6神经内科住院医师规范化培训.pdf

《6神经内科住院医师规范化培训.pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《6神经内科住院医师规范化培训.pdf（78页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、河北省住院医师规范化培训河北省住院医师规范化培训登记和考核手册登记和考核手册培训基地：培训基地：_姓姓名：名：_毕业院校：毕业院校：_毕业时间：毕业时间：_学学位：位：_培训年度：培训年度：_年年_月至月至_年年_月月1（神经内科专业）（神经内科专业）填写和使用说明填写和使用说明一、本手册供参加河北省住院医师规范化培训的学员使用，使用期限为三年。二、使用者应认真用钢笔或签字笔填写手册内所规定的内容，不得涂改或缺项、缺页。三、使用者必须及时、客观、详细填写培训内容，严禁弄虚作假，检验或抽查中一旦发现有弄虚作假行为，将按有关规定给予相应处理。四、每一轮转科室结束时，学员先进行个人小结，再由指导医师

2、和科室负责人按培训细则要求的内容进行检查并签字。五、出科技能考核，按照住院医师规范化培训标准中基本技能要求，由专业基地组织考核，结果为合格或不合格。六、出科考核意见由专业基地填写，结果为通过或不通过。七、医疗差错、事故、奖励情况由培训基地认定填写。八、本手册在培训期间由使用者妥善保存，作为接受培训经历的原始数据资料。九、培训结束时，应将此手册交至医院主管部门进行审核，登记存档。2目录目录一、神经内科专业培训轮转科室和时间及培训内容和学时-4二、理论培训内容和学时记录-5(一)神经病学-5（二）医学影像学(包括 CT、MRI、DSA、PET、TCD、血管彩超-7（三）神经病理学-8（四）内科学-

3、9（五）神经电生理学(包括肌电图、脑电图、诱发电位)-11三、各专业病种和基本技能要求-12（一）神经内科专业-12（二）神经内科 ICU或急诊室（4个月）-30（三）心血管内科-35（四）呼吸内科 -42（五）内分泌科 -49（六）神经外科 -53（七）医学影像-57（八）神经电生理室-65（九）神经病理科-71四、参加教学记录 -74五、参与科研记录 -74六、发表论文、译文、个案报道、综述 -75七、医疗差错、事故 -76八、奖励情况 -77九、培训基地考核结果-783神经内科专业培训内容和要求神经内科专业培训内容和要求一、一、神经内科专业培训轮转科室和时间及培训内容和学时神经内科专业培

4、训轮转科室和时间及培训内容和学时1、必选轮转科室和时间（33个月）序号1 12 23 34 45 56 67 78 89 91010轮转专业神经内科神经内科 ICU 或急诊室呼吸内科心血管内科内分泌科神经外科神经病理科.神经电生理室医学影像科精神科(有条件者可轮转)时间（月）17174 42 23 31 12 21 12 21 11 1起止时间登记科主任签名页码2 2、理论培训内容和学时、理论培训内容和学时理论培训内容神经病学医学影像学(包括 CT、MRI、DSA、PET、TCD、血管彩超等)神经病理学要求完成学时学时12012040402020理论培训内容内科学神经电生理学(包括肌电图、脑电

5、图、诱发电位)病例讨论要求完成学时学时606020204040注:理论培训内容应为自学与授课两种形式相结合.4二、理论培训内容和学时记录二、理论培训内容和学时记录(一)、神经病学序号序号12345678910111213141516171819202122232425授课内容授课内容5授课时间授课时间学时学时授课教师授课教师考核结果考核结果262728293031323334353637383940414243444546474848506（二）、医学影像学(包括 CT、MRI、DSA、PET、TCD、血管彩超等)序号序号123456789101112131415161718192021222

6、3242526授课内容授课内容7授课时间授课时间学时学时授课教师授课教师考核结果考核结果2728293031323334353637383940（三）、神经病理学序号序号1234567891011授课内容授课内容8授课时间授课时间学时学时授课教师授课教师考核结果考核结果121314151617181920（四）、内科学序号序号12345678910111213141516授课内容授课内容授课时间授课时间学时学时授课教师授课教师9考核结果考核结果1718192021222324252627282930313233343536373839404142434410454647484850（五）、神经

