医学高级职称正高《骨外科学》（题库）考前点题卷三.docx

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1、医学高级职称正高骨外科学（题库）考前点题卷三多选题1.骨巨细胞瘤属于GTM的治疗包括()A.局部刮除B.刮除术加物理或化学处理C.用松质骨或骨水泥填充D.辅助化疗或放疗E.无需手术，单纯放、化疗 参考答案：ABC多选题2.转移性骨肿瘤的治疗原则A.积极治疗原发瘤B.行放疗或内分泌治疗C.必要时考虑手术D.单发的骨转移瘤若原发灶不明，应按原发肿瘤治疗E.不必行化疗治疗 参考答案：ABCD多选题3.合并脊髓损伤的脊椎骨折脱位多发生在A.腰段B.颈段C.骶段D.胸腰段E.尾段 参考答案：BD多选题4.Zielke手术治疗特发性脊柱侧凸的最大优点是A.矫正彻底B.并发症少C.能矫正旋转畸形D.矫正后凸

2、和侧凸畸形E.术后恢复快 参考答案：ACD多选题5.不是骨巨细胞瘤的肿瘤细胞为A.多核巨细胞B.基质细胞C.浆细胞D.骨母细胞E.网织内皮细胞 参考答案：CDE多选题6.半月板的功能有哪些A.关节填充物，匹配关节关系B.增加关节稳定性C.减少关节活动时直接撞击D.传导、传递、分散应力E.保护软骨 参考答案：ABCDE多选题7.下列有关支具治疗特发性脊柱侧凸的论述，哪些是正确的A.使用支具治疗后，主凸至少纠正50，这样停止支具后，才有可能保持矫正适度的度数B.根据最初侧凸是否可以接受决定是否采用支具治疗C.在支具治疗的第一年内能得到最好的矫正D.根据最初侧凸和最后结果的比决定是否采用支具治疗E.

3、以上都不对 参考答案：ACD多选题8.下面哪项是类风湿手X线的特点A.骨质硬化及增生B.关节间隙狭窄C.软组织肿胀，关节变形D.关节游离体E.骨质稀疏 参考答案：BCE多选题9.股骨颈骨折不容易愈合的因素A.复位困难，反复整复B.股骨颈的血液供应较差C.软组织覆盖差D.受到的剪切应力大E.内固定不可靠 参考答案：ABCDE多选题10.滑膜性软骨化生的临床表现包括A.关节长期不适，运动逐渐受限B.局部出现疼痛、肿胀C.偶尔关节活动时有捻发音或关节绞锁D.大关节滑膜内有多发性软骨结节也可发生在滑囊或腱鞘E.关节本身亦有关节炎症 参考答案：ABCD多选题11.肘部尺神经损伤出现的症状体征有A.前臂尺

4、侧感觉障碍B.手部尺侧1个半手指感觉障碍C.小鱼际肌萎缩D.拇指不能背伸E.肘关节不能伸直 参考答案：BC多选题12.骨纤维肉瘤的特点A.病理分化差的纤维肉瘤是硬的，其内容为鱼肉样和粘液病灶B.好发部位：长管状骨干骺端C.X线特点：地图形，虫咬形，穿凿形溶骨性骨破坏D.X线特点：很少有骨硬化及骨膜，若有骨膜反应，可以表现为板层样、放射状及Codman三角E.对化疗、放疗均敏感，也可手术治疗 参考答案：BCD多选题13.哪些是检查膝关节半月板损伤的方法A.Apley试验B.McMurray试验C.抽屉试验D.侧方应力试验E.Lachman试验 参考答案：AB多选题14.脊髓灰质炎后遗症可有哪些足

5、部畸形A.足内翻畸形B.马蹄足畸形C.马蹄内翻足畸形D.高弓足畸形E.锤足畸形 参考答案：ABCDE多选题15.有关髋臼角的论述，下列哪些是正确的A.股骨头中心点与髋臼外缘之间的连线与通过股骨头中心的身体纵轴线之间的夹角为髋臼角B.髋臼角亦称髋臼指数，如大于30应怀疑有先天性髋脱位或髋臼发育不良C.通过髋臼软骨中心画一连线，再从髋臼软骨中心与髋臼上缘连一直线，两者的交角即为髋臼角D.凡髋臼角大于30者，说明髋臼窝较浅，即使股骨头的骨化中心仍在髋臼内，日后仍有脱位的可能E.以上都是错的 参考答案：BCD多选题16.髋关节脱位可能并发A.骨折B.神经损伤C.血管损伤D.股骨头缺血坏死E.创伤性关节

