医学高级职称正高《麻醉学》（题库）模拟试卷四.docx

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1、医学高级职称正高麻醉学（题库）模拟试卷四多选题1.麻醉期间观察脉搏常选用()A.足背动（江南博哥）脉B.桡动脉C.肱动脉D.股动脉E.颞动脉 参考答案：ABE多选题2.苯二氮类主要作用于大脑哪些部位()A.脑干网状结构B.大脑皮质C.中脑D.大脑边缘系统E.脊髓背角 参考答案：ABCDE多选题3.术中体温过低对机体的影响是()A.代谢性酸中毒B.麻醉苏醒延迟C.术后肺部并发症增加D.耗氧量增加E.心律失常 参考答案：ABCE多选题4.下列关于休克病人的处理，正确的有()A.内失血性休克宜在抗休克的同时立即手术止血B.合并颌面部严重创伤的休克病人，首先应保证气道通畅C.合并骨折的休克病人，术前宜

2、给予止痛D.失血性休克病人，宜及时使用升压药E.感染性休克病人，抗生素治疗比手术治疗更重要 参考答案：ABC多选题5.下丘脑的功能包括()A.节律性呼吸B.合成垂体前叶激素C.稳定血压D.稳定体温E.调节垂体前叶激素 参考答案：DE多选题6.下列表达哪些是正确的A.儿茶酚胺可以引起皮肤、腹腔内脏和肾脏的血管收缩，冠状动脉和骨骼肌血管扩张B.糖皮质激素能降低肾小球入球动脉阻力，增加肾小球滤过率C.创伤后患者基础代谢率明显升高，且不能通过减少活动降低代谢率D.创伤后出现的高动力循环状态的强度一般与创伤的严重性和手术大小呈负相关E.创伤后早期有水钠潴留倾向，但体液分布有异常，如第三间隙体液潴留，有效

3、循环血量不足 参考答案：ABCE多选题7.苯二氮类优于巴比妥类之处在于()A.催眠剂量方显抗焦虑效应，不适于术前用药B.术前用药抑局麻药中毒反应不如苯二氮类C.长期用药更易产生依赖性D.10倍催眠剂量可抑制呼吸E.有肝药酶诱导作用而影响疗效 参考答案：ABCDE多选题8.下列麻醉操作对体温的影响，正确的有()A.麻醉过浅，体温可能升高B.循环紧闭式麻醉可致体温升高C.椎管内麻醉，可使体温降低D.半开放式麻醉可使体温升高E.CO蓄积可使体温下降 参考答案：ABC多选题9.在肥胖病人硫喷妥钠的作用不受影响()A.脂/血分配系数为11B.血中硫喷妥钠浓度比脂肪中大C.富含脂肪的组织摄取更多硫喷妥钠D

4、.硫喷妥钠的pHE.硫喷妥钠作用时间缩短 参考答案：BCE多选题10.重症肌无力患者不可使用下列哪几种药物()A.新斯的明B.强的松C.普萘洛尔D.庆大霉素E.氯丙嗪 参考答案：CE多选题11.对羊水栓塞病人的复苏处理以下哪些是正确的A.行气管插管B.经鼻导管给氧C.使用肺血管扩张剂D.应用激素E.抗休克治疗 参考答案：ACDE多选题12.同类局麻药，哪些生物学特性相同()A.代谢途径B.代谢速率C.代谢方式D.麻醉方式E.麻醉效能 参考答案：ACE多选题13.围手术期颅内压的常见影响因素有()A.PaC0B.Pa0C.血压D.输注库血E.颅内占位 参考答案：ABCE多选题14.老年人麻醉中防

