住院医师规范化培训《胸心外科》（题库）模拟试卷一.docx

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1、住院医师规范化培训胸心外科（题库）模拟试卷一单选题1.男性，50岁，食管中段癌患者，进行（江南博哥）性吞咽困难6个月，完全不能进食2个月。体格检查：消瘦，脱水，左锁骨上有直径2cm坚硬淋巴结，不能活动。治疗应采取A.放射治疗B.争取手术切除C.化学治疗D.输血、输液保守治疗E.食管、胃转流术或胃造瘘术单选题2.女性，30岁，活动后感胸闷、气急、心悸5年。超声心动图示二尖瓣狭窄，瓣口面积0.8cm2，无关闭不全，主动脉瓣无狭窄和关闭不全，最佳的治疗方案A.内科保守治疗B.二尖瓣闭式分离术C.二尖瓣瓣环缝缩术D.二尖瓣换瓣术E.不必处理单选题3.女性，35岁，活动后胸闷、气促4年，曾2次发生脑栓塞

2、。体格检查：心尖区第一音亢进，舒张期隆隆样杂音。超声心动图示风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，未见明显左房血栓。最适宜的治疗方案是A.气囊二尖瓣扩张术B.抗凝治疗后闭式二尖瓣分离C.直视二尖瓣分离D.左心耳结扎后闭式二尖瓣分离术E.二尖瓣人工瓣替换术单选题4.男性，30岁，发现右前胸壁肿块1周入院。体格检查：于锁骨中线第5、6肋水平及一大小为5cm6cm肿块，质地中等，边缘不清，活动度差。其治疗原则为A.化学治疗B.活检后放射治疗C.行局部切除以免引起反常呼吸D.全层胸壁广泛切除E.化学疗法后行手术切除单选题5.女性，35岁，因肺炎入院治疗。在症状有所好转后又出现高热，达39.2，并觉右侧胸痛。体格检

3、查：右肺呼吸音减低，叩诊浊音。胸片示右侧胸腔积液，胸腔穿刺抽出脓液。此时，适宜的治疗是A.剖胸手术，清除脓液B.大剂量抗生素治疗C.应用敏感抗生素，同时行胸腔闭式引流D.胸腔内注射抗生素E.予胸腔开放引流单选题6.女性，20岁，淋雨后24小时出现畏寒、发热39，咳嗽，脓痰。X线片示右下肺叶均匀致密影，诊断为肺炎，予抗感染治疗。3天后患者中毒症状加重，并出现呼吸困难。复摄胸片示：右胸腔积液。在进一步诊疗中，下列除哪一项方法外，可常用A.加强抗生素治疗B.反复胸腔穿刺抽液C.胸腔开放引流D.肋床切开接水封瓶引流E.胸腔灌洗单选题7.术中判断心跳停止最可能的依据是A.大动脉搏动消失B.立即观察瞳孔变

4、化C.数呼吸频率D.用听诊器听心音E.测血压单选题8.进行性血胸特点包括A.反常呼吸运动B.胸腔内压进行性增高C.静脉压升高，心搏微弱、动脉压降低D.呼吸时的纵隔扑动E.胸腔引流血量200ml/h，连续3小时单选题9.以下关于胸壁结核性脓肿合并感染错误的是A.可经脓肿下缘的正常皮肤进行穿刺，抽出脓液B.抽出脓液可以减轻脓腔内压力，防止破溃C.脓肿穿刺可以暂时缓解病人的局部疼痛D.局部皮肤红肿变薄，即将破溃，应切开引流E.此类患者应感染控制后再进行结合病灶清除术单选题10.有关肺癌转移错误的是A.肺鳞癌主要通过淋巴结系统向肺门或纵隔淋巴结转移B.小细胞肺癌以淋巴结转移为主要转移途径C.大多数肺癌

5、淋巴结转移与血行转移同时进行D.肺原发瘤同侧器官的癌肿转移率高于对侧E.腺癌最常见转移为脑和对侧肺单选题11.肺癌的转移方式中，下列哪项正确A.鳞癌发生血行转移出现早B.肺泡细胞癌，早期血行淋巴转移C.腺癌早期发生淋巴转移，血行转移较晚D.未分化癌早期出现血行、淋巴转移E.淋巴转移只发生于肺癌同侧单选题12.男性，49岁，刺激性咳嗽5个月，视物不清10天，胸片示左肺上叶尖段边缘直径8cm不规则块状阴影。该病变造成的颈交感神经综合征不包括A.瞳孔缩小B.面部无汗C.眼球内陷D.声音嘶哑E.上睑下垂单选题13.肺动脉瓣关闭不全最常见的病因是A.特发性肺动脉扩张B.肺动脉瓣病变如风湿性心脏病C.马凡

