副高卫生职称《呼吸内科学》(题库)模拟试卷五.docx
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1、副高卫生职称呼吸内科学(题库)模拟试卷五单选题1.下列哪项不是传染性非典型肺炎的早期特征(江南博哥)A.灰色肝变期B.肺水肿C.灶性肺水肿D.透明膜形成E.纤维素渗出 参考答案:A单选题2.男,30岁,哮喘急性发作已2天,自服氨茶碱、吸入必可酮无效来急诊。查体:神志清楚,口唇紫绀,双肺满布哮鸣音,紧急处理方法是A.静脉推注氨茶碱并监测血药浓度B.静脉注射地塞米松和受体激动剂C.吸氧、静脉注射氢化可的松、雾化吸入沙丁胺醇(舒喘灵)溶液D.静脉滴注抗生素和注射支气管舒张剂E.大量补液、气管插管和机械通气 参考答案:C单选题3.肺炎支原体的致病性与下列哪些因素有关A.病原体破坏上皮细胞B.患者对病原
2、体或其代谢产物的过敏有关C.荚膜中的多糖结构D.毒素与酶E.致病菌毒性大小 参考答案:B单选题4.控制哮喘气道高反应性最有效的药物是A.抗生素B.受体激动剂C.胆碱能受体拮抗剂D.糖皮质激素E.H受体阻滞剂 参考答案:D单选题5.葡萄球菌肺炎,胸部X线显示肺段或肺叶实变可形成空洞或液气囊腔,另一特征为A.支气管充气征B.X线阴影的易变性C.大片阴影D.肺纹理增粗E.肺叶稍模糊 参考答案:B单选题6.男性,16岁,学生。干咳3d,伴发热378来门诊。X线示右下肺淡薄云絮状影。冷凝集试验1:64阳性。拟诊肺炎支原体肺炎,下列处理哪一项是不对的A.不应用抗生素,因为支原体不是细菌B.四环素C.氯霉素
3、D.红霉素E.罗红霉素 参考答案:A单选题7.肺炎链球菌肺炎,若未及时使用抗生素,发生肺外感染的机率是多大A.10B.5C.1520D.4050E.3050 参考答案:C单选题8.女性,30岁,农民。2周前于田间劳动时右小腿皮肤划破。1周前起畏寒、高热,3d来咳嗽、气急,伴右侧胸痛就诊。影像学检查右侧肺炎伴液(脓)气胸。推测其最可能的病原体是A.化脓性链球菌B.金黄色葡萄球菌C.厌氧菌D.铜绿假单胞菌E.军团杆菌 参考答案:B单选题9.男性患者,32岁。因脓毒败血症并发休克和急性呼吸窘迫综合征行机械通气治疗,Fi0,60,其Pa02仍低于8 kPa(60 mmHg),拟加用呼气末正压(PEEP
4、),压力选择应该A.逐步增加压力,以不超过+147 kPa(+15cmHO)而PaO达到8 kPa为宜B.逐步增加压力,以不超过+196 kPa(+20cmHO)而PaO达到8 kPa为宜C.逐步增加压力,以不超过+098 kPa(+10cmHO)而PaO达到8 kPaD.使FiO降至60以下,PaO提高至8 kPa以上,压力可以不限制E.休克患者禁忌机械通气和应用PEEP 参考答案:A单选题10.抗菌药物标准疗程通常为A.5天B.10天C.14天D.21天E.7天 参考答案:C单选题11.男性,68岁,两天前出现咽干、咽痛,偶有咳嗽,未经治疗,突然出现高热、寒战、肌肉酸痛,体温40,肺部轻度
5、叩浊,呼吸音减低,血细胞计数16乘以十的九次方L,中性粒细胞90,X线检查肺叶稍模糊。最有可能诊断是A.真菌性肺炎B.肺炎支原体肺炎C.肺炎链球肺炎D.病毒性肺炎E.葡萄球菌肺炎 参考答案:C单选题12.典型肺炎球菌肺炎的临床特征是A.寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰B.寒战、高热、咳嗽、脓痰、呼吸困难C.寒战、高热、咳嗽、脓痰、胸膜摩擦音D.胸痛、咳嗽、脓痰、呼吸困难E.发热、咳嗽、咳痰、双肺干、湿性啰音 参考答案:A单选题13.多糖荚膜对组织的侵袭作用源于哪种病原体A.肺炎链球菌B.肺炎支原体C.冠状病毒D.葡萄球菌E.肺炎衣原体 参考答案:A单选题14.55岁男性患者,每年吸烟40包,
