0加油站安全生产管理台账样本.docx

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1、加油站安全生产管理台账年度加油站名称：加油站安全生产管理台账目录序号台 账 种 类序号七危险源（点）监控管理台账十四07-1 表危险源(点)监控管理表14 表07-2 表危险源(点)监控管理登记表十五八反“三违”活动台账15 表08 表反“三违”活动记录表十六九生产安全事故管理台账16 表09-1 表生产安全事故上报表十七09-2 表生产安全事故分析会议记录17 表09-3 表生产安全事故统计表十八09-4 表事故管理登记表18 表十安全生产奖惩台账十九10-1 表安全生产奖励记录19-1 表10-2 表安全生产处罚记录19-2 表十一劳保用品管理台账19-3 表11-1 表劳动防护用品采购记

2、录19-4 表11-2 表劳保用品发放台账19-5 表十二消防器材配置台账二十12 表消防器材、防护配置情况登记表20 表十三安全值班台账二十一13-1 表安全值班记录21 表13-2 表班组现场安全管理及隐患排查交接班表序号 台 账 种 类台 账 种 类一01-1 表01-2 表二02-1 表02-2 表02-3 表三03-1 表03-2 表03-3 表03-4 表03-5 表四04-1 表04-2 表五05 表六06-1 表06-2 表06-3 表加油站基本情况、安全组织机构台账加油站基本情况登记表 安全生产组织机构登记表安全工作文件、会议台账安全生产收文登记安全生产发文登记安全生产工作会

3、议记录安全培训教育台账加油站主要负责人、安全管理人员安全生产管理资格培训取证记录全员安全生产知识教育培训记录转岗、复工安全教育培训新入厂员工“三级教育”培训特种作业人员培训、考核、持证登记表特种设备管理台账特种设备登记表加油站特种设备运行、维修、保养登记表安全生产检查台账安全生产检查记录事故隐患排查整改台账事故隐患整改通知单 事故隐患整改反馈单 事故隐患排查登记表安全设备设施登记台账安全设备设施登记使用管理台帐高危工艺安全管理台账化工加油站高危生产装置相关情况登记表危险性作业许可台账 危险性作业许可登记表职业危害管理台账职业危害管理登记表安全投入台账安全投入登记表应急管理台账加油站应急救援管理

4、机构、人员统计表加油站消防设施器材、应急救援器材装备登记表加油站医疗救护组织、人员、装备和药物登记表加油站应急救援预案演练、评价记录加油站应急预案编制、修订情况表加油站工业生产项目安全设施“三同时”管理台账安全设施“三同时”管理登记表外来施工队伍管理台账外来施工队伍管理登记表加油站安全生产管理台账台账种类:加油站基本情况、安全组织机构单位名称:台账编号:01表 01-1加油站创办时加油站名称经 济 类 型间加油站所在地址加油站职工人数厂区面积（）加油站法定代表人姓名使用主要化工原料名称证 件 名称发 证 单 位发 证 日 期有 效 期证 件 号 码许 可 生 产 经 营 范 围 （生产规模）加

5、油站工商营业执证照照安全生产许可证情况危化品经营许可证从业人主 要 工种名称2、电4、厂内车辆驾67891011121、电工3、锅炉工焊工驶员5、压力容器操作工加油站基本情况（年度）员分布情况人 数持 证情 况表 01-2安全生产组织机构登记表（年）单位概况安全组织机构单位名称主要负责人名称科室数（个）车间数（个）班组数（个）职工总数（名）专兼职安全员（名）任命组织机构成员时间成员姓名学历职务职称备注组织机构成员概况加油站安全生产管理台账台账种类:安全工作文件、会议单位名称:台账编号:02安全生产收文登记（年）表 02-1收文日期收文序号来文机关文号文件标题页数处理情况安全生产发文登记（年）表

6、 02-2发文发文日期序号文发文机关号页文件标题数主送及抄送部门安全生产工作会议记录 （年）表 02-3会议时间会议地点召集部门主持人记录人会议主题参加人员签名会议主要内容：加油站安全生产管理台账台账种类:安全培训教育单位名称:台账编号:03加油站主要负责人、安全管理人员安全生产管理资格培训取证记录（年）表 03-1序号姓名性别职务培训日期考试成绩发证部门发证日期证书编号复审日期备注全员安全生产知识教育培训记录（年度）表 03-2安全教育日期安全授课总教育教时内容授课人姓名序序姓名所在岗位考试成绩备注姓名所在岗位考试成绩备注号号新员工“三级教育”培训（年度）表 03-4姓名性别出生年月进厂家庭

