住院医师规范化培训《神经外科》（题库）模拟试卷二.docx

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1、住院医师规范化培训神经外科（题库）模拟试卷二单选题1.患者女，18岁，枕部外伤2小时入院（江南博哥）。X光片显示枕骨骨折，行MRI检查时，突然呼吸停止，昏迷，瞳孔散大，患者最可能为()。A.休克B.脑挫裂伤C.脑干损伤D.小脑幕切迹病E.枕骨大孔疝单选题2.颅内压增高的病人首先出现的并发症是()。A.消化道出血B.酸碱平衡失调C.尿毒症D.肝昏迷E.肺部感染单选题3.男，15岁。左下肢跛行3年，查体发现左侧马蹄内翻足畸形，胫前肌有轻度肌收缩，但不能产生关节运动，其肌力为()。A.0级B.1级C.2级D.3级E.5级单选题4.患者男，52岁。因双眼视物不清7个月收入院。体检：神清，视力：左眼前指

2、动，右眼前数指。眼底：双视盘边清色淡。为明确诊断，首先应安排下列哪项检查？()A.视觉诱发电位B.脑电图C.脑脊液免疫球蛋白D.头部CT或MRIE.视野单选题5.脊柱骨折与脊髓损伤在相同节段的是()。A.上胸段B.下胸段C.下颈段D.上颈段E.腰段单选题6.运动性失语病人与闭锁综合征病人都是不能说话，能理解别人说的话，他们之间主要的区别在于()。A.前者发音器官肌肉无瘫痪，后者则瘫痪B.前者一侧偏瘫，后者双侧偏瘫C.前者可用手势表达，后者用眼球上下运动表达思想D.一人清醒，另一人昏迷E.以上都不是单选题7.休克病人的一般监测，不包括()。A.体温B.血压C.脉搏D.意识E.尿量单选题8.高渗性

3、缺水的早期主要症状是()。A.幻觉B.谵妄C.恶心D.口渴E.心悸单选题9.脑复苏时，为防止脑组织发生不可逆损伤，脑循环血量最低应保持在()。A.25%B.20%C.15%D.10%E.5%单选题10.输血最常见的并发症是()。A.过敏反应B.发热反应C.细菌污染反应D.溶血反应E.疾病传播单选题11.术中判断心跳停止最可能的依据是()。A.大动脉搏动消失B.立即观察瞳孔变化C.数呼吸频率D.用听诊器听心音E.测血压单选题12.有关火器性颅脑损伤的清创手术，以下哪项错误？()A.应力争一次彻底清创B.清创应尽早进行C.如已有化脓性感染可暂不缝合伤口D.对非穿通性损伤的清创应优先于穿通性损伤E.

4、有颅内血肿、昏迷者应优先手术单选题13.男，43岁。汽车上摔下8小时，左枕部着力，昏迷，右侧瞳孔散大，光反射（），左侧肢体偏瘫，左侧病理征（）。诊断首先考虑()。A.左枕部急性硬膜外血肿伴脑疝B.左枕部急性硬膜下血肿伴脑疝C.左枕部脑挫裂伤伴脑疝D.右额颞急性硬膜下血肿伴脑疝E.右额颞急性硬膜外血肿伴脑疝单选题14.闭合性颅脑损伤早期治疗要点是()。A.防止休克B.防止癫痫C.气管切开D.控制水入量E.防止脑水肿和颅内血肿单选题15.下述关于静脉窦损伤错误的是()。A.上矢状窦损伤最常见B.静脉窦损伤后伴有颅内血肿多需手术治疗C.术中为减少出血，病人头位可抬高，但不宜过高D.上矢状窦后1/3损

5、伤，可分别结扎两断端E.非主侧横窦断裂，可分别结扎单选题16.男，32岁，腰背痛1年，双下肢无力2个月。行脊髓腔碘油造影显示，造影剂在肿瘤下端造影显示，造影剂在肿瘤下端梗阻，梗阻面造影剂呈“杯口状”充盈缺损，肿瘤影偏一侧，脊髓影被肿瘤推向对侧。该处常见肿瘤是()。A.肉瘤B.脂肪瘤C.神经鞘瘤D.血管瘤E.室管膜瘤单选题17.听神经瘤最常发生于()。A.前庭上神经B.耳蜗神经C.单孔神经D.前庭下神经E.面神经单选题18.关于松果体区生殖细胞瘤（如图所示）临床表现叙述错误的是()。A.共济失调B.听力障碍C.尿崩症D.Parinaud综合征E.性发育迟缓单选题19.诊断恶性肿瘤最重要的依据包括

