副高卫生职称《耳鼻咽喉科学》（题库）考前点题卷一.docx

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1、副高卫生职称耳鼻咽喉科学（题库）考前点题卷一单选题1.颈动脉创伤性栓塞最可靠的诊断方法是（江南博哥） ()A.CT检查B.X线检查C.B超检查D.MRI检查E.DSA检查 参考答案：E单选题2.有关阻塞性睡眠呼吸暂停症状的说法不相符的是 ()A.呼吸暂停频繁发作，可导致低氧血症和高碳酸血症B.肥胖是其病因之一C.可采用腭垂腭咽成形术D.心力衰竭是睡眠中猝死的主要原因E.可应用多导睡眠检测仪检测，确定其性质和程度 参考答案：D单选题3.颈动脉创伤性栓塞多发生在 ()A.颈内动脉B.颈外动脉C.颈总动脉D.颈总动脉分叉处E.以上都有可能 参考答案：A单选题4.引起儿童OSAHS常见的主要原因是 (

2、)A.慢性鼻炎B.鼻息肉C.腺样体肥大D.扁桃体肥大E.肥胖 参考答案：C单选题5.剑伤所致的颈动脉瘤多发生在 ()A.颈内动脉B.颈外动脉C.颈总动脉D.颈总动脉分叉处E.颈动脉三角区 参考答案：A单选题6.有关鼻咽癌的描述不相符的是 ()A.是我国的高发肿瘤之一B.多见于3040岁C.男性发病率高于女性D.EB病毒在其发病中有重要作用E.鼻咽癌发病率有种族及家族聚集现象 参考答案：B单选题7.由创伤所致的颈动脉瘤多位于 ()A.颈内动脉B.颈外动脉C.颈总动脉D.颈动脉分叉处E.颈外动脉的分支 参考答案：A单选题8.组成听性脑干反应的正波是A.3个B.4个C.5个D.6个E.7个 参考答案

3、：E多选题1.下列的说法中哪些是正确的 ()A.咽白喉形成的白色假膜常超出扁桃体范围，坚韧，且不易擦去B.急性扁桃体炎下颌角淋巴结常有肿大C.白血病性咽峡炎早期表现为一侧扁桃体肿大，继而表面出现坏死D.单核粒细胞增多症性咽峡炎可出现全身淋巴结肿大，有腺性热之称，血中可见异型淋巴细胞E.粒细胞缺乏症性咽峡炎的颈部淋巴结不肿大 参考答案：ABCDE多选题2.气管切开术操作错误的是 ()A.常规切开34气管环B.常规切开56气管环C.常规缝气管套管下方切开D.常规缝合气管套管上方切开E.尽量向两侧分离气管前筋膜 参考答案：BCE多选题3.参与咽鼓管开放的肌肉有 ()A.腭帆张肌B.腭帆提肌C.腭舌肌

4、D.腭咽肌E.咽鼓管咽肌 参考答案：ABE多选题4.关于声带息肉的描述中正确的是 ()A.可在一次强烈发声后引起B.不会引起呼吸困难C.表面光滑D.治疗以禁声为主E.基底较广，也可带蒂 参考答案：ACE多选题5.海绵窦血栓性静脉炎常为下列哪些疾病的并发症? ()A.鼻疖B.眶内脓肿C.蝶窦炎D.眶内蜂窝织炎E.颅内脓肿 参考答案：ABCD多选题6.喉上神经是 ()A.感觉神经B.运动神经C.交感神经D.副交感神经E.植物神经 参考答案：AB多选题7.中鼻甲平面以下部分的严重鼻出血可结扎的血管是 ()A.颈外动脉B.上颌动脉C.蝶腭动脉D.筛前动脉E.筛后动脉 参考答案：ABC多选题8.气管异物

5、的临床表现有 ()A.咳嗽B.颈部声门下拍击声C.呼吸困难D.哮鸣音E.两侧肺呼吸音一致 参考答案：ABCD多选题9.慢性肥厚性鼻炎治疗方法包括 ()A.下鼻甲硬化剂注射B.下鼻甲部分切除C.下鼻甲粘一骨膜下切除D.下鼻甲全切除E.药物治疗 参考答案：ABCE多选题10.硬管食管镜检查法可应用的患者体位错误的是 ()A.坐位B.仰卧肩下垫枕C.直立位D.仰卧悬头位E.半卧位 参考答案：CE多选题11.引起咽部狭窄及闭锁包括 ()A.外伤B.特异性感染C.鼻咽癌放疗后D.先天性异常E.慢性咽炎 参考答案：ABCD多选题12.女性，54岁，右侧颈部肿大近1年，近来病人有声嘶、吞咽困难，CT扫描如图

