2023年住院医师规范化培训《医学检验科》考前点题卷三.docx

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1、2023年住院医师规范化培训医学检验科考前点题卷三单选题1.A.静脉滴注多巴胺B.静脉滴注硝酸甘油C.静脉滴注胺碘酮D.静脉滴注利多卡因E.静脉推注西地兰 参考答案：E单选题2.关于流行性乙型脑炎的实验室检查，叙述正确的是A.外周血白细胞计数降低B.脑脊液外观混浊C.脑脊液压力不高D.E.补体结合试验早期阳性 参考答案：D单选题3.感染性心内膜炎最常见的死亡原因是A.肾功能不全B.细菌性动脉瘤破裂C.心力衰竭D.脾破裂E.脑栓塞 参考答案：C单选题4.肾小管的重吸收功能主要在什么部位完成A.近曲小管B.远曲小管C.髓襻降支细段D.髓襻升支细段E.集合管 参考答案：A单选题5.PAS染色对下列哪

2、项最有意义：A.巨贫与红血病的鉴别B.急淋与急非淋的鉴别C.PNH与再障的鉴别D.外周血象检查E.以上均不正确 参考答案：A单选题6.BCR基因表达区别于TCR最大的特点是A.同种异型排斥B.共显性C.同种型排斥D.具有更多的N-插入E.高频率体细胞突变 参考答案：E单选题7.关于伤寒的一般治疗，下列措施中错误的是()A.按肠道传染隔离B.发热以物理降温为主C.为防便秘应多食含粗纤维的食物D.补充水分及电解质E.便秘时用开塞露 参考答案：C单选题8.男性，60岁。咳嗽3个月伴痰血，近1月来进行性气急来院就诊。仰卧位时气急加重。体检：吸气性呼吸困难，见三凹征，两肺闻及喘鸣音。常规X线胸片未见明显

3、异常。其诊断首先应考虑A.喉结核B.急性喉炎C.支气管哮喘D.气管肿瘤E.气管异物 参考答案：D参考解析：本例表现为吸气性呼吸困难提示上气道疾病。部分气管肿瘤有蒂，位置随体位变动，呼吸困难亦相应随体位而变化。炎症或结核则否。单选题9.p半乳糖苷酶的底物是A.邻苯二胺B.四甲基联苯胺C.ABTSD.对硝基苯膦酸酯E.4-甲基伞酮-p-D-半乳糖苷 参考答案：E参考解析：p半乳糖苷酶的常用底物是4-甲基伞酮-p-D-半乳糖苷，产物为高荧光强度的4-甲基伞形酮，其敏感性较HRP高3050倍，但测量时需用荧光计。单选题10.女，38岁。诊断为巨大结节性甲状腺肿，在气管内插管麻醉下行双侧甲状腺大部切除术

4、，术后当晚出现呼吸困难、烦躁、发绀，脉率130次分，血压170100mmHg，伤口引流渗血不多，颈部不肿大，可能是A.喉头水肿B.气管塌陷C.甲状腺危象D.切口出血压迫E.双侧喉返神经损伤 参考答案：B单选题11.下列说法，不正确的是A.酶免疫技术的敏感性比固相放免法高B.对已被消灭的病毒性疾病怀疑“死灰复燃”的时候快速诊断往往在数小时内就可以得到结果C.在普通光学显微镜下可以检测到病毒的包涵体D.病毒核酸检测阳性，并不等于标本中或病变部位一定有活病毒E.检测早期抗原是快速诊断的一条途径 参考答案：A单选题12.男性，56岁。因胸痛3天来院急诊，心电图证实为急性前壁心肌梗死。下列哪项实验室检查

5、诊断的特异性最高A.血清CPK的同工酶CPK-MB增高B.SGOT增高C.血沉（血红细胞沉降率）显著增快D.血清CPK增高E.血清LDH增高 参考答案：E单选题13.二尖瓣结构不包括A.瓣环B.瓣叶C.腱索D.乳头肌E.室间隔膜部 参考答案：E单选题14.粪便特征是量多，泡沫状，呈灰白色，有光泽恶臭，镜检时可见较多的脂肪小滴，最有可能的是A.慢性胰腺炎B.细菌性痢疾C.阿米巴痢疾D.急性胃肠炎E.消化道溃疡 参考答案：A单选题15.慢性支气管炎最常见的并发症是()A.自发性气胸B.慢性肺心病C.阻塞性肺气肿D.支气管扩张症E.肺功能衰竭 参考答案：C单选题16.男性，40岁，近一年来常突然出现