6、()。A.病程短、发展快B.肿块质硬、固定C.血清酶学及免疫学检查D.X线、放射性核素或超声波检查E.组织病理学检查单选题20.动脉瘤出血后，病情轻重不一，为便于判断病情，评估疗效，国际上常用的分类法是()。A.按动脉瘤的形态大致分为3类B.按出血部位分类C.按动脉瘤大小分四类D.按动脉瘤病因分类E.采用Hunt及Hess五级分类法分类单选题21.以下哪项可以导致脑动静脉畸形（AVM）的血管内介入栓塞治疗失败()。A.AVM的供血动脉明显扩张B.供血动脉与动脉主干之间的角度较大C.供血动脉直接供应畸形血管团，五分支参与正常脑组织供血D.供血动脉细长迂曲E.供血动脉粗大，血流速度快，有明显盗血现

7、象单选题22.颅内动脉瘤最常见的是()。A.前交通动脉瘤B.大脑中动脉动脉瘤C.基底动脉动脉瘤D.颈内动脉动脉瘤E.前床突旁动脉瘤单选题23.下列有关动静脉畸形，叙述不恰当的是()。A.动静脉畸形为脑血管畸形中最常见者B.动静脉畸形是动脉与静脉直接相通，其间无毛细血管C.最常见的症状是颅内出血D.发生多少的排列为：顶叶额叶颞叶E.迅速切除畸形血管团可避免正常灌注压突破综合征的发生单选题24.女，30岁。曾患风湿性心内膜炎，近日发热，白细胞增高，皮肤黏膜有出血点，住院治疗，医嘱绝对卧床休息。今晨患者自行起床，突然头痛、呕吐、左下肢麻木，倒地死亡。该患者最可能的死因是()。A.肺炎B.脑出血C.肺

8、动脉栓塞D.急性脊髓炎E.脑动脉栓塞单选题25.脑脓肿的临床表现哪一项是错误的？()A.可有颅内压增高表现B.可有脑膜刺激征C.可有癫痫发作D.均伴有全身感染症状E.可有肢体偏瘫单选题26.下列哪种病变属颅内占位病变？()A.颅内动脉瘤B.脑脓肿C.脑膜膨出D.脑膜炎E.脑水肿单选题27.当癫痫病灶位于重要功能区时，手术治疗应选择()。A.癫痫灶切除术B.脑皮层切除术C.多软脑膜下横切术D.立体定向手术E.选择性杏仁核、海马切除术单选题28.下述哪项不是三叉神经痛的发作特点？()A.发作前常无先兆B.骤然闪电C.持续钝痛D.二次发作期间完全无痛E.半数以上有“扳击点”单选题29.男，10岁。上

9、课时突然见讲台上老师变成“数寸长短的小人”，约510秒后此现象消失。伴随不自主发笑，事后不能回忆发笑之事。3周内反复发作9次。查体和头颅MRI未见异常。可能的癫痫发作类型是()。A.单纯运动性发作B.单纯部分性发作C.复杂部分性发作D.单纯感觉性发作E.失神发作单选题30.颅裂多发生于()。A.鼻根部B.额部C.颞部D.枕部E.顶部单选题31.患儿因脑积水颅内压增高入院后突然出现剧烈头痛、呕吐后昏迷，此时最有效的措施是()。A.紧急行气管插管术B.紧急行气管切开术C.立即行侧脑室穿刺外引流术D.快速输20%甘露醇溶液E.急诊行开颅减压术单选题32.患者男，22岁，枕部外伤后2小时来院就诊。X线

10、平片示枕骨骨折，行头颅CT检查。检查时突然呼吸停止，昏迷，双瞳等大。此时病人最可能出现的情况是()。A.休克B.原发性脑干损伤C.小脑幕切迹疝D.脑挫伤E.枕骨大孔疝单选题33.患者男，30岁。颅脑外伤，来院已昏迷，一侧瞳孔散大，紧急处理首选下列哪项？()A.CT检查B.脑血管造影C.快速静滴甘露醇D.脑室穿刺外引流E.钻孔探查单选题34.关于慢性硬脑膜下血肿，下列哪种说法是不正确的？()A.可有精神症状B.可有肢体偏瘫C.一定有外伤史D.中老年常见E.可有颅内压增高症状单选题35.男，44岁，车祸致脑外伤左额硬膜下血肿术后6天，神清、可语，声音嘶哑，右枕头皮淤血肿胀，其并发症可能是()。A.

