2023年住院医师规范化培训《急诊科》预测试卷五.docx

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1、2023年住院医师规范化培训急诊科预测试卷五单选题1.革兰阴性细菌所致的角膜炎典型表现为（江南博哥）A.发展迅猛B.症状严重C.全角膜坏死穿破D.快速发展的角膜液化性坏死 参考答案：D单选题2.结核性支气管扩张的好发部位是A.右中叶支气管B.右下叶支气管C.左下叶支气管D.左舌叶支气管E.上叶支气管 参考答案：E单选题3.A.腰肌劳损B.腰椎骨质增生C.腰椎弓根峡部裂D.E.闭塞性脉管炎 参考答案：D单选题4.女性，30岁，1年前查体发现右侧卵巢囊肿直径5cm，今晨起突发右下腹痛伴恶心、呕吐。妇检：扪及右下腹肿物增大，有压痛，蒂部最明显，首先的处理是A.密切观察B.急查盆腔磁共振成像C.抗生素

2、治疗D.E.剖腹探查或腹腔镜检 参考答案：E参考解析：蒂扭转是卵巢肿瘤的最常见并发症。单选题5.血浆葡萄糖测定的参考方法是A.己糖激酶法B.葡萄糖脱氢酶法C.邻甲苯胺法D.GODPOD法E.GOSOE法 参考答案：A单选题6.男性，26岁，右肾结核肾切除术后一年，左肾有中度积水，膀胱容量50ml，现尿常规示白细胞35个/HP，红细胞01个/HP，尿抗酸菌三次阴性，尿道扩张器对尿道探查，不能扩入，仅能插入8号尿管，如何治疗()A.膀胱造瘘术B.左肾造口术C.左输尿管腹壁造口D.乙状肠扩大膀胱术E.尿道成形术 参考答案：C单选题7.A.皮肤牵引复位B.骨牵引复位C.切开复位D.手法复位E.功能锻炼

3、后切开复位 参考答案：D单选题8.男性，60岁，慢性咳嗽11年，近5年出现活动后气促，双肺可闻及广泛的哮鸣音，双肺下野可及闻湿性啰音，胸片示肺纹理增强，最可能的诊断是()A.支气管肺癌B.支气管哮喘C.支气管扩张D.阻塞性肺气肿合并感染E.慢性喘息型支气管炎 参考答案：E单选题9.对伤寒诊断及预后有指导意义的检查是A.血白细胞总数B.肥达反应C.嗜酸粒细胞计数D.血小板计数E.肝功能 参考答案：C单选题10.病理反射出现提示A.锥体束受累B.脊髓前角细胞受累C.脑干运动神经核受累D.脊髓前根受累E.脊髓后根受累 参考答案：A单选题11.苯丙酮尿症患儿最突出临床表现是()A.惊厥B.智能发育落后

4、C.肌张力增高D.毛发、皮肤色泽变浅E.尿和汗液有鼠臭味 参考答案：B单选题12.单纯性肩关节脱位采用三角巾悬吊上肢固定，一般固定的时间为A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周以上 参考答案：C参考解析：单纯性肩关节脱位复位后，一般采用三角巾悬吊固定3周。单选题13.精索内静脉曲张介入治疗的并发症是()A.脾栓塞B.肝栓塞C.精索内静脉穿孔D.下肢静脉血栓E.脑栓塞 参考答案：C单选题14.下列哪项不是风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄的血流动力学变化A.左心室收缩压高于主动脉收缩压B.主动脉收缩压正常或低于正常C.冠状动脉血流量减少D.左心室和主动脉有舒张期压力阶差E.左心室和主动脉无收缩期压力

5、阶差 参考答案：E单选题15.流行性脑脊髓膜炎的主要临床特征是A.急起高热、头痛、呕吐、昏迷、脑膜刺激征B.急起高热、头痛、呕吐、昏迷、呼吸衰竭C.急起高热、惊厥、呼吸衰竭D.缓慢起病，发热不明显、头痛剧烈，无休克E.急起高热、头痛、呕吐、皮肤黏膜瘀点瘀斑、脑膜刺激征 参考答案：E参考解析：流脑起病急、进展快，以脑膜的急性炎症为主，临床上出现发热、颅内压高、脑膜刺激征等共同特点。由于流脑败血症期主要病变是血管内皮损害，血管壁炎症、坏死和血栓形成，血管周围出血，因此皮肤黏膜瘀点瘀斑是其特征性表现。单选题16.A.25岁B.Graves病C.抗甲状腺药物无效D.抗甲状腺药物过敏E.手术复发、禁忌或