5、止心衰的重要环节有()A.避免体液输入过多B.避免血压剧烈波动C.避免长时间低血压D.避免屏气、咳嗽E.防止缺氧气 参考答案：ABCDE多选题15.以下心脏病禁止施行非心脏手术的是()A.重度肺动脉瓣狭窄B.室缺、房缺无心衰史C.重度主动脉瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全，心功能级E.心肌梗死病人，心绞痛级 参考答案：ACE多选题16.下列哪些是后天瓣膜病变性心脏病手术的危险因素A.合并高血压、糖尿病B.心胸比例大于07C.全肺阻力大于1000dyne(scm)D.左室射血分数低于30E.再次手术 参考答案：ABCDE多选题17.关于地西泮的药理作用，以下正确的是()A.小剂量口服只产生抗焦虑作用，不

6、影响意识B.大剂量静脉注射则产生嗜睡，甚至意识消失C.与哌替啶等药物合用时，有显著的遗忘作用D.可增强其他全麻药的效力E.静脉注射地西泮0.2mg/kg可使氟烷的MAC从0.73%下降至0.48% 参考答案：ABCDE多选题18.下列哪些药物联用可以产生协同作用的是()A.潘库溴铵+筒箭毒碱B.罗库溴铵+美维库铵C.阿曲库铵+维库溴铵D.阿曲库铵+美维库铵E.筒箭毒碱+美维库铵 参考答案：AC多选题19.关于小儿药理特点，哪几项是错误的()A.代谢产物经肾排除B.肝脏为药物主要代谢器官C.新生儿按体重给药需较大剂量D.氧化药物能力大于水解能力E.血浆酶活性随年龄增长而增加 参考答案：ABCE多

7、选题20.手术体位不当，可导致哪些呼吸系统并发症()A.通气不足B.呼气性呼吸停止C.上呼吸道阻塞D.肺部病变播散E.反流、误吸 参考答案：ABCDE多选题21.控制性降压的常见并发症有A.血管栓塞B.急性肾功能衰竭C.呼吸功能障碍D.脑缺氧、栓塞或水肿E.心肌梗死 参考答案：ABCDE多选题22.影响硫喷妥钠体内过程的因素()A.肾衰竭B.肝硬化C.低血容量D.老年病人，女性病人E.肥胖 参考答案：ABCDE多选题23.临床上哪些患者应慎用或禁用潘库溴铵()A.主动脉瓣狭窄B.二尖瓣脱垂C.二尖瓣狭窄D.主动脉瓣回流E.二尖瓣关闭不全 参考答案：ABC多选题24.心肺联合移植麻醉维持为什么不

8、宜使用吸入麻醉药()A.麻醉偏浅B.肌松不好C.外周血管阻力降低D.增加右向左分流E.直接抑制心肌 参考答案：CDE多选题25.下列哪些气体属压缩气状态()A.氧气B.氦气C.二氧化碳D.氧化亚氮E.环丙烷 参考答案：AB多选题26.1937年Guedel根据乙醚麻醉过程中病人出现的体征创立的全身麻醉分期法，处于兴奋期的体征包括A.意识消失B.呼吸不规则C.神经反射处于高度敏感状态D.可有血压升高、心动过速E.瞳孔通常会放大 参考答案：ABCDE多选题27.乙醚的作用特点有()A.对呼吸功能和血压几无影响B.对心肝肾毒性较小C.肌肉松弛作用较强D.麻醉诱导期较长E.麻醉苏醒期较长 参考答案：A

9、BCDE多选题28.脊髓血液供应来自哪些动脉分支()A.脊髓前动脉B.脊髓后动脉C.根动脉D.脑动脉E.肋间动脉 参考答案：ABC多选题29.在施上肢手术的类风湿性强直性关节炎患者，如果因脊椎间与脊肋关节的固定使胸廓活动受限，肺活量明显降低，应选用下述哪些麻醉方法，以避免膈肌麻痹()A.颈部硬膜外间隙阻滞B.腋路臂丛神经阻滞C.肌间沟臂丛神经阻滞D.锁骨上臂丛神经阻滞E.全身麻醉 参考答案：BE多选题30.引起苏醒期血流动力学紊乱的原因A.心肌缺血B.低氧血症C.补液过多D.心律失常E.高热 参考答案：ABCDE多选题31.实验外科动物全麻深度分期包括下列哪些()A.过深期B.诱导期C.浅外科

