加油站安全生产管理台账21种台账样本.pdf

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1、加油站安全生产管理台账加油站名称：（参考式样）年度加油站安全生产管理台账目录序号一台账种类加油站基本情况、安全组织机构台账加油站基本情况登记表安全生产组织机构登记表安全工作文件、会议台账安全生产收文登记安全生产发文登记安全生产工作会议记录安全培训教育台账加油站主要负责人、安全管理人员安 全生产管理资格培训取证记录全员安全生产知识教育培训记录转岗、复工安全教育培训新入厂员工“三级教育”培训特种作业人员培训、考核、持证登记序号七07-1表07-2表台账种类危险源（点）监控管理台账危险源（点）监控管理表危险源（点）监控管理登记表反“三违”活动台账反“三违”活动记录表生产安全事故管理台账生产安全事故上

2、报表生产安全事故分析会议记录生产安全事故统计表事故管理登记表安全生产奖惩台账安全生产奖励记录安全生产处罚记录劳保用品管理台账劳动防护用品采购记录劳保用品发放台账消防器材配置台账消防器材、防护配置情况登记表安全值班台账安全值班记录2班组现场安全管理及隐患排查交接班表序号十四14表台账种类安全设备设施登记台账安全设备设施登记使用管理台帐高危工艺安全管理台账化工加油站高危生产装置相关情况登记表危险性作业许可台账危险性作业许可登记表职业危害管理台账职业危害管理登记表安全投入台账安全投入登记表应急管理台账加油站应急救援管理机构、人员统计表加油站消防设施器材、应急救援器材装备登记表加油站医疗救护组织、人员

3、、装备 和药物登记表加油站应急救援预案演练、评价记录加油站应急预案编制、修订情况表加油站工业生产项目安全设施“三同时”管理台账安全设施“三同时”管理登记表外来施工队伍管理台账外来施工队伍管理登记表01-1表01-2表二十五15表八08表02-1表02-2表02-3表三十六16表九09-1表09-2表09-3表09-4表十七17表03-1表03-2表03-3表03-4表十八18表十10-1表十九19-1表03-5表表特种设备管理台账特种设备登记表加油站特种设备运行、维修、保养登记10-2表19-2表19-3表19-4表19-5表四十一04-1表04-2表11-1表11-2表表安全生产检查台账安全

4、生产检查记录事故隐患排查整改台账事故隐患整改通知单事故隐患整改反馈单事故隐患排查登记表五05表十二12表二十20表六06-1表06-2表06-3表十三13-1表13-2表二十一21表加油站安全生产管理台账台账种类单位名称台账编号加油站基本情况、安全组织机构:01表01-1加油站基本情况（年度）加油站名称经济类型加油站创办时间加油站所在地址加油站职工人数使用主要化工原料名称发证单位厂区面积（）加油站法定代表人姓名证件名称加油站工商营业执证照照情安全生产许可证发证日期有效期证件号码许 可 生 产 经 营 范 围（生产规模）况危化品经营许可证从业种名称1、电工人员人数分布情况持证 情况主要工2、电3

5、、锅炉工4、厂内车辆驾5、压力容6789101112焊工驶员器操作工4表01-2安全生产组织机构登记表年）安全组织机构单位名称单 位概 况主要负责人名称科室数（个）车间数（个）班组数（个）职工总数（名）专兼职安全员（名）任命组织机构成员时间成员姓名学历职务职称备注组 织机 构成 员概 况加油站安全生产管理台账台账种类单位名称台账编号安全工作文件、会议:02表021安全生产收文登记（年）收文 日期收文 序号来文机关文号文件标题页 数处理情况7表022安全生产发文登记（年）发文日期发文 序号发文机关文 号文件标题页 数主送及抄送部门8表02-3安全生产工作会议记录（年）会议时间会议地点 召集部门

6、主持人 记录人会议主题参加人员签名会议主要内容：加油站安全生产管理台账台账种类单位名称台账编号10:03安全培训教育加油站主要负责人、安全管理人员安全生产管理资格培训取证记录表031年）序号姓名性别职务培训日期考试成绩发证部门发证日期证书编号复审日期备注11表03-2全员安全生产知识教育培训记录（年度）安全安全教育日期授课总教时教育内容授课人 姓名序号姓名所在岗位考试成绩备注序号姓名所在岗位考试成绩备注12表03-4新员工“三级教育”培训（年度）姓名性别出生年月文化程度工作岗位参加工作 年月照片进厂日期教育培训日期家庭住址教育内容身份证号码是否考核合格教育者（签名）受教育者（签名）1、本单位的