11、原发性脑干损伤B.继发性脑干损伤C.枕骨骨折D.中颅窝底骨折E.后颅窝底骨折单选题36.脑对冲伤最容易发生的部位是()。A.额叶B.顶叶C.脑干D.小脑E.枕叶单选题37.患者女，53岁，晨起大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐、低热及畏光症状，2小时后右侧上睑下垂，意识朦胧，急诊来院。采集病史时应特别注意询问()。A.有无慢性颅内压增高，如头痛、呕吐及视力减退史B.有无全身慢性感染病灶C.有无高血压、动脉硬化史D.头痛的部位E.家人有无类似发作单选题38.患者女，55岁，进行性视力下降8个月，检查：双颞侧偏盲，眼底视盘萎缩，头颅平片示蝶鞍明显扩大，MR显示鞍内及鞍上占位，内分泌检查垂体各项激素水

12、平均在正常范围内，诊断应首先考虑()。A.垂体腺瘤B.颅咽管瘤C.鞍区脑膜瘤D.空蝶鞍综合征E.垂体脓肿单选题39.颅内最常见的恶性和良性肿瘤是()。A.胶质细胞瘤和颅咽管瘤B.转移癌和脑膜瘤C.胶质细胞瘤和血管瘤D.转移癌和神经纤维瘤E.胶质细胞瘤和脑膜瘤单选题40.脑膜瘤复发的重要因素是()。A.年龄B.组织类型C.肿瘤部位D.性别E.术后肿瘤残余单选题41.患者男，39岁。右耳听力下降1年。CT示右侧小脑脑桥角区类圆形占位病变，增强扫描病灶呈均一强化，右侧内听道扩大。诊断考虑()。A.听神经鞘瘤B.三叉神经鞘瘤C.脑膜瘤D.胶质瘤E.表皮样囊肿单选题42.女，38岁，闭经、嗜睡、尿多、视

13、物模糊半年，精神烦躁，CT、MRI检查如图，最可能的诊断为()。A.颅咽管瘤B.脑膜瘤C.蛛网膜囊肿D.垂体瘤E.表皮样囊肿单选题43.有关高血压病脑出血的手术适应证，下述哪项是不正确的？()A.有心、肺、肝、肾等严重疾患患者多不宜手术B.浅部出血应优先考虑手术C.动脉血压26.6/16kPa（200/120mmHg），眼底出血者多不宜手术D.大脑半球出血量在30ml，小脑出血10ml者多不宜手术E.急性脑干出血手术很少成功单选题44.女，61岁。半年内出现3次突然不能言语，每次持续30分钟左右，第3次伴右侧肢体麻木，既往有心房颤动病史，神经系统检查正常。最可能的诊断是()。A.癫痫小发作B.

14、偏头痛C.颈椎病D.短暂性脑缺血发作E.顶叶肿瘤单选题45.动脉瘤按形态分为()。A.桑葚形和梭形动脉瘤B.圆形、椭圆形和不规则形动脉瘤C.小型、中型和大型动脉瘤D.囊状、梭形和壁间动脉瘤E.周围型和中央型动脉瘤单选题46.寰枕畸形主要X线诊断方法为()。A.脑室造影B.CT检查C.颅骨平片D.血管造影E.气脑造影单选题47.扁平颅底的临床表现为()。A.颅底角大于143B.面部不对称、颈短、后发际低和颈、脑神经刺激症状C.寰椎枕化，本身多无症状，无须处理D.颈短、活动受限、强迫头位、后发际高E.脑、颈神经受压征、肢体感觉和运动障碍，多合并脊髓空洞及其症状单选题48.有关原发性脊髓栓系综合征的

15、说法，错误的是()。A.MRI检查有助于诊断B.终丝直径应大于2mmC.脊髓信号：T1WI呈低信号，T2WI中高信号D.椎体形态无变化E.蛛网膜下腔可扩大单选题49.气管插管病人一般采取()。A.颈仰卧位B.侧卧位C.半卧位D.俯卧位E.膝胸卧位单选题50.关于胸外按压，下列叙述正确的是()。A.抢救者双手掌根部相叠，两臂伸直B.按压病人胸骨中、下1/3交界处C.使胸骨下陷56cmD.按压频率为100120次/分E.以上都正确单选题51.一患者能被唤醒，醒后能简单回答问题及勉强配合检查停止刺激即又入睡。这种意识状态是()。A.嗜睡B.昏睡C.昏迷D.谵妄E.意识模糊单选题52.一位胸椎结核患者

