2023年住院医师规范化培训《医学检验科》模拟试卷一.docx

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1、2023年住院医师规范化培训医学检验科模拟试卷一单选题1.DIC最常见的诱因是A.过敏（江南博哥）B.感染C.溶血性贫血D.手术创伤E.恶性高血压 参考答案：B单选题2.西地兰用于心力衰竭时起效需A.30分钟左右B.23分钟C.24小时左右D.12个小时E.10分钟左右 参考答案：E单选题3.Bruton综合征时T细胞亚群分析结果为A.CD3T细胞正常，CD19B细胞B.CD3T细胞，CD19B细胞正常C.CD3T细胞，CD19B细胞正常D.CD3T细胞，CD19B细胞E.CD3T细胞，CD19B细胞 参考答案：A单选题4.抗生素相关性假膜性肠炎一般由何种细菌所致A.破伤风梭菌B.产气荚膜梭菌

2、C.艰难梭菌D.诺威梭菌E.肉毒梭菌 参考答案：C单选题5.A.B.C.D.E. 参考答案：B单选题6.急性再障感染最多见于A.皮肤和黏膜B.呼吸道C.颅内D.肛周感染E.肠道 参考答案：B单选题7.关于正常菌群，不正确的叙述是A.肠道正常菌群的重要作用之一是合成维生素B.正常妇女宫颈有厌氧菌的存在C.正常菌群在人体特定部位生长繁殖D.口腔内的优势菌是厌氧菌E.皮肤的正常菌群，不易受环境因素的影响 参考答案：E单选题8.胆结石患者出现黄疸，可能出现的检验结果是A.血清未结合胆红素增加B.尿胆红素阴性和尿胆原增加C.尿胆红素阳性和尿胆原减少D.尿胆红素阳性和尿胆原增加E.血清未结合胆红素增加和粪

3、胆原增加 参考答案：C参考解析：胆结石患者出现黄疸是由于胆管梗阻胆汁逆流入血，使结合胆红素出现在尿液中，由于胆管梗阻，胆红素排人肠道减少使胆素原生成减少，其肠肝循环减少，造成尿胆原减少。单选题9.男性，28岁，被车撞伤在左腰部，伤后腰部痛，全程血尿伴血块8小时。查体：BP70/50mmHg，P120次分，左腰部包块季肋下5指，并有触痛，经输血800ml，血压仅上升到80/60mmHg，尿色无改变，左腰部肿块增大，B超示肾裂伤，对侧肾正常，该患者应立即采取的最佳治疗方法是()A.经十一肋间切口肾切除术B.快速输血补液C.经腹行肾切除术D.继续输血下经腹行肾切除术E.继续输血下经腹先阻断肾蒂探查肾

4、脏根据情况采取肾修补、肾部分切除或肾切除术 参考答案：E单选题10.诊断窦性节律的心电图表现为A.P波在、aVF导联应直立，在aVR导联应倒置，PR间期0.12秒B.P波在、aVL导联倒置，aVR导联直立，PR间期0.12秒C.P波在、aVF导联倒置，aVR导联直立，PR间期0.12秒D.P波在、aVF导联直立，aVL、V4V6导联倒置，PR间期0.12秒E.P波在工、aVF导联直立，aVL导联倒置，PR间期0.12秒 参考答案：A单选题11.某地级市医院于2001年10月对患者李某行胃大部切除，胃空肠吻合术。手术操作无误，术后恢复良好。第5天李某感到张口、下咽困难，第6天出现角弓反张、抽搐，

5、诊断为破伤风，经医院抢救无效，于10月11日死亡。患者家属找到市卫生行政部门申诉。经市医学会10月31日鉴定，不属于医疗事故。并在当日将通知书交与家属。家属对此有异议。家属可以向市卫生行政部门申请再次鉴定的有效期限是A.11月5日前B.11月7日前C.11月10日前D.11月15日前E.11月30日前 参考答案：B单选题12.梗阻性黄疸尿中的胆红素是A.游离胆红素B.葡萄糖醛酸胆红素C.结合胆红素D.胆红素-Y蛋白E.胆红素-Z蛋白 参考答案：C参考解析：梗阻性黄疸时，由于胆汁通道受阻，致使结合胆红素反流入血，造成血清中结合胆红素大量增加，通过肾小球滤过，从尿中排出。单选题13.患者，男，45

