2023年住院医师规范化培训《全科医学》模拟试卷一.docx
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1、2023年住院医师规范化培训全科医学模拟试卷一单选题1.接触过敏性皮炎致敏的抗原呈递细胞是(江南博哥)A.角质形成细胞B.棘细胞C.颗粒细胞D.基底细胞E.朗格罕斯细胞 参考答案:E单选题2.角膜组织学上分5层,其中损伤后可再生的组织有A.前弹力层、基质层B.上皮细胞层、后弹力层C.基质层、内皮细胞层D.后弹力层、内皮细胞层E.前弹力层、上皮细胞层 参考答案:B参考解析:本题为基础知识题。角膜上皮层再生能力强,损伤后可以完全再生,不留瘢痕。角膜前弹力层和实质层不具有再生能力,损伤后由瘢痕组织替代。角膜后弹力层由角膜内皮细胞分化而来,损伤后可以再生。在成人,角膜内皮层损伤后不能增生,其修复靠细胞
2、的移行与扩展。故上皮细胞层、后弹力层损伤后可再生,本题选B。单选题3.金葡菌引起全身泛发性表皮松解坏死与以下哪种因素有关()A.超抗原B.表皮剥脱毒素C.胶原酶D.表皮坏死毒素 参考答案:B单选题4.考虑子宫内的占位性病变,哪项检查不妥:A.HSGB.超C.妇科指检D.盆腔充气造影E.盆腔平片 参考答案:A单选题5.女性38岁,被发现昏迷,室内有炉火,且在室内发现有敌敌畏空瓶,查体Bp8560mmHg,面色苍白,四肢厥冷,腱反射明显减弱,心率80次分,化验尿糖()、尿酮体(-),血胆碱酯酶活性100,血COHb55,诊断最有可能的是A.急性有机磷中毒B.急性安定中毒C.急性一氧化碳中毒D.急性
3、食物中毒E.糖尿病酮症酸中毒 参考答案:C单选题6.下列哪个不是先天性髋关节脱位的线征象?A.患侧骨盆发育不良B.沈通氏线不连续C.股骨头位于伯肯氏方格的外上象限D.髂颈线不连续E.关节囊肿胀,股骨头破坏 参考答案:E单选题7.国务院卫生行政主管部门对可能造成重大社会影响的突发公共卫生事件,应当向国务院报告的时限是A.立即B.1小时C.2小时D.12小时E.24小时 参考答案:A单选题8.对支气管扩张最有确诊价值的检查是()A.胸正、侧位片B.胸透C.肺动脉造影术D.支气管造影术E.肺CT检查 参考答案:D单选题9.新生儿因泪道膜性阻塞而发生泪溢,其部位位于A.鼻泪管上端B.鼻泪管下端C.泪囊
4、与鼻泪管接合部D.泪小管 参考答案:B单选题10.女,65岁,昏迷一天入院,既往无糖尿病史。BP(21.3/11.3kPa)160/85mmHg,血糖38.9mmol/L,血钠160mmol/L,血pH7.35,血酮体弱阳性,可能诊断是A.糖尿病酮症酸中毒昏迷B.饥饿性酮症酸中毒C.高渗性非酮症性糖尿病昏迷D.乳酸性酸中毒E.脑血管意外 参考答案:C参考解析:该患者为老年男性,昏迷,血钠增高,血糖明显增高(大于33.3mmol/L),血浆渗透压明显增高,因此,首先考虑高渗性非酮症性糖尿病昏迷。单选题11.女,40岁,腹泻1年。体检发现一肛瘘,结肠镜示回盲部铺路石样改变,最可能的诊断是A.结肠癌
5、B.溃疡性结肠炎C.细菌性痢疾D.克罗恩病E.肠结核 参考答案:D参考解析:结肠镜示回盲部铺路石样改变为符合克罗恩病典型表现,瘘管形成是克罗恩病的特征性临床表现。考虑患者为克罗恩病。单选题12.女性,54岁,近1个月来,排便次数增加,有里急后重感,偶有便血,此时应考虑何种检查A.直肠乙状结肠镜检查B.X线钡剂灌肠C.直肠指诊D.肛门镜检查E.大便常规+培养 参考答案:D单选题13.下列哪项结果不符合溶血性贫血()A.红细胞减少,网织红细胞数明显增高B.尿中胆红素阴性而尿胆原增多C.红细胞形态可正常,而寿命缩短D.骨髓内幼红细胞明显减少E.血中胆红素、黄疸指数增高而肝功能正常 参考答案:D单选题
6、14.不起于眶尖Zinn总腱环的眼外肌是A.上直肌B.下直肌C.内直肌D.上斜肌E.下斜肌 参考答案:E参考解析:该题是基础知识记忆题。六条眼外肌中,除下斜肌起源于上颌骨鼻泪管开口外侧浅窝处外,其余均起自眶尖部的Zinn总腱环,因此答案为E。单选题15.女性生殖器恶性肿瘤中发生率最高的是A.子宫颈癌B.子宫体癌C.卵巢癌D.外阴癌E.阴道癌 参考答案:A单选题16.椎动脉型颈椎病的眩晕属于A.神经官能症性B.耳源性C.外伤性D.眼源性E.脑源性 参考答案:E单选题17.表现为小的圆点状出血,色暗红的是A.视网膜深层出血B.视网膜浅层出血C.视网膜前出血D.视网膜下出血 参考答案:A单选题18.