16、，表现为截瘫，双侧胸5以下感觉障碍，其病变位于()。A.第2胸椎B.第3胸椎C.第4胸椎D.第5胸椎E.第6胸椎单选题53.下列对感觉障碍的判断哪项不正确？()A.周围神经末梢性损害可出现四肢远端对称性手套袜套型深浅感觉障碍B.脊髓半侧损害可出现病变平面以下同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍C.延髓背外侧病损可出现同侧面部及对侧躯体的交叉性感觉障碍D.丘脑病损可引起同侧偏身感觉减退或缺失，深感觉障碍重于浅感觉E.皮层性感觉障碍主要表现为实体觉、两点辨别觉等复合感觉障碍单选题54.头部眉弓的深面相当于()。A.大脑额叶的下缘B.额上沟的下缘C.额上回的前端D.大脑额叶的额中回前端E.嗅束与嗅球的连结

17、点单选题55.患者在全麻下行开颅术，术后已清醒，应采取的卧位是()。A.头高脚低位B.侧卧位C.半卧位D.头低脚高位E.平卧位单选题56.目前对于一个中等大小、位于非功能区的、有症状的、浅表的幕上脑动静脉畸形，最理想的治疗方法是()。A.动静脉畸形切除术B.供血动脉夹闭术C.栓塞术D.放射外科手术E.观察单选题57.女，27岁。反复发作性肢体抽搐10年。头颅CT提示右侧额叶前部皮质呈双轨征钙化病变，大小约2cm4cm3cm。查体：神志清，右侧肢体肌力5级。行全脑血管造影术提示右侧额叶动静脉畸形，大小约2cm4cm3cm，引流入上矢状窦。此患者首选的治疗是()。A.手术彻底切除动静脉畸形B.放疗

18、C.药物抗癫痫放疗D.手术彻底切除动静脉畸形药物抗癫痫E.药物抗癫痫单选题58.对下丘脑的叙述正确的是()。A.上界是下丘脑沟B.即下丘C.为躯体运动中枢D.漏斗与松果体相连E.位于背侧丘脑前上方单选题59.对脊髓运动神经元的描述，正确的是()。A.为前角内的大型细胞B.可直接支配关节运动C.与肌张力调节有关D.轴突支配心肌、平滑肌E.轴突支配梭外肌单选题60.脑水肿常发生于()。A.颅脑损伤B.脑性瘫痪C.脑营养不良D.颅内动脉瘤E.颅底凹陷症单选题61.颅压高所致颅神经麻痹容易出现的是()。A.动眼神经B.滑车神经C.展神经D.面神经E.位听神经单选题62.Weber综合征（大脑脚综合征）

19、的临床表现为()。A.同侧动眼神经麻痹，同侧偏瘫B.对侧动眼神经麻痹，同侧偏瘫C.对侧动眼神经麻痹，对侧偏瘫D.同侧动眼神经麻痹，对侧偏瘫E.以上都不对单选题63.以下哪个部位的损伤产生命名性失语？()A.Broca区B.颞横回C.角回D.颞叶后部E.顶、枕交界区单选题64.术后常见的并发症及症状是()。A.发热B.出血C.切口感染和裂开D.肺部感染E.以上都对单选题65.患者男，28岁，不慎从4米高处坠落。当即昏迷约3小时。醒后出现头痛、呕吐，右耳道流血性液体、口向左歪。诊断应考虑()。A.脑震荡、颅前窝骨折B.脑震荡、颅中窝骨折C.脑震荡、颅后窝骨折D.脑挫伤、颅前窝骨折E.脑挫伤、颅中窝

20、骨折单选题66.外伤性颅内血肿时，意识障碍的典型表现是()。A.持续处于浅昏迷状态B.持续处于深昏迷状态C.昏迷程度进行性加深D.昏迷程度时轻时重E.意识逐步清醒单选题67.下列颅内肿瘤的特点中，不正确的是()。A.任何年龄均可发病，以2050岁为最多见B.发生部位与肿瘤类型有明显关系C.平滑肌肉瘤、骨肉瘤、横纹肌肉瘤易发生脑转移D.女性发病占优势的颅内肿瘤可以是脑膜瘤、泌乳素腺瘤E.最常见的脑瘤是胶质瘤，两星状细胞瘤是最常见的胶质瘤单选题68.听神经瘤的好发部位是()。A.大脑大静脉池内B.侧裂池内C.四叠体池内D.小脑脑桥角池内E.枕大池内单选题69.男，35岁，头痛半年加重1周，左侧肢体