6、岁。上腹隐痛1个月，黑便2天入院。上腹疼痛，饥饿时加重，进食后缓解。自然排便呈黑色。体格检查：贫血貌。实验室检查：粪便呈柏油状，用免疫学方法检测粪便中血红蛋白结果为阴性，经10倍稀释后再测结果为阳性。此现象称为A.等价带B.带现象C.后带D.前带E.拖尾现象 参考答案：C参考解析：抗原或抗体极度过剩则不形成沉淀，称为带现象。抗体过剩为前带，抗原过剩为后带。单选题14.有关溶血性贫血的叙述，下列哪项是正确的A.红细胞破坏过多B.红细胞寿命期缩短C.骨髓造血代偿功能大于正常68倍D.有血管内溶血和血管外溶血E.以上都是 参考答案：E参考解析：溶血性贫血是由于某种原因使红细胞存活期缩短，破坏增加，超

7、过了骨髓代偿能力所引起的一类贫血。如果原来骨髓的造血功能正常，那么骨髓的代偿性造血功能可比平时增加68倍。根据溶血发生的部位分：血管内溶血和血管外溶血。单选题15.年龄在55岁以上，突然发生高血压者，应首选考虑A.主动脉粥样硬化B.冠状动脉粥样硬化C.脑动脉粥样硬化D.肠系膜动脉粥样硬化E.肾动脉粥样硬化 参考答案：E单选题16.急性心肌梗死的一般治疗包括下述几方面，除了A.卧床休息B.吸氧C.监测心电图、血压、心功能D.加强护理E.功能锻炼 参考答案：E单选题17.女性，66岁，糖尿病病史10余年，长期口服降糖药治疗，血糖控制差。查体：身高158cm，体重76kg，给予人胰岛素（总量60Ud

8、）治疗2周后，血糖仍为11.318.6mmolL。目前首先考虑患者存在A.胰岛素抵抗B.胰岛素抗药性C.胰岛素过敏D.胰岛素过量E.黎明现象 参考答案：A单选题18.骨折时血清LD同工酶上升最高的是A.B.C.D.E. 参考答案：E单选题19.男性，2岁，左侧阴囊生后空虚至今。查体：患儿发育正常，左侧阴囊发育不佳，左阴囊内未触及睾丸，左腹股沟管内可触到睾丸发育不佳，如小指尖大小。应采取什么方法手术()A.右睾丸切除术B.左睾丸牵引固定术C.左睾丸牵引固定术，如有斜疝行左斜疝修补术D.等待67岁仍不下，降至阴囊内再行手术E.药物绒毛膜促性腺激素治疗 参考答案：C单选题20.A.失代偿性呼酸合并代

9、碱B.失代偿性呼酸合并代酸C.失代偿性呼酸D.失代偿性代酸E.三重酸碱失衡 参考答案：B单选题21.红细胞中还原型谷胱甘肽不足，易引起溶血，原因是缺乏A.葡萄糖-6-磷酸酶B.果糖二磷酸酶C.磷酸果糖激酶D.6-磷酸葡萄糖脱氢酶E.葡萄糖激酶 参考答案：D参考解析：单选题22.当代肾脏病学临床诊断治疗及判断预后的重要依据是()A.肾脏B型超声检查B.肾脏功能检查C.血肌酐清除率检查D.肾脏静脉造影E.肾活检病理检查 参考答案：E单选题23.Ts细胞的特性不包括A.具有免疫调节功能的细胞B.作用方式为非特异性C.受MHC分子的限制D.抑制自身反应性T细胞克隆E.抑制机体对非己抗原的免疫应答 参考

10、答案：B单选题24.对特发性肺纤维化的诊断，最有价值的检查是()A.肺功能测定B.动脉血气分析C.胸部CT检查D.经纤维支气管镜肺活检E.放射性核素肺扫描 参考答案：D单选题25.在流行病学调查中，可用于细菌分型的合成性代谢物是A.热原质B.酶类C.毒素D.色素E.细菌素 参考答案：D参考解析：细菌利用分解代谢中的产物和能量不断合成菌体自身成分，如细胞壁、多糖、蛋白质、脂肪酸、核酸等，同时还合成一些在医学上具有重要意义的代谢产物，如色素、维生素、细菌素和毒素等。故选D。考点：合成代谢产物及其医学上的意义单选题26.A.RA型B.RAS型C.RAEB型D.RAEB-t型E.CMML型 参考答案：

11、D参考解析：单选题27.下列哪项最支持急性心包炎的诊断A.心脏向两侧扩大B.心包摩擦音C.心音减弱D.X线透视心脏搏动减弱E.静脉压升高 参考答案：B单选题28.红喘型的阻塞性肺气肿的特点是()A.多肥胖B.年龄较轻C.痰量多D.咳嗽轻E.静态肺顺应性接近正常 参考答案：D单选题29.尿肌酐排泄率测定应采用A.首次晨尿B.随机尿C.3h尿D.12h尿E.24h尿 参考答案：E单选题30.女性，46岁，半年来经常心前区针刺样游走样疼痛，每次发作数秒钟，每丑数次，含用硝酸甘油30秒可以缓解，下列哪项诊断可能性最大A.肋间神经痛B.心包炎C.更年期综合征D.不典型心绞痛E.病毒性心肌炎 参考答案：C