6、心悸，每次数分钟，Hoher确诊为室速，以下哪种方法可以终止A.压迫眼球B.静推ATPC.给异搏定D.给西地兰E.给利多卡因 参考答案：E单选题17.对40岁以下血性胸腔积液疑诊癌性胸膜炎的患者，下列哪项检查最有意义()A.痰脱落细胞检查B.胸部CT检查C.胸水癌胚抗原测定D.胸水脱落细胞检查E.胸水中LDH测定 参考答案：D单选题18.女性，28岁。未婚。心慌多汗2个月余就诊。曾有支气管哮喘史。体检：甲状腺度肿大，双上极可闻及血管杂音，HR120次分，T33.2mgml，T4196gml。吸碘率：3小时39，24小时92。下列合理的治疗方案为A.甲巯咪唑+普萘洛尔B.丙硫氧嘧啶+普萘洛尔C.

7、甲巯咪唑+地西泮D.E.充分手术前准备后手术治疗 参考答案：C单选题19.测定左室射血分数最准确的方法是A.超声心动图B.心脏核素检查C.左室造影D.右心导管检查E.无创心功能仪 参考答案：C单选题20.下列生物制品中一般对人无免疫原性的物质是A.人血浆丙种球蛋白B.动物来源的抗毒素C.类毒素D.苯胺E.BSA 参考答案：D单选题21.女性，24岁，突然出现尿频尿痛进而发烧，尿检查示尿蛋白（+），红细胞57个/HP，白细胞2030个/HP，诊断为急性肾盂肾炎。感染途径考虑()A.淋巴道感染B.逆行感染C.血行感染D.直接感染E.以上都不是 参考答案：B单选题22.选择检测中性粒细胞功能的方法A

8、.酶释放试验B.硝酸四氮唑蓝还原试验（NBT）C.溶血空斑形成试验D.溶菌酶测定E.炭粒廓清试验 参考答案：B参考解析：NBT试验和细胞内杀菌功能试验均是用于检测中性粒细胞的胞内杀菌能力的试验。单选题23.对肥厚型心肌病最有诊断价值的辅助检查是A.心电图B.Holter（24小时动态心电图监测）C.胸部X线检查D.超声心动图E.运动试验 参考答案：D单选题24.女性，40岁，确诊为浸润型肺结核，最重要的治疗是()A.加强营养B.卧床休息C.合理化疗D.预防咯血E.肝脏保护 参考答案：C单选题25.哪项可使心排血量减少A.回心血量增多B.周围血管阻力增加C.心肌收缩力加强D.交感神经兴奋E.周围

9、血管阻力减少 参考答案：B单选题26.女，32岁，间断喘息5年，无明显规律，发作间期无不适，此次因“气喘6小时”来院，查体，T36.8，端坐呼吸，口唇发绀，双肺呼吸音低，呼气相明显延长，未闻及哮鸣音，血常规8.310q/L，N0.75，该患最可能的诊断是A.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.心源性哮喘D.过敏性肺炎E.肺栓塞 参考答案：B参考解析：喘息性支气管炎的特点是慢性咳嗽、咳痰，伴有喘息；支气管哮喘为发作性喘息，典型体征为哮鸣音及呼气相延长，但较轻或极重患者可无哮鸣音，发作间期症状、体征消失。女，30岁。反复发作性呼吸困难、胸闷2年，3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰，接着出现呼吸困难、胸闷，并逐

10、渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮呜音，肺底部有湿啰音单选题27.限制型心肌病病人常常死于A.猝死B.心律失常C.心力衰竭D.肾衰竭E.呼吸衰竭 参考答案：C单选题28.心包填塞时最快最有效的缓解症状方法为A.病因治疗B.使用镇静剂C.心包切除术D.心包穿刺抽液E.使用抗生素 参考答案：D参考解析：心包穿刺的主要指征是心脏压塞和未能明确病因的渗出性心包炎。心包穿刺抽取一定量的积液可解除心脏压塞症状单选题29.目前，我国各级临床检验中心组织的室间质量评价为A.实验室间检测计划B.测量对比计划C.已知值计划D.分割样品检测计划E.定性计划 参考答案：A单选题30.男性，45岁，HBsAg（+），抗H

