正高卫生职称《心血管内科学》（题库）模拟试卷四.docx

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1、正高卫生职称心血管内科学（题库）模拟试卷四多选题1.下列哪些药物可以阻断钾通道A.维拉（江南博哥）帕米B.胺碘酮C.溴苄胺D.普罗帕酮E.索他洛尔 参考答案：BCE多选题2.急性心肌梗死出现以下哪些心律失常提示有发生心室颤动的危险A.室性期前收缩超过5次/分B.连续2个或2个以上的室性期前收缩（成对、成串型期前收缩）C.多源性室性期前收缩落在前一期前收缩的T波上D.二度型房室传导阻滞E.非阵发性室性心动过速 参考答案：ABC多选题3.不适当地应用利尿剂可引起A.低钾血症B.低钠血症C.低氯性碱中毒D.高钾血症E.低血压 参考答案：ABCDE多选题4.心尖区第一心音强弱不等可见于A.心房颤动B.

2、室性心动过速C.三度房室传导阻滞D.二度型房室传导阻滞E.以上均不对 参考答案：ABCD多选题5.下列哪些为先天性青紫型心脏病A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.完全性大血管错位 参考答案：DE多选题6.下列哪些符合肥厚型梗阻性心肌病的表现A.心脏明显扩大B.胸骨左缘收缩期杂音C.主动脉瓣区第二心音减弱D.可闻及S及SE.心电图可见ST-T改变 参考答案：BCE多选题7.促发静脉血栓形成的因素包括A.血管狭窄B.静脉血流淤滞C.血管损伤D.高凝状态E.血管畸形 参考答案：BCD多选题8.梗阻性肥厚型心肌病患者治疗包括A.受体阻滞剂B.ACEIC.CCBD.消融E.起搏

3、器治疗 参考答案：AC多选题9.下列哪种类型的主动脉夹层宜首选手术治疗A.主动脉夹层A型B.主动脉夹层B型C.主动脉夹层型D.主动脉夹层型E.主动脉夹层型 参考答案：ACD多选题10.严重的主动脉瓣狭窄引起心肌缺血的机制是A.舒张期血液反流至左室，引起冠脉灌流不足B.心肌毛细血管密度相对减少C.舒张期心脏内压增高，压迫心内膜下血管D.舒张末压升高导致主动脉-左室压差降低，减少冠脉灌注E.左心室壁增厚，增加心肌耗氧 参考答案：BCDE多选题11.ACEI的副作用包括A.低血压B.肾功能恶化C.高钾D.咳嗽E.血管性水肿 参考答案：ABCDE多选题12.下列有关胸外按压的说法正确的是A.将食、中两

4、指横放在剑突上方，手指上方的胸骨正中部位为按压区B.按压/通气为30:2，吹气时应停止按压C.按压幅度：45cmD.按压频率：100次/分E.按压时依靠手臂的力量，垂直向下用力按压 参考答案：ACD多选题13.听诊心率正常且节律整齐，可排除哪些心律失常A.室性期前收缩三联率B.一度房室阻滞C.二度型房室阻滞D.心房扑动E.三度房室传导阻滞 参考答案：AC多选题14.急性心肌梗死的处理中以下哪些治疗原则是正确的A.给予吗啡10mg静脉注射镇痛B.给予钙拮抗剂增加冠脉血流C.二度型房室传导阻滞时植入临时心脏起搏器治疗D.给予强心药洋地黄制剂治疗急性心力衰竭E.给予利多卡因治疗室性心律失常 参考答案

5、：AE多选题15.下列哪些情况会出现心包积液A.心肌炎B.风湿热C.心肌梗死后D.肾病综合征所致的低蛋白血症E.冠心病 参考答案：ABCD多选题16.影响心脏功能的主要因素是A.感染和贫血B.心脏前负荷C.心肌收缩力D.心脏后负荷E.心肌的顺应性 参考答案：BCDE多选题17.以下哪些是胺碘酮的副作用A.角膜色素沉着B.甲亢C.肺纤维化D.尖端扭转型室速E.以上均不是 参考答案：ABCD多选题18.一患者心率160次/分，以下哪些情况有利于室性心动过速的诊断A.休克倾向B.QRS波宽大畸形C.心律较不整齐D.异搏定注射后转为窦性心律E.以上均不是 参考答案：ABC多选题19.患者听诊心率60次

