住院医师规范化培训《精神科》（题库）模拟试卷三.docx

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1、住院医师规范化培训精神科（题库）模拟试卷三单选题1.阻塞性肺气肿的治疗目的是()A.（江南博哥）止咳平喘B.改善呼吸功能C.控制感染D.使桶状胸消失E.防止发生肺心病 参考答案：B单选题2.A.多发性肺囊肿伴感染B.支气管扩张继发感染C.肺炎球菌性肺炎D.金黄色葡萄球菌肺炎E.肺转移瘤 参考答案：D单选题3.现场伤员急救的颜色标记不包括下列哪种颜色A.红色B.黑色C.黄色D.橙色E.绿色 参考答案：D单选题4.医疗保健机构提供的婚前保健服务的内容不包括A.普及性知识B.普及生育知识C.普及遗传疾病知识D.生育保健的医学建议E.胎儿生长发育的咨询指导 参考答案：E单选题5.寻常型银屑病的好发部位

2、是A.皱褶部位B.头皮、四肢伸侧C.面、颈部D.暴露部位E.掌跖部位 参考答案：B参考解析：寻常型银屑病的好发部位是头皮、四肢伸侧，故选B。单选题6.化脓性脑膜炎，脑脊液的显著特点是A.外观混浊B.细胞计数以淋巴为主C.葡萄糖含量减少D.蛋白质明显减少E.可找到抗酸杆菌 参考答案：C单选题7.有关阿尔茨海默病（AD）的临床表现以下哪项错误A.AD通常起病隐袭，波动性发展B.由发病至死亡平均约810年C.认知功能减退为主要症状之一D.可表现多种精神症状E.人格改变往往出现在疾病的早期，近记忆障碍常为首发症状 参考答案：A单选题8.急性横贯性脊髓炎最好发部位是A.高颈髓B.颈膨大C.胸髓D.腰膨大

3、E.网锥 参考答案：C单选题9.短暂性脑缺血发作应用阿司匹林治疗的目的是A.改善神经功能的缺失B.保护脑细胞C.增加再灌注D.预防复发E.扩张血管 参考答案：D参考解析：阿司匹林为抗血小板聚集药物，可减少微栓子及短暂性脑缺血的复发。单选题10.20岁，男，司机，紧急刹车后左前胸撞在方向盘上，一小时后被送到急诊室，血压70/50mmHg，颈静脉怒张，呼吸音双侧正常，但心音很弱，应立即做何处理A.ECG检查B.加压给氧C.心包穿刺D.左胸插管E.补液补血 参考答案：C单选题11.对于心房颤动，下列哪项不正确A.心律绝对不齐B.心音强弱不等C.可以听到第三心音D.心率小于脉率E.心电图P波消失，代之

4、以f波 参考答案：D单选题12.痴呆综合征又称A.急性脑病综合征B.慢性脑病综合征C.遗忘综合征D.精神发育迟滞E.老年性痴呆 参考答案：B单选题13.心绞痛发作时可出现A.体温升高B.血沉增快C.血清心脏标记物升高D.出现房性或室性过早搏动E.四肢冰冷 参考答案：D单选题14.女性，50岁，呕血不止，烦躁、面色苍白、出冷汗，此时应首先给予的急救措施是A.快速输血B.快速补液C.口服去甲肾上腺素D.手术止血E.肌内注射巴曲酶 参考答案：B单选题15.原发性肝癌最多见的淋巴结转移的部位是A.肝门B.胰腺C.腹膜后D.主动脉旁E.锁骨上 参考答案：A参考解析：原发性肝癌极易侵犯门静脉分支，最主要转

5、移方式是肝内转移。单选题16.男，51岁。体检时发现“浮髌征”阳性，多表明膝关节A.少量积液B.中等量积液C.大量积液D.滑膜增生E.关节内粘连 参考答案：B参考解析：正常膝内液体约5ml，当膝内液体中等量时浮髌试验呈阳性，积液太多太少时均不能呈阳性。单选题17.冠心病用药错误的观点是A.硝酸酯类药物主要用于缓解心绞痛症状B.血脂不高也应使用调脂药物C.对ST段抬高型急性心肌梗死，硝酸甘油静滴应作为常规治疗D.受体阻滞剂可以减少不稳定型心绞痛心肌缺血和急性心肌梗死的发生率E.链激酶溶栓不需要常规使用普通肝素抗凝 参考答案：C单选题18.患者双上肢呈下运动神经元性瘫，双下肢呈上运动神经元性瘫，病

