住院医师规范化培训《麻醉科》(题库)预测试卷三.docx
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1、住院医师规范化培训麻醉科(题库)预测试卷三单选题1.产生左心衰竭的临床表现,主要是A.(江南博哥)肺瘀血,肺水肿B.左室舒张未期容量增高C.体循环静脉压力增高D.肺动脉压增高E.外周循环阻力增高 参考答案:A单选题2.A.胃肠减压B.摄立位腹部平片C.补液+抗生素治疗D.急诊剖腹探查 参考答案:D单选题3.偏头痛的先兆期相当于A.颅内、外血管的扩张期B.颅内、外血管的收缩期C.颅外血管的扩张期D.颅内血管的扩张期E.颅内血管的收缩期 参考答案:E单选题4.哪种非去极化肌松药对血浆胆碱酯酶具有明显抑制作用A.泮库溴铵B.筒箭毒碱C.阿库氯铵D.美维库铵E.杜什库铵 参考答案:A单选题5.下列哪项
2、不是肿瘤的转移途径()A.远位转移B.血道转移C.接种转移D.直接蔓延E.淋巴道转移 参考答案:A单选题6.吞噬细胞能识别抗原-抗体复合物,是因其表面有()A.Fc受体B.Gb受体C.受体D.sIgME.sIgA 参考答案:A单选题7.哪项属于通过ADP受体抑制血小板聚集的药物A.阿司匹林B.双嘧达莫C.氯吡格雷D.水蛭素E.阿昔单抗 参考答案:C参考解析:阿司匹林是通过抑制环氧化酶和阻断TXA2的合成,打断血小板聚集的旁路。双嘧达莫是通过抑制磷酸二酯酶活性,减少cAMP的降解,从而增加了血小板内cAMP含量。氯吡格雷是血小板ADP受体的抑制剂。阿昔单抗是血小板糖蛋白ba受体抑制剂。水蛭素是属
3、于直接抗凝血酶的药物,不属于抗血小板制剂。单选题8.肺大泡手术麻醉时,哪项是错误的:A.麻醉诱导力求平稳B.呼吸压力大于15cmH2OC.维持足够麻醉深度D.保持充足呼气时间E.监测呼气末CO2浓度 参考答案:B单选题9.去皮质状态患者的临床特征是A.似觉醒状态,但缄默不语,肢体不能活动,检查见肌肉松弛,无锥体束征B.保持完整的睡眠觉醒周期和心肺功能,对刺激有原始清醒,但无内在的思想活动C.能无意识的睁闭眼、眼球活动,浅反射存在,存在睡眠觉醒周期,四肢肌张力高D.意识内容清晰度降低,有基本的反应和简单的心理活动,但注意力涣散,对周嗣环境的理解和判断失常,常有错觉和幻觉E.持续过度延长的睡眠状态
4、,呼唤和刺激患者肢体时可被唤醒,能回答问题和配合检查,刺激停止后义进入睡眠状态 参考答案:C单选题10.下述关于药物对体温的影响,错误的是()A.氟烷抑制下丘脑同时扩张外周血管,散热增加B.吗啡抑制下丘脑的体温调节C.阿托品抑制下丘脑同时减少汗腺和粘膜的分泌,影响散热D.麻黄碱抑制下丘脑的调节,同时收缩外周血管,影响散热E.潘库溴铵使骨骼肌张力丧失,产热减少 参考答案:D单选题11.下列对氯胺酮麻醉的叙述哪项是错误的A.意识模糊B.痛觉消失C.肌肉松弛D.呼吸道通畅E.苏醒慢 参考答案:C单选题12.关于肾血流量的自身调节,错误的是A.动脉血压下降时,入球动脉口径变大B.只涉及皮质血流C.动脉
5、血压10.6423.94kPa即80180mmHg范围波动时,肾血流量能保持相对恒定D.与动脉血压对入球动脉的牵张刺激有关E.动脉血压升高时,入球动脉口径变小 参考答案:B单选题13.左半结肠癌的临床特点一般不包括A.肠梗阻B.便秘C.腹泻D.头晕、贫血E.以上都不包括 参考答案:D单选题14.正常成年男性Hb值为:A.110150g/LB.110140g/LC.120140g/LD.120150g/LE.120160g/L 参考答案:E单选题15.脊髓横贯性损害时,哪个节段受损出现双下肢下运动神经元性瘫,双下肢及会阴部各种感觉缺失,尿便障碍A.腰膨大B.高颈段C.脊髓圆锥和尾节D.颈膨大E.