6、/分，律齐，如作心电图检查，可以出现下列哪些改变A.窦性心律B.心房颤动伴三度房室传导阻滞C.完全性左束支传导阻滞D.心房扑动4:1传导E.阵发性房性心动过速2:1传导 参考答案：ABCD多选题20.下列有关预激综合征的说法正确的是A.窦性心搏的PR间期短于0.12秒B.QRS波群起始部分粗钝，终末部分正常C.A型预激QRS主波均向上D.B型预激QRS主波均向上E.B型预激在V导联QRS波群主波向下，波群主波向下，V、V导联向上 参考答案：ABCE多选题21.下列不属于高血压危险因素的是A.女性60岁B.总胆固醇5.2mmol/LC.X线胸片见心胸比率0.5D.眼底检查视网膜小动脉呈中度硬化和

7、狭窄，出现动脉交叉压迫征，视网膜静脉阻塞E.血Cr98mol/L 参考答案：CD多选题22.主动脉夹层引起的压迫症状有A.压迫喉返神经导致声音嘶哑B.压迫上腔静脉引起上腔静脉综合征C.压迫颈交感神经节引起霍纳(Homer)综合征D.压迫腹腔动脉、肠系膜动脉可引起恶心、呕吐、腹胀、腹痛、黑便等E.压迫肾动脉可有血尿、尿闭及肾性高血压 参考答案：ABCDE多选题23.男，75岁，发现高血压20年，因活动后感气促就诊。查体：血压160/86mmHg，脉率96次/分。UCG示左室向心性肥厚，左心房轻度增大，左心室内径和射血分数正常。下列药物中哪些适用A.地高辛B.培哚普利C.维拉帕米D.倍他乐克E.以

8、上均不适用 参考答案：BCD多选题24.有关高血压危象的说法正确的是A.高血压危象包括高血压急症和高血压危症B.可有双侧眼底渗出或出血C.高血压急症伴有急性靶器官损害D.高血压危症伴有急性靶器官损害E.高血压脑病降压不宜过快，1小时内平均动脉压降低20%25%，或舒张压降至100mmHg为宜 参考答案：ABDE多选题25.再灌注心律失常包括下列哪些A.三度房室传导阻滞B.心动过缓C.窦性心动过速D.加速的室性自主心律E.室颤 参考答案：ABDE多选题26.急性心肌梗死时心室颤动的先兆是A.室性早搏超过5次/分B.多源性房性早搏C.室性早搏落在前-心搏的易损期D.多源性室性早搏E.以上均不对 参

9、考答案：ACD多选题27.左冠状动脉前降支闭塞可引起以下哪些部位梗死A.左心室前壁B.心尖部C.前间隔D.二尖瓣前乳头肌E.以上均不能 参考答案：ABCD多选题28.下列哪项属于急性冠脉综合征A.心源性猝死B.不稳定型心绞痛C.急性ST段抬高性心肌梗死D.急性非ST段抬高性心肌梗死E.稳定型心绞痛 参考答案：ABCD多选题29.急性非ST段抬高性心肌梗死的治疗策略包括A.第1周卧床休息B.溶栓治疗C.慎用洋地黄类药物D.禁用受体阻滞剂E.以上均是 参考答案：AC多选题30.稳定型心绞痛发作时，心电图表现是A.ST段抬高B.QRS波增宽C.ST段下移D.T波倒置E.以上均不是 参考答案：CD多选

10、题31.急性心肌梗死患者突然抽搐、意识丧失，可能的原因A.室颤B.心脏停搏C.无脉室速D.电机械分离E.严重心动过缓 参考答案：ABCDE多选题32.下列哪些正确A.二尖瓣中度狭窄时，瓣口面积在1.5cm以上B.二尖瓣重度狭窄时，瓣口面积在1.0cm以下C.主动脉瓣重度狭窄时，平均跨瓣压差50mmHgD.主动脉瓣重度狭窄时，最大跨瓣压差70mmHgE.二尖瓣狭窄但前叶弹性尚好时，第一心音可亢进 参考答案：BCE多选题33.风湿性心瓣膜病二尖瓣关闭不全可致A.左房扩大B.左室扩大C.肺动脉高压D.全心扩大E.右室扩大 参考答案：ABCDE多选题34.严重二尖瓣狭窄可发生下列哪些并发症A.亚急性细

