医学高级职称正高《耳鼻咽喉科学》（题库）模拟试卷二.docx

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1、医学高级职称正高耳鼻咽喉科学（题库）模拟试卷二多选题1.慢性化脓性中耳炎单纯型描述有错误（江南博哥）的是()A.病变主要位于鼓室粘膜B.持续性流脓C.又称咽鼓管鼓室型D.主要病理变化为鼓室粘膜充血增厚E.多有严重的传导性耳聋 参考答案：BE多选题2.急性化脓性中耳炎的治疗原则包括()A.控制感染B.通畅引流C.病因治疗D.清除病灶E.以手术治疗为主 参考答案：ABC多选题3.急性化脓性中耳炎引起急性乳突炎不是由于()A.机体抵抗力弱B.致病菌毒力强C.治疗处理不当D.乳突为板障型E.乳突气化不良 参考答案：DE多选题4.有关眼震电图描记法描述正确的是()A.系利用眼震电图描记仪客观记录、观察眼

2、震的方法B.比肉眼观察更为精确C.不能检出肉眼下不能察觉的微弱眼震D.可提供振幅，频率，慢相、快相角速度等诊断参数E.大大提高了眼震检查的客观性、精确性及其在诊断中的价值 参考答案：ABDE多选题5.镫骨肌反射检查临床可用于()A.估计听觉敏度B.鉴别神经性与感音性聋C.帮助识别非器质性聋D.周围性面瘫的定位和预后预测E.为蜗后及脑干病变提供诊断依据 参考答案：ACDE多选题6.急性外耳道炎描述有误的是()A.外耳道弥漫性充血、肿胀B.表皮糜烂C.早期为浆液性分泌物D.主要表现外耳道发痒E.鼓膜可混浊、增厚，标志不清 参考答案：DE多选题7.气管内插管可引起喉气管损伤，可表现为()A.喉水肿B

3、.环杓关节脱位C.环甲关节脱位D.喉肉芽形成E.喉狭窄 参考答案：ABDE多选题8.与喉癌发病有关的因素为()A.吸烟B.饮酒C.空气污染D.性激素E.病毒感染 参考答案：ABCDE多选题9.27岁男性，开车外出在高速行驶时翻车，呼吸困难，喉部肿胀，CT检查如图所示，请选择正确的描述或诊断()A.左侧甲状软骨骨折B.左侧梨状窝软组织肿胀C.颈部、胸骨下方软组织积气D.左侧杓状软骨骨折E.考虑喉、气管破裂 参考答案：ABCE多选题10.下列疾病可引起声嘶为()A.声带小结B.喉癌C.喉结核D.声带麻痹E.癔症失声 参考答案：ABCDE多选题11.食管腐蚀伤缓解期的治疗，下列哪些叙述是不正确的?(

4、)A.逐渐减量、甚至停用抗生素B.继续加大糖皮质激素的剂量，防止瘢痕狭窄C.进行食管镜检查D.疑有食管狭窄者，继续保留鼻饲管E.进行食管扩张术 参考答案：BE多选题12.食管异物的预防，下列哪几项是正确的()A.进食不宜过于匆忙B.睡眠前应取下义齿C.老年人配戴义齿，进食时尤应当心D.昏迷病人有义齿可以不必取下E.全身麻醉病人应取下义齿 参考答案：ABCE多选题13.气管异物临床表现有的是()A.剧烈呛咳、憋气B.拍击音C.窒息D.哮鸣音E.两肺呼吸音不一致 参考答案：ABCD多选题14.食管镜检查的适应证是()A.食管异物诊断B.食管狭窄部位、范围及程度的确定C.食管狭窄扩张D.明确食管肿瘤

5、的病变范围，取组织行病理检查E.查找吞咽困难的原因 参考答案：ABCDE多选题15.影响食管镜进入食管入口的因素包括()A.患者体位不正确或患者过分紧张B.患者颈短，上切牙太长C.食管镜过粗D.术者技术欠佳E.食管入口狭窄 参考答案：ABCDE多选题16.关于气管、支气管的免疫功能，下列叙述正确的是()A.黏液纤毛传输系统的清洁功能是气管、支气管的非特异性免疫功能之一B.其特异性免疫功能是通过分泌溶菌酶、补体、乳铁蛋白等起作用的C.乳铁蛋白具有较强的杀菌作用D.呼吸道参与体液免疫的球蛋白中以IgA最多E.呼吸的细胞免疫主要产生各种淋巴因子 参考答案：ADE多选题17.男，4岁，强酸入造成咽部灼

