临床护理学实践指南考试试卷.docx
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1、-!临床护理实践指南(13-17)考试试题(含答案)科室姓名成绩一、单选题(每题 1 分,共 40 分)1、化疗时,选择静脉通路应按照先远后近、左右交替使用的原则,选择粗直、弹性好、无静脉弯曲及分叉的血管,应避开:EA. 手指、腕部等关节部位B. 静脉瓣C.肌腱走行的部位D.神经走行的部位 E.以上均正确2、对化疗的患者什么情况下宜采取保护性隔离:AA. 白细胞低于 1109/L,中性粒细胞低于 0.5109/L 时B. 白细胞低于 1109/L,中性粒细胞低于 1109/L 时C. 白细胞低于 1109/L,血小板低于 50109/L 时D. 白细胞低于 0.5109/L,中性粒细胞低于 0
2、.5109/L 时3、进行化疗的病人血小板低于 ?时,需绝对卧床休息:DA. 血小板低于 50109/L 时B. 血小板低于 30109/L 时C. 血小板低于 20109/L 时D. 血小板低于 10109/L 时4、血红蛋白低于或等于(C)时,应嘱患者卧床休息,活动时动作要缓慢,避免突然体位改变。A. 30g/LB. 40g/LC. 60g/LD. 80g/L5、经胃管饲喂养患儿时,胃内残留液超过管饲奶量的?时,通知医生酌情减量或禁食:B A.1/3B. 1/4C. 1/5D. 1/66、确认喂养管在十二指肠内的方法:CA. 用 5ml 注射器抽取胃内残留液,检测pH 在 69 之间B.
3、用 5ml 注射器抽取十二指肠残留液,检测pH 在 35 之间C. 用 5ml 注射器抽取十二指肠残留液,检测pH 在 69 之间D. 用 5ml 注射器抽取胃内残留液,检测pH 在 35 之间7、经十二指肠管饲喂养时,其残留液超过?,应通知医生酌情减量或禁食:AA. 0.5 mlB. 1 mlC. 3 mlD. 5 ml8、早产儿在吸氧条件下,应以最低的氧浓度维持经皮氧饱和度在:D A. 75%85%B. 65%83%C. 70%80%D. 85%93%9、关于气管插管内吸痰,下面哪项不正确:CA. 观察痰液的性状、量及患儿对吸引的耐受程度B. 调节负压在 0.020.04Mpa,吸痰前给高
4、浓度氧(基础氧浓度+10%20%)1minC. 将吸痰管缓缓插入气管插管内,旋转吸痰管吸净痰液D. 吸引过程中出现发绀、心率减慢,应立即球囊加压给纯氧E. 吸痰时间不超过 1015s,插管深度是气管插管深度加 0.51cm。10、为患儿实施光照疗法时,护士应严密观察患儿体温及箱温变化,患儿体温超过?A A. 38.5B. 37.5C. 37.5D. 3911、实施光照疗法的患儿,护士需严密观察:EA. 患儿体温B. 箱温C. 皮肤黄疸D. 观察患儿眼罩、会阴遮盖物完好,皮肤无破损E. 以上均正确12、对新生儿正在实施脐静脉插管换血过程中,护士应:EA. 密切监测心率、呼吸、血压、血氧饱和度B.
5、 密切监测胆红素、血气、血糖变化C. 详细记录每次出量、入量、累积出入量D. 详细记录用药情况E.以上均正确13、下面哪项不是脐静脉置管术后护士对患儿的评估和观察要点:AA. 观察外周动、静脉情况B.观察脐部有无渗血、渗液、脐部有无红肿及异味.C. 观察有无腹胀、肠鸣音是否减弱D. 观察双下肢及会阴部有无水肿E. 观察脐静脉置管的深度、输液各接头是否完好14、患儿脐静脉置管期间应连续输液,输液速度应为:BA. 2ml/hB. 3ml/hC. 4ml/hD. 5ml/h15、新生儿复苏时,给予气囊面罩正压通气,下面正确的是:BA. 按压频率 3040 次/min,氧流量 510L/min,按压与
6、放松气囊的持续时间比为1:1。B. 按压频率 4060 次/min,氧流量 510L/min,按压与放松气囊的持续时间比为1:2。C. 按压频率 4060 次/min,氧流量 510L/min,按压与放松气囊的持续时间比为1:3。D. 按压频率 2030 次/min,氧流量 510L/min,按压与放松气囊的持续时间比为1:2。16、早产儿吸入氧浓度应是:CA. 35%B. 30%C.40%D.45%17、可立位身高测量法用于:DA. 2 岁以内儿童的测量B. 3 岁以内儿童的测量C. 能站立儿童测量D.3 岁以后儿童测量18、化疗不建议选择的静脉通路是(D)A.深静脉(PICC、锁骨下静脉、