11、Bs（-），抗HBcIgM（-），抗HBcIgGs（-），说明他是A.急性乙肝B.中和抗体C.既往感染过乙肝D.急性乙肝感染阶段或者是慢性乙肝表面抗原携带者E.急性乙肝窗口期 参考答案：D单选题31.正常血小板平均寿命为A.1d2dB.2d4dC.7d14dD.15d21dE.120d 参考答案：C单选题32.A.支原体肺炎B.肺炎球菌肺炎C.浸润型肺结核D.肺真菌病E.支气管肺癌 参考答案：C参考解析：肺结核多表现为午后低热、乏力、干咳或咳少量黏液痰，部分病人可有不同程度咯血。血沉可增快。X线特点为多表现在上肺，可表现为浸润阴影、干酪样变、空洞形成。单选题33.一般进行酶活性测定时，底物浓度

12、最好是Km的A.0.5倍B.1.0倍C.25倍D.1020倍E.100倍以上 参考答案：D单选题34.红细胞渗透脆性试验条件哪项不符A.不同浓度的NaCl溶液B.室温C.24h后观察结果D.有正常对照E.记录NaCl浓度 参考答案：C参考解析：红细胞渗透脆性试验，室温放置2小时后观察结果。单选题35.女，60岁，咳嗽、痰中带血，胸痛1个月，无明显发热。胸片发现，右下肺周边有一直径Scm的结节状阴影，首先应考虑为A.肺脓肿B.结核瘤C.周围型肺癌D.团块状矽结节E.转移性肺癌 参考答案：C参考解析：肺脓肿在急性期有明显感染症状，咳脓痰，X线片有空洞形成，壁薄，常有液平面；结核瘤多见于青年，一般病

13、程较长，发展缓慢，常位于上叶尖后段或下叶背段，X线片上块影密度不均匀，可见到透光区和钙化，肺内常另有散在性结核病灶；矽结节常有密切接触史；转移性肺癌多为多发性圆形或类圆形大小不等的结节状阴影，单发者较少。单选题36.成熟红细胞以糖元氧酵解为供能途径.主要原因足缺乏A.线粒体B.微粒体C.氧D.NADHE.辅酶A 参考答案：A单选题37.下列关于Grayes眼病的叙述，正确的是A.多见于女性B.全部为双眼受累C.多数为甲亢与眼病同时发生D.少数甲亢先于眼病发生E.眼征达4级（ATA分级）和以上者 参考答案：E单选题38.洋地黄的禁忌证是A.右心衰竭B.舒张性心力衰竭C.无症状心力衰竭D.单纯二尖

14、瓣狭窄伴窦性心律E.已经使用大剂量受体阻滞剂者 参考答案：D单选题39.肾病综合征低蛋白血症的主要原因是A.肾小管重吸收不足B.肝脏合成白蛋白不足C.白蛋白分解代谢增强D.蛋白质摄入量减少E.肾小球滤过膜通透性增强 参考答案：E参考解析：肾病综合征是由于肾小球毛细血管滤过膜屏障损伤，血浆中的蛋白质丢失造成低蛋白血症。单选题40.糖尿病神经病变的后果除外A.直立性低血压B.持续心动过速C.吸收不良综合征D.间歇性跛行E.便秘 参考答案：D单选题41.男，60岁，冠心病史10年，突发胸痛伴呼吸困难10小时入院，查体：BP8950mmHg，面色苍白，大汗，双肺底大量水泡音及双肺弥漫性哮鸣音，心率12

15、0分，心音低钝，考虑心梗合并左心衰，最不合适的治疗为A.静点硫氮革酮B.多巴胺静点C.多巴酚丁胺静点D.速尿静推E.喘啶静点 参考答案：A单选题42.胆固醇可转变成下列化合物，但除外A.胆汁酸B.C.雄激素D.胎盘促性腺激素E.雌二醇 参考答案：D参考解析：本题考查胆固醇的功能及其生物转化。血清胆固醇包括游离胆固醇（FC）及胆固醇酯（CE），其34存在于LDL中，14存在HDL中。胆固醇是合成肾上腺皮质激素、固醇类激素、胆汁酸及维生素D等生理活性物质的重要原料，也是构成细胞膜的主要成分。单选题43.A.葡萄球菌肺炎B.肺炎球菌肺炎C.结核性胸膜炎D.脓胸E.胸膜肿瘤 参考答案：C单选题44.女

16、性，40岁，体检：先后2次测量血压为14090mmHg，尿蛋白（）。按我国的高血压诊断标准可诊断为A.原发性高血压B.肾性高血压C.血压升高D.临界高血压E.正常血压 参考答案：A单选题45.肾下极严重裂伤可考虑哪种手术治疗()A.肾周引流B.肾部分切除术C.肾修补术D.肾切除术E.肾动脉栓塞后再肾切除术 参考答案：B单选题46.关于6分钟步行实验错误的是A.是一项简单、易行、安全的实验B.6分钟步行距离200m是重度心功能不全C.是指测定6分钟步行距离D.将心功能不全分为轻、中、重三种程度E.可以评定慢性心衰患者的运动耐量 参考答案：B单选题47.结核性脑膜炎时，脑脊液中糖和氯化物的典型变化