6、不愿手术者 参考答案：A单选题17.A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.急性胃炎D.急性肠系膜淋巴结炎E.溃疡穿孔 参考答案：A单选题18.能治疗癫痫发作而无镇静催眠作用的药物是A.地西泮B.苯妥英钠C.苯巴比妥D.扑米酮E.以上都不是 参考答案：B参考解析：苯妥英钠对各种组织的可兴奋膜，包括神经元和心肌细胞膜，有稳定作用，降低其兴奋性。临床用于：抗癫痫，苯妥英钠是治疗大发作和部分性发作的首选药。但对小发作（失神发作）无效，有时甚至使病情恶化。治疗中枢疼痛综合征，中枢性疼痛综合征包括三叉神经痛和舌咽神经痛等。抗心律失常。地西泮、苯巴比妥和扑米酮均具有中枢抑制作用，可镇静催眠，而苯妥英钠无镇静催眠作

7、用。单选题19.男性，65岁，突然呼吸困难、喘息、咳嗽，肺有哮鸣音及湿啰音，心电图示左心室肥厚、劳损，应首先考虑下列哪一诊断()A.过敏性肺炎B.支气管哮喘C.喘息型慢性支气管炎D.心源性哮喘E.支气管肺癌合并感染 参考答案：D单选题20.以下皮损中为动物性皮肤病所特有的是()A.水疱B.红斑C.咬痕或吸吮点D.结节 参考答案：C单选题21.以下哪项辅助检查是单纯疱疹病毒性脑炎最可靠的诊断依据A.脑脊液检查B.特异性HSV抗体检查C.脑组织活检D.脑电图检查E.单纯疱疹病毒DNA测定 参考答案：C单选题22.怀疑脊柱骨折的患者，搬运的正确姿势是A.数人平托B.平背C.搂抱D.一人抬头，一人抬足

8、E.坐轮椅 参考答案：A单选题23.8个月女婴，腹泻4天，大便每日10余次，蛋花汤样，量中，伴呕吐。体检：精神稍萎靡，皮肤弹性差，哭泣泪液少，心肺（-），腹软。大便常规：少量白细胞，其病原体最可能为()A.真菌B.轮状病毒C.致病性大肠杆菌D.痢疾杆菌E.铜绿假单胞菌 参考答案：C单选题24.有关外伤性脑脊液漏，下列哪项错误A.脑脊液漏多可自行停止B.岩骨骨折可出现脑脊液耳漏C.脑脊液鼻漏见于前颅窝骨折D.大量、持续的脑脊液漏应考虑手术修补瘘口E.脑脊液漏可延迟发生 参考答案：C参考解析：脑脊液鼻漏在前、中颅窝骨折均可发生。单选题25.中心静脉压的正常参考值是A.B.C.D.E. 参考答案：B

9、单选题26.产后、手术后生殖器炎症及伤口感染常见的病原体为A.链球菌B.葡萄球菌C.大肠埃希菌D.厌氧菌E.衣原体 参考答案：B单选题27.可降低毛细血管通透性系体内氧化还原系统成分的是A.VitAB.VitCC.胡萝卜素D.烟胺E.VitB 参考答案：B单选题28.围术期体温下降对机体影响除外A.吸入麻醉剂MAC（最低肺泡有效浓度）降低B.出凝血时间延长C.血液高凝D.氧离曲线右移E.心律失常 参考答案：D单选题29.A.妊娠期高血压B.子癎前期C.慢性高血压病并发子癎前期D.子癎E.妊娠合并慢性高血压病 参考答案：B单选题30.执业医师是指在医疗机构中的A.从业人员B.执业的医务人员C.经

10、注册的医务人员D.取得医师资格的医务人员E.取得医师资格并经注册的执业医务人员 参考答案：E单选题31.患者男性。因全身乏力、厌油腻、恶心、尿色逐渐加深2周入院。既往无病毒性肝炎病史，无家族史。生化报告：GPT180UL，GOT90UL，TBil89molL，抗-HAV阴性。抗-HEV阴性。抗-HBe（+），抗-HBc（+）。根据病史及生化报告应首先考虑A.HAV感染B.HBV感染C.HCV感染D.HDV感染E.HEV感染 参考答案：B单选题32.男，16岁，乏力食欲减退黄疸进行性加深10天，神志不清1天，体查：明显黄疸，烦躁不安，皮肤瘀斑，肝右肋下未扪及，肝浊音界7-8肋间，扑击样震颤阳性，

