DB65∕T 4581-2022 儿童福利机构引导式教育康复工作规范(新疆维吾尔自治区).pdf

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1、ICS 03.080.99CCS A 20B65新 疆维吾 尔 自 治区 地方标准DB 65/T 45812022儿 童福利 机构引导式教 育 康复工作 规范Child welfare institution-specification for guided education and rehabilitation work2022-10-10 发 布 2022-12-09 实施新 疆维吾 尔 自 治区 市场 监督管理 局 发 布DB 65/T 45812022目 次前 言.II1 范 围.12 规范 性引 用 文件.13 术 语和 定义.14 基本 要 求.24.1 服务 对 象.24.2

2、引导员.24.3 设 施 设 备.24.4 环 境.24.5 安全.25 工作 流 程及 要 求.35.1 功 能评估.35.2 分 组.35.3 制 定 训练目 标.35.4 课程设计与 实施.35.5 每日常 规训练.45.6 患儿 转介.5附 录A（资 料性）脑瘫儿 童运动 治 疗 康复 病历.6附 录B（资 料性）脑瘫儿 童评估 表.10附 录C（资 料性）参 训儿 童长 期 目 标.36附 录D（资 料性）参 训儿 童短 期 目 标及 进 度检 讨表.37附 录E（资 料性）课 堂 程 序 设计表.38附 录F（资 料性）终 止康复 训练 情况 说 明.401DB 65/T 4581

3、2022、/1-刖 百 II新 疆维吾 尔 自 治区 市场 监督 管理 局 联系电话：0991-2818750；传 真：0991-2311250；邮编：830004新 疆维吾 尔 自 治区 标准化 研究院联 系 电话：0991-2817441；传 真：0991-2817472；邮编：830011乌 鲁 木 齐 市儿 童福利 院联 系电 话：0991-3972010；传 真：3972051；邮编：830016新 疆维吾 尔 自 治区 民政厅 联系 电话：0991-8567375；传真：8567375；邮编：830000齐 市新市区 河北东 路188号）、新 疆维吾尔 自治区市场 监督管理 局（乌

4、 鲁 木 齐 市新华南 路167号）。乌 鲁 木 齐 市儿 童福利 院（乌 鲁 木 齐 市新 市区 康复 路269号）、新 疆维吾 尔 自 治区 标准化 研究 院（乌 鲁 木 本文件 的修 改意 见 建 议，请反 馈至 新 疆维吾 尔 自 治区 民政厅（乌 鲁 木 齐 市天 山区 新华南 路538号）、本文件 实施应 用中 的疑 问，请咨 询乌 鲁 木 齐 市儿 童福利 院、新 疆维吾 尔 自 治区 标准化 研究院。热娜 艾 尔 肯、王萍。本文件主 要起 草人：杨小 燕、胡 小明、运保君、郭花、马 平、加 孜热 达力力、文 红 梅、刘 晓 燕、本文件 起草单位：乌 鲁 木 齐 市儿 童福利 院

5、、新 疆维吾 尔 自 治区 标准化 研究 院。本文件 由 新 疆维吾 尔 自 治区 民政厅 归口 并 组织 实施。本文件 由乌 鲁 木 齐 市儿 童福利 院 提出。起草。本文件 按照GB/T 1.1-2020 标准化 工作 导则 第1 部分：标准化 文件 的结 构和 起草规则 的规 定DB 65/T 45812022儿 童福利 机构引导式教 育 康复工作 规范1 范围本文件 规 定了儿 童福利 机构引导式教 育 康复工作 的 术 语和 定义、基本 要 求、工作 流 程及 要 求。本文件 适用于儿 童福利 机构及 相关 康复机构开展引导式教 育 康复工作。2 规范 性引 用 文件下列 文件中 的

6、内 容 通过 文中 的规范 性引 用而 构成本文件 必不可 少 的 条款。其中，注日期 的 引 用 文件,仅 该 日期对应 的版 本 适用于 本文件；不 注日期 的 引 用 文件，其最新版本（包 括所有 的修 改单）适用于 本 文件。MZ/T 0102013儿 童福利 机构基本 规范儿 童福利 院 建 设 标准 建标1452010儿 童福利 机构 设 备 配置 标准（试行）民发12012）53号3 术 语和 定义下列 术 语和 定义 适用于 本文件。3.1引导式教 育 conductive education一 种 康复治 疗与 教 育、社会 工作 相结合 的体 系。通过一 系列 精 心 策划

7、 的 活动，使 运动功 能障碍的儿 童，得到包 括 运动、言语、智 能、社交、情感及个 性 等各 方 面的发 展，来克 服 身体 的运动 障碍及 由 此 而 引发 的其他 问题。3.2弓 I 导员 conductor从事 引导式教 育 康复服务 的一 线专业人员。3.3习作 程 序task-series导式教 育 所 独 有 的一 套 训练 方法，按参 训儿 童的 智 能及体 能，把普 通儿 童自 然学到 的 大小 肌能 活动,分 拆成 细 小步 骤，并串 连起 来，成为 有 目 标 的连贯动作，包含 的连贯动作与 日常活动 有关。3.4基本动作 模式 basic movement patte