6、伤，其后遗症有()A.咽下困难B.聋哑C.智力障碍D.呼吸困难E.多动症 参考答案：AD多选题18.UPPP的手术适应证包括()A.阻塞平面在口咽部B.粘膜组织肥厚。咽腔狭小，腭垂肥大或过长，软腭过长C.扁桃体肥大D.单纯鼾症上气道阻力综合征患者存在喉咽部阻塞E.中度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并轻度低氧血症 参考答案：ABCDE多选题19.经典UPPP手术切除范围包括()A.双侧腭扁桃体B.腺样体C.部分软腭D.腭舌弓、腭咽弓E.腭垂 参考答案：ACDE多选题20.有关阻塞性睡眠呼吸暂停正确的是()A.成人于7小时的夜间睡眠内，至少有30次呼吸暂停B.成人于7小时的夜间睡眠内，至少有40次呼吸

7、暂停C.每次发作时，口、鼻气流停止流通至少10s以上D.呼吸暂停指数10E.呼吸暂停指数5 参考答案：ACE多选题21.与鼻咽癌颈淋巴结转移的特点相符的是()A.早期即可出现B.首发部位为颈深淋巴结上群C.一侧出现D.颌下淋巴结为常见转移部位E.质软、可活动 参考答案：ABC多选题22.下列与鼻咽癌有关的描述相符的是()A.是我国南方的高发恶性肿瘤B.病理组织学多为低分化鳞癌C.早期以视神经损害为主D.对放疗敏感E.早期易出现颈部淋巴结转移 参考答案：ABDE多选题23.鼻咽癌按组织类型结构分类划分，基本类型可分为是()A.鳞状细胞癌B.腺癌C.泡状核细胞癌D.未分化癌E.囊腺癌 参考答案：A

8、BCD多选题24.鼻咽癌患者暂宜采取手术治疗的情况包括以下哪些()A.肿瘤侵犯范围较广，颅内受累B.肿瘤位于粘膜下，位置局限C.肿瘤放射治疗后3个月，局部复发D.放射治疗后3个月，仍有鼻咽部残灶E.放射治疗后颈部残存转移灶 参考答案：CDE多选题25.儿童较少发生扁桃体周脓肿是因为()A.儿童对细菌的免疫力较强B.儿童扁桃体被膜较厚且致密C.儿童扁桃体隐窝呈裂隙状，分支少，且表浅D.儿童患慢性扁桃体炎者较少E.儿童较少发生急性扁桃体炎 参考答案：BC多选题26.治疗结核性咽后脓肿的方法包括()A.全身抗结核治疗B.穿刺抽脓，局部注入抗结核药物C.咽部脓肿切开排脓D.合并颈椎结核可采用颈外切开排

9、脓E.给予足量敏感抗生素和适量的糖皮质激素等治疗 参考答案：ABD多选题27.腺样体肥大并发症包括()A.鼻炎B.鼻窦炎C.分泌性中耳炎D.左心衰竭E.气管炎 参考答案：ABCE多选题28.急性扁桃体炎渗出物的组成成分为()A.脱落上皮B.纤维蛋白C.脓细胞D.细菌E.淋巴细胞 参考答案：ABCD多选题29.有关慢性扁桃体炎下列哪项是正确的()A.链球菌和葡萄球菌是本病的主要致病菌B.慢性扁桃体炎多由急性扁桃体炎反复发作或因扁桃体隐窝引流不畅，窝内细菌、病毒滋生演变而来的慢性炎症C.分类可分为单纯性、滤泡性、隐窝性3型D.咽部检查可见扁桃体上有瘢痕，凹凸不平，与周围组织有粘连E.患者常有下颌角