10、期D.深外科期E.死亡期 参考答案：ABCD多选题32.下述有关全麻药在突触水平作用的描述哪些是正确的()A.突触是全麻药作用的重要靶位B.抑制兴奋性突触传递是全身麻醉的基本原理C.多突触通路比单突触通路更易被全麻药阻滞D.抑制多突触通路是导致全身麻醉重要机制E.全麻药对抑制性突触也有抑制作用 参考答案：ABE多选题33.如图示，硬膜外穿刺时经历哪几层组织()A.皮肤B.皮下组织C.棘上韧带D.棘间韧带E.黄韧带 参考答案：ABCDE多选题34.影响胃排空时间的因素包括下列哪一项()A.疼痛B.焦虑C.激动D.休克E.饮酒 参考答案：ABCDE多选题35.胸部手术麻醉前准备正确的是下列哪几项A

11、.纠正营养不良B.吸烟者术前要停止吸烟1周C.治疗肺部感染D.控制支气管痉挛E.引流排痰，训练呼吸 参考答案：ACDE多选题36.有关胶体液的特点，哪些是正确的()A.胶体液溶质分子量10000B.能有效扩充血浆容量和维持血浆胶渗压C.能限制和防止外周组织、肺间质水肿D.能增加肾小球滤过率E.有渗透性利尿作用 参考答案：ABCE多选题37.麻醉蒸发器蒸气流量的调节方式有()A.定流量型B.可变旁路型C.气流拂过型D.气泡穿过型E.鼓泡型 参考答案：AB多选题38.简便易行的变态反应试验有()A.皮内注射试验B.神经反射试验C.嗜碱性细胞脱粒试验D.结膜试验E.阿托品试验 参考答案：ACDE多选

12、题39.创伤病人出现血糖升高的原因()A.肝糖原分解B.糖原异生作用C.胰岛素分泌抑制D.糖利用受限E.胰高血糖素分泌增加 参考答案：ABCDE多选题40.颅脑外伤手术麻醉特点A.保持呼吸道通畅B.术中注意脑水肿的防治C.术中宜控制性降压D.以全麻为主E.麻醉后或开颅后血压下降和心率加快 参考答案：ABDE多选题41.输血非免疫性溶血反应的原因包括()A.血液中加入药物B.血液中加入低渗溶液C.加温血袋D.剧烈振荡血袋E.细菌污染血液 参考答案：ABCDE多选题42.关于乙酰胆碱受体()A.可分为毒蕈碱和烟碱两类受体B.毒蕈碱受体可分为N和N两个亚型C.阿托品可阻断烟碱受体的功能D.筒箭毒可阻

13、断毒蕈碱受体的功能E.阿托品可阻断毒蕈碱受体的功能 参考答案：AE多选题43.关于低温对神经系统的影响错误的有()A.低温可阻断感觉神经的传导活动B.低温时脑电活动增强C.低温时脑细胞对缺氧的敏感性增强D.低温时脑血流量相对增多E.低温时神志随体温的降低而减弱 参考答案：BCD多选题44.目前在抗休克治疗中缩血管药物的使用原则是()A.用于休克期血压下降不明显的患者B.当血压过低通过补液又不能纠正时应暂时使用C.用于高动力型休克D.用于过敏性休克E.用于感染性休克和神经源性休克 参考答案：BCDE多选题45.下列各项补液的措施中，正确的是A.对发热的病人，体温每升高1，补液量宜增加10mlkg