17、是A.均升高B.糖下降，氯化物升高C.均下降D.糖升高，氯化物下降E.氯化物降低，糖正常 参考答案：C单选题48.注射TAT的目的是A.对可疑破伤风患者治疗及紧急预防B.主要用于儿童的预防接种C.中和与神经细胞结合的毒素D.对易感人群进行预防接种E.杀灭伤口中繁殖体的破伤风杆菌 参考答案：A单选题49.急性链球菌感染后肾炎一般发生于A.链球菌感染后68天B.金黄色葡萄球菌感染后13周C.链球菌感染后13周D.金黄色葡萄球菌感染后68天E.金黄色葡萄球菌感染后1个月 参考答案：C单选题50.男性，48岁。因寒战、高热、右侧胸痛，伴轻咳1周就诊。诊断右侧化脓性胸膜炎。上级医师查房时指出，除积极抗生

18、素治疗外，应参考下列哪项检测指标放置胸腔引流管引流A.胸水pH7.20B.C.胸水蛋白含量40gLD.胸水糖含量2.24mmolLE.胸水细菌培养阳性 参考答案：A参考解析：脓胸患者胸水需要积极引流，据研究若pH7.20，极易引起胸膜增厚和包裹性脓胸，故应及早放置胸腔引流管引流。单选题51.A.B.C.D.E. 参考答案：A单选题52.机体调节酸碱平衡的机制不包括A.血液中的缓冲体系B.细胞内外的离子交换C.肺的呼吸交换D.肾脏的排酸保碱功能E.肝脏的生物转化 参考答案：E参考解析：肝脏生物转化是指非营养物质转化或水溶性增加和毒性减低，与使血液pH维持在7.357.45的调节机制无关。单选题5

19、3.甲状腺术后出现手足抽搐是由于损伤了A.甲状旁腺B.交感神经C.喉上神经D.喉返神经E.副神经 参考答案：A单选题54.男性，51岁，胸痛发作24小时，心悸、气短、面色苍白，心电图ST段抬高，有慢性支气管炎史和20年吸烟史，查血清AST256UL，LD4640UL，CK1560UL，CK-MB18，最有可能的原因是A.急性肾衰B.骨骼肌疾病C.肝硬化D.急性心肌梗死E.二尖瓣狭窄致有心衰竭 参考答案：D参考解析：心肌损伤酶谱一般指AST、LD、CK及后两者的同工酶，急性心肌梗死时心肌酶谱异常。单选题55.链球菌感染后引起的变态反应性疾病是A.波状热B.败血症C.猩红热D.产褥热E.风湿热 参

20、考答案：E单选题56.有关患者隐私权保护的理解错误的是A.患者既往的疾病史、生活史、婚姻史即其家族疾病史、生活史、情感史属于患者隐私B.披露患者隐私造成严重后果的，由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停6个月以上1年以下执业活动，情节严重的，吊销执业证书C.即使患者已经死亡多年，其生理特点、生殖系统、生理缺陷仍不可以对外披露D.为了科研目的，可以以患者真实姓名作为研究报告素材资料，但仅限于在学术性刊物上发表E.医生如实向患者的妻子介绍其丈夫病情的，不属暴露患者隐私 参考答案：D单选题57.下列疾病中，属于Prion病的是A.非洲儿童恶性淋巴瘤B.鹿慢性消瘦症C.艾滋病D.狂犬病E.

21、屠夫寻常疣 参考答案：B单选题58.下述哪种甲状腺疾病禁忌手术A.甲亢B.甲状腺腺瘤C.桥本病D.甲状腺乳头状腺癌E.结节性甲状腺肿 参考答案：C单选题59.下面哪项可见总铁结合力升高A.肾病综合征B.肝硬化C.恶性肿瘤D.先天性转铁蛋白缺乏E.缺铁性贫血 参考答案：E单选题60.A.急性食物中毒B.急性细菌性痢疾C.疟疾D.伤寒E.急性病毒性肝炎 参考答案：D单选题61.男性，20岁，因反复喘息而求医，常在春季发病，为突然发作呼吸困难，咳嗽，咳出白色黏痰后气促减轻，喘息停止。血象检查有嗜酸粒细胞增多，IgE增高。应首先考虑诊断为()A.喘息性支气管炎B.内源性哮喘C.外源性哮喘D.混合性哮喘