7、某省某设区市的某县县医院发生医疗事故争议,需进行医疗事故技术鉴定,按照医疗事故处理条例的规定,负责首次医疗事故鉴定工作的组织应当是A.该县卫生行政部门B.该县医学会C.该县卫生行政部门的上级组织D.设区市级医学会E.省级医学会 参考答案:D单选题19.诊断溶血性贫血最可靠的指标是()A.尿胆原排泄增加B.网织红细胞明显增高C.尿含铁血黄素阳性D.血清结合珠蛋白降低E.红细胞寿命缩短 参考答案:E单选题20.流行性出血热的热型主要为A.稽留热和间歇热B.间歇热和弛张热C.弛张热和稽留热D.回归热E.马鞍热 参考答案:C单选题21.主要潜伏在三叉神经节感觉神经细胞内,主要引起生殖器以外的皮肤及黏膜
8、感染的病毒是A.单纯疱疹病毒型(HSV-型)B.单纯疱疹病毒型(HSV-型)C.巨细胞病毒D.腺病毒E.柯萨奇病毒A24 参考答案:A参考解析:专性细胞内寄生是病毒的特性之一,一般特定的某种病毒只能在某些特定的活细胞中繁殖。考生应了解相应病毒的潜伏增殖部位。单选题22.关于肝硬化的叙述中正确的是A.亚急性重症型病毒性肝炎多发展为门脉性肝硬化B.病变特点是肝细胞坏死、纤维组织增生和假小叶形成C.门脉高压症可表现为出血倾向D.肝功能不全可表现为脾大E.肝硬化不发生癌变 参考答案:B参考解析:肝硬化时各种因素导致肝细胞损伤,发生变性坏死,进而肝细胞再生和纤维结缔组织增生,改建成为假小叶,肝纤维化形成
9、。亚急性重型肝炎多发展为坏死性肝硬化,肝功能减退可表现为出血倾向,门脉高压可表现为脾大。单选题23.在角膜组织中,没有细胞成分的是A.实质层B.前弹力层C.上皮层D.内皮层 参考答案:B单选题24.流脑的主要临床特征是()A.急起高热、头痛、呕吐、昏迷、脑膜刺激征B.急起高热、头痛、呕吐、昏迷、呼吸衰竭C.急起高热、惊厥、呼吸衰竭D.缓慢起病,发热不明显、头痛剧烈,无休克E.急起高热、头痛、呕吐、皮肤粘膜瘀点瘀斑、脑膜刺激 参考答案:E单选题25.A.病毒性肺炎B.肺炎支原体肺炎C.干酪性肺炎D.阻塞性肺炎E.克雷伯杆菌肺炎 参考答案:D单选题26.异烟肼作用特点是A.对细胞外的结核杆菌没有杀
10、灭作用B.对结核杆菌有高度选择性C.与其他抗结核药有交叉耐药性D.对绿脓杆菌有抑杀作用E.对螺旋体有效 参考答案:B单选题27.关于朗格汉斯细胞,哪项正确A.起源于外胚层神经嵴B.主要位于基底层C.内含透明角质颗粒D.细胞质中不含张力细丝E.紫外线照射可增加其数量 参考答案:D单选题28.单纯疱疹好发于下列哪一部位A.躯干B.四肢C.生殖器部位D.头皮E.皮肤、黏膜交界处 参考答案:A单选题29.关于外科感染的描述,下列哪项不正确A.外科感染指需要外科治疗的感染,通常分为非特异性感染、特异性感染B.非特异性感染常见致病菌有葡萄球菌、链球C.疖、痈、丹毒等均属特异性感染D.急性感染病程在3周以内
11、E.慢性感染病程在超过2个月内 参考答案:C单选题30.HPV主要通过哪种途径感染A.直接接触B.消化道C.呼吸道D.血液传播E.蚊虫叮咬 参考答案:A单选题31.视神经的眼内段长约A.1mmB.2mmC.3mmD.4mm 参考答案:A单选题32.丁卡因为常用的黏膜表面麻醉剂,其毒性强,一般使用剂量不超过:A.20mgB.30mgC.40mgD.50mgE.60mg 参考答案:E单选题33.SLE患者具有诊断意义的ANA滴度为A.1:50B.1:60C.1:70D.1:80E.1:90 参考答案:D单选题34.骨肿瘤中能引起明显疼痛的是:A.软骨母细胞瘤B.软骨瘤C.骨瘤D.骨样骨瘤E.骨软骨
