正高卫生职称《心血管内科学》（题库）模拟试卷三.docx

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1、正高卫生职称心血管内科学（题库）模拟试卷三多选题1.下列疾病均可出现心绞痛，硝酸甘油可用（江南博哥）于哪些疾病A.冠心病心绞痛B.心肌梗死C.主动脉瓣关闭不全D.风湿性冠状动脉炎E.肥厚型梗阻性心肌病 参考答案：ABCD多选题2.有关高血压脑病的说法正确的是A.过高的血压突破了脑血流自动调节范围B.脑组织血流灌注过多引起脑水肿C.弥漫性严重头痛、呕吐D.意识障碍E.局灶性或全身抽搐 参考答案：ABCDE多选题3.以下哪些疾病可引起胸痛A.心绞痛B.急性心肌梗死C.食管反流性疾病D.胸膜炎E.气胸 参考答案：ABCDE多选题4.下列哪些可以使肥厚型心肌病患者的心脏杂音减轻A.受体阻滞剂B.含服硝

2、酸甘油C.体力运动D.下蹲位E.以上均正确 参考答案：AD多选题5.原发性醛固酮增多症的临床特点包括A.低血钾B.肌无力、可有周期性麻痹C.烦渴、多尿D.血浆肾素活性减低E.血糖增高 参考答案：ABCDE多选题6.急性心肌炎频发室性早搏，可选用A.利多卡因B.异丙基肾上腺素C.美西律（慢心律）D.胺碘酮E.以上均正确 参考答案：ACD多选题7.下列有关感染性心内膜炎中赘生物描述中正确的是A.经胸超声检查可诊断出50%75%的赘生物B.经食管超声检查可诊断出95%赘生物C.赘生物10mm时，易发生动脉栓塞D.未发现赘生物，可排除感染性心内膜炎E.以上均正确 参考答案：ABC多选题8.下列哪些药物

3、在肥厚型梗阻性心肌病时不宜应用A.洋地黄B.扩血管药物C.异丙基肾上腺素D.异搏定E.受体阻滞剂 参考答案：ABC多选题9.心律失常的组合中下列哪些是错误的A.三度房室阻滞伴短阵室性心动过速-同步直流电复律B.伴有严重血流动力学障碍的室速-心内膜心室起搏C.频发多源性室性早搏成对或出现RonT现象-静脉注射利多卡因D.窦性心动过缓伴室性早搏-阿托品E.阵发性室上性心动过速伴心力衰竭-静脉注射维拉帕米 参考答案：ABE多选题10.主动脉瓣关闭不全时周围血管征包括A.水冲脉B.颈静脉搏动C.毛细血管搏动D.肝脏搏动E.点头征 参考答案：ACE多选题11.以下哪些可以促进肾素分泌或释放A.受体阻滞剂

4、B.运动C.血容量减低D.低钠摄入E.低血钾 参考答案：BCDE多选题12.可同时作用于室性及室上性心律失常的药物是A.美托洛尔B.胺碘酮C.利多卡因D.普罗帕酮E.以上均不是 参考答案：ABD多选题13.容易引起晕厥或阿-斯综合征发作的原因是A.三度房室传导阻滞B.二度房室传导阻滞C.频发房性期前收缩D.病态窦房结综合征E.以上均不是 参考答案：ABD多选题14.患者，男，40岁。查体：血压140/60mmHg。可以初步排除以下哪些疾病A.甲状腺功能亢进B.主动脉瓣狭窄C.主动脉瓣关闭不全D.心包积液E.以上均可排除 参考答案：BD多选题15.高血压的非药物治疗方式包括A.每日食盐量不超过2