6、变平面以下各种感觉缺失，肩部及上肢可有放射性根痛，括约肌障碍，此表现损害脊髓哪个节段A.颈膨大B.胸髓C.骶膨大D.腰膨大E.高颈段 参考答案：A单选题19.下列有关胰岛素功能的叙述，错误的是A.促进血糖合成糖原B.使血糖浓度升高C.加速血糖分解D.调节糖代谢E.促进糖吸收 参考答案：B单选题20.慢性阻塞性肺气肿，发生缺氧的主要机制是()A.胸部扩张，活动减弱B.膈肌运动幅度降低C.v/Q比例失调D.肺活量减少E.肺总量减少 参考答案：C单选题21.患者女，29岁，已婚。近3周来无明显诱因出现情绪低落，晨重夕轻，兴趣缺乏，精力减弱，言语减少，动作迟缓，自觉脑子笨，觉得前途暗淡，悲观失望，早醒

7、，食欲减退，便秘，性欲减退，自责，自罪，多次自杀未遂。该患者最可能的诊断为A.神经衰弱B.反应性精神障碍C.抑郁性神经症D.抑郁发作E.隐匿性抑郁发作 参考答案：D单选题22.预防蛛网膜下腔出血复发的最根本措施是A.应用抗纤溶药物B.治疗高血压C.病人安静、卧床休息D.对动脉瘤或动一静脉畸形早期手术治疗E.保持大便通畅，避免用力 参考答案：D单选题23.下列哪项不属于发作性睡病四联症A.抽搐发作B.睡眠幻觉C.睡眠发作D.睡眠麻痹E.猝倒发作 参考答案：A单选题24.肾损伤后哪项护理措施不正确A.严密观察生命体征B.观察疼痛性质及程度C.绝对卧床休息D.向患者介绍肾损伤知识E.尽早离床活动 参

8、考答案：E单选题25.小脑损伤的典型临床体征巾错误的是A.平衡障碍B.共济失调C.眼球震颤D.静止性震颤E.意向性震颤 参考答案：D单选题26.治疗滴虫性阴道炎，下述说法错误的是A.常用药物为甲硝唑片B.甲硝唑口服吸收好、疗效高C.甲硝唑不通过乳汁排泄，不影响哺乳D.性伴侣应同时治疗E.未婚妇女，用口服甲硝唑较理想 参考答案：C单选题27.下述不属于急性冠状动脉综合征的是A.初发劳力性心绞痛B.变异性心绞痛C.急性ST抬高型心肌梗死D.稳定型劳力性心绞痛E.急性非ST抬高型心肌梗死 参考答案：D参考解析：急性冠状动脉综合征包括急性ST抬高型心肌梗死、急性非ST抬高型心肌梗死和不稳定型心绞痛。初

9、发劳力性心绞痛和变异性心绞痛均属于不稳定型心绞痛。单选题28.肺结核的基本病变是()A.渗出、变质、增生B.干酪样坏死，支气管播散C.浸润性病体，干酪性病变D.纤维化、钙化、结核球E.结核结节，血行播散性病变 参考答案：A单选题29.诊断先天心血管疾病与心脏瓣膜病最可靠、最有价值的检查方法是A.放射性核素扫描B.胸部X线检查C.心电图和动态心电图D.超声心动图E.胸部CT 参考答案：D参考解析：心电图及动态心电图是非常常用的诊断心血管疾病的检查方法，但对鉴别病因无特殊性。胸部X线检查通过对心脏外形、肺部血管影等的观察对诊断心脏病起一定的作用，但敏感性及特异性均不足。单选题30.休克的最主要特征

10、是A.心输出量降低B.动脉血压降低C.组织微循环灌流量锐减D.外周阻力升高E.外周阻力降低 参考答案：C单选题31.激活荨麻疹非变态反应途径的物质是A.青霉素B.真菌C.蛇毒D.血清制品E.花粉 参考答案：C参考解析：蛇毒属于动物毒素，可直接刺激肥大细胞释放组胺，导致荨麻疹，为非变态反应途径。单选题32.A.急性输卵管炎B.输卵管积水C.子宫内膜异位症D.输卵管妊娠E.输卵管卵巢囊肿扭转 参考答案：A单选题33.下列哪项是治疗颅内压增高的关键因素A.应用脱水药物B.脑室穿刺、脑脊液引流C.开颅减压D.迅速去除病因E.限制水、钠摄取量 参考答案：D参考解析：其他治疗都是辅助措施。单选题34.关于