8、rn组 成功 能 活动 的 基本动作。它提供 正 确 并协 调的 方法去 进行功 能 活动，又 称为功 能生 效 的动作 模式。注：基本动作 模式包 括中 线发 展、抓握及 放手、伸 直 手 臂、髓关 节 活动、固定、躯 干 转动、重 心 转移。3.5诱发 技巧 induced skills引导员 通过环 境 的设置、语言的 激发、动作 的示范、手法 的 帮助、节 奏 的 控制、家具的支持、玩具 及 教具 的辅助 等 因 素，帮助参 训儿 童 完成以 自主 运动为主 的 活动 方式。1DB 65/T 458120223.6主 题 教学 subject teaching以一个 教学主 题为中 心

9、，使 幼儿 在 认知、体 能、分 析判 断 等几个 方 面 有一个 整体 的 提 高；使参 训儿 童 得到 连贯、完整 知识 技 能的 教学形式。3.7节 律性意向 rhythmical intention利 用语言的内 容和 节 律性，协助参 训儿 童计划、发动及协 调动作，以 实 践参 训儿 童 头 脑中 的 意向，最后 达到以内 在化 的语言去 自觉主 导 生 活中各 种 活动 的目的。3.8每日常 规daily routine引导式教 育 康复 训练特 有 的训练 方式，规 定了参 训儿 童 每天24 h 的生 活、学习 规则，促 进参 训儿 童 日常 生 活 自理能力 的 提 高和各

10、个功 能的 改善。4 基本 要 求4.1 服务 对 象4.1.1 应符合 MZ/T 0102013 中 10.3 的规 定。4.1.2 用人单位 应向公 安机关 查 询聘用者 是否具 有性侵 害、虐 待、暴力伤 害 等严 重侵 害未成年人 的违 法 犯罪记 录；查 询发 现其具 有前 述行为 记 录 的，不 应录 用。4.2 引导员4.2.1 资质应符合MZ/T 0102013中5.2 的规 定。4.2.2 应 能 清晰 理解 引导式教 育的理 念，熟练 掌握引导式教 育的训练内容及方法。4.2.3 在日常 生 活中 认真观 察，了 解 患儿 的 实 际 情况，根据实 际 情况 进行评估，确

11、定康复 目 标，使 患 儿 根据康复 目 标 进行 康复 训练。4.2.4 具 备指导患儿 照 顾者进行 家庭康复 训练的能力。4.3 设 施 设 备应按照儿 童福利 机构 设 备 配置 标准（试行）的规定执行。4.4 环 境4.4.1 引导式教 育 室使 用面积 应 符合儿 童福利 院 建 设 标准中 第 四 章第二十三 条 的规 定。4.4.2 引导式教 育 室墙 面颜色、地 面 材料应 符合儿 童福利 院 建 设 标准中 第五 章第三十 四条 的规 定。4.4,3 室内 温度应保 持在26 28 之 间，湿度应保 持在40%50%空气保持流 通，每日消毒。4.5 安全4.5.1 活动 场

12、地 的物品 摆放合 理，无棱 角，或有 防 撞 角保 护，防 止参 训 患儿发 生碰伤。4.5.2 参 训 患儿参与 活动 时，应加 强 组织管理，看护人员配比合理，及 时清点人 数。4.5.3 在 训练 期 间要保 护好患儿，参 训 患儿 应在引导员 视线范 围之内，防 止在活动 时发 生磕碰事件。4.5.4 引导员 在 进行牵伸 训练等 手法治 疗 时，应注意手法和力 度，防 止参 训 患儿关 节和 韧 带 的 拉伤；在 移动 患儿 时 防 止摔伤、扭伤。4.5.5 引导员 在从事 康复 训练 工作 过程中，应注意 自 我保 护，防 止 腰部及关 节韧 带 的 损伤。2DB 65/T 45

13、8120224.5.6 引导员 在使 用设 施 设 备中严 格按照使 用说 明 进行 操作，设 施 设 备发 生问题后及 时报备。5 工作 流 程及 要 求5.1功 能评估5.1.1 一 般要 求5.1.1.1 应在 轻 松、愉快、自 然 的环 境下 实施 评估，宜采取游戏、娱乐 等 患儿 易于 接受 的 方式 进行。5.1.1.2 评估用具科学、实 用，分 类保 管。5.1.1.3 评估人员 指令 清晰、语 气和 蔼。5.1.1.4 评估 结 果应 真 实反 应 被评估 患儿 的 实 际状况和 现 有 能力，并做 好 记 录。5.1.2初 步 评估康复 评估 师应在Id内 完成儿 童的初 步