5、gB.减少脂肪摄入，多吃蔬菜水果C.限制饮酒D.减轻体重E.以上均是 参考答案：BCD多选题16.下列哪些疾病易引起心肌缺血A.风心病二尖瓣狭窄B.风心病主动脉瓣狭窄C.冠心病D.糖尿病E.心肌炎 参考答案：BCD多选题17.老年人突然发生以下哪种或哪几种情况需做心电图检查以排除急性心肌梗死A.原因不明的上腹痛或恶心呕吐B.以前无心脏病时突然发生心力衰竭C.严重心律失常D.休克E.以上均不是 参考答案：ABCD多选题18.能引起心绞痛的疾病有A.主动脉瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.冠心病D.肥厚型心肌病E.以上均不是 参考答案：ABCD多选题19.前壁急性心肌梗死易出现哪些心律失常A.束支传导

6、阻滞B.窦性心动过缓或病窦综合征C.室性期前收缩或窦性心动过速D.房室传导阻滞E.室上性心动过速 参考答案：BD多选题20.完整的冠心病治疗策略包括A.抗缺血和阿司匹林治疗B.降血压和受体阻滞剂C.降胆固醇及戒烟D.控制饮食和控制血糖治疗E.以上均不是 参考答案：ABCD多选题21.风湿性心尖瓣膜病二尖瓣狭窄伴快速房颤的患者，可给予以下哪些药物A.洋地黄制剂B.受体阻滞剂C.硝酸酯制剂D.利尿剂E.抗凝药物 参考答案：ABCDE多选题22.水冲脉、枪击音及毛细血管搏动征可见于A.重度贫血B.动脉导管未闭C.主动脉瓣关闭不全D.二尖瓣关闭不全E.相对性肺动脉瓣关闭不全 参考答案：ABC多选题23

7、.以下哪些辅助检查有助于诊断主动脉瓣关闭不全A.周围血管征B.逆行主动脉造影C.胸部正位X线片D.多普勒超声检查E.周围静脉压测定 参考答案：BCD多选题24.二尖瓣换瓣指征为A.左房压明显升高B.瓣膜钙化C.左室舒张末压明显升高D.心功能级E.年龄小于30岁 参考答案：ABCD多选题25.主动脉瓣狭窄患者的常见死因为A.猝死B.右心衰竭C.左心衰竭D.栓塞E.感染性心内膜炎 参考答案：ACE多选题26.以下关于二尖瓣脱垂描述正确的是A.女性多于男性B.心尖区可闻及收缩期喀喇音和收缩晚期杂音C.应预防细菌性心内膜炎D.收缩期二尖瓣脱垂入左心室E.心房明显扩大 参考答案：ABC多选题27.下列关

8、于赘生物部位的描述正确的是A.二尖瓣关闭不全的瓣叶心房面B.主动脉关闭不全的瓣叶心室面C.室间隔缺损的间隔右心室侧D.二尖瓣关闭不全反流对面的心室壁E.以上均是 参考答案：ABC多选题28.急性感染性心内膜炎的特征是A.中毒症状明显B.病程进展迅速，数天至数周引起瓣膜破坏C.感染迁移多见D.病原体主要为金黄色葡萄球菌E.病原体主要为草绿色链球菌 参考答案：ABCD多选题29.下列哪几项符合限制型心肌病的临床表现A.常伴有血压升高B.心音减弱，可出现心律失常C.颈静脉怒张D.可有奇脉，易发生栓塞E.X线检查示心影不增大，心内膜钙化影 参考答案：BCDE多选题30.用超声检查可以确定诊断的心脏病变

9、有A.心包积液B.肥厚型梗阻性心肌病C.二尖瓣狭窄D.病毒性心肌炎E.二尖瓣关闭不全 参考答案：ABCE共享题干题病历摘要:患者男性，26岁，劳累后心悸、气促2年，出现过晕厥。体查：血压140/60mmHg，心界向左下扩大，胸骨右缘可触及收缩期震颤，闻及3/6级喷射性收缩期杂音，主动脉瓣第二听诊区可闻及3/6级舒张期哈气样杂音，心尖部可闻及3/6级隆隆样舒张期杂音。不定项选择题1.下列哪些说法是错误的A.狭窄越重，杂音越强B.压力阶差越大，杂音越强C.血流速度越快，杂音越强D.反流量越大，杂音越强E.心肌收缩力越强，杂音越强F.压力阶差越大，杂音越弱G二尖瓣关闭不全为舒张期杂音H功能性杂音较器