11、肾小囊的描述，哪项不正确()A.肾小体组成部分B.囊内层为有孔的内皮细胞C.囊外层细胞在尿极处与近曲小管上皮移行D.裂孔膜参与滤过屏障的组成E.足细胞次级突起间覆盖裂孔膜 参考答案：B单选题35.阿尔茨海默病患者经常走错房间，外出不知归家，主要是因为A.行为紊乱B.记忆障碍C.意识清晰度下降D.意志减退E.错觉 参考答案：B单选题36.下述哪项不是腰穿的禁忌证A.颅内压增高B.颅后窝肿瘤C.脊柱结核D.穿刺部位有感染E.发热、菌血症 参考答案：E单选题37.符合糖尿病酮症酸中毒的实验室检查是A.血钾不变B.二氧化碳结合力下降C.血钠升高D.血白细胞下降E.血乳酸下降 参考答案：B单选题38.A

12、.肺炎球菌性肺炎B.肺结核（干酪性肺炎）C.肺炎克雷伯杆菌肺炎D.肺曲菌病E.铜绿假单胞菌性肺炎 参考答案：C参考解析：该病例特点为急性发病，大量黄绿色脓性痰，白细胞增高，X线示右下肺实变，其间有不规则透亮区，伴叶间隙下坠，综上所见以肺炎克雷伯杆菌肺炎为最可能之诊断。肺炎球菌性肺炎发病急。白细胞增高，但早期痰少，多呈带血或铁锈色，X线早期只见肺纹理增粗或受累的肺段、肺叶稍模糊，一般不出现透亮区。结核性干酪性肺炎病变一般都在肺的上部。肺曲菌病常继发于肺部已有疾病，如支气管囊肿、支气管扩张、肺炎、肺脓肿等，本例不能作为首选诊断。铜绿假单胞菌性肺炎不能完全排除，应作为主要鉴别诊断。单选题39.患者女

13、，30岁，已婚，教师。10个月前行诊断性刮宫，术后有阴道出血。当听到同事说有癌症的可能时，感到紧张、心慌、气促。之后反复出现紧张、烦躁、坐立不安、心悸、气急、怕疯、怕死，且间歇期逐渐缩短。家族史、既往史、体检、实验室检查无特殊。病前性格多疑多虑、易急躁。自知力存在。该患者最可能的诊断是A.强迫症B.焦虑症C.恐惧症D.疑病症E.心因性精神障碍 参考答案：B单选题40.男性，30岁。自15岁起反复中至大量咯血，有时痰呈脓性。近日咯血50ml就诊。体检：右下肺固定性湿啰音。X线胸片示两肺纹粗乱。临床诊断支气管扩张症。患者要求手术治疗，医生告之要进一步检查，对于该患者能否手术的决定性因素是A.病变范

14、围B.病变部位C.肺功能D.临床症状E.有无继发感染 参考答案：A单选题41.放射疗法禁忌，下列哪项错误()A.有广泛转移B.呈现恶病质者C.高度肺气肿D.癌性空洞，肿瘤过大E.肺门转移切除未彻底 参考答案：E单选题42.开放性胸部损伤诊断的主要依据是()A.气管或食管裂伤B.胸部皮肤裂伤C.肋骨骨折刺破胸膜D.胸壁创口与胸膜腔相通E.开放性肋骨骨折 参考答案：D单选题43.女性，65岁，高血压病史5年，多次测血压17019090110mmHg，眼底级，该患者诊断为A.高血压病2级，中危B.高血压病2级，高危C.高血压病2级，极高危D.高血压病3级，高危E.高血压病3级，极高危 参考答案：E单

15、选题44.患者女性，19岁，因四肢弛缓性瘫痪收住入院，完善检查后诊断为”急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病“。关于该病人预后的判断下列哪项是错误的A.病情发展到高峰时可累及呼吸肌，导致呼吸肌麻痹B.急性起病，四肢弛缓性瘫痪痊愈可能性极大C.患者若出现肢体和躯干部的剧烈疼痛，预后会差D.主观感觉障碍恢复较四肢瘫痪恢复快E.遗留有后遗症的可能性不大 参考答案：C参考解析：该病可出现疼痛，但是否出现疼痛及疼痛程度与预后没有相关性。单选题45.糖尿病的诊断是糖尿病症状加上随机血糖A.7.0mmol/LB.7.8mmol/LC.10.0mmol/LD.11.1mmol/LE.13.9mmol/L 参考答案：

16、D参考解析：糖尿病的诊断标准为：糖尿病症状加任意时间血浆葡萄糖11.1mmol/L（200mg/dl），或FPG7.0mmol/L（126mg/dl），或OGTT2hPC11.1mmol/L（200mg/dl）。需重复一次确认，诊断才能成立。单选题46.一张力性气胸患者，急诊入院。X线片见右肺完全萎缩，纵隔向右移位，立即给右锁骨中线第二肋间置闭式引流溢出大量气体，但患者呼吸困难不见好转，左呼吸音消失，皮下气肿有扩延，此诊断应考虑()A.支气管或肺广泛裂伤B.血心包C.引流管位置过高D.食管裂伤E.并发血胸 参考答案：A单选题47.下述哪项辅助检查对诊断心肌炎最有价值A.超声心动图B.心导管检查

