临床护理技术操作常见并发症试卷(护士).docx

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1、临床常见护理技术操作常见并发症的预防与处理试卷11. 皮内注射发生局部反应表现为：注射部位有 红肿 、疼痛、 瘙痒、 水疱 、 溃烂 、 破损 及色素沉着。2. 进行肌肉注射时要做到“两快一慢”，即 进针快 、拔针快 和推药慢 ，注药运速。科室：姓名：成绩： 一、填空题(每题 2 分，10 题共 20 分)3. 静脉输液患者拔针后应用无菌棉签按压注射部位 3-5 分钟，新生儿、血液病患者、出血倾向者应适当延长按压时间，以不出现青紫为宜。4. 抗肿瘤药物外渗应 尽早抬高患肢 、 局部冰敷 使血管收缩以减少药物的吸收。5. 急性肺水肿是由于 输液速度过快、短时间输入过多液体，使循环血量急剧增加 、

2、心脏负荷 过重 引起。6. 输液泵发生故障应从输液管道、输液泵、患者三方面寻找原因，排除故障。7.吸痰可能出现的并发症包括：低氧血症 、 呼吸道粘膜损伤、感染 、心律失常、 阻塞性肺不张、气道痉挛 。8. 用一套吸痰管为患者进行吸痰时，应先吸气管内的痰，再吸口腔，最后吸鼻腔。9. 尿潴留患者一次导出尿量不超过 1000ml，以防出现 虚脱 和 血尿 。10. 进行快测血糖监测时，采血部位应选择在 手指侧面 采血，采血完毕后局部按压1-2min，凝血功能障碍者 适当延长时间 。二、单选题（每题 2 分，10 题共 20 分）1. 皮下注射用药量应控制在多少为宜？（A） A、2mlB、3ml C、

3、5ml D、10ml2. 为预防患者用药后发生过敏反应，最重要的措施是？（A） A、询问过敏史B、对特殊用药做好皮试，并根据皮试结果用药。C、注意观察患者有无过异常不适反应。D、注射盘内应备有 0.1%肾上腺素。3. 上臂肌肉注射的部位在（C） A、上臂三角肌下缘B、肘关节以上均可C、上臂外侧肩峰下 2-3 横指D、肩峰下 2-3 横指的任意一侧均可4. 空气栓塞时应采取的卧位是（D） A、半卧位B、端坐卧位C、右侧卧位，头低足高位 D、 左侧卧位，头低足高位E、左侧卧位，头高足低位5. 病人输液过程中出现咳嗽、咳粉红色泡沫痰，呼吸急促，大汗淋漓，可能是发生以下哪种情况？（ C ）A、发热反应

4、B、过敏反应C、心脏负荷过重D、空气栓塞E、细菌污染反应6. 病人输血过程中发冷寒战而后体温升高达 39.5C，伴有皮肤潮红、头痛、恶心，可能是发生以下哪项并发症？（C ）A、过敏反应B、溶血反应C、非溶血性发热反应D、出血倾向E、细菌污染反应7. （D）是女性病人导尿导操作特有的并发症？ A、虚脱B、尿路出血C、尿路感染D、误入阴道8. 口腔护理中使用开口器时，应从何处放入（A） A、臼齿B、门齿C、第 2、3 臼齿处D、颊部9. 鼻饲患者发生误吸，应立即停止鼻饲，取（B）卧位。A、头高右侧卧位B、头低右侧卧位C、头高左侧卧位D、头低左侧卧位10. 电除颤患者带有起搏器，除颤时应避开起搏器部

5、位至少（C）cm。A、5cmB、8cm C、10cm D、15cm三、多选题（每题 3 分，10 题共 30 分）1. 进行皮内注射疼痛明显的患者可采取以下措施：（ABC） A、注重心理护理，向患者说明注射目的并取得配合。B、选用神经分布较少的部位进行注射。C、选用口径较小的锋利无倒钩的针头进行注射。D、对疼痛部位进行按摩止痛。2. 对注射后发生低血糖的患者以下处置措施正确的是？（ACD ）A、立即卧床休息。B、判断患者意识，对意识模糊的患者可少量喂食糖水。C、意识清醒的患者，让其口服糖水及馒头等易吸收的碳水化合物。D、严重者可静脉推注 50%葡萄糖溶液。3. 静脉炎的临床表现是：（ ACE）

6、 A、沿静脉走向出现条索状红线B、局部组织发痒C、局部组织发红、肿胀D、局部组织发暗E、有时伴有畏寒、发热等全身症状4. 预防静脉输液发生空气栓塞的有效措施有（ABCD）。 A、加压输液时，应有专人守护。B、输液前检查输液器的质量及连接是否紧密。C、穿刺前排尽输液管及针头内空气。D、输液过程中及时更换或添加药物。E、严格使用一次性输液器。5. 慢性呼吸衰竭患者应采用（），氧气浓度（），氧流量控制在（）L/min。（ACE）A、低流量持续給氧B、高流量间断給氧C、24-33%D、25-30%E、1-3 L/min F、2-5 L/min6. 下列关于吸痰的做法正确的是（ABCDE）A、每次吸痰前

7、应检查导管是否通畅，压力是否正常。B、每次吸痰的时间不宜超过 15 秒。C、吸痰时应严格遵守无菌操作原则。D、吸痰时密切观察患者心率、心律、动脉血压和血氧饱和度。E、吸痰后应用生理盐水或 1:2000 的洗必泰加强口腔护理。7. 口腔护理发生口腔粘膜损伤者，可选用的漱口液包括：（ABC ） A、朵贝尔氏液B、呋喃西林液C、0.1-0.2%双氧水D、2%利多卡因8. 以下关于膀胱冲洗预防感染的措施正确的是（ABCDE） A、严格把握膀胱冲洗的指症B、冲洗前严格无菌操作进行尿道口护理C、冲洗管位置低于患者膀胱 15-20cmD、不使用过期的冲洗液E、必要时局部或全身使用抗生素9. 鼻饲患者食物反流

8、，误吸导致吸入性肺炎的预防措施有：（ABCD）A、每次鼻饲前抽吸胃液，证实胃管在胃内，并且胃内无潴留时方可鼻饲。B、选用管径适宜的胃管，增加胃管长度，使胃管接近幽门。C、床头抬高 30-40C。D、危重患者鼻饲前应吸净气道内痰液。10. 以下哪些是体外电除颤操作并发症（ABCDE） A、心律失常B、急性肺水肿C、栓塞D、心肌损伤E、胸部皮肤灼伤四、是非题（每题 1 分，10 题共 10 分）1. 皮下注射部位通常选择前臂掌侧下 1/3 处，婴幼儿应选择前臂手背侧。（ ）2. 成人注射臀大肌时，一手绷紧皮肤一手用腕部力量快速垂直刺入针头的 2/3（）3. 静脉输液应严格掌握药品配伍禁忌，每瓶药液联合用药以 2-3 种为宜。（）4. 为避免病人输血后发生低体温反应，可将备用库存血放于温水中，使其升至室温再输入。（）5. 行氧气吸入的患者，吸氧管应每日更换。（ ）6. 长时间高流量吸氧的病人，氧流量不可超过 40%。（）7. 吸痰前应调解压力，一般成人 40-53.3kpa，儿童40kpa。（ ）8. 导尿管置管误入尿道，应立即拔出并重新插入。（）9. 静脉输液最常见的并发症是静脉炎（）10. 每次鼻饲量不超过 200ml，间隔时间不少于 2 小时。（） 五、简答题（每题 10 分，2 题共 20 分）1. 皮试患者发生过敏性休克如何处置？2. 发生急性肺水肿的处理措施？