2022最新入门内科住院医师资格模拟题共150题(含答案).docx
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1、2022最新入门内科住院医师资格模拟题共150题(含答案)考试时间:90分钟 命题人:内科住院医师1、男性,31岁,因受凉感冒,出现咳嗽、发热(最高体温386),静脉给予NS500ml+青霉素钠盐800万U,vd,1次日;阿昔洛韦125g+5GNS500ml,vd,1次日。2天后,患者尿量每天350ml左右。尿常规:蛋白(+),隐血(+);BUN242mmolL,Cr12240molL,钠1290mmolL,氯920mmolL;ALP170IUL,-GT51IUL,LDH190IUL,SGOT、SGPT及其他指标正常;血尿酸614molL;B超示双肾形态和大小正常阿昔洛韦中毒引起急性肾衰竭后的
2、治疗不适当的是()(单选题) A、 停止继续使用阿昔洛韦 B、 水化治疗 C、 强制利尿 D、 血液透析2、女性,23岁,反复发作关节痛1年余,水肿1个月入院。体检:血压150/90mmHg,颜面及下肢明显水肿,双膝关节有肿胀及轻度压痛。血红蛋白78g/L,白细胞3.0X109,血小板50X109,尿液检查蛋白,红细胞10-20个/HP,白细胞5-10个/HP,24小时尿蛋白定量5.6g,为非选择性蛋白尿,谷丙转氨酶50U/L,A/G3/4,血清IgG22g/L。对诊断最有帮助的检查是:()(单选题) A、 肾功能检查 B、 抗核抗体和抗dsDNA抗体测定 C、 骨髓涂片 D、 HBV、HCV
3、血清标志物测定及肝穿刺病理检查3、痴呆是在意识清楚情况下出现()(单选题) A、 急性认知损害 B、 严重的智力发育障碍 C、 广泛的皮质下功能损害 D、 全面进行性认知功能损害4、1岁男孩,因腹泻呕吐2日住院。唇樱红色,口腔黏膜干燥,眼窝下陷,眼睑不能闭合,两肺无异常,舟状腹,皮肤弹性差,小便少。测体温36,心率140次分,律齐,有力。呼吸深而速,35次分,临床诊断为:急性婴儿腹泻若患者有酸碱平衡失调应为()(单选题) A、 代谢性酸中毒 B、 呼吸性酸中毒 C、 代谢性碱中毒 D、 呼吸性碱中毒5、关于免疫学检查,错误的是()(单选题) A、 大多数用以检测抗体的方法都可以用于检测抗原 B
4、、 特异性抗体检测可以反映人群的感染率 C、 恢复期特异性抗体都比急性期上升4倍有助于确诊 D、 皮肤试验不属于免疫学检查6、胃泌素瘤()(单选题) A、 血清胃泌素升高 B、 胃酸降低或缺乏 C、 两者均有 D、 两者均无7、男性,40岁,水肿、少尿1周,BP160100mmHg,尿蛋白定量2g24h,尿红细胞2030HP,血肌酐600molL,血CIC(+),肾脏病理:光镜下可见11个肾小球,部分毛细血管狭窄,6个细胞新月体形成,3个纤维新月体,IgG、C3呈颗粒样沉积于毛细血管壁和系膜区。该患者的诊断是()(单选题) A、 毛细血管内增生性肾炎 B、 新月体性肾炎型 C、 新月体性肾炎型
5、 D、 系膜增生性肾炎8、女性,26岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全5年,现持续发热,全身肌肉关节痛。查体:轻度贫血,上唇及左手中指尖见针头大小淤点,心界向左扩大,心尖部可闻舒张期、收缩期杂音,两肺底少许湿啰音,肝肋下1cm,轻度杵状指,应首先疑诊为()(单选题) A、 风湿热 B、 支气管肺炎 C、 肺结核 D、 细菌性心内膜炎9、女性,32岁,高热,口腔溃疡,多关节酸痛,盘状红斑,抗核抗体、狼疮细胞均为强阳性,抗DNA抗体101首选治疗方案是()(单选题) A、 免疫抑制剂 B、 非甾体类抗炎药 C、 对症治疗 D、 大剂量皮质激素10、患者,23岁,有国外旅游史,一天前出现腹部隐痛不
6、适,排大便35次,每次量均较多,先为水样便,再转为洗肉水样大便,呕吐水样物10次,不伴恶心,无发热,无里急后重。体查:声音轻度嘶哑,眼窝明显下陷,皮肤褶皱恢复较慢。根据题意,回答下列3题。次日出现小腿疼痛,查腓肠肌呈强直痉挛状态,可能是伴有()(单选题) A、 低钾血症 B、 低钠血症 C、 高血钠症 D、 高钾血症11、女性,30岁,咳嗽,咳黄脓痰3天。查体:双肺呼吸音粗,胸片示双肺纹理粗乱,诊断急性气管-支气管炎已行痰培养+药敏检查,在结果报告之前,不常选用的抗生素是()(单选题) A、 红霉素 B、 青霉素 C、 妥布霉素 D、 头孢克洛12、男性患者,50岁,高血压病史8年,夜尿增多半