17、和心血管造影C.心电图D.胸部X线检查E.心内膜心肌活检 参考答案：E单选题48.在鉴别末梢神经肌萎缩及肌源性肌萎缩时，不需行以下哪种检查A.CPKB.肌纤维震颤C.肌电图D.末梢神经传导速度E.脑脊液检查 参考答案：E单选题49.以下哪种疾病可出现意识障碍A.神经衰弱B.强迫症C.疑病症D.癔症E.焦虑症 参考答案：D单选题50.一例新发现的肺结核，胸片示左上肺云雾状淡片影，其内有透光区，痰涂片（+），下列哪种方案较理想()A.HSP/16HPB.HEC.12HSED.12HSPE.HP 参考答案：A单选题51.下列不符合乙型肝炎病毒特征的是A.基因组为不完全的环状双链DNAB.感染者血清中

18、存在三种形式的颗粒C.HBV基因组不易突变D.对HBV易感的动物很局限E.HBV的抵抗力很强 参考答案：C单选题52.小气道的概念是()A.内径1mmB.内径2mC.外径2mmD.内径2mmE.外径2m 参考答案：D单选题53.肺结核球的特点是()A.可发生淋巴转移B.常有薄壁空洞C.好发肺上叶尖段D.浅表淋巴结肿大E.全身毒性症状明显 参考答案：C单选题54.男，46岁，高空坠落后臀部着地，即刻面色苍白，脉细弱，血压7050mmHg，左腰腹膨隆，触痛明显，导出150ml淡黄色透明尿液，快速输血800ml无好转，诊断哪种损伤较确切A.脾破裂B.肠破裂C.肾重度损伤D.肾中度损伤E.肾蒂损伤 参

19、考答案：E单选题55.女性65岁，近6个月内出现3次突发右侧肢体无力，流涎，每次持续710分钟，神经系统检查正常，EEG正常，最可能诊断是()A.癫痫小发作B.颈椎病C.偏头痛D.短暂性脑缺血发作（TIA）E.晕厥 参考答案：D单选题56.孕38周，诊断为胎盘早剥行剖宫产术，术中见子宫色紫，质软，胎儿胎盘娩出后，大量出血，注射宫缩剂并按摩子宫，出血不止，血压下降，应立即给予A.子宫切除B.继续按摩子宫加热敷C.止血药物D.宫腔填塞E.大量输血等待血压上升 参考答案：A单选题57.诊断急性脓胸最可靠的依据，是()A.X线所见胸部致密影B.高热，胸痛C.白细胞升高D.胸穿抽出脓液E.抗生素治疗有效

20、 参考答案：D单选题58.男，40岁，因心前区剧痛12小时诊为急性前壁心肌梗死住院。心电监护示频发室性早搏和短阵室性心动过速。首选的抗心律失常药物是A.乙胺碘呋酮B.利多卡因C.溴苄胺D.倍他乐克E.慢心律 参考答案：B参考解析：急性心肌梗死一旦发现室性期前收缩或室性心动过速，立即用利多卡因50100mg静脉注射，510分钟重复一次，至期前收缩消失或总量已达300mg，继以13mg/min的速度静脉滴注单选题59.女性，25岁，近2个月常有低热、乏力、厌食、干咳、少量咯血、消瘦，用抗生素和镇咳药未见明显效果，胸片未见异常，诊断可能是()A.肺泡细胞癌B.支气管内膜结核C.肺结核D.过敏性肺炎E

21、.慢性支气管炎 参考答案：B单选题60.某单位职工进行献血体检，根据对乙型肝炎病毒（HBV）感染的检查结果，可分为下列5种人群，其中有免疫力的人群是抗-HBc抗-HBe抗-HBsHBsAgA.+-+B.-+-C.-+-+D.-+E.+- 参考答案：B参考解析：乙肝表面抗原HBsAg阳性表示感染了乙肝病毒，并不反映病毒有无复制、复制程度、传染性强弱。乙肝表面抗体HBsAb（抗HBs）阳性表示对乙肝病毒的感染具有保护性免疫作用。乙肝疫苗接种者，若仅此项阳性，说明接种疫苗成功或者患者感染过已经痊愈，患者产生了保护性抗体，具有对乙肝病毒的免疫力。乙肝e抗原HBeAg阳性说明传染性强。持续阳性3个月以上