6、氏综合征致肺动脉扩张D.继发于肺动脉高压所致肺动脉干的根部扩张E.感染性心内膜炎致肺动脉瓣穿孔单选题14.男孩，5岁。自幼唇、指（趾）甲床青紫，乏力，活动后气促，体格发育落后，胸骨左缘第23肋间可闻及级收缩期杂音，经超声心动图证实为先天性心脏病，法洛四联症。此患儿其心脏由哪4种畸形组成A.主动脉狭窄，室间隔缺损，肺动脉骑跨，右心室肥厚B.主动脉狭窄，房间隔缺损，主动脉骑跨，左心室肥厚C.肺动脉狭窄，室间隔缺损，主动脉骑跨，右心室肥厚D.肺动脉狭窄，房间隔缺损，肺动脉骑跨，左心室肥厚E.肺动脉瓣狭窄，房间隔缺损，主动脉骑跨，右心室肥厚单选题15.左向右分流型先心病最常见的并发症为A.细菌性心内膜

7、炎B.脑血栓C.脑脓肿D.肺炎E.心力衰竭单选题16.男性，67岁，因不慎跌倒导致闭合性胸部损伤，胸片显示多根多处肋骨骨折。该病例发生呼吸衰竭的主要原因是A.明显的反常呼吸B.剧痛不敢呼吸C.肺不张D.失血性休克E.肺淤血、肺水肿单选题17.女性，32岁，不慎跌倒后诉左侧胸痛，咳嗽时加剧。体格检查：无反常呼吸，左肺呼吸音减弱，无啰音，左侧胸廓前后挤压试验阳性。关于此患者，下列说法哪项是正确的A.诊断以左侧肋骨骨折可能大，好发于第912肋B.诊断以左侧肋骨骨折可能大，好发于第47肋C.诊断以左侧肋骨骨折可能大，妤发于第13肋D.若为多根单处肋骨骨折，因肋间肌的牵拉，易发生上下移位E.若为第12肋

8、骨折，性质尤为严重单选题18.男性，20岁，右前胸被刀刺伤后出现胸闷，呼吸极度困难，面色苍白。体格检查：右前胸第5肋间见有一3cm2cm的创口，可感有气体从此创口进出。下述有关的描述，哪一项是错误的A.该患者的病理生理改变中可出现纵隔摆动B.患者可同时有血胸发生C.首要的处理是用敷料封闭创口D.若创口污染少，可自此创口置胸管做胸腔闭式引流E.治疗中应加强应用抗生素，以减少脓胸发生机会单选题19.女性，37岁，右胸被铁棒戳伤15分钟。体格检查：右前胸第4肋间见直径约2.5cm的创口，可闻及气体从此创口进出声。以下哪项不符合该病例的病理生理改变A.回心血量减少B.肺内残气增加C.有效通气减少D.心

9、输出量增加E.可出现乏氧性缺氧单选题20.男性，44岁，4小时前左胸被自行车把手撞击，诉胸痛、胸闷、呼吸困难。体格检查：左肺呼吸音减弱。胸片：左肺压缩50%，左侧肋膈角锐利。在为其进行胸腔穿刺时，下列哪项叙述是错误的A.一般选择锁骨中线第2肋间为穿刺点B.紧贴着肋骨上缘进针C.穿刺时需防止空气进入胸膜腔D.如经反复吸引，左肺仍未复张，需置胸腔引流E.如经一次抽吸，胸腔内气体减少后又复增加，应做胸腔引流单选题21.男性，68岁，因右下肺癌行右下肺叶切除术，术后拔除胸腔引流指征正确的是A.术侧呼吸音良好，胸片显示肺扩张满意，水封瓶无气泡逸出，引流量每天50mlB.胸腔闭式引流管内水柱停止波动即可拔

10、管C.夹管1小时后观察患者无剧烈咳嗽，呼吸音同夹管前，胸片显示肺扩张程度与夹管前相同D.术后3天，胸片显示肺复张满意，无积液和积气E.胸腔引流液呈淡红色血清样，引流量比前1天减少一半以上单选题22.女性，68岁，无吸烟史，咳嗽1个月，胸痛2周。胸部X线及CT示：右下肺周围型占位，伴胸膜凹陷征；头颅CT示：颅腔占位，转移性肿瘤可能，考虑肺癌脑转移，其肺部肿瘤最可能的病理类型为A.腺癌B.鳞癌C.小细胞未分化癌D.类癌E.大细胞癌单选题23.男性，70岁，因左上肺脓肿行左上肺叶切除术后10天，近日体温上升，最高达38.8，伴气急，左胸痛，精神不振。体格检查：左侧肋间隙饱满，叩诊浊音，呼吸音明显低于