6、，请选择正确的描述和答案 () A.右侧甲状腺肿大，密度减低B.增强扫描示甲状腺呈不规则强化团块影，其内有低密度区，病灶境界不清C.右侧颈内静脉增粗，其内可见不规则充盈缺损区D.考虑甲状腺癌E.右侧颈内静脉瘤栓形成 参考答案：ABCDE多选题13.常合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疾病包括有 ()A.肢端肥大症B.甲状腺功能亢进C.甲状腺功能减退D.腭垂过长E.脑脓肿 参考答案：ACD多选题14.咽旁间隙内多见的肿瘤为 ()A.乳头状瘤B.多形性腺瘤C.颈淋巴结转移癌D.神经鞘瘤E.横纹肌瘤 参考答案：BCD多选题15.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征有哪些症状 ()A.过度嗜睡B.记忆力减

7、退C.打鼾D.注意力不集中E.可并发高血压等 参考答案：ABCDE多选题16.鼻咽纤维血管瘤瘤体的组成为 ()A.胶原纤维B.多核成纤维细胞C.弹性纤维D.壁薄且无弹性的血管E.壁厚、有弹性的血管 参考答案：ABD多选题17.前上型扁桃体周脓肿的切开部位可为 ()A.软腭最隆起处B.软腭最软化处C.腭咽弓D.腭垂根与上列磨牙连线的中间E.腭垂根与下列磨牙连线的中间 参考答案：ABD多选题18.咽旁脓肿的并发症包括 ()A.咽后脓肿B.纵隔炎C.血栓性静脉炎D.脓毒血症E.大出血 参考答案：ABCDE多选题19.行扁桃体术术后应注意的是 ()A.术后体位B.术后4小时进流质饮食C.术后创面白膜形

8、成说明伤口感染，应及时清除白膜D.术后适当使用镇痛、镇静药E.术后伤口出血情况 参考答案：ABDE多选题20.对于急性扁桃体炎发作期，可采取的治疗措施有 ()A.支持疗法B.口服解热镇痛药C.应用敏感抗生素D.复方硼砂溶液漱口E.施行扁桃体切除术 参考答案：ABCD多选题21.关于慢性咽炎正确的是 ()A.慢性咽炎的诊断须先行排除头颈及全身隐匿性病变B.慢性单纯性咽炎以局部治疗为主C.慢性肥厚性咽炎以全身治疗为主D.慢性萎缩性咽炎常见于老年患者及全身功能欠佳者E.慢性咽炎的发病与不良的生活习惯有关 参考答案：ABDE多选题22.引起吞咽困难的病因有 ()A.炎症性B.梗阻性C.功能障碍性D.麻

9、痹性E.压迫性 参考答案：BCD多选题23.咽部的描述正确的是 ()A.咽是呼吸道和消化道上端的共同通道B.咽上起颅底，下至第七颈椎C.前面与鼻腔、口腔及喉相通D.后壁与椎前筋膜相邻E.两侧与大血管及神经毗邻 参考答案：ACDE共享题干题病历摘要:某患者鼻窦炎手术后出现左侧鼻腔有持续性清亮液体流出，于低头、用力、压迫双颈静脉是较多.不定项选择题1.以下处理正确的是：A.鼻腔重新填塞B.鼻漏出液用试管收集，做鼻漏出液的葡萄糖定量分析，如1.7mmol/L以上，应考虑是否为医源性脑脊液鼻漏C.抗感染D.头高卧位E.头低卧位F.降颅压治疗G限制饮水量和食盐摄入量，止咳通便 参考答案：BCDFG不定项

10、选择题2.以下哪些是鼻源性颅内并发症的解剖学基础：A.鼻腔顶壁、筛窦后壁、和额窦后壁均是前颅底结构，这些结构有时会先天缺损B.额窦黏膜静脉与硬脑膜和蛛网膜的静脉相通，额骨板障静脉汇入矢状窦C.嗅神经鞘膜与硬脑膜相延续，鞘膜下间隙与硬脑膜下间隙存在潜在交通D.蝶骨板障静脉汇入海绵窦E.鼻腔外侧壁有纸样板，与眶内有血管神经的自然通道F.鼻中隔偏曲G蝶窦不发育 参考答案：ABCD不定项选择题3.脑脊液定位的检查方法有：A.鼻内镜检查法B.前鼻镜检查法C.椎管内注药法D.CT脑池造影法E.猜测法F.鼻窦螺旋CT仔细阅片，查找缺损部位G鼻窦MRI定位法 参考答案：ACDF不定项选择题4.除医源性外，还有

