住院医师规范化培训《神经外科》（题库）模拟试卷一.docx

《住院医师规范化培训《神经外科》（题库）模拟试卷一.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《住院医师规范化培训《神经外科》（题库）模拟试卷一.docx（17页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、住院医师规范化培训神经外科（题库）模拟试卷一单选题1.临床试验中研究对象是否按研究设计要（江南博哥）求执行并坚持到底，称之为()。A.可靠性B.社会期望偏倚C.礼貌偏倚D.依从性E.真实性单选题2.颈部副神经损伤的临床表现为()。A.肩下垂B.声音嘶哑C.呼吸困难D.上睑下垂E.上臂下垂单选题3.患者女，40岁。右乳房内肿块4cm3cm，皮肤略回缩，基底不固定，右腋下2.5cm1.5cm活动的淋巴结2个，质硬，病理证实为乳癌淋巴结转移。按国际标准，应属于()。A.T2N1M0B.T1N1M0C.T3N1M0D.T3N3M0E.T3N2M0单选题4.患者男，66岁。患冠心病多年，3小时前突然出现

2、双下肢剧烈疼痛，行走困难，局部皮肤苍白，查双下肢股动脉搏动消失，双股以下皮温低，肌力4级。诊断为()。A.动脉硬化性动脉闭塞症B.髂股动脉栓塞C.血栓闭塞性脉管炎D.糖尿病性动脉闭塞E.大动脉炎单选题5.下肢深静脉血栓阻塞是()。A.Trendelenburg试验（）B.Perthes试验（）C.Buerger试验（）D.Pratt试验（）E.Trendelenburg试验（）单选题6.患者男，3岁。右腹股沟部出现可复性包块1年余。此次因哭闹伴呕吐6小时就诊。查体：右侧阴囊内肿块，肿块呈蒂状延至腹股沟部，有触痛，不能回纳。此患儿诊断首先考虑下列哪项？()A.腹股沟直疝B.腹股沟斜疝嵌顿C.股疝

3、D.滑动性疝E.右侧睾丸扭转单选题7.关于脾破裂的说法较恰当的是()。A.一律行脾切除术，以抢救患者生命B.一律行保脾治疗，以免日后发生凶险感染C.一律行裂口修补术，无需放置引流D.一律行脾部分切除术，同时行脾移植E.表浅或局限的脾破裂可考虑试用修补或部分脾切除术单选题8.下列哪项是对急腹症患者总的治疗原则？()A.对症处理B.纠正急腹症的病理改变C.纠正水、电解质紊乱D.控制感染E.增强机体抵抗力单选题9.下列哪项是胃溃疡大出血伴发迅速休克最主要的治疗方式？()A.奥美拉唑静脉点滴B.胃大部切除C.三腔二囊管压迫D.肝叶切除术E.高选择性迷走神经切断单选题10.关于结肠癌的描述中，下列哪项正

4、确？()A.结肠癌是胃肠道常见的恶性肿瘤B.结肠癌大多数为鳞状上皮癌C.结肠癌以血运转移为主D.右半结肠癌在临床常出现梗阻症状E.左半结肠癌在临床上常出现贫血单选题11.急性坏疽性阑尾炎术后，出现尿频、尿急、大便次数增多、里急后重、发热，提示合并()。A.急性肾盂肾炎B.急性膀胱炎C.细菌性痢疾D.盆腔脓肿E.阿米巴性痢疾单选题12.直肠息肉中，不会癌变的息肉为()。A.直肠腺瘤B.家族性息肉病C.管状腺瘤D.炎性息肉E.绒毛状腺瘤单选题13.急性弥漫性腹膜炎时，病情恶化的征象是()。A.脉搏加快B.脉搏加快体温下降C.体温升高D.恶心、呕吐E.腹部压痛减轻单选题14.原发性肝癌的淋巴转移最常