7、电生理学(包括肌电图、脑电图、诱发电位)序号序号1234567891011121314151617181920授课内容授课内容11授课时间授课时间学时学时授课教师授课教师考核结果考核结果三、各专业病种和基本技能要求三、各专业病种和基本技能要求（一）神经内科专业（一）神经内科专业1 1、要求完成的病种和例数、要求完成的病种和例数病种病种脑梗死蛛网膜下腔出血脑膜炎偏头痛多发性硬化单发或多发性神经病痴呆周期性麻痹2 2、完成病种和数量记录、完成病种和数量记录（1）脑梗死（30 例）序序号号1234567891011121314病人姓名病人姓名病案号病案号就诊日期就诊日期12要求要求实际实际例数例数完

8、成完成30305 510103 33 35 53 32 2操作技能操作技能脑出血病毒性脑炎癫痫帕金森病吉兰巴雷综合征重症肌无力脊髓疾病静脉窦血栓形成要求要求实际实际例数例数完成完成1515101010106 65 53 35 55 5主要诊断主要诊断次要诊断次要诊断主管与否主管与否15161718192021222324252627282930（2）蛛网膜下腔出血（5例）序序号号12345病人姓名病人姓名病案号病案号就诊日期就诊日期主要诊断主要诊断次要诊断次要诊断主管与否主管与否（3）脑膜炎(10 例）序序号号1234病人姓名病人姓名病案号病案号就诊日期就诊日期13主要诊断主要诊断次要诊断次要

9、诊断主管与否主管与否5678910（4）偏头痛(3 例）序序病人姓名病人姓名病案号病案号号号123就诊日期就诊日期主要诊断主要诊断次要诊断次要诊断主管与否主管与否（5）多发性硬化(3 3 例)序序病人姓名病人姓名病案号病案号号号123就诊日期就诊日期主要诊断主要诊断次要诊断次要诊断主管与否主管与否（6）单发或多发性神经病（5例）序序病人姓名病人姓名病案号病案号就诊日期就诊日期号号12345主要诊断主要诊断次要诊断次要诊断主管与否主管与否（7）痴呆(3 例）序序病人姓名病人姓名病案号病案号号号12就诊日期就诊日期14主要诊断主要诊断次要诊断次要诊断主管与否主管与否3（8）周期性麻痹（2例）序序病

10、人姓名病人姓名病案号病案号号号12就诊日期就诊日期主要诊断主要诊断次要诊断次要诊断主管与否主管与否（9）脑出血（15 例）序序病人姓名病人姓名病案号病案号号号123456789101112131415就诊日期就诊日期主要诊断主要诊断次要诊断次要诊断主管与否主管与否（10）病毒性脑炎(10例）序序病人姓名病人姓名病案号病案号号号123就诊日期就诊日期15主要诊断主要诊断次要诊断次要诊断主管与否主管与否45678910（11）癫痫(10例）序序病人姓名病人姓名病案号病案号号号12345678910就诊日期就诊日期主要诊断主要诊断次要诊断次要诊断主管与主管与否否（12）帕金森病（6 例）序序病人姓名

11、病人姓名病案号病案号号号123456就诊日期就诊日期主要诊断主要诊断次要诊断次要诊断主管与主管与否否（13）吉兰巴雷综合征（5例）序序病人姓名病人姓名病案号病案号就诊日期就诊日期号号116主要诊断主要诊断次要诊断次要诊断主管与主管与否否2345（14）重症肌无力(3例）序序病人姓名病人姓名病案号病案号号号123就诊日期就诊日期主要诊断主要诊断次要诊断次要诊断主管与主管与否否（15）脊髓疾病（5 例）序序病人姓名病人姓名病案号病案号号号12345就诊日期就诊日期主要诊断主要诊断次要诊断次要诊断主管与主管与否否（16）静脉窦血栓形成(5例）序序病人姓名病人姓名病案号病案号就诊日期就诊日期号号123

12、4517主要诊断主要诊断次要诊断次要诊断主管与主管与否否3 3、神经内科专业基本技能操作记录、神经内科专业基本技能操作记录（1）规范完整神经系统体格检查与定位（60 例）序号序号操作日期操作日期病人姓名病人姓名12345678910111213141516171819202122232425262728293031检查部位检查部位18检查方法检查方法检查结果检查结果3233343536373839404142434445464748495051525354555657585960(2)腰穿（15 例）序号序号操作日期操作日期病人姓名病人姓名123主要诊断主要诊断19成功画成功画失败原因失败原因