14、 评估，包 括儿 童的健 康 状况、神经系统发 育、肌力、肌 张力、关 节 活动 度、日常 生 活 自理 情况 的 方 面，填写 脑瘫儿 童运动 治 疗 康复 病历，见附 录A。5.1.3 详细评估根据初 评结 果，适合参加 引导式教 育训练的儿 童，引导员 应在3 d内 完成 详细评估，包 括儿 童的体 能、精细动作、生 活 自理、概念、社交、语言理解及 表达的 方 面，填写脑瘫儿童评估表，见附 录B,并 根据 评估 结 果安排儿 童入 组。5.2分 组按照功 能相近原则 对参 训儿 童进行分 组。要 求如下：a）人 数 要 求：2人 6人（具体人 数可 根据机构 的适 宜情况 而 定）；b

15、）分 组要 求：按 能力 水平分 组（体 龄、智 龄）：0 岁 1 岁、2 岁 3 岁、4 岁 6 岁、7 岁 12 岁和13 岁 17 岁。5.3 制 定 训练目 标5.3.1 根据 评估 结 果应制 定 长 期和 短 期 目 标。5.3.2 长 期 目 标应填写参 训儿 童长 期 目 标，见附 录C。5.3.3 短 期 目 标应填写参 训儿 童短 期 目 标及 进 度检 讨表，见附 录D。5.4 课程设计与 实施5.4.1 课程设计要 求5.4.1.1 根据患儿 的 康复情况，可 设计体 能课、手 部 活动 课、生 活 自理课、言语 沟 通课、认知课、社 交课，应根据内 容 设计课程 活动

16、。5.4.1.2 在 自理程 序、维 持姿势及 转移位 置的 活动中，应 用 基本动作 模式，按照正常动作 模式分 解 每 个动作。5.4.1.3 在 设计 课程中 要分 析小 组习作 程 序 的连 续 性，按照参 训 患儿 的 实 际 情况 完成流 畅的训练 流 程。5.4.1.4 活动 课程 设计 要 整合各 范畴 的 学习 目 标。5.4.1.5 根据小 组 患儿 的能力，设计 在不同 的体位下反 复练习的习作 程序。5.4.1.6 活动 课程以参 训 患儿 的能力为 基 础，习作 程 序 经过 少 量协助 或在口 头提 示下 完成即可。3DB 65/T 458120225.4.1.7保

17、 证 每个参 训 患儿 有 足 够 的 时 间 完成，每节活动课程 开始到结束有明 确的表示。5.4.1.8 应注 重节 律性意向和 诱发 技巧 的使 用。5.4.1.9 填写 课 堂 程 序 设计表，见附 录E。5.4.2 实施要求5.4.2.1 康复 课程 活动 或习作 程 序应 由 引导员 负责 实施。5.4.2.2 引导员应清楚的掌握课程设计中的每个环节，根据 课程 活动 需要，摆放好 特 殊家具，合 理 安 排小 组儿 童 坐位，提前准 备好教学 用具。5.4.2.3 引导员在习作 程序进行中发出 的指令应清晰、准 确，积 极 调动参 训 患儿 的 情 绪，引导患儿 完 成习作 程

18、序涉及 的 所有活动，活动之 间联系紧 密，整个习作 程 序应 连贯、流 畅的 完成。5.4.2.4 应及 时 给予参 训 患儿 积 极 的鼓励和 表 扬，以 增加参 训 患儿参与 活动 的兴 趣。5.4.2.5 适 时 运用诱发 技巧。引导员 通过触 摸、言语、表情、爱 心与 鼓励，情感 诱发参 训 患儿，使其 做出 正 确的动作 模式，达到主动 活动 的目的。5.4.2.6 在活动中，引导员 应关 注参 训 患儿 的 情 绪，确保 安全。5.4.2.7习作 程 序 结 束，应对参 训 患儿 的表现给予 点 评，增加参 训 患儿 训练的自信 心。5.4.2.8 活动 结 束后，引导员 应将

19、物品 物 归原 处，分 类 摆放整 齐。5.4.3 引导员 工作 要 求5.4.3.1参 训 患儿 的 康复 目 标应 融入到 每日常 规 活动中。引导员 应与参 训 患儿 的 照 顾者 沟 通，使其了 解 并参与 患儿 的 康复 计划中。5.4.3.2 引导员为参 训 患儿做 示范 时，应边说节 律性意向边准确做出 示范动作。5.4.3.3 应至少安排2名 引导员参与 康复教 育 活动，可分为 第一 引导员和 第二 引导员。2名 引导员 应 按下列 要 求明 确分 工，积 极 配合 开展工作：a）第一 引导员，要 求如下：1）深入 理解习作 程 序和 课 堂 目的，负责 培训参与 课程的非专