12、单选题31.外源凝血系统和内源凝血系统形成凝血活酶时，都需要下列哪一个凝血因子A.因子B.因子C.因子D.因子E.因子 参考答案：C单选题32.血浆血栓素B2和6-酮-前列腺素1测定结果的变化，下列哪项是正确的A.前者增高；后者降低，临床有血栓形成B.前者降低，后者增高，临床有血栓形成C.二者均增高，临床有血栓形成D.二者均降低，临床有血栓形成E.二者均正常，临床有血栓形成 参考答案：A单选题33.人的IgM分子的主要特征是A.个体发育过程中最晚合成的免疫球蛋白B.能通过胎盘C.成人接受抗原刺激后最先出现的抗体D.比IgG移向阳极快E.分子量小 参考答案：C参考解析：IgM不能通过胎盘，在感染

13、或疫苗接种后最先出现的抗体是IgM。单选题34.左上浸润型肺结核患者，痰结核菌阳性，初治应当()A.待药物结果试验出来后选用药物B.异烟肼300mg/d，顿服C.尽早手术D.对氨水杨酸、乙胺丁醇、氧氟沙星E.异烟肼、链霉素、对氨水杨酸 参考答案：E单选题35.ALL时可见A.TdT阳性B.CD34阳性C.CD41阳性D.CD14阳性E.HLA-DR阳性 参考答案：A参考解析：ALL时TdT阳性，首先用TdT及第一线单克隆抗体诊断T或B系急淋与AML相鉴别，再进一步结合二线单克隆抗体确定ALL各亚型。单选题36.与细菌耐药性有关的结构是A.性菌毛B.细菌染色体C.质粒D.鞭毛E.异染颗粒 参考答

14、案：C参考解析：质粒是真核细胞细胞核外或原核生物拟核区外能够进行自主复制的遗传单位，包括真核生物的细胞器（主要指线粒体和叶绿体）中和细菌细胞拟核区以外的环状脱氧核糖核酸（DNA）分子。质粒含有与细菌耐药性有关的基因。单选题37.每次室间质评所有评价项目未达到80得分称为A.不满意的EQA成绩B.不成功的EQA成绩C.满意的EQA成绩D.成功的EQA成绩E.及格 参考答案：A单选题38.患儿，4岁，因突起高热8小时、惊厥2小时就诊。体温40，呼吸32次分，面色苍白，四肢发凉，皮肤有“花纹”。下列哪项检查最有助于迅速诊断()A.粪便培养B.胸部放射线检查C.生理盐水灌肠取便镜检D.血培养E.脑脊液

15、检查 参考答案：C单选题39.慢性肺心病急性加重期患者应慎重使用的药物是()A.祛痰药B.抗生素C.解痉平喘药D.呼吸兴奋剂E.镇静剂 参考答案：E单选题40.下列哪一项是原发性巨球蛋白血症实验室检查的最主要特征A.血涂片中出现浆细胞B.红细胞呈缗钱状排列C.Ig增多D.骨髓中淋巴样浆细胞增多E.骨髓中淋巴细胞比例明显增加 参考答案：D单选题41.患先天性丙种球蛋白缺陷病的病儿，什么时期最易发生反复严重的细菌感染A.新生儿期B.出生后半年内C.12岁D.小学生年龄组E.中、青年年龄组 参考答案：C单选题42.关于TAT的特性，下列哪项是错误A.中和破伤风痉挛毒素B.只对游离痉挛毒素有阻断作用C

16、.为用马制备的免疫球蛋白D.注射前必须先做皮试，防止变态反应E.破伤风病后可产生大量TAT 参考答案：E参考解析：常见错误为选D，是把TAT和破伤风类毒素混淆了。TAT又称精制破伤风抗毒素，具有阻断游离痉挛毒素作用，是破伤风类毒素多次免疫马匹所获得的马血清纯化制剂。因此，注射前无论紧急预防还是治疗，都必须先作皮肤试验，测试有无超敏反应，必要时还可采用脱敏注射法或用人抗破伤风免疫球蛋白。单选题43.与慢性粒细胞白血病血象不符合的是A.白细胞数量显著升高B.可见各阶段粒细胞C.嗜碱粒细胞可高达1020D.初诊病例血小板多减低E.多呈正细胞正色素性贫血 参考答案：D单选题44.血清补体水平不发生显著