11、哪些导致脑脊液鼻漏的病因：A.头部外伤引起颅前窝骨折B.筛骨筛板和额窦后壁骨折C.颞骨骨折D.先天性颅骨缺损E.脑肿瘤F.脑积水G鼻息肉 参考答案：ABCDEF不定项选择题5.与脑积液鼻漏相关的是：A.血性液体，其痕迹中心红色，周边清澈B.无色液体干燥后不呈痂状者C.液体清澈透明，低头用力是流量增多D.液体清澈无色，葡萄糖量在30mg%以上E.反复颅内感染F.外伤后数周才发生G一般无发热 参考答案：ABCDEF不定项选择题6.脑脊液鼻漏的处理：A.外伤性脑脊液鼻漏大都可用保守治疗治愈B.保守治疗46周，如不见好转，则手术治疗C.以颅内进路为主D.以鼻内镜法较好E.术中按鼻腔顶部、后部、蝶筛隐窝

12、、中鼻道、咽鼓管咽口5个部位仔细检查F.鼻内镜找到漏口处，扩大漏口处的骨质，作创面，用自体肌肉、脂肪、筋膜，耳脑胶封堵压紧即可G一般无需经过保守治疗，尽快手术为好 参考答案：ABDEF不定项选择题7.如何避免鼻内镜手术导致脑脊液鼻漏：A.熟悉鼻腔解剖B.术前仔细阅读鼻窦CT片，了解有无解剖异常C.必须有脑脊液修补的经验，术中不慎损伤，及时修补D.注意容易损伤的部位：筛顶、蝶筛隐窝、蝶窦等E.必须有一定的鼻窦镜手术训练F.术中出血较多时，不要盲目手术G要警惕一些先天性脑板缺损的病例 参考答案：ABCDEFG病历摘要: 男性患者，33岁，主诉反复左耳流脓10余年，伴有听力下降。一个月前“感冒”后，

13、复又出现左耳流脓，脓液有臭味，自觉无明显发热。10多天前开始流脓减少，开始出现发热，于当地医院就诊，按“慢性中耳炎”予先锋六及氧氟沙星滴耳液，效果较差，并诉滴耳时感头晕。现出现高热39癈，吞咽疼痛和转颈受限，前来就诊。查体：左侧外耳道内可见脓性分泌物，量不多，鼓膜紧张部大穿孔，鼓室内可见较多分泌物及肉芽。音叉试验：C256 Weber试验偏向左侧，Rinne左耳气导大于骨导。颈部外观未见异常，触诊未及明显肿大淋巴结。不定项选择题8.下列检查及结果哪些会对初步判断听骨链有无破坏有意义？ 提示：根据病史及音叉试验可诊断为传导性聋A.纯音听阈测试法听力曲线呈平坦型，且气骨导差超过40dB，可考虑听骨

14、链的破坏B.骨导气导均下降，并存在气骨导差C.声导抗图呈Ad型曲线D.声导抗图呈B型曲线E.耳声发射消失F.高分辨率CT可见听骨形态异常G音衰变试验异常现象HSISI值为10% 参考答案：AF不定项选择题9.考虑下列那种可能性大 提示：患者有吞咽疼痛及转颈受限A.并发急性扁桃体炎B.并发咽喉脓肿C.合并发作颈椎病D.并发颈部脓肿E.耳源性颅内感染F.合并食管周围脓肿G耳源性二腹肌下脓肿 参考答案：DG不定项选择题10.应如何进一步处理？ 提示：入院前于外院行颈部X线示：左颈区可见较大低密度影。患者左上颈部胸锁乳突肌前方触痛明显，触之较硬，考虑为耳源性颈部脓肿。A.应用足量敏感抗生素作为前提B.

15、首先穿刺抽脓C.首先切开排脓D.首先处理乳突和中耳病灶E.进行输血、输液等支持对证治疗F.应用激素治疗G如果颈部肿胀明显并有呼吸困难，则须先做脓肿切开排脓，后作耳部手术H只采取保守治疗 参考答案：ADEG不定项选择题11.术前应做哪些术前准备？ 提示：拟行乳突根治术鼓室成形术A.检查咽鼓管功能：咽鼓管功能不良不能进行该手术B.进行纯音听阈测定：听力损失在25dB以内不考虑听骨链的破坏C.进行乳突X线检查D.行高分辨率CT扫描E.做分泌物培养和药敏试验F.行耳声发射检查G行圆窗阻塞试验H全身情况的检查 参考答案：DEGH不定项选择题12.关于乳突根治术+鼓室成形术，下列哪些说法不正确？A.手术可