11、右侧。胸片示：左胸上野模糊影，可能诊断是A.左上肺炎B.急性肺脓肿C.慢性肺脓肿D.肺结核E.心包炎单选题24.男性，75岁，咳嗽、痰血5个月。既往慢性支气管炎病史15年，登2层楼感气急。体格检查：两肺呼吸音粗，散在细湿啰音。胸片：右肺门增大，见-5cm4cm肿块影。纤维支气管镜检查：右肺主支气管管口被新生物完全堵塞。肺功能检查：肺活量1800ml，占预计值45%，残气量900ml，占肺总量45%。血气分析：pH7.414，氧分压10.5kPa(79mmHg)。下列治疗错误的是A.中医中药治疗B.营养支持治疗C.化学治疗D.放射治疗E.右侧全肺切除单选题25.男性，60岁，进行性吞咽困难6个月

12、，左锁骨上扪及直径2cm淋巴结，质硬，不能推动，经检查诊断为食管癌，治疗首选是A.争取手术切除B.放射治疗C.化学治疗D.放射+手术治疗E.多次输血，保守治疗单选题26.男性，43岁，3小时前有暴饮、暴食史，突然呕吐后胸痛气急，呼吸困难。胸片示：纵隔影增宽，伴纵隔内积液、积气。最可能的诊断A.食管自发性破裂B.血气胸C.食管肿瘤出血D.反流性食管炎E.原发性纵隔炎单选题27.男性，45岁，因进食时胸骨后不适感1周来院就诊。各项检查皆无阳性发现后，询问食管肿瘤的预防保健，下列措施中不适宜的是A.减少对食管的不良刺激，注意饮食习惯B.注意口腔卫生C.戒烟D.1个月一次食管镜检E.食管脱落细胞普查单

13、选题28.女性，60岁，误服烧碱后1小时，下列哪项处理不适当A.立即口服植物油或蛋白水B.禁食23周C.给予肾上腺皮质激素D.静脉补液E.给予抗生素单选题29.男性，60岁，进行性吞咽困难6个月，全面检查后确诊为晚期食管癌。试问下列哪一项不能作为晚期食管癌的依据A.声音嘶哑B.持续胸背痛C.食管气管瘘D.完全性梗阻E.左锁骨上有坚硬、不能移动肿大淋巴结单选题30.男性，56岁，因进行性吞咽困难5个月就诊，入院检查诊断为食管癌，根据综合情况，决定行食管癌切除术。试问食管癌治疗方法应除外下列哪项A.食管癌切除后，结肠代食管B.食管癌切除后，空肠代食管C.食管癌切除后，食管断端吻合D.食管癌切除后，

14、胃代食管E.胃造瘘术单选题31.男性，20岁，左前胸刀刺伤半小时。体格检查：血压10.7/8.0kPa，中心静脉压1.96kPa(20cmH2O)，心率150次分，心音减弱，颈静脉怒张，最恰当的处理为A.输液、输血，补充血容量B.摄X线胸片C.超声心动图D.心包穿刺E.胸腔闭式引流单选题32.男性，10岁，自幼发现心脏杂音，易感冒，诊断为先天性心脏病，肺动脉口狭窄，心脏听诊可发现A.胸骨左缘第2肋间机器样杂音B.心尖区吹风样收缩期杂音C.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音，肺动脉瓣第二音减弱D.胸骨左缘第34肋间收缩期杂音E.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音，肺动脉瓣第二音亢进单选题33.男性，30岁，工人

15、，1个月前在劳动时突感胸痛、心慌。此后，气促症状逐渐加重。体格检查：胸骨左缘第34肋间3级连续性粗糙杂音，最可能的疾病为A.动脉导管未闭B.主动脉窦瘤破裂C.室间隔缺损伴主动脉瓣关闭不全D.冠状动脉静脉瘘E.主肺动脉隔缺损单选题34.男性，7岁，出生后即发现心脏杂音，无明显症状。体格检查：无发绀，胸骨左缘34肋间全收缩期杂音，较响且粗糙，肺动脉瓣区第二音增强。最可能的诊断是A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.先天性二尖瓣关闭不全D.动脉导管未闭E.肺动脉瓣口狭窄单选题35.女性，12岁，出生后发现心脏杂音，无明显症状。体格检查：无发绀，胸骨左缘第2肋间听到4级粗糙的喷射性收缩期杂音，向左颈部传导。