10、质性杂音粗糙 参考答案：DFGH不定项选择题2.该患者应考虑的诊断为A.风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄伴关闭不全，二尖瓣狭窄B.冠心病心绞痛C.冠心病合并乳头肌功能不全D.梅毒性心脏病，主动脉关闭不全E.高血压心脏病F.特发性主动脉瓣下狭窄G肥厚梗阻型心脏病H先天性心脏病，主动脉狭窄并相对性肺动脉瓣关闭不全 参考答案：A不定项选择题3.患者出现晕厥，提示A.将要发生急性心肌梗死B.已经出现了最严重的症状C.预期平均寿命34年D.脑缺血发生E.近期将发生心功能不全F.为外科手术的指征G经皮主动脉瓣成形术的适应证H左室已经明显增大 参考答案：BCF不定项选择题4.主动脉瓣狭窄时收缩性杂音为哪种类型A.

11、递增型B.连续型C.一惯型D.递减型E.递增递减型F.喷射性G隆隆样杂音H吹风样杂音 参考答案：EF不定项选择题5.患者应进行哪些检查明确诊断A.心尖搏动图B.同位素扫描C.右心导管D.超声心动图E.胸片F.心音图G运动平板试验H心电图 参考答案：DE不定项选择题6.主动脉瓣关闭不全的周围血管征，包括以下哪些A.Austin-Flint杂音B.枪击音C.Kussmaul征D.Ewart征E.毛细血管搏动征F.奇脉GDurozhiez征H点头征 参考答案：BEG不定项选择题7.患者的处理为A.经皮主动脉瓣球囊扩张术B.人工瓣膜置换术C.利尿剂D.补充钾盐和镁盐E.宁心宝F.心律平G阻滞剂H洋地黄

12、 参考答案：BCD不定项选择题8.此心电图应诊断为提示：患者住院期间，出现阵发性心悸，心电图显示如图：A.阵发性室性心动过速B.阵发性室上性心动过速C.预激合并快速性房颤D.心室扑动E.心室颤动F.房室折返性心动过速G房性心动过速H窦性心动过速 参考答案：A不定项选择题9.对此心律失常的处理可采用A.电复律B.利多卡因C.维拉帕米D.洋地黄E.阻滞剂F.心律平G食道心房调搏H胺碘酮 参考答案：ABH男性，66岁，既往高血压病史5年，1年前因脑梗死就诊时发现心房纤颤，未系统诊治。一个月来反复黑朦、乏力、头晕就诊。查体：BP130/70mmHg，P40次/分，心音强弱不等，律不整。心电图示：房颤心

13、律，心室率48次/分。心脏超声示：右心房大小为56mm70mm。不定项选择题10.首选的检查是A.冠脉CT检查B.心肌酶谱C.血糖D.动态心电图E.动态血压监测 参考答案：D不定项选择题11.该患者动态心电图提示最长RR间歇3.2秒，下列哪项治疗最适合该患者A.暂时观察病情B.射频消融手术使其转为窦性心律C.VVI型起搏器植入术D.DDD型起搏器植入术E.阿托品提高心室率 参考答案：C不定项选择题12.针对该患者的房颤治疗最合适的方案是A.射频消融术根治B.华法林抗凝治疗C.电复律治疗D.胺碘酮复律治疗E.继续观察病情，不予特殊治疗 参考答案：B男性，28岁。心悸、气短10年，胸闷、胸痛，活动

