慢性病管理信息系统资料.docx
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1、优质文本基于(jy) 干预的慢性病管理信息系统文章末可提供源码1.系统介绍 系统是为了使 工程组织全面的了解工程地区居民慢性病防治即时信息,以满足工程组织对慢性病干预、控制状况的信息要求,为防止发生以往慢性病防治工作中由于网络缺陷引起种种问题的现象而设计开发的基于 干预的慢性病管理信息系统。系统设计根据一般人群、高危人群和患者这三种人群的不同特点,从筛查、干预治疗、随访及预后每一个过程入手,为工程的可持续性进行提供信息管理保障,宏观、全面、即时追踪观察分析工程的实施和进展,及时改良工程运行中可能出现的偏差,更好地促进工程的实施和推广。2.系统性能要求实用性:主要表达在系统的功能与业务要求相吻合
2、;灵活性好、适用性强,使用简单,易于掌握。可管理和可扩充性:考虑到将来本系统使用对象范围扩大,需要进一步完善和扩充,因此软件的设计更加灵活,使系统网络结构易于扩充,以满足今后不断增加的用户需求和可能出现的大任务负载。平安性、可靠性及数据完整性:社区慢性病信息涉及对慢性病的分析及决策,因此系统的平安性、可靠性和数据完整性就成了至关重要的命脉。3.系统用户系统用户是操作系统实现某项或多项功能的个体或群体组织,基于 慢性病管理信息系统的用户主要是针对在基于 干预慢性病过程中存在的系统应用者。村卫生室乡镇卫生院区、市、县卫生局及宁夏卫生厅外援办图1 工程组织体系机构根据了解 工程的组织体系如图1 工程
3、组织体系机构可知基于 干预的慢性病管理信息系统的用户由宁夏卫生厅外援办和县级卫生局及疾病控制中心简称、乡级卫生院及村卫生室。工程运行的基层医疗机构村卫生室,主要有建立居民慢性病信息档案;记录高血压、糖尿病管理信息及进行随访信息管理;查询统计;数据维护等功能。自治区市县乡各级卫生局、疾病控制机构及卫生厅工程组织机构,主要有查询工程村居民慢性疾病信息,高血压、糖尿病随访管理(gunl)情况;查询统计;4.系统网络拓扑图基于 干预的慢性病管理信息系统网络拓扑图如下列图:图2.基于 干预的慢性病管理信息系统网络拓扑图图2.基于 干预的慢性病管理信息系统网络拓扑图5.系统功能设计系统以 工程实施为背景,
4、通过梳理工程运行流程如图3. 宁夏工程村慢性病干预流程图,进而分析基于 干预的慢性病管理系统的功能需求,应用 , 建模方法构建系统模型,在 J2平台上进行应用开发和测试。5.1系统(xtng)业务流程业务流程是指为完成某一目标或任务而进行的一系列相关活动的集合,它的设计不受组织功能部门边界的限制。通过对 工程运行流程的梳理,将基于 干预的慢性病管理信息系统业务划分为工程村居民健康档案管理、慢性病监测与干预效劳管理、慢性病动态管理和慢性病信息效劳管理四个模块。高血压、糖尿病患者高危人群筛查35岁以上首次就诊患者村卫生室定期随访控制满意控制不满意个体干预制定方案转诊卫生院个体干预、定期随访转回卫生
5、院标准管理异常高风险人群正常进一步确诊个体干预、制定方案个体干预、定期随访转诊卫生院图3. 宁夏工程(gngchng)村慢性病干预流程图5.2系统功能模块基于 干预的慢性病管理信息系统是以 宁夏青铜峡慢性病干预工程实施为根底,系统可实现信息的共享,分布的透明,降低信息的冗余程度,充分发挥人机交互的特性,使 工程人员以及乡村卫生工作人员能随时清楚地了解自己的任务和慢性病病人身体状态,进而提高慢性病干预方案的准确性,根据系统信息处理实现相关慢性病干预自动化、智能化,降低操作人员劳动强度。系统的功能模块设计如下。5.2.1工程村居民(jmn)健康信息管理该模块主要包括家庭档案管理和人群慢性病信息档案
6、管理。5.2.1.1家庭档案管理家庭档案管理含有新增家庭和管理家庭两个功能。用户可通过新增家庭功能可以添加、修改新的家庭信息,通过管理家庭功能可以查询、修改、删除家庭信息。5.2.1.2人群慢性病信息档案管理人群慢性病信息管理用于维护个人健康档案信息,包含“新建档案、“档案管理、“健康档案查询统计、“健康档案因素查询四个功能。“新建档案用于添加个人健康档案信息;“档案管理用于对用户输入条件查询出需要的个人健康档案信息;“健康档案查询统计方便用户对本社区的个人健康档案信息统筹查询以及统计相关结果;“健康档案因素查询方便用户对本社区的个人健康档案信息通过 宁夏卫生厅外援办区、市、县卫生局及乡镇卫生
7、院基于 干预的慢性病管理系统业务流程否是正常转诊随访诊断治疗调查登记健康促进教育干预登记慢病人群高危人群一般人群其他高血压糖尿病个人信息家庭信息慢性病管理居民健康档案 工程驻京办村卫生室图5.基于 干预(gny)的慢性病管理信息系统业务流程图筛选影响因素统筹查询以及统计相关结果。5.2.2慢性病管理由于 工程主要针对高血压和糖尿病,该模块主要对患有高血压、糖尿病、其他慢性病居民的信息进行维护。 工程管理人员可查看工程村的慢病患者疾病信息和随访记录信息;村卫生室人员可查看本村慢病患者信息、建立和修改信息、添加、删除、修改随访记录信息。5.2.2.1高血压主要是对收缩压大于140,舒张压大于90的
8、人群进行专门的血压管理。主要通过对患者的体检信息和相关病史以及药物治疗等方面的信息进行分析,之后给出相应的药物和非药物治疗干预方案,通过对患者进行“随访管理来干预患者的病情。5.2.2.2糖尿病主要是对空腹血糖大于5.7或餐后血糖大于7进行专门的血糖管理。主要通过对患者的体检信息和相关病史以及药物治疗等方面的信息进行分析,之后给出相应的药物和非药物治疗方案,通过对患者进行“随访管理来干预患者的病情。5.2.2.3其它慢性病主要通过对患者的体检信息和相关病史以及药物治疗等方面的信息进行分析,之后给出相应的药物和非药物治疗干预方案,通过对患者进行“调查登记来干预患者的病情。在村卫生室工作人员监测慢
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