17、变化通常见于A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.链球菌感染后肾小球肾炎D.接触性皮炎E.自身免疫性溶血性贫血 参考答案：D参考解析：接触性皮炎属于型超敏反应，无补体、抗体参与。选项A、B、C、E属于型超敏反应，有补体参与。单选题45.肾结核常见的晚期并发症是()A.结核性膀胱阴道瘘B.结核性尿道狭窄C.附睾结核D.前列腺结核E.膀胱挛缩和对侧肾积水 参考答案：E单选题46.高血压危象治疗，首选药物为A.硝普钠静脉滴注B.复方降压片口服C.卡托普利口服D.氢氯噻嗪注射E.普萘洛尔口服 参考答案：A单选题47.下述哪项甲状腺疾病可能与病毒感染有关A.单纯性甲状腺肿B.急性甲状腺炎C.亚急性甲状腺

18、炎D.桥本病E.慢性纤维性甲状腺炎 参考答案：C单选题48.流脑脑膜刺激征是指()A.头痛、呕吐、血压增高B.皮肤感觉过敏、狂躁C.抽搐、昏迷D.颈项强直、克氏征阳性E.拒乳、尖叫 参考答案：D单选题49.阿米巴痢疾时粪便呈A.柏油样便B.红色果酱样C.鲜血便D.胨状便E.米泔样便 参考答案：B参考解析：阿米巴痢疾以血为主，血中带脓，呈暗红色稀果酱样。单选题50.体检发现镜下血尿，临床上最可能的原发性肾小球疾病是A.慢性肾炎B.急性。肾小球肾炎C.慢性。肾盂肾炎D.隐匿性肾炎E.肾病综合征 参考答案：D单选题51.ABO血型检查可应用于A.输血B.新生儿溶血病的检查C.器官移植D.ABO血型与

19、疾病之间的关联E.以上都是 参考答案：E参考解析：ABO血型系统主要临床意义包括：输血、新生儿溶血病的检查、器官移植、ABO血型与疾病之间的关联等。单选题52.男性，72岁，排尿困难5年，夜尿45次。直肠指检可触及前列腺增生。，B超示残余尿220ml，双肾中度积水，血Cr360mol/L，尿常规示白细胞2030个/HP，此患者目前选择哪项治疗方法最佳()A.膀胱造瘘术B.经耻骨后前列腺切除术C.留置导尿D.药物治疗E.经膀胱前列腺切除术 参考答案：C单选题53.男，16岁，2天前有进不洁水果史，现出现发热38.5，腹痛、腹泻，里急后重，大便次数逾10次天，已用过氯霉素、卡那霉素未见效果，仍有脓

20、血便。选用下列何种抗菌药物较有针对性A.氟喹诺酮类药物B.庆大霉素C.四环素D.加大卡那霉素剂量E.红霉素 参考答案：C单选题54.血气分析标本的放置时间是A.宜在30min之内检测B.宜在40min之内检测C.宜在50min之内检测D.宜在60min之内检测E.宜在70min之内检测 参考答案：A参考解析：宜在30min之内检测，否则，会因为全血中有活性的红细胞代谢，不断地消耗氧，并产生二氧化碳，从而影响结果的准确性。如30min之内不能检测，应将标本置于冰水中保存，最多不超过2h。单选题55.男性，20岁，高热4天，咳铁锈色痰。查体：左肺上部叩诊呈实音，呼吸音弱。其胸片表现最可能是()A.

21、双肺散在片絮状影B.左上肺纹理增粗C.左上肺淡片状模糊影D.左上肺大片状均匀致密影E.左上肺浓淡不均影，可见少许透亮区 参考答案：D单选题56.关于抗凝药物的选择不正确的是A.偶发阵性房颤无栓塞危险无需抗凝B.急性房颤无需抗凝C.频发的阵发性房颤无栓塞危险者也需抗凝D.特发性房颤年龄小于60岁可不抗凝E.持续性房颤小于48小时无需抗凝 参考答案：C单选题57.ALT在人体各组织中含量最多的是A.肾脏B.心脏C.骨骼肌D.红细胞E.肝脏 参考答案：E单选题58.CK-MM有几种亚型A.2B.3C.4D.5E.6 参考答案：B单选题59.不属于细胞免疫功能检测的是A.毛发癣菌试验B.青霉素皮肤试验