7、年,恶心、呕吐2周,体检血压:170/100mmHg,眼底检查有动静脉交叉征,血红蛋白82g/L,BUN24mmol/L,血肌酐420mmol/L,心电图检查示左心室肥大。最主要的治疗为()(单选题) A、 低盐饮食 B、 用降压药 C、 用利尿剂 D、 低蛋白饮食13、在远达片上出现双房影,此征象表示()(单选题) A、 右心房增大 B、 左心房增大 C、 右心室增大 D、 左心室增大14、某女,25岁,已婚,近1周因家庭纠纷,出现情绪低落,头晕眼花,入睡困难,食欲减退,消化不良,乏力多疑随着病情发展,发现病人言语减少,不与人交流,动作迟缓。自觉家庭破裂,悲观失望,思维迟缓,且症状有晨重夜轻
8、,节律改变,比平时早醒12小时,醒后难入睡,最可能诊断是()(单选题) A、 抑郁发作 B、 抑郁性神经症 C、 反应性精神障碍 D、 隐匿性抑郁发作15、符合肾小管酸中毒型实验室特点的是()(单选题) A、 高氯性代谢性酸中毒 B、 高血钾 C、 高血钙 D、 尿pH2hd,ESR80mm(第1小时末),CRP升高,RF1:48,ANA阴性。双手X线片示:骨质疏松,腕关节轻度狭窄为减少疾病活动,控制病情进展,宜首选治疗是()(单选题) A、 吲哚美辛 B、 糖皮质激素 C、 硫代葡萄糖金 D、 甲氨蝶呤29、双肺弥漫粟粒样阴影可见于下列病变,除了()(单选题) A、 血源播散性肺结核 B、
9、肺转移瘤 C、 支气管肺炎 D、 结节病30、下列最适合糖皮质激素冲击治疗的是()(单选题) A、 肾病综合征 B、 急性肾小球肾炎,尿蛋白1.0g24h C、 糖尿病肾病 D、 慢性肾小球肾炎,尿蛋白1.0g24h31、下列不是急性肾衰竭早期血液透析目的的是()(单选题) A、 尽早清除体内过多的水分、毒素 B、 纠正高钾血症和代谢性酸中毒以稳定机体的内环境 C、 有利于稳定机体血流动力学 D、 有助于液体、热量、蛋白质和其他营养物质的摄入32、关于烧伤焦痂切开减张,以下哪些是正确的()(单选题) A、 非环匝状烧伤创面,不需行焦痂切开减张术 B、 行焦痂切开减张术时,往往将表层坏死皮肤全层
10、切开即可 C、 凡肢体、躯干、颈部环形焦痂束缚,均可行焦痂切开减张术 D、 以深度创面为主的烧伤患者,即使是环匝状烧伤,也不需行焦痂切开减张术33、MRI用于诊断主动脉瘤,错误的是()(单选题) A、 可显示瘤体大小 B、 可显示瘤壁钙化 C、 可显示瘤内附壁血栓 D、 可显示瘤腔外的情况34、20世纪70年代以来,我国有黑热病发生的地区有()(多选题) A、 甘肃 B、 四川 C、 新疆 D、 山西35、以下有关垂体危象的临床突出表现,错误的是()(单选题) A、 高热、循环衰竭、休克 B、 恶心、呕吐 C、 呼吸急促 D、 神志不清、谵妄36、急救人员5分钟到现场抢救心脏骤停患者,CPR与
11、AED联合的最佳方式为()(单选题) A、 除颤CPR检查心律 B、 除颤检查心律CPR C、 CPR除颤检查心律 D、 CPR除颤CPR37、诊断不典型甲亢最有意义的是()(单选题) A、 血清蛋白结合碘增高 B、 血清胆固醇减低 C、 血清FB增高 D、 基础代谢率增高38、胰岛素抵抗是指()(单选题) A、 机体对胰岛素超常反应 B、 机体对胰岛素超常敏感 C、 机体对胰岛素的生理效应增高 D、 机体对胰岛素的生理效应降低39、男,49岁,在全麻下行左上肺叶切除术,术中突然心脏停跳,已有如下给药途径,应首选哪项()(单选题) A、 气管内 B、 心内注射 C、 右颈内静脉 D、 左下肢外
12、周静脉40、下列选项中,哪个不是昏迷程度的分级()(单选题) A、 嗜睡 B、 昏睡 C、 晕厥 D、 浅昏迷41、男性,10岁,持续性镜下血尿2年余,尿红细胞形态学检查示为肾小球性血尿,无其他症状,未进一步诊治,3个月前开始出现听力障碍,且进行性加重首先考虑的诊断是()(单选题) A、 隐匿性肾炎 B、 慢性肾小球。肾炎 C、 Alport综合征 D、 薄基底膜肾病42、应用-干扰素治疗的患者其血象出现下列哪种情况时需停药()(多选题) A、 血小板50乘以十的九次方L B、 白细胞3.O乘以十的九次方L C、 白细胞4.O乘以十的九次方L D、 血小板40乘以十的九次方L43、急性肾衰竭少