7、颈内静脉、输液港等)。B.手臂大静脉。C.若有上腔静脉压迫症选择股静脉。D.下肢外周静脉19、进行化疗的病人,当血小板低于 50109/L 时,护士应指导患者(E)A. 卧床休息,减少活动B. 避免磕碰,进软食C. 保持大便通畅D. 避免抠鼻,剔牙、用力咳嗽、擤鼻涕E.以上均是20、会阴有伤口应以(A)卧位为宜。A.健B.患 C.平 D.半 E.俯21、透析过程中,护士应认真巡视,及时发现血液透析相关并发症并,其包括:EA. 出血、溶血B. 肌肉痉挛C. 心律失常D. 低血压E.以上均是22、透析预冲下列哪项不正确(C )A. 启动透析机血泵 80100ml/min,用生理盐水先排净透析管路和
8、透析器血室(膜内)气体, 生理盐水流向为动脉端透析器静脉端,不得逆向预冲。B. 将泵速调至 200300ml/min,连接透析液接头与透析器旁路,排净透析器透析液室(膜外) 气体。C. 生理盐水预冲量,应严格按照透析器说明书中的要求进行;进行闭式循环或肝素生理盐水预冲,应在生理盐水预冲量达到 1000ml 后再进行。D. 推荐预冲生理盐水直接流入废液收集袋中,并将废液收集袋放于机器液体架上,不得低于操作者腰部以下;不建议预冲生理盐水直接流入开放式废液桶中。E. 冲洗完毕后再次核对,根据医嘱设置治疗参数23、动静脉穿刺点之间的距离在( C )以上为宜A.1cmB.5cmC.10cmD.15cmE
9、.20cm24、透析结束回血时调节血流量至(B)A.50ml/minB. 100ml/minC. 150ml/minD.200ml/minE. 以上均不正确25、透析回血过程中,下列哪项叙述不正确(C)A.双手搓滤器B.不宜挤压静脉段管路C. 管路从安全夹中强制取出 D.以上均正确26、中心静脉留置导管,下列哪项叙述不正确( C )A. 消毒后用注射器回抽导管内封管肝素B. 回抽量为动、静脉管各 2ml 左右C. 回抽量为动、静脉管各 4ml 左右D. 确认管路通畅后连接透析回路E. 禁止使用注射器用力推注导管腔27、血液灌流治疗一般为(B)A.1-1.5hB. 22.5hC.2-3 小时 D
10、.3 小时以上 E.以上均不正确28、血液灌流与血液透析并用时,应该(A)A. 灌流器串联在透析器前 B. 灌流器串联在透析器后 C.AB 项均可以D.以上均不正确29、血浆置换时,应该(B)A.先快后慢 B.先慢后快C.匀速进行D.以上均不正确30、血浆等置换液应(A)A.干式加温 B.湿式加温C.禁止加温D.以上均不正确31、掌握放松练习的四要素:EA. 环境要安静B. 身体姿势要舒适C. 引导言语声音要安详有节奏D. 全身肌肉要逐步彻底放松全身心进入一种平和、安详的松弛状态,并且保持一段时间E. 以上均正确32、临终病人心理反应的分期是(C)A.否认期、忧郁期B.否认期、愤怒期、协议期C
11、.否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期D. 愤怒期、协议期、忧郁期E.以上均不正确33、美国国家压疮咨询委员会(NPUAP)2007 年压疮(D)期A.3B.4C.5D.6E.734、静脉炎分(C)级(美国静脉输液护理学会静脉治疗护理实践标准 2006 版)A.3B.4C.5D.6E.735、血液透析于(B)问世A.19 世纪 60 年代 B.20 世纪 60 年代 C.19 世纪 90 年代 D.20 世纪 90 年代 E.21 世纪 60 年代36、血液透析的并发症是(E)A.失衡综合征 B.低血压 C.心律失常 D.发热 E.以上皆正确37、持续不卧床腹膜透析换液注意事项(E)A.禁止
12、在导管附近使用剪刀 B.注意无菌操作 C.临时停止透析时每周进行腹膜液冲管处理D.指导患者正确洗手E.以上均正确38、自动化腹膜透析需设置的治疗参数包括(E)A. 治疗方式 B. 总治疗量、末袋量C.总治疗时间D.循环数E.以上均正确39、关于自动化腹膜透析(APD)下列叙述错误的是(C)A. 告知患者使用 APD 的目的及配合的技巧B. 必要时培训患者居家 APD 的操作技术和处理报警的技巧C.APD 管路每周更换D. 机器报警时需要仔细检查可能发生的原因并予以排除E.操作前护士洗手,戴口罩40、腹膜透析导管外出口处皮肤用(C)消毒A.70%酒精 B.5%碘伏C.0.5%碘伏D.0.1%新洁
13、尔灭 E.0.2%洗必泰二、多选题(每题 1 分,共 60 分)1、对于接受化学治疗、生物治疗及放射治疗的患者,护理内容主要包括(ABCDE)A. 严格按照操作规程给药B. 密切观察放化疗及生物治疗不良反应C 预防药物毒副反应的发生D. 做好患者和家属健康教育 E. 加强患者自我护理能力2、化疗不宜选择的穿刺部位是(ABCDE)A.手术区域侧肢体, 如乳房切除术、截肢等B.24h 内有穿刺史的静脉及穿刺点以下的静脉C.下肢外周静脉D.肘窝或其它有潜在肌腱或神经损伤可能的部位E.炎症、硬化、瘢痕部位3、化疗时哪些情况应选择中心静脉通路:ACDA. 持续静脉给药B. 24h 内有穿刺史的静脉 C.