12、瘤 参考答案:D单选题35.与甲状舌管囊肿发病有关的是:A.甲状腺异位B.甲状舌管感染C.舌骨发育异常D.甲状舌管先天发育异常E.以上均正确 参考答案:D单选题36.甲状腺滤泡旁细胞(又称C细胞)分泌的降钙素的作用A.促进细胞内的氧化作用B.维持糖、蛋白、脂肪正常的代谢C.促进机体的正常生长发育D.保持机体各系统、器官的生理功能E.抑制骨骼的吸收 参考答案:E参考解析:降钙素的主要作用是降低血钙和血磷,其主要靶器官是骨,对肾也有一定的作用。对骨的作用降钙素抑制破骨细胞活动,减弱溶骨过程,这一反应发生很快,大剂量的降钙素在15min内便可使破骨细胞活动减弱70%。在给降钙素th左右,出现成骨细胞
13、活动增强,持续几天之久。这样,降钙素减弱溶骨过程,增强成骨过程,使骨组织释放的钙磷减少,钙磷沉积增加,因而血钙与血磷含量下降。对肾的作用降钙素能抑制肾小管对钙、磷、钠及氯的重吸收,使这些离子从尿中排出增多。单选题37.以下哪项不是急性一氧化碳中毒的临床表现A.昏迷B.口唇黏膜呈樱桃红色C.抽搐D.呼吸困难E.贫血 参考答案:E参考解析:急性一氧化碳中毒的临床表现有昏迷、口唇黏膜呈樱桃红色、抽搐、呼吸困难,但无贫血表现。单选题38.皮肤外孢子丝菌病最常累及的部位是()A.肾B.肝C.肺D.肌肉 参考答案:C单选题39.以下哪项不是麻风的传播途径()A.直接接种B.破损皮肤C.飞沫D.遗传 参考答
14、案:D单选题40.肥厚型心肌病最常见心肌增厚的部位A.左室后壁B.室间隔中上部C.左室侧壁D.右室游离壁E.以上均是 参考答案:B单选题41.幼儿急疹发热和皮疹的关系是A.高热3940之间,持续35天骤降,热退疹出B.一般为低热,发热12天出疹C.出疹期间发热加重D.发热35天后出疹E.发热和皮疹没有明显相关 参考答案:A参考解析:A是幼儿急疹,B是风疹,C是麻疹。单选题42.胆碱能荨麻疹最不可能的诱发因素是A.运动B.受热C.受冷D.情绪紧张E.进食热饮或酒精饮料 参考答案:C单选题43.以结节为主要损害的皮肤病除了A.结节痒疹B.黄瘤C.寻常狼疮D.结节病E.传染性软疣 参考答案:E单选题
15、44.胎儿附属物包括A.胎盘、胎膜B.羊水C.挤带D.胎盘、胎膜、羊水、脐带E.羊水、脐带 参考答案:D单选题45.女性,33岁。因风湿性心脏病合并感染性心内膜炎收入院,下列哪项处理是错误的()A.选用杀菌剂B.抽取血培养后开始使用抗生素C.血培养及药物敏感试验结果检出后调整抗生素种类D.疗程至少46周E.感染未控制时,绝对禁忌手术 参考答案:E单选题46.尖锐湿疣的致病微生物A.细菌B.衣原体C.支原体D.病毒E.不明 参考答案:D单选题47.受外展神经支配的是A.上直肌B.下直肌C.内直肌D.外直肌 参考答案:D单选题48.霍乱最典型的临床表现为A.畏寒、发热、腹痛腹泻,伴里急后重B.畏寒
16、、发热、周围循环衰竭C.剧烈腹痛、腹泻、呕吐,吐泻物呈水样D.剧烈无痛性呕吐、腹泻,吐泻物呈水样E.畏寒、发热、腹痛、腹泻、排黏液样便 参考答案:D参考解析:霍乱最典型的临床表现为剧烈无痛性呕吐、腹泻,吐泻物呈水样。单选题49.目前认为,痤疮的发病与哪种细菌有关A.痤疮丙酸杆菌B.金黄色葡萄球菌C.白色葡萄球菌D.白色念珠菌E.链球菌 参考答案:A单选题50.新发传染病的干预策略不包括A.提高各级监测和反应能力,迅速调查和监测新发病原体以及所导致的疾病和影响因素B.整合实验室科学和流行病学C.优化公共卫生实D.加强公共卫生、基础、临床医学三者的结合E.充分加强各级公共卫生基础设施建设,以支持监