11、菌性心内膜炎B.肺水肿C.右心衰竭D.肺部感染E.房颤 参考答案：BCDE多选题35.下列哪几项与Graham-Steell杂音无关A.肺循环高压B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣关闭不全D.右室肥大E.左室扩大 参考答案：BCDE共享题干题病历摘要:男性，38岁，劳累后心悸、气促10年，加重2周入院。查体：心率120次/分，心尖区可闻及隆隆样杂音，第一心音亢进，可闻及开瓣音，P2亢进。心电图示P波消失，R-R间期绝对不等。不定项选择题1.此患者应考虑的什么诊断？A.先天性心脏病，房间隔缺损B.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄C.急性心包积液D.心房房颤E.心房扑动F.肺源性心脏病G扩张型心肌病H肥厚型心

12、肌病 参考答案：BD不定项选择题2.此患者应进行哪些检查？A.超声心动图B.心电图C.胸片D.心脏螺旋CT检查E.心肌酶学检查F.血沉G抗OH抗DNA酶B 参考答案：ABCFGH不定项选择题3.下列哪种疾病的杂音比较局限？A.主动脉瓣关闭不全B.主动脉瓣狭窄C.二尖瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄E.扩张型心肌病F.肥厚型心肌病G三尖瓣关闭不全H肺动脉瓣狭窄 参考答案：D不定项选择题4.下列哪些疾病是由于肺静脉高压而导致的肺动脉高压症？A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.高原性肺水肿D.肺栓塞E.室间隔缺损F.慢性支气管炎并阻塞性肺气肿G主动脉瓣关闭不全H主动脉瓣狭窄 参考答案：ABGH不定项选择题5

13、.此病例的心律失常应如何处理？A.奎尼丁B.倍他乐克C.双氢克尿噻D.美西律E.地高辛F.胺碘酮G电复律H地尔硫 参考答案：BEH不定项选择题6.用什么方法来检测患者的二尖瓣的病变和瓣口大小？A.心电图B.X线摄片C.超声心动图D.右心导管E.同位素扫描F.MRIG64排螺旋CTH左心导管 参考答案：C不定项选择题7.下列哪项治疗最适宜？提示：患者二尖瓣口面积为1.0cm，二尖瓣呈城墙样改变，无二尖瓣反流，左房内未见异常回声。A.利尿剂B.洋地黄C.抗心律失常药D.二尖瓣分离术E.补充钾盐和镁盐F.二尖瓣置换术G注射长效青霉素H经皮二尖瓣成形术 参考答案：BEH不定项选择题8.患者拟打算电复律

14、治疗，下列哪些是正确的提示：患者经过治疗后病情稳定，心电图仍示心房颤动A.电复律前抗凝3周B.电击前无需停用地高辛C.电击前停用地高辛一天D.电复律后抗凝4周E.用非同步电复律F.电击能量用300400焦耳G用同步电复律H电击能量用50100焦耳I病人在清醒状态下电复律J用安定静脉注射，病人镇静后电复律 参考答案：ACDGHJ病历摘要:女性，38岁，既往有心脏病史。因寒战、高热2周伴有关节痛入院。查体：心率90次/分，心尖区可闻及3/6级收缩期和舒张期杂音。脾可触及。尿常规示蛋白尿。不定项选择题9.患者的基础疾病可能是A.先天性心脏病，室间隔缺损B.法乐氏四联症C.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关

15、闭不全D.风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄和关闭不全E.心力衰竭F.致心律失常右室心肌病G扩张性心肌病 参考答案：C不定项选择题10.此时最可能的合并症为A.风湿活动B.肺部感染C.上呼吸道感染D.感染性心内膜炎E.急性肾盂肾炎F.急性关节炎G胆囊炎 参考答案：D不定项选择题11.患者应做哪些检查，对明确诊断最有帮助？A.血沉B.抗OC.C反应蛋白测定D.血常规E.血培养F.胸部X线摄片G超声心动图H心电图 参考答案：ABCDEG不定项选择题12.此时最可能的原因是什么？提示：患者入院后治疗一周，仍寒战、高热，又突然出现左上腹剧痛伴压痛。体检：肝浊音界存在，脾区可闻及摩擦音。A.胃穿孔B.肠系膜动脉