13、456789101112131415指导医生指导医生 签签字字(3)肌电图阅读（20 例）序号序号操作日期操作日期病人姓名病人姓名1234567891011121314151617181920主要诊断主要诊断20检查结果检查结果(4)脑电图阅读（20 例）序号序号操作日期操作日期病人姓名病人姓名1234567891011121314151617181920主要诊断主要诊断主要诊断主要诊断21检查结果检查结果检查结果检查结果指导医生指导医生 签签字字指导医生签指导医生签字字（5）头颅和脊柱 CT 阅片（80 例）序号序号操作日期操作日期病人姓名病人姓名1234567891011121314151

14、6171819202122232425262728293031323334353637383940414243444522464748495051525354555657585960616263646566676869707172737475767778798023（6 6）头颅和脊柱 MRI阅片（80 例）序号序号操作日期操作日期病人姓名病人姓名1234567891011121314151617181920212223242526272829303132主要诊断主要诊断24检查结果检查结果指导医生签指导医生签字字3334353637383940414243444546474849505152

15、5354555657585960616263646566672568697071727374757677787980（7 7）脑血管造影阅片（10例）序号序号操作日期操作日期病人姓名病人姓名12345678910主要诊断主要诊断检查结果检查结果指导医生指导医生 签签字字（8 8）经颅多普勒超声（20例）序号序号操作日期操作日期病人姓名病人姓名12345主要诊断主要诊断26检查结果检查结果指导医生指导医生 签签字字67891011121314151617181920274 4、参加各种病例讨论、主任查房、其他学习记录、参加各种病例讨论、主任查房、其他学习记录序号序号123456789101112

16、1314151617181920日期日期内容内容活动形式活动形式学时学时主讲人主讲人备注备注神经内科专业参加病例讨论共次；参加学术活动共次参加主任查房共次；参加其他形式学习共次285 5、出科个人小结、出科个人小结个人小结内容：结合培训细则对医德医风、服务态度、考勤情况、理论学习、管理病床数、学习的病种、参加的手术、技术操作、查房表现等方面进行小结。年月日指导医师签名年月日6 6、出科考核结果及意见、出科考核结果及意见出科技能考核结果：年月日出科考核意见：年月日主任签字：年月日29（二）神经内科（二）神经内科 ICUICU 或急诊室（或急诊室（4 4 个月）个月）1 1、要求完成的病种和例数、

17、要求完成的病种和例数病种病种颅内高压及脑疝多脏器功能障碍综合征重症肌无力危象2 2、完成病种和数量记录、完成病种和数量记录（1）颅内高压及脑疝（5例）序号序号病人姓名病人姓名病案号病案号12345就诊日期就诊日期主要诊断主要诊断次要诊断次要诊断主管与否主管与否要求要求实际实际例数例数完成完成551病种病种癫痫持续状态呼吸衰竭重症感染要求要求例数例数5 55 55 5实际实际完成完成（2）多脏器功能障碍综合征（5例）序号序号病人姓名病人姓名病案号病案号就诊日期就诊日期12345主要诊断主要诊断次要诊断次要诊断主管与否主管与否（3）重症肌无力危象（1例）序号序号病人姓名病人姓名病案号病案号就诊日期

18、就诊日期1主要诊断主要诊断次要诊断次要诊断主管与否主管与否（4）痫持续状态（5例）序号序号病人姓名病人姓名病案号病案号123就诊日期就诊日期30主要诊断主要诊断次要诊断次要诊断主管与否主管与否45（5）呼吸衰竭（3 例）序号序号病人姓名病人姓名病案号病案号12345就诊日期就诊日期主要诊断主要诊断次要诊断次要诊断主管与否主管与否（6 重症感染（5 例）序号序号病人姓名病人姓名病案号病案号12345就诊日期就诊日期主要诊断主要诊断次要诊断次要诊断主管与否主管与否3 3、神经内科、神经内科 ICUICU 或急诊室基本技能操作记录或急诊室基本技能操作记录(1)腹腔穿刺术序号序号操作日期操作日期123