17、测和实施预防控制计划 参考答案:D参考解析:新发传染病的干预策略:提高各级监测和反应能力,迅速调查和监测新发病原体以及所导致的疾病和影响因素。整合实验室科学和流行病学,优化公共卫生实践。充分加强各级公共卫生基础设施建设,以支持监测和实施预防控制计划。单选题51.以下不是持续性照顾的内涵的是A.不因疾病治愈而与病人终止关系B.不因转院而与病人终止关系C.包办所有的医疗处理D.可在不同的时间及空同提供服务E.在健康、疾病、康复的各个阶段均提供服务 参考答案:C参考解析:持续性服务:全科医疗是从生到死(极而言之,是从生前到死后)的全过程服务,其持续性可包括以下几个方面:第一、人生的各个阶段都可覆盖在
18、全科医疗服务之中;第二、健康-疾病-康复的各个阶段,全科医疗对其服务对象负有一、二、三级预防的不间断责任,从健康促进、危险因素的监控,到疾病的早、中、晚各期的长期管理;第三、任何时间地点,无论何时何地,包括服务对象出差或旅游期间,甚至住院或会诊期间,全科医生对其都负有持续性责任,要根据病人需要事先或随时提供服务。持续性服务是全科医疗区别于专科医疗的一个十分重要而独特的特征。单选题52.下列哪项与银屑病发病无关A.感染B.应激事件C.肥胖D.外伤E.妊娠 参考答案:C单选题53.下列哪项不适宜用冷疗法A.肌肉骨骼急性创伤B.慢性肌肉骨骼疼痛C.肢体痉挛D.高热患者E.雷诺征 参考答案:E参考解析
19、:雷诺征是一种对称性肢端小动脉性痉挛而疼痛,麻木及皮肤先后苍白、发绀、潮红为主要症状,而冷作用于皮肤时刺激冷感受器,通过轴索反射立即引起小血管收缩,所以不宜用于雷诺征,故选E。单选题54.用来反映和评价群体居民在一定社会经济条件下的寿命长短通常用A.寿命表B.增长年龄C.实际年龄D.平均预期寿命E.生存人数 参考答案:D单选题55.婚前检查的主要疾病不包括A.指定传染病如淋病、梅毒等B.严重遗传性疾病C.有关精神病D.影响婚育的重要器官疾病及生殖系统发育障碍或畸形E.全身各脏器器官疾病 参考答案:E单选题56.所有50岁以上的人进行大便隐血试验或不定期乙状结肠镜检查,或两者同时采用的频率是A.
20、每年一次B.每2年一次C.每3年一次D.每12年一次E.每13年一次 参考答案:A单选题57.对颈椎的描述错误的是A.椎体较小B.棘突均分叉C.最主要的共同特征是有横突孔D.寰枢椎又称为上颈椎E.第8颈椎又称下颈椎 参考答案:E参考解析:椎体较小。棘突上有分叉。临床上将寰枢椎称为上颈椎,37颈椎称下颈椎。颈椎横突根部有横突孔,孔内有椎动、静脉等。单选题58.李大爷因便秘向护士小王求助咨询,小王随即建议其服用果导片。小王的这种做法违背以下哪项用药原则A.先明确诊断,后用药B.先非药物疗法,后药物疗法C.先老药,后新药D.先外用药,后内服药E.用药方案简单明了 参考答案:B单选题59.急性酒精中毒
21、症状最主要的是A.胃肠道症状B.神经精神症状C.呼吸道症状D.心血管症状E.抽搐 参考答案:B单选题60.功能性电刺激主要作用于已丧失功能或功能不正常的器官或肢体,以其产生的即时效应来代替或矫正器官及肢体已丧失的功能,其治疗作用主要为A.镇痛B.消炎C.兴奋神经肌肉D.促进血液循环E.功能重建 参考答案:E参考解析:基于FES的定义,其治疗作用主要为:代替或矫正肢体或器官已丧失的功能;功能重建;运动功能的代偿性“恢复”或重建,故选E。单选题61.醋酸白试验常用于检查下列哪种疾病?A.扁平湿疣B.寻常疣C.扁平疣D.尖锐湿疣E.跖疣 参考答案:D单选题62.42岁女性,发热、外阴肿胀伴疼痛3天,
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