16、以一期完成B.对于胆脂瘤型中耳炎，为提高手术效果多采用分期手术C.分期手术等同于关闭式手术后的次期复查术D.分期手术的次期手术包括探查术腔，清除残余病灶，重建听骨链，不包括镫骨或足板切除术E.胆脂瘤型中耳炎，特别是在儿童，如果病变广泛，术中不能保证能彻底清除病灶时，应分期手术F.如果术中发现锤、砧骨以及镫骨上结构均已破坏，而镫骨足板活动，圆窗功能正常时，此时应进行鼓室成形术中Wullstein分型法的型G分期手术首次手术的目的是建立一个无感染、由正常粘膜覆盖的、含气的中耳腔H重建听骨链者术后需在710日内侧卧，静卧休息 参考答案：ACD不定项选择题13.考虑可能是什么原因导致？ 提示：患者滴耳

17、时感头晕A.并发迷路炎B.并发前庭神经元炎C.并发BPPVD.并发梅尼埃病E.并发半规管瘘F.并发Cogan综合征G合并颅内感染H鼓膜穿孔，药液温度低，刺激两窗，引起内耳激惹引起眩晕 参考答案：AEH不定项选择题14.下列关于半规管瘘的说法正确的是： 提示：患者为半规管瘘A.Valsalva法可诱发眩晕B.外耳道气压改变时可诱发眩晕C.外耳道气压改变时仅感头晕为弱阳性D.瘘管试验阴性可排除半规管瘘的存在E.外耳道内加压时眼球偏向对侧，说明瘘管位于外半规管的管侧F.外耳道内减压时眼球偏向同侧，说明瘘管位于外半规管的壶腹侧G外耳道内加压时眼球偏向同侧，说明瘘管位于外半规管的壶腹侧H影像学对于半规管

18、瘘有很大的诊断意义 参考答案：ABEG不定项选择题15.术中对于半规管瘘的处理，下列说法错误的是：A.实施乳突手术和彻底清除病灶是治疗这种病例的主要手段B.术中还应注意鼓岬、前庭窗、上半规管等处有无瘘管C.对于发现的瘘管必须彻底清除D.对于瘘管处不易清除的病变，可留待日后行二期手术E.如果清除过程中发生外淋巴液外溢，可及时用筋膜修补，很少继发感染F.当清除过程中骨内膜破坏发生外淋巴液外溢时，应以吸引管吸除外淋巴液，以保持视野清晰G当清除过程中骨内膜破坏时，若无淋巴液外溢，仅覆盖明胶海绵即可H中耳乳突病变清除后，可按计划完成后续的各类手术 参考答案：CEF不定项选择题16.鼓室成形术常选用的移植

19、组织有哪些？A.颞肌筋膜B.静脉瓣C.耳屏软骨D.耳垂脂肪E.耳廓软骨膜F.耳屏软骨膜G乳突骨膜H耳后皮肤 参考答案：AFG不定项选择题17.鼓室粘膜缺损的移植物有哪些？A.脐带静脉瓣B.自体静脉瓣C.口唇粘膜D.上颌窦粘膜E.硅胶片F.聚四氟乙烯膜G凝胶膜H耳屏软骨 参考答案：ABCDEFGH病历摘要:患者男，63岁，因突然发作性眩晕4小时于22时入院。患者4小时前突发眩晕，天旋地转感，伴恶心、呕吐，面色苍白，入院时症状无缓解。无明显听力下降。患者2年前曾出现类似症状，持续约1天。在当地医院照颈椎X线片示：第5、6颈椎退行性变。经对症处理后症状渐缓解。之后间有头晕或身体晃动、漂浮感，大约每2

20、3个月发作一次，一般持续23小时后即缓解。患者3年前即出现左耳鸣，低音调，“海浪声”。自觉2年来左耳听力下降，听电话较右耳差。检查：双耳鼓膜完整，双侧紧张部均有钙化斑，稍内陷。Siegles耳镜检查，鼓膜活动度好，音叉检查C256，Weberstest偏右，Rinnestest双耳气导均大于骨导，Schwabachstest左耳缩短。不定项选择题18.根据病史，初步诊断为哪些疾病？ 提示：根据音叉检查，诊断左耳感音神经性聋A.颈椎病B.突发性聋C.良性阵发性位置性眩晕D.前庭神经元炎E.梅尼埃病F.迟发性膜迷路积水G迷路炎H外淋巴瘘ICogan综合征 参考答案：AE不定项选择题19.如何对此例