6、X线胸片发现有一界限清楚的肿瘤堵塞了右侧支气管中部管腔的95,未发现肺门、纵隔或远处转移。肺功能试验显示:肺活量、1秒钟用力呼气量为预测的40,用支气管扩张剂不能改善,现进行下列哪一项处理最合适A.建议右肺叶切除术B.建议经支气管镜做姑息性肿瘤部分切除术,以恢复右下叶的通气功能C.目前不进行治疗,如出现转移灶,对转移灶进行放射治疗D.建议放射治疗E.开始进行一个活动训练方案,在810周内重复进行肺功能检查 参考答案:A单选题15.机体免疫功能正常时,肺炎链球菌寄居在人体哪些部位A.口腔及咽部B.血液C.淋巴液D.支气管E.肺部 参考答案:A单选题16.肺源性心脏病患者处于急性加重期。因呼吸微弱
7、,应用气管插管及人工辅助呼吸器。3小时后PaO自40mmHg升至80mmHg,PaCO自75mmHg降至25mmHg。pH755,BE-05。应考虑A.原发性呼吸性酸中毒,代偿期B.原发性呼吸性碱中毒,失代偿期C.原发性呼吸性碱中毒合并原发性代谢性碱中毒D.原发性代谢性碱中毒E.原发性呼吸性酸中毒合并原发性代谢性碱中毒 参考答案:B单选题17.男性,57岁,反复咳嗽、咳痰15年伴活动后气短2年,诊断为慢性喘息型支气管炎及阻塞性肺气肿,因病情加重伴呼吸困难、紫绀收入院,在未吸氧时做动脉血气分析,下面结果与其病情相符的是A.PaO正常,PaCO降低B.PaO正常,PaCO升高C.PaO升高,PaC
8、O正常D.PaO升高,PaCO降低E.PaO降低,PaCO升高 参考答案:E单选题18.细菌性肺炎的抗菌治疗包括A.强力抗菌药物B.特殊性治疗C.经验性治疗和抗病原体治疗D.一般性治疗E.广谱抗菌治疗 参考答案:C单选题19.某肺心病急性加重期患者,治疗后病情好转,浮肿消退,但患者出现躁动手足抽搐,血清钾及氯均降低HCO38mmolL,二氧化碳分压40mmHg,考虑出现哪种情况A.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒B.呼吸性酸中毒(失代偿)C.代谢性碱中毒D.呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒E.呼吸性碱中毒 参考答案:C单选题20.临床应用AEDs不需检测血药浓度的药物是A.苯妥英钠B.氯硝安定C.丙戊酸
9、钠D.卡马西平E.鲁米那 参考答案:B单选题21.呼吸衰竭是指A.肺通气量严重不足B.外呼吸功能严重障碍C.内呼吸功能严重障碍D.CO排出障碍E.O交换及CO排出障碍 参考答案:E单选题22.在显微镜下多动脉炎多系统损害中,损害发生率最高的是A.关节B.皮肤C.肾脏D.心血管E.肺脏 参考答案:C单选题23.弥漫性肺泡出血不伴肺毛细血管炎的是A.韦格纳肉芽肿B.特发性肺含铁血黄素素沉着症C.Churg-Strauss综合征D.结缔组织病E.Goodpasture综合征 参考答案:B单选题24.对肺泡蛋白沉着症有诊断价值的染色方法是A.刚果红染色B.PAS染色C.CD1a染色D.奥星蓝染色E.黏
10、蛋白卡红染色 参考答案:B单选题25.CTD-ILD诊断的金标准是A.X线胸片B.肺功能C.HRCTD.血气分析E.肺活检 参考答案:E单选题26.组织细胞增生症X时增生的细胞是A.淋巴细胞B.单核细胞C.Langerhans 细胞D.巨噬细胞E.中性粒细胞 参考答案:C单选题27.药物所致肺疾病不包括A.间质性肺炎B.嗜酸性细胞性肺炎C.弥漫性肺泡损伤D.支气管痉挛E.大叶性肺炎 参考答案:E单选题28.慢性肺部疾病与肺癌的危险度有显著关系,与肺癌发生无关的是A.反复发作的肺部感染B.肺结核继发疤痕形成C.慢性支气管炎D.支气管哮喘E.间质性肺纤维化 参考答案:D单选题29.能提示胸腔积液的
11、性质为漏出液的是A.胸腔积液细胞数60010/LB.胸腔积液比重1.020C.胸腔积液蛋白质含量40 g/LD.胸腔积液/血清LDH比例0.65E.胸腔积液胆固醇浓度1.20 mmol/L 参考答案:E单选题30.睡眠呼吸暂停综合征也称睡眠呼吸暂停/低通气综合征,其定义是A.睡眠打鼾为主要症状的综合征B.由上气道阻塞引起的睡眠打鼾及呼吸暂停为主要症状的综合征C.以睡眠打鼾和夜间低氧为主要表现的综合征D.上气道阻塞和(或)中枢性呼吸抑制引起的以睡眠中反复出现的伴或不伴有鼾声的低通气或呼吸暂停和日间嗜睡等临床症状为特征的综合征E.睡眠中发现有呼吸暂停现象的疾病 参考答案:D多选题1.慢性阻塞性肺疾