7、日期住址文化工作岗程度位身份证号 码参加工作年月照片教育者教育培训日期教育内容1、本单位的概况。是否考核合格（签名）受教育者（签名）厂级教育培训日期：车间（工段、区、队）教育培训日期：班组教育培训日期2、安全生产法律、法规。3、本单位安全生产情况及安全生产基本知识。4、本单位安全生产规章制度和劳动纪律。5、从业人员安全生产权利和义务。6、厂内外典型事故、事故应急救援、事故应急预案演练及防范措施等。1、工作环境及危险因素。2、所从事工种可能遭受的职业伤害和伤亡事故。3、所从事工种的安全职责、操作技能及强制性标准。4、自救、互救、急救方法，疏散和现场紧急情况的处理。5、安全设备设施、个人防护用品的

8、使用和维护。6、本车间（工段、区、队）安全生产状况及规章制度。7、预防事故和职业危害的措施及应注意的安全事故。8、有关事故案例。9、其他需要培训的内容。1、岗位安全操作规程。2、岗位之间工作衔接配合的安全与职业卫生事项。3、有关事故案例。4、其他需要培训的内容。员工日常安全教育培训日期培训主要内容培训课时考试成绩主讲人特种作业人员培训、考核、持证登记表（年度）表 03-5序号姓 名性别出生年月 工作年限 现任岗位从事本岗位年限培训时间复审时间发证单位操作证号码身份证号码特种作业工种范围： 1、电工作业； 2、焊接与热切割作业； 3、高处作业； 4、制冷与空间作业； 5、金属非金属矿ft 安全作

9、业； 6、煤气作业； 7、危险化学品作业； 8、烟花爆竹安全作业。加油站安全生产管理台账台账种类:特种设备管理单位名称:台账编号:04特 种 设 备 登 记 表（年度）表 04-1序设备名称规格、型号制造单位制造日期安装单位启用日期定期检测情况保养及检查情况号监控管理负责人特种作业设备范围：1、锅炉；2、压力容器；3、压力管道及电梯；4、起重机械；5、厂内机动车辆；6、防爆电气设备；8、其它。加油站特种设备运行、维修、保养登记表（年度）设备名称型号主要技术参数已使用年限表 04-2日 常安 全管 理措 施运行情况维 修保 养情 况填表人：加油站安全生产管理台账台账种类:安全生产检查单位名称:台

10、账编号:05加 油 站 安 全 生 产 检 查 记 录表 05检查日期：年月日检查类别参加人员签名组织检查人记录人受查单位或部位检查情况及存在问题处 理 措 施 及 意 见被查单位负责人签字:年月日检查负责人签字:年月日注:1、检查类别包括自查、互查、上级检查等；2、存在问题达到事故隐患级别的要填入“事故隐患登记表”。加油站安全生产管理台账台账种类:事故隐患排查整改单位名称:台账编号:06事 故 隐 患 排 查 登 记 表（年度）表 06-3检查日期受检部门(单位)隐患情况整改措施防范措施整改完成时间检查负责人整改责任人验收负责人备注加油站安全生产管理台账台账种类: 危险源（点）监控管理单位名

11、称:台账编号:07加油站安全生产管理台账台账种类:生产安全事故管理单位名称:台账编号:09生 产 安 全 事 故 上 报 表表 09-1事发生时间故概发生地点况事故损失事故类别事故责任人上报时间事故经过、人员伤亡、财产损失及处理情况：生产安全事故分析会议记录表 09-2会议时间会议地点主持人记 录 人参加人员签名事故发生时间事故地点事故主要责任人事故次要责任人事故损失事故原因分析处采取防理范措施意见表 09-3生产安全事故统计表序号发生时间部门伤亡者姓名性 年 工 工别 龄 种 龄事故分析事故简况事故损失时间性质事故类别事故责任人事 故 管 理 登 记 表表 09-4事故发生时间事故地点事故类

12、别事故性质事故责任人事故经过及事故原因事故损失及危害防范措施及处理意见备注加油站安全生产管理台账台账种类:安全生产奖惩单位名称:台账编号:10安 全 生 产 奖 励 记 录表 10-1奖励日期奖励部门或个人主 要 理 由奖 励 物 品或现金（元）授 奖 部 门备注安 全 生 产 处 罚 记 录表 10-2时间姓名工作岗位（作业种类）处罚原因处置意见批准部门或批准人事后继续处理情况备注加油站安全生产管理台账台账种类:劳保用品管理单位名称:台账编号:11劳 动 防 护 用 品 采 购 记 录11-1防护用品名称防护用品生产（经营）单位许可证号购进日期购进数量防护用品使用期限采购负责人（签字）部门：