22、则有慢性化倾向。乙肝e抗体HBeAb（抗HBe）阳性说明病毒复制减少，传染性弱，但并非没有传染性。乙肝核心抗体HBcAb（抗HBc）阳性说明既往感染过乙肝病毒。单选题61.反映支气管哮喘患者气道反应性的检查是A.通气功能B.支气管激发试验C.峰流速变异率D.嗜酸细胞阳离子蛋白E.皮肤过敏原试验 参考答案：B参考解析：气道反应性是指气道对各种化学、物理或药物刺激的收缩反应。气道高反应性（AHR）是指气道对正常不引起或仅引起轻度应答反应的非抗原性刺激物出现过度的气道收缩反应。气道高反应性是哮喘的重要特征之一。支气管激发试验反应支气管哮喘患者气道反应性。单选题62.影响骨折愈合的因素不包括A.骨折断

23、端有软组织嵌入B.骨折附近软组织轻度瘀血C.牵引过度及固定不确实D.骨折有骨缺损E.骨折周围软组织广泛损伤 参考答案：B单选题63.男性，66岁，因急性下壁心梗伴反复晕厥住院，住院查心电图，心率40次分，QRS波群宽大畸形，首选治疗A.硝酸甘油B.阿托品C.异丙肾上腺素D.受体阻滞剂E.临时起博器 参考答案：E单选题64.引起疱疹性咽峡炎的病原体是A.鼻病毒B.流感病毒C.副流感病毒D.腺病毒E.柯萨奇病毒 参考答案：E参考解析：属记忆题，考查各种病毒最易引起何种病变。疱疹性咽峡炎系柯萨奇A组病毒所致。腺病毒3、7型可致咽结合膜热。流感、副流感、腺病毒还可引起毛细支气管炎。单选题65.A.粘液

24、性癌B.浆液性腺癌C.内膜样癌D.未分化癌E.透明细胞癌 参考答案：B单选题66.某病人最近一次检测空腹血糖为11.6mmolL，GHb为6.5，则该病人很可能为A.新发现的糖尿病病人B.未控制的糖尿病病人C.糖尿病已经控制的病人D.无糖尿病E.糖耐量受损的病人 参考答案：A单选题67.男，50岁。肩痛，僵硬，活动受限，颈部无症状，最可能的诊断是A.颈椎病B.胸廓出口综合征C.臂丛神经炎D.肩关节周围炎E.脊髓空洞症 参考答案：D单选题68.重症肌无力最常合并的疾病是A.甲状腺肿瘤B.胸腺增生或胸腺瘤C.小细胞肺癌D.系统性红斑狼疮E.多发性肌炎 参考答案：B单选题69.某蓄电池厂浇铸工，男，

25、40岁，脐周持续性绞痛月余，手按压腹部疼痛可缓解，时有睡眠障碍、感觉乏力、肢端发麻，面部呈灰白色，血象呈低血红蛋白性贫血，可能诊断为A.铅中毒B.汞中毒C.苯中毒D.尘肺E.二氧化硫中毒 参考答案：A参考解析：该患者电池厂工作，有铅接触史，有脐周绞痛、失眠、乏力、感觉障碍、低血红蛋白性贫血等中毒症状，可诊断为铅中毒。B汞中毒常见于接触温度计、血压计或从事汞矿开采、冶炼的情况。主要以精神一神经异常、口腔炎、震颤为主要症状。C苯中毒见于接触有机溶剂的情况，出现造血障碍，出血，白血病等，可能出现麻醉作用、昏迷和肌肉抽搐。单选题70.治疗预激综合征合并房颤不宜用A.洋地黄B.普鲁卡因胺C.胺碘酮D.普

26、罗帕酮E.奎尼丁 参考答案：A单选题71.慢性宫颈炎最常用的治疗方法是A.药物治疗B.手术治疗C.物理治疗D.口服抗生素E.肌内注射抗生素 参考答案：C单选题72.院前急救处理患者时遵循的顺序最为可靠的是A.躯干到四肢B.头到脚C.哪里出血先处理哪里D.个人习惯E.从前面到后面 参考答案：B单选题73.对脑血管具有较强扩张作用的钙拮抗药是A.维拉帕米B.硝苯地平C.尼莫地平D.E.戈洛帕米 参考答案：C参考解析：单选题74.糖尿病最具特征的慢性并发症是A.动脉粥样硬化B.糖尿病足C.自主神经病变D.糖尿病视网膜病变E.直立性低血压 参考答案：D单选题75.高血压合并妊娠，下列药物不适合应用的是