6、炎 参考答案：ABCDE多选题17.关于髋关节脱位复位后正确的处理是A.休息2周即可正常活动B.牵引3周C.拄拐3月D.应用活血化瘀药物E.随访至少1年以上 参考答案：BCDE多选题18.尤文肉瘤好发部位为A.股骨B.胫骨C.桡骨D.骶骨E.尺骨 参考答案：ABE多选题19.骨折功能复位的标准是A.旋转及分离移位必须完全矫正B.向侧方成角与关节活动方向垂直一致可自行矫正C.前臂双骨折要求对位对线都好D.长骨干要求对位至少13，干骺端对位要求达34左右E.儿童下肢骨折缩短2cm以内可自行矫正 参考答案：ACDE共享题干题病历摘要:患者男性，67岁，因颈肩痛、臂痛併四肢乏力3年入院。体检：神清，颈

7、项僵硬，双上肢、上臂外侧、三角肌区皮肤感觉减退，三角肌肌力级，肱二头肌反射亢进，肱三头肌反射亢进，双上肢霍夫曼氏征（），双下肢皮肤感觉正常，肌力正常，膝反射、跟腱反射亢进，髌阵挛（），踝阵挛（）。不定项选择题1.根据资料，以下哪些疾病不能排除？A.脊髓型颈椎病B.颈椎原发性肿瘤C.颈椎椎管狭窄D.颈椎结核E.颈椎椎体转移瘤F.颈脊髓肿瘤G神经根型颈椎病H交感型颈椎病I椎动脉型颈椎病 参考答案：ABEF不定项选择题2.为了明确诊断和进行下一步治疗，需要进行哪些检查？A.颈椎正侧位片B.颈椎动态位X线片C.颈椎CTD.颈椎MRIE.颈脊髓造影F.肌电图G脊髓诱发电位 参考答案：ABCDFG不定项选

8、择题3.根据以上资料，最有可能的诊断是：提示：X线片、MRI见图：A.神经根型颈椎病B.脊髓型颈椎病C.交感型颈椎病D.椎动脉型颈椎病E.混合型颈椎病F.食管受压型颈椎病G后纵韧带骨化H椎间盘钙化 参考答案：B不定项选择题4.关于颈椎病的病因学以下叙述哪些是正确的？A.颈椎病是由于椎间盘退变引起椎体间松动椎体缘产生骨赘椎间盘破裂脱出压迫神经根、脊髓或椎动脉引起症状B.正常椎间盘髓核含水65，纤维环含水80，随年龄的增大，含水量逐渐减少，因而逐渐失去弹性和韧性C.纤维环外层有神经根后支分出来的窦椎神经分布，当纤维环受到异常压力，如膨出、错动等可刺激窦椎神经而反射的后支，引起颈肩痛、项肌痉挛等症状

9、D.椎间盘变性后，椎间盘较弱，椎间隙狭窄，椎体间不稳会产生错动，此错动牵拉纤维环及四周韧带，纤维环和纵韧带牵拉椎体边缘，可引起骨膜下出血、血肿、机化、骨化即产生骨质增生，形成骨刺或骨嵴；血肿若多，渗入后纵韧带下，可能形成后纵韧带骨化E.对颈椎退变患者应加强颈椎运动锻炼F.颈椎间盘退变或骨质增生，最多见于颈4、颈5,其次为颈5、颈6 参考答案：ACD不定项选择题5.关于颈椎椎管狭窄，以下叙述错误的是：A.颈椎椎管狭窄是脊髓型颈椎病的前置因素B.中国人颈椎椎管前后径在X线片上测量约13mm为临界值：大于13mm为正常，小于13mm为狭窄C.CT测量10mm为临界值，小于10mm为狭窄D.椎体增生，

10、椎间隙变窄，黄韧带增厚，颈椎变短，脊髓变短增粗，这些因素是造成颈椎椎管狭窄的先天因素 参考答案：D不定项选择题6.关于脊髓血供和颈椎病（脊髓型）的关系下列哪些叙述是正确的？A.颈椎病的椎间盘突出或骨赘压迫脊髓造成损害屈曲位比伸展位的致病因素大B.短暂压迫脊髓血液供应的损害，没有持续性较长时间的压迫造成的损害严重C.颈椎病的症状和症候可由突出物挤压或牵拉轴突或前角细胞引起，也可以由于挤压穿支或软脑膜血管丛使脊髓组织缺血、缺氧扩大损害D.骨赘可以压迫椎动脉或脊髓前动脉使充盈缺损，是造成颈椎病的主要原因E.直接阻断软脑膜血管丛或脊髓表面小动脉是造成脊髓损害的主要原因F.脊髓受压后发生的症状和征候可能