7、概况。厂级教育培训2、安全生产法律、法规。3、本单位安全生产情况及安全生产基本知识。4、本单位安全生产规章制度和劳动纪律。5、从业人员安全日期：生产权利和义务。6、厂内外典型事故、事故应急救援、事故应急预案演练及防范措施等。1、工作环境及危险因素。车间（工段、2、所从事工种可能遭受的职业伤害和伤亡事故。区、队）教育3、所从事工种的安全职责、操作技能及强制性标准。培训日 期：4、自救、互救、急救方法，疏散和现场紧急情况的处理。5、安全设备设施、个人防护用品的使用和维护。6、本车间（工段、区、队）安全生产状况及规章制度。7、预防事故和职业危害的措施及应注意的安全事故。8、有关事故案例。9、其他需要

8、培训的内容。班组教育培训1、岗位安全操作规程。日期2、岗位之间工作衔接配合的安全与职业卫生事项。3、有关事故案例。4、其他需要培训的内容。13员工日常安全教育培训日期培训主要内容培训课时考试成绩主讲人14表03-5特种作业人员培训、考核、持证登记表（年度）序号姓名性别出生年月工作年限现任岗位从事本岗位年限培训时间复审时间发证单位操作证号码身份证号码特种作业工种范围：1、电工作业；2、焊接与热切割作业；3、高处作业；4、制冷与空间作业；5、金属非金属矿山安全作业；6、煤气作业；7、危险化 学品作业；8、烟花 爆竹安 全作业。15加油站安全生产管理台账台账种类单位名称台账编号特种设备管理16:04

9、表04-1特 种 设 备 登 记 表（序号年度）定期检测情况设备名称规格、型号制造单位制造日期安装单位启用日期保养及检查情况监控管理 负责人特种作业设备范围：1、锅炉；2、压力容器；3、压力管道及电梯；4、起重机械；5、厂内机动车辆；6、防爆电气设备；8、其它17表04-2加油站特种设备运行、维修、保养登记表（年度）设备名称型号主要技术参数已使用年限日常 安全 管理措施运 行 情况维修 保养 情况填表人：18加油站安全生产管理台账台账种类单位名称台账编号安全生产检查19:05表05加油站安全生产检查记录检查日期：年 月 日检查类别组织检查人记录人受查单位或部位参加人员 签名检查情况及存在问题处

10、理措施及意见被查单位负责人签字:年月日检查负责人签字:年月日注:1、检查类别包括自查、互查、上级检查等；2、存在问题达到事故隐患级别的要填入“事故隐患登记表”20加油站安全生产管理台账台账种类单位名称台账编号事故隐患排查整改21:06表06-3事 故 隐 患 排 查 登 记 表（检查受检部门日期（单位）年度）整改完检查负整改责验收负成时间责人任人责人隐 患 情况整改 措施防范 措施备注22加油站安全生产管理台账台账种类单位名称台账编号危险源（点）监控管理23:07表07-1危险源（点）监控管理表年月日单位（部门）名称主要负责人单位地址电话危险源（点）名称评定等级等级评定机构名称危险源（点）部位

11、可能引发的后果评估情况检测情况监控情况应急措施备注危险源点管理现状24表072危险源（点）监控管理登记表序号危险源（点）名称级别所在部位危险因素可能发生的危险（害）控制措施监控责 任人辨识 评估部门备注25加油站安全生产管理台账台账种类单位名称台账编号反“三违”活动台账26:08表08-1反“三违”活动记录表时间“三违”类别检查方式年 月 日 时 分违章指挥 违章操作 违反劳动纪律 自查 部门检查 上级检查 其他 单位单位负责人“三违”人员“三违”现象及危害分析：处理结果结案批准人签字经办人签字注：1、“三违”类别和检查方式属于哪种就在其上打;2、“三违”经过及危害分析，是指“三违”现象可能造

12、成的经济损失或社会影响;3处理措施包括警告、罚款;4、班组每日将反“三违”活动统计表上交油站管理层,油站管理层每周将反“三违”活动统计表上报公司.27加油站安全生产管理台账台账种类单位名称台账编号生产安全事故管理28:09表091生产安全事故上报表发生时间事 故概 况发生地点事故损失事故责任人事故类别上报时间事故经过、人员伤亡、财产损失及处理情况：29表092生产安全事故分析会议记录会议时间会议地点主持人记录人参加人员签名事故发生时间事故地点事故主要责任人事故次要责任人事故损失事故原因分析采取防 范措施处 理 意 见30表093生产安全事故统计表序号发生时间部门伤亡者性年工工姓名别龄种龄事故分

13、析事故简况事故损失时间性质事故类事故责任人别31表09-4事故管理登记表事故发生时间事故地点事故类别事故性质事故 责任人事故经过及事故原因事故损失及危害防范措施及处理意见备注32加油站安全生产管理台账台账种类单位名称台账编号33:10安全生产奖惩表10-1安全生产奖励记录主要理由奖励物品 或现金（元）奖励日期奖励部门或个人授奖部门备注34表10-2安全生产处罚记录处罚原因时间姓名工作岗位（作业种类）处置意见批准部门 或批准人事后继续处理情况备注35加油站安全生产管理台账台账种类单位名称台账编号劳保用品管理36:11111劳动防护用品采购记录防护用品名称防护用品 生产（经营）单位许可证号购进日期