5、见下列哪种情况？()A.腹膜后淋巴结B.主动脉旁淋巴结C.锁骨上淋巴结D.肝门淋巴结E.胰周淋巴结单选题15.患者男，52岁。慢性肝病15年，呕血300ml，查体，巩膜轻度黄染，腹软无压痛，肝肋下未扪及，移动性浊音阳性，最可能诊断为()。A.胆道出血B.十二指肠溃疡出血C.胃癌出血D.食管静脉曲张破裂出血E.胃息肉出血单选题16.肝内胆管大量泥沙样结石宜采用()。A.胆囊切除术B.胆囊造口术C.oddi括约肌切开成形术D.胆囊切除加胆管空肠Roux-Y吻合术E.胆囊切除加胆总管探查引流术单选题17.有关急性胰腺炎的鉴别诊断，应考虑下列哪种情况？()A.急性胆囊炎和胆石症B.消化性溃疡并发穿孔C

6、.急性肠梗阻D.急性心肌梗死E.以上都是单选题18.大量呕血又不易控制的常见病是()。A.应激性溃疡出血B.十二指肠溃疡球部以下出血C.食管静脉曲张破裂出血D.肠道感染出血E.胃癌出血单选题19.下列不是肾上腺素的作用的是()。A.使心肌收缩力增强B.使心率加快C.使肾脏和皮肤血管收缩D.使骨骼肌血管舒张E.使组织液生成减少单选题20.脊柱损伤伤员的正确搬运方法是()。A.二人分别抱头抱腿平放于硬板上后送B.二人用手分别托住伤员的头肩，臀和下肢，动作一致将伤员搬起平放C.一人抱起伤员放于门板担架上后送D.二人用手分别托住伤员头、肩、臀和下肢，平放于帆布担架上后送E.无搬运工具时可背负伤员后送单

7、选题21.灭菌法是指()。A.灭菌法就是消毒法B.应用化学方法灭菌C.应用物理方法彻底杀灭微生物D.应用紫外线灭菌E.仅杀灭部分有害微生物单选题22.门静脉高压症查体时，与其最一致出现的体征是()。A.右上腹压痛B.蜘蛛痣C.腹壁静脉曲张D.脾于左肋缘下触及E.黄疸单选题23.在缝合时，以腹部皮肤缝合为例，针距为()。A.1cmB.2cmC.3cmD.4cmE.1.5cm单选题24.体表肿物切除术的禁忌证不包括()。A.头部良性肿瘤患者B.凝血机制障碍患者C.体表恶性肿瘤患者D.手术局部感染、化脓患者E.过敏性紫癜单选题25.肘关节后部三角关系不正常的是下列哪项？()A.肱骨干骨折B.肩锁关节

8、脱位C.肩关节脱位D.肘关节脱位E.桡骨小头半脱位单选题26.嵌插骨折最重要的体征是()。A.畸形B.骨擦音或骨擦感C.局部肿胀和瘀斑D.间接叩击痛E.严重功能障碍单选题27.患儿5岁，2个月来经常夜啼，哭诉右膝关节痛，右腿拒动，不敢行走及站立。曾去医院检查并拍片，未见右膝明显异常。首先应考虑哪个部位有问题？()A.右膝关节B.右髋关节C.右踝关节D.右股骨E.右胫骨单选题28.判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤，下列检查最重要的是()。A.X线摄片B.CTC.MRID.神经系统检查E.腰穿作奎肯试验及脑脊液生化检查单选题29.患者女，49岁。颈肩痛5年余，出现四肢麻木，无力半年，行走时步态不稳

9、。查体见双手尺侧以下皮肤感觉减退，双下肢肌张力增高，肌力级。X线检查见颈椎骨质明显退行性改变。最可能是下列哪项诊断？()A.颈椎增生B.神经根型颈椎病C.脊髓型颈椎病D.交感神经型颈椎病E.椎管内肿瘤单选题30.50岁以上髋关节骨关节炎病人有明显疼痛和运动障碍者，应首选()。A.髋关节融合术B.截骨术C.人工关节置换术D.关节清理术E.钻孔减压术单选题31.类风湿性关节炎患者的手部最常见的异常体征是()。A.伸腕功能障碍B.伸拇功能障碍C.屈拇功能障碍D.屈腕功能障碍E.伸指功能障碍单选题32.骨巨细胞瘤的性质属于()。A.良性B.潜在恶性C.恶性D.高度恶性E.性质不明单选题33.患者男，4