11、血清总胆红素255mol/L，ALT200/L，凝血酶原活动度28%，诊断应考虑A.急性黄疸型肝炎B.急性重症肝炎C.亚急性重症肝炎D.慢性重症肝炎E.淤胆型肝炎 参考答案：B单选题33.患者男性，37岁，因车祸致方向盘顶伤右侧前胸壁，2小时后送入急诊科。入院后患者浅昏迷，呼吸浅快，发绀。胸壁皮下可及捻发感，右胸壁创伤处塌陷，呼吸时胸壁呈反常样运动，X线示右侧相邻肋骨多处骨折。造成患者上述病情的主要原因是以下哪项A.肋骨骨折致疼痛、呼吸困难B.同侧肋骨多处多发骨折、胸廓塌陷所致C.由胸壁皮下气肿所致D.由于外伤致颅脑损伤所致E.以上原因均不是 参考答案：B参考解析：反常呼吸运动可使伤侧肺受到塌

12、陷胸壁的压迫，呼吸时双侧胸腔压力的不均衡造成纵隔扑动，影响肺通气，导致体内缺氧和二氧化碳滞留，严重时可发生呼吸和循环衰竭。单选题34.伤口清创中作局部浸润麻醉，正确的方法是A.紧靠伤口边缘B.距伤口边缘12cmC.伤口清洗干净后在伤口内D.伤口内外均可E.直接喷于伤口 参考答案：B单选题35.一化脓性脑膜炎患儿，体检时发现皮肤及结合膜有小出血点，其病原菌最可能是A.金黄色葡萄球菌B.肺炎双球菌C.大肠杆菌D.脑膜炎双球菌E.B族溶血性链球菌 参考答案：D参考解析：脑膜炎双球菌感染特点是皮肤及结合膜有小出血点。单选题36.年龄较大不需再生育的子宫度脱垂并发阴道前后壁脱垂的患者，最有效的方法是A.

13、宫旁注射药物B.子宫托C.阴道前后壁修补术D.经阴道全子宫切除术E.经阴道全子宫切除术+阴道前后壁修补术 参考答案：E单选题37.骨与关节结核病因及病理哪项是不正确的A.抵抗力、免疫力差者易发生B.95%以上继发于肺结核C.是一种血行引起的慢性感染性疾病D.股骨干血运差，易发生皮质骨结核E.松质骨结核可分中央型和边缘型 参考答案：D单选题38.电视胸腔镜手术的优点不包括A.创伤小B.恢复快C.对胸腔脏器干扰小D.术后疼痛轻E.对美容影响小 参考答案：C参考解析：电视胸腔镜手术虽属微创手术，但其对胸腔内脏器的影响与开胸手术一样，因为其微创主要体现在胸壁切口，而胸腔内的操作同开胸手术。单选题39.

14、对于下列行为，不应给予“没收违法所得，并处10万元以下罚款”的行政处罚的是A.非法采集血液的B.医疗机构将不符合国家规定标准的血液用于患者的C.医疗机构出售无偿献血的血液的D.血站出售无偿献血的血液的E.非法组织他人出卖血液的 参考答案：B单选题40.对肺栓塞的诊断的灵敏度上，肺灌注显像较X线平片为()A.明显高B.明显低C.相仿D.两者均不灵敏E.均灵敏 参考答案：A单选题41.老年伤寒的特点不正确的是：A.通常发热不高但易出现虚脱B.常可并发支气管肺炎和心力衰竭C.持续胃肠功能紊乱D.病程迁延，恢复慢E.病死率较低 参考答案：E单选题42.肝衰竭的临床表现不包括A.极度疲乏B.深度黄疸C.

15、有出血倾向D.恶心、呕吐E.大量腹腔积液 参考答案：E单选题43.颅后窝骨折时头面部软组织的特征性表现是A.熊猫眼征B.乳突部淤血斑C.枕部血肿D.结膜下出血E.咽部血肿 参考答案：B单选题44.6岁儿童，B超发现甲状腺右侧1.2cm实性结节，无包膜，颈周未探及肿大淋巴结，治疗为A.密切观察B.C.手术D.服用甲状腺干制剂E.以上都不正确 参考答案：C参考解析：儿童甲状腺结节恶性比例高，应手术切除。单选题45.21-三体综合征是()A.小儿染色体病中的常见者B.最常见的小儿染色体病C.单基因病D.多基因病E.原因不明的先天性疾病 参考答案：B单选题46.治疗急性肠阿米巴患者，首选药物是()A.

16、二氯散糠酸脂B.甲硝唑C.双碘羟基喹啉D.巴龙霉素E.诺氟沙星 参考答案：B单选题47.以下病毒性皮肤病一般不再复发的是()A.带状疱疹B.单纯疱疹C.尖锐湿疣D.传染性软疣 参考答案：A单选题48.癌性胸水具有下列哪些特点()A.比重小于1.018B.蛋白含量小于3g/dlC.D.LDH含量高于血清E.胸水蛋白/血清蛋白0.5 参考答案：D参考解析：LDH广泛存在于人体各组织中，各组织或器官的病变均可使血中其含量增高。一般恶性肿瘤可使血中其含量增加，但肿瘤发展到相当阶段时才可能升高。在癌性胸水中，LDH含量往往很高，故胸水中其含量高于血清为癌性胸水的特点。其余四项为漏出液的特点。单选题49.