16、肺动脉第2音降低。右心导管检查：右心室与肺动脉收缩压差为10.7kPa。该患儿的诊断应是A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉瓣口狭窄E.法乐四联症单选题36.男性，9岁，自幼即发现有心脏杂音，平时不喜活动，体格发育较同龄儿瘦小，喜蹲踞。体格检查：口唇青紫，杵状指(+)，胸骨左缘第24肋间收缩期杂音3级，肺动脉第二音减弱，胸片见肺血减少，心腰凹陷，心尖上翘，呈靴形心。该患儿最有可能存在的畸形是A.房缺+室缺+肺动脉瓣狭窄+主动脉骑跨B.右房肥大+室缺+肺动脉口狭窄+主动脉骑跨C.室缺+肺动脉口狭窄+主动脉骑跨+右心室肥大D.室缺+肺动脉口狭窄+动脉导管未闭+右室肥大E.房缺+肺

17、动脉口狭窄+右心室肥大+主动脉骑跨单选题37.男性，13岁，出生后即发现有心脏病，口唇青紫，平时体力活动能力较差。超声心动图提示为法乐四联症。在其病程中，不可能有下列哪种情况出现A.红细胞增多，血红蛋白增至150200g/L以上B.右心室肥大C.左心室肥大D.晚期可出现脑栓塞E.蹲踞行为单选题38.男性，16岁，体格检查时透视下发现右侧胸腔内后侧第4胸椎旁有一大小为5cm4cm的肿块。此时，最可能的诊断是A.胸腺瘤B.支气管肺癌C.畸胎瘤D.神经源性肿瘤E.胸骨后甲状腺肿单选题39.女性，25岁，胸闷、咳嗽1个月，痰中带有豆渣样物2天。胸片及CT检查发现右侧中、后纵隔内有一大小为5cm5cm的

18、肿块，和右主支气管相邻，肿块密度不均，内有钙化影，则最可能的诊断是A.胸腺瘤B.支气管源性肿瘤C.畸胎瘤D.淋巴瘤E.食管源性肿瘤单选题40.男性，25岁，因前胸部疼痛2周来医院就诊。体格检查：右第2肋软骨处局部略肿大，有压痛，无其他阳性体征。胸部摄片检查未发现异常，该患者被诊断为肋软骨炎。关于此病，下述正确的是A.Tietze病B.多发于青少年、男性C.胸壁局部X线检查有明显改变D.大多行肋软骨切除术E.多伴局部皮肤红肿等炎症征象单选题41.关于张力性气胸的叙述不正确的是A.最严重的气胸类型B.胸腔内压进行性增高C.有纵隔扑动D.有皮下气肿E.急救须立即在锁骨中线第2肋间用粗针穿刺减压单选题

19、42.关于闭合性气胸的叙述不正确的是A.伤侧胸膜腔内压力升高，但仍低于大气压B.进气少、肺萎陷在50%以下者，常无明显症状，可自行吸收，不需特殊治疗C.大量进气则由纵隔推向健侧，患者胸闷、气促，伤侧叩诊鼓音，听诊呼吸音减弱或消失D.X线检查显示伤侧肺萎陷和胸膜腔积气，纵隔向健侧移位E.重者需于伤侧锁骨中线第2肋间穿刺抽尽积气，或行胸腔闭式引流单选题43.外伤性气胸处理原则错误的是A.闭合性气胸气体量不多，症状轻可以观察，待气体自行吸收B.闭合性气胸伤侧肺压缩30%以上或临床症状重，应胸腔穿刺抽出气体C.开放性气胸首先应包扎伤口D.开放性气胸应做清创缝合，留置胸腔闭式引流E.张力性气胸有广泛纵隔

20、气肿和皮下气肿的病人可观察病情，保守治疗单选题44.进行性血胸剖胸止血适应证不包括A.胸腔闭式引流最初两小时血量超过250ml/hB.胸腔闭式引流24h超过1000mlC.适当输血补液后，患者休克仍不能纠正D.胸腔闭式引流术后，纵隔向健侧移位渐好转E.心包填塞或心脏损伤单选题45.气管破裂大多发生于A.气管B.主支气管C.叶支气管D.段支气管E.呼吸性细支气管单选题46.女性，23岁。寒战，高热，咳脓痰2天。查体：体温39.2，左肺闻及湿啰音，X线胸片示：左肺下叶大片状致密影。给予抗生素治疗，2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左侧胸腔积液。进一步诊断最有价值的方法是A.胸部