10、淋巴结肿大 参考答案：ABDE多选题30.关于慢性扁桃体炎手术后处理，下列哪项是正确的()A.术后4小时可进热流质饮食B.术后要注意手术创面渗血情况C.术后伤口疼痛可用止痛药D.术后抗炎治疗E.术后唾液中含有少量血丝需要处理 参考答案：BCD多选题31.下列哪些不适宜施行扁桃体切除术()A.扁桃体周脓肿B.急性扁桃体炎C.再生障碍性贫血D.风湿性心脏病E.妇女月经期 参考答案：BCDE多选题32.小儿扁桃体过度肥大常可引起的是()A.刺激性咳嗽B.呼吸不畅C.睡眠打鼾D.吞咽阻挡感E.言语缺乏共鸣 参考答案：ABCDE多选题33.慢性咽炎根据不同的病理变化分型可分为()A.慢性单纯性咽炎B.慢

11、性肥厚性咽炎C.慢性滤泡性咽炎D.干燥性咽炎E.萎缩性咽炎 参考答案：ABDE多选题34.急性咽炎的病理改变表现为()A.咽粘膜充血B.咽粘膜肿胀增厚C.粘膜下粒细胞及淋巴细胞浸润D.淋巴滤泡肿大E.颈部淋巴结肿大 参考答案：ABCDE多选题35.引起咽部异常感觉的器质性病变包括()A.慢性咽炎B.咽角化症C.反流性食管炎D.腭垂过长E.咽部肿瘤 参考答案：ABCDE多选题36.关于鼓室描述有误的是()A.位于鼓膜与内耳之间有六壁内含听小骨B.其前方经咽鼓管与鼻咽相通，后方经鼓窦入口与鼓窦及乳突相通C.有两块肌肉D.血供主要来自颈内动脉与外界不相通E.粘膜的神经支配来源于面神经 参考答案：DE

12、多选题37.有关声波的叙述，不正确的是()A.能产生听觉的振动波称声波B.各种声波均具特有的波长和振幅C.人耳对10003000Hz的声波最敏感D.波长指处于相同状态的2个相邻的疏部或密部的距离E.声波在介质传播时，介质质点振动的最大位移称频率 参考答案：AE多选题38.下列哪些疾病可能并发喉水肿()A.变态反应B.遗传性血管神经性水肿C.化学气体烧伤D.咽喉外伤E.肾炎 参考答案：ABCDE多选题39.引起音强反常的原因不包括()A.喉肌功能过强B.喉肌功能过弱C.语调超过正常人一个音阶以上D.语调低于正常人一个音阶以上E.开放性鼻音 参考答案：CDE多选题40.行气管内插管术的情况包括()

13、A.急性会厌炎引起喉阻塞B.颈部肿块压迫喉气管引起呼吸困难C.呼吸功能衰竭，需进行人工呼吸者D.哮喘引起呼吸困难者E.新生儿喉阻塞引起呼吸困难 参考答案：ABCE多选题41.喉阻塞的主要表现有()A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.吸气性喉喘鸣E.三凹征 参考答案：ADE多选题42.喉乳头状瘤描述正确的是()A.为喉最常见良性肿瘤B.好发儿童C.容易复发D.可能癌变E.小儿乳头状瘤有自限趋势 参考答案：ABCDE多选题43.发生闭合性喉外伤时，可能出现以下哪些情况()A.软骨骨折B.喉粘膜损伤C.声带断裂D.环杓关节脱位E.颈部皮下气肿 参考答案：ABCDE多选题44.下

14、列哪几项听力学检查结果与听神经瘤相符()A.高频听力下降为主的感音神经性聋B.脑干电反应测听I波存在而V波消失C.声导抗测试出现病理性衰减D.响度重振试验阳性E.纯音听力损失与DPOAE幅度平行 参考答案：ABC多选题45.降喉肌群包括下列哪些()A.胸骨甲状肌B.胸骨舌骨肌C.环甲肌D.肩胛舌骨肌E.中、下咽缩肌 参考答案：ABDE多选题46.关于听神经瘤，下列叙述哪几项是正确的()A.居桥小脑角肿瘤的首位B.是耳神经外科最常见的良性肿瘤C.病理类型为神经纤维瘤D.早期病人多就诊于耳鼻咽喉科E.女性较男性多见 参考答案：ABD多选题47.下呼吸道分泌物潴留的治疗措施中，保持呼吸道通畅的哪几项