14、B.微汗的病人，宜增加补液1117mlkgC.大汗的病人，宜增加补液35mlkgD.当室温在29以上，宜增加补液500mlE.以往的丧失量不宜在1日内补足，而应用23日甚至更长时间内分次补给 参考答案：BCDE多选题46.通过眶上裂的神经有()A.眼神经B.动眼神经C.视神经D.滑车神经E.展神经 参考答案：ABDE多选题47.预防局麻药的毒性反应，哪些是错误的()A.高浓度的局麻药可降低毒性反应B.加上肾上腺素C.防止局麻药误注血管内D.警惕毒性反应的先驱症状E.有效预防毒性反应的药物是肾上腺素 参考答案：ABE多选题48.引起组胺释放的肌肉松弛药有()A.维库溴铵B.阿曲溴铵C.顺式阿曲溴

15、铵D.泮库溴铵E.罗库溴铵 参考答案：BC多选题49.老年人药效增强的主要原因有哪些()A.作用部位受体数目减少B.作用部位受体数目增多C.受体与药物的结合力增强D.受体与药物的反应性增强E.对药物的敏感性降低 参考答案：ACD共享题干题女性，78岁，7年前患带状疱疹，皮损痊愈后疼痛未缓解；曾服用多种止痛药物，疼痛缓解尚理想，但近日出现严重药物反应不良，无法继续服用止痛药物，疼痛加剧，患者处于歇斯底里状态。不定项选择题1.患者目前的诊断可能是A.急性带状疱疹疼痛B.带状疱疹后神经痛C.癔病D.癫痫E.抑郁焦虑综合征 参考答案：B不定项选择题2.患者目前最宜采用的止痛方法是A.物理治疗B.外科手

16、术治疗C.神经阻滞或神经毁损治疗D.药物止痛E.中药治疗 参考答案：C不定项选择题3.如果患者选择接受神经毁损疗法治疗，首选何种神经毁损方式A.无水酒精B.酚甘油C.亚甲蓝D.多柔比星(阿霉素)E.射频热凝 参考答案：E男性，3岁，10kg，发绀，诊断为法洛四联症伴重度肺动脉高压，拟在体外循环下行根治术。不定项选择题4.法洛四联症不包括A.室间隔缺损B.主动脉骑跨C.肺动脉狭窄D.房间隔缺损E.右心室肥厚 参考答案：D不定项选择题5.下列哪项麻醉处理不妥当A.术前用药为肌注吗啡2mg和东莨菪碱01mgB.麻醉诱导宜平缓，吸入麻醉诱导迅速，而静脉麻醉诱导较缓慢C.术中常需碳酸氢钠来适当纠正代谢性

17、酸中毒D.氯胺酮可用于该患儿的诱导E.一般采用经鼻气管插管 参考答案：B患者男性，23岁，急性阑尾炎发作3天，血压120/75mmHg，心率70次/分，拟行阑尾切除术。不定项选择题6.麻醉方式宜首选()A.局麻B.腰骶丛神经阻滞C.气管不插管全麻D.气管插管全麻E.椎管内麻醉 参考答案：E不定项选择题7.如选硬膜外麻醉，其穿刺点最恰当的()A.TTB.TTC.TTD.TTE.LL 参考答案：D不定项选择题8.硬膜外用药哪项不合适()A.2%利多卡因(含肾上腺素)B.1%利多卡因-0.25%丁卡因混合液(含肾上腺素)C.1%利多卡因(含肾上腺素)D.1%利多卡因-0.375%布比卡因混合液(含肾

18、上腺素)E.0.75%布比卡因(含肾上腺素) 参考答案：C不定项选择题9.在行椎管内麻醉时应备好()A.地西泮B.麻黄碱或多巴胺C.硫喷妥钠D.甲氧氯普胺(胃复安)E.哌替啶 参考答案：B男性，67岁，颈项痛，腰骶痛，颈部活动受限10年，加重3个月，近3个月来出现右手无力。尺侧三指麻木，走路时双下肢僵硬，有踏棉感。颈椎X线摄影提示颈椎为退性行改变，无特殊病变征象。不定项选择题10.该患者体格检查重点应做下列哪几项检查A.四肢和躯干的深、浅感觉、四肢肌力、腱反射、上下肢病理征、颈椎活动度、叩顶试验、臂丛牵拉试验、颈项拔伸试验等B.脑神经、肩关节、膝关节活动度和直腿抬高试验C.4字试验、浮髌试验、