22、C.OT皮试D.SK-SD试验E.白色念珠菌试验 参考答案：B单选题60.某省某设区市的某县县医院发生医疗事故争议，需进行医疗事故技术鉴定，按照医疗事故处理条例的规定，负责首次医疗事故鉴定工作的组织应当是A.该县卫生行政部门B.该县医学会C.该县卫生行政部门的上级组织D.设区市级医学会E.省级医学会 参考答案：D单选题61.导致心肌炎最主要的病原是A.病毒B.细菌C.支原体D.寄生虫E.立克次体 参考答案：A单选题62.诊断先天心血管疾病与心脏瓣膜病最可靠、最有价值的检查方法是A.放射性核素扫描B.胸部X线检查C.心电图和动态心电图D.超声心动图E.胸部CT 参考答案：D参考解析：心电图及动态

23、心电图是非常常用的诊断心血管疾病的检查方法，但对鉴别病因无特殊性。胸部X线检查通过对心脏外形、肺部血管影等的观察对诊断心脏病起一定的作用，但敏感性及特异性均不足。单选题63.急性心包炎心包积液时最突出的表现是A.心前区疼痛B.发热C.声音嘶哑D.呼吸困难E.吞咽困难 参考答案：D单选题64.关于免疫缺陷病临床共同特点的错误描述A.反复、难治性感染B.不发生自身免疫病C.继发恶性肿瘤D.临床症状多样E.病理损伤多样 参考答案：B参考解析：免疫缺陷病的临床特点是反复、难治性感染；易继发自身免疫病和恶性肿瘤；临床症状和病理损伤多样。单选题65.人类IgD的主要分布细胞是A.T细胞B.B细胞C.单核巨

24、噬细胞D.DC细胞E.肥大细胞 参考答案：B参考解析：B细胞表面Ig（Smlg）是特异性识别抗原的受体，成熟B细胞主要表达SmlgM和SmIgD。单选题66.心功能按NYHA分级，心功能在、级时其治疗措施是A.应用洋地黄制剂加强心肌收缩力B.应用利尿剂减轻心脏前负荷C.应用血管扩张剂减轻心脏后负荷D.适当休息，避免体力劳动，防治原发病与心力衰竭诱发因素E.应用非洋地黄类的正性肌力药物（如多巴胺） 参考答案：D单选题67.可以用抗毒素进行紧急预防的疾病是A.白喉B.破伤风C.结核病D.伤寒E.百日咳 参考答案：B单选题68.在下列血液病中哪种疾病骨髓无病态造血A.慢性粒细胞性白血病（CML）B.

25、原发性血小板减少症（lTP）C.红白血病（M6）D.骨髓增生异常综合征（MDS）E.急性粒细胞性白血病 参考答案：B参考解析：原发性血小板减少症检验中有诊断价值的是：血小板减少；血小板寿命缩短；骨髓巨核细胞增生或正常，伴产生血小板的巨核细胞减少或缺如；PAlg和（或）PAC3等血小板表面相关抗体增高或阳性。慢性粒细胞性白血病（CML）、红白血病（M6）、骨髓增生异常综合征（MDS）和急性粒细胞性白血病骨髓有明显的病态造血，骨髓检验有诊断价值。单选题69.患者女性，30岁，患者不明原因闭经，感精神差，记忆力差，经常发生血压低，尿量多，最可能的疾病是A.交感性低血糖B.继发闭经C.Addison病

26、D.Sheehan病E.以上都不是 参考答案：C单选题70.急性肝炎时，LD同工酶的特点是A.B.C.D.E. 参考答案：D参考解析：本题考查肝脏疾病的实验室检查。肝脏LD的同工酶中LD5含量最高。急性肝炎时，LD活性增高，LD5升高最明显。单选题71.肾功能衰竭时，不出现的电解质紊乱是A.高血镁B.高血磷C.高血钾D.高血钙E. 参考答案：D参考解析：肾功能衰竭时，不出现的电解质紊乱是高血钙，其余选项均可出现。单选题72.关于钩体的染色性下列哪项是正确的A.革兰阳性B.抗酸阳性C.镀银棕褐色D.墨汁不着色E.Giemsa红色 参考答案：C参考解析：上述的五种染色法均是微生物常用的染色法，易混

27、淆。钩体染色常用的是镀银染色，钩体被染成棕褐色，革兰染色不易着染。抗酸染色是分枝杆菌和一些放线菌的常用染色法。墨汁染色主要用于透明体的负染法。Giemsa法一般用于支原体、衣原体及立克次体的染色，应予分清。单选题73.诺卡菌引起人的主要疾病是A.肺炎B.脑膜炎C.脑脓肿D.败血症E.腹膜炎 参考答案：A参考解析：常见错误为选E，是认为诺卡菌主要分布在土壤，人可通过消化道途径感染，引起腹膜炎。实际上诺卡菌可因吸入肺部或侵入创口而引起化脓感染，特别在T细胞缺陷（如白血病或艾滋病患者）及器官移植用免疫抑制剂治疗的患者。此菌常侵入肺部，主要引起化脓性炎症与坏死，症状与结核相似。单选题74.狂犬病病毒主