19、45678910111213病人姓名病人姓名主要诊断主要诊断31操作技能操作技能指导医生指导医生签字签字14151617181920注：其它可另附纸张注：其它可另附纸张324 4、参加各种病例讨论、主任查房、其他学习记录、参加各种病例讨论、主任查房、其他学习记录序序日期日期内容内容活动形式活动形式学时学时主讲人主讲人备备 注注号号1234567891011121314151617神经内科神经内科ICUICU 或急诊或急诊室专业室专业参加病例讨论共次；参加学术活动共次参加主任查房共次；参加其他形式学习共次335 5、出科个人小结、出科个人小结个人小结内容：结合培训细则对医德医风、服务态度、考勤情

20、况、理论学习、管理病床数、学习的病种、参加的手术、技术操作、查房表现等方面进行小结。年月日指导医师签名年月日6 6、出科考核结果及意见、出科考核结果及意见出科技能考核结果：年月日出科考核意见：年月日主任签字：年月日34（三）心血管内科（三）心血管内科1 1、要求完成的病种和例数、要求完成的病种和例数病种病种心肌梗死心律失常风湿性心脏病2 2、完成病种和数量记录、完成病种和数量记录（1）心肌梗死（10 例）序序病人姓名病人姓名病案号病案号号号12345678810主管与主管与否否要求要求实际实际例数例数完成完成101010101 1病种病种心力衰竭高血压病要求要求实际实际例数例数完成完成1010

21、1515就诊日期就诊日期主要诊断主要诊断次要诊断次要诊断（2）心律失常（10 例）序序病人姓名病人姓名病案号病案号号号1234567就诊日期就诊日期35主要诊断主要诊断次要诊断次要诊断主管与主管与否否8910（3）风湿性心脏病（1例）序序病人姓名病人姓名病案号病案号号号1（4）心力衰竭（10 例）序序病人姓名病人姓名病案号病案号号号12345678910就诊日期就诊日期主要诊断主要诊断次要诊断次要诊断主管与主管与否否主管与主管与否否就诊日期就诊日期主要诊断主要诊断次要诊断次要诊断（5）高血压病（15 例）序序病人姓名病人姓名病案号病案号号号123456789就诊日期就诊日期36主要诊断主要诊断

22、次要诊断次要诊断主管与主管与否否1011121314153 3、心血管内科基本技能操作记录、心血管内科基本技能操作记录(1)心电图操作（30 例）序序操作日期操作日期病人姓名病人姓名操作名称操作名称号号12345678910111213141516171819202137成功画成功画失败原因失败原因222324252627282930（2）24 小时动态心电图监测（10 例）序序操作日期操作日期病人姓名病人姓名操作名称操作名称号号12345678910成功画成功画失败原因失败原因（3）心脏电复律（2 例）序序操作日期操作日期病人姓名病人姓名号号12操作名称操作名称成功画成功画失败原因失败原因3

23、8（4）24 小时动态血压监测（10 例）序序操作日期操作日期病人姓名病人姓名操作名称操作名称号号1234567891039成功画成功画失败原因失败原因4 4、参加各种病例讨论、主任查房、其他学习记录、参加各种病例讨论、主任查房、其他学习记录序序2 2日期日期内容内容活动形式活动形式学时学时主讲人主讲人备备 注注号号1234567891011121314151617181920参加病例讨论共次；参加学术活动共次心血管内科心血管内科参加主任查房共次；参加其他形式学习共次405 5、出科个人小结、出科个人小结个人小结内容：结合培训细则对医德医风、服务态度、考勤情况、理论学习、管理病床数、学习的病种

24、、参加的手术、技术操作、查房表现等方面进行小结。年月日指导医师签名年月日6 6、出科考核结果及意见、出科考核结果及意见出科技能考核结果：年月日出科考核意见：年月日主任签字：年月日41（四）呼吸内科（四）呼吸内科1 1、要求完成的病种和例数、要求完成的病种和例数病种病种呼吸道感染急性或慢性支气管炎呼吸衰竭2 2、完成病种和数量记录、完成病种和数量记录（1）呼吸道感染（10例）序序病人姓名病人姓名病案号病案号号号12345678910（2）急性或慢性支气管炎（5例）序序号号1234542要求要求实际实际例数例数完成完成10105 55 5肺炎病种病种要求要求实际例数例数完成10105 5慢性阻塞性