19、骶髂关节压迫试验和床边试验等D.颈项部和腰骶部的压痛点E.病人意识状态、表情、发育、皮肤、淋巴结、血压和脉搏等 参考答案：A不定项选择题11.如需进一步检查，该患者首选下列哪项影像学检查手段A.颈椎B超B.颈椎MRIC.颈椎CTD.全身ECT(放射性计算机断层摄影)E.红外线扫描 参考答案：B患儿男，3岁，因腭裂拟在全麻下行腭裂修补术。术前检查正常，地西泮、氯胺酮、琥珀胆碱麻醉诱导及气管插管顺利，术中吸入氟烷半小时后监测显示HR160次分，气道阻力明显增大，术野血色变暗，患者全身肌肉强直，身体发热。不定项选择题12.提问：患者出现上述症状的最可能原因？A.麻醉偏浅B.过敏反应C.输血反应D.输

20、液反应E.恶性高热F.支气管哮喘 参考答案：E不定项选择题13.提示：患者呼气末CO分压60mmHg，体温43，pH值720，K58mmolL，血肌酸磷酸激酶激增。提问：下列处理哪些是错误的？A.立即静注大剂量琥珀胆碱终止肌肉强直B.立即采取多种措施降低体温C.静脉注射钙剂D.停止麻醉，终止手术E.静滴丹曲洛林F.继续麻醉和手术 参考答案：ACF不定项选择题14.提示：ECG显示窦性心动过速，频发室性期前收缩。提问：关于心律失常以下哪些处理是错误的？A.静脉注射利多卡因B.提高吸入氟烷的浓度，加深麻醉C.静脉注射肾上腺素D.静脉注射普鲁卡因或普鲁卡因酰胺E.纠正酸中毒、高碳酸血症和低氧血症F.

21、静脉注射葡萄糖酸钙 参考答案：BCF患者女性，27岁，诊断为甲状腺瘤。行右侧颈丛麻醉，于C，C横突部分别注1%利多卡因5ml，阻滞深丛，麻醉后10分钟左右病人出现右侧瞳孔缩小、颜面潮红、上睑下垂、球结膜充血。不定项选择题15.诊断为()A.局麻药中毒B.局麻药注入椎管内C.局麻药过敏D.神经节阻滞E.霍纳综合征 参考答案：E不定项选择题16.处理措施下述哪项合理()A.不需特殊处理B.静注异丙嗪25mgC.静注地塞米松5mgD.吸氧，人工呼吸E.改行全身麻醉气管内插管 参考答案：A患者女性，46岁，51kg。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄，心功能级，拟行二尖瓣置换术。血压12070mmHg；心

22、电图示房颤，心室率75次分。一直口服维持量地高辛。术前心超检查发现二尖瓣口面积为1cm，EF38。经必要的术前准备后，择期在全麻复合浅低温体外循环下行二尖瓣置换术。入手术室建立常规监测，轻度头低位下行右颈内静脉穿刺，穿刺刚完成患者诉胸闷，随即咳出多量泡沫样痰，血压8550mmHg，心电图示房颤，心室率130次分，脉搏血氧饱和度83。不定项选择题17.提问：此时应做何紧急处理？A.立即改头高位B.吸氧C.吗啡5mg静注D.硝酸甘油01g(kgmin)静脉泵注E.静注小剂量美托洛尔或艾司洛尔F.静注呋塞米G静注小剂量新福林H紧急电复律I立即拔除颈内静脉置管 参考答案：ABCDF不定项选择题18.提