15、措施是正确的()A.用支气管纤维镜吸出下呼吸道分泌物B.静脉或口服给予化痰、解痉及改善呼吸道粘膜纤毛功能的药物C.雾化吸入并给予化痰、解痉及改善呼吸道粘膜纤毛功能的药物D.长期经口插管吸出下呼吸道分泌物E.气管切开术 参考答案：ABCE多选题48.扁桃体周脓肿的临床表现包括()A.咽痛剧烈B.吞咽困难C.张口困难D.喝水向鼻腔反流E.言语含糊不清 参考答案：ABCDE多选题49.慢性咽后脓肿表现为()A.起病缓慢、病程较长B.多系咽后隙淋巴结结核或颈椎结核形成的寒性脓肿所致C.咽痛较明显D.颈椎结核引起的脓肿，多位于咽后壁一侧E.脓肿较大时，可出现咽部阻塞感 参考答案：ABE多选题50.属于腺

16、样体肥大所致的局部症状有()A.听力减退B.鼻塞C.流涕D.咳嗽E.牙痛 参考答案：ABCD多选题51.急性扁桃体炎所致的全身并发症有哪些()A.急性风湿热B.急性关节炎C.急性骨髓炎D.心肌炎E.急性肾炎 参考答案：ABDE多选题52.下列与慢性扁桃体炎有关的是()A.链球菌和葡萄球菌是本病的主要致病菌B.常有急性扁桃体炎反复发作史C.检查见扁桃体和腭舌弓呈慢性充血，挤压隐窝口可见有分泌物D.常有下颌角淋巴结肿大E.扁桃体增生肥大 参考答案：ABCD多选题53.下列哪些是扁桃体术后并发症()A.术后出血B.遗有残体C.伤口感染出现假膜D.术中血液吸入下呼吸道引起窒息、肺部病变E.术后咽部疼痛

17、 参考答案：AD多选题54.慢性扁桃体炎临床上有以下哪些表现()A.头痛、乏力、低热B.打鼾、呼吸不畅C.咽痒、发干、刺激性咳嗽D.咽痛E.出现口臭 参考答案：ABCDE多选题55.萎缩性咽炎的病理变化表现为()A.粘膜下结缔组织增生B.上皮下层淋巴细胞浸润C.黏液腺分泌减少D.咽侧索呈条索状E.粘膜萎缩变薄 参考答案：CE多选题56.慢性肥厚性咽炎局部可表现为()A.咽粘膜弥漫充血增厚B.咽后壁淋巴滤泡增生呈粒状或片状C.咽侧索充血肥厚D.扁桃体肥大E.以上都是 参考答案：ABC多选题57.引起闭塞性鼻音的咽部疾病包括()A.腺样体肥大B.后鼻孔息肉C.肥厚性鼻炎D.鼻咽纤维血管瘤E.鼻咽癌

18、 参考答案：ABCDE多选题58.对吞咽功能的描述正确的为()A.吞咽可分为3期：口腔期、咽腔期、食管期B.吞咽动作一经发动即不能中止C.吞咽动作是由许多肌肉参加的反射性协同运动D.吞咽中枢位于延髓的网状结构内E.参与吞咽反射的神经有第V、脑神经等及颈丛 参考答案：ABCD多选题59.咽部肌肉的功能包括()A.咽提肌收缩时可使咽喉上举，咽部收缩，封闭梨状窝，防止食物进入食管B.咽提肌收缩时可使咽喉上举，咽部松弛，开放梨状窝，食物越过会厌进入食管，协调吞咽动作C.腭帆肌组可上提软腭，控制鼻咽峡启闭，分隔鼻咽和口咽D.腭帆肌组同时有咽鼓管开放的作用E.吞咽时咽缩肌由下向上依次收缩，将食物压入食管

19、参考答案：BCD多选题60.控制咽峡的启闭、上提软腭的肌肉包括()A.腭帆提肌B.腭帆张肌C.腭舌肌D.腭垂肌E.腭咽肌 参考答案：ABCDE多选题61.咽后间隙的描述正确的有()A.位于椎前筋膜与颊咽筋膜之间B.上界起自颅底C.下达一、二胸椎平面D.两侧以薄层筋膜与咽旁间隙相隔E.儿童时期该处淋巴结炎常引起咽后脓肿 参考答案：ABCDE多选题62.关于扁桃体的结构描述正确的是()A.扁桃体上下均有粘膜皱襞连接，上端为三角襞，下端为半月襞B.扁桃体实质有620个深浅不一的盲管，称扁桃体隐窝C.扁桃体是淋巴上皮器官，分为内侧面和外侧面、上极和下极D.扁桃体除内侧面外，其他部分均由结缔组织包绕E.