28、要在动物中传播，下面哪种动物不传播A.狼B.猫C.犬D.狐狸E.猪 参考答案：E单选题75.关于原发性肺结核，下列哪项正确()A.多发生明显结核中毒症状B.好发生于双肺锁骨上下C.极少发生血行播散D.原发灶及淋巴结不会发生干酪坏死E.肺门或纵隔淋巴结结核较原发综合征更为常见 参考答案：E单选题76.尿微量清蛋白不会见于A.正常人B.糖尿病肾病早期C.隐匿型肾炎D.高血压E.妊娠子痫前期 参考答案：A参考解析：正常人的尿液中检测不到蛋白质，包括清蛋白。单选题77.下列不符合再障的是A.发热、贫血、出血倾向B.骨髓增生低下C.红系、粒系或巨核系有两系以上减少D.无淋巴结肿大E.肝脾肿大 参考答案：

29、E单选题78.下列哪种类型心绞痛属于劳力型心绞痛A.梗死前心绞痛B.初发型心绞痛C.变异型心绞痛D.中间综合征E.卧位型心绞痛 参考答案：B单选题79.乙型脑炎病毒的主要传播途径是A.消化道传播B.输血传播C.虫媒传播D.呼吸道传播E.直接接触传播 参考答案：C参考解析：乙型脑炎病毒主要传播媒介是三带喙库蚊。幼猪是乙脑病毒传播环节中最重要的中间宿主或扩散宿主。单选题80.下列哪种快速心律失常不宜用电复律A.室上性心动过速B.心房颤动C.心房扑动D.室性心动过速E.此快速异位心律失常系病态窦房结综合征的一种表现，即快慢综合征 参考答案：E单选题81.静脉采血法的采血部位首选A.股静脉B.手背静脉

30、C.肘部静脉D.颈外静脉E.内踝静脉 参考答案：C参考解析：正确采集血标本是获得准确可靠实验结果的关键。静脉采血法：凡位于体表的浅静脉均可采用，首选肘静脉，也可用手背静脉、内踝静脉或股静脉。幼儿可用颈外静脉采血。单选题82.患者男性，23岁。半年多来腹胀、乏力、食欲减退，查体：巩膜无黄染，无肝掌、蜘蛛痣，腹平软，肝右肋下5cm，脾侧位可扪及。实验室检查：ALT100UL，ALB38gL，球蛋白35gL，胆红素正常，凝血酶原活动度为76。本病例诊断是A.急性无黄疸型病毒性肝炎B.慢性轻度病毒性肝炎C.慢性中度病毒性肝炎D.慢性重度病毒性肝炎E.慢性病毒性肝炎伴肝硬化 参考答案：B参考解析：本题考

31、查病毒性肝炎的诊断。患者起病半年，体检肝大，ALT升高但是小于正常参考值的3倍，凝血酶原活动度（76）大于70，属于轻度慢性肝炎。单选题83.不属于骨髓造血功能障碍所致的贫血是A.再生障碍性贫血B.多发性骨髓瘤C.白血病D.骨髓纤维化E.缺铁性贫血 参考答案：E单选题84.怎样判断肺结核患者有无传染性()A.询问患者有无咯血B.查痰结核菌C.做结核菌素试验D.检查患者有无发热E.拍胸片检查有无空洞 参考答案：B单选题85.目前常规检验方法中通常测定下述何种物质来反映人体内HDL的含量A.HDL中的甘油三酯B.HDL中的胆固醇C.HDL中的磷脂D.HDL中的载脂蛋白E.HDL中的糖脂 参考答案：

32、B单选题86.胸腺瘤好发部位是A.前上纵隔B.前下纵隔C.后上纵隔D.后下纵隔E.中纵隔（内脏器官纵隔） 参考答案：A参考解析：胸腺瘤多位子前上纵隔。畸胎瘤与皮样囊肿多位于前纵隔。单选题87.选择测定吞噬细胞功能的试验A.炭粒廓清试验B.NBT试验C.溶血空斑形成试验D.溶菌酶测定E.酶释放试验 参考答案：A参考解析：炭粒廓清试验是根据血流中炭粒被廓清的速度来判断吞噬细胞功能的试验。单选题88.将HIV感染者定义为AIDS患者的先决条件：无论是否出现临床症状或机会性感染，只要CD4+T淋巴细胞计数少于A.100/lB.200/lC.300/lD.400/lE.500/l 参考答案：B单选题89