21、眩晕症进行急诊处理？A.向病人解释病情，消除紧张恐惧心理B.安排在靠近护士站的较危重病房，以便经常观察、处理C.饮食无特殊，随病人喜好D.应用前庭神经抑制剂E.鼓室内注射庆大霉素治疗F.利尿剂G血管扩张药H抗组胺药 参考答案：ADFGH不定项选择题20.为明确本病例的诊断尚须做哪些检查？A.纯音听阈测试B.Bekesy自描听力测验C.声导抗测听D.纤维鼻咽镜检查E.重振试验：ABLB、SISIF.头颅X线检查：照Schueller氏位和Mayer氏位像G颞骨CTH头颅MRII耳蜗电图 参考答案：ACEGHI不定项选择题21.梅尼埃病的确诊依据是什么？ 提示：纯音测听示：右耳听力基本正常，左耳听

22、力曲线呈低频下降明显勺状曲线，气骨导基本重合，语频平均45dB；声导抗示双耳A型；耳蜗电图-SP/AP0.4；颞骨CT未见异常。本病诊断为梅尼埃病A.声导抗AS型B.典型的眩晕发作1次或1次以上，持续30分钟或更长C.典型的眩晕发作2次或2次以上，持续20分钟或更长D.至少一次明确的听力损失E.耳蜗电图-SP/AP0.3F.甘油试验阳性G排除其他病因H耳鸣I可伴耳闷胀感J水平或旋转性眼震 参考答案：CDGHIJ不定项选择题22.梅尼埃病的发病原因都有哪些假说？A.植物神经功能紊乱B.遗传因素C.机械阻塞与内淋巴吸收障碍D.免疫反应学说E.代谢障碍，垂体肾上腺功能亢进F.内分泌功能障碍，如甲状腺

23、功能低下G内耳出血 参考答案：ACDF不定项选择题23.鼓室内注射庆大霉素是一种治疗梅尼埃病的方法，它可应用于：A.双侧梅尼埃患者B.保守治疗无效C.老年患者D.外耳道局部感染者E.手术后的补救性治疗F.患耳听力下降60dB以上，对侧耳听力正常 参考答案：BEF不定项选择题24.关于停止鼓室内注射庆大霉素的时机，下列哪些说法正确？A.出现振动幻视停止注射B.出现共济失调停止注射C.出现恶心、呕吐停止注射D.眩晕虽未完全消除，但已注射812周，需停止注射E.眩晕已消除，但未达到计划的注射次数，仍需继续注射F.4kHz以上纯音听力比治疗前下降时要停止注射 参考答案：ABD不定项选择题25.在治疗梅

24、尼埃病的诸多治疗方法中，对听力有破坏的方法是：A.经颅中窝前庭神经切断术B.保守治疗C.内淋巴囊乳突分流术D.迷路后前庭神经切断术E.耳蜗球囊切开术F.鼓室内庆大霉素注射G迷路切除术H经迷路前庭神经切除术 参考答案：FGH病历摘要:患者男，37岁，主诉10年前因感冒引起鼻塞，流脓涕，当时未予积极治疗，反复出视鼻塞，流脓涕。3年前在当地因鼻窦炎，鼻息肉行鼻窦开放术，术后症状曾一度好转，但随着时间推移，又出现鼻塞并逐渐加重，呈持续性，伴脓涕，嗅觉减退，有时头痛。鼻镜检查见鼻腔内布满荔枝肉样息肉，鼻窦CT检查示:双侧鼻息肉并全组鼻窦炎。不定项选择题26.鼻窦炎的病因有哪些?A.急性鼻窦炎治疗不当或未

25、彻底治疗B.鼻腔内的阻塞性病因，如鼻息肉，鼻甲肥大等C.致病菌毒力较强D.牙源性感染E.外伤骨折异物感染F.鼻窦解剖因素G全身性疾病，营养不良等H变应性因素I下呼吸道感染J中耳炎 参考答案：ABCDEFGH不定项选择题27.该病人予行鼻窦手术治疗，应做哪些术前准备?A.阅读鼻窦CT片B.应用抗生素37天C.应用鼻内激素D.鼻腔清洁E.口服抗组胺药F.口服稀化粘素G备血H口服糖皮质激素 参考答案：BCDEFH不定项选择题28.鼻内镜手术处理中鼻甲的适应症有那些？ 提示：鼻内镜术中发现中鼻甲过度弯曲挤入中鼻道，遂将其去除前下缘进行矫正。A.中鼻甲息肉样变B.气化中鼻甲C.影响鼻腔及相邻鼻窦通气引流

26、D.妨碍鼻内窥镜的操作E.引起各种部位如内眦、前额的疼痛F.影响额窦引流G引起鼻塞H中鼻甲出血 参考答案：ABCDE不定项选择题29.鼻内窥镜手术下鼻甲部分切除术的适应症: 提示：鼻内窥镜手术中发现患者下鼻甲肥厚，遂行下鼻甲部分切除术A.持续性鼻塞B.肥大的下鼻甲与鼻中隔黏膜接触，血管收缩剂收缩效果差C.下甲骨高拱，影响上颌窦引流D.下鼻甲后端肥大或息肉样变E.怀疑是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症的病因之一F.间歇性鼻塞G耳咽管功能障碍H上颌窦恶性肿瘤I变应性鼻炎 参考答案：ABCDE不定项选择题30.下鼻甲手术并发症包括：A.出血B.下甲残根与鼻中隔或下鼻道外侧壁物连C.鼻泪管阻塞D.鼻塞E