23、示：经紧急处理后心室率降至84次分，血压11568mmHg,，患者情绪稳定，决定继续手术。提问：为确保手术麻醉安全，该患者围术期应做下列哪些必要监测？A.动脉直接测压和中心静脉压B.脉搏血氧饱和度C.血气分析、电解质和酸碱平衡D.PCOE.肺功能F.ACT、体温、尿量G经Swan-Ganz导管监测左房压(LAP)HHRV(心率变异性)I心电图 参考答案：ABCDFI不定项选择题19.提示：患者拟静脉诱导气管插管，中剂量芬太尼(2030gkg)维持全麻。提问：针对本患者，麻醉管理原则正确的是？A.由于左室充盈过度，需降低外周血管阻力B.防止心动过缓C.避免心动过速D.采用快诱导插管技术E.保持足

24、够血容量，但要注意输注量及速度，以防肺水肿F.房颤伴快室率时，用洋地黄控制心率G由于存在肺淤血和肺动脉高压，预防缺氧和肺血管收缩很重要 参考答案：BCEFG不定项选择题20.提示：患者二尖瓣置换手术经过顺利，主动脉开放后出现室颤，经二次胸内除颤后恢复窦性心律，20min后转为房颤心律，血压8550mmHg，心室率128次分。提问：下述哪些措施有助于该患者维持心肌氧供需平衡？A.尽可能缩短并行循环时间B.控制心室率低于100次分C.充分补液使左心室舒张末期足够充盈D.维持满意的血压保证冠脉灌注压E.维持低体温以降低机体耗氧量F.血液稀释以增加心肌和组织氧供G应用药物或电复律恢复窦性心律H应用正性

25、肌力药维持适度的心肌收缩力I增加动脉血中的氧含量 参考答案：BDHI成年未失血患者临床症状表现为：意识淡漠、体温39、血压80/40mmHg、心率130次/分、少尿。不定项选择题21.以下哪项检查对脱水的诊断无意义()A.红细胞平均容积B.血清钠离子浓度C.血清钾离子浓度D.红细胞比容E.尿比重 参考答案：C不定项选择题22.失水量约占体重的()A.2%B.6%C.10%D.20%E.无法判断 参考答案：C男性，30岁，体重60kg，烧伤面积达20。该患者痛觉迟钝，水肿明显，创面干燥后出现网状栓塞血管。不定项选择题23.该患者烧伤的深度属于几度A.度烧伤B.浅度烧伤C.深度烧伤D.度烧伤E.以

26、上都不是 参考答案：C不定项选择题24.如需紧急清创手术，该病人麻醉时禁用哪种药物A.硫喷妥钠B.芬太尼C.琥珀胆碱D.氯胺酮E.阿托品 参考答案：C男性，71岁，左大腿外侧刺痛1年余，加重2个月，病程中，长期口服镇痛剂和神经营养药，曾接受数个疗程的理疗和针灸治疗。查体；左髂前上棘内下方压痛(+)，并向左大腿外侧放散，神经系统和运动系统检查未见其他阳性体征。辅助检查：X线检查提示腰椎、骶髂关节和髋关节为一般性的退性行改变。初步诊断为股外侧皮神经炎。不定项选择题25.该患者的进一步治疗首选A.左侧坐骨神经阻滞B.硬膜外阻滞C.骶管阻滞D.腰椎椎旁阻滞E.股外侧皮神经阻滞 参考答案：E不定项选择题