10、0岁。因外伤致左股骨干闭合性骨折，在运往医院途中，应该()。A.置左下肢外展屈曲位B.用木板床运送C.置左下肢内收内旋位D.人力牵引置下肢中立位E.将左下肢和右下肢捆扎在一起单选题34.患者男，58岁。间歇全程肉眼血尿1年多。血尿伴不规则小血块及轻度膀胱刺激症状，不发烧，体重下降34kg。B超提示膀胱左侧壁上有一5cm大小广基肿瘤，侵犯膀胱壁几乎达全层，左输尿管下段扩张，提示膀胱癌。入院检查：体温正常，脉搏68次/分，BP24/12kPa。下列哪项检查项目最有助于膀胱癌确诊？()A.尿细胞学检查B.膀胱镜检活检C.尿培养D.静脉尿路造影E.CT单选题35.患者男，34岁。左腰部绞痛1天，尿常规

11、示红细胞（），B超提示左肾积水。该肾积水的原因最可能是()。A.左肾结核B.左输尿管结石C.左肾肿瘤D.肾盂输尿管连接部狭窄E.左输尿管肿瘤单选题36.女性，50岁。活动，咳嗽时出现不由自主地流尿。诊断可初步考虑是()。A.充盈性尿失禁B.急迫性尿失禁C.反射性尿失禁D.真性尿失禁E.压力性尿失禁单选题37.血尿伴膀胱刺激症状最常见的疾病是()。A.膀胱肿瘤B.急性前列腺炎C.急性膀胱炎D.急性肾盂肾炎E.肾癌单选题38.患者男，35岁。从高处坠落，骑在栏杆上，自诉会阴部疼痛，尿道滴血伴排尿困难。体检会阴部血肿明显，导尿管不能置入膀胱。该病人最合理的治疗为()。A.病人能排尿暂不处理，以后尿道

12、狭窄再行尿道扩张术B.耻骨上膀胱穿刺造瘘，待半年后再施行尿道修补术C.急诊行尿道会师术D.急诊行尿道套入术E.经会阴清创并行尿道断端吻合术单选题39.乳糜尿呈()。A.酱油色B.红色或金色C.黄褐色D.乳白色E.淡黄色单选题40.体外冲击波碎石术的禁忌证不包括()。A.全身出血性疾病B.妊娠中期C.心脏起搏器置入患者D.肾多发结石E.活动性肝炎患者单选题41.患者女，30岁，不慎跌倒后诉左侧胸痛，咳嗽时加剧。体格检查：无反常呼吸，左肺呼吸音减弱，无啰音，左侧胸廓前后挤压试验阳性。关于此患者，下列说法哪项是正确的？()A.诊断以左侧肋骨骨折可能大，好发于第912肋B.诊断以左侧肋骨骨折可能大，好

13、发于第47肋C.诊断以左侧肋骨骨折可能大，好发于第13肋D.若为多根单处肋骨骨折，因肋间肌的牵拉，易发生上下移位E.若为第12肋骨折，一般不伴随脏器损伤单选题42.上腔静脉综合征最常见于()。A.慢性缩窄性心包炎B.肺尖部结核C.胸骨后甲状腺肿D.纵隔肿瘤E.肺癌单选题43.神经源性纵隔肿瘤好发于()。A.中纵隔B.前下纵隔C.前上纵隔D.后纵隔E.前纵隔单选题44.患儿女，12岁，自幼发现心脏杂音，平时无明显症状。体格检查发现脉压差增宽，血压16/7kPa（120/53mmHg），考虑为先天性心脏病，动脉导管未闭。为证实该诊断，可选择的检查不包括()。A.心脏听诊检查B.右心导管检查C.超声