6、胸髓 参考答案:A单选题16.下列哪项是肺炎球菌肺炎有特殊意义的症状()A.咳嗽、胸痛B.突然寒战、稽留热C.气急发绀D.咳铁锈色痰E.恶心、呕吐、腹胀 参考答案:D单选题17.困难气管内插管首选且最有效的方法是:()A.经口盲探插管B.经鼻盲探插管C.逆行引导插管D.顺行引导插管E.经纤支镜引导插管 参考答案:E单选题18.副交感神经对体循环影响最明显的是()A.外周血管阻力B.心肌收缩力C.动脉血压D.心率E.以上都不是 参考答案:D单选题19.头颅CT上低密度病灶常见于以下病变,错误的是A.组织坏死B.脑水肿C.急性出血D.软化灶E.脂肪瘤 参考答案:C单选题20.下列哪项不是创伤或大手
7、术后患者生命体征异常的典型表现A.意识障碍B.心动过速C.呼吸加快D.低代谢状态E.发热 参考答案:D单选题21.溃疡出现下列征象中,提示溃疡可能发生恶变的是A.溃疡龛影形态呈半圆形突出于胃腔之外B.龛影周围发现项圈征和狭颈征C.溃疡周围胃变形或胃潴留D.溃疡周围出现充盈缺损、黏膜破坏或环堤形成E.以上都不正确 参考答案:D单选题22.慢性高血压病人的脑血管自身调节曲线可右移,对这些病人要保持CBF自身调节能力,对脑血管自主调节影响最重的是:A.平均动脉压B.动脉压C.舒张压D.中心静脉压E.脑的灌注压 参考答案:E单选题23.患者10岁,男性。老师发现其上课时经常愣神,双眼瞪视前方,呼之不应
8、,持续数秒缓解,其治疗药物选择下列哪项最正确A.首选苯妥英钠,次选卡马西平B.首选卡马西平,次选苯妥英钠C.首选丙戊酸钠,次选苯巴比妥D.首选乙琥胺,次选丙戊酸钠E.首选ACTH,次选氯硝安定 参考答案:D单选题24.64岁男性患者行择期胆囊切除术,有原发性高血压,无器官功能异常,目前正服用普蔡洛尔降压。麻醉维持用异氟烷、N20、芬太尼和d一筒箭毒碱。术毕应用吡啶斯的明和阿托品拮抗残余肌松后拔除导管,术后静注吗啡给予镇痛。术后1小时,患者心率为40次min,最可能的原因是A.吗啡B.吡啶斯的明C.普蔡洛尔D.阿托品的反常效应E.芬太尼的后遗效应 参考答案:B单选题25.局部浸润麻醉产生中毒反应
9、的原因,下列哪项是错误的()A.一次用药量超过最大剂量B.注射部位血管丰富C.误将麻醉药注入血管内D.病人对局麻药过敏E.病人对局麻药的耐药量降低 参考答案:E单选题26.传递头面部痛觉信息的传入途径是A.脊髓丘脑束B.三叉丘系C.脊颈丘脑束D.丘脑皮质束E.内侧丘系 参考答案:B单选题27.有关腔隙性脑梗死错误的描述是A.好发于大脑深部、基底节区B.皮层支动脉梗死C.大小约0.51.5cmD.常多发E.可无临床症状 参考答案:B单选题28.关于食管静脉曲张的描述,不正确的是A.是门静脉高压的主要并发症,常见于肝硬化患者B.轻度患者,病变主要局限于食管下段,黏膜皱襞稍增宽,管腔边缘稍不平整C.