27、26.股外侧皮神经阻滞的进针点是A.患侧梨状肌下孔处B.患侧腹股沟韧带中点下方2cm，股动脉外侧C.患侧髂前上棘内、下方各2cm处D.患侧耻骨结节下、外方152cm处E.患侧腘窝膝横纹头侧7cm，股二头肌腱内侧 参考答案：C患者，男性，股骨骨折入院急诊手术。术后第3天突然胸痛，痰中带血伴呼吸急促。不定项选择题27.诊断首先考虑为A.失血性休克B.ARDSC.急性肺损伤D.急性肺栓塞E.肺部感染 参考答案：D不定项选择题28.如上述诊断成立，其典型的X线为A.X线示：肺门蝶状阴影B.X线示：Keriey氏A、B线C.X线示：肺门不大，两肺周围弥漫性小片阴影D.X线示：典型的、弥漫性雾状浸润阴影E

28、.肺内可见典型的圆形或三角形阴影 参考答案：E女性，65岁，高血压病史13余年，诊断为贲门癌，拟行胃癌根治术。不定项选择题29.术中血压骤升至180/105mmHg，心率80次/分，下列何种药对此降压最好()A.维拉帕米B.尼莫地平C.尼群地平D.尼卡地平E.硝苯地平 参考答案：D不定项选择题30.如术中发生室上性心动过速宜选()A.维拉帕米B.氟哌利多C.硝苯地平D.尼卡地平E.地西泮 参考答案：A女性，70岁，既往肺心病病史20年，此次患大叶性肺炎；咳嗽，咳痰2周，在家自己服用抗生素，未见明显效果，并出现呼吸困难；昨天出现烦躁不安，接着神志恍惚，送至医院求诊。查体：口唇发绀，颈静脉充盈，两

29、肺底闻及细湿啰音，体温376，脉搏115次分，血压14085mmHg，双下肢水肿，尿蛋白阳性，大便潜血阳性。不定项选择题31.病人最可能出现了下述哪个并发症A.呼吸衰竭B.上消化道出血C.急性脑出血D.肾功能衰竭E.急性心力衰竭 参考答案：A不定项选择题32.为明确诊断，宜首选A.动脉血气分析B.胸部X线摄片C.心电图检查D.痰细菌学检查E.颅脑CT检查 参考答案：A不定项选择题33.如诊断明确后，予以积极治疗，病人病情好转，水肿减轻，但出现手足搐搦现象，则最可能并发了A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.神经症状 参考答案：D患者女性，59岁。慢性胆囊炎、胆石症

30、急性发作。高血压、冠心病(心绞痛)10年，ECG示冠状动脉供血不足，心率66次/分，血压185/100mmHg。行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术，术中处理胆囊时突然心率减慢、室性二联律。不定项选择题34.最好的麻醉方法是()A.局麻+强化B.腰麻C.连续硬膜外阻滞D.全麻气管内插管E.针刺麻醉 参考答案：D不定项选择题35.下列哪项处理不当()A.术前给予阿托品B.减少气管插管的心血管反应C.控制术中高血压D.用硝酸甘油治疗心肌缺血E.以浅全麻加肌松维持麻醉 参考答案：E不定项选择题36.术中处理胆囊时突然心率减慢、室性二联律的原因首先应想到()A.胆心反射B.缺氧C.高碳酸血症D.手术牵拉

31、刺激了心脏E.低血压 参考答案：A不定项选择题37.预防该病人上述不良反应的最好办法是()A.术前肌注阿托品B.不牵拉胆囊C.胆囊三角区神经局麻药封闭D.静注异丙肾上腺素E.静注氯胺酮 参考答案：C患者男性，70岁。因乙状结肠癌并发肠梗阻4天，体温39，拟行急诊肠切除吻合术。既往有高血压病史10年，现血压110/90mmHg。不定项选择题38.术前了解病情哪项对麻醉意义大()A.进食情况B.呼吸状况C.心脏功能D.既往史、手术史、麻醉史E.以上均是 参考答案：B不定项选择题39.下述哪项检查最重要()A.血常规B.尿常规C.心电图D.电解质分析E.血糖 参考答案：D不定项选择题40.最佳的麻醉