11、是局部血液减少缺氧而引起 参考答案：ABCEF不定项选择题7.目前颈椎病的国内分类有哪些？A.局部型颈椎病B.神经根型颈椎病C.脊髓型颈椎病D.椎动脉型颈椎病E.交感神经型颈椎病F.混合型颈椎病G食管受压型颈椎病H后纵韧带骨化I椎间钙化 参考答案：ABCDEFGHI不定项选择题8.根据以上资料，哪种治疗方法比较适合本病例？A.颈椎前路减压椎间融合前路钛板内固定B.后路全椎板切除减压C.后路半椎板切除D.后路双开门减压椎管成形术E.保守治疗 参考答案：A不定项选择题9.颈椎手术的并发症？A.脊髓损伤B.脑脊液漏C.邻近椎间隙退变D.高位截瘫E.症状加重 参考答案：ABCDE一十八岁男性患者，车祸

12、3小时急诊入院。查体：神志朦胧，咯血，口鼻均有泥沙夹血外溢，呼吸困难，烦躁不安，左胸侧严重擦伤、肿胀，心率98次/分，血压120/90mmHg，四肢尚能自主活动，左大腿中下段中度肿胀、瘀斑和严重擦伤。不定项选择题10.首先的治疗()A.清除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅B.请胸外科医师会诊处理C.输血D.吸氧E.左下肢夹板固定 参考答案：A不定项选择题11.可排外下列哪项诊断()A.鼻骨骨折B.颅脑创伤C.肋骨骨折D.左股骨骨折E.血气胸 参考答案：D不定项选择题12.最合适的处理是()A.输血、输氧、留观B.多科会诊处理C.左下肢包扎固定D.颅脑与胸部、左股骨X线摄片E.紧急必要检查处理后收住

13、院治疗 参考答案：E三岁男孩，上台阶时，右手被大人突然牵拉后，哭诉右臂痛，活动受限。查体：右手拒绝取物，肘略屈，前臂略旋前。不定项选择题13.最可能的诊断()A.腕关节脱位B.桡骨小头半脱位C.肘关节脱位D.前臂骨骺、软骨损伤E.肱骨骨骺损伤 参考答案：B不定项选择题14.应选择的治疗()A.切开复位B.手法复位C.皮牵引D.骨牵引E.小夹板固定 参考答案：B不定项选择题15.治疗后固定时间()A.0天B.3周C.3个月D.2个月E.1个月 参考答案：A女性，30岁，患胸89椎体间结核，有椎旁脓肿，经1年抗结核治疗未见好转，近1个月逐渐出现双下肢麻木、无力，行走困难，大小便功能障碍。不定项选择

14、题16.症状加重最可能的原因是A.结核性肉芽组织、游离死骨或破坏的椎间盘等侵入椎管，压迫脊髓B.脊柱病理性骨折或脱位导致脊髓损伤C.病变侵蚀或压迫引起脊髓血管栓塞D.严重的成角畸形E.脊髓本身的结核病变 参考答案：A不定项选择题17.首选治疗方案为A.加强抗结核药物治疗B.给予局部制动C.支持治疗D.侧前方减压清除病灶E.后路植骨融合术 参考答案：D男性，30岁，车祸2小时后来院，一般情况尚好，右小腿中上段皮裂伤14cm，软组织挫伤较重，胫骨折端有外露，出血不多。不定项选择题18.在进行X线片检查前，应该进行的处理A.行简单的外固定及局部包扎B.行气压止血带止血C.急送手术室D.石膏固定E.跟

15、骨结节牵引 参考答案：A不定项选择题19.此时最佳的处理方法是A.清创术，骨折复位，外固定架固定B.清创术，骨折复位，钢板内固定C.清创术，骨折复位，髓内针固定D.清创术，骨折复位，夹板固定E.清创术，石膏管型固定 参考答案：A男性，20岁，骑车被撞倒，右肩着地，X线片提示右锁骨中13骨折，断端移位明显。不定项选择题20.患者就诊期间始终保持着头向右侧偏斜，左手掌支托着右肘部的位置。其主要原因为A.骨折合并右颈肩部软组织扭伤，采取的强迫体位B.骨折合并右臂丛神经损伤，右上肢肌力减退C.骨折合并右锁骨下血管损伤，该体位可减少上肢缺血情况D.该体位可暂时制动，减少骨折端出血E.该体位可放松肌肉和减

