医学高级职称正高《骨外科学》(题库)考前点题卷二.docx
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1、医学高级职称正高骨外科学(题库)考前点题卷二多选题1.骨肿瘤的治疗原则是A.早期诊断(江南博哥)B.早期截肢C.早期放疗D.早期寻找原发灶E.早期化疗 参考答案:ACDE多选题2.脊柱结核好发于椎体的原因为A.椎体上肌肉负着少B.椎体血供少C.椎体的滋养动脉为终末动脉D.椎体内以松质骨为主E.椎体负重大,易受损伤 参考答案:ABCDE多选题3.X线无异常的颈髓损伤,可于下列哪些情况下发生A.屈曲性损伤B.过伸性损伤C.纵行牵拉性损伤D.缺血性损伤E.压缩性损伤 参考答案:ABCD多选题4.骨关节炎的主要临床表现为A.晨僵时间不超过半小时B.活动多时疼痛加重,休息可缓解C.受累关节以疼痛和压痛为
2、主,可有一过性滑膜炎D.活动时关节有摩擦音E.颈椎或腰椎病变可引起神经受压或刺激症状 参考答案:ABCDE多选题5.双侧骶髂关节炎加上下列哪一项即可诊断为强直性脊柱炎A.胸部疼痛及僵硬感B.腰痛和腰僵3个月以上,休息也不缓解C.腰椎活动受限D.胸廓扩张活动受限E.虹膜炎疾病史 参考答案:ABCDE多选题6.下述哪些为先天性髋脱位脱位期的病理变化A.髋臼前、上、后缘发育不良,平坦,髋臼浅B.股骨头向髋臼后上方脱出,小而扁平或形状不规则C.股骨颈前倾角略增大D.关节囊增厚呈葫芦形E.以上都是 参考答案:BD多选题7.在下列骨折中,哪些项是完全性骨折A.青枝骨折B.压缩骨折C.粉碎骨折D.螺旋骨折E
3、.蝶形骨折 参考答案:BCDE多选题8.关于股骨粗隆间骨折,哪项是正确的A.很少发生骨折不愈合或缺血性坏死B.多见于老年人C.多合并骨质疏松D.稳定性骨折采用外展牵引68周E.全身状况允许可行内固定治疗 参考答案:ABCDE多选题9.有关腓总神经损伤,下列哪些是正确的A.腓总神经位置表浅,容易受到损伤B.腓总神经只有感觉支C.损伤后可表现为垂足垂趾D.断裂后即使及时吻合修复,肌肉功能也不能恢复E.石膏固定压迫即可造成损伤 参考答案:ACE多选题10.下列哪些实验室检查符合类风湿性关节炎的改变A.抗链球菌O正常B.HLA-B27阳性C.C反应蛋白升高D.类风湿因子阳性E.HLA-B27阴性 参考
4、答案:ACD多选题11.骶骨肿瘤易被误诊为以下哪些疾病A.脊索瘤B.骨巨细胞瘤C.神经纤维瘤D.骨髓瘤E.腰椎间盘突出症 参考答案:ABCE多选题12.腕管内的结构有A.正中神经B.掌长肌腱C.指浅屈肌腱D.指深屈肌腱E.拇长屈肌腱 参考答案:ACDE共享题干题病历摘要:患者,女性,21岁,半年前因腰腿痛在当地医院行后入路L/S椎间盘切除,病理结果不详,术后6个月腰腿痛伴左下肢麻木症状加重,腰部出现一包块,有压痛,无红热感。查体:T36.7,P112次/分;下腰部可触及大小为333cm包块,有触痛,左下肢小腿外侧皮肤感觉减退,左下肢直腿抬高试验(),其余未见明显异常,实验室检查:ESR32mm
5、/h,ASO6.6IU/C,WBC6.610/L,C反应蛋白23.1mg/L。不定项选择题1.根据以上资料,该患者有可能是下列哪些疾病:A.腰椎肿瘤B.腰椎结核C.腰椎间盘突出复发D.腰椎椎间隙感染E.腰椎转移瘤F.腰椎滑脱G腰椎椎管狭窄症 参考答案:BD不定项选择题2.为了明确诊断,还需要进行哪些检查?A.腰椎正侧位、过伸过屈位X线片B.腰椎CTC.腰椎MRID.腰椎B超E.腰椎穿刺活检F.脊髓诱发电位G抽血查AKP、ACPH腹部B超I胸片J肛门指诊 参考答案:ABCDIJ不定项选择题3.患者半年前当地医院手术病理报告“L/S椎间盘结核”,出院后一直口服抗结核药,MRI提示L/S水平硬膜囊有