27、.鼻腔和鼻咽不适感F.继发萎缩性鼻炎G牙齿不适H嗅觉障碍I鼻窦炎 参考答案：ABCD不定项选择题31.鼻内窥镜手术的眼、眶并发症有哪些? 提示：手术中不慎损伤纸样板，致使眶内脂肪球少许脱出、遂在小心保护脂肪球同时，继续进行鼻窦手术。A.视神经损伤致视力障碍B.中央眼动脉痉挛C.纸样板破坏致眶内血肿、气肿D.内直肌损伤E.眶周淤血F.眼外展不能GMarcus Gunn征阳性 参考答案：ABCDEG不定项选择题32.如何预防鼻内窥镜手术中的眼、眶并发症？A.在寻找上颌窦自然开口时不能过于向上B.当筛泡较小时纸板内移，切除筛泡时勿伤及C.有时后组筛房发育过度，纸板常向外侧弯曲，切勿认为筛房而将其开放

28、造成损伤D.术中密切观查患者眼球活动情况、瘀斑的出现、眼球突出、瞳孔的变化，如出现均提示手术已进入眶内应立即中止手术E.发现视网膜中心动脉痉挛，尽快予以静脉注射血管扩张剂、地塞米松等，以尽快缓解痉挛F.术中发现脂肪球突出鼻腔，要马上送回眶内 参考答案：ABCDE不定项选择题33.鼻内窥镜鼻窦开放术常出现哪些并发症？A.眶内壁损伤B.眼内直肌损伤C.视神经损伤D.眶内血肿E.脑脊液鼻漏F.鼻腔粘连G鼻中隔穿孔H眼下直肌损伤I鼻泪管阻塞 参考答案：ABCDEFG不定项选择题34.鼻内窥镜鼻窦开放术后处理:A.抗生素治疗34周B.高渗盐水或生理盐水清洗鼻腔C.也可用中药冲洗术腔D.稀化粘素有助粘稠分

29、泌物溶解，排出E.抗生素治疗1周即可F.出院后每23周清理一次即可G使用鼻内激素至少3个月H鼻窦清理时要用咬钳将水肿黏膜、肉芽、囊泡全部清理干净 参考答案：ABCDFG不定项选择题35.鼻内窥镜鼻窦手术失败或需再次手术的常见原因:A.中鼻甲与鼻腔外侧有粘连，防碍鼻腔引流B.上颌窦自然窦口狭窄、闭塞C.上颌窦自然窦口与开窗口形成粘液循环D.前筛窦残留病灶E.额窦口开放不良F.蝶窦残留病灶G患者是变应性体质H先天性疾病如不动纤毛综合征等I鼻中隔偏曲致鼻窦引流不畅J患者未按时清理 参考答案：ABCDEFGHIJ病历摘要:患者女，36岁，因右侧面部歪斜2小时步行入院。患者2小时前起床刷牙时发现右侧不能

30、鼓腮，照镜后发现右侧面部歪斜，右眼不能完全闭合，遂来院就诊。患者一周前曾有上呼吸道感染史，伴有头痛、鼻塞、咽喉痛等症状，经治疗症状基本消失。患者自幼双耳间歇性流脓，有时脓液味臭，伴听力下降。检查：右侧面部额部平坦，不能邹额；右眼不能完全闭合，鼻唇沟变浅，鼓颊漏气。双耳道干洁，双侧鼓膜紧张部中等大穿孔，鼓室粘膜光滑、无充血。纯音测听检查双耳混合性聋，气骨导有差距，气导语频平均50dB，骨导语频平均25dB。不定项选择题36.为明确诊断需做哪些检查？A.声导抗B.头颅MRIC.脑干电反应测听D.耳声发射E.颞骨CTF.纤维鼻咽镜检查G头颅X线检查：照Schueller氏位和Mayer氏位像 参考答

