第八单元健康的生活第二章用药与急救.docx
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1、优质文本第二章 用药与急救本章综合解说本章容概览本章是从传染病到健康问题的一个过渡局部,主要讲述了两方面的知识:一是根本的用药常识;二是根本的急救方法。本章从平安用药入手,首先说明了用药与每个人的关系都很密切,然后讲述了处方药和非处方药的区别,同时又强调了两者在服用时应该注意的一些事项。在此根底上,引导我们设计一个旅行小药箱的药物清单,加深对平安用药的理解,并学以致用。关于急救,从最根本的如何拨打“120开始,到遇到意外事故时如何对病人实施心肺复苏包括胸外心脏按压和人工呼吸等。在介绍了胸外心脏按压和人工呼吸的根底上,特别强调了成年人和儿童心肺复苏要点的异同。最后,重点讲述了出血和止血。对于内出
2、血,要及时到医院进行救治。对于外出血,首先根据出血的特点判断是哪类血管出血,然后根据不同血管运输血液的方向不同,采取不同的止血方法。重点难点提示重点:1处方药和非处方药的区别,平安用药的常识。2常见的急救方法,特别是止血的原理和方法。难点:1设计旅行小药箱。2人工呼吸与胸外心脏按压的方法及考前须知。3止血的原理和方法。本章学法点津本章内容与日常生活和自身健康有密切关系,学好本章的关键是多与生活实际相联系。1通过收集家庭常用药物的使用说明及标签,小组间相互交流、讨论,区分处方药和非处方药,认识常见药物的作用及使用方法。2学习胸外心脏按压和人工呼吸时,根据教材中的胸外心脏按压与人工呼吸的原理、方法
3、和根本要领,并对照教材示意图,使用急救模型轮流进行练习,以及时发现与糾正操作不当和不标准的动作。同时,建议同学们回家与父母交流,配合完成模拟心肺复苏的操作,以到达稳固及宣传教育的目的。3在学习出血和止血的内容时,可以先回忆、讨论七年级下册中有关血液、血管和人体循环系统的内容,再进行实践和模拟活动,并以小组为单位交流应改良的地方,总结得出结论。4学习本章内容时,还可以请学校医务室的医生或社区卫生效劳站的医生,介绍相关的急救知识和操作考前须知,便于更形象地学习和掌握急救的要点。教材预习全解趣味情景导入自从20世纪发现了抗生素后,威胁人类健康的许多疾病得到了快速、彻底的治疗。因此,有些人把抗生素当成
4、了“灵丹妙药,大病小病都用抗生素治疗。然而滥用抗生素也导致了一些伤害事件的发生。我国20世纪80年代统计的182万聋哑儿童中,有50%73%是由不合理使用抗生素引起的。近年来出现的对几乎所有抗生素有抗药性的“超级细菌,也是人们滥用抗生素造成的如图8-2-1-1。那么,怎么才能做到平安用药呢?图8-2-1-1学习目标导航1区分处方药与非处方药。2概述平安用药的常识。3说出一些常用药物的名称和作用。4了解根本的急救方法,学会运用一些急救方法。相关知识链接1有些真菌、细菌等微生物能产生杀死或抑制某些致病细菌的物质,这些物质称为抗生素。抗生素可以用来治疗相应的致病细菌引起的疾病。2人的呼吸运动是通过呼
5、吸肌收缩和舒张,引起胸廓有规律地扩大和缩小完成的。在不知不觉中,我们的肺在有节奏地呼气和吸气。3动脉是把血液从心脏送到身体各局部去的血管,血流速度快;静脉是将血液从身体各局部送回心脏的血管,血流速度较慢;毛细血管管腔很小,血流速度最慢。教材内容全解想一想,议一议见教材第86页不赞同。这违背了平安用药的原那么,药物一般都带有一定的毒性或副作用,用量越大,毒副作用可能就越大。知识点一 平安用药1概念重点平安用药是指根据病人的病情、体质和药物的作用适中选择药物的品种,以适当的方法、剂量和时间准确用药,充分发挥药物的最正确效果,尽量减小药物对人体所产生的不良影响或危害。拓展药物的不良反响副作用:指药物