13、尿期一般持续天数()(单选题) A、 3-4天 B、 5-7天 C、 1-2天 D、 7-14天44、HBV对外界的抵抗力很强,以下正确的是()(多选题) A、 耐低温 B、 煮沸10分钟可被灭活 C、 不能耐受紫外线 D、 37可存活7天45、患者男性,41岁,咳嗽、咳痰1周,加重2天。查体:双下肺呼吸音粗糙,可闻及散在干、湿啰音,血常规白细胞119109L,中性90,血Cr86molL,尿常规正常,胸部X片示双下肺炎性改变。予先锋V2g静脉滴注治疗6小时后出现高热、皮疹、关节疼痛,复查尿常规蛋白(+),白细胞(+)(其中30以上为嗜酸性粒细胞),红细胞(+),血Cr519molL该患者急性
14、肾衰竭最可能的病因是()(单选题) A、 感染性休克 B、 肺出血肾炎综合征 C、 急性药物过敏性间质性肾炎 D、 急性肾小球肾炎46、高血压伴低血钾应首先考虑()(单选题) A、 皮质醇增多症 B、 原发性醛固酮增多症 C、 嗜铬细胞瘤 D、 肾实质性高血压47、延缓肾功能进展错误的措施是()(单选题) A、 注意休息,避免过度疲劳 B、 适时使用RAS阻断剂 C、 避免使用肾毒性药物 D、 多进食植物蛋白48、医疗废物管理条例规定,医疗机构内的医疗废物暂时贮存时间不得超过()(单选题) A、 1天 B、 2天 C、 3天 D、 5天49、关于脂肪酶B说法正确的是()(单选题) A、 可溶解
15、血管弹性纤维引起出血和血栓形成 B、 参与胰腺及周围脂肪坏死和液化 C、 使血管舒张和通透性增加,引起水肿和休克 D、 具有细胞毒副作用,引起胰腺坏死及溶血50、肝硬化患者血清免疫学检查,发现免疫球蛋白的IgM显著增加,血清抗线粒体抗体强阳性(1:128),最可能的诊断是()(单选题) A、 肝炎后肝硬化 B、 原发性胆汁性肝硬化 C、 酒精性肝硬化 D、 血吸虫性肝硬化51、急性胰腺炎患者约有14血钙低于正常,且多见于()(单选题) A、 出血坏死型 B、 水肿型 C、 并发败血症 D、 胰腺脓肿形成52、女性,53岁,左乳腺癌手术后化学治疗中。5天前起咳嗽,痰少,颜色不黄。渐有发热,体温最
16、高385,伴畏寒。血白细胞计数28109L。X线胸部摄片示右中下肺野大片模糊阴影,并见不规则透亮区,伴右侧少量胸腔积液本病例肺部感染的病原体可能性最大的是()(单选题) A、 肺炎链球菌 B、 肺炎支原体 C、 卡他莫拉菌 D、 革兰阴性杆菌53、特发性血小板减少性紫癜的实验室检查,下列选项中正确的是()(单选题) A、 出血时间正常,凝血时间延长,血块收缩时间正常 B、 出血时间延长,凝血时间正常,血块收缩时间不佳 C、 出血时间延长,凝血时间延长,血块收缩时间不佳 D、 出血时间延长,凝血时间正常,血块收缩时间正常54、鉴别肾上腺皮质腺瘤与异位ACTH综合征最简便的实验室检查是()(单选题
17、) A、 血皮质醇测定 B、 尿17-羟、17-酮测定 C、 血ACTH测定 D、 小剂量地塞米松抑制试验55、甲亢危象的治疗,下列最理想的是()(单选题) A、 丙硫氧嘧啶+碘剂+普萘洛尔+泼尼松 B、 丙硫氧嘧啶+泼尼松 C、 甲巯咪唑+普萘洛尔+泼尼松 D、 丙硫氧嘧啶+普萘洛尔+甲巯咪唑56、用于检查血管或血小板异常的试验是()(单选题) A、 毛细血管脆性试验,BT B、 毛细血管脆性试验,CT C、 CT,PT D、 APTT.PT57、女性,26岁,关节痛反复发作2年余,伴血沉增块,间断服用泼尼松后好转,停用泼尼松半年后,出现低热,面部蝶形红斑,下肢水肿就诊。实验室检查:血红蛋白
18、70g/L,尿液检查蛋白,红细胞5-10个/HP,24小时尿蛋白定量3.5g,为非选择性蛋白尿,A/G=35/42g/L,超声提示心包、双胸腔少量积液和少量腹腔积液,心电图有ST段和T波改变(缺血样改变)。对诊断帮助最大的检查是()(单选题) A、 抗链球菌溶血素O测定 B、 抗核抗体测定 C、 抗dsDNA抗体测定 D、 补体成分C3测定58、以下疾病不属于血管外溶血的是()(单选题) A、 PNH B、 自身免疫性溶血 C、 地中海贫血 D、 新生儿溶血59、皮肤黏膜癖点癖斑()(单选题) A、 血友病 B、 过敏性紫癜 C、 特发性血小板减少性紫癜 D、 血栓性血小板减少性紫癜60、十二
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