16、栓塞C.急性胰腺炎D.脾栓塞E.肺栓塞F.左下肺炎 参考答案：D不定项选择题13.血培养的细菌最有可能是提示：患者血常规检查示：白细胞和中性粒细胞明显升高；血培养阳性。A.草绿色链球菌B.肠球菌C.溶血性链球菌D.金黄色葡萄球菌E.肺炎双球菌F.真菌G表皮葡萄球菌 参考答案：D不定项选择题14.此时使用抗生素的原则为A.早期B.长疗程，68周以上C.根据药敏试验选用抑菌剂D.根据药敏试验选用杀菌剂E.联合使用抗生素F.使用大剂量抗生素 参考答案：ABDEF不定项选择题15.长程、大剂量、杀菌剂为原则应用抗生素的理由是A.保持较高和稳定的血药浓度B.消灭隐藏在脾脏内的致病菌C.消灭血中流动的致病

17、菌D.消灭深藏于赘生物内高密度的致病菌E.减少血栓栓塞F.减轻心力衰竭症状 参考答案：D不定项选择题16.此时宜采取何种治疗措施？提示：患者经治疗后体温恢复正常，但由于瓣膜损害加重，心力衰竭难以控制。A.主动脉内球囊反搏B.安装心脏起搏器C.二尖瓣分离术D.择期换瓣手术E.激素治疗F.静脉滴注米力农G静脉滴注多巴酚丁胺 参考答案：DFG病历摘要:男性，44岁，心悸，气促2年。体检：心界扩大，心率100次/分，心尖部可闻及S、S及3/6级收缩期杂音，双肺可闻及细湿性啰音。不定项选择题17.超声心动图应示A.二尖瓣前叶活动曲线呈城墙垛样图形改变B.室间隔非对称性肥厚C.心室腔扩大以左心室为主并呈弥

18、漫性搏动减弱，二尖瓣开放幅度小D.二尖瓣上见团块样回声E.CD段呈吊床样改变F.左室呈节段性活动异常GCDFI见二尖瓣收缩期反流束入左房H左室后壁可见液性暗区 参考答案：CG不定项选择题18.此患者的正确诊断为A.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全B.冠心病C.先天性心脏病室间隔缺损D.病毒性心肌炎E.扩张性心肌病F.肺部感染G充血性心力衰竭H感染性心内膜炎 参考答案：EG不定项选择题19.其原因可能为提示：入院后第二天，患者突然发生胸痛，咯血，呼吸困难和休克。A.心腔内附壁血栓脱落所致肺栓塞B.胸膜炎C.自发性气胸D.急性心肌梗死E.乏氏窦破裂F.心脏游离壁破裂致心包压塞G主动脉夹层动脉瘤H胸腔积液

19、 参考答案：A不定项选择题20.此时的处理措施是A.抗凝、溶栓或外科手术治疗B.胸腔负压吸引抽气C.抽胸水D.气管切开E.止血F.心包穿刺抽液G血管介入治疗 参考答案：A不定项选择题21.扩张型心肌病的特征有哪些A.以心肌肥厚为主B.以心室扩张为主C.虽然经适当治疗，心脏不能缩小D.心衰纠正后杂音可明显增强E.心尖部有隆隆样舒张期杂音F.心尖部有吹风样收缩期杂音G主动脉瓣区有收缩期喷射样杂音H超声心动图显示大心脏、低运动、小瓣口 参考答案：BDFH不定项选择题22.通过下列哪些项目与缺血性心肌病鉴别A.超声心动图B.冠脉造影C.运动平板D.核素E.血脂检查F.动态心电图G食道调搏H心肌活检 参