20、扁桃体隐窝易为细菌病毒存留繁殖，形成感染灶 参考答案：BCDE多选题63.鼓室导抗检查中，鼓室积液的鼓室功能曲线图为A.A型B.As型C.Ad型D.B型E.C型 参考答案：DE参考解析：As型（低峰型）：声顺峰附近，但峰值较低。提示中耳活动受限，如耳硬化症、听骨链固定等。Ad型（高峰型）声顺峰值异常高，见于中耳活动度增高的病变，如听骨链中断、鼓室萎缩或鼓膜较大的愈合性穿孔等。B型（平坦型）：曲线平坦，无显著峰顶，坡度略高处偏负压侧，提示鼓室内有液体、粘连性中耳炎、鼓膜穿孔等。C型（负压型）：曲线峰顶左移，负压多在-0.98至-1.96kpa以上，示鼓室内负压，曲线幅度与坡度接近正常。多由于咽鼓

21、管异常或鼓室内有液体所致。多选题64.盖莱试验(Gelletest)阴性见于A.听骨链固定B.感音神经性聋C.听骨链中断D.鼓膜萎缩E.耳硬化 参考答案：ACE多选题65.诱发性耳声发射根据刺激声的种类不同分为A.自发性耳声发射B.瞬态诱发性耳声发射C.刺激声频率耳声发射D.畸变产物耳声发射E.声导纳耳声发射 参考答案：BCD多选题66.声导抗主要检查以下哪些部位的病变A.鼓膜B.听骨链C.听神经D.耳蜗E.听觉中枢 参考答案：AB多选题67.鼓室功能曲线As型见于A.听骨链中断B.鼓膜萎缩C.鼓膜明显增厚D.耳硬化症E.听骨链固定 参考答案：CDE多选题68.出现瘘管试验阳性的情况是A.听骨

22、链中断B.膜迷路积水C.外淋巴瘘D.听骨链固定E.死迷路 参考答案：BC多选题69.按眼震方向眼球震颤可分为A.水平性B.垂直性C.旋转性D.对角性E.水平，旋转性 参考答案：ABCDE多选题70.前庭眼动反射检查包括A.平稳跟踪试验B.旋转试验C.注视试验D.扫视试验E.温度试验 参考答案：BE多选题71.中耳的阻抗匹配作用是通过鼓膜与听骨链组成的传音装置来完成，其机制主要是A.鼓膜与前庭窗面积的差别B.听骨链的杠杆作用C.鼓膜与镫骨足板面积的差别D.鼓膜与圆窗面积的差别E.鼓膜的喇叭形状产生的杠杆作用 参考答案：BCE多选题72.判断外周前庭功能状况的主要定位方法是A.温度试验B.注视试验

23、C.旋转试验D.平稳跟踪试验E.扫视试验 参考答案：AC共享题干题男，60岁，因吞咽疼痛伴咽异物感一个月就诊。间接喉镜下检查发现会厌侧面轻度糜烂、不光滑、隆起，既往有吸烟史。不定项选择题1.CT检查见下图，进一步的检查是()A.纤维喉镜检查以明确病变范围B.密切观察C.抗生素治疗D.放疗E.活检送病理 参考答案：E不定项选择题2.如果患者的活检结果是慢性炎症，进一步应该行()A.再次活检送病理B.密切观察C.抗生素治疗D.放疗E.半年后再复查 参考答案：A不定项选择题3.如果患者抗炎治疗效果不明显，检查局部粘膜糜烂减轻，则应该()A.继续抗炎治疗，直到恢复B.激素治疗C.行胸部X线检查D.查痰