6、在正常治疗剂量下使用时所产生的与治疗无关的不适反响,一般较轻微,例如,麻黄碱在解除支气管哮喘时,也会使中枢神经系统兴奋,引起失眠。过敏反响:指药物或药物在体内的代谢产物作为抗原刺激机体发生的不正常的免疫反响,如青霉素过敏反响,轻者会出现皮疹及哮喘发作,严重时会发生过敏性休克,假设抢救不及时会死亡。毒性反响:指用药剂量过大或用药时间过长,或机体对药物过于敏感而产生的对机体有损害的反响,一般较严重。如长期或大剂量服用阿司匹林可引起胃肠溃疡、出血或穿孔。致畸作用:是指有些药物会影响胎儿的正常发育而导致畸胎。如沙利度胺会导致胎儿四肢短小。2药物分类重点1处方药是指必须凭执业医师或执业助理医师的处方才可
7、以购置,并按医嘱服用的药物。2非处方药是不需要凭医师处方即可购置,按所附说明服用的药物,简称OTC。非处方药主要是用于治疗患者容易自我判断和治疗的小伤小病,具有平安性较强,不会引起药物依赖性、耐药性和耐受性,不会在体内蓄积,不良反响发生率低等特点。非处方药虽然其平安性相对来说高一些,但非处方药毕竟是药物,具有药物的各种属性,要严格按使用说明服用。拓展中药和西药。中药:属于我国传统的药物,其主要成分是从各种药用植物、动物、矿物中提取出来的,包括中药材和中成药等。中成药是以中草药为原料,经加工制成各种不同剂型的中药制品,包括丸、散、膏、丹等各种剂型。西药:其有效成分主要是由化学物质合成的,因此又被
8、称为化学药物制剂。非处方药又可分为甲类和乙类两大类。甲类非处方药:须在药店由执业医师指导购置和使用,OTC标识是红色的。乙类非处方药:除可在药店出售外,还可在经食品药品监管部门批准的超市、宾馆、百货商店等处销售,OTC标识是绿色的。例1 湖南益阳关于“OTC的说法,不正确的选项是 A需医师处方才能购置的药物B可自己在药店、超市或宾馆购置的药物C适于自我诊断、自我治疗的小伤小病D“OTC可以分为甲类和乙类【答案】A【解析】“OTC是非处方药的标识,非处方药是不需要凭医师处方即可购置,按所附说明服用的药物,适于自我诊断、自我治疗的小伤小病,可自己在药店、超市或宾馆购置,“OTC可以分为甲类和乙类,
9、在药品包装、标签和说明书上红色标识的为甲类非处方药,绿色标识的为乙类非处方药,甲类非处方药须在药店由执业药师指导购置和使用,乙类非处方药除可在药店出售外,还可在经食品药品监管部门批准的超市、宾馆、百货商店等处销售。3平安用药应注意的问题难点无论是处方药还是非处方药,在使用之前,都应该仔细阅读药品说明书,特别是在自己购置非处方药时,应注意以下几点:1明确病症,选择适宜的药物治疗疾病时,首先应找准病因、明确病症,根据病症对症下药,切勿胡乱用药,因为无论是处方药还是非处方药,对人体都有一定的副作用。治疗时也不是药物的种类越多效果越好,要尽量防止多种药物混合使用。2仔细阅读药品说明书服用药物时,为了确
10、保用药平安,首先要仔细阅读药品使用说明中的信息。了解药物的名称、主要成分、作用与用途功能与主治、不良反响副作用、考前须知、用法与用量、制剂与规格以及生产日期和有效期等。应特别注意适应症、有效期和考前须知。3检查药物期限有效期是指药物被批准的使用期限,其含义为药物在一定贮存条件下,能够保证质量的期限。假设药物已经过期,那么不能使用,否那么会降低或失去疗效,甚至危及生命。失效期是指药品开始不能使用的日期。拓展药品有效期的识别根据药品标明的有效期识别:如标有“有效期:2016年7月的药,该药可用到2016年7月31日。根据药品标明的失效期识别:如标有“失效期:2016年10月的药,该药只能使用到20
11、16年9月30日。根据药物的生产批号识别:国产药物的生产批号一般由68位数字组成,前两位为生产年份,紧接的后两位表示生产月份,最后24位表示该药是第几批。例如,批号为150323,有效期为2年,表示该药是2015年3月生产的第23批,可使用至2017年3月31日。4合理的剂量合理的剂量可获得良好的效果,假设用量缺乏,非但无效,反而会错过最正确治疗时间。假设用量过大,又会增加毒副作用,甚至引起药物中毒。5合理的服药时间一般情况下,医生、药剂师或药物使用说明都会指出药物的服用时间与服用方法,应严格遵照这些说明在规定时间服用。6药物保存药物大多需要放在枯燥、避光的地方保存,而且要密封保存,防止受潮。