17、尿潴留患者一次放出尿液不应超过多少毫升A.500B.800C.1000D.1200E.1500 参考答案：C参考解析：尿潴留患者一次放出尿液不应超过1000ml，以防出现虚脱和血尿。单选题50.下列哪项是降低心病肺动脉高压的首选治疗()A.氧疗B.呼吸兴奋剂C.利尿剂D.支气管扩张剂E.强心剂 参考答案：A单选题51.双频谱脑电监测（BIS）在一定程度上可反映镇静催眠的深度，一般BIS为多少表示镇静A.10085B.8565C.6540D.4030E.300 参考答案：B参考解析：把脑电的双频谱分析的参数与其他一些脑电图参数结合，并进行数学运算，最后形成以0100之间数据表示的双频指数，由小到

18、大相应代表深度意识抑制和清醒状态。10085：清醒，8565：镇静，6540：合适的全麻深度，4030：深度睡眠，300：脑电暴发性抑制。单选题52.肺炎与气管炎的鉴别要点为()A.血细胞及分类B.高热C.两肺哮鸣音或干哕音D.呼吸急促E.咳嗽、咳痰 参考答案：D单选题53.脑棘球蚴（包虫）病是一种寄生虫病，由犬绦虫细粒蚴引起，以下关于它的叙述哪项是不正确的A.本病为自然疫源性疾病B.本病的传染源为狗，人和狗接触密切借污染的手指或饮食时吞人虫卵而感染C.成人多见，成人发生率是儿童数倍，临床症状典型D.外周血检出棘球蚴，卡索尾皮内试验阳性和温伯格补体结合试验阳性，就可诊断棘球蚴病E.目前尚无杀灭

19、棘球蚴特效药，建议使用手术切除进行治疗 参考答案：C参考解析：棘球蚴病多累及中枢神经系统，儿童更多见，发病高峰510岁。儿童约为成人7倍，通常男性比女性多。单选题54.胸部挤压伤后出现咯血，严重呼吸困难，查体：颈部可扪及皮下气肿，首先可以明确的诊断是A.肺爆震伤B.张力性气胸C.气管或支气管损伤D.E均可能伴发存在，但并不直接提示，A则不相关。E.多根多处肋骨骨折 参考答案：C参考解析：病人胸部闭合损伤后出现咯血、皮下气肿、严重呼吸困难，首先应想到气管损伤，其余如B、单选题55.一学生上学途中被自行车撞倒，右颞部着地，当时昏迷达20分钟，醒后轻微头痛，四肢活动自如，次日感头痛加重，呕吐数次，伴

20、嗜睡，来院就诊。首选何种检查A.头颅CTB.头颅MRIC.脑血管造影D.脑池造影E.腰穿检查 参考答案：A单选题56.A.度B.度C.-A度D.-B度E.-C度 参考答案：C单选题57.女性，42岁，阵发性心悸8年，平日心跳缓慢，45次分，偶有头晕，发作时心电图示室上性心动过速，在发作心动过速时，下列哪项措施是禁忌的A.静注毛花苷C（西地兰）B.电复律C.静注维拉帕米（异搏定）D.射频消融术E.刺激兴奋迷走神经 参考答案：B单选题58.动脉瘤破裂形成血肿的发生率，以何者最高A.前交通动脉瘤B.后交通动脉瘤C.大脑后动脉动脉瘤D.大脑中动脉动脉瘤E.基底动脉动脉瘤 参考答案：D参考解析：大脑中动

21、脉动脉瘤分布在主干上约占72%，其余在周围支上，其出血频度高，发生血肿机会多。单选题59.闭合性腹外伤病人观察期间不应做下面哪项A.不随意搬动病人B.注射止痛剂，减轻病人痛苦C.禁食水D.应用广谱抗生素E.补充血容量，防止休克 参考答案：B参考解析：此时注射止痛药物易掩盖病情，不利于观察病情的进展情况。但发生创伤后，不宜随意搬动病人以免造成另外的损伤，如脊柱骨折时，随意搬动病人将可能因脊髓损伤导致病人截瘫。病人应禁食水以减轻胃肠道负担，防止胃肠道穿孔时加重腹腔污染的可能；并应积极补充血容量，防止休克，并预防应用广谱抗生素。单选题60.低氧血症是指A.B.C.D.E. 参考答案：B单选题61.表

