2018年妇产科主治医师考试纲领.doc

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1、优质文本2