12、药物受潮后有效成分可能会分解,甚至发生霉变,影响疗效。例2 我们购置非处方药“OTC时,以下选项中不需要关注的是 A作用与用途B用法与用量C有效期D包装是否精美【答案】D【解析】购置药物要仔细阅读药品说明书,注意药物的作用与用途、用法与用量、有效期等,不需要关注包装是否精美。4教材第88页“资料分析全解我们平时使用的各种药物,包括处方药和非处方药,都附带有药物说明书,使用之前一定要仔细阅读。一般药物的说明书包括以下几项内容:1主要成分指药物中含有的有效成分。如果有效成分主要是从各种药用植物、动物、矿物中获取的,那么属于中药;如果有效成分主要由化学物质合成,那么属于西药。2作用与用途功能与主治主
13、要说明该药对哪些病起作用,即能治疗何种病症。3用法与用量“用法主要说明药物的使用方法,如有些药是口服的,有些药是外用的,有些药是针剂等;“用量是指用药的多少,有些时候必须与药品规格结合起来确定。4考前须知指使用该药物需要注意的一些事项,如有些药物孕妇禁用,有些药物易引起过敏反响等。5贮藏指药物的贮藏方法及条件。6药物的生产日期及有效期在有效期内的药物可以使用,过了有效期的药物就不能再使用了。不同药物的有效期不同,一般来说,药物的有效期为15年,没有规定或标明有效期的药物,有效期一般按5年计算。我们可以根据药物的生产日期来判断是否过期。讨论见教材第88页1提示:中药是我国传统的药物,其有效成分主
14、要是从各种药用植物、动物、矿物中获取的。而西药的有效成分主要是由化学物质合成的,因此又被称为化学药物制剂。2使用说明中的药物名称、作用类别、适应症、规格、用法用量、不良反响、药物相互作用、有效期、批准文号、制造单位和考前须知对于平安用药都是十分重要的。3药物大多需要放在枯燥、避光的地方,而且要密封保存,防止受潮。药物受潮后有效成分可能会分解,甚至发生霉变,影响药效。4提示:根据自己的实际情况答复。5家庭小药箱1配备原那么根据家庭成员的多少和健康状况而定,一般以治疗常见病、多发病、慢性病的药物为主。注意必须备有某些家庭成员特殊需要的药物。2注意贮藏备用的药物应放在枯燥、通风、阴暗处保存。3定期检
15、查药物质量看其是否过期、霉变、失效等。4常备药物内服药:感冒冲剂治疗感冒,阿司匹林解热镇痛,黄连素急性肠炎。外用药:酒精消毒、杀菌,碘伏杀菌、清洗伤口。医疗用具:棉签、纱布、胶布、创可贴、体温计等。5特殊药物硝酸甘油心脏病急救。6教材第89页“设计全解设计一个旅行小药箱的药物清单1目的要求:通过设计一个旅行小药箱的药物清单,学会把用药常识应用到生活中。2药物清单仅供参考:根据教材中的提示,旅行时需要携带的药品有:防止腹泻的吡哌酸片等;治疗感冒的新速效感冒片或速效感冒胶囊等;退烧的阿司匹林泡腾片等;用于外伤的创可贴等。如果晕车还要带乘晕宁,如果有患心脏病的人要配备硝酸甘油。还要根据目的地的具体情
16、况进行准备。3考前须知:旅行小药箱的药物清单要根据旅行人员的健康状况及体质来设计。药箱中所带药物要少而精,且所带药物应当是用法简单、携带方便、疗效确切。旅途中一旦发生了不能靠小药箱中的药物救治的意外伤害或疾病,要及时找当地的医疗机构治疗。例3 湖南常德小明一家人寒假外出旅游,由于他的奶奶有心脏病,妈妈晕车,爸爸有胃病,为了能够照顾好家人,他的旅行小药箱里备用的常用药必须要有 A晕海宁、珍视明、咽喉片B止痛片、止泻灵、感康C乘晕宁、胃安、白加黑D硝酸甘油、乘晕宁、胃肠宁【答案】D【解析】A项分别是治疗晕车晕船、眼疾、咽喉疾病的药物;B项分别是治疗疼痛、腹泻、感冒的药物;C项分别是治疗晕车、胃病、
17、感冒的药物;D项中硝酸甘油主要用于心脏病急救,乘晕宁是防止晕车的药物,胃肠宁主要用于治疗胃及十二指肠溃疡、胃肠道痉挛所引起的疼痛及胃液分泌过多等疾病。知识点二 急救1紧急呼救1当遇到有人突然晕倒或溺水等紧急情况时,或者遇有危及生命的疾病、创伤、中毒等急需抢救时,先判断他她有无呼吸和意识后,立即拨打120急救 ,求助急救中心,以挽救患者的生命。2拨打120急救 时,要说明你的姓名、患者所处的详细地址、患者的病情如何等,甚至要提供行走路线。3在急救车到达前,应争分夺秒采取一些必要的救治措施。当有人因煤气中毒或触电等意外事故造成呼吸、心跳骤停时,首先要关闭气源、电源,确认伤病员和救护者处于平安的环境