22、E.心源性哮喘 参考答案：C单选题62.口渴时下列哪一现象不存在A.水由细胞内向外流B.水由细胞外向内流C.血液渗透压升高D.唾液减少E.尿量减少 参考答案：B单选题63.女性，25岁，尿频、尿急、尿痛3个月，一般抗生素治疗不见好转，目前每次尿量30ml。IVU示右肾未显影。为早期确诊，还应进行哪项检查()A.尿沉渣查抗酸杆菌B.膀胱镜检查C.尿动物接种D.尿结核杆菌培养E.放射性核素肾图 参考答案：A单选题64.有关心房颤动的治疗原则，下列不正确的是A.治疗原发的心血管病B.48小时内新发生者，应尽快复律，无需抗凝C.经转复及维持治疗均无效，房颤持续时间一年以上者，治疗目的为控制心室率，预防

23、心力衰竭D.对房颤持续时间超过48小时者应在有效抗凝治疗后再复律E.对合并心功能不全的心房颤动患者，应首选普罗帕酮控制心室率，防止心功能进一步恶化 参考答案：E单选题65.下列药物哪个不属于抗凝药A.肝素B.华法林C.水蛭素D.尿激酶E.因子Xa抑制剂 参考答案：D单选题66.男性，18岁，阵发性晨间咳嗽3周，偶胸闷、憋气，查体：双肺偶闻哮鸣音，追问病史患者2个月前有上呼吸道感染史，闻刺激性气味引起咳嗽，为明确诊断，下列哪项检查最有价值A.胸部X线片B.运动肺功能测定C.常规肺功能D.，支气管高反应性测定E.过敏原皮肤敏感试验 参考答案：D单选题67.男性，45岁，2年前发生急性心肌梗死，近1

24、个月活动后喘憋、口唇发绀、下肢水肿，双肺底可闻及湿啰音。该患者可能存在的病理生理学改变有A.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活B.交感神经系统抑制C.心排血量增加D.水钠排泄增加E.心钠素分泌降低 参考答案：A单选题68.连续监测法测定活性时，血清用量10l，底物量350l，光径1cm，NADH在340nm的摩尔吸光系数为6300，计算K值为A.3376B.4127C.4920D.5714E.6508 参考答案：D参考解析：K值计算公式为：K=（V反应总106）（V样品L光径）。单选题69.HIV编码衣壳蛋白的基因是A.envB.gagPC.revD.polE.nef 参考答案：B单选题70.关

25、于间接免疫荧光技术的叙述，下列哪项是错误的A.可以检测抗原或抗体B.不易出现非特异性荧光C.敏感性较直接法明显提高D.用一种标记的抗球蛋白抗体，能检查多种以球蛋白作为抗体的复合物E.需在荧光显微镜下观察 参考答案：B参考解析：荧光抗体染色技术有直接法和间接法，前者用特异性荧光抗体直接滴加到标本上，方法简便、特异性高、非特异性荧光染色少，但敏感度低；后者用两种抗体，第一抗体为抗原特异抗体，第二抗体是荧光标记的第一抗体的抗抗体，灵敏度高，但非特异性荧光染色高，而且在不同抗原的检测中只需标记一种荧光抗体。间接法也可用于检测抗体，如抗核抗体的检测。单选题71.伤寒杆菌致病的主要因素是A.内毒素B.肠毒

26、素C.外毒素D.神经毒素E.细胞毒素 参考答案：A单选题72.患者男性，40岁，来时主诉：有慢性肾炎史10余年，间断治疗。近1个月感头晕，乏力，全身水肿，少尿，近1周恶心、呕吐，不能进食，以下检查错误的是A.进行尿常规尿比重检查B.立即行血常规检查C.肾功能BUNCr检查D.立即行IVPE.即刻查血气分析 参考答案：D单选题73.患者男性，70岁，胸痛伴呕吐10h入院，心电图下壁导联和右胸导联ST段抬高0.10.3mV，经过补液治疗，血压仍然偏低，考虑血压低的原因A.心源性休克B.急性左心衰C.急性右室梗死D.输液过多过快E.呕吐所致 参考答案：C单选题74.免疫法隐血试验适于检验的疾病是A.