14、心动图检查D.心电图运动试验E.逆行主动脉弓降部造影单选题45.女性，35岁，活动后胸闷、气促4年，曾2次发生脑栓塞。体格检查：心尖区第一音亢进，舒张期隆隆样杂音。超声心动图示风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，未见明显左房血栓。最适宜的治疗方案是()。A.气囊二尖瓣扩张术B.抗凝治疗后闭式二尖瓣分离C.直视二尖瓣分离D.左心耳结扎后闭式二尖瓣分离术E.二尖瓣人工瓣替换术单选题46.冠心病中通常所说的三支病变是累及哪三支血管？()A.回旋支、前降支、钝缘支B.对角支、前降支、锐缘支C.锐缘支、后降支、右室前支D.右冠状动脉、回旋支、前降支E.以上都不是单选题47.患者男，44岁。高血压病史15年。2小时

15、前突发剧烈的胸背部痛，面色苍白。查体：血压170/120mmHg，脉搏88次/分。心电图正常。该患者最有可能是下列哪项诊断？()A.急性心肌梗死B.急性夹层动脉瘤C.不稳定型心绞痛D.主动脉窦瘤破裂E.自发性气胸单选题48.心脏黏液瘤最好发生于()。A.左心房B.左心室C.右心室D.三尖瓣E.右心房单选题49.心脏手术后发生低心排综合征，首选药()。A.异丙肾上腺素B.去氧肾上腺素C.麻黄碱D.肾上腺素E.多巴胺单选题50.张力性气胸的急救处理是()。A.气管切开B.患侧锁骨中线第2肋间粗针头穿刺排气C.开胸探查D.吸氧E.输血、输液抗休克单选题51.下列关于闭式胸膜腔引流术的叙述中，错误的是

16、()。A.如胸膜腔内为气体，选在锁骨中线第二肋间前胸膜腔上引流为宜B.血胸引流在腋中线与腋后线间第6或第7肋间隙C.为保持管腔通畅，要经常挤压引流管D.拔管时，待病人深吸气后屏气，再迅速拔除引流管E.病人宜取平卧位单选题52.冠脉搭桥手术最常用的动脉移植物为()。A.桡动脉B.右乳内动脉C.胃网膜右动脉D.腹壁下动脉E.左乳内动脉单选题53.小脑幕裂孔疝，最好发于下列哪个疾病？()A.小脑肿瘤B.小脑脓肿C.颞叶肿瘤D.垂体腺瘤E.脑干肿瘤单选题54.颅内压增高的常见原因不包括()。A.硬膜外血肿B.脑水肿C.梗阻性脑积水D.颅骨缺损E.脑肿瘤单选题55.急性颅内压增高时患者早期生命体征改变为

17、()。A.血压升高，脉搏变缓，脉压变小B.血压升高，脉搏增快，脉压增大C.血压降低，脉搏变缓，脉压变小D.血压降低，脉搏增快，脉压变小E.血压升高，脉搏变缓，脉压增大单选题56.对脑震荡的治疗，错误的是()。A.失眠患者可用地西泮、利眠宁等药物B.消除患者的畏惧心理C.头痛剧烈者可用吗啡类药物D.多数情况下无须特殊治疗E.需卧床休息数日单选题57.脊髓火器伤最常见的部位是()。A.腰段B.圆锥C.胸段D.颈段E.马尾单选题58.下列哪项损伤易造成弥漫性轴索损伤？()A.加速性颅脑损伤B.减速性颅脑损伤C.挤压性颅脑损伤D.开放性颅脑损伤E.挥鞭样损伤单选题59.破裂形成血肿的部位在颞上、中回(

18、)。A.颈内后交通动脉瘤B.前交通动脉瘤C.大脑后动脉动脉瘤D.大脑中动脉动脉瘤E.椎-基底动脉动脉瘤单选题60.高血压脑出血患者来院时昏迷，已脑疝，应首先采取的急救措施是()。A.呋塞米B.腰椎穿刺放脑脊液C.开颅手术D.静脉快速滴注甘露醇E.静脉注射50%葡萄糖单选题61.有关颅内动脉瘤的叙述，下述哪项是错误的？()A.动脉瘤破裂常产生蛛网膜下腔出血B.动脉瘤破裂可产生脑缺血C.动脉瘤破裂不会引起癫痫D.巨型动脉瘤易在瘤腔内形成血栓E.动脉瘤破裂可产生颅内血肿单选题62.患者男，38岁。摔伤头部，左颞部着力，昏迷，左瞳孔散大，X线摄片示左颞骨折线跨过脑膜中动脉。最可能的诊断是()。A.急性