25、肺疾病就诊日期就诊日期主要诊断主要诊断次要诊断次要诊断主管与否主管与否病人姓名病人姓名病案号病案号就诊日期就诊日期主要诊断主要诊断次要诊断次要诊断主管与否主管与否（3）呼吸衰竭（5 例）序序病人姓名病人姓名病案号病案号号号12345（4）肺炎（10 例）序序病人姓名病人姓名病案号病案号号号12345678910就诊日期就诊日期主要诊断主要诊断次要诊断次要诊断主管与否主管与否就诊日期就诊日期主要诊断主要诊断次要诊断次要诊断主管与否主管与否（5）慢性阻塞性肺疾病（5例）序序病人姓名病人姓名病案号病案号就诊日期就诊日期号号1234543主要诊断主要诊断次要诊断次要诊断主管与否主管与否3 3、呼吸内科

26、基本技能操作记录、呼吸内科基本技能操作记录（1）吸痰术（10 例）序序操作日期操作日期病人姓名病人姓名号号12345678910（2）胸腔穿刺术（2）序序操作日期操作日期病人姓名病人姓名号号12（3）胸部 X 射线阅片（20）序序操作日期操作日期病人姓名病人姓名号号123456789101112主要诊断主要诊断成功画成功画失败原因失败原因主要诊断主要诊断成功画成功画失败原因失败原因主要诊断主要诊断44成功画成功画失败原因失败原因1314151617181920（4）胸部 CT 阅片（20）序序操作日期操作日期病人姓名病人姓名号号1234567891011121314151617181920主要

27、诊断主要诊断成功画成功画失败原因失败原因45（5）呼吸机操作（5）序序操作日期操作日期病人姓名病人姓名号号12345主要诊断主要诊断成功画成功画失败原因失败原因464 4、参加各种病例讨论、主任查房、其他学习记录、参加各种病例讨论、主任查房、其他学习记录序号序号1234567891011121314151617181920日期日期内容内容活动形式活动形式学时学时主讲人主讲人备备 注注参加病例讨论共次；参加学术活动共次呼吸内科呼吸内科参加主任查房共次；参加其他形式学习共次475 5、出科个人小结、出科个人小结个人小结内容：结合培训细则对医德医风、服务态度、考勤情况、理论学习、管理病床数、学习的病

28、种、参加的手术、技术操作、查房表现等方面进行小结。年月日指导医师签名年月日6 6、出科考核结果及意见、出科考核结果及意见出科技能考核结果：年月日出科考核意见：年月日主任签字：年月日48（五）内分泌科（五）内分泌科1 1、要求完成的病种和例数、要求完成的病种和例数病种病种糖尿病甲状腺功能亢进症要求要求实际实际例数例数完成完成10102 2病种病种糖尿病酮症酸中毒或高渗性非酮症糖尿病昏迷要求要求实际实际例数例数完成完成2 22 2、完成病种和数量记录、完成病种和数量记录（1）糖尿病（10 例）序序病人姓名病人姓名病案号病案号号号12345678910（2）甲状腺功能亢进症（2例）序序病人姓名病人姓

29、名病案号病案号就诊日期就诊日期号号12（3）糖尿病酮症酸中毒或高渗性（2例）序序病人姓名病人姓名病案号病案号就诊日期就诊日期号号1249就诊日期就诊日期主要诊断主要诊断次要诊断次要诊断主管与主管与否否主要诊断主要诊断次要诊断次要诊断主管与主管与否否主要诊断主要诊断次要诊断次要诊断主管与主管与否否（4）非酮症糖尿病昏迷序号序号病人姓名病人姓名12345病案号病案号就诊日期就诊日期主要诊断主要诊断次要诊断次要诊断主管与主管与否否3 3、内分泌科基本技能操作记录、内分泌科基本技能操作记录（1）糖耐量试验（5）序号序号操作日期操作日期12345病人姓名病人姓名主要诊断主要诊断成功成功画画失败原因失败原