21、无力，影像检查如图所示，最可能的诊断为()。A.脑血管畸形B.脑梗死C.脑出血D.脑炎E.脑静脉性血栓单选题70.TIA患者服用阿司匹林的目的是()。A.治疗神经功能缺损B.保护神经细胞C.预防复发D.扩张脑血管E.减少自由基损害共享题干题患者女，23岁。车祸伤后头昏、头痛3小时入院。入院时头颅CT提示右侧颞叶脑挫裂伤。现患者出现剧烈头痛，查体：神志清，血压160/90mmHg.心率67次分钟，呼吸12次分钟。单选题1.问：根据患者情况，首先要考虑的是A.大脑镰下疝B.迟发型颅内血肿C.枕骨大孔疝D.脑水肿E.颅内压增高单选题2.问：根据患者情况，首先要考虑的是A.大脑镰下疝B.迟发型颅内血肿

22、C.枕骨大孔疝D.脑水肿E.颅内压增高单选题3.问：首要的处理措施是A.镇静剂B.脱水治疗C.降血压治疗D.开颅去骨瓣E.脑室外引流单选题4.问：首先要做的检查是A.头颅X线片B.脑电图C.脑血管造影D.头颅CTE.头颅MRI单选题5.问：首先要做的检查是A.头颅X线片B.脑电图C.脑血管造影D.头颅CTE.头颅MRI单选题6.问：首要的处理措施是A.镇静剂B.脱水治疗C.降血压治疗D.开颅去骨瓣E.脑室外引流单选题7.问：检查显示：右侧颞叶脑挫裂伤合并脑内血肿，血肿量约25ml，右侧环池变窄。下一步最有效的治疗措施是A.脱水治疗B.镇静剂C.脑室外引流D.开颅血肿清除E.去骨瓣减压单选题8.

23、问：检查显示：右侧颞叶脑挫裂伤合并脑内血肿，血肿量约25ml，右侧环池变窄。下一步最有效的治疗措施是A.脱水治疗B.镇静剂C.脑室外引流D.开颅血肿清除E.去骨瓣减压男性，26岁。头部摔伤后第二天出现耳呜，以左侧明显，如火车轰鸣样，左眼视力下降。查体：神志清，左侧视力0.3、突眼、眼球固定、球结膜充血，左侧颞部可闻及与脉搏一致的轰鸣样血管杂音。单选题9.问：最可能的诊断是A.眶内动脉瘤B.眶内血管瘤C.眶内脑膜瘤D.海绵窦炎E.外伤性颈动脉海绵窦瘘单选题10.问：其左眼球突出的原因是A.左侧视神经受损B.眼静脉回流障碍c.左侧动眼神经受损D.左侧三叉神经受损E.左侧展神经受损单选题11.问：最

24、佳的治疗方法是A.开颅左侧海绵窦痿切开修补术B.血管内栓塞治疗C.开烦结扎左侧颈内动脉D.结扎左侧颈总动脉或颈内动脉E.开颅左侧海绵窦铜丝导人术或马尾导入术单选题12.问：最有价值的确诊性检查是A.DSAB.MRAC.CTD.PETE.MRI单选题13.问：其左眼视力下降的原因是A.眼静脉回流障碍B.左侧视神经受损C.左侧视束受损D.视交叉受损E.右侧视束受损单选题14.问：其左侧眼球固定的原因是A.左侧三叉神经第一支受损B.左侧三叉神经第二支受损C.左侧动眼神经、滑车神经、展神经受损D.左侧视神经受损E.眼静脉回流障碍患者男，50岁。近1年来出现耳呜，以右侧明显，如火车轰鸣样，右眼视力下降。

25、查体：右侧突眼，球结膜充血，右侧颞部可闻及与脉搏一致的轰鸣样血管杂音。单选题15.问：最可能的诊断是A.眶内血管畸形B.眶内血管瘤C.眶内动脉瘤D.颈内动脉瘤E.颈动脉海绵窦瘘单选题16.问：首先要做的检查是A.MRIB.MRAC.PETD.DSAE.ECT患者男性，30岁。左侧胸痛4个月，下肢无力2个月。神经系统查体：左下肢肌力4级，右下肢肌力5级（）。右侧T10以下痛温觉消失，左侧减退。T4水平痛觉过敏。左侧巴氏征阳性。不定项选择题17.考虑诊断为()。A.脊髓炎B.脊髓髓内肿瘤C.脊髓髓外硬膜下肿瘤D.脊髓硬膜外肿瘤E.心绞痛提交答案不定项选择题18.考虑病变位于()。A.颈髓B.上胸髓C.下胸髓D.腰髓E.骶髓提交答案不定项选择题19.对诊断有帮助的辅助检查是()。A.脊柱X线平片B.脊髓造影C.CTD.MRIE.肌电图提交答案不定项选择题20.可能选择的治疗方式是()。A.手术切除病变B.放射治疗C.化学药物治疗D.介入栓塞治疗E.药物保守治疗提交答案