18、中,同时还需要对患者进行心肺复苏。心肺复苏包括胸外心脏按压和人工呼吸等。例4 在拨打120急救 时,不需要说明的是 A病人的年龄、性别B病人发病的地点C病人的根本病情D病人的家庭经济状况【答案】D【解析】120是急救 号码,在遇到危急情况或意外伤害时,我们可以打此 寻求救助。拨打120急救 时应说明病人的年龄、性别,病人的根本病情以及引起疾病的原因,病人所处的详细地址以及行车路线等。病人的家庭经济状况是不需要提供的。2胸外心脏按压重点 难点1抢救对象:由于意外事故导致心跳骤停的病人。2急救原理:胸廓具有一定的弹性,胸骨和肋骨交界处可因受压而下陷。因此,对于心跳骤停的病人,心脏按压可以改变其胸腔
19、内的压力和容积,将心脏内的血液输送到全身组织器官。有效的胸外心脏按压,可以使心脏的输出血量到达正常时的1/41/3,从而维持其生命的最低需求。3具体方法使病人仰卧、头后仰,将病人的上衣外套脱去,腰带放松。按压心脏。按压时,救护者需站在病人的一侧,双手叠放在一起,有节奏地、带有冲击性地用力向下按压病人的胸骨下段约1/3处,使其下陷至少5厘米8岁以上患者,然后放松。一般先做30次心脏按压,再做2次人工呼吸,如此交替反复进行。观察反响。当病人出现自主呼吸、颈动脉有搏动,并且脸色逐渐转为红润时,那么证明抢救有效。例5 以下紧急情况的救护中,需要进行心脏胸外按压抢救的是 A中风B骨折C大面积烧伤D溺水导
20、致的心跳骤停【答案】D【解析】心跳骤停是指由于各种原因导致心脏突然失去有效的舒缩功能,使有效的血液循环突然停止。心跳骤停的病人,通过有效的胸外心脏按压,在外力的作用下,可使心脏的输血量到达正常时的1/41/3,从而维持生命的最低需求。3人工呼吸重点1抢救对象:因意外事故导致呼吸微弱或者呼吸骤停的病人。2急救原理:人工呼吸是根据呼吸运动的原理,用人工的方法使胸廓有节律地扩大和缩小,以帮助呼吸运动减弱或暂时停止呼吸的患者维持肺的通气功能,或逐步恢复呼吸功能。人工呼吸能够保持有效通气和血液循环,保证重要脏器的氧气供给。3口对口吹气法的操作方法最常用的人工呼吸方法是口对口吹气法,这种方法最为有效和简便
21、易行,具体做法和步骤如下:尽可能把病人放在空气新鲜、温度适宜的场所,使病人仰卧于坚实平面上,通过抬下颏、保持头后仰的方法,使其呼吸道畅通,并解开衣领,放松腰带。假设病人口鼻内可见异物和污物,可用手指勾出,确保呼吸道畅通;液体可在翻身、头侧位时自然流出。救护者一只手托起病人的下颏,另一只手捏紧病人的鼻孔,深吸一口气后用口包住病人的口,平缓吹气2次,每次持续1秒以上。观察反响。每次吹气都应看到病人的胸廓随着吹气而起伏,并且吹气后气体能够从口部排出,那么证明人工呼吸有效。如无反响,那么应该检查被救者的呼吸道是否顺畅或者吹气是否得当。4心脏按压与人工呼吸要交替反复进行先做30次心脏按压,并保持气道通畅
22、,再做2次人工呼吸,如此交替反复进行。当病人出现自主呼吸、颈动脉有搏动,并且脸色逐渐转为红润时,那么证明抢救有效。需要注意的是,救护者需要经过专门培训,方可进行心肺复苏操作包括胸外心脏按压和人工呼吸等。旁栏思考题见教材第91页判断心跳骤停和呼吸骤停的正确做法是:首先检查患者的反响,可以轻拍患者的肩部并大声呼叫,判断患者有无意识,同时快速检查患者有无呼吸以及呼吸是否正常,以尝试区分濒死喘息的患者即需要心肺复苏的患者,以及可正常呼吸且不需要心肺复苏的患者。检查脉搏并不十分重要。识别脉搏跳动比拟困难,当血压很低或测不出时,受过良好训练的医务人员也常难以判断有无脉搏跳动。因此,救护者检查脉搏的时间不宜
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