30、因（2）快速血糖测定（10例）序号序号操作日期操作日期1234567891050病人姓名病人姓名主要诊断主要诊断成功成功画画失败原因失败原因4 4、参加各种疾病讨论、主任查房、其他学习情况记录、参加各种疾病讨论、主任查房、其他学习情况记录序序日期日期内容内容活动形式活动形式学时学时主讲人主讲人备备 注注号号1234567891011121314151617181920参加病例讨论共次；参加学术活动共次内分泌内分泌参加主任查房共次；参加其他形式学习共次515 5、出科个人小结、出科个人小结个人小结内容：结合培训细则对医德医风、服务态度、考勤情况、理论学习、管理病床数、学习的病种、参加的手术、技术

31、操作、查房表现等方面进行小结。年月日指导医师签名年月日6 6、出科考核结果及意见、出科考核结果及意见出科技能考核结果：年月日出科考核意见：年月日主任签字：年月日52（六）神经外科（六）神经外科1 1、要求完成的病种和例数、要求完成的病种和例数病种病种颅脑外伤胶质瘤脑脓肿脊髓肿瘤2 2、完成病种和数量记录、完成病种和数量记录（1）颅脑外伤（5 例）序序病人姓名病人姓名病案号病案号号号12345（2）动脉瘤（2 例）序序病人姓名病人姓名病案号病案号号号12（3）胶质瘤（3 例）序序病人姓名病人姓名病案号病案号号号12353要求要求实际实际例数例数完成完成5 53 31 11 1病种病种动脉瘤脑膜瘤

32、垂体瘤脑血管畸形要求要求实际实际例数例数完成完成2 22 21 11 1就诊日期就诊日期主要诊断主要诊断次要诊断次要诊断主管与主管与否否就诊日期就诊日期主要诊断主要诊断次要诊断次要诊断主管与主管与否否就诊日期就诊日期主要诊断主要诊断次要诊断次要诊断主管与主管与否否（4）脑膜瘤（2 例）序号序号病人姓名病人姓名12病案号病案号就诊日期就诊日期主要诊断主要诊断次要诊断次要诊断主管与主管与否否主管与主管与否否主管与主管与否否主管与主管与否否（5）脑脓肿（1 例）序号序号病人姓名病人姓名1病案号病案号就诊日期就诊日期主要诊断主要诊断次要诊断次要诊断（6）垂体瘤（1 例）序号序号病人姓名病人姓名1病案号

33、病案号就诊日期就诊日期主要诊断主要诊断次要诊断次要诊断（7）脊髓肿瘤（1 例）序号序号病人姓名病人姓名1病案号病案号就诊日期就诊日期主要诊断主要诊断次要诊断次要诊断（8）脑血管畸形(1 例)序号序号病人姓名病人姓名154病案号病案号就诊日期就诊日期主要诊断主要诊断次要诊断次要诊断主管与主管与否否3 3、参加各种疾病讨论、主任查房、其他学习情况记录、参加各种疾病讨论、主任查房、其他学习情况记录序序日期日期内容内容活动形式活动形式学时学时主讲人主讲人备备 注注号号1234567891011121314151617181920参加病例讨论共次；参加学术活动共次神经外科神经外科参加主任查房共次；参加其

34、他形式学习共次554 4、出科个人小结、出科个人小结个人小结内容：结合培训细则对医德医风、服务态度、考勤情况、理论学习、管理病床数、学习的病种、参加的手术、技术操作、查房表现等方面进行小结。年月日指导医师签名年月日5 5、出科考核结果及意见、出科考核结果及意见出科技能考核结果：年月日出科考核意见：年月日主任签字：年月日56（七）医学影像（七）医学影像(1(1 个月个月)1 1、要求完成的病种和例数、要求完成的病种和例数病种病种脑梗死蛛网膜下腔出血脑炎多发性硬化其他中枢系统脱髓鞘病脑寄生虫病脊髓空洞症2 2、完成病种和数量记录、完成病种和数量记录（1）脑梗死（20 例）序号序号123456789