16、轻上肢重力牵引，减少骨折端的疼痛 参考答案：E不定项选择题21.遵循骨折复位原则，在进行手法闭合复位时应将右上肢向什么方向牵引A.向后上、外方牵引B.向上、外方牵引C.向后、下方牵引D.向前、下方牵引E.向前、上方牵引 参考答案：A不定项选择题22.出现以下哪种情况必须考虑手术切开复位内固定A.患者年轻，美观要求高B.骨折端明显重叠短缩C.骨折端复位后，对合面仍有23侧方移位D.经手法复位，断端仍无法接触，有阻隔E.手法复位，石膏固定后出现患肢麻木 参考答案：D男性，26岁，外伤致肱骨中下13骨折，来院检查时发现有垂腕征，垂指畸形。不定项选择题23.该患者合并哪条神经损伤A.尺神经损伤B.臂丛

17、神经损伤C.正中神经损伤D.桡神经损伤E.正中、尺神经同时损伤 参考答案：D不定项选择题24.该患者选择哪种治疗方法痛苦小，稳妥A.立即切开复位，内固定，同时探查并修复损伤神经B.骨牵引治疗C.手法复位，夹板固定D.手法复位，石膏管型固定E.手法复位，悬垂石膏固定，观察2个月，垂腕、垂指无恢复，再行手术治疗 参考答案：A男性患者，21岁，右手背被刀片划伤3小时。检查：手背尺侧有一约2cm长锐器伤口，深及皮下，右第4掌指关节不能伸直不定项选择题25.哪项诊断最有可能A.小指伸肌腱断裂B.环指伸肌腱断裂C.小指指浅屈肌腱断裂D.小指指深屈肌腱断裂E.环指指深屈肌腱断裂 参考答案：B不定项选择题26

18、.哪种处理方式最适宜A.冲洗伤口，包扎B.清创缝合皮肤，肌腱损伤留待二期处理C.清创，缝合肌腱，包扎D.清创，缝合肌腱，石膏固定E.包扎伤口，留待自然愈合 参考答案：D不定项选择题27.关于清创术的说法哪项正确A.应尽量于外伤后68h内清创B.应尽量于外伤后1214h内清创C.应尽量于外伤后1224h内清创D.应尽量于外伤后2436h内清创E.应尽量于外伤后3648h内清创 参考答案：A男性，27岁，3天前搬重物后感腰痛，伴右下肢放射痛，咳嗽、喷嚏时症状加重，不能下床活动，以前无类似发作史。查体：腰椎生理弧度消失，活动明显受限，直腿抬高仅达40，加强阳性，右足外侧皮肤感觉减退，右跟腱反射减弱，

19、X线平片除腰椎生理弧度消失外，未见其他异常，尿常规正常。不定项选择题28.其诊断首先考虑为A.急性腰扭伤B.急性腰椎小关节功能紊乱C.腰椎弓根峡部不连D.腰45椎间盘突出E.腰5骶1椎间盘突出 参考答案：E不定项选择题29.下列措施中哪一项不适宜采用A.手术治疗，椎板开窗减压髓核摘除B.卧硬板床休息及药物治疗C.骨盆牵引及理疗D.封闭治疗(硬膜外注射皮质激素类药物)E.硬膜外麻醉下推拿 参考答案：E不定项选择题30.经过一阶段治疗，症状缓解后，首选的康复预防措施为A.增加营养，增强抵抗力B.禁止弯腰活动C.减轻体重D.腰背肌肉锻炼E.下肢肌力锻炼 参考答案：D不定项选择题31.医师在分析病情时

20、下列哪一项是错误的A.腰5神经根受压常表现有伸坶肌力减弱B.腰5骶1椎间盘突出通常是骶1神经根受压C.腰5骶1椎间盘突出，感觉异常区在外踝部和足外侧D.踝反射异常表示腰5神经根受压E.患者可出现腰34椎间盘突出 参考答案：D女性，70岁，无明显诱因出现下腰部疼痛3月余，不伴有下肢放射性疼痛。查体：L、L棘突压痛，直腿抬高：试验()，下肢肌力。感觉正常。X线片检查可见L、L椎体呈双面凹，鱼尾状变形改变不定项选择题32.可能出现异常的检查A.血沉B.血常规C.超声骨密度测量D.HLAB27E.HLADR4 参考答案：C不定项选择题33.可能的诊断为A.绝经后骨质疏松症B.腰椎间盘突出症C.腰椎压缩