19、硬膜外血肿B.急性硬膜下血肿C.原发脑干损伤D.左颞脑挫裂伤E.弥漫性轴索损伤单选题63.患者女，33岁。头外伤2小时。CT示右额颞硬膜下血肿，左颞骨骨折。行开颅血肿清除术，清除血肿后脑组织明显塌陷，10分钟后又出现脑组织膨出。最可能是下列哪项原因？()A.脑水肿B.麻醉不平稳C.对侧血肿D.急性脑积水E.以上都不对单选题64.帽状腱膜下血肿的处理原则恰当的是()。A.均需抗生素预防感染B.若血肿巨大需用穿刺抽除积血加压包扎C.均需用切开引流D.巨大血肿易引起中线移位故脱水治疗E.均需静脉输血抢救休克单选题65.脑挫裂伤是脑挫伤和脑裂伤的统称，关于脑挫裂伤的说法，不正确的是()A.暴力打击部位

20、和对冲部位，尤其是后者B.脑组织内力传导和血液扰动引起损伤C.脑组织在颅内的滑动及碰撞常以额、颞叶底部为多D.挫伤见于脑白质和灰质之间，以点状出血为主E.脑实质破损、断裂，软脑膜亦撕裂，即为脑挫裂伤单选题66.颅底骨折通常的诊断依据是()。A.脑脊液鼻、耳漏B.头痛伴呕吐C.偏瘫D.头皮血肿E.昏迷单选题67.诊断癫痫的手段主要靠()。A.神经系统检查B.头颅CTC.脑脊液检查D.病史询问加脑电图检查E.单纯根据脑电图检查结果单选题68.只受对侧大脑运动皮层支配的脑神经运动核为()。A.三叉神经运动核B.迷走神经背核C.疑核D.舌下神经核E.嗅神经核单选题69.脑脊液的日分泌量()。A.100

21、200mlB.200300mlC.300400mlD.400500mlE.500600ml单选题70.视交叉与垂体的毗邻关系的正常位是()。A.视交叉在垂体前方B.视交叉在垂体后方C.视交叉在垂体后上方D.视交叉在垂体下方E.视交叉在垂体侧方单选题71.颅压高所致脑神经麻痹容易出现的是()。A.面神经B.滑车神经C.展神经D.动眼神经E.位听神经共享题干题患者男，43岁。3天前头部外伤，当时无意识障碍。伤后2小时出现头痛，抬高头位时加剧，伴恶心、呕时位可减轻。查体无阳性体征，头颅CT未见异常。单选题1.问：具有确诊意义的检查是A.腰穿测压B.MRIC.脑血管造影D.脑电图E.气脑造影单选题2.

22、问：治疗宜采取A.20%甘露醇250ml，12小时一次静滴B.应用镇静药C.平卧位，增加液体摄入量D.脑室穿刺引流E.头高足低位单选题3.问：诊断首先要考虑A.良性颅内压增高B.外伤后低颅压综合征C.脑震荡D.神经性头痛E.脑挫裂伤患者女，40岁。车祸伤后昏迷1小时入院。查体T36.6，P60次分，R12次分，BP170/lOOmmHg。瞳孔左：右=4mm：2mm.左侧光反射消失，右侧肢体偏瘫。GCS评分7分。单选题4.问：需要立即做的检查是A.头颅平片B.脑血管造影C.MRID.脑超声多普勒E.头颅CT单选题5.问：检查显示：左额、颞底面广泛脑挫裂伤伴左额、颖叶血肿，量约60ml同侧脑室受压