6、受压,L椎体下缘、S椎体上缘有破坏、有死骨形成,B超示腰部有脓肿,以下诊断哪项最有可能?A.L/S椎间盘结核复发B.L/S椎间隙感染C.L/S椎体肿瘤D.L/S椎体转移瘤E.腰椎滑脱 参考答案:A不定项选择题4.关于脊柱结核,以下叙述哪些是错的?A.脊柱结核是全身骨与关节中发病率最高的B.在脊柱结核中,椎弓结核占绝大多数,约99,椎体结核仅占1C.椎体结核按病灶部位可分为中心型和边缘型两种,以边缘型多见D.中心型多见于儿童,边缘型多见于10岁以上的儿童 参考答案:B不定项选择题5.根据以上资料,该患者下一步的治疗应怎样?A.立即进行手术治疗B.保守治疗C.先保守治疗,看无效再行手术治疗 参考答
7、案:A不定项选择题6.该患者拟采取何种手术方式较可行有效?A.前入路病灶清除椎间植骨B.后入路病灶清除椎间植骨C.后路病灶清除前入路椎间植骨D.后入路病灶清除椎间植骨后路椎弓根钉支架内固定 参考答案:D不定项选择题7.关于腰椎结核手术并发症有哪些?A.截瘫B.损伤输尿管C.损伤大血管引起大出血D.引起结核全身播散E.局部结核病灶复发F.椎体后凸畸形G植骨块滑脱、不融合引起脊柱失稳 参考答案:ABCDEFG女性,50岁,主诉颈部不适,左肩及左前臂麻木、疼痛,行走不稳一年,加重月。查体:颈椎活动可,左上肢大拇指皮肤感觉减退,左侧霍夫曼征阳性。X线片示颈椎屈度减小,各间隙高度正常,双下肢膝踝反射亢进
8、,巴宾斯征阳性。不定项选择题8.下列哪种诊断最准确A.肩周炎B.脊髓型颈椎病C.椎动脉型颈椎病D.颈椎间盘突出E.交感神经型颈椎病 参考答案:B不定项选择题9.为明确有无后纵韧带骨化,宜行哪项检查A.MRIB.CTC.诱发电位D.血常规E.核素扫描 参考答案:B不定项选择题10.如MRI示颈椎管狭窄明显,不宜行哪种治疗A.手术治疗B.牵引治疗C.热疗D.颈围制动E.止痛药治疗 参考答案:B不定项选择题11.医师在分析病情时下列哪一项是错误的A.X线片示颈椎各椎间隙高度正常可排除颈椎间盘突出B.腘内颈椎管狭窄X线片的诊断标准是椎管前后径相应椎体前后径小于075C.双下肢膝踝反射亢进,巴宾斯征阳性
9、提示脊髓受压D.该患者可能左侧伸腕肌力弱E.左上肢大拇指皮肤感觉减退提示颈6神经根受累 参考答案:A不定项选择题12.关于上肢关键肌的描述哪项不正确A.肱二头肌为颈5神经支配为主B.伸腕肌为颈5神经支配为主C.肱三头肌为颈7神经支配为主D.中指指长屈肌为颈8神经支配为主E.小指外展肌为胸1神经支配为主 参考答案:B车祸造成小腿中上段皮肤裂伤,短缩,成角畸形并有骨外露。不定项选择题13.首先应用哪项检查A.量诊B.触诊C.初诊D.听诊E.望诊 参考答案:E不定项选择题14.物理学检查后,还要做哪项最必要的检查A.右小腿中上13为中心的包括膝关节在内的X线正侧位平片B.CT片C.血常规检查D.电生
10、理检查E.右小腿全长X线正侧位平片 参考答案:A不定项选择题15.中腹壁反射的脊髓节段A.TB.T78C.T1112D.T910E.LL 参考答案:D不定项选择题16.提睾反射的脊髓节段是A.L12B.L23C.T1112D.S12E.L5S1 参考答案:A女性,30岁,以往有肺结核史,近1个月来腰背痛,伴低热,盗汗,体格检查:胸1112棘突明显压痛。不定项选择题17.诊断考虑是A.椎体肿瘤B.强直性脊柱炎C.化脓性脊椎炎D.脊柱结核E.胸椎间盘脱出 参考答案:D不定项选择题18.对该患者最简便有效的诊断方法为A.血常规及血沉B.摄胸腰段X线片C.CTD.结核菌素试验E.核素骨扫描 参考答案:
11、B不定项选择题19.有助于诊断的试验是A.Dugas征B.直腿抬高试验C.Trendelenburg征D.拾物试验E.rhomas征 参考答案:D不定项选择题20.早期诊断确立后,哪项治疗措施不妥A.正规抗结核治疗B.卧硬板床休息C.立即手术,病灶清除D.全身支持疗法E.注意检查全身其他部位有无结核 参考答案:C一70岁老年男性,不慎从床上摔下,右髋着地。X片示右股骨颈头下骨折。Gar-don型,一般情况可,化验检查基本正常不定项选择题21.查体股骨颈骨折与股骨粗隆间骨折的主要区别是A.髋部压痛B.髋部肿胀C.患侧下肢外旋60D.患侧下肢轴向叩击痛E.患侧下肢短缩畸形 参考答案:C不定项选择题