27、A.甲基多巴B.利尿剂C.受体阻滞剂D.ACEIE.钙通道阻滞剂 参考答案：D单选题76.女，16岁，活动后心慌、气短、胸痛两周，两周前曾患“感冒”，持续发热一周。查体：面色苍白，心界向左下扩大，心率120次分，频发期前收缩。第一心音减弱。心尖区闻及奔马律及3/6级全收缩期杂音。心肌酶谱检查CK-MB801U/L。最有可能的诊断是A.急性病毒性心肌炎B.风湿性二尖瓣关闭不全C.扩张型心肌病D.急性风湿热E.急性心肌梗死 参考答案：A参考解析：活动后心慌、气短、胸痛两周，两周前曾患“感冒”，持续发热一周。面色苍白，心界向左下扩大，心率增快，频发早搏。第一心音减弱。心尖区闻及奔马律及36级全收缩期

28、杂音。心肌酶谱检查CK-MB升高，均符合病毒性心肌炎症状体征，故考虑为A。单选题77.A.肺CTB.纤支镜检查C.痰细菌培养及药敏试验D.胸穿抽液并注入美蓝E.支气管造影 参考答案：D参考解析：胸穿即明确诊断又治疗，注入美蓝了解脓肿破入何处。单选题78.女，38岁。诊断为巨大结节性甲状腺肿，在气管内插管麻醉下行双侧甲状腺大部切除术，术后当晚出现呼吸困难、烦躁、发绀，脉率130次分，血压170100mmHg，伤口引流渗血不多，颈部不肿大，可能是A.喉头水肿B.气管塌陷C.甲状腺危象D.切口出血压迫E.双侧喉返神经损伤 参考答案：B单选题79.A.右心衰竭B.不足以证明右心衰竭C.全心衰竭D.呼吸

29、衰竭合并右心衰竭E.需要作心电图加以证明 参考答案：B单选题80.继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛主要鉴别要点是A.触发点的存在B.有无面部痛觉减退和角膜反射减退C.合并有角膜炎D.伴有牙齿疾患E.疼痛范围小 参考答案：B参考解析：原发性三叉神经痛一般没有神经系统定位体征，而继发性三叉神经痛可以存在，所以选择B单选题81.男性，50岁，患风湿性心脏病、二尖瓣狭窄和主动脉瓣关闭不全，两啁来发热，诊断为亚急性感染性心内膜炎，用超声心动图检查其赘生物应在瓣膜的何部位A.二尖瓣的左房面B.二尖瓣的左室面C.主动脉瓣的左室面D.主动脉瓣的丰动脉内膜面E.二尖瓣的左房面十主动脉瓣左室面 参考答案：C单选

30、题82.下列哪项不是风湿性心脏病的常见并发症A.心律失常B.感染性心内膜炎C.充血性心力衰竭D.肺部感染E.支气管哮喘 参考答案：E单选题83.高血压伴有低血钾应首先考虑A.主动脉缩窄B.原发性醛固酮增多症C.嗜铬细胞瘤D.继发于慢性肾炎的高血压E.肾动脉狭窄 参考答案：B参考解析：原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质病变致醛固酮分泌增多，肾素-血管紧张素活性受抑，临床表现为高血压、低血钾、碱血症、碱性尿为特征的一组继发性高血压。对同时有高血压、低血钾患者应疑为原发性醛固酮增多症。如有高血压、低血钾、高尿钾、碱血症、碱性尿、醛固酮分泌增高和血浆肾素、血管紧张素活性受抑，则可确诊单选题84.右心衰

31、竭患者最有诊断意义的体征是A.心率明显增快B.心律显著不齐C.胸骨左缘34肋间闻及舒张期奔马律D.胸骨左缘34肋间闻及收缩期杂音E.肺动脉瓣区第2心音明显亢进 参考答案：C单选题85.医疗事故处理条例规定，医患双方对死因有异议需尸检的，在一般条件和有冰冻条件下，应在多长时间内进行尸检A.24小时；5天B.24小时；7天C.48小时；7天D.48小时；5天E.72小时；10天 参考答案：C单选题86.慢性乙、丙型肝炎治疗的趋势是强调()A.保肝治疗B.促进肝细胞再生C.免疫调节治疗D.防治肝纤维化E.抗病毒治疗 参考答案：E单选题87.男性，37岁，右上叶肺癌切除术后24小时，肺癌的非转移性全身

32、症状即逐渐消失。此类症状不包括()A.重症肌无力B.骨关节痛C.男性乳腺增大D.Cushing综合征E.颈交感神经综合征 参考答案：E单选题88.慢性肺心病急性加重期患者应慎重使用的药物是()A.祛痰药B.抗生素C.解痉平喘药D.呼吸兴奋剂E.镇静剂 参考答案：E单选题89.女，56岁，视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检：神清，体温正常，血压正常.瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限。双侧面瘫。不能伸舌。双上肢肌力2级，双下肢肌力O1级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常。根据临床表现，应考虑A.Weber综合征B.Cetstmann综合征C.Millard-G