12、病稳定期的治疗包括A.使用支气管舒张药B.使用祛痰药C.教育和劝导患者戒烟D.使用抗生素E.长期家庭氧疗 参考答案:ABCE多选题2.溶栓治疗是指A.恢复病变肺血管血液循环B.溶解消除血管内血性栓子C.改善血流动力学和气体交换D.腔静脉阻断术E.手术取栓 参考答案:ABC多选题3.级(极重度)慢性阻塞性肺疾病的标准是A.或FEV50预计值伴慢性呼吸衰竭B.FEV50C.FEV30预计值D.或无慢性咳嗽、咳痰症状E.FEVFVC70 参考答案:ACE多选题4.支气管哮喘指A.易感者对各种激发因子具有呼吸道高反应性,然后产生呼吸道炎性收缩症B.多种炎症细胞参与的呼吸道慢性炎症性疾病C.常常出现多变
13、的可逆性气流受限,但可自行缓解D.有发作期和缓解期E.气流受限不可逆 参考答案:ABCD多选题5.0级(高危)慢性阻塞性肺疾病的标准是A.有慢性咳嗽、咳痰症状B.有罹患慢性阻塞性肺疾病的危险因素C.肺功能在正常范围D.FEV90E.劳力时出现呼吸困难 参考答案:ABC多选题6.机械通气的适应症是A.阻塞性通气功能障碍B.未经治疗的纵隔气肿C.限制性通气功能障碍D.肺实质病变E.未经治疗的气胸 参考答案:ACD多选题7.慢性阻塞性肺疾病常见的临床表现有A.气短和呼吸困难B.喘息和胸闷C.慢性咳嗽D.发热E.咳痰 参考答案:ABCE多选题8.ARDS的主要临床表现为A.呼吸窘迫B.紫绀C.顽固性低
14、氧血症D.呼吸频数E.休克 参考答案:ABCD多选题9.慢性阻塞性肺疾病的主要病理改变有A.支气管黏膜上皮细胞变性坏死,溃疡形成B.纤毛倒伏、变短、不齐,粘连,部分脱落C.缓解期黏膜上皮修复、增生、鳞状上皮化生和肉芽肿形成D.杯状细胞数目增多肥大,分泌亢进,腔内分泌物潴留E.基底膜变厚坏死,支气管腺体增生肥大 参考答案:ABCDE多选题10.肺性脑病的常见体征是A.扑翼样震颤B.球结膜充血和眼底视乳头水肿C.木僵D.抽搐和无意识动作E.病理征阳性 参考答案:ABCDE多选题11.有关慢性阻塞性肺疾病的定义正确的说法是A.是-种具有气流受限特征的肺部疾病B.气流受限不完全可逆C.患病率和病死率高
15、D.病因不十分明确E.病程呈进行性发展 参考答案:ABCDE多选题12.属于睡眠呼吸暂停综合征的白天临床表现的是A.嘈睡B.呼吸暂停C.遗尿D.个性变化E.精神行为异常 参考答案:ADE多选题13.耐药肺结核主要有哪些因素所致A.依据药物敏感检测B.不规律用药C.无任何治疗管理措施D.不合理用药E.间歇用药 参考答案:BCD多选题14.下列有关肺癌治疗正确的说法是A.隐性肺癌早期治疗可获痊愈B.生物调节剂用于治疗大细胞肺癌C.鳞癌手术效果优于腺癌,但较大细胞癌效果差D.小细胞未分化癌对化疗敏感E.小细胞肺癌放疗效果优于腺癌、鳞癌 参考答案:ADE多选题15.肺结核化学治疗的主要作用A.杀菌作用
16、B.抗菌C.抑菌D.防止耐药产生E.灭菌 参考答案:ADE多选题16.菌阴肺结核诊断标准A.典型肺结核临床症状和胸部X线表现B.抗结核治疗有效C.肺外组织病理证实结核病变D.临床可排除其他非结核性肺部疾患E.BAL液中检出抗酸分枝杆菌 参考答案:ABCDE多选题17.胸部CT常用于A.引导穿刺B.介入治疗C.肺结核的诊断以及与其他胸部疾病的鉴别诊断D.引流E.制定化疗方案的主要依据 参考答案:ABC多选题18.结核分枝杆菌的生物学特性是A.多形性B.抵抗力强C.菌体结构复杂D.生长缓慢E.抗酸性 参考答案:ABCDE多选题19.高原脑水肿应采取下面哪些治疗方法A.静脉注射地塞米松B.甘露醇静脉
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