21、CTB.结核菌素试验C.胸部超声波检查D.左侧胸膜腔穿刺E.痰细菌培养及药敏试验单选题47.男性，11岁，发热、胸痛、咳嗽约2周，近5天有呼吸困难。体温39，脉搏120次分，呼吸30次分，胸片见第7后肋高度有液平面，胸穿抽出稀薄脓液，治疗方法主要是A.周身支持治疗B.周身抗生素治疗C.胸腔闭式引流D.胸腔穿刺抽脓E.激素治疗单选题48.下列哪项不是洋地黄中毒的表现A.恶心B.黄视或绿视C.多饮D.视力模糊E.室早二联律单选题49.患儿，6岁，出生后发绀，活动后加重，喜蹲踞，体格检查：发育不良，明显紫绀及杵状指，心前区波动增强，胸骨左缘3、4肋间闻及级收缩期吹风样杂音，肺动脉瓣第二心音减弱，胸片

22、示心音增大，心尖钝圆，上翘，心动脉增宽，心电图示右室肥大，诊断为A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.肺动脉狭窄D.法洛三联症E.法洛四联症单选题50.法洛四联症患者青紫的程度主要取决于A.肺动脉狭窄的程度B.室间隔缺损的大小C.室间隔缺损的部位D.主动脉骑跨的程度E.右心室肥厚的程度单选题51.患者右胸被撞伤2小时，胸痛，右胸呼吸幅度小，呼吸音弱，胸部X线检查，右胸58后肋单处骨折，无血气胸，治疗应选择A.吸氧B.输液C.切开内固定D.大量抗生素预防感染E.多头胸带固定胸部单选题52.严重胸部外伤后，急性呼吸窘迫综合征最首先需要处理A.纠正休克B.保持呼吸道通畅C.补液D.广谱抗生素E.避免输入陈

23、旧血单选题53.Beck三联症的内容不包括以下A.心音遥远、微弱B.静脉压升高C.动脉压降低D.静脉压降低E.A、B、C单选题54.男性，51岁，因胸部外伤导致左侧血气胸，经胸腔闭式引流后，下列哪项情况是拔管的最好指标A.水封瓶内无气泡溢出或日引流量少于50ml，X线证实左肺完全膨胀B.胸腔闭式引流长管内水柱停止波动，即可拔管C.胸腔闭式引流长管内水柱波动小于1cmD.胸腔闭式引流量连续两天少于50ml，夹管24小时后拔除E.只需胸透证实左肺已完全复张即可单选题55.男性，40岁，车祸伤半小时，诉剧烈胸痛，并有胸闷、呼吸困难、发继。胸片：左侧第29肋多处骨折，右侧肋骨未见明显骨折征象。此患者可

24、能出现下列哪项临床表现A.血胸B.反常呼吸C.纵隔摆动D.胸壁软化E.以上都对单选题56.为发现早期肺癌，对医生来讲最可靠的证据有A.血痰B.胸痛C.无症状，胸部X线检查时发现D.哮鸣，气促E.发热单选题57.女性，38岁，左上肺占位，行左上肺叶切除术。术后病理报告不可能出现的诊断是A.鳞癌B.小细胞癌C.乳头状癌D.腺瘤E.大细胞癌共享题干题男性，58岁，进食梗阻感3个月，现能进半流质。体格检查：一般情况可，锁骨上凹未及肿大淋巴结。单选题1.（假设信息）该患者术后24小时出现胸闷、气急、心悸症状。体格检查：血压10/6kPa，心率140次分，胸腔闭式引流出大量淡黄色透明液，此时最合适的处理为

25、A.胸腔闭式引流+负压吸引B.应用西地兰和呋塞米C.再次剖胸探查D.密切观察病情，不予特殊处理E.应用呼吸机辅助呼吸单选题2.（假设信息）如果该患者发现食管中下段3cm长癌肿，最合适的治疗方法为A.食管癌切除，食管胃颈部吻合术B.食管癌切除，食管胃弓上吻合术C.食管癌切除，结肠代食管术D.改良Heller手术E.放射治疗+化学治疗单选题3.该患者首选的诊断方法是A.食管吞钡X线造影B.食管拉网脱落细胞检查C.食管镜检查D.CT检查E.MRI检查单选题4.该患者术后可能发生的并发症，一般不包括A.肺部感染B.反流性食管炎C.乳糜胸D.吻合口瘘E.倾倒综合征男性，12岁，因体格检查发现心脏杂音就诊

26、，平时无不适主诉，活动能力良好，体格发育与同龄儿童相仿。体格检查：无发绀，胸骨左缘第34肋间全收缩期杂音3级，肺动脉瓣第二音亢进，心前区可扪及收缩期震颤。单选题5.为进一步明确诊断，应首选哪项检查项目A.心电图B.胸片C.超声心动图D.心导管造影E.磁共振单选题6.该患儿在手术纠治中，最常采用的切口是A.左心室B.右心室C.右心房D.主动脉E.肺动脉单选题7.该患儿在心导管检查中，心脏腔室的哪个部分血氧含量明显增高A.左心室B.左心房C.右心室D.肺动脉E.右心房男性，46岁，心慌、气短3年，伴肝大、腹水1年余。门诊检查：血压17/12kPa，颈静脉怒张，心律不齐，心音遥远，肝大肋缘下4cm，