27、消化性溃疡B.结肠息肉C.门静脉高压D.急慢性胃炎E.胃癌 参考答案：B参考解析：消化道出血后（特别是上消化道出血），血红蛋白在胃肠道中被消化酶及细菌作用后分解，使血红蛋白免疫原性减弱、消失或改变而出现假阴性，故免疫法主要用于下消化道出血检验。上述选项中结肠息肉属于下消化道出血，其他选项均属于上消化道出血。单选题75.目前国内外应用连续监测法测定血清ALT，所选测定波长为A.280nmB.340nmC.405nmD.450nmE.560nm 参考答案：B单选题76.单纯疱疹病毒主要潜伏部位是A.消化道B.唾液腺C.唇部淋巴D.口唇皮肤E.神经节 参考答案：E单选题77.用口服抗凝剂进行抗凝治疗

28、时，监测实验应选择A.PT测定B.APTT测定C.FDP测定D.TT测定E.凝血酶-抗凝血酶测定 参考答案：A单选题78.下列有关疱疹病毒叙述不正确的是A.均能在二倍体细胞中复制B.可引起潜伏感染C.可引起多种感染类型D.可发生整合感染E.核酸为双链DNA，具包膜 参考答案：D单选题79.下列哪项对肺鳞癌不正确()A.常为中心型B.肺癌中最常见C.生长迅速，病程短D.对放疗、化疗较敏感E.血行转移发生晚 参考答案：C单选题80.感染性心内膜炎，最常见的易患因素是A.二尖瓣脱垂B.动脉粥样硬化C.瓣膜黏液样变性D.风湿性心脏瓣膜病E.瓣膜钙化 参考答案：D单选题81.某乡镇卫生院张、李、王三名医

29、生违反献血法规定，将不符合国家规定标准的血液用于患者。由于患者家属及时发现，经治医生又及时采取救治措施，因而没有给患者健康造成损害。根据献血法规定，当地县卫生局应对该三名医务人员所给予的行政处理是A.责令改正B.警告C.处一万元以下的罚款D.暂停6个月以上1年以下执业活动E.吊销其执业医师证书 参考答案：A单选题82.B细胞所不具备的受体是A.抗原受体B.小鼠红细胞受体C.羊红细胞受体D.Fc受体E.补体受体 参考答案：C参考解析：羊红细胞受体是T细胞及部分NK细胞的表面标志。单选题83.除外伤外，积液中红细胞大量增多最常见的病因是A.化脓性感染B.恶性肿瘤C.结核性感染D.肺栓塞E.尿毒症

30、参考答案：B参考解析：恶性肿瘤因含有丰富的血液供应，故往往形成血性积液。单选题84.诊断心肌梗死，特异性最好的酶是A.GOTB.LDHC.-HBDHD.CK-MBE.CPK 参考答案：D参考解析：CK-MB主要用于心肌梗死的诊断，此酶对诊断心肌梗死较AST、LD的阳性率高，特异性强。单选题85.胸外心脏挤压的正确按压部位是()A.胸骨上、中1/3交界处B.胸骨下1/2C.胸骨左缘第四肋间D.胸骨中、下1/3交界处E.胸骨左缘第四肋间腋中线上 参考答案：B单选题86.下列不符合慢性粒细胞白血病特征的是A.白细胞计数显著增高B.巨脾C.白血病裂孔现象D.NAP活性降低E.Ph染色体存在 参考答案：

31、C参考解析：慢性粒细胞白血病的细胞化学染色可见NAP阳性率及积分明显减低，甚至缺如。本病见白血病裂孔现象。单选题87.艾滋病是A.一种性病B.一种血液病C.获得性免疫缺陷综合征D.同性恋病E.病毒 参考答案：C单选题88.治疗单纯疱疹病毒性脑炎首选药物是A.阿昔洛韦B.阿糖腺苷C.阿糖胞苷D.利巴韦林E.甲强龙 参考答案：A单选题89.男性，20岁，发热流涕二周，呼吸困难一周入院，查体心脏扩大，心尖部可闻及收缩期吹风样级杂音，诊断为急性病毒性心肌炎、心脏扩大、心功能不全，经治疗心功能改善，当心衰纠正后下列哪项有利于诊断A.心脏大小与杂音强度不变B.心脏缩小，杂音强度不变C.心脏大小不变，杂音减

32、轻D.心脏缩小，杂音减轻E.心脏缩小，杂音增强 参考答案：D单选题90.男性，74岁，5年来劳力时发生心前区疼痛，放射至咽部，休息1分钟完全缓解，每月发作12次。近1周来每天发作34次，发生于行走中，每次持续1015分钟。最可能的诊断是A.急性心肌梗死B.稳定劳力型心绞痛C.心脏神经官能症D.不稳定型心绞痛E.自发性心绞痛 参考答案：D单选题91.目前预防艾滋病最重要的措施是A.及时隔离HIV感染者B.充分理解和关心艾滋病患者以免其隐瞒病情C.提高公众认识切断传播途径D.易感者接种HIV疫苗E.应用高效价免疫球蛋白保护易感者 参考答案：C单选题92.女性，29岁，孕35周后出现呼吸困难，下肢浮