24、找结核杆菌，排除喉结核E.放疗 参考答案：D不定项选择题4.如果患者6个月后出现了颈部无痛性肿大淋巴结，应该首先考虑()A.喉结核病B.喉乳头状瘤C.喉癌D.颈部炎性淋巴结肿大E.单纯颈部肿块 参考答案：C不定项选择题5.如果患者经病理证实为淋巴瘤，应该采用的治疗是()A.首先手术超切除B.骨髓移植C.化疗D.放疗E.激素治疗 参考答案：C患者，女性，28岁，发热头痛4天，伴咽旁和颈部剧痛，吞咽困难，吐字不清，查体：扁桃体及咽侧壁突向咽腔，但无明显充血，张口困难，牙关紧闭：不定项选择题6.患者张口困难，牙关紧闭最可能的原因是()A.翼内肌受累B.咬肌受累C.翼外肌受累D.咽下缩肌受累E.茎突舌

25、骨肌受累 参考答案：A不定项选择题7.CT检查结果如下，患者的最可能的诊断为()A.咽后脓肿B.扁桃体周脓肿(前上型)C.茎突后间隙脓肿D.茎突前间隙脓肿E.扁桃体周脓肿(前下型) 参考答案：C不定项选择题8.检查时患者应该取哪一种体位()A.坐位，头后仰B.平卧位，头抬高C.平卧位，脚抬高D.仰卧位，头低E.仰卧位，头高 参考答案：D病历摘要:男性患者，39岁。因“鼻塞2年”就诊。曾于外院就诊，诊断为“鼻息肉”，并行手术切除（非内镜手术），术后1个月症状又复发，遂来我院就诊，按“鼻息肉”收入院。专科检查：右侧鼻腔有粉红色新生物突出于中鼻道，堵塞鼻腔，表面略呈桑葚状，表面少许粘脓性分泌物附着，

26、触之易出血。右侧上颌窦有压痛。余未见明显异常。不定项选择题9.患者可能的诊断是什么？提示：患者自诉有时涕中带血，鼻窦CT示：右侧中鼻道及右侧上颌窦、前组筛窦内软组织密度影，窦壁骨质有破坏。A.鼻息肉B.鼻腔内翻性乳头状瘤C.鼻腔癌D.上颌窦癌E.鼻咽纤维血管瘤F.鼻咽癌G真菌性鼻窦炎 参考答案：BD不定项选择题10.下列哪些检查对于明确诊断有价值？A.纤维鼻咽镜B.鼻窦CT增强扫描C.鼻窦MRID.切取部分肿物行病理学检查E.取分泌物做脱落细胞学检查F.对分泌物进行细菌培养 参考答案：CDE不定项选择题11.关于鼻窦恶性肿瘤，下列说法正确的是哪些？提示：病理检查示：低分化鳞癌A.在耳鼻咽喉科恶

27、性肿瘤中，上颌窦癌常仅次于鼻咽癌和（或）喉癌，而居于第二或第三为B.额窦恶性肿瘤的发病率占鼻窦恶性肿瘤的第二位C.筛窦恶性肿瘤很少有远处转移D.蝶窦恶性肿瘤以继发性居多E.上颌窦恶性肿瘤几乎全部都为原发性的F.上颌窦癌以腺癌为最多见G上颌窦恶性肿瘤的淋巴结转移最先转移至颌下淋巴结和（或）颈深淋巴结上群H上颌窦恶性肿瘤单侧发病机率与双侧发病均等 参考答案：ACD不定项选择题12.下列哪些临床表现属早期上颌窦恶性肿瘤的表现？A.面颊部持久、顽固的钝痛，程度不重B.上颌磨牙松动C.面部畸形D.患侧眼球突出、复视E.张口困难F.上牙槽麻木感G淋巴结转移H同侧传导性耳聋 参考答案：ABF不定项选择题13

28、.下列关于上颌窦恶性肿瘤不同手术方式的说法正确的是哪些？A.手术方式主要有：上颌骨全切术、扩大的上颌骨全切术、上颌骨部分切除术和鼻侧壁及筛窦整块切除术等四类B.上颌骨或上颌窦的体积巨大、范围广泛、上颌牙及硬腭功能基本丧失的良性病变，特殊性感染应行上颌骨全切术C.扩大的上颌骨全切术适于原发于筛窦和（或）上颌窦内侧壁（鼻腔外侧壁）部的恶性肿瘤D.肿瘤局限于窦底、牙槽突、硬腭，应采用上颌骨部分切除术E.上颌骨全切术切除的范围包括：上颌骨及眶内容物、颧弓、下颌骨喙突、部分颞肌、翼内肌和翼板F.癌肿局限于窦内侧壁，可经面部Moure切口，行内份上颌骨切除术 参考答案：ABDF不定项选择题14.关于术前准