20、考答案：ABD不定项选择题23.有关扩张型心肌病，下列哪些是不符合的A.S增强B.舒张期奔马律C.开瓣音D.收缩期杂音E.主动脉瓣区舒张期杂音F.心脏增大G可有心动过速、心动过缓H心房增大 参考答案：AC不定项选择题24.患者应采取哪些治疗措施A.洋地黄B.阻滞剂C.ACEID.ARBE.利尿剂F.胺碘酮G1，6二磷酸果糖H三腔起搏器 参考答案：ABCDEH病历摘要:男性，68岁，近日来心绞痛发作次数增多，出现夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸。血压180/110mmHg。不定项选择题25.体检最可能的发现是A.两肺底闻及湿性啰音B.心尖区闻及收缩期杂音C.巩膜黄染D.颈静脉怒张E.下肢浮肿F.心尖

21、部闻及SG心尖部闻及S 参考答案：A不定项选择题26.最合适的实验室检查是A.心电图检查B.心肌核素显影C.血脂测定D.心肌酶学测定E.血电解质测定F.超声心动图检查GBNP测定H肝功能检查 参考答案：ADFG不定项选择题27.患者的诊断是A.肺炎B.急性心肌梗死C.左心功能不全D.右心功能不全E.支气管哮喘F.急性冠脉综合征G高血压病 参考答案：CFG不定项选择题28.最适宜应用的药物是A.奎尼丁B.胺碘酮C.糖皮质激素加硝苯地平D.洋地黄加扩血管药E.抗生素加阻滞剂F.抗血小板药G抗凝药 参考答案：DFG不定项选择题29.患者的诊断是提示：患者心电图结果示：STV36压低0.3mm，T波倒

22、置，R-R不等，P波消失。肌钙蛋白阴性，心肌酶学检查正常。A.急性心肌梗死B.急性冠脉综合征C.不稳定型心绞痛D.左心功能不全E.非ST段抬高心肌梗死F.高血压病G高血压心脏病H心房颤动 参考答案：BCDFH不定项选择题30.患者下一步的检查是A.心脏彩超B.心肌核素C.冠脉造影D.运动平板E.动态心电图F.肾动脉造影G右心导管H左室造影 参考答案：ABCFH不定项选择题31.患者应如何进一步治疗提示：冠脉造影示：左前降支近段可见95%狭窄，双肾动脉未见狭窄。A.PCIB.阿司匹林C.他汀药D.ACEIE.ARBF.倍他乐克G氯吡格雷H低分子肝素 参考答案：ABCDEFGH不定项选择题32.患

23、者的二级预防应考虑哪些A.戒烟B.戒酒C.限酒D.适当运动E.控制饮食F.控制血压G低盐饮食H低钾饮食 参考答案：ACDEFG病历摘要:患者男性，50岁，突发呼吸困难2小时入院，过去病史不详。查体：BP180/110mmHg，两肺闻及大量哮鸣音，心率快，听不清有无杂音。不定项选择题33.此时采取什么治疗措施？A.麻黄碱B.氨茶碱C.肾上腺素D.异丙肾上腺素E.洛贝林F.通过50%酒精湿化吸氧G通过95%酒精湿化吸氧H洋地黄 参考答案：BFH不定项选择题34.欲鉴别心源性哮喘和支气管哮喘，下列哪些情况只支持心源性哮喘？A.哮鸣音B.高血压C.奇脉D.抬举性心尖搏动E.肺动脉瓣第二音亢进F.咳粉红

24、色泡沫痰G奔马律H皮肤湿冷IPaO降低J意识模糊 参考答案：DFG不定项选择题35.鉴别心源性哮喘和支气管哮喘，最有价值的项目是A.BNP测定B.ECGC.超声心动图D.血电解质测定E.血气分析F.胸片G心脏CTH核素 参考答案：A不定项选择题36.下列哪项不属于心源性哮喘的临床表现？A.第一心音减弱B.呼吸困难C.周围性紫绀D.两肺底啰音E.咳嗽咳痰F.肝颈静脉回流征阳性G少尿H颈静脉怒张I端坐呼吸J交替脉 参考答案：CFH不定项选择题37.下列哪些体征提示左心功能不全A.水冲脉B.交替脉C.奇脉D.平脉E.脉搏短绌F.毛细血管搏动征G两肺底啰音H第一心音增强 参考答案：BG不定项选择题38