23、，中线向右移位1.5cm。考虑受伤出血的A.左额、颞部位的冲击伤所致B.左额、颖部位的对冲伤所致C.左枕部的加速性损伤所致D.右枕部的减速性损伤所致E.以上都是单选题6.问：根据患者情况，宜采取的治疗措施是A.绝对卧床休息，保守治疗B.对照CT观察C.要时腰穿放液减压D.应用止血药E.急症开颅手术患者男，31岁。右侧感觉障碍、阅读障碍5个月。直体神志清，右利手，失读、失用，眼底视乳头水肿，复杂的皮质觉障碍。单选题7.问：对治疗决策最有价值的检查是A.经颅多普勒B.头颅MRIC.脑血管造影D.脑电图E.ECT单选题8.问：检查：脑内囊实性占位病变，增强扫描后实质病灶及囊壁均有增强效应。治疗措施宜

24、采取A.化疗B.手术切除C.神经营养D.放疗E.脱水治疗患者男，32岁。头部外伤15小时，神志意识渐差3小时。伤后当时昏迷20分钟。查体：刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等回，光反应迟钝，剌痛可以定位，但左侧肢体力弱，左侧病理征(+)。单选题9.问：按Glasgow昏迷评分应为A.12分B.10分C.8分D.6分E.4分单选题10.问：诊断明确后，应尽快采取A.脱水治疗B.糖皮质激素治疗C.止血药物治疗D.手术治疗E.维持体液代谢平衡单选题11.问：下列一般救治措施中，不宜采取的是A.快速静滴甘露醇B.加用呋塞米C.吸氧D.腰穿E.保持呼吸道通畅单选题12.问：最可能的诊断是A.脑震荡

25、B.脑干损伤C.左侧硬膜下血胂D.左侧硬膜外血胂E.右侧硬膜外血胂单选题13.问：首先要进行的检查是A.头颅CTB.头颅X线摄片C.头颅MRID.腰穿E.脑电图男，23岁。主诉发作性四肢抽搐6个月加重伴头痛、呕吐2周。患者于入院前2年无诱因出现突发意识不清，四肢抽搐，约持续数分钟停止，20分钟左右完全清醒，无任何不适。此后每隔12个月发作一次，症状同前。曾服药治疗（具体不详），无明显效果。2周前症状加重，四肢抽搐发作较频繁，隔23天即发作一次，每次发作约持续数分钟，醒后感头胀痛明显，严重时出现呕吐，为胃内容物。入院查体：意识清楚，双侧视乳头轻度水肿，余神经系统检查无明显异常。不定项选择题14.

26、提示：入院后行MRI检查：左额叶脑内囊实性占位病变，MRI增强扫描后实质病灶及囊壁均有增强效应。初步诊断考虑是()。A.脑脓肿B.脑膜瘤C.炎性肉芽肿D.脑胶质瘤E.神经鞘膜瘤F.血管网织细胞瘤提交答案不定项选择题15.进行哪些检查有助于本病的确诊和治疗？()A.CT平扫加增强B.MRI增强扫描C.CTA脑灌注成像D.EEGE.DSAF.TCD提交答案不定项选择题16.根据你做出的临床诊断，应采取何种治疗？()A.抗感染治疗B.颅骨钻孔病变穿刺引流术C.脱水疗法D.抗癫痫治疗E.开颅病变切除术F.激素治疗提交答案不定项选择题17.提示：患者行左额开颅肿瘤切除术。术后第1天MRI增强扫描，提示肿瘤缩小90%。疗效评价符合下列哪项()。A.显效B.有效C.微效D.治愈E.无变化F.恶化提交答案不定项选择题18.手术后应采取的治疗是()。A.单纯化疗B.动脉化疗放疗C.静脉化疗放射治疗D.抗癫痫治疗E.单纯放疗F.化疗伽马刀治疗普通放射治疗提交答案不定项选择题19.提示：患者术后生活可以自理，但不能参加正常社会活动。患者Karnofsky评分为()。A.100B.90C.80D.70E.60F.50提交答案