27、腹水征阳性，双下肢轻度水肿。单选题8.最先考虑的疾病是A.缩窄性心包炎B.心肌病C.瓣膜病D.肝硬化E.结核性腹膜炎单选题9.住院后检查结果如下，根据哪项最有诊断意义A.肝功能异常，总蛋白6.5g，A/G0.8，血沉20mm/hB.静脉压27mmH2OC.心电图：房颤，低电压，ST段下降，T波倒置D.胸片：心影略大，左右心缘变直，侧位片示心包钙化E.超声心动图：心包增厚，心包腔内少量积液，各瓣膜活动未见异常单选题10.治疗方案是A.保肝治疗B.抗结核治疗C.强心利尿剂D.抗心律失常药E.外科治疗女性，20岁，自幼发现有心脏杂音，超声心动图曾诊断为先天性心脏病，动脉导管未闭，但未做手术治疗。近2

28、年来患者出现活动后气急、心悸，活动受限，步行登梯仅能上3层楼。体格检查：一般情况可，口唇无青紫，血压14/9kPa，心率98次分，律齐，可闻及早搏12次分，胸骨左缘第2肋间闻及连续性杂音2级，肺动脉瓣区第二音亢进，未扪及震颤。单选题11.在对该患者的体格检查中，特别应注意的是A.有无股动脉枪击音B.有无双上肢发绀C.有无双下肢发绀D.有无体格发育不良E.有无颈静脉怒张单选题12.如果心导管检查结果患者仍为左向右分流，但病人出现持续发热，最恰当的处理为A.患者出现发热，为手术禁忌证B.立即手术C.抗生素控制感染，直至体温平稳再手术D.抗生素控制感染23个月，即使体温不降也应手术E.以上都不对单选

29、题13.在结扎导管时，尤其应注意保护的邻近组织是A.喉返神经B.迷走神经C.膈神经D.喉上神经E.肋间神经单选题14.患者未闭导管的位置最常见的是位于A.升主动脉与肺总动脉之间B.降主动脉与肺总动脉之间C.升主动脉与左肺动脉之间D.降主动脉与左肺动脉之间E.升主动脉与右肺动脉之间男性，12岁，误服烧碱溶液约30ml后20分钟，口咽及胸骨后剧烈灼痛伴恶心、呕吐、烦躁不安，拒绝进食。单选题15.以下早期处理不适当的是A.立即催吐或洗胃B.应用抗生素C.应用糖皮质激素D.补液及营养支持E.插胃管鼻饲单选题16.以下错误的说法是A.烧碱灼伤为溶解性坏死B.呕吐为反射性C.X线检查往往是需要的D.有腹痛

30、和腹肌紧张应排除胃穿孔E.伤后数日内进食梗阻仍将继续加重单选题17.经过治疗，患儿吞咽功能一度改善，但3周后再次出现吞咽困难，仅能进半流质，食管吞钡X线造影显示：食管中上段长约5cm狭窄段，适宜的治疗是A.狭窄段切除，食管胃颈部吻合术B.结肠代食管手术C.胃造瘘术D.空肠造瘘术E.食管扩张术患者，男性，36岁，因汽车撞伤6小时来急诊就诊。面色苍白，呼吸费力，心率120次/min，血压90/60mmHg，血氧饱和度90%。急诊胸片提示：左侧大量胸腔积液，多发肋骨骨折。不定项选择题18.血红蛋白为80g/L该患者可能存在的阳性体征有A.气管右偏B.气管左偏C.左侧呼吸音消失D.胸廓挤压试验阳性E.

31、骨擦音F.肋间隙变窄G左侧语颤减弱提交答案不定项选择题19.血红蛋白为80g/L复查胸片示：胃泡位于胸腔内，下胸部模糊阴影，膈肌轮廓不清。体检：胸部可闻及肠鸣音，下列哪些检查对进一步诊断没有意义A.ECGB.CTC.PETD.B超E.纤维支气管镜F.超声心动图GECT提交答案不定项选择题20.血红蛋白为80g/L给患者行螺旋CT检查后，提示胸腔内中量积液，胃及脾脏进入胸腔，患者可诊断为A.肺爆震伤B.连枷胸C.创伤性湿肺D.创伤性膈疝E.进行性血胸F.多发肋骨骨折G失血性贫血提交答案不定项选择题21.血红蛋白为80g/L急诊诊断为创伤性血胸，给予胸腔闭式引流治疗后，引出大量不凝血，患者呼吸症状