32、方法是()A.硬膜外麻醉B.单纯静脉麻醉C.硬膜膜外联合腰麻D.全麻加气管内插管E.局部麻醉 参考答案：D患者男性，65岁，拟行胆囊切除术。该患者患有冠心病(心绞痛)和胃肠炎。查体：心率104次/分、心律不齐、血压170/110mmHg，心电图提示：ST段改变。空腹血糖12.8mmol/L、血清总胆固醇10.0mmol/L、血清钾3.5mmol/L。不定项选择题41.哪一项不是导致冠心病的危险因素()A.高血压B.糖尿病C.家族史D.高胆固醇血症E.胃肠炎 参考答案：E不定项选择题42.患过心肌梗死病人择期手术一般要推迟多长时间最适宜()A.2周B.8周C.3个月D.6个月E.1年 参考答案：

33、D不定项选择题43.下列哪种因素不加重病人的心律失常()A.全麻诱导B.利多卡因C.麻醉维持期间的高血压D.气管内插管的反应E.血钾过低 参考答案：B不定项选择题44.术中如心率70次/分伴偶发室性期前收缩，首选药为()A.普罗帕酮B.艾司洛尔C.利多卡因D.普鲁卡因酰胺E.阿托品 参考答案：C一老年女性患者，拟行胆囊切除术，术前血压为150/98mmHg，HR92次/分，诱导后吸入2%3%异氟烷维持麻醉，术中分离胆囊时血压达182/105mmHg，HR118次/分。不定项选择题45.造成血压升高的可能原因哪一项不正确()A.麻醉深度不足，疼痛刺激反应B.急性高血压危象C.膀胱胀满D.高碳酸血

34、症E.交感神经过度受抑制，迷走神经兴奋 参考答案：E不定项选择题46.经加深麻醉后，血压仍高达180/110mmHg，HR125次/分，SpO100%，此时应立即()A.停止手术操作，减少刺激B.继续加深麻醉，直至血压控制C.静滴硝酸甘油降压D.停止输液，必要时放血E.检查呼吸活瓣并更换新钠石灰 参考答案：E不定项选择题47.处理术中高血压哪一点最正确()A.一旦出现高血压，应立即用降压药控制B.伴有心率慢者可用阿托品C.硝普钠降压效果最佳，应为首选D.降压同时注意控制输液量E.先寻找原因，再作相应处理 参考答案：E二h前腰扭伤，疼痛剧烈、撕裂状、刀割样、为持续性，腰椎活动严重受限，咳嗽、打喷

35、嚏疼痛加重；疼痛主要位于腰背部，向右臀、腹股沟和股部放散，疼痛不过膝；查体：强迫体位，L棘间、棘旁压痛阳性，右侧第三腰椎横突压痛阳性，右髂腰三角区压痛阳性并向右臀和股部放散，双下肢感觉、肌力和腱反射正常，病理反射未引出。不定项选择题48.该患者最可能的诊断是A.急性腰扭伤B.增生性脊柱炎C.强直性脊柱炎D.坐骨神经炎E.腰椎间盘突出症 参考答案：A不定项选择题49.下列哪项治疗不适用于该患者A.急性期应卧床休息B.使用镇痛剂C.根据具体病情采用阻滞疗法D.外科手术疗法E.辅助疗法，如理疗、体疗、针灸按摩和中药等 参考答案：D患者，女性，30岁。行肝破裂修补术。术中吸出腹腔内混有胆汁血1500ml，术后6小时出现进行性呼吸困难，增加吸氧浓度后症状和体征无改善，胸片示两肺广泛点片状阴影，脉搏110次/分，血压90/70mmHg。不定项选择题50.最可能的诊断是()A.肺炎B.支气管痉挛C.急性心力衰竭D.肺不张E.急性呼吸窘迫综合征 参考答案：E不定项选择题51.哪项不是肺的病理变化()A.肺大泡B.肺间质、肺泡内水肿C.肺泡萎缩，透明膜形成D.肺通气/灌流比值失调E.肺淤血 参考答案：A