25、.较安全的强心药是提示：患者进一步检查，血Cr250mol/L。A.洋地黄毒甙B.地高辛C.西地兰D.哇巴因E.毒毛旋花子甙KF.多巴胺G多巴酚丁胺H米力农 参考答案：AFGH不定项选择题39.患者应进一步进行哪些检查以明确病因A.心脏彩超B.心电图C.胸片D.心脏CT检查E.运动平板F.心肌核素G冠脉造影H肾动脉造影 参考答案：ACF不定项选择题40.患者应考虑诊断什么疾病提示：心脏彩超示：LV50mm，LA32mm，RV20mm，RA4035mm，室壁无增厚，各瓣膜未见异常血流束。BNP测定值，明显高于正常。A.冠心病B.高血压心脏病C.肾动脉狭窄D.肺心病E.先天性心脏病F.风湿性心脏病

26、G高血压病H氮质血症 参考答案：ACGH男性，48岁，高血压病史3年。近来工作忙，未规律服降压药，晨起出现明显头痛、烦躁、面色苍白、视力模糊，测血压230/130mmHg。不定项选择题41.可能的诊断为A.嗜铬细胞瘤B.高血压脑病C.高血压危象D.脑出血E.脑血栓 参考答案：C不定项选择题42.最有效的治疗药物是A.硝酸甘油B.硝普钠C.佩尔地平D.盐酸乌拉地尔E.硝苯地平 参考答案：B不定项选择题43.第一小时内血压降低A.10%15%B.15%20%C.20%25%D.25%35%E.35%40% 参考答案：C女性，39岁，发作性胸痛5个月，持续性闷痛，伴左乳刺痛，活动或情绪激动后加重，心

27、电图有ST段改变，睡眠差。不定项选择题44.该患者最可能的诊断是A.乳腺炎B.稳定型心绞痛C.不稳定型心绞痛D.心脏神经症E.反流性食管炎 参考答案：D不定项选择题45.首选的检查和治疗是A.行平板运动试验，如阴性，建议到心理科就诊B.按照冠心病进行长期药物治疗C.静脉应用硝酸甘油D.首选冠脉造影E.直接进行冠脉CT检查以确诊 参考答案：A不定项选择题46.如该患者进行了动态心电图检查，显示为阳性；进行了冠脉造影检查，但是冠脉造影未发现明显血管病变。该患者应诊断为A.心脏神经症B.冠心病C.心脏X综合征D.没有疾病，不需治疗E.更年期综合征男性，30岁，3天前腹泻，6小时前开始胸痛，深呼吸时加

28、重。查体：胸骨左缘34肋间可闻及粗糙音，深吸气时增强。心电图示多导联ST段弓背向下型抬高。 参考答案：C不定项选择题47.该患者下一步需要的检查不包括A.血常规B.心肌酶谱C.心脏ECTD.继续观察心电图的变化E.病毒抗体检测 参考答案：C不定项选择题48.如果该患者心肌酶谱正常，考虑该患者最可能的诊断是A.急性心肌梗死B.急性心包炎C.变异型心绞痛D.心脏神经症E.结核性心包炎 参考答案：B不定项选择题49.胸片上显示心影增大呈烧瓶样时，表明心包积液量为A.100ml以上B.150ml以上C.250ml以上D.350ml以上E.500ml以上 参考答案：C女性，70岁，2小时前情绪激动后突发

29、胸痛、气短，伴大汗。查体：血压180/95mmHg，心率110次/分。急诊就诊后立即采血，行心电图检查，显示肌钙蛋白阴性，心电图VV导联ST段弓背向上抬高0.10.5mV。患者既往高血压病史10年，糖尿病病史8年。不定项选择题50.首先考虑的诊断是A.急性左心衰竭B.急性肺水肿C.高血压危象D.主动脉夹层E.急性心肌梗死 参考答案：E不定项选择题51.下一步处理不正确的是A.2小时后复查肌钙蛋白，待结果回报后决定下一步治疗方案B.立即嚼服阿司匹林C.给予硝酸酯类药物降压D.如血容量允许，给予适量的呋塞米E.直接进行经皮冠脉内介入治疗 参考答案：A不定项选择题52.急性心肌梗死时CK-MB开始升