21、性骨折D.腰椎管狭窄症E.腰椎肿瘤 参考答案：A不定项选择题34.下列哪项治疗措施最有效A.卧床休息B.局部热敷理疗C.NSAIDsD.NSAIDsEstrogenE.NSAIDsEstrogen钙剂 参考答案：E男性，60岁，搬运工人，因间歇性跛行1年，加重1个月来就诊，无烟酒嗜好，亦无外伤史不定项选择题35.首先考虑的诊断为A.先天性心脏畸形，伴右向左分流B.动脉闭塞性脉管炎C.腰臀部软组织劳损D.腰椎管狭窄症E.腰椎间盘突出症 参考答案：D不定项选择题36.体格检查最可能发现的是A.直腿抬高试验阳性B.足背动脉搏动明显减弱C.口唇发绀D.腰臀部明显压痛点E.腰腿部无明显阳性体征 参考答案

22、：E不定项选择题37.除腰椎正侧位X线片外，进一步的辅助检查应该是A.脑电图B.肌电图C.腰椎CTD.下肢血管超声波检查E.胸部X线平片 参考答案：C不定项选择题38.现阶段最适宜的治疗方法A.神经营养药物治疗B.腰背部推拿按摩C.镇痛药物D.腰椎板切除椎管减压手术E.卧床休息 参考答案：D女性，55岁，右膝关节疼痛伴频发关节交锁1个月，行走及活动时有突然卡住感，卡住后剧痛，轻轻活动到某一位置后可解锁，解锁后关节活动自如。查体：双膝关节无畸形，活动度正常，右膝浮髌试验阳性，研磨试验阳性，回旋挤压实验阴性，抽屉试验阴性。X线检查：未见明显阳性征象。不定项选择题39.本病可能的诊断为A.类风湿关节

23、炎B.一过性滑膜炎C.关节游离体D.外侧半月板损伤E.前交叉韧带损伤 参考答案：C不定项选择题40.首选的治疗方法是A.交叉韧带重建术B.人工膝关节置换术C.口服镇痛消炎类药物D.关节镜检，游离体取出术E.关节镜检，半月板切除术 参考答案：D男性，23岁，长跑运动员，主诉跟腱起点近端4cm处的足跟疼痛15年，起跑时疼痛加重。检查发现跟腱梭形增粗伴有压痛，前足呈下垂位。不定项选择题41.在下列检查中可能并存的体征是哪一项A.跟腱缺损B.跟腱挛缩C.小腿不等长D.跟骨外翻E.跟腱钙化 参考答案：B不定项选择题42.如果疼痛加重，在下列治疗方法中应首选A.镇痛气雾喷剂B.物理疗法C.局封D.石膏制动

24、E.按摩 参考答案：C不定项选择题43.如果不慎在运动中发生跟腱断裂，最恰当的治疗方法是A.跖屈位小腿石膏固定B.跖屈、屈膝位长腿石膏固定C.手术修补+长腿跖屈、屈膝位石膏固定D.短期观察，待纤维性连结后加强功能锻炼E.卧床休息+物理疗法 参考答案：C不定项选择题44.为了尽早恢复锻炼，参加运动，下列哪项处理较为合适A.石膏固定2周后拆除石膏+物理疗法B.石膏固定3周后拆除石膏+物理疗法C.石膏固定4周后拆除石膏+物理疗法D.石膏固定5周后拆除石膏+物理疗法E.石膏固定6周后拆除石膏+物理疗法 参考答案：E男性，52岁，左胫腓骨开放性骨折，伤口不愈合两年，半年前从伤口窦道排出小骨块两个，无发热

25、。X线片见：胫骨下三分之二变粗，密度增高，无骨折，骨髓腔内有1cm05cm高密度阴影，周围有透亮带不定项选择题45.最为可行的手术方案是A.钻孔术B.窦道切除术C.蝶形手术D.截肢术E.病骨段切除术 参考答案：C不定项选择题46.这类患者慢性骨髓炎经久不愈，反复发作的主要原因是A.窦道的形成B.死骨的残留C.瘢痕组织增生D.机体抵抗力低E.细菌毒力太强 参考答案：B女性，35岁，前臂被铁棒击伤，X线片显示尺、桡骨骨折，近端平行排列，而骨折远端则桡骨重叠于尺骨之上。不定项选择题47.该骨折的位置在A.肱二头肌止点与旋后肌止点之间B.旋前圆肌止点与旋前方肌止点之间C.肱桡肌止点与旋前圆肌止点之间D