12、22.下列哪项骨折脱位最不可能出现缺血性坏死A.距骨颈骨折B.股骨颈骨折C.舟骨腰部骨折D.月骨骨折脱位E.股骨粗隆间骨折 参考答案:E不定项选择题23.关于股骨颈骨折的说法,下列哪项说法不正确A.多发生于老年人B.易发生骨折不愈合C.易发生股骨头坏死D.常须行手术治疗E.老年骨折患者较儿童股骨颈骨折患者易发生股骨头坏死 参考答案:E不定项选择题24.股骨颈骨折Gardon分型可分为几型A.2B.3C.4D.5E.6 参考答案:C不定项选择题25.该骨折最适宜的治疗方法是A.卧床皮牵引B.卧床骨牵引C.空心钉治疗D.人工髋关节置换术E.卧床休息 参考答案:D男性,41岁,骑车与汽车相撞跌倒,右
13、手撑地,随后腕部肿痛,活动障碍,检查后初步诊断为腕舟状骨骨折。不定项选择题26.医师主要依据体格检查中的哪一项初步确立诊断A.桡侧腕部肿胀B.腕关节桡侧偏受限C.腕屈伸受限D.纵向叩击第三掌骨头,腕部疼痛E.鼻咽窝部有明显压痛 参考答案:E不定项选择题27.如果腕关节正侧位X线片未见明显异常,那么下列哪一项检查对确立诊断最为简单适用A.腕关节分层摄片B.腕关节舟状骨轴位X线片C.腕关节CTD.核素骨扫描E.MRI 参考答案:B不定项选择题28.诊断确立后应采取的措施A.术后当天B.术后3天C.术后2周D.术后3个月E.术后1年 参考答案:B女性,60岁,全身不适伴多关节对称性肿痛10年,晨起关
14、节僵硬达2小时,活动后逐渐缓解。近2年患者病情加重,行走困难。查体:双手尺偏、纽扣指畸形,双膝关节轻度肿胀、屈曲挛缩畸形,活动度范围2080。X线检查可见双膝关节间隙明显变窄,骨质疏松,关节周围有骨赘增生。血常规检查WBC轻度升高,血沉60mmh,RF阳性不定项选择题29.最可能的诊断是A.类风湿关节炎B.骨性关节炎C.痛风症D.色素绒毛结节性滑膜炎E.创伤性关节炎 参考答案:A不定项选择题30.下列哪项对诊断无决定性意义A.晨僵达2小时B.多关节对称性肿胀10年C.类风湿因子阳性D.对称性关节肿胀E.双膝关节活动范围2080 参考答案:E不定项选择题31.这种关节炎早期主要的病变部位是A.关
15、节软骨B.软骨下骨C.关节滑膜D.关节周围肌肉E.半月板及交叉韧带 参考答案:C不定项选择题32.目前该病人最佳的治疗方法应该是A.保守治疗B.膝关节表面置换术C.膝关节融合术D.膝滑膜切除术E.膝关节镜下关节清理术 参考答案:B女性,45岁,双手腕关节及掌指关节肿3个月,无明显的外伤史,晨起后双手关节僵硬、握不紧不定项选择题33.最有可能的诊断A.骨性关节炎B.结核性关节炎C.化脓性关节炎D.类风湿关节炎E.强直性脊柱炎 参考答案:D不定项选择题34.最有可能出现异常的检查A.血沉B.血细胞计数C.寻找红斑狼疮细胞D.类风湿絮状沉淀试验E.抗链球菌溶血素0滴定度 参考答案:A不定项选择题35
16、.最合适的治疗是A.激素B.免疫调节药物,如金制剂C.免疫抑制剂,如环孢素D.中医中药E.免疫调节药非甾体类抗炎药物 参考答案:E男性,15岁,诉跛行,有时跌跤已有12年,3岁时因感冒曾发热386,伴头痛,肌肉酸痛,5天后发热退,发现左足不能主动背伸。查体:左小腿肌肉萎缩,皮肤感觉正常,肌张力不高,胫前肌呈不完全性弛缓性瘫痪不定项选择题36.该患者最可能的诊断是A.大脑性瘫痪B.隐性脊柱裂C.马尾部肿瘤D.脊髓灰质炎后遗症E.腓总神经损伤 参考答案:D不定项选择题37.进一步检查发现该患者胫前肌有收缩,但不能带动关节活动,其他肌肉肌力正常,此胫前肌的肌力为A.0级B.级C.级D.级E.级 参考
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