29、备，下列哪些是必需的？提示：拟行上颌骨全切术A.做好思想工作，向患者说明手术的必要性、目的，可能出现的情况以及术后面部畸形、解除患者顾虑B.注意口腔卫生，积极治疗呼吸道疾病C.加强营养，必要时给小量输血D.术前3天开始给抗生素预防感染，短期内给皮质类固醇制剂以增强机体的应激能力E.准备术中输血F.取上颌牙印模制作术后用牙托 参考答案：ABCDEF不定项选择题15.关于上颌骨全切术术中情况及处理的说法，错误的是哪些？A.在切断上颌骨之前，需先患侧上颌中切牙B.切断上颌骨：沿中线偏健侧约0.5cm处切开硬腭粘膜后转而沿硬腭后缘横行切断其与软腭间的联系C.断离患侧上颌骨与周围的骨性联系后，用持骨钳夹

30、持上颌骨体轻轻摇动，如发现有骨性或软组织联系处，可稍加用力将其牵出D.术中应自创腔的各部位取组织送冰冻切片，以及时了解手术切除是否彻底E.同时切除下颌骨喙突可预防术后出现张口困难F.术后半年即可行二期修复整形手术G肿瘤已侵犯筛、蝶窦者，应开放窦腔，清除肿瘤 参考答案：BCF不定项选择题16.下列关于上颌骨全切术术后的处理正确的是哪些？A.术后23天可取出创腔内填塞纱条B.术后继续应用抗生素C.术毕即佩戴预制牙托，可不用鼻饲而给予流质饮食D.为预防术后面部肿胀，嘱患者半卧位，低盐饮食E.涎液过稠，可给冷饮料及酸性溶液含漱F.创面植皮缝线7日可拆除G拆线后，嘱患者尽量不要过多张口活动，以免因为切除

31、下颌骨喙突而出现下颌关节脱臼H出院后应长期随访 参考答案：ABCDH患者，女性，32岁，因发现颈部肿块一个月入院，入院查体：甲状腺2度肿大，右侧甲状腺可触及一圆形，质中直径约3.5厘米的肿块，无压痛，随吞咽上下活动，颈部没有触及肿大淋巴结，甲状腺吸碘试验提示冷结节。不定项选择题17.颈部CT检查结果如下图，对于本患者的诊断，我们要首先考虑()A.结节性甲状腺肿B.甲舌囊肿C.高功能甲状腺瘤D.甲状腺癌E.淋巴结 参考答案：D不定项选择题18.如果甲状腺吸碘试验提示热结节，我们要考虑()A.结节性甲状腺肿B.甲舌囊肿C.高功能甲状腺瘤D.甲状腺癌E.桥本氏瘤 参考答案：C不定项选择题19.如果我

32、们考虑的诊断为2题你所选的，那下面我们要明确哪项检查()A.甲状腺B超B.T、T、TSH检查C.颈部CT检查D.颈部MRI检查E.以上都不行 参考答案：B不定项选择题20.患者若诊断为甲状腺乳头状癌，那下面哪项治疗方案最佳()A.肿块局部切除B.右侧甲状腺腺叶切除C.右侧甲状腺腺叶加峡部切除及颈区清扫D.右侧甲状腺腺叶加峡部切除及颈区和区清扫E.保守治疗 参考答案：C病历摘要:患者，男，20岁，主诉发现颈部包块1月。无鼻塞和鼻涕带血，亦无回吸性血涕。不伴头痛及耳鸣，无耳闷和堵塞感。咽喉轻微疼痛，吞咽时咽喉异物感，以吞口水为重，吞咽食物无阻碍。包块位于右侧胸锁乳突肌上1/3处，大小为46cm，边