20、业 引导员；2）清楚掌握参 训 患儿 的个别化 需 求，与 第二 引导员 讨论 患儿 的个别化 需 求，做到两 者 完全 掌握患儿 康复 需 求；3）在教学活动中动作 示范 应准 确，熟练 应用节 律性意向；4）采用主 题 教学，设计生动 有 趣的 活动，激发参 训 患儿 的参与 意 识；5）通过 小组使参 训患儿之 间建立起互动 的关系，彼此激励；6）要给予参 训 患儿 足 够 的 时 间 完成 训练 活动，允 许个别参 训 患儿做 活动 时 速 度不同，给予 协助与 鼓励；7）应具备对危险观 察的识别。b）第二 引导员，要 求如下：1）深入理解习作程序和课堂目的；2）与 第一 引导员 讨论

21、 患儿 的个别化 需 求，做到两 者 完全 掌握患儿 康复 需 求；3）用 正 确的 方法协助 患儿 完成 训练动作，熟练 掌握 节 律性意向，根据参 训 患儿 能力 进行触 体 提 示；4）与参 训患儿一 起投入到 活动中去，与第一引导员相呼应，增强学习 气氛；5）鼓励参 训 患儿 注 视其他参 训儿 童的表现，给予 鼓励和 认可；6）应注意参 训 患儿 的表现及 观 察 第一 引导员 的 提 示，予以 配合。5.5 每日常 规训练4DB 65/T 458120225.5.1 根据参 训 患儿 的能力 评估，制 定24 h 常 规生 活和 学习，将训练贯穿于日常生活中。5.5.2 设计符合参

22、 训 患儿 的训练和 生 活 需要，通过训练使参训患儿掌握基本的生活技能。5.5.3 参 训儿 童 照 顾者 应将患儿 常 规生 活 的训练与 康复 训练保 持一 致，确保 训练的连续 性。5.6 患儿 转介5.6.1 患儿 转介（即患儿的转入和 转出）应 由 康复医 师 负责。5.6.2 参 训 患儿 存在下列 情况 时，应实施 转介：a）根据患儿 的需要转 往其他 机构；b）因 身体 疾病原 因 而终 止 训练；c）更 适合参加其他 康复 训练项目；d）由评估 小 组评 定为不 适 宜 继续参 训。5.6.3 转介 时 需 填写 终 止康复 训练 情况 说 明，见附 录F。5.6.4 参

23、训 患儿 的 档案 资 料应完整，并妥善保 管。5DB 65/T 45812022附 录 A（资 料性）脑瘫儿 童运动 治 疗 康复 病历表A.1 给出了 脑瘫儿 童运动 治 疗 康复 病历。表A.1 脑瘫儿 童运动 治 疗 康复 病历姓 名 年 龄 性别民 族 出 生 地 科别住 址、联系 方式入 院 日期 记 录日期 病史 陈述者主 诉：现病史：既往史一 般健 康 状况疾病史传 染 病史 无 有 不 详预防 接 种史无 有 不 详手术外伤史 无 有手术手术名 称及 时 间外伤外伤名称及时 间无 有药物过 敏史无 有过 敏 药品名 称：个人史 经常居住地：6DB 65/T 45812022表

24、A.1 脑瘫儿 童运动 治 疗 康复 病历（续）一、神经系统 检查（一）原始反射1、拥抱反 射（4个 6个 月消失）正常 异常2、手握持反 射（4个 6个 月消失）3、ATNR（4个 月以后 消失）4、交叉伸 展反 射（2个 月后 消失）5、躯 干侧 弯反 射（4个 月后 消失）6、行走反 射（4周 6周后即 应消失，6个 月完全 消失）7、足 握持反 射（10个 12个 月后 完全 消失）（二）调 正反 射1、颈调 正反 射（6个 月左右 消失）2、视调 正反 射（3个 5个 月出 现，6个 月后 消失）3、迷路调 正反 射（2个 3个 月出 现，4个6个 月消失）4、降落伞反 射（6个 月

25、出 现，10个 月后 消失）（三）平衡反射1、卧位 平 衡反 射（3个 月左右出 现）2、坐位 平 衡反 射（6个 月左右出现）3、垂 直 平 衡反 射（1 岁左右出 现）（四）Vojta反 射检查1、拉 起反 射2、立位 悬垂反 射3、俯卧位 悬垂反 射4、侧位 悬垂反 射5、Collis 水平反 射6、Coll is 垂 直反 射7、倒位 悬垂反 射二、肌力 检查部位 运动 方式 肌群肌力 等级 左肌力 等级 右7DB 65/T 45812022表A.1 脑瘫儿 童运动 治 疗 康复 病历（续）三、肌 张力 检查部位 运动 方式 肌群肌 张力 等级 左肌 张力 等级 右四、关 节 活动 的

26、 情况部位左 右主动 活动（活动 度被动 活动（活动 度）被动 活动（活动 度）主动 活动（活动 度）初步诊断：当前主 要 康复 问题：1、2、3、预计可 能出 现的 康复 问题：康复 训练项目（针 对主 要障碍和 困 难，确 定 的 康复 训练项目）医 师 签名：日期：8DB 65/T 45812022表A.1 脑瘫儿 童运动 治 疗 康复 病历（续）出 院评估 小 结姓 名 年龄 性别民 族 科别 编号出 生 地评分：初 期 评分 末期 评分 提高分数效果：显 效 有效 无 效康复 训练 执 行 情况：存在哪些 问题：进一 步建 议：注：训练 效果提 高15%以上为 显效，训练 效果提 高