31、案：AE不定项选择题37.根据以上检查结果考虑哪些疾病？ 提示：面神经麻痹的评分，根据House-Brackmann评分为级；颞骨CT示：双侧乳突腔气化稍差，鼓窦透亮度尚好，双侧内听道对称，无扩大。A.脑出血B.慢性化脓性中耳炎C.Hunt综合征D.听神经瘤E.Bell麻痹F.腮腺炎G颈静脉球瘤 参考答案：BE不定项选择题38.对于面神经不完全麻痹，应采取以下哪些治疗措施？诊断Bell麻痹A.足量、广谱抗生素治疗B.血管扩张剂C.神经营养药物D.高压氧治疗E.尽早、足量、规律使用激素F.抗病毒治疗G注意保护眼球，滴用人工泪液或用眼膏保护 参考答案：BCEG不定项选择题39.关于面神经的定位检查

32、及电生理检查的说法中下列哪些是对的？A.泪液试验：泪液减少或消失说明病变在膝状神经节或其远端B.镫骨肌反射：反射消失说明镫骨肌神经近端病变C.味觉试验：鼓索神经远端病变时，舌后2/3味觉障碍D.肌电图检查（EMG）：有助于了解面肌失神经支配的状态，可以早期确定失神经支配E.神经兴奋试验（NET）：根据电流刺激而获得肌肉收缩，比较健侧和患侧电流的需要量，若患健侧电流量差别3.5mA即有意义F.神经电图（ENOG）：通过记录面肌群总和电位，比较正常侧和病变侧的峰值，可测神经变形百分比 参考答案：BEF不定项选择题40.下一步的治疗方案是什么？ 提示：患者神经电图检查：6天时ENoG示神经变性达95

33、。A.继续原来治疗方案，半年后如果面神经麻痹未恢复可考虑手术治疗B.加大激素用量，注意保护胃粘膜，以防消化道溃疡C.保守治疗，对于眼球的保护可行手术治疗D.面神经减压术E.面神经梳理术F.面神经移植术G面神经改道吻合术 参考答案：D不定项选择题41.本例若行面神经减压术可采用下列哪几种手术径路？A.经耳后乳突径路B.经耳道径路C.经颅中窝径路D.经乙状窦后径路E.经迷路后径路F.经迷路径路 参考答案：AC不定项选择题42.若施行面神经减压术，则注意事项及术前准备中哪些是正确的？A.术前一日剃除患侧耳周头发距发际4厘米B.术前三日用双氧水滴耳C.术前一晚精神紧张者服镇静剂D.急性中耳炎两周内，先

34、采用保守治疗E.神经电图示6天内神经纤维变性达85%以上者尽早手术F.肌肉无张力，无随意电活动者需尽快手术G对于Bell麻痹，无须全程减压，只须在面神经最狭窄部位即面神经内听道进入迷路入口处减压即可H面神经减压时骨管一定要打开1/2骨壁，两端要开放到暴露正常面神经部分 参考答案：ACD不定项选择题43.对于面神经麻痹，若恢复不完全可遗留以下哪些并发症？A.联带运动B.迎风溢泪C.半面痉挛D.言语不清E.眼睑痉挛F.面肌颤动G镫骨肌收缩 参考答案：ACEFG病历摘要:患者男，65岁，因右耳听力下降2天于下午6时入院。患者2天前接听电话时发现右耳听力明显下降，难以听清对话。不伴有眩晕。5年前即出现

35、右耳鸣，高音调，持续性，曾经治疗效果不显。检查：双耳道干洁，鼓膜完整，稍混浊。Siegles耳镜检查，鼓膜活动度好，音叉检查C256，Webers test偏左，Rinnes test双耳气导均大于骨导，Schwabachs test右耳缩短。不定项选择题44.该患者初步考虑患哪些疾病？ 提示：根据病史及音叉检查，诊断右耳感音神经性聋A.耳硬化症B.梅尼埃病C.突发性聋D.分泌性中耳炎E.听神经瘤F.粘连性中耳炎G颈静脉球瘤 参考答案：CE不定项选择题45.若考虑突发性聋，应做哪些处理？A.低盐饮食B.静滴抗生素C.神经营养药物D.扩张血管药物E.应用激素F.抗血栓形成剂、纤维溶栓剂G给予镇定

36、剂H安静环境 参考答案：CDEF不定项选择题46.要确诊，尚需做哪些检查？A.血常规、生化检查B.鼻咽纤维镜检查C.纯音听阈测试D.重振试验E.耳声发射F.脑干电反应测听G声导抗H颞骨CTI头颅MRI 参考答案：CDEFGHI不定项选择题47.听神经瘤最多来源于那条神经，肿瘤细胞学类型有哪些？ 提示：纯音听阈测试：右耳高频陡降型；重振试验：无响度重振现象；耳声发射：未通过；脑干电反应测听：波潜伏期明显延长；颞骨CT：右侧内听道显著扩大；头颅MRI：桥小脑角处可见直径2厘米大肿物影。A.耳蜗神经鞘膜的施万细胞B.上前庭神经鞘膜的施万细胞C.下前庭神经鞘膜的施万细胞D.上前庭神经神经干细胞E.下前