10、中度患者,病变累及食管中下段,黏膜皱襞增粗呈结节状或串珠状充盈缺损D.重度患者,可累及食管全长,黏膜皱襞增粗呈结节状或串珠状充盈缺损,排空延迟E.只有中度或重度患者才能在吞钡造影时发现 参考答案:E单选题29.男性成人体液总量约占体重的()A.20%B.30%C.40%D.50%E.60% 参考答案:E单选题30.下列关于乙咪酯的描述哪一条是错误的()A.依托咪酯起效较慢,病人需23次臂-脑循环方能入睡B.临床常用诱导剂量为0.851.0mg/kgC.心血管系统稳定是依托咪酯的突出优点D.对肾上腺皮质功能无明显抑制作用E.理论上依托咪酯不增强琥珀胆碱的作用 参考答案:D单选题31.低频探头的特
11、点是A.波长长和穿透力较大B.波长短和穿透力较大C.波长短和穿透力较弱D.波长长和穿透力较弱E.较差的分辨力和较差的穿透力 参考答案:A单选题32.连续骶管阻滞后,容易发生哪种并发症A.头痛B.腰痛C.硬膜外脓肿D.蛛网膜炎E.马尾神经综合征 参考答案:C单选题33.琥珀胆碱用量达下列多少以上可通过胎盘进入胎儿体内A.50100mgB.110150mgC.160200mgD.210250mgE.260300mg 参考答案:E单选题34.局部麻醉药的局麻作用主要是通过下述哪一项()A.生物碱本身的作用B.有机酸的作用C.自由基的作用D.环氧化物的作用E.在组织内慢性水解作用 参考答案:C单选题3
12、5.下列关于胃的钡剂检查的说法,错误的是A.正常胃一般可同时有34个收缩波B.胃蠕动一般由胃体上部开始C.胃蠕动为向心性收缩D.胃排空时间一般为1.53hE.胃排空与胃张力、蠕动和幽门功能等有关 参考答案:A单选题36.服用洋地黄治疗的病人出现下列哪项表现应考虑有洋地黄中毒的可能A.心电图ST-T呈鱼钩形改变B.心电图Q-T间期缩短C.心电图出现高U波D.频发房性期前收缩E.频发室性期前收缩 参考答案:E参考解析:洋地黄毒性反应在心脏方面的表现最主要的为心律失常,尤以频发室性期前收缩、二联律为最常见。心电图出现ST-T改变本身不表示药物毒性作用。QT间期缩短、高U波均与洋地黄毒性反应无关。出现
13、频发房性期前收缩一般亦不考虑洋地黄中毒,除非出现室上性心动过速伴有房室传导阻滞时应考虑。单选题37.男性,60岁,支扩病史20年,突然咯血2天,总量1000ml左右,胸CT右肺中下叶呈多发成串囊样改变,你认为下列哪种处置不可取()A.应用高效广谱抗生素B.应用垂体后叶素C.患侧卧位D.纤维支气管镜直视下止血E.考虑手术治疗 参考答案:E单选题38.选择性IgA缺乏症:A.细胞免疫缺陷病B.体液免疫缺陷病C.联合免疫缺陷病D.吞噬功能缺陷E.补体缺陷 参考答案:B单选题39.结核病的主要社会传染源是()A.排菌的患者B.血行播散型肺结核患者C.肺内有空洞性病变的患者D.所有活动性肺结核患者E.对
14、抗结核化疗效果不明显的患者 参考答案:A单选题40.患者,女,71岁,有溃疡病史,反复发作20年,近2个月来出现胃脘痛,食后呕吐,明显消瘦,伴锁骨上淋巴结肿大,应首先考虑诊断为()A.胃癌B.消化性溃疡C.反流性食管炎D.慢性胃炎E.食管癌 参考答案:A单选题41.有关孕期水电解质的改变的描述,下列哪项不正确()A.血钾升高B.血镁下降C.血钙下降D.水钠潴留E.磷酸盐、碳酸氢盐轻度下降 参考答案:A单选题42.全麻恢复期病人血压偏低最常见的原因是()A.血容量不足B.心率失常C.心肌功能受抑制D.外周阻力下降E.麻醉药的抑制作用 参考答案:A单选题43.糖酵解时哪一对代谢物质提供P使ADP生
15、成ATP()A.3-磷酸甘油醛及磷酸果糖B.1,3-二磷酸甘油酸及磷酸烯醇型丙酮酸C.1,6-二磷酸果糖及1,3-二磷酸甘油酸D.-磷酸甘油酸及6-磷酸葡萄糖E.1-磷酸葡萄糖及磷酸烯醇型丙酮酸 参考答案:B单选题44.为什么不选择穿刺颈外静脉插入漂浮导管,原因是()A.由于入锁骨下静脉处呈钝角,置管多不顺利B.经此途径插入漂浮导管不比颈内安全C.当进入锁骨下静脉受阻时就应放弃D.有静脉瓣,易受呼吸、头颈位置改变的影响E.以上均是 参考答案:E单选题45.关于变态反应的叙述,不正确的是()A.与免疫反应的发生机制各不相同B.其发生取决于变应原的性质与机体反应性两方面C.是机体为清除抗原异物的一