26、.旋后肌止点与旋前圆肌止点之间E.旋前方肌与肱桡肌止点之间 参考答案：D不定项选择题48.首选的治疗方案是A.手法复位，小夹板外固定B.手法复位，外固定支架固定C.手法复位，管型石膏外固定D.切开复位，内固定E.持续骨牵引 参考答案：C不定项选择题49.在治疗和康复中关键要防止A.骨不连B.前臂旋前功能障碍C.肘关节曲伸功能障碍D.腕关节曲伸功能障碍E.损伤性骨化 参考答案：B男性患者，30岁，车祸导致右髋臼粉碎骨折。查体，血压8050mmHg，脸色苍白，右足不能背伸不定项选择题50.最有可能的并发症是A.泌尿系损伤B.结直肠损伤C.失血性休克D.生殖器损伤E.神经损伤 参考答案：C不定项选择

27、题51.最适当的处理是A.行骨盆X线检查B.行骨盆CT检查C.开放输液通道，补液，抗休克治疗D.行详细的体格检查E.行腰椎MRI检查 参考答案：C不定项选择题52.下列体征中，哪项最不可能出现A.局部触诊试验()B.局部右下肢轴向叩击试验()C.骨盆分离挤压试验()D.右Thomas试验()E.右4字试验() 参考答案：C男性，60岁，6小时前双大腿中段被汽车撞伤。查体：脉率120次min，血压7050mmHg，双大腿中段严重肿胀，有骨擦音及反常活动，足背动脉可扪及。X线片示双股骨中段斜行骨折不定项选择题53.此病人哪种危及生命的问题需要立即处理A.失血性休克B.挤压综合征C.坐骨神经损伤D.

28、骨筋膜室综合征E.缺血性骨坏死 参考答案：A不定项选择题54.经过骨牵引治疗1周后，生命体征平稳，局部皮肤正常。X线片示两处骨折复位均较差，有重叠成角移位。此时最好的治疗方法是A.继续调整牵引角度，加大牵引重量B.改用小夹板外固定C.小夹板外固定骨牵引D.手法复位双侧髋人字石膏外固定E.切开复位内固定 参考答案：E不定项选择题55.骨折愈合后1年，左膝屈膝活动度差。摄片未发现异常。最可能的原因是A.创伤性关节炎B.股四头肌腱粘连伴关节僵硬C.关节强直D.内固定影响关节活动E.软组织损伤严重 参考答案：B不定项选择题56.针对上述病情，最恰当的处理是A.继续理疗功能锻炼B.配合中草药治疗C.手术

29、松解股四头肌腱及关节周围粘连组织D.左膝关节融合术E.人工膝关节置换术 参考答案：C女性，14岁，左股骨下端肿胀疼痛4个月，近1个月来肿胀增长快，夜间疼痛明显。检查：左胫骨上端肿胀严重，皮温增高，浅静脉怒张，可扪及一6cm8cm大小肿块，固定，边界不清。X线片示左胫骨上端成虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角不定项选择题57.最可能的诊断是A.慢性骨髓炎B.骨结核C.骨巨细胞瘤恶变D.骨肉瘤E.外生骨疣 参考答案：D不定项选择题58.住院后拟行手术治疗，哪项检查必不可少A.淋巴结活检B.骨髓穿刺C.胃肠道钡餐检查D.胸部X线片E.下肢血管造影 参考答案：D男性青年，20岁，玻璃

30、割伤右前臂不定项选择题59.如右腕不能抬起，考虑A.正中神经损伤B.尺神经损伤C.桡神经损伤D.肌皮神经损伤E.腋神经损伤 参考答案：C不定项选择题60.如出现对掌困难，考虑A.正中神经损伤B.尺神经损伤C.桡神经损伤D.肌皮神经损伤E.腋神经损伤 参考答案：A不定项选择题61.如患者尺侧一个半手指出现感觉减退，考虑A.正中神经损伤B.尺神经损伤C.桡神经损伤D.肌皮神经损伤E.腋神经损伤 参考答案：B不定项选择题62.如损伤后3个月，出现猿手畸形，考虑A.正中神经损伤B.尺神经损伤C.桡神经损伤D.肌皮神经损伤E.腋神经损伤 参考答案：A不定项选择题63.如患者为陈旧性神经损伤，下列哪条神经

31、最常为神经移植的供体A.肌皮神经B.股外侧皮神经C.肋间神经D.腓肠外侧皮神经E.臂外侧皮神经 参考答案：D中年男性，因车祸导致右胫骨中下13骨折，行超膝长腿管型石膏固定，1个月后出现右足背感觉减退，背伸无力不定项选择题64.考虑其原因最有可能是A.胫神经损伤B.腓总神经损伤C.腓浅神经损伤D.胫后神经损伤E.腓肠神经损伤 参考答案：B不定项选择题65.3个月后行骨折X线片复查，骨折无明显移位，但无明显骨痂形成，考虑其原因最可能是A.骨折处无血供B.骨折处软组织嵌入C.石膏较松，骨折处有较大活动度D.患者进行了局部理疗E.患者没有进行右下肢负重 参考答案：A不定项选择题66.有关下列骨折中，哪