14、中晕厥发作，下肢水肿。查体：心脏大，心尖部舒张期杂音，胸骨左缘第3肋间3/6收缩期杂音，肝大，下肢水肿。心电图：房颤。超声二尖瓣、主动脉瓣增厚，开放受限。不定项选择题13.本例诊断是A.感染性心内膜炎心衰B.扩张型心肌病C.风心病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄D.风心病，二尖瓣窄漏并主动脉瓣窄漏E.风心病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全 参考答案：C不定项选择题14.若考虑外科治疗，以下哪项为最佳选择A.二尖瓣闭式分离，主动脉瓣置换B.二尖瓣、主动脉瓣双瓣置换C.二尖瓣置换，主动脉瓣扩张D.二尖瓣扩张，主动脉瓣置换E.单纯二尖瓣置换 参考答案：B不定项选择题15.该患者胸痛及晕厥的原因是A.癫痫发作

15、B.心肌缺血，心排血量减少C.冠脉痉挛D.低血糖E.自主神经功能紊乱 参考答案：B女性，35岁。5年来劳累后心悸、气短、食欲缺乏、水肿，2周来上感后症状加重。检查：血压120/70mmHg，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，心率120次/分，心律不齐，心音强弱不等，颈静脉怒张，双肺底闻及湿性音，肝肋下3cm，压痛(+)，脾未及，下肢水肿(+)，脉率80次/分。不定项选择题16.该患者的临床表现为A.右心功能不全B.左心功能不全C.肾病综合征D.全心功能不全E.肝炎 参考答案：D不定项选择题17.该患者心律不齐是A.室上性心动过速B.心房纤颤C.室性心动过速D.心房扑动E.频繁期前收缩 参考答案：B不

16、定项选择题18.对该患者心律失常治疗应首选A.电复律B.洋地黄减慢心室率C.奎尼丁转复D.用胺碘酮转复E.静脉滴注利多卡因 参考答案：B不定项选择题19.为该患者采用进一步治疗措施，哪一项最合适A.利尿剂减轻水肿症状与心脏前负荷B.补充血浆蛋白增加利尿效果C.用维生素C增加心肌营养D.用甘露醇利尿E.扩张小动脉的血管扩张剂，减轻心脏后负荷 参考答案：A男性，50岁，既往有高血压史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1小时不缓解。查体：血压200/110mmHg，心率90次/分，心肺查体未见明显异常。心电图：左室高电压伴VV导联ST段压低0.1mV。不定项选择题20.最

17、可能的诊断是A.冠心病、心绞痛B.冠心病、心肌梗死C.气胸D.肺动脉栓塞E.主动脉夹层 参考答案：E不定项选择题21.确诊的首选检查是A.多普勒超声B.胸片C.继续监测心电图演变D.血心肌酶E.血沉 参考答案：A不定项选择题22.该患者突然出现双下肢运动障碍，神志模糊，血压140/80mmHg，心率86次/分，持续1天，之后头部CT检查无阳性发现。可能的原因为A.脑梗死B.脑出血C.主动脉夹层累及颈总动脉和椎动脉D.短暂脑缺血发作E.心源性脑缺血女性，62岁，高血压病史4年，有家族史，多次测血压190/110196/110mmHg，眼底级。 参考答案：C不定项选择题23.该患者诊断A.3级高血

18、压，高危B.3级高血压，极高危C.2级高血压，高危D.2级高血压，中危E.2级高血压，极高危 参考答案：B不定项选择题24.恰当的降压药治疗方法是A.小剂量持续用药B.监测血压及危险因素36个月C.改善生活方式，积极治疗眼底病变D.迅速有力静脉给降压药，待血压下降后停药E.改善生活方式并予降压药物治疗 参考答案：E女性，48岁。2周来不规则发冷、发热伴有明显乏力。以往除有轻度高血压外，再无有关心肺方面的症状，也未发现过明显杂音。2年来有反复泌尿系感染病史。查体：贫血外貌，心率100次/min，律齐，血压130/60mmHg，第二心音减弱，胸骨左缘第3肋间有一舒张期叹气样杂音，双侧结膜下有出血点