22、现为线状、条状及火焰状，色较鲜红的是A.视网膜深层出血B.视网膜浅层出血C.视网膜前出血D.视网膜下出血 参考答案：B单选题62.尖锐湿疣皮损活检特征性病理学变化特点是A.空泡细胞B.角化过度C.角化不全D.棘层松解细胞E.气球样变性细胞 参考答案：A单选题63.低钾血症错误的临床表现是A.肌无力为最早的临床表现B.均有典型的心电图改变C.常与镁缺乏同时存在D.严重时可发生多尿E.发生碱中毒时尿呈酸性 参考答案：B参考解析：低钾血症可导致典型的心电图改变，但不能仅凭心电图改变就可以诊断低钾血症。单选题64.热射病的特点为A.高温环境中突然发病，体温高达4042B.早期无汗C.不伴有皮肤干燥、灼

23、热D.无意识障碍E.多发于年老体弱者 参考答案：A单选题65.慢性肾炎5年，近来出现衰弱无力，尿少，水肿较前加重，并有轻度贫血，BP160/100mmHg，下列检查中哪项最先出现异常()A.PSP排泄试验B.尿浓缩试验C.肌酐清除率D.血尿素氮浓度E.血肌酐浓度 参考答案：C单选题66.下述哪项是二尖瓣行闭式扩张的手术指征A.超声心动图检查可疑左心房内血栓B.合并妊娠5个月C.1个月前发生脑梗死D.3周来发热，血培养阳性E.心脏拍片及超声心动图可疑瓣膜有钙化 参考答案：B参考解析：对于二尖瓣狭窄，瓣叶严重钙化，有左房血栓，急性感染征象等情况，需体外循环直视手术。合并早期妊娠及心功能尚可的，宜行

24、闭式扩张。单选题67.根据艾滋病防治条例规定，以下关于艾滋病监测与咨询活动说法错误的是A.国家实行艾滋病自愿咨询和自愿检测制度B.国务院卫生主管部门会同国务院其他有关部门根据预防、控制艾滋病的需要，可以规定应当进行艾滋病检测的情形C.省级以上人民政府卫生主管部门按照国家有关规定确定承担艾滋病检测工作的实验室D.县级以上地方人民政府卫生主管部门指定的医疗卫生机构，为自愿接受艾滋病咨询、检测的人员免费提供咨询和有偿初筛检测E.国家出入境检疫机构按照国务院卫生主管部门规定的标准和规范，确定承担出入境人员艾滋病检测工作的实验室 参考答案：D单选题68.进食后被吸收入血的单糖，最主要的去路是A.在组织器

25、官中氧化供能B.在肝、肌肉、肾等组织中合成糖原C.在体内转化为氨基酸D.在体内转化为脂肪E.经肾由尿排出 参考答案：D单选题69.关于细菌性痢疾发病机制错误的是A.痢疾杆菌所产生的肠毒素与初病的水样腹泻有关B.内毒素吸收后可引起各种毒血症症状C.中毒型痢疾的发生与个体反应性有关D.痢疾杆菌侵入肠黏膜引起肠黏膜炎症、坏死，从而产生腹痛、腹泻、脓血便E.痢疾杆菌的内毒素引起肠黏膜炎症、坏死，从而产生腹痛、腹泻、脓血便 参考答案：D单选题70.在眼眶异物中，下列哪种属磁性异物()A.不锈钢B.铜C.铅D.铝E.铁屑 参考答案：E单选题71.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的主要临床表现是A.肢体对称性

26、麻木B.肢体对称性无力C.发作性肢体无力D.发作性肢体麻木E.双侧眼外肌瘫痪 参考答案：B参考解析：急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最主要的临床表现是肢体对称性弛缓性瘫痪，通常自双下肢开始，近端常较远端明显，多于数日至2周达到高峰。感觉主诉通常不如运动症状明显，但较常见，震动觉和关节运动觉不受累。少数病例可出现Kernig征、La-segue征等脊膜刺激征。少数患者出现脑神经麻痹，可为首发症状，常见双侧面神经瘫，其次为球麻痹。自主神经功能紊乱症状较明显。单选题72.关于甲状腺髓样癌，下列论述错误的是A.甲状腺髓样癌起源于甲状腺滤泡上皮B.髓样癌占甲状腺癌7%C.甲状腺髓样癌的肿瘤标记物是降钙素D

27、.手术原则同乳头状腺癌E.可兼有淋巴和血行转移 参考答案：A参考解析：甲状腺髓样癌发生率7%，恶性度中等，预后较差，来源于滤泡旁降钙素分泌细胞（C细胞），属于神经内分泌肿瘤，可兼有颈淋巴结侵犯和血行转移。单选题73.下面哪个机构负责对艾滋病发生、流行以及影响其发生、流行的因素开展检测活动A.卫生行政主管部门B.医疗卫生机构C.疾病预防控制机构D.出入境检验检疫机构E.艾滋病监测机构 参考答案：C单选题74.患者，男，60岁，吸烟40年，有结核病接触史，体检拍胸片发现右上肺于第3前肋间近外侧胸壁处有直径2cm结节影，边缘不清。3次痰液检查均未发现癌细胞和抗酸杆菌。为明确诊断，最好行下列哪种检查A