33、界尚清晰，质中，无压痛，皮肤无潮红及发热。左侧颈部未及包块。双侧扁桃体度，无脓点，口腔和口咽未见异常。患者发病前无上呼吸道感染史，无咳嗽和咳血，无午后低及热盗汗.不定项选择题21.根据提供的病史及检查，首先应考虑哪些疾病的可能A.脂肪瘤B.炎性肿块C.鼻咽癌D.恶性淋巴瘤E.鳃裂囊舯F.胃癌颈部转移G甲状腺癌H咽喉恶性肿瘤 参考答案：BCDGH不定项选择题22.门诊接诊后，你考虑该选择哪些检查？A.胃镜检查B.PPD皮试C.间接鼻咽镜检查D.间接喉镜检查E.ECT全身骨扫描F.腹部B超G纤维鼻咽、喉镜检查H甲状腺同位素扫描 参考答案：BCDGH不定项选择题23.为了确定该肿物性质，尚需哪些检查

34、？提示：间接鼻咽镜检查见左侧咽隐窝较右侧饱满，未见新生物，黏膜表面轻度糜烂。间接喉镜检查未见异常，纤维鼻咽、喉镜检查与间接鼻咽镜和间接喉镜检查结果一致。PPD皮试阴性。甲状腺检查未见异常。A.鼻咽活检B.PET扫描C.行肿物细针穿刺D.胸部正侧位平片E.右颈功能性淋巴清扫并术中冰冻病理检查F.MR头颅扫描GMR甲状腺扫描HCT甲状腺扫描 参考答案：AC不定项选择题24.该患者的TNM分期（92分期）是：提示：鼻咽活检和颈部肿物细针穿刺结果均为非角化鳞状细胞癌。鼻咽CT增强扫描显示茎突前间隙可见肿物增强影，胸片和全身骨扫描未见异常。A.TNMB.TNMC.TNMD.TNME.TNMF.TNMGT

35、NMHTNMITNM 参考答案：E不定项选择题25.该患者的最佳治疗方案为A.腭进路鼻咽肿物切除并右颈淋巴清扫术B.鼻咽的根治性放射治疗C.化疗加鼻咽和颈部的根治性放射治疗D.根治性化疗E.右颈淋巴清扫术加鼻咽肿物刀治疗F.右颈淋巴清扫术加鼻咽肿物光子刀治疗G鼻内窥镜下鼻咽肿物切除并右颈淋巴清扫术H鼻咽和颈部的刀治疗 参考答案：C不定项选择题26.该患者下一步的治疗措施是：提示：该患者行诱导化疗和同期化疗加根治性放疗结束后，右颈部仍可触及大小为：12cm包块，鼻咽腔未见异常。A.即刻行右颈淋巴清扫术B.观察三个月，根据肿物消长情况再考虑治疗方案C.即刻行右颈肿物切除术D.增加右颈部半个根治性放

36、射剂量E.追加行根治性化疗F.增加左颈部半个根治性放射剂量G同时增加鼻咽和颈部半个根治性放射剂量 参考答案：B不定项选择题27.为了下一部治疗方案，可选择执行下列哪项检查？提示：患者三个月后颈部肿物消失，但该处组织较硬，治疗后随访，于放疗后8个月出现鼻涕带血，间接鼻咽镜检查见鼻咽顶菜花样新生物突起，左侧鼻腔后端靠中隔及嗅裂处可见暗红色肿物。A.鼻咽和颈部增强CT扫描B.鼻咽和颈部增强MR扫描C.鼻咽和颈部CT平扫D.单纯鼻咽CT平扫E.单纯鼻咽CT增强扫描F.单纯颈部CT增强扫描G头颅CT增强扫描H头颅MR扫描 参考答案：AB不定项选择题28.下一步可选择哪些治疗方案？提示：鼻咽和颈部CT和MR扫描都见鼻咽顶，鼻中隔左后端，部分后筛处见肿物影，颈部未见肿瘤复发。A.即刻行原发病灶根治性放疗B.如采用PF方案，4个疗程化疗后追加根治性放射治疗C.如采用PF方案，2个疗程化疗后追加根治性放射治疗D.鼻内镜下鼻腔、鼻咽及鼻窦肿物切除术，一周后根治性放疗E.鼻侧切开并鼻腔、鼻咽及鼻窦肿物切除术，一周后根治性放疗F.上颌骨外翻鼻腔、鼻咽及鼻窦肿物切除术，两周后根治性放疗G鼻内镜下路鼻腔、鼻咽及鼻窦肿物切除术，两周后根治性放疗H鼻侧切开并鼻腔、鼻咽及鼻窦肿物切除术，两周后根治性放疗 参考答案：F