27、1%14%以上为有效，训练 效果无提 高为 无效。评估人：H 期：9DB 65/T 45812022附 录 B（资 料性）脑瘫儿 童评估 表表B.1 给出了 脑瘫儿 童评估 表。表B.1 脑瘫儿 童评估 表入 院号：儿 童 姓名：出生年月：性别：入 班 日期家庭住 址：邮编电话：父亲 姓名：籍贯电话：工作单位：邮 编：母亲 姓名：籍 贯：电话：工作单位：邮 编：其他 联络人 姓名：与儿 童关 系电话：联系 地址：邮 编：填 表R 期：年 月 日10DB 65/T 45812022表B.1 脑瘫儿 童评估 表（续）使 用 指导1 目 标1.1 作为一个 评估 工具，了 解儿 童 在不同 范 围

28、的发 展 能力。1.2 作为 编订训练计划 的参 考 指标。1.3 定期 记 录及 提供个别儿 童 在各 方 面发 展 的资 料。2 评估 方法2.1 记 录 表内 的项目可 透过直 接测 试 或在 生 活常 规中 的观 察去 评估儿 童 在 该项 技 能中 的表现。2.2 记 录儿 童 在一 般 情况下 的表 现。3 使 用 次数3.1 至 少每 学年1 次。3.2 1个 月内为 新 生 填妥此 表。4 评分及 记 录方式4.1 1 至A7代 表7 次 的评估。4.2 采用五 级评分制 度：a）“0”：需要全 面的协助；b）“1”：有些主动，但 需要许 多体 能上 的协助；c）“2”：主动做

29、，只需要少量体能上的协助；d）“3”：能 在 监督下 或口 头提 示下 完成；e）“4”：全 面独立，无 需任何协助；f）“NA”：不 适用（例：实 际 年 龄 未及 的项目）；g）“左右”：如果左右 肢的功 能程度有差 距，必 须记 录2 方面的功能程度。4.3 与时间或距离有关的项目在儿童能独立的进行该项目时才填写。记分 采用该项目下 面的A、B、C、评分 标准。4.4 每一个 活动 范畴下 的（认知及 意向 评估）采用A、B、C 评分 标准。4.5 有（*）的项目为 总 项目，需给予 该项目的 整体 表现评分。4.6 以下各 部分 如有使 用辅助器 材，请 在 表 格内 填写 该项目编号

30、及器 材名 称：11DB 65/T 45812022表B.1 脑瘫儿童评估表（续）一、项目项目内 容 A1 A2 A3 A4 A5 A6 A7坐凳 活动木条 床/席上 活动站立 活动步 行 活动进阶体 能 活动精细 活动进食进饮入厕梳洗穿衣注：辅助器 材例：绑 带、脚 托、特别凳、扶手 等。二、背 景 资 料（一）肌肉 张力身体 部位 A1 A2 A3 A4 A5 A6 A7头、颈躯 干上 肢下 肢注：高/低/变动/正常（二）挛 缩及变 形身体 部位 A1 A2 A3 A4 A5 A6 A7头、颈躯 干 骨盆上 肢下 肢12DB 65/T 45812022表B.1 脑瘫儿 童评估 表（续）大

31、肌能 活动1.坐凳活动1.1 抓握辅助 用具、坐在凳上辅助 用具 A1 A2 A3 A4 A5 A6 A7I双 手抓握 辅助 用具 时 能保 持坐姿1、手 肘伸 直（左/右）/2、双 手握住 辅助 用具（左/右）/3、身躯 挺 直及 对 称4、髅关 节 屈曲5、保 持 脚 掌放平在地上（左/右）/II、双 手抓握 辅助 用具，完全 独立的保 持坐姿A、3 秒钟以内B、3 至20 秒20 秒以上in、一 手握住 辅助 用具 时，用另一 手 玩耍能保 持坐姿1.2 完全 独立的 坐在凳上1、保持坐姿A、3 秒以内B、3 至20 秒C、20 秒以上1.3 独立坐在凳上：凳上 活动I、拾 起 地上 的

32、胶 圈II、双 手抓胶 圈，向前伸出IIK双 手持 胶 圈，放在 颈后IV、一 手持 胶 圈，在 背后传 给另一只 手V、一只 脚 提 高，放在另一腿的膝盖上 面（左/右）/VI、向后 移凳VII、团团 转（向 左/向右）/13DB 65/T 45812022表B.1 脑瘫儿 童评估 表（续）1.4 坐在凳上一 站立 A1 A2 A3 A4 A5 A6 A7独立/辅助 用具1,5 站立一A 坐在凳上独立/辅助 用具1.6 坐在凳上”坐在地上1.7 坐在地上-坐在凳上2.木条床活动/席上 活动2.1俯卧 姿势I、保 持 身躯 在中 线H、保 持双 手在身躯两侧/伸 直举 高（左/右）/in、保