28、.重复痰液细胞学检查B.胸部CTC.MRID.纤维支气管镜下穿刺活检E.经胸壁穿刺活检 参考答案：E参考解析：经胸壁穿刺活检适应于靠近胸壁的周围型肺部结节的定性诊断。单选题75.医师在执业活动中除正当治疗外，不得使用A.保健药品B.消毒药剂C.有禁忌证的药品D.有副作用的药品E.麻醉药品 参考答案：E单选题76.女，56岁，视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检：神清，体温正常，血压正常.瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限。双侧面瘫。不能伸舌。双上肢肌力2级，双下肢肌力O1级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常。根据临床表现，应考虑A.Weber综合征B.Cets

29、tmann综合征C.Millard-Gubler综合征D.Wallenberg综合征E.闭锁综合征（locked-insyndrome） 参考答案：E单选题77.A.尿激酶静脉点滴B.降血压治疗C.20甘露醇静脉点滴D.肝素静脉点滴E.扩血管治疗 参考答案：C单选题78.女，30岁，胸闷1个月，CT示前纵隔增宽，内有多个增大淋巴结。下一步应该A.同位素扫描B.B超检查了解纵隔情况C.纵隔镜检查，纵隔淋巴结活检D.开胸手术探查E.临床观察 参考答案：C参考解析：纵隔多发淋巴结肿大有淋巴瘤的可能，应通过纵隔镜纵隔淋巴结活检明确诊断，确定治疗方案。单选题79.41岁女性，Graves病病史10年，因

30、抗甲状腺药物治疗不规则。病情长期未获满意控制。近半个月来出现心慌、气短、多汗而入院检查。诊断为甲状腺功能亢进性心脏病（房颤）。其心脏病治疗的关键措施是A.电转复B.大剂量心得安C.卧床休息，镇静剂D.毛花苷丙治疗E.正规的抗甲状腺药物治疗控制甲状腺功能亢进 参考答案：E参考解析：单选题80.胰岛素发挥作用的第一步是A.与靶细胞表面特殊受体结合B.促进葡萄糖向细胞内转运C.抑制糖异生D.促进糖原合成E.抑制葡萄糖的吸收 参考答案：A单选题81.A.子宫内膜异位症B.异位妊娠C.卵巢囊肿蒂扭转D.输卵管积水E.急性盆腔炎 参考答案：E单选题82.孕妇36岁，第1胎，宫内妊娠，孕33周发现FGR，心

31、电监护为有反应性，宫颈评分7分，以下哪项治疗不恰当A.卧床休息B.右旋糖酐+复方丹参静脉滴注C.口服复合氨基酸D.人工破膜引产E.吸氧 参考答案：D单选题83.多发性肌炎、皮肌炎的首选药物是A.肌苷B.氨甲蝶呤C.大剂量免疫球蛋白D.硫唑嘌呤E.皮质类固醇 参考答案：E单选题84.结核病的主要社会传染源是()A.排菌的患者B.血行播散型肺结核患者C.肺内有空洞性病变的患者D.所有活动性肺结核患者E.对抗结核化疗效果不明显的患者 参考答案：A单选题85.下列关于子宫内膜异位症正确的说法是()A.多见于盆腔内B.好发部位分别是卵巢、子宫浆膜面及子宫直肠隐窝等C.典型的内膜异位囊肿即巧克力囊肿D.E

32、.以上均正确 参考答案：E单选题86.有关COPD的外因，错误的是A.长期吸烟与慢支发生有密切关系B.感染是慢支发生与发展的重要因素C.理化因素的慢性刺激为诱因D.气候寒冷为发作的重要诱因E.发病与过敏因素无关 参考答案：E参考解析：COPD的病因尚不完全清楚，可能是多种因素长期相互作用的结果。有害气体和有害颗粒，如香烟、烟雾、粉尘、刺激性气体（二氧化硫、二氧化氮、氯气、臭氧等）；理化因素如刺激性烟雾、粉尘、大气污染的慢性刺激，可为慢支的诱发因素。感染因素，病毒、支原体、细菌等感染是发生发展的重要原因之一。免疫、年龄和气候等因素均与慢性支气管炎有关，寒冷空气有利于继发感染，老年人呼吸道容易反复