33、ubler综合征D.Wallenberg综合征E.闭锁综合征（locked-insyndrome） 参考答案：E单选题90.A.葡萄球菌肺炎B.肺炎球菌肺炎C.结核性胸膜炎D.脓胸E.胸膜肿瘤 参考答案：C单选题91.男性，30岁。因咳嗽、胸闷1个月就诊。检查发现双侧肺门对称性淋巴结肿大。拟诊结节病。支气管肺泡灌洗液（BALF）哪项改变支持此诊断A.B.细胞总数、中性粒细胞比例增高C.细胞总数、嗜酸性粒细胞比例增高D.细胞总数增高，以肺泡巨噬细胞为主E.细胞总数增高，以脱落支气管和肺泡上皮细胞为主 参考答案：A单选题92.一患者，检查发现意以丧失，高卢喊叫不能唤醒，压眶刺激面部有痛苦表情，但不

34、能清醒，有咳嗽反射，生命体征无明显改变。其意识状态属于A.谵妄B.意识恍惚C.嗜睡D.浅昏迷E.深昏迷 参考答案：D单选题93.女性，17岁，高热，咳铁锈色痰，右下肺部呼吸音弱，以下哪项不正确()A.首选青霉素B.卧床休息支持治疗C.青霉素过敏的选用红霉素D.用药后复查胸片，阴影消散后停抗生素E.抗生素疗程57天 参考答案：D单选题94.女性，58岁，绝经10年，阴道流血伴流液2个月就诊，行分段诊刮，诊断为子宫内膜癌期，首选治疗方案为A.盆腔内放射治疗B.盆腔外照射治疗C.子宫全切术D.扩大子宫全切术及双附件切除术E.子宫广泛切除术及盆腔淋巴结清扫术 参考答案：D参考解析：子宫内膜癌首选的治疗

35、方法为手术治疗，期患者子宫次根治手术及双侧附件切除术，期应行子宫广泛切除术及双侧盆腔淋巴结清扫术。单选题95.女，40岁。因右侧甲状腺单发肿物，颈部淋巴结无肿大，行甲状腺肿物摘除术，病理报告为甲状腺乳头状腺癌，术后5天拆线，拆线后还应对患者做如下哪种处理A.再一次手术清除患侧淋巴结B.口服甲状腺片C.口服碘剂D.再一次手术将患侧腺体、峡部及对侧腺体大部切除，术后长期口服甲状腺素片E.颈部放射治疗 参考答案：D单选题96.第一次电击除颤后首先做A.评估心率B.继续胸外按压C.推注药物D.人工通气E.测量血压 参考答案：B单选题97.急性下壁心肌梗死最容易并发的心律失常是A.室性心动过速B.房室传

36、导阻滞C.房性心动过速D.心房颤动E.心室颤动 参考答案：B单选题98.对鉴别颈内动脉系统和椎一基底动脉系统短暂性脑缺血发作（TlA）有意义的症状是A.感觉障碍B.运动障碍C.跌倒发作D.视觉障碍E.痫性发作 参考答案：C参考解析：跌倒发作是椎基底动脉系统TIA的特征性症状，为脑干网状结构缺血，突然失去张力所致。单选题99.骨盆骨折最易损伤的尿道部位是A.阴茎悬垂部B.球部尿道C.膜部尿道D.前列腺部尿道E.膀胱颈部 参考答案：C单选题100.诊断室性心动过速最有力的心电图证据是A.心率140200次分B.RRPP（房室分离）C.QRS波群增宽0.12秒D.出现心室夺获或室性融合波E.节律整齐

37、或轻度不齐 参考答案：D单选题101.女性，30岁。睁眼困难伴复视2年，晨轻暮重，休息后好转。下列检查有助于明确诊断，除外A.新斯的明试验B.疲劳试验C.胸部CT扫描D.乙酰胆碱受体抗体测定E.椎管造影 参考答案：E参考解析：患者的临床表现符合重症肌无力眼肌型诊断，疲劳试验，新斯的明试验有助于临床诊断，胸部CT扫描主要检查有无胸腺肿瘤，了解病因。乙酰胆碱受体抗体测定了解自身免疫机制，有助临床分型及指导治疗等作用；而椎管造影主要了解脊髓及椎管内病变，对重症肌无力诊断无助。单选题102.癫痫诊断的有效检查项目是()A.腰穿B.头部CTC.颅脑MRID.脑血管造影E.脑电图 参考答案：E单选题103