32、项是错误的A.胫骨平台骨折易导致创伤性关节炎B.胫腓骨中段骨折易发生小腿骨筋膜室综合征C.腓骨小头骨折易损伤腓总神经D.距骨骨折多发生于距骨颈部E.胫骨中下13骨折常不易发生骨折不愈合 参考答案：E某人在车祸中造成左小腿中下段外伤，疼痛、流血、异常活动，被人简单包扎后立即送到附近医院，经检查发现小腿中下段胫腓骨骨折，诊断小腿中下段开放性骨折。不定项选择题67.如果此人伤口1cm，为骨折断端刺破皮肤短斜行骨折，正确的最简单的处理方法是A.清创后按照闭合骨折处理，石膏固定B.清创钢板固定C.清创交锁髓内针固定D.清创后外固定架固定E.清创后小夹板固定 参考答案：A不定项选择题68.如果此人粉碎性骨

33、折，伤口在小腿前内侧，长度约8cm，直接缝合伤口差1cm，清创后最合理的处理是A.骨折钢板内固定，皮肤减张缝合B.减张缝合，外固定架固定C.交锁钉固定，减张缝D.跟骨牵引，减张缝合E.减张缝合，石膏固定 参考答案：B不定项选择题69.最可能发生的问题是A.骨折延迟或不愈合B.畸形愈合C.肢体短缩D.感染，骨髓炎E.足下垂 参考答案：A男性，45岁，右膝关节疼痛反复发作3年，无外伤史，行走时有时可扪及不定位置的活动物。体格检查：右大腿肌肉轻度萎缩，膝关节肿胀，积液不明显。X线片示轻度骨质增生，髁间窝处隐约可见黄豆大密度增高影。不定项选择题70.该患者最可能的诊断是A.骨关节炎B.滑膜软骨瘤病C.

34、关节内游离体D.关节面撕脱性骨折E.痛风性关节炎 参考答案：B不定项选择题71.关节内游离体数量最多的疾病是A.滑膜软骨瘤病B.痛风性膝关节炎C.退行性骨关节病D.创伤性骨关节炎E.关节体多发性骨折 参考答案：A不定项选择题72.该患者的治疗首选A.手术取出游离体即可B.关节镜下取出游离体即可C.手术取出游离体，同时尽可能切除病变滑膜D.关节成形术E.化疗 参考答案：C某男性，不慎摔倒，伤后感到右髋部疼痛，送往医院检查，X线片诊断：右股骨颈经颈型骨折，移位明显。不定项选择题73.如果该病人年龄为80岁，身体健康，最合适的治疗方法为A.牵引治疗B.切开复位，内固定，植骨C.闭合复位，穿针固定D.

35、人工股骨头置换E.全髋关节置换 参考答案：D参考解析：1该病人年龄较大，保守治疗是不恰当的；关节置换中人工股骨头置换恢复较快，对老年人减少并发症，尽快恢复自理能力是最合适的。2青年股骨颈骨折患者，治疗以挽救股骨头为主；股骨颈骨折时受到的暴力较大，骨折愈合困难，容易发生骨折延迟愈合或不愈合，应当采取开放复位，可靠的内固定，然后植骨。3对于青年股骨颈骨折，骨折不愈合与股骨头缺血性坏死是面临的常见问题，而骨折不愈合问题是最大的问题。4保守治疗的疗程较长，治疗结果难于预料，该病人采取保守治疗，挽救股骨头显然是不合适的，应当采用髋关节置换术治疗。与人工股骨头置换相比，该病人全髋关节置换既能免除保守治疗的

36、不可预料性，又能够度过全髋关节置换的恢复期，一般不用翻修，与病人的平均寿命相当。不定项选择题74.如果该病人年龄为45岁，最合适的治疗方法为A.牵引治疗B.切开复位，内固定，植骨C.闭合复位，穿针固定D.人工股骨头置换E.全髋关节置换 参考答案：B参考解析：1该病人年龄较大，保守治疗是不恰当的；关节置换中人工股骨头置换恢复较快，对老年人减少并发症，尽快恢复自理能力是最合适的。2青年股骨颈骨折患者，治疗以挽救股骨头为主；股骨颈骨折时受到的暴力较大，骨折愈合困难，容易发生骨折延迟愈合或不愈合，应当采取开放复位，可靠的内固定，然后植骨。3对于青年股骨颈骨折，骨折不愈合与股骨头缺血性坏死是面临的常见问