35、10111213病人姓名病人姓名病案号病案号就诊日期就诊日期57要求要求实际实际例数例数完成完成2020101010105 55 53 33 3脑出血病种病种要求要求实际实际例数例数完成完成2020151510105 55 53 32 2颅内及椎管内肿瘤脑血管畸形脑膜炎椎间盘突出颅脑、脊柱外伤寰椎枕化主要诊断主要诊断影像学检影像学检查结果查结果指导医生指导医生签字签字14151617181920（2）脑出血（20）序号序号123456789101112131415161718病人姓名病人姓名病案号病案号就诊日期就诊日期58主要诊断主要诊断影像学检影像学检查结果查结果指导医生指导医生签字签字19

36、20（3）蛛网膜下腔出血(10)序号序号12345678910病人姓名病人姓名病案号病案号就诊日期就诊日期主要诊断主要诊断影像学检影像学检查结果查结果指导医生指导医生签字签字（4）颅内及椎管内肿瘤(15)序号序号12345678910病人姓名病人姓名病案号病案号就诊日期就诊日期主要诊断主要诊断影像学检影像学检查结果查结果指导医生指导医生签字签字591112131415（5）脑炎(10)序号序号12345678910病人姓名病人姓名病案号病案号就诊日期就诊日期主要诊断主要诊断影像学检影像学检查结果查结果指导医生指导医生签字签字（6）脑血管畸形(10)序号序号1234567病人姓名病人姓名病案号病

37、案号就诊日期就诊日期主要诊断主要诊断影像学检影像学检查结果查结果指导医生指导医生签字签字608910（7）多发性硬化(5)序号序号12345病人姓名病人姓名病案号病案号就诊日期就诊日期主要诊断主要诊断影像学检影像学检查结果查结果指导医生指导医生签字签字（8）脑膜炎(5)序号序号12345病人姓名病人姓名病案号病案号就诊日期就诊日期主要诊断主要诊断影像学检影像学检查结果查结果指导医生指导医生签字签字（9）其他中枢系统脱髓鞘病(5)序号序号1234561病人姓名病人姓名病案号病案号就诊日期就诊日期主要诊断主要诊断影像学检影像学检查结果查结果指导医生指导医生签字签字（10）椎间盘突出（）序号序号12

38、345病人姓名病人姓名病案号病案号就诊日期就诊日期主要诊断主要诊断影像学检影像学检查结果查结果指导医生指导医生签字签字（11）脑寄生虫病（3）序号序号123病人姓名病人姓名病案号病案号就诊日期就诊日期主要诊断主要诊断影像学检影像学检查结果查结果指导医生指导医生签字签字（12）颅脑、脊柱外伤（）序号序号123病人姓名病人姓名病案号病案号就诊日期就诊日期主要诊断主要诊断影像学检影像学检查结果查结果指导医生指导医生签字签字（13）脊髓空洞症（3）序号序号123病人姓名病人姓名病案号病案号就诊日期就诊日期主要诊断主要诊断影像学检影像学检查结果查结果指导医生指导医生签字签字（14）寰椎枕化（2）序号序号

39、12病人姓名病人姓名病案号病案号就诊日期就诊日期62主要诊断主要诊断影像学检影像学检查结果查结果指导医生指导医生签字签字3 3、参加各种疾病讨论、主任查房、其他学习情况记录参加各种疾病讨论、主任查房、其他学习情况记录序序日期日期内容内容活动形式活动形式学时学时主讲人主讲人备备 注注号号1234567891011121314151617181920参加病例讨论共次；参加学术活动共次医学影像科医学影像科参加主任查房共次；参加其他形式学习共次634 4、出科个人小结、出科个人小结个人小结内容：结合培训细则对医德医风、服务态度、考勤情况、理论学习、管理病床数、学习的病种、参加的手术、技术操作、查房表现

40、等方面进行小结。年月日指导医师签名年月日5 5、出科考核结果及意见、出科考核结果及意见出科技能考核结果：年月日出科考核意见：年月日主任签字：年月日64（八）神经电生理室（八）神经电生理室1 1、要求完成的病种和例数、要求完成的病种和例数病种病种脑电图阅读诱发电位2 2、完成病种和数量记录、完成病种和数量记录（1）脑电图阅读（30例）序序病人姓名病人姓名病案号病案号号号12345678910111213141516171819神经电生理神经电生理检查结果检查结果指导医指导医生签字生签字要求要求例数例数30302020实际实际完成完成病种病种肌电图阅读要求要求实际实际例数例数完成完成3030就诊日