33、肿，查体：血压12080mmHg，半卧位，颈静脉怒张。全心扩大，心率120次min，呈奔马律，心音弱，心尖部闻及收缩期吹风样杂音级。两肺有湿啰音，肝肋下三指，肝颈回流阳性。此病例最可能的诊断是A.风湿性心脏瓣膜病B.围产期心肌病C.缺血性心肌病D.扩张型心肌病E.心包病 参考答案：B单选题93.心肌梗死24小时内并发急性左心衰竭时，最不宜应用A.吗啡B.洋地黄C.利尿剂D.硝酸甘油E.多巴酚丁胺 参考答案：B参考解析：心肌梗死24小时内并发左心衰，是坏死心肌间质充血、水肿引起顺应性下降所致，而左心室舒张末期容量并不增大，因此不用洋地黄单选题94.A.MDSB.AAC.急性白血病D.类白血病反应

34、E.CML 参考答案：C参考解析：急性白血病骨髓中某一系列原始细胞（或原始加幼稚细胞）高于30，一般自然病程短于6个月。单选题95.因长期大量使用抗生素引起的腹泻多属于A.内源性感染B.外源性感染C.交叉感染D.医源性感染E.潜伏感染 参考答案：A参考解析：长期大量使用抗生素，可以造成机体菌群失调，即某些敏感菌被抑制，而另一些耐药的正常菌群中的条件致病菌大量繁殖，从而引起腹泻，因此属于条件致病菌引起的内源性感染。本题常见错误为选C或D，交叉感染和医源性感染则是医院内的外源性感染。潜伏感染常发生于机体免疫力降低时，由潜伏于体内的病原体大量繁殖而引起。单选题96.缺铁性贫血红细胞的MCV及RDW的

35、变化是A.RDW正常，MCV正常B.RDW正常，MCV升高C.RDW正常，MCV降低D.RDW升高.MCV降低E.RDW升高，MCV升高 参考答案：D单选题97.确诊化脓性脑膜炎的依据为A.CSF中白细胞数量增多并找到细菌B.CSF淋巴细胞数量C.CSF蛋白质含量D.CSF葡萄糖含量E.CSF中白细胞数量 参考答案：A参考解析：在脑脊液中找到细菌是确诊化脓性脑膜炎的主要依据。单选题98.无尿是指24小时尿量A.100mlB.200mlC.300mlD.400mlE.500ml 参考答案：A单选题99.A.溢出性蛋白尿B.肾小球性蛋白尿C.分泌性蛋白尿D.肾小管性蛋白尿E.组织性蛋白质 参考答案

36、：D单选题100.对原发性肝癌早期诊断最有价值的是A.甲胎蛋白测定B.癌胚抗原测定C.B超检查D.CT检查E.腹部平片 参考答案：A参考解析：对高危人群检测AFP并结合超声显像检查是发现早期肝癌的根本措施。AFP持续低浓度增高但转氨酶正常往往是亚临床期肝癌的主要表现。单选题101.致病性大肠杆菌肠毒素的致病机理是A.作用于肠壁植物神经B.封闭乙酰胆碱释放C.抑制蛋白质合成中的延长因子D.激活腺苷酸活化酶E.抑制内毒素脱毒 参考答案：D单选题102.糖尿病最具特征的慢性并发症是A.动脉粥样硬化B.糖尿病足C.自主神经病变D.糖尿病视网膜病变E.直立性低血压 参考答案：D单选题103.下列除哪一项

37、外，均可用于治疗尿毒症性贫血()A.必要时输少量新鲜血液B.适当补充铁剂和叶酸C.注射丙酸睾丸素和苯丙酸诺龙D.注射促红细胞生成素E.给予足量的动物蛋白饮食 参考答案：E单选题104.下列哪项不是风湿性心脏病的常见并发症A.心律失常B.感染性心内膜炎C.充血性心力衰竭D.肺部感染E.支气管哮喘 参考答案：E单选题105.按照中华人民共和国献血法规定，对献血者每次采集血液量应当是A.不少于200ml，不多于400ml。两次采血间隔不少于6个月B.不少于200ml，不多于400ml。两次采血间隔不少于1年C.一般为200ml，一般不得超过400ml。两次采血间隔不少于6个月D.一般为200ml，最