33、持双 脚伸 直分 开IV 保 持不动2.2俯卧 在木头床上，把身体拉上I、保 持头 部 在中 线，抬 起II、保 持 躯 干在中 线in、双 手攀 高，伸 直（左/右）/IV、双 手抓握木条 床（左/右）/V、双 手屈曲，把 身体 拉上（左/右）/VI、保 持双 脚伸 直、分 开（左/右）/完全 独立的 在席上 爬行（肚腹贴 地）A、60公分以内B、60 至150公分C、150公分以上2.3前 臂 支撑1、保 持姿势A、抬 起 头 部于中 线，下 颌离 开地 面 少 许B、抬 起 头 部于中 线，头 部 垂 直II、向前伸出一只 手（左/右）/2.4俯卧：直臂 支撑I、保 持姿势14DB 65

34、/T 45812022表B.1 脑瘫儿 童评估 表（续）A1 A2 A3 A4 A5 A6 A72.5俯卧-仰卧/2.6仰卧 姿势I、保 持头 部 在中 线H、保持身躯在中线III、保 持双 手在 身躯两侧（左/右）/IV、保 持双 脚伸 直及分 开（左/右）/V、保 持不动2.7仰卧：头 部的 控制I、转 头（左/右）/H、当 被 拉 至 坐时，保 持头 部 在正中 渐渐抬 起2.8仰卧：上 肢的 控制I、伸 手向前（左/右）/H、伸 手 越过中 线（左/右）/111、伸 手向 外（左/右）/IV、举 高 手 越过 头 部（左/右）/V、双 手在中 线互 触2.9仰卧：下 肢的 控制I、屈曲

35、一只 脚，并保 持不动（左/右）/H、伸 直 已屈曲 的脚（左/右）/in、分 开 脚（左/右）/IV、合 拢已分 开 的脚（左/右）/2.10卧:造 拱桥I、头正中，不后仰II、双 手抓握木条 床/按地（左/右）/in、双 腿 屈曲（左/右）/IV、双 腿 放平，固定在木条 床/上（左/右）/V、提 高 屁 股2.11 仰卧：坐 起 来15DB 65/T 45812022表B.1 脑瘫儿 童评估 表（续）A1 A2 A3 A4 A5 A6 A72.12 盘膝 坐I、双手按床/地A、双 手伸 直，支撑 身体（左/右）/B、保 持头 部 抬 起C、保 持 身躯 挺 直II、手按床/地，完全 独立

36、的 坐A、3 秒以内B、3 至20 秒C、20 秒以上HI、手按床/地，另一 手 玩耍IV、用 手按床/地，完全 独立的 坐A、3 秒以内B、3 秒至20 秒C、20 秒以上2.13保 护性支撑反 应1、前 面（左/右）/II、侧 面（左/右）/III、后 面（左/右）/备注：A、未 能做到 B、部分做到 C、完全做到2.14 坐在床/地上 躺下2.15俯卧：推下 床I、保 持头 部 在中 线 抬 起II、保 持 躯 干在中 线III、手 肘 屈曲（左/右）/IV、双 手抓握木条 床（左/右）/V、手 肘伸 直，把 身体 推下 床（左/右）/VI、保 持双 脚伸 直，分 开（左/右）/3 站立

37、 活动3.1 用辅助 用具 站立16DB 65/T 45812022表B.1 脑瘫儿 童评估 表（续）A1 A2 A3 A4 A5 A6 A7辅助 用具I、当握 着辅助 用具 时，能保 持 站 姿*A、头 部 抬 起保 持在中 线B、身躯 挺 直及 对 称C、手 肘伸 直（左/右）/D、双 手握住 辅助 用具（左/右）/E、膝部伸 直（左/右）/F、脚 掌放平在地上（左/右）/G、保 持II、当握 着辅助 用具 时，能 完全 独立的保 持 站 姿A、3 秒钟以内B、3 至20 秒C、20 秒以上III、当只 有一只手握着辅助 用具 时，能保 持 站 姿IV、当握 着辅助 用具 时，提 高一只

38、脚（左/右）/V、当握 着辅助 用具 时，站立一 蹲下VI、当握 着辅助 用具 时，蹲一 站立VIK 当握 着辅助 用具 时，从 地上 站起 来3.2 完全 独立的站立I、不 用 扶持，站立A、3 秒以内B、3 至20 秒C、20 秒以上H、不 用 扶持，站立f 蹲下in、不 用 扶持，蹲f 站立IV、不 用 扶持，从 地上 站起 来4、步 行 活动4.1使 用辅助 用具 步 行辅助 用具17DB 65/T 45812022表B.1 脑瘫儿 童评估 表（续）A1 A2 A3 A4 A5 A6 A7I、能使用辅助用具步行A、头 部 抬 起B、身体 挺 直及 对 称C、手握 辅助 用具（左/右）/