13、品名：姓 名劳保用品发放台账（年）品名：品名：品名：表 11-2领用日期领用人签名单位数量单位数量单位数量单位数量合 计注：1、部门是指领用劳动防护用品的车间、班级等内部生产单位； 2、劳动防护用品按实发品名填写。加油站安全生产管理台账台账种类:消防器材配置单位名称:台账编号:12消防器材、防护配置情况登记表编号器材名称购置日期安放位置数量使用部门器材管理负 责 人表 12更换时间备注加油站安全生产管理台账台账种类:安全值班单位名称:台账编号:13安 全 值 班 记 录表 13-1值班时间值班人班次天气安全生产情况：值班人签名：交班时间：年月日时分接班人签名：交班时间：年月日时分排查结果67作

14、业区域的安全通道、警示标志、消防设施、危险物品等是否符合要求是否存在违章指挥、违章作业、违反劳动纪律8应急措施是否落实9101112现场安全管理及隐患排查交接班表表 13-2序号排查内容隐患情况处置情况备注1设备设施、工具、附件是否有缺陷是否2设备设施安全防护装置是否良好3安全运行技术参数是否符合规定4劳动防护用品是否按规定佩戴5是否按操作规程作业班组：交班人员：接班人员：时间：年月日时分注：加油站可根据此表结合本单位实际调整、完善有关排查内容。加油站安全生产管理台账台账种类: 安全设备设施登记使用管理单位名称:台账编号:14安全设备设施登记使用管理台账表 14安全设备设施名称规格型号制 造

15、单 位出厂日期购置时间管 理责任人检测、维修、 检测、维修、保养及检查情况保养时间注： 1、安全设施安装部位名称 ：填写安装安全设施的设备、车间或其它地点名称 。2、安全设施：根据 安监总危化 2007225号文，安 全设施分 为预防事故设 施（ 检测报警设施、设备安全防护设施、防爆设施、作业场所防护设施、安全警示标志）、控制事故设施（泄压和止逆设施、紧急处理设施）、减少与消除事故影响设施（防止火灾蔓延设施、灭火设施、紧急个体处置设施、应急救援设施、逃生避难设施、劳动防护用品和装备）3 类。加油站安全生产管理台账台账种类:危险性作业许可单位名称:台账编号:16危险性作业许可登记表表 16序申请

16、时间申请部门申请人号作业证名称（级别）作业时间作业地点作业人作业内容监护人审批人加油站安全生产管理台账台账种类:职业危害管理单位名称:台账编号:17职业危害管理登记表表 17序号 场所（岗位）危害种类职业病种类检测情况接触人备注加油站安全生产管理台账台账种类:安全生产投入单位名称:台账编号:18安全生产投入登记表表 18序号时间单位项目名称项目内容资金投入(万元)验证人备注加油站安全生产管理台账台账种类:应急管理单位名称:台账编号:19加油站应急救援管理机构、人员统计表表 19-1姓 名应急工作职务应急管理领导小组应急救援管理办公室职责划分电话号码备注应急救援专家应急救援兼职队员姓名应急工作职

17、务职责划分电话号码备注加油站消防设施器材、应急救援器材装备登记表表 19-2名称数量规格型 号存放 地点维护情况或有效期用途责任人备注应急救援器材装备消防设施器材加油站医疗救护组织、人员、装备和药物登记表表 19-3医疗救护组地址：电话：医疗救护组人员姓 名性 别救援工作职务电话职 责 划 分备注名称数 量规 格 型号存 放 地点维护完好情况或有效期用途责任人备注医疗装备和药物加油站应急救援预案演练、评价记录表 19-4应急预案名称演练组织部门演练参与部门假想事件概况：演练过程记录：总指挥演练负责人负责人：日期：年月日演练中存在的问题及整改措施：有效性评价及预案完善意见：负责人：日期：年月日负

18、责人：日期：年月日主要负责人签名：日 期：年 月日加油站应急预案编制、修订情况表预案名称发布时间备案单位备案时间修订时间修订主要内容表 19-5加油站安全生产管理台账台账种类: 安全设施“三同时”管理台账单位名称:台账编号:20安全设施“三同时”管理登记表加油站（单位）：序项目名称总投资安 全设计批准单 施 工施工单位 开 工安全评价评价结评价报 竣工验 验收结号及立项时投资单位位及文 单 位资质证号 时间机构名称 果告查询 收时间 果间号名称途径加油站安全生产管理台账台账种类: 外来施工队伍管理台账单位名称:台账编号:21外来施工队伍管理登记表加油站（单位）：相 应 施工单安全管理施工现 对外来 是否经序 外来队 资 质位责任从事项目施工 特种作业人员施 工合同（协号 伍 名 称 的 等名称人数 名单、证号地点议）时限合同（协场的协 施工队 安监部级人议）名称 调人伍教育 门备案