19、。不定项选择题25.诊断应考虑A.病毒性心肌炎B.风湿性心肌炎C.风湿性心内膜炎D.感染性心内膜炎，主动脉瓣受累E.感染性心内膜炎，二尖瓣受累 参考答案：D不定项选择题26.如确定诊断，一般抗菌治疗疗程为A.46周B.34周C.48周D.68周E.3个月 参考答案：A不定项选择题27.因诊断不明，未能得到及时、合理治疗，于病程第13周末突然出现右侧偏瘫伴失语。对于本患者偏瘫最可能的原因为A.心脏内壁血栓脱落，形成脑栓塞B.细菌性赘生物脱落，形成脑栓塞C.脑栓塞形成D.脑出血E.脑血管痉挛 参考答案：B男性，50岁。半小时前突然剑突下持续剧烈绞痛，向左肩臂放射，伴呕吐、冷汗。过去有高血压史、慢性

20、胃病史。查体：血压110/70mmHg，体温37。平卧，四肢湿冷，脉细弱，心律整齐，92次/分。腹软，剑突下疼痛。心电图显示VV导联出现异常Q波。不定项选择题28.最可能的诊断是A.急性胆囊炎B.溃疡穿孔C.急性胃炎D.广泛前壁心肌梗死E.急性胰腺炎 参考答案：D不定项选择题29.诊断急性心肌梗死的依据不包括以下哪项A.心肌缺血时间B.心电图出现ST-T动态性改变或异常Q波C.血清酶升高D.白细胞升高，血沉加快E.出现右束支传导阻滞 参考答案：E不定项选择题30.急性前壁心肌梗死发生心律失常时，最多见的是A.房性心律失常B.室性心律失常C.房室结传导阻滞D.束支传导阻滞E.房室交界性期前收缩

21、参考答案：B男性，60岁。因急性心肌梗死收入院。住院第2天心尖部出现2/63/6级粗糙的收缩期杂音，间断伴喀喇音，经抗缺血治疗后心脏杂音消失。不定项选择题31.该患者最可能的诊断是A.心脏乳头肌功能失调B.心脏乳头肌断裂C.心脏游离壁破裂D.心脏二尖瓣穿孔E.心室膨胀瘤 参考答案：A不定项选择题32.心肌坏死的心电图特征性表现是A.ST段水平型下降B.病理性Q波C.T波低平D.冠状T波E.ST段抬高呈弓背向上型 参考答案：BE不定项选择题33.急性心肌梗死第3周出现发热和心包摩擦音，血沉30mm/h，血常规白细胞6.110/L，中性粒细胞55%。可能是A.急性心肌梗死的反应性心包炎B.心脏破裂

22、C.急性心肌梗死后综合征D.伴发病毒性心包炎E.室壁瘤 参考答案：C男性，50岁。胸痛，气促。心电图诊断：急性心肌梗死（广泛前壁）伴房室传导阻滞，血压50/40mmHg，临床诊断为心源性休克。不定项选择题34.最好的治疗方法是A.主动脉内气囊反搏B.去甲肾上腺素C.异丙基肾上腺素D.苄胺唑啉E.多巴胺 参考答案：A不定项选择题35.患者经抢救后血压上升至90/60mmHg，今日突然出现胸骨左缘第34肋间响亮的4级收缩期杂音，伴震颤。最可能诊断为A.乳头肌断裂B.心房破裂C.室间隔穿孔D.心室膨胀瘤E.左室游离壁破裂 参考答案：C男性，35岁。发热，胸部持续性钝痛2天，胸痛于仰卧时加剧，用硝酸甘

23、油无效，心音减低，伴舒张期附加音，BP110/80mmHg，下肢水肿，静脉压180mmHO。ECG:ST段抬高，弓背向下，未见Q波。不定项选择题36.最可能的诊断为A.急性心肌梗死B.缩窄性心包炎C.变异型心绞痛D.稳定型心绞痛E.急性渗出性心包炎 参考答案：E不定项选择题37.下列哪项体征不支持大量心包积液A.颈静脉怒张B.奇脉C.Ewart征D.收缩压降低，而舒张压变化不大E.胸骨左缘3、4肋间闻及心包摩擦音 参考答案：E女性，53岁，糖尿病史10年，平素血压160/105mmHg，血脂中总胆固醇5.7mmol/L，LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）3.8mmol/L，尿蛋白1.5g/d，无