41、期就诊日期65主要诊断主要诊断2021222324252627282930（2）诱发电位（20 例）序序病人姓名病人姓名病案号病案号号号1234567891011121314就诊日期就诊日期66主要诊断主要诊断神经电生理神经电生理检查结果检查结果指导医指导医生签字生签字151617181920（3）肌电图阅读（30例）序序病人姓名病人姓名病案号病案号号号12345678910111213141516171819就诊日期就诊日期67主要诊断主要诊断神经电生理神经电生理检查结果检查结果指导医指导医生签字生签字2021222324252627282930683 3、参加各种疾病讨论、主任查房、其他学

42、习情况记录、参加各种疾病讨论、主任查房、其他学习情况记录序序日期日期内容内容活动形式活动形式学时学时主讲人主讲人备备 注注号号1234567891011121314151617181920神经电生理神经电生理室室参加病例讨论共次；参加学术活动共次参加主任查房共次；参加其他形式学习共次4 4、出科个人小结、出科个人小结69个人小结内容：结合培训细则对医德医风、服务态度、考勤情况、理论学习、管理病床数、学习的病种、参加的手术、技术操作、查房表现等方面进行小结。年月日指导医师签名年月日5 5、出科考核结果及意见、出科考核结果及意见出科技能考核结果：年月日出科考核意见：年月日主任签字：年月日70（九）

43、神经病理科神经病理科1 1、要求完成的病种和例数、要求完成的病种和例数病种病种神经活检2 2、完成病种和数量记录、完成病种和数量记录（1）神经活检（3 例）序序病人姓名病人姓名病案号病案号号号123神经活检神经活检结果结果指导医指导医生签字生签字要求要求实际实际例数例数完成完成3 3病种病种肌肉活检要求要求实际实际例数例数完成完成3 3就诊日期就诊日期主要诊断主要诊断（2）肌肉活检（3 例）序序病人姓名病人姓名病案号病案号号号123就诊日期就诊日期主要诊断主要诊断肌肉活检肌肉活检结果结果指导医指导医生签字生签字713 3、参加各种疾病讨论、主任查房、其他学习情况记录、参加各种疾病讨论、主任查房

44、、其他学习情况记录序序日期日期内容内容活动形式活动形式学时学时主讲人主讲人备备 注注号号1234567891011121314151617181920参加病例讨论共次；参加学术活动共次神经病理科神经病理科参加主任查房共次；参加其他形式学习共次724 4、出科个人小结、出科个人小结个人小结内容：结合培训细则对医德医风、服务态度、考勤情况、理论学习、管理病床数、学习的病种、参加的手术、技术操作、查房表现等方面进行小结。年月日指导医师签名年月日5 5、出科考核结果及意见、出科考核结果及意见出科技能考核结果：年月日出科考核意见：年月日主任签字：年月日73三、参加教学记录三、参加教学记录时间时间四、参与

45、科研记录四、参与科研记录时间时间74教学对象教学对象人数人数教学内容教学内容题目题目课题负课题负责人责人参与角色参与角色完成情况完成情况五、发表论文、译文、个案报道、综述五、发表论文、译文、个案报道、综述时间时间题目题目类别类别1 1-4 4发表刊物发表刊物第几作者第几作者注：1、专业期刊发表的文章；2 2、学术会议交流文章；3、院（所）级学术会议交流文章；4、出版医学著作75六、医疗差错、事故六、医疗差错、事故日期日期差错、事故的等级，原因、经过及教训类别类别处理意见：处理意见：医院主管部门领导签名医院主管部门领导签名日期日期差错、事故的等级，原因、经过及教训类别类别年月日处理意见：处理意见：医院主管部门领导签名医院主管部门领导签名年月日日期日期类别类别差错、事故的等级，原因、经过及教训处理意见：处理意见：医院主管部门领导签名医院主管部门领导签名年月日76七、奖励情况七、奖励情况时间时间77轮转科室轮转科室奖励内容奖励内容奖励部门奖励部门备注备注八、培训基地考核结果专业基地培训意见：盖章年月日专业基地负责人意见：签字：年月日培训基地专家委员会意见：盖章年月日培训基地负责人意见：签字年月日78