30、高和达到高峰的时间分别为A.6小时，1618小时B.4小时，1624小时C.4小时，1618小时D.6小时，2448小时E.6小时，2428小时 参考答案：B男性，55岁，冠心病痛史6年，近3天反复胸骨后压迫性疼痛，持续1020分钟。6小时前再次出现胸骨后疼痛，伴大汗、恶心、呕吐，含服硝酸甘油不能缓解。查体：心率43次/分，节律规整，可闻及大炮音，行急诊冠脉造影显示右冠状动脉近端完全闭塞，诊断急性下壁心肌梗死。不定项选择题53.该患者最可能出现的心律失常是A.三度房室传导阻滞、室性逸搏心律B.窦性心动过缓C.窦房阻滞D.三度房室传导阻滞、交界性逸搏心律E.以上都不是 参考答案：D不定项选择题5

31、4.目前最合适的治疗是A.临时起搏器植入B.异丙肾上腺素静脉滴注C.阿托品1mg静推D.多巴胺静脉推注E.以上都不是 参考答案：A不定项选择题55.该患者经过治疗后，恢复窦性心律，1周后出院，出院后不应该继续的治疗是A.口服阿司匹林B.口服氯吡格雷C.阿托伐他汀口服D.择期安装永久起搏器E.适当休息 参考答案：D不定项选择题56.如果该患者正准备出院时，突然头痛、恶心、呕吐，右下肢活动不灵活，考虑患者合并A.心脏破裂B.脑血栓C.短暂性脑缺血发作D.高血压脑病E.脑栓塞 参考答案：E男性，运动员，35岁，曾反复晕厥3次。2天前于比赛中突然心脏骤停，经体外除颤等抢救后生命指征稳定。心电监护上可见

32、频发室性早搏。不定项选择题57.不适合该患者目前状态的检查是A.血清离子B.心脏彩色多普勒C.平板运动试验D.血气分析E.心肌酶谱 参考答案：C不定项选择题58.该患者的心电图表现为VV导联ST段呈马鞍形抬高，则该患者应该注意的疾病是A.肥厚型心肌病B.扩张型心肌病C.急性心肌梗死D.Brugada综合征E.长QT综合征 参考答案：D不定项选择题59.如考虑上述诊断，下列哪种治疗最适合该患者A.美托洛尔B.胺碘酮C.埋藏式心内除颤器D.多巴胺E.普鲁卡因胺 参考答案：C女性，52岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄。体检可见二尖瓣面容，心脏听诊有心尖区舒张期隆隆样杂音，心率120次/分，心律不齐，脉搏

33、105次/分。不定项选择题60.患者如做心电图，最可能的诊断是A.房扑2:1下传B.窦性心动过速伴心律不齐C.心房纤颤D.室性心动过速E.窦性心律不齐 参考答案：C不定项选择题61.如心电图上出现连发的宽大异常QRS波群，可见心室夺获，最可能的诊断是A.阵发性室上性心动过速B.房颤伴差异传导C.房颤伴房室折返性心动过速D.窦性心动过速E.室性心动过速 参考答案：E不定项选择题62.如心电图上出现长RR间歇，应诊断为A.高度或完全性房室传导阻滞B.窦性停搏C.窦房传导阻滞D.室性逸搏E.双束支传导阻滞 参考答案：A男性，17岁。着凉感冒后胸闷气短、恶心、呕吐、心悸、乏力、低热。查体：T18.1，心率快，BP80/60mmHg，心音低钝，心肌酶升高。心电图示频发室性早搏，低电压。不定项选择题63.该患者最可能的诊断是A.上呼吸道感染B.肺内感染C.急性心肌炎D.急性心包炎E.急性胃肠炎 参考答案：C不定项选择题64.引发此种疾病最常见的病原体是A.金黄色葡萄球菌B.柯萨奇病毒C.巨细胞病毒D.ECHO病毒E.腺病毒 参考答案：B不定项选择题65.治疗时不正确的是A.急性期卧床休息B.避免情绪波动C.易消化、营养丰富的饮食D.营养心肌，改善心肌代谢，稳定心功能E.急性期出现完全性房室传导阻滞的患者，安装永久起搏器 参考答案：E