33、感染。过敏因素与慢支也有一定关系，喘息型慢性支气管炎患者往往有过敏史。单选题87.医疗机构临床用血应当制定用血计划，并遵循A.公平、公正的原则B.慎用、节约的原则C.准确、慎用的原则D.科学、合理的原则E.勤查、深究的原则 参考答案：D单选题88.婴幼儿上颌骨骨髓炎最常见的致病菌有：A.金黄色葡萄球菌B.肺炎球菌C.大肠杆菌D.厌氧杆菌E.流感杆菌 参考答案：A单选题89.确定肺结核是否为传染源的最主要依据是A.血沉检查B.X线检查C.痰结核菌检查D.结核菌素试验E.血结核抗体检查 参考答案：C参考解析：结核病的传染源主要是继发性肺结核的患者。由于结核分枝杆菌主要是随着痰排出体外而播散，因而痰

34、里查出结核分枝杆菌的患者才有传染性，才是传染源。单选题90.女性，34岁，3年来胸痛、干咳，有时午后发热，身体逐渐衰弱，从未诊治。胸后前位片见右肺中野浓密片状影，右侧位片见上、中叶间隙呈梭形影，血沉正常，临床诊断()A.结核球B.原发性肺癌C.浸润型肺结核D.叶间积液E.克雷伯杆菌肺炎 参考答案：D单选题91.女，30岁，农民，房屋倒塌压在上半身30分钟，呼吸困难，体格检查见神志清，血压18/14kPa（130/86mmHg），脉搏100次分，呼吸30次分，两眼结膜充血，颈静脉怒张，前胸皮肤瘀斑，腹软，无压痛，尿常规正常。最可能的诊断是A.早期创伤性休克B.创伤性窒息C.挤压综合征D.开放性气

35、胸E.眼结膜损伤 参考答案：B参考解析：胸部挤压伤后两眼结膜充血，颈静脉怒张，前胸皮肤瘀斑为创伤性窒息的表现。单选题92.男性，55岁教师；讲课时突然昏倒在讲台，呼之不应，急送医院。体检：昏迷，左侧瞳孔5mm，右侧瞳孔3mm，右侧肢体无力，呼吸深慢，血压2616kPa，下列哪项处理不妥A.20甘露醇静脉滴注B.保持呼吸道通畅C.为明确诊断，立即行腰穿检查D.调整血压E.观察生命体征 参考答案：C单选题93.开放性喉外伤的处理原则最合适的是：A.首先止血、抗休克和解除呼吸困难B.喉镜检查喉部情况C.气管切开术D.清创缝合，修复损伤，抗感染和对症、支持治疗E.及早应用抗生素 参考答案：A单选题94

36、.晚期梅毒患者除皮肤粘膜损害外，发病率最高的是A.心血管梅毒B.骨梅毒C.神经梅毒D.眼梅毒E.口腔梅毒 参考答案：B单选题95.患者女，25岁，7月自缅甸旅游回来后出现发热，诊断为疟疾，给予氯喹及伯氨奎治疗后体温无下降，高达40以上；血涂片仍然见红细胞内较多的疟原虫环状体。应选择的治疗药物是A.氯喹伯氨奎B.青蒿素制剂C.奎宁伯氨奎D.氯喹E.磺胺类抗生素 参考答案：B单选题96.男性，60岁。3个月来咳嗽，痰中带血，有时低热，曾患肺结核。X线检查发现右肺下叶底部可见3cm3cm球形病灶，3次痰找癌细胞阴性。应首先考虑诊断A.肺结核B.肺脓肿C.肺囊肿D.肺癌E.肺炎 参考答案：D单选题97

37、.急性阿米巴病最常见的病原诊断方法是A.组织切片检查B.0.9%氯化钠溶液涂片找粪内活动的大滋养体C.血清学检查D.0.9%氯化钠溶液涂片找粪内的包囊E.乙状结肠镜检查 参考答案：B单选题98.治疗氟乙酸钠中毒，解毒药应选用A.乙酰胺B.亚甲蓝C.氟马西尼D.二巯丙醇E.阿托品 参考答案：A参考解析：单选题99.只能用于心源性哮喘，不能用于支气管哮喘的药物是A.糖皮质激素B.肾上腺素C.异丙肾上腺素D.吗啡E.氨茶碱 参考答案：D参考解析：单选题100.女性，37岁，因喷洒农药杀虫脒后，出现头晕、嗜睡、呕吐、发绀和血尿，拟“农药杀虫脒中毒”。应采取下列急救措施，哪一项是不正确的A.迅速脱离中毒