39、D、脚 掌放平在地上（左/右）/E、向前 移辅助 用具F、转移中 心（左/右）/G、踏 步（左/右）/4.2 完全 独立的使 用辅助 用具 步 行4.3 完全 独立的 扶持家具 横 行（左/右）（双 脚 横 行为1 步）/4.4 完全 独立的 步 行备注：A、3 步以内B、3 步 至10 步C、10 步以上5.进阶体 能 活动5.1上 楼梯（4 级）I、双 手扶栏杆，2 步1 级II、双 手扶栏杆，1 步1 级III,一手扶栏杆，2 步1 级IV、一手扶栏杆，1 步1 级V、不 用 扶持，2 步1 级VI、不 用 扶持，1 步1 级5.2下 楼梯（4 级）I、双 手扶栏杆，2 步1 级H、双

40、手扶栏杆，1 步1 级III、一手扶栏杆，2 步1 级I v 一*手扶栏杆，1 步1 级V,不 用 扶持，2 步1 级VI、不 用 扶持，1 步1 级5.3 徒手向前 步 行10 步停，转身，行 回原 处18DB 65/T 45812022表B.1 脑瘫儿 童评估 表（续）A1 A2 A3 A4 A5 A6 A75.4向后 行10 步5.5双 手抱 着1件体 积 大如 足球的物件向前 步 行10步5.6单 脚站立（左/右）A、3 秒以内B、3 秒至10 秒C、10 秒以上/5.7 跨越5公分 高的障碍物（左/右）/5.8 跨过及 膝高的障碍物（左/右）/5.9 跑4.5 米，停，跑 回原 处5

41、.10 踢1个 直 径15公分不动 的球，仍 能保 持平 衡（左/右）/5.11 跳高A、5公分以内B、5 至30公分C、30公分以上5.12 跳远A、5公分以内B、5 至30公分C、30公分以上5.13单 脚跳（左/右）A、3 次以内B、3 至10 次C、10 次以上/6 基本动作 模式6.1伸 直 手 肘（左/右）/6.2 抓握（左/右）/6.3 放手（左/右）/6.4 左手固定，右 手活动/19DB 65/T 45812022表B.1 脑瘫儿 童评估 表（续）A1 A2 A3 A4 A5 A6 A76.5右 手固定，左手活动/6.6 脚踏 实地（坐、起）（左/右）/6.7 麒关 节 活动

42、I、坐：屈曲90II、站：伸 直III、行：分 开6.8 朝向中 线7 认知、意向7.1 身体 概念7.2动作 概念7.3 空间概念7.4 正 确 姿势及动作 的 概念7.5 计划动作 的能力7.6 解难能力7.7参与活动的意欲7.8 解难的 意欲备注：A、未 能做到 B、间中做到 C、经 常做到精 细 活动（姿势：坐在凳上，前 面 有桌）1、技巧1.1 手放在桌上，手掌向下（左/右）/1.2 手放在桌上，手掌向上（左/右）/1.3 握拳时，竖起 大拇指（左/右）/1.4 在 要 求下，抓握 物件（左/右）/L 5 在 要 求下，放开 物件（左/右）/1.6 放 物于 容器内（左/右）/L 7

43、 用食 指 边及 拇指拾 物（左/右）/1.8 放小 珠（直 径 约1公分）于 杯内（左/右）/L9 把 物体 由1只 手交 至另1只 手/1.10 用食指指物（左/右）/20DB 65/T 45812022表B.1 脑瘫儿 童评估 表（续）A1 A2 A3 A4 A5 A6 A71.11叠 高积木（约2.5公分）（左/右）/L 12不 用协助，叠 高积木（左/右）/A、3 块以内B、3 至10 块C、10 块以上1.13 扭开 瓶盖（直 径 约2.5公分）（左/右）/1.14关 瓶盖（直 径 约2.5公分）（左/右）/1.15串 大 珠（直 径 约2.5公分）（左/右）/./1.16剪 纸（

44、注明 用 左右 手）I、剪1下/11、剪 直线/1.17书写（注明左右 手）1、用蜡笔 或 铅笔 涂 鸦II、用笔画（一）III,用笔画（）IV、用笔画（+）V、用笔画（0）VI、在2公分阔（长约20公分）的空间内 画线VII、在1公分 阔（长约20公分）的空间内 画线VIII、在格内（5公分X5公分）写 简单 的中 文字2、认知、意向2.1 对手 部的 意 识及 注意力2.2 手 部 对 触觉刺 激 的反 应2.3使用双手的意欲备注：A、未 能做到 B、间中做到C、经 常做到自 理 活 动1、进餐行为（请 注明左右 手 进食）1.1 进食1、持 羹进食21DB 65/T 45812022表B