14、购进数量防护用品使用期限采购负责人（签字）37表11-2劳保用品发放台账（年）部 门：品名：姓名单位品名：数量品名：数量单位品名：领用日期领用人签名数量单位单位数量合计注：1、部门是指领用劳动防护用品的车间、班级等内部生产单位；2、劳动防护用品按实发品名填写。38加油站安全生产管理台账台账种类单位名称台账编号39:12消防器材配置表12消防器材、防护配置情况登记表编号器材名称购置日期安放位置数量使用部门器材管理 负责人更换时间备注40加油站安全生产管理台账台账种类单位名称台账编号41:13安全值班表131安全值班记录值班时间安全生产情况：值班人班次天气值班人签名：接班人签名：交班时间：交班时间

15、：年月年月日日时分时分42表13-2现场安全管理及隐患排查交接班表序号123456789排查内容排查结果是隐患情况处置情况备注否设备设施、工具、附件是否有缺陷设备设施安全防护装置是否良好安全运行技术参数是否符合规定劳动防护用品是否按规定佩戴是否按操作规程作业作业区域的安全通道、警示标志、消防设施、危 险物品等是否符合要求是否存在违章指挥、违章作业、违反劳动纪律应急措施是否落实101112班组：交班人员：接班人员：注：加油站可根据此表结合本单位实际调整、完善有关排查内容。时间：年 月 日 时 分43加油站安全生产管理台账台账种类台账编号安全设备设施登记使用管理44:单位名称:14表14安全设备设

16、施登记使用管理台账安全设备设施名称规格型号制造单位出厂日期购置时间管理 责任 检测、维修、检测、维修、保养及检查情况保养时间人注：1、安全设施安装部位名称：填写安装安全设施的设备、车间或其它地点名称2、安全设施：根据 安监总危化2007225号文，安 全设施分 为预防事故设 施（检测报警设 施、设备安全防护设施、防爆设施、作业场所防护设施、安全警示标志）、控制事故设施（泄压和止逆设施、紧急处理设施）、减少与消除事 故影响设施（防止火灾蔓延设施、灭火设施、紧急个体处置设施、应急救援设施、逃生避难设施、劳动防护用品和装备）3类。45加油站安全生产管理台账台账种类单位名称台账编号危险性作业许可46:

17、16表16危险性作业许可登记表序号申请时间申请部门申请人作业证名称（级别）作业时间作业地点作业人作业内容监护人审批人47加油站安全生产管理台账台账种类单位名称台账编号职业危害管理48:17表17职业危害管理登记表序号场所（岗位）危害种类职业病种类检测情况接触人备注49加油站安全生产管理台账台账种类单位名称台账编号50:18安全生产投入表18安全生产投入登记表序号时间单位项目名称项目内容资金投入（万元）验证人备注51台账种类:应急管理单位名称:台账编号:19加油站安全生产管理台账52加油站应急救援管理机构、人员统计表表191姓名应急工作 职职责划分电话号码务备注应急救援专家姓名应急工作 职职责划

18、分电话号码备注务应急管理领导小组应急救援管理办公室应急救援兼职队员53备 注加油站消防设施器材、应急救援器材装备登记表责任人途用表19-2况情效地放存点规格型号数量名称应急救援器材装备消防设施器材54注备 注加油站医疗救护组织、人员、装备和药物登记表备责任人途职责划分表19-3用话电维护完规 格 型放号点电 话数量性别名 称医姓名疗救护组人员疗救址医疗装备和药物地55表19-56加油站应急救援预案演练、评价记录4应急预案名称总指挥演练组织部门演练负责人演练参与部门假想事件概况：演练过程记录：负责人：日 期：年 月 日演练中存在的问题及整改措施：负责人：日 期：年 月 日有效性评价及预案完善意见

19、：负责人：日 期：年 月 日主要负责人签名：日 期：年 月 日表19-加油站应急预案编制、修订情况表预案名称5发布时间备案单位备案时间修订时间修订主要内容57加油站安全生产管理台账台账种类单位名称台账编号安全设施“三同时”管理台账58:20安全设施“三同时”管理登记表加油站（单位）：总投资 安全 设计 批准单 施工施工单位 开工 安全评评价结 评价报序 项目名称竣工验 验收结号 及立项时告查询投资 单位 位及文 单位资质证号 时间 价 机构 果收时间名称途径名称果号间59加油站安全生产管理台账台账种类单位名称台账编号外来施工队伍管理台账60:21外来施工队伍管理登记表加油站（单位）：合同相应施工单特种作业人从事项施工施工（协序 外来队 资质员位责任号 伍名称 的等目 名称 人数地点 议）时名单、证号人限级安全管施工现 对外来 是否经理 合同场的协 施工队 安监部（协调人伍教育 门备案议）名61