32、改善，下一步需要进行哪些治疗措施A.观察每小时引流量B.静脉补液、输血C.开胸探查D.监测血色素变化，E.胸腔内注入止血药F.复查胸片G监测心率、血压H禁食水提交答案患者，男性，49岁，因心慌、气短5年入院。查体：心音低钝、遥远，脉搏细速。颈静脉怒张，肝肿大。化验检查：白蛋白降低。胸片提示：心包呈鸡蛋壳样改变。超声心动图示：心包增厚。不定项选择题22.诊断为：缩窄性心包炎心包剥脱术中有哪些并发症A.心肌破裂B.膈神经损伤C.喉返神经损伤D.冠状血管损伤E.室颤F.气体栓塞提交答案不定项选择题23.诊断为：缩窄性心包炎此病还会出现下述哪些体征A.奇脉B.胸腔积液C.紫绀D.腹水E.水冲脉F.开瓣

33、音G双下肢水肿提交答案不定项选择题24.诊断为：缩窄性心包炎患者拟手术治疗，术前准备下列哪些是正确的A.结核性心包炎患者应抗结核治疗B.改善营养状况，纠正低蛋白血症C.大量胸水患者，术前无需特殊处理，同期手术治疗D.大量腹水患者需要给予抽吸，抽水后应加压包扎E.高热量、高纤维素、高盐饮食，维持水电平衡F.术前大剂量应用广谱抗生素，纠正感染提交答案患者，男性，40岁，胸闷憋气2个月余入院，查体：头面部肿胀，颈静脉怒张，气管居中，双肺呼吸音对称、清晰，无咳嗽、咳痰，胸片提示右肺门阴影，前上纵隔影增宽。不定项选择题25.应该首先考虑下列哪些检查A.胸部CTB.超声心动图C.B超D.MRIE.纤维支气

34、管镜F.心电图GECT提交答案不定项选择题26.最后病理诊断证实为胸腺癌，属于WHO胸腺瘤分类的哪一型A.AB.ABC.BlD.B2E.B3F.C.提交答案不定项选择题27.根据目前提供情况，下列哪些疾病需要考虑A.肺癌B.畸胎瘤C.胸腺瘤D.神经源性肿瘤E.淋巴瘤F.支气管囊肿G巨大淋巴结增生提交答案不定项选择题28.胸部CT结果提示：前上纵隔巨大肿物并突入右侧胸腔，经皮穿刺活检病理无阳性结果，为明确诊断可以采取下列哪些方法A.纵隔镜B.胸腔镜C.纤维支气管镜D.胃镜E.开胸活检F.PET-CTG痰脱落细胞学检查提交答案不定项选择题29.胸腺癌的治疗手段有A.手术B.化疗C.放疗D.生物治疗

35、E.免疫治疗F.抗感染治疗提交答案患者，男性，40岁，胸闷伴全身无力2月余，胸部CT提示：左前上纵隔不规则软组织肿块影，密度均匀，边界欠清楚，略呈分叶状，纵隔内未见肿大淋巴结，来院就诊。不定项选择题30.根据患者的症状，那项诊断最有可能A.纵隔型肺癌B.畸胎瘤C.胸腺瘤D.淋巴瘤E.胸骨后甲状腺肿F.神经源性肿瘤G心包囊肿提交答案不定项选择题31.为鉴别诊断还需要询问哪些病史A.吸烟史B.是否有复视、眼睑下垂及肌无力症状C.是否有甲状腺肿大D.是否发热E.是否有咳嗽及咳出豆渣样物质F.外伤史G家族史提交答案不定项选择题32.为预防术后肌无力危象，下列哪些措施是正确的A.术中留置胃管B.加强呼吸

36、道管理C.气管切开D.准备呼吸机E.全身抗炎治疗F.术后带经鼻气管插管G大量激素冲击治疗提交答案不定项选择题33.入院后给予充分术前准备后，手术切除肿瘤，病理描述中提及肿瘤已侵犯包膜，下一步治疗措施错误的是A.定期复查B.口服激素治疗，防止复发C.口服吡啶斯的明，防止复发D.局部放疗E.全身化疗F.再行手术扩大切除范围提交答案共享答案题A.胸膜腔穿刺排气B.胸壁大块切除重建术C.心包引流D.开胸或胸腔镜手术探查E.气管插管呼吸机辅助呼吸单选题1.男性，30岁，1周前因外伤致左侧气胸伴少量积液，行胸腔闭式引流术，目前复查胸片提示左肺复张不全，引流管内仍有较多气泡溢出。正确的处理是A.胸膜腔穿刺排