33、.下列各项，不属于重型肝炎继发感染常见部位的是A.胆道B.腹膜C.呼吸道D.泌尿道E.皮肤 参考答案：E单选题90.男性，52岁，身高170cm，体重80kg，有糖尿病家族史。查：空腹血糖大于8mmolL（非同日2次），多次尿糖（+）。治疗方案首选A.单纯控制饮食B.控制饮食+格列齐特C.控制饮食+格列本脲D.控制饮食+体育锻炼E.减肥 参考答案：D单选题91.对HIV传播途径叙述不正确的是A.接触B.输血C.呼吸道D.注射、器官移植E.性接触 参考答案：A单选题92.引起冷凝集素综合征的自身抗体主要是A.IgAB.IgGC.IgMD.IgEE.IgD 参考答案：C参考解析：本题要点是冷凝集素

34、综合征的特点。冷凝集素综合征是免疫球蛋白M（IgM）抗体引起的自身免疫性疾病，其特点是在较低的温度下，这种抗体能作用于患者自己的红细胞，在体内发生凝集，阻塞末梢微循环，发生手足发绀症或溶血。在体外，抗体与抗原发生作用的最适宜温度是04，在37或30以上的温度，抗体与红细胞抗原发生可逆的分解，症状迅速消失。单选题93.不稳定型心绞痛患者疼痛发作频繁，如有呼吸困难、发绀时，应给氧气吸入，维持血氧饱和度宜达A.85以上B.90以上C.80以上D.70以上E.75以上 参考答案：B单选题94.对有明显黄疸及腹水的肝癌病人，不应选用的治疗是A.全身化学治疗B.介入治疗C.肿瘤局部注射无水酒精D.肿瘤局部

35、放射治疗E.免疫治疗+中医中药 参考答案：A参考解析：肝癌原则不作全身化疗，可作为姑息手术后续治疗。单选题95.患者，男性，65岁。腰痛入院，血红蛋白60gL，尿蛋白2gL，本周蛋白（+）。这种尿蛋白常出现在A.多发性骨髓瘤B.慢性肾衰竭C.重链病D.骨髓增生异常综合征E.急性肾小球肾炎 参考答案：A参考解析：溢出性蛋白尿是指血液循环中出现了大量以中、小分子量为主的异常蛋白质（如游离轻链），经肾小球滤过后，原尿中的含量超过了肾小管最大重吸收能力，而大量出现在尿液中形成的蛋白尿（如本周蛋白尿），本周蛋白常见于多发性骨髓瘤。单选题96.下列哪一项不是为促进凝集现象的出现而采取的措施A.增加溶液的离

36、子强度B.用胰酶或神经氨酸酶处理C.增加试液的黏度D.增加蛋白质或电解质E.离心使复合物沉淀 参考答案：A参考解析：为促进凝集现象的出现可采用增加电解质或蛋白质以降低溶液中离子强度从而缩短颗粒间的距离；增加溶液的黏度；用胰酶或神经氨酸酶处理，改变细胞表面化学结构；用离心的方法克服颗粒间的排斥力。单选题97.A.败血症B.再生障碍性贫血C.过敏性紫癜D.急性内血病E.恶性淋巴瘤 参考答案：D单选题98.目前我国治疗普通型流脑首选的药物是()A.磺胺类药B.青霉素C.氯霉素D.氨苄西林E.头孢菌素 参考答案：B单选题99.男，患乙肝多年，近期出现肝区痛、纳差、消瘦，查体肝肋下4cm、质硬，肝边缘不

37、整，最有可能的诊断是A.肝囊肿B.慢性活动性肝炎C.大结节性肝硬化D.原发性肝癌E.肝脓肿 参考答案：D参考解析：具有慢性肝炎病史，出现持续性肝区痛，肝大应警惕原发性肝癌。单选题100.下列哪种是急性肾衰少尿或无尿期常见的致死原因A.高磷血症与低钙血症B.低钠血症C.低氯血症D.高镁血症E.高钾血症 参考答案：E参考解析：少尿或无尿时，肾排功能丧失，钾不能正常排出，血钾升高可出现致命性心律失常。高钾血症是急性肾功能少尿期的重要致死原因。当血钾超过6.5mmol/L，心电图表现为QRS波增宽等明显变化时，则需马上采取紧急措施。单选题101.不能促使PLG变为PL的物质是A.UK、SKB.aC.t