16、种免疫反应D.机体的反应超过正常人生理水平的一种异常或病理性免疫反应E.是一种特异性反应 参考答案:A单选题46.小儿尿路感染最常见的感染途径A.逆行性感染B.血源性感染C.淋巴感染D.邻近组织蔓延E.外伤 参考答案:A单选题47.判断胸外心脏挤压操作效果错误的是A.指甲颜色转红B.心电图QRS波恢复正常C.瞳孔开始缩小D.大动脉搏动E.面色转红 参考答案:B单选题48.对休克患者监测补液的最佳指标是()A.血压B.脉压C.尿量D.中心静脉压E.肺动脉楔压 参考答案:E单选题49.依托咪酯的静脉全麻诱导推荐剂量为()A.0.1mg/kgB.0.2mg/kgC.0.3mg/kgD.O.4mg/k
17、gE.0.5mg/kg 参考答案:C单选题50.3岁男孩,因黄疸、肝肿大伴肢体震颤,言语不清,流口水,血清铜蓝蛋白50mg/L,尿铜8umol/24h,诊断为肝豆状核变性,下列方案中哪项是主要的?A.避免食用含铜高的食物B.应用D-青霉胺螯合体内的铜C.应用硫酸锌干扰场内铜的吸收D.应用盐酸苯海索(安坦)、东莨菪碱对抗锥体外系症状E.应用保肝药及营养保护肝脏 参考答案:B单选题51.女,17岁,两周前感冒,一天来胸闷、气短、头晕,行走时出现眼前发黑。查体BP8550mmHg,心律不整,心率36次分、心电图为m度房室传导阻滞、多源性室性心律,应选用的最佳治疗方案是A.阿托品静注B.异丙基肾上腺素
18、静点C.利多卡因静点D.多巴胺静点E.以上都不是 参考答案:E参考解析:患者心动过缓,并出现胸闷、头晕、眼前发黑等心脑组织缺氧的症状,血压偏低,心电图呈现度房室传导阻滞、多源性室性心律。结合患者为年轻女性,两周前有上呼吸道感染史,其病因诊断最大可能为急性病毒性心肌炎并发重症心律失常。由于患者有完全性房室传导阻滞,心律为多源性的室性心律,其起搏点极为不稳定,随时有可能出现心脏骤停或心室纤颤。同时患者已经出现了心脑供血不足的临床征象,血压低,必须在尽量短的时间内提高心室率,保持稳定的心律。选项A采用阿托品静注是一项正确的措施,但它不能保证有效地、稳定地提高及保持心室率。选项B对一般完全性房室传导阻
19、滞伴缓慢心室率的患者是可以采用的。但本例在心率过缓的同时还伴有多源性室性心律,起搏点不稳定,应用异丙基肾上腺素较容易诱发室性心动过速或心室纤颤。在患有完全性房室传导阻滞,心室率极慢时,不应首选利多卡因,所以,选项C不是最佳选择。选项D采用多巴胺提高血压是合适的,但单纯提高血压并不能改善患者心脑缺氧的症状,更不能解决心室率过缓的问题。对于本例患者最佳的治疗选择应是立即植入心内膜起搏电极行临时心脏起搏,确保稳定的心室律和心室率。单选题52.心肌梗塞病人,择期手术应推迟到梗塞发生()A.2个月后B.4个月后C.6个月后D.8个月后E.10个月以后 参考答案:C单选题53.下列哪项叙述错误()A.长期
20、服用胍乙啶和利血平的患者,应用去甲肾上腺素可引起严重高血压B.氟烷麻醉下应用肾上腺素易诱发心律失常C.长期服用MAO抑制药的患者应用间羟胺可引起严重高血压D.用氯丙嗪治疗的精神分裂症患者,术中低血压应采用肾上腺素纠正E.术前应用利血平治疗的高血压病人,术中低血压用麻黄碱治疗效果很差 参考答案:B单选题54.丁卡因常用作表面麻醉是因为A.作用持久B.局麻效力强C.毒性较大D.比较安全E.对黏膜的穿透力强 参考答案:E单选题55.营养型巨幼细胞性贫血除贫血症状外,临床最有意义的表现是:A.皮肤苍黄,毛发枯黄B.皮肤瘀点伴黄疸C.反应迟钝,智力倒退,发育落后D.肝、脾、淋巴结肿大E.舌炎 参考答案:
21、C单选题56.芬太尼禁用于A.高血压病患者B.糖尿病患者C.胃溃疡患者D.支气管哮喘和重症肌无力患者E.肝癌患者 参考答案:D单选题57.贫血最早出现的症状是()A.吞咽困难B.恶心呕吐C.低热D.脉压增大E.疲乏无力 参考答案:E单选题58.周期性瘫痪患者反复发作,其发作间期的肌力多数为A.明显减退B.减退伴肌肉明显萎缩C.正常D.正常伴感觉减退E.正常伴腱反射消失 参考答案:C单选题59.A.急性肠梗阻B.盲肠癌C.回盲部结核D.阑尾周围脓肿E.克罗恩病 参考答案:D参考解析:根据病史及体征可诊断为阑尾周围脓肿。单选题60.男性,52岁,拟用腹腔镜行胆囊切除术。患者有癫痫史,住院后脑电图检
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