37、庭神经神经干细胞F.Antoin A型或致密纤维型GAntoin B型或疏松网状型HAntoin A型或疏松网状型IAntoin B型或致密纤维型 参考答案：BFG不定项选择题48.听神经瘤治疗以手术为主，都有哪些手术径路？A.经耳后乳突径路B.经耳道径路C.经颅中窝径路D.经乙状窦后径路E.经迷路后径路F.经迷路径路G经枕下径路 参考答案：CDFG不定项选择题49.关于手术径路的选择，下列哪些说法是错误的？A.根据医生习惯决定手术径路B.局限在内听道的小肿瘤，有实用听力者，可取颅中窝径路C.局限在内听道的小肿瘤，有实用听力者，可取迷路径路D.中等大的肿瘤，若已无实用听力，可取迷路径路E.直径

38、大于4厘米的肿瘤，位于桥小脑角处，可取枕下径路F.听力尚佳，肿瘤突入桥小脑角12厘米者，可取乙状窦后径路 参考答案：BDEF不定项选择题50.本例患者行手术治疗，术后第一天突然出现昏迷，呼吸困难，血压升高等症状，考虑出现下列何种并发症所致？A.脑膜炎B.脑脊液漏C.乙状窦血栓D.颅内出血E.颅神经损伤F.脑脓肿 参考答案：D不定项选择题51.上述并发症出现后如何急诊处理？A.足量、广谱抗生素治疗B.20甘露醇脱水治疗C.静脉用止血药D.头位抬高30度E.急诊手术探查F.静滴地塞米松G转神经外科处理 参考答案：E病历摘要:男性，55岁，主诉声嘶1月，起病时为感冒，咳嗽后，出现声嘶，持续性，不能发

39、高音，声音变粗而弱，无加重或减轻，伴咽喉异物感，常有无痰干咳，无吞咽困难，无呼吸困难。既往无声嘶史。不定项选择题52.根据病史，支持怀疑哪些疾病？A.声带沟B.慢性喉炎C.环杓关节炎D.喉息肉E.声带小结F.喉结核G喉恶性肿瘤H喉外伤 参考答案：BCDEFG不定项选择题53.间接喉镜的声带描述存在以下错误？ 提示：间接喉镜见左声带活动差，平静呼吸时声门裂11mm，初步诊断“左声带麻痹”A.无声带长度B.无声带形态C.无声带色泽D.无声门面积E.无发声时的描述F.无深呼吸时的描述G无耳语时的描述H无环杓关节的描述 参考答案：BCDEF不定项选择题54.此患者为了进一步查找病因，需何种检查？A.纤

40、维鼻咽喉镜B.直接喉镜C.喉动态镜D.声图仪E.食道钡餐F.胸片G颈部CTH头颈部MR 参考答案：FH不定项选择题55.病变影响哪些部分？ 提示：胸片正常，头颈MR示正常A.左喉返神经分出前的迷走神经B.左喉返神经和喉上神经C.单纯左喉返神经D.单纯喉上神经E.仅有内收肌，外展肌F.内收肌，外展肌，环甲肌等喉内肌G结状神经节H功能性麻痹 参考答案：ABFG不定项选择题56.混合性左喉神经麻痹的特点是？ 提示：各种其他检查未见异常，考虑混合性左喉神经麻痹，以感冒时病毒感染可能性大A.不能发高音B.发声时声带前联合向患侧偏移C.发声时杓状软骨间切迹向患侧偏移D.吸气时患侧声带被吸向健侧平面之下E.

41、易引起呛咳F.左声带位于旁正中位G左声带位于中间位H左声带边缘松弛 参考答案：ACDGH不定项选择题57.喉运动神经麻痹的原因有哪些？A.脑膜瘤B.脑溢血C.癫痫D.鼻咽癌E.吸可卡因者F.全麻插管后G气管切开术后H食道癌 参考答案：BCDEH不定项选择题58.此患者现在要如何治疗？A.大量维生素BB.大量维生素BC.迷走结状神经节封闭D.喉上神经封闭E.嗓音训练F.喉放松训练G针灸H抗病毒药物 参考答案：ACEG不定项选择题59.如果保守治疗半年以上，患者要求强烈，可以选择什么手术？ 提示：患者经过3个月保守治疗，发音好转，不愿意手术治疗。A.激光切除一侧披裂术B.声带注射术C.声带外移固定术D.甲状软骨板外侧加压术E.甲状舌骨肌环甲肌缝合术F.胸骨舌骨肌环甲肌缝合术G神经肌蒂移植术H环甲接近术 参考答案：BDEG