38、-PAD.u-PAE.PA 参考答案：E单选题102.急性非sT段抬高型心肌梗死，以下处理方式丕正确的是A.低分子肝素抗凝B.氯吡格雷抗血小板C.尿激酶溶栓D.有心源性休克时给予升压药维持血压E.三度房室传导阻滞时安置临时心脏起搏器 参考答案：C参考解析：按照新的指南，目前认为非sT段抬高型心肌梗死溶栓是不适合的。单选题103.下列关于脑脊液细胞计数的叙述，正确的是A.正常的脑脊液呈无色透明，镜检可以见到少量红细胞B.C.D.E.脑脊液如果放置时间过长，由于细胞破碎会干扰计数，使计数过高 参考答案：D参考解析：单选题104.以下是扩张型心肌病超声心动图的特点，除了A.左室扩张B.心室射血分数低

39、下C.左室运动减弱D.左室流出道扩大E.室间隔肥厚 参考答案：E单选题105.染色体核型46，XY，del6q表示A.6号染色体长臂部分缺失B.6号染色体短臂部分缺失C.多一条6号染色体长臂D.6号染色体长臂易位E.6号染色体短臂倒位 参考答案：A单选题106.下列何种物质红细胞中含量比血浆中低A.CrB.LDHC.ASTD.HbE.Ca 参考答案：E单选题107.A.合并呼吸性酸中毒B.合并代谢性酸中毒C.合并呼吸性碱中毒D.合并代谢性碱中毒E.为单纯性酸碱平衡紊乱 参考答案：B单选题108.关于中毒型痢疾的临床表现下列哪项是错误的A.可有眼底动脉痉挛的临床表现B.严重时出现紫绀、少尿和无尿

40、C.肠道症状轻，甚至无腹痛腹泻D.可有脑水肿、颅内压增高的表现E.可有明显的脑膜刺激征 参考答案：E单选题109.慢性肺心病形成肺动脉高压的主要因素是()A.毛细血管床减少B.支气管感染C.缺氧肺小动脉收缩痉挛D.肺静脉压增高E.肺小血管炎 参考答案：C多选题1.以下各项属于原发性高血压的并发症的是A.脑血管病B.高血压危象C.高血压脑病D.主动脉夹层E.糖尿病 参考答案：ABCD多选题2.有关脑脊液酶正确的的描述是A.正常情况下，脑脊液中各种酶的含量远低于血清中的含量B.脑脊液中的酶主要有ADA、ALT、AST、CK、LDC.脑膜炎患者脑脊液的溶菌酶显著增高D.脑损伤时，脑脊液的CK增高，以

41、CK-MB为主E.脑脊液中CK增高，提示血脑屏障通透性增加或脑组织损伤 参考答案：ABE参考解析：血脑屏障作用及脑脊液酶检测的意义。正常情况下，各种酶不易通过血脑屏障，其含量远低于血清；脑组织中的CK主要是CK-BB，CK-MB主要存在于心脏；患者血脑屏障通透性增加或脑组织损伤可使脑脊液酶增高。多选题3.稳定型心绞痛发作时心电图表现A.ST段移位B.P-R间期延长C.电轴左偏D.p波高尖E.T波倒置 参考答案：AE多选题4.扩张型心肌病的治疗措施包括A.植入双腔或三腔起搏器B.PCIC.左室成形术D.ACEIE.受体阻滞剂 参考答案：ACDE多选题5.正常房室结A.只具传导性B.既有传导性又有

42、自律性C.位于房间隔的右后下部，三尖瓣附着部的上方D.血供通常来自右冠状动脉E.血供通常来自左冠状动脉 参考答案：ACD多选题6.流行性乙型脑炎患者惊厥或抽搐的原因有A.脑水肿B.高热C.脑缺氧D.脑实质病变E.神经细胞变性坏死 参考答案：ABCDE多选题7.关于血沉，正确的说法是A.正常情况下血沉较快B.红细胞越少下沉越慢C.球蛋白可使血沉加快D.卵磷脂可使血沉加快E.血沉管倾斜使血沉加快 参考答案：CE多选题8.肾病综合症患者尿液分析特点有A.蛋白定性3+4+B.以Alb增加为主C.蛋白定量常3.5g/dayD.E.尿沉渣中常可见管型 参考答案：ABCE多选题9.下列关于甲型肝炎的叙述，正确的是()A.急性甲型肝炎的患者是传染源B.血液中HAV主要出现于黄疸发生之前C.慢性甲型肝炎的患者是传染源D.无黄疸型甲型肝炎可以是传染源E.黄疸出现之后患者血液通常无传染性 参考答案：ABDE多选题10.二尖瓣