24、家族史。不定项选择题38.下列哪种降压药物最适合该患者A.氢氯噻嗪B.酒石酸美托洛尔C.比索洛尔D.利血平E.氯沙坦 参考答案：E不定项选择题39.患者血压应该控制在A.140/90mmHgB.130/85mmHgC.130/80mmHgD.125/75mmHgE.舒张压不能过低 参考答案：D不定项选择题40.此患者的LDL-C应该控制在A.4.0mmol/LB.3.4mmol/LC.3.6mmol/LD.2.6mmol/LE.1.8mmol/L 参考答案：D女性，25岁，血压220/100mmHg，疑为肾血管性高血压。不定项选择题41.下列哪项对该诊断最有意义A.高血压家族病史B.腹部听到连

25、续性高调血管杂音C.眼底检查发现动静脉交叉受压D.血浆肾素水平升高E.尿蛋白(+)，尿中红细胞。05个/HP 参考答案：B不定项选择题42.继发性高血压的病因不包括A.嗜铬细胞瘤B.多发性大动脉炎C.下泌尿道感染D.肾病综合征E.多囊肾 参考答案：C不定项选择题43.治疗嗜铬细胞瘤所致的血压升高，首选哪种降压药A.硝普钠B.酚妥拉明C.硝苯地平D.受体阻滞剂E.氨苯蝶啶 参考答案：B病历摘要：男性，58岁，发现高血压10余年，胸闷、胸痛间歇发作2年。经诊断为高血压痛，冠心病，给予倍他乐克12.5mg，3次/天治疗。突然出现胸闷、气急，咳泡沫痰。查体：端坐体位，心率110次/分，双肺底部闻及湿性

26、啰音，双下肢无水肿。不定项选择题44.该病人目前的诊断为A.急性支气管肺炎B.急性左心衰竭C.全心衰竭D.急性心肌梗死E.变异型心绞痛 参考答案：B不定项选择题45.目前疾患的诱发因素最可能为A.应用抑制心肌收缩力的药物B.心动过缓C.过劳D.电解质失衡E.急性呼吸道感染 参考答案：A不定项选择题46.下列处理哪项最佳A.呋塞米、毛花苷丙、硝酸甘油B.吸氧、氨茶碱、地高辛C.吗啡、地塞米松、双氢克尿噻D.坐位、多巴酚丁胺、普萘洛尔E.哌替啶、呋塞米、阿替洛尔 参考答案：A病历摘要：男性，70岁，高血压病史20年，间断头晕10年。查体血压160/80mmHg，听诊主脉瓣区第二音减弱，可闻及3/6

27、级收缩期杂音，稍粗糙，向颈部传导。不定项选择题47.患者心脏杂音最可能是由于A.风湿性主动脉瓣狭窄B.退行性主动脉瓣狭窄C.风湿性主动脉瓣关闭不全D.退行性主动脉瓣关闭不全E.梅毒性主动脉瓣狭窄 参考答案：B不定项选择题48.患者行超声心动图检查最可能的结果是A.右心房扩大B.左心房扩大C.右心室扩大D.左心室扩大E.左房左室扩大 参考答案：E不定项选择题49.此患者合理的治疗是A.洋地黄制剂B.大剂量利尿剂C.预防性应用类抗心律失常药物D.受体阻滞剂E.镇静剂 参考答案：D病历摘要：男性，70岁，数月来头晕、乏力、心悸，近1周发生两次晕厥。体格检查：BP170/85mmHg，心率50次/分，