38、多不得超过400ml。两次采血间隔不少于6个月E.一般为200ml，最多不得超过400ml。两次采血间隔不少于1年 参考答案：D单选题106.猝死多见于哪种心肌病A.肥厚型非梗阻性心肌病B.扩张型心肌病C.围产期心肌病D.克山病E.肥厚型梗阻性心肌病 参考答案：E单选题107.女，22岁，尿频、尿急2年，有米汤样尿和终末血尿。尿检；脓细胞（+），红细胞（+）。尿细菌培养阴性。IVU：左肾未显影，左肾区可见斑片状高密度阴影，右肾盂肾盏显示光滑，有轻度积水。诊断应为()A.左肾结核B.左输尿管结石肾积水C.双肾结核D.右肾结核E.左肾癌 参考答案：A单选题108.男性，20岁，战士。3d前起咽痛、

39、流涕、干咳、发热就诊，体温38上下波动。曾自服“感冒药”无效。近期营房中有类似病人多名。体检颈部扪及多个绿豆大小淋巴结，轻度触痛。右下肺有少量干啰音。X线检查示右下肺淡薄阴影。红细胞冷凝集试验1：64。其肺炎的病原体最可能是A.肺炎支原体B.流感病毒C.流感嗜血杆菌D.肺炎链球菌E.E-B病毒 参考答案：A单选题109.随机尿pH值的正常参考范围是A.5.06.0B.5.56.5C.5.07.0D.5.57.5E.4.58.0 参考答案：E参考解析：随机尿pH值正常参考值为4.58.0。单选题110.肺脓肿的主要临床表现，下列哪项是不典型的A.发病急、畏寒、高热B.咳嗽、大量脓痰、咯血C.血白

40、细胞增高伴核左移D.肺部X线片示大片浓密影E.血源性肺脓肿容易出现咳痰，咯血 参考答案：E多选题1.伤寒极期临床表现有()A.发热和皮疹B.消化道症状C.神经系统症状D.循环系统症状E.肝脾肿大 参考答案：ABCDE多选题2.HIV感染的高危人群有()A.同性恋者B.性乱交者C.静脉吸毒者D.医务工作者E.住同一宿舍者 参考答案：ABC多选题3.乙脑极期惊厥与抽搐的特征有：A.多见于病程第25天B.因高热、脑炎及脑水肿所致C.不一定均伴有意识障碍D.表现为面部、眼、口唇小抽搐E.严重者可出现全身性抽搐，强直性痉挛 参考答案：ABDE多选题4.关于扩张型心肌病正确的是A.易发生猝死B.预后较好C

41、.发病女性多于男性D.以心脏扩大为主E.病死率较高 参考答案：ADE多选题5.下列哪些传染病，外周血白细胞总数常常是升高的？A.伤寒B.流行性出血热C.登革热D.流行性乙型脑炎E.恙虫病 参考答案：BD多选题6.易导致感染性休克的病原体为()A.脑膜炎奈瑟菌B.铜绿假单胞菌C.白假丝酵母菌D.沙门菌属E.志贺菌属 参考答案：ABE多选题7.有关网织红细胞生成指数（RPI），正确的说法是A.它代表网织红细胞的生成速度相当于正常人的多少倍B.它反映网织红细胞的生成的相对速度C.在估计红细胞生成有效性方面，使用RPI较正确D.溶血性贫血时RPI明显降低E.RPI计算时需要患者的Hct值 参考答案：A

42、BCE多选题8.关于伤寒杆菌抵抗力下列哪些是正确的()A.在自然环境中生命力强，耐低温B.水中可存活23周C.粪便中可存活12个月D.60，15分钟或煮沸后即可杀灭E.对一般消毒剂不敏感 参考答案：ABCD多选题9.二尖瓣装置包括A.瓣腱B.乳头肌C.瓣叶D.腱索E.瓣环 参考答案：BCDE多选题10.脑脊液标本采集后应立即送检，是因为A.放置过久将影响细胞计数和分类B.细菌自溶或死亡影响其检出率C.细菌繁殖使结果出现假阳性D.放置过久使葡萄糖测定结果偏低E.放置过久使隐血出现阳性 参考答案：ABD多选题11.引起血沉生理性加快的因素是A.妇女月经期B.妊娠3个月以上的妇女C.70岁以上的老年人D.新生儿E.6个月2岁的婴幼儿 参考答案：ABC多选题12.钩体病的治疗措施为()A.卧床休息输入足够的热量及液体B.首选青霉素，剂量