37、题，而骨折不愈合问题是最大的问题。4保守治疗的疗程较长，治疗结果难于预料，该病人采取保守治疗，挽救股骨头显然是不合适的，应当采用髋关节置换术治疗。与人工股骨头置换相比，该病人全髋关节置换既能免除保守治疗的不可预料性，又能够度过全髋关节置换的恢复期，一般不用翻修，与病人的平均寿命相当。不定项选择题75.上述病人面临的最大问题是A.疼痛B.髋内翻C.骨折不愈合D.股骨头缺血性坏死E.感染 参考答案：C参考解析：1该病人年龄较大，保守治疗是不恰当的；关节置换中人工股骨头置换恢复较快，对老年人减少并发症，尽快恢复自理能力是最合适的。2青年股骨颈骨折患者，治疗以挽救股骨头为主；股骨颈骨折时受到的暴力较大

38、，骨折愈合困难，容易发生骨折延迟愈合或不愈合，应当采取开放复位，可靠的内固定，然后植骨。3对于青年股骨颈骨折，骨折不愈合与股骨头缺血性坏死是面临的常见问题，而骨折不愈合问题是最大的问题。4保守治疗的疗程较长，治疗结果难于预料，该病人采取保守治疗，挽救股骨头显然是不合适的，应当采用髋关节置换术治疗。与人工股骨头置换相比，该病人全髋关节置换既能免除保守治疗的不可预料性，又能够度过全髋关节置换的恢复期，一般不用翻修，与病人的平均寿命相当。不定项选择题76.如果该病人为65岁，身体健康，最合适的治疗方法A.牵引治疗B.切开复位，内固定，植骨C.闭合复位，穿针固定D.人工股骨头置换E.全髋关节置换 参考

39、答案：E参考解析：1该病人年龄较大，保守治疗是不恰当的；关节置换中人工股骨头置换恢复较快，对老年人减少并发症，尽快恢复自理能力是最合适的。2青年股骨颈骨折患者，治疗以挽救股骨头为主；股骨颈骨折时受到的暴力较大，骨折愈合困难，容易发生骨折延迟愈合或不愈合，应当采取开放复位，可靠的内固定，然后植骨。3对于青年股骨颈骨折，骨折不愈合与股骨头缺血性坏死是面临的常见问题，而骨折不愈合问题是最大的问题。4保守治疗的疗程较长，治疗结果难于预料，该病人采取保守治疗，挽救股骨头显然是不合适的，应当采用髋关节置换术治疗。与人工股骨头置换相比，该病人全髋关节置换既能免除保守治疗的不可预料性，又能够度过全髋关节置换的

40、恢复期，一般不用翻修，与病人的平均寿命相当。宾馆女服务员，35岁，半年前弯腰提物时突然腰痛，并向左侧臀部扩散，当时检查腰椎凸向右侧，腰活动困难，左侧腰骶部压痛，直腿抬高阳性，X线片见腰椎向左侧弯曲不定项选择题77.可诊断为A.棘间韧带损伤B.腰椎结核C.腰椎类风湿关节炎D.腰椎间盘突出E.腰椎管狭窄 参考答案：D不定项选择题78.现阶段治疗中不必采取的方法为A.痛点封闭B.卧硬板床休息C.口服镇痛药物D.理疗E.手术治疗 参考答案：E不定项选择题79.近半个月来，右侧腰腿痛加重，经按摩后，左下肢也出现疼痛，小腿外侧及足背麻木，左足第一趾背伸无力，小便困难，此时最有效的治疗方法是A.痛点封闭B.

41、卧床休息C.按摩推拿D.理疗E.手术治疗 参考答案：E6岁男孩，右膝疼痛2周。查体：右膝轻压痛，右髋关节半屈曲畸形，轻度跛行不定项选择题80.如果患者存在低热、盗汗、消瘦病史4个月，患肢X线片仅显示右髋关节关节间隙稍宽。最佳治疗方法是A.营养、全身抗结核药物治疗B.局部制动，营养、关节内注入抗结核药物治疗C.早期滑膜切除，保护关节功能D.留置引流管，向关节腔内注入抗结核药物E.卧床休息，营养，牵引，全身抗结核药物治疗 参考答案：E不定项选择题81.如无明确低热、盗汗、消瘦等病史，则首先应鉴别的疾病是A.风湿性关节炎B.暂时性滑膜炎C.股骨头骨软骨病D.类风湿性关节炎E.早期化脓性关节炎 参考答案：B参考解析：