38、.肾病综合征无下列哪种症状()A.高脂血症B.蛋白尿C.类脂质尿D.尿钙排出多E.凹陷性水肿 参考答案：D多选题1.关于麻疹的临床特点正确的是()A.典型麻疹临床经过分为前驱期、出疹期、恢复期3期B.Koplikis斑有早期诊断价值C.发热第34天开始出现皮疹D.皮疹先见于耳后、发际、渐及额面，自上而下，最后达到足底E.出疹35天后发热开始减退 参考答案：ABCDE多选题2.改善精神分裂症预后的措施有A.早期发现B.尽早使用抗精神病药物C.注意维持用药D.配合家庭、社会治疗E.保证住院时间在6个月左右 参考答案：ABCD多选题3.预激综合征发作房颤时药物不宜选用A.洋地黄B.胺碘酮C.普罗帕酮

39、D.维拉帕米E.艾司洛尔 参考答案：ADE多选题4.不稳定型心绞痛低危组包括A.持续时间20分钟B.持续时间20分钟C.新发的或是原有劳力性心绞痛恶化加重D.发作时ST段下移1mmE.发作时ST段下移1mm 参考答案：ACE多选题5.过长脐带易造成下列哪种情况A.绕颈B.脱垂C.受压D.胎膜早破E.早产 参考答案：ABC多选题6.下列哪些病原体可引起类传染性单核细胞增多症综合征()A.CMVB.HIVC.李斯特菌属D.刚地弓形虫E.血吸虫 参考答案：ABCD多选题7.颞叶病变的主要表现有A.感觉性失语B.钩回发作C.幻听D.情感障碍E.运动性失语 参考答案：ABCD多选题8.心力衰竭的病因有A

40、.缺血性心肌损害B.高血压C.心肌病D.心脏瓣膜关闭不全E.肺动脉高压 参考答案：ABCDE多选题9.中毒型菌痢常见于()A.必有腹泻B.面色青灰，血压下降C.中枢性呼吸衰竭D.皮肤瘀斑E.夏秋季节，27岁幼儿 参考答案：BCDE多选题10.急性阑尾炎处理不当可引起的并发症包括A.阑尾周围脓肿B.弥漫性腹膜炎C.化脓性门静脉炎D.肝脓肿E.肠瘘 参考答案：ABCDE参考解析：急性阑尾炎并发局限性腹膜炎亦可形成周围脓肿，扩散形成弥漫性腹膜炎，也可引起肠瘘。感染物沿门静脉入肝，可形成化脓性门静脉炎及肝脓肿。多选题11.慢性肾衰竭常见的电解质紊乱是()A.高血钙B.低血钙C.高血镁D.低血镁E.高血

41、钾 参考答案：BCE多选题12.皱褶部位癣病的发病因素包括A.肥胖B.糖尿病C.易出汗D.生活卫生状况E.年龄 参考答案：ABCD多选题13.关于ARDS的治疗下列正确的有()A.保持气道通畅，必要时予呼气末正压呼吸B.可予血管解痉剂降低肺循环阻力C.控制入液量，尽量少用胶体液D.可予肺表面活性物质治疗E.为防止继发感染，尽量不用肾上腺皮质激素 参考答案：ABD多选题14.下述哪些是主动脉瓣关闭不全的病因A.风湿性心脏病B.主动脉夹层动脉瘤C.马凡综合征（Marfanssyndrome）D.细菌性心内膜炎E.先天性主动脉瓣畸形 参考答案：ABCDE多选题15.皮肤炭疽局部发生恶性水肿多见于()

42、A.眼睑B.小腿C.大腿D.颈部E.额部 参考答案：ACD多选题16.低渗性脱水的特点为A.易出现休克B.血清钠130mmolLC.可因脑水肿出现嗜睡、昏迷D.血压正常E.口渴明显 参考答案：ABC多选题17.与一氧化碳中毒症状有关的是A.空气中一氧化碳的浓度B.与一氧化碳接触时间长短C.患者中毒前的健康状况D.中毒时体力活动情况E.患者中毒前的精神状态 参考答案：ABCD多选题18.妊高征患者使用硫酸镁治疗的方法，正确的是()A.25%硫酸镁20ml加入1%2%普鲁卡因2ml，以减轻药物刺激性疼痛B.可肌内注射或静脉给药C.应做深部肌内注射D.静脉给药时，首次负荷量用25%硫酸钠16ml加入25%葡萄糖液10ml，快速注入E.每日总量不超过20gl 参考答案：ABCE多选题19.持续性房颤治疗目的是A.减慢心室率B.预防心房重构C.预防血栓栓塞D.预防房颤复发E.转复为