28、节律规则，心尖区闻及2/6级收缩期吹风样杂音。心电图检查为窦性心动过缓，Holter检查示24小时内发生3次长间歇，分别为4.5秒、4.8秒、6秒，长间歇内无P波存在。不定项选择题50.该患者发生晕厥的最可能的原因为A.窦性心动过缓B.窦房传导阻滞C.窦性停搏D.二度房室传导阻滞E.三度房室传导阻滞 参考答案：C不定项选择题51.为防止再次发生晕厥，最佳的治疗措施为A.阿托品B.异丙肾上腺素C.AAI心脏起搏器D.VVI心脏起搏器E.VDD心脏起搏器 参考答案：C不定项选择题52.如患者突然伴发快速性心房颤动，心率达190次/分，同时伴血压下降，应如何处理A.毛花苷丙静注B.维拉帕米静注C.同

29、步电复律D.紧急安植临时心脏起搏器E.紧急安植临时心脏起搏器+同步电复律 参考答案：E不定项选择题53.如患者心电图监测发现窦性心动过缓伴一过性二度房室传导阻滞，此时的最佳治疗方案为A.阿托品B.异丙肾上腺素C.AAI心脏起搏器D.VVI心脏起搏器E.DDD心脏起搏器 参考答案：E病历摘要：男性，35岁，突起心悸、胸闷4小时，焦虑不安，急诊心电图检查示心房颤动。病人心尖区有舒张期隆隆样杂音，心室率明显增快。不定项选择题54.可引起何种危急重症A.肺部感染B.体循环栓塞C.昏厥D.急性肺水肿E.窦性心动过速 参考答案：D不定项选择题55.经超声心动图检查，病人左心房直径4.7cm。治疗首选方法是

30、A.立即电复律B.控制心室率C.药物复律D.应用毛花苷丙E.抗凝治疗 参考答案：B不定项选择题56.该病例最可能的病因诊断是A.风湿性心脏病B.冠心病C.心肌病D.先天性心脏病E.病毒性心肌炎 参考答案：A病历摘要：女性，65岁，高血压史8年，因紧张、劳累，出现头痛、焦虑、恶心欲吐、烦躁不安、心悸、多汗、面色苍白、间或潮红、视力模糊，血压260/120mmHg，心率120次/分，两肺底湿性啰音。不定项选择题57.此时诊断为A.恶性高血压B.高血压危象C.高血压脑病D.肾性高血压E.老年人高血压 参考答案：B不定项选择题58.经治疗血压降至180/105mmHg，测得24小时尿游离去甲肾上腺素1

31、00pg，VMA42mmB.室间隔与左室后壁区对称肥厚C.室壁运动减弱D.二尖瓣开放受限E.左房肿块影 参考答案：A不定项选择题66.查体时发现该病人主动脉瓣区新出现舒张期吹风样杂音，有水冲脉、枪击音、毛细血管搏动。此时应选择以下何种治疗A.吗啡B.硝普钠C.普萘洛尔D.吸氧E.手术 参考答案：E病历摘要：男性，76岁，反复胸闷、心悸30年，心前区剧烈疼痛12小时入院。入院时心电图除aVR导联外，普遍性ST段压低，当天CPK629.7U/L，LDH635.2U/L。不定项选择题67.该病人的诊断为A.急性心肌缺血、心绞痛B.急性心内膜下心肌梗死C.急性心包炎D.急性肺动脉栓塞E.主动脉夹层分离 参考答案：B不定项选择题68.查体时心脏听诊有多发性期前收缩，心电监护示多发性室性早搏，有时形成短阵室速。下列治疗药物何项首选A.利多卡因B.苯妥英钠C.毛花苷丙D.维拉帕米E.奎尼丁 参考答案：A不定项选择题69.起病4周后，病人反复低热，左肺底部有湿性啰音，心前区闻及心包摩擦音。此时应考虑并发A.肺部感染B.急性心包炎C.感染性心内膜炎D.肺栓塞E.心肌梗死后综合征 参考答案：E不定项选择题70.下列哪种药物可用于该患者急、慢性期预后的改善A.肠溶阿司匹林B.阿替洛尔C.硝酸甘油D.硝苯地平E.利多卡因 参考答案：B