14、 不了解药物性质时D. 输入发疱剂和刺激性强的药物E.以上均可4、某患者食管癌术后,应用紫杉醇静脉点滴,护士正确的操作方法:ABCDA. 用生理盐水建立静脉通路。B. 确保静脉通路末端在血管内,回血良好。C. 静脉注射时边抽回血边输注,静脉滴注时,输注前后及滴注过程中均需观察回血及局部皮肤有无渗出情况。D. 输注后输入生理盐水或葡萄糖液。5、实施化疗的患者应做好口腔的护理,对清醒患者应指导:ABCDEA. 了解口腔卫生的重要性。B. 刷牙时动作轻柔,勿用牙签剔牙。C. 进食清淡易消化的软食,忌食辛辣刺激性食物。D. 协助患者进食前后漱口E. 根据病情或遵医嘱选择合适的漱口液6、生物治疗皮肤反应
15、的护理包括:(ABCDE)A. 丘疹脓疱样病灶沐浴时避免水温过高及长时间沐浴B. 皮肤干燥者选择不含酒精、香料、色素的保湿润肤剂涂抹全身,可依干燥程度增加涂抹次数。C. 甲沟炎患者减少对手指及脚趾的摩擦和刺激,遵医嘱局部用药。D. 患者不要搔抓或自行挤破丘疹、脓疱。E.嘱患者减少日晒7、关于新生儿及婴幼儿护理下面内容正确的是:(ABCDE)A. 告知家属保持小儿眼部清洁、预防感染的方法B. 做脐部暴露脐部,环形消毒脐带根部C. 告知家属保持脐部干燥,勿强行剥落脐带,发现异常及时报告D. 保持脐部的清洁、干燥,每日彻底清洁消毒脐部12 次,直至脱落E. 选择合适的尿布,勤换尿布,保持臀部清洁、干
16、燥,避免臀红发生 8、为新生儿进行沐浴时,护士应做到:ABCDEA. 评估环境温度及新生儿身体及皮肤情况。 B. 调节室温 2628,用手腕内侧试水温C. 流动水洗浴顺序由头到脚,先正面后背部、会阴、臀部D. 避免在喂奶前后 1h 内沐浴E. 避免耳、眼、口、鼻进水。9、使用奶瓶喂养患儿时,护士应知道家属喂养时应注意:ABCDEA. 告知家属喂奶过程中奶嘴应充满奶液,不能有空气B. 告知家长当奶嘴吸瘪时,稍转动奶瓶,负压即消失C. 出现呛咳或发绀时,暂停喂奶,观察患儿面色及呼吸,待症状缓解后再继续喂奶。D. 喂奶时持奶瓶呈斜位,使奶嘴充满乳汁,防止吸奶的同时吸入空气E. 哺喂完毕轻拍小儿背部,
17、驱除胃内空气10、经皮氧饱和度(TcSO2)监测时,下列情况影响监测结果:ABDEA. 休克、体温过低B. 黄疸、皮肤色素C.体温过高D. 局部动脉受压E. 周围环境光照太强、电磁波干扰11、患儿因早产缺氧,遵医嘱给吸氧吸入,1.5 升/min,护士正确方法是:ABCA. 首先评估和观察患儿病情及缺氧程度。B.观察呼患儿呼吸型态及吸氧效果C. 清理呼吸道,遵医嘱给予适宜的吸氧方式和流量D. 在氧疗过程,应告知家属用氧安全知识,流量不足及时调节E.以上均正确12、在氧疗过程中,应密切监测患儿:BCA. FOB. FiOC.TcSO2D. TSO213、某患儿早产,体重 1000g,遵医嘱给予暖箱
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