38、环境B.可用1%美蓝（亚甲蓝）3050ml缓慢注射C.补液加速毒物排出D.1%美蓝（亚甲蓝）200ml缓慢注射E.对症治疗：碳酸氢钠片1g，3次日，口服 参考答案：D单选题101.癫痫诊断的有效检查项目是()A.腰穿B.头部CTC.颅脑MRID.脑血管造影E.脑电图 参考答案：E单选题102.最常见的食管良性肿瘤是A.腺瘤B.平滑肌瘤C.息肉D.纤维瘤E.血管瘤 参考答案：B单选题103.关于红斑肢痛症的临床表现哪项是错误的A.为剧烈烧灼痛B.足背动脉搏动减弱C.足趾或足底红、肿、热、痛D.多见于中青年E.肢端尤其双足常见 参考答案：B单选题104.原发性肺脓肿最常见感染的细菌是A.大肠杆菌B

39、.葡萄球菌C.粪球菌D.厌氧菌E.星形诺卡菌 参考答案：D参考解析：原发性肺脓肿，即吸入性肺脓肿，病原体多为厌氧菌。病原体经口、鼻、咽腔吸入致病发病的部位右侧多于左侧，下部多于上部。血源性肺脓肿最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌。单选题105.34岁，已婚，习惯性流产，每次自然流产均发生于妊娠6个月左右，最常见的原因可能为A.子宫颈内口功能不全B.受精卵发育异常C.卵巢发育异常D.黄体功能不全E.合并内科疾患 参考答案：A单选题106.女，38岁，2年前诊断为原发性慢性肾上腺皮质功能减退症，长期口服氢化可的松（30mg/日）替代治疗。近2天发热38，咽痛。目前氢化可的松应A.改用等效量的地塞米松B

40、.因有感染而暂时停用C.剂量减少1/2D.剂量维持不变E.剂量增加为23倍 参考答案：E参考解析：原发性慢性肾上腺皮质功能减退症在使用糖皮质激素替代治疗时，宜模仿昼夜节律在清晨睡醒时服全日量的2/3，下午时服余下1/3。于一般成人，每日剂量开始时约氢化可的松2030mg或可的松2537.5mg，以后逐渐减量。有发热等合并症时糖皮质激素宜加量。单选题107.对肩难产助产最常用的助产措施是()A.屈大腿法B.旋肩法C.压前肩法D.牵后肩法E.断锁骨法 参考答案：A多选题1.可触到震颤的先心病是()A.肺动脉狭窄B.房间隔缺损C.室间隔缺损D.动脉导管未闭E.法洛四联症 参考答案：ACD多选题2.红

41、皮病可使()A.全身或大部分皮肤弥漫性潮红B.皮损处水肿C.甲脱落D.头发脱落 参考答案：ABCD多选题3.HIV发生变异的主要原因包括A.反转录酶无校正功能导致的随机变异B.宿主的免疫选择压力C.病毒DNA与宿主DNA之间的基因重组D.药物选择压力E.病毒的抵抗力强 参考答案：ABCD多选题4.目前对急性疼痛的治疗重视不够的原因是A.多数医务人员在疼痛的评估和药物的选用方面训练不够B.过高的估价阿片类或麻醉性镇痛药副作用发生率C.麻醉性镇痛药的价格过高D.病人要求不高E.术后疼痛有利于病人恢复 参考答案：AB参考解析：常见的原因多选题5.动脉粥样硬化的药物治疗包括A.抗血小板药物B.抗凝药物

42、C.扩张血管药物D.调整血脂药物E.溶血栓药物 参考答案：ABCDE多选题6.感染水痘后发生重症水痘的因素有A.免疫力低下B.患有白血病C.应用肾上腺皮质激素D.应用抗生素E.应用水杨酸制剂 参考答案：ABC多选题7.胸腔镜治疗顽固性胸腔积液的作用在于A.彻底清除胸腔积液B.明确诊断C.剥除肺表面的纤维素，以利于肺复张D.松解胸腔内粘连，清除分隔状积液E.精确喷洒滑石粉，增加胸膜固定效果 参考答案：ABCDE参考解析：电视胸腔镜用于恶性胸水的诊治具有很多的优势，A、B、C、D、E都是其优点。多选题8.对治疗流脑抗生素的描述错误的是()A.青霉素容易透过血脑屏障B.氯霉素因对骨髓有抑制作用，一般不首选C.为保证疗效，可选用头孢噻肟D.为降低费用，可选用磺胺药E.青霉素为目前国内外治疗流脑的高效、低毒、价廉的抗生素 参考答案：ACD多选题9.脾破裂手术处理方式有A.破裂口缝合修补B.脾切除C.脾段切除D.大网膜填塞E.生物胶黏合止血 参考答案：ABCDE多选题10.心力衰竭时的病理生理变化是A.心脏的后负荷减轻B.心脏的前负荷减轻C.心脏的后负荷增加D.心脏