45、.1 脑瘫儿 童评估 表（续）A1 A2 A3 A4 A5 A6 A7A、保 持头部 抬 起，在中 线B、保持身体挺直C、一手固定在桌上D、另一 手握 着羹E、用羹勺 食物F、放 羹入口G、用唇含下 羹内 的食物H、咀 嚼I、把 羹 放回 碗中H、用筷 子 进食1.2 进饮I、用 杯 进饮A、保 持头部 抬 起，并在中 线B、保 持 身体 挺 直C、伸 手持杯D、把杯 送进口E、啜 饮F、控制 流 量G、把杯放回 桌上1.3 认知、意向I、使 用食具 的 方法II、认识食具 的名 称in、认识食具 的用途IV、参与 进食的 意欲V、参与 进饮 得意欲2、入厕2.1上下便 盆I、使 用辅助 用具

46、，上下便 盆A、扶 着辅助 用具，把 裤 子 脱下B、扶 着辅助 用具，坐 落便 盆22DB 65/T 45812022表B.1 脑瘫儿童评估表（续）A1 A2 A3 A4 A5 A6 A7C、扶 着辅助 用具，稳 坐在便 盆上D、扶 着辅助 用具，从便 盆上 站起 来E、扶 着辅助 用具，把裤子拉上来II、不 需 扶持，上下便 盆in、入厕后，自行清洁2.2 认知、意向I、懂得 表示 大便 的需要H、懂得 表示 小便 的需要H1、日 间保 持干 爽IV、午睡时保持干爽V、日夜 都能保 持干 爽VI、参与入厕 的 意欲3、梳洗3.1 洗手1、双 手互 擦II、用 毛巾抹手3.2 洗 面I、挤干

47、毛巾II、扭毛巾in、用 毛巾洗 面3.3刷 牙I、扭开牙膏盖II、把 牙膏 挤出，涂在 牙刷上III、刷 牙IV、漱口3.4 梳头3.5 认知、意向I、洗手的步骤n、洗 面的 步 骤23DB 65/T 45812022表B.1 脑瘫儿 童评估 表（续）A1 A2 A3 A4 A5 A6 A711k刷 牙的 步 骤IV、梳洗的步骤V、参与 梳洗活动 的 意欲4、穿衣4.1 技巧I、脱下过头衣服11、穿上 过 头 衣 服HI、脱下 裤 子IV、穿上 裤 子V、脱去 袜 子VI、穿上 袜 子VII、脱去 鞋 子VI1K 穿上 鞋 子IX、脱去 脚 托X、穿上 脚 托XI、解 开 纽 扣XII、扣上

48、 纽 扣4.2 认知、意向1、分 辨衣物的部位及 方向H、正 确穿衣的 步 骤III,参与 穿衣 活动 的 意欲备注：A、未 能做到B、间中做到C、经 常做到 智 能/学前 概念24DB 65/T 45812022表B.1 脑瘫儿 童评估 表（续）号 码 项 目日 期0个 月6个 月C 1 将头 转向 声 音的 来源C 2 留意到慢慢移动的物件消失C 3 用口 搜 索玩具C 4 凝 视 手中 物品6个月 12个 月C 5 找出 被部分 盖着的物件C 6 借 承托 物去 拿取 物件C 7 移 开 障碍物去 找出 被盖着的 物品C 8 在3 种物件 的覆盖下 找出 物件C 9 将 珠 子从 小杯内

49、倒出 来12个月 18个 月C 10 用绳 子在平 面 拉动 玩具 车C 11 配 对 相同 物件1:2（有2个 选 择）18个月 2 岁C 12 把正方形 或圆形放 在图板上1:2C 13 把三 角 形放在图板上，1:2C 14 把圆形、正方形或三 角 形放在图板上1:3C 15 把3 块 积 木模仿 排成火 车状C 16 以 物配 照 片，1:2C 17 以物配照片，1:3C 18 图 片配 对，1:22 岁 2 岁半C 19 套合4只 圆杯C 20 仿 画直线C 21 仿 画 横 线C 22 红色配 对1:2C 23 黄色配 对1:2C 24 图 片配 对1:625DB 65/T 458

50、12022表B.1 脑瘫儿 童评估 表（续）2 岁半3 岁C 25 蓝色配 对1:2C 26 绿色配 对1:2C 27 仿 画 圆形C 28 2 色分 类（红、黄）C 29 挑选红色或黄色C 30 配 对圆形、方形、三 角 形，1:3C 31 砌 好1 幅分 成3 块 的 拼图C 32 辨别 大小智 能/学前 概念 3 岁 4 岁C 33 背 数，1 至3C 34 挑 选 图 片。1:6C 35 用3 块不同 大小之 积 木 砌 小塔C 36 4 色分 类（红、蓝、黄、绿）C 37 用3 块 积 木仿 造1 座桥梁C 38 挑 选蓝色,1:2C 39 挑 选绿色，1:2C 40 数 物件，1