37、气B.胸壁大块切除重建术C.心包引流D.开胸或胸腔镜手术探查E.气管插管呼吸机辅助呼吸共享答案题A.胸膜腔穿刺排气B.胸壁大块切除重建术C.心包引流D.开胸或胸腔镜手术探查E.气管插管呼吸机辅助呼吸单选题2.男性，30岁，不慎从二楼摔下，现极度呼吸困难。查体：气管向左偏移，肋间隙增宽，右肺呼吸音消失。首选的处理是忌证。A.胸膜腔穿刺排气B.胸壁大块切除重建术C.心包引流D.开胸或胸腔镜手术探查E.气管插管呼吸机辅助呼吸共享答案题A.肺充血，右心房大，右心室大，肺动脉段突出B.肺充血，右心房大，左、右心室大C.肺充血，主动脉结大，肺动脉段突出D.肺淤血，左心房大，右心室大，肺动脉段突出E.肺血减

38、少，肺动脉段侧陷，心尖圆钝呈靴形单选题3.房间隔缺损X线检查可见A.肺充血，右心房大，右心室大，肺动脉段突出B.肺充血，右心房大，左、右心室大C.肺充血，主动脉结大，肺动脉段突出D.肺淤血，左心房大，右心室大，肺动脉段突出E.肺血减少，肺动脉段侧陷，心尖圆钝呈靴形共享答案题A.肺充血，右心房大，右心室大，肺动脉段突出B.肺充血，右心房大，左、右心室大C.肺充血，主动脉结大，肺动脉段突出D.肺淤血，左心房大，右心室大，肺动脉段突出E.肺血减少，肺动脉段侧陷，心尖圆钝呈靴形单选题4.动脉导管未闭X线检查可见忌证。A.肺充血，右心房大，右心室大，肺动脉段突出B.肺充血，右心房大，左、右心室大C.肺充

39、血，主动脉结大，肺动脉段突出D.肺淤血，左心房大，右心室大，肺动脉段突出E.肺血减少，肺动脉段侧陷，心尖圆钝呈靴形共享答案题A.肺充血，右心房大，右心室大，肺动脉段突出B.肺充血，右心房大，左、右心室大C.肺充血，主动脉结大，肺动脉段突出D.肺淤血，左心房大，右心室大，肺动脉段突出E.肺血减少，肺动脉段侧陷，心尖圆钝呈靴形单选题5.二尖瓣狭窄X线检查可见忌证。A.肺充血，右心房大，右心室大，肺动脉段突出B.肺充血，右心房大，左、右心室大C.肺充血，主动脉结大，肺动脉段突出D.肺淤血，左心房大，右心室大，肺动脉段突出E.肺血减少，肺动脉段侧陷，心尖圆钝呈靴形共享答案题A.肺充血，右心房大，右心室

40、大，肺动脉段突出B.肺充血，右心房大，左、右心室大C.肺充血，主动脉结大，肺动脉段突出D.肺淤血，左心房大，右心室大，肺动脉段突出E.肺血减少，肺动脉段侧陷，心尖圆钝呈靴形单选题6.法洛四联症X线检查可见忌证。A.肺充血，右心房大，右心室大，肺动脉段突出B.肺充血，右心房大，左、右心室大C.肺充血，主动脉结大，肺动脉段突出D.肺淤血，左心房大，右心室大，肺动脉段突出E.肺血减少，肺动脉段侧陷，心尖圆钝呈靴形共享答案题A.肺癌B.肺气肿C.肺纤维化D.支气管扩张症E.肺脓肿单选题7.只能进行双肺移植进行治疗的疾病是A.肺癌B.肺气肿C.肺纤维化D.支气管扩张症E.肺脓肿共享答案题A.肺癌B.肺气肿C.肺纤维化D.支气管扩张症E.肺脓肿单选题8.不能采用肺移植进行治疗的疾病是忌证。A.肺癌B.肺气肿C.肺纤维化D.支气管扩张症E.肺脓肿共享答案题A.左心房增大B.左心室增大C.右心房增大D.右心室增大E.左心房、左心室增大单选题9.肺动脉瓣狭窄，超声心动图显示()A.左心房增大B.左心室增大C.右心房增大D.右心室增大E.左心房、左心室增大共享答案题A.左心房增大B.左心室增大C.右心房增大D.右心室增大E.左心房、左心室增大单选题10.风心病二尖瓣狭窄，超声心动图显示()忌证。A.左心房增大B.左心室增大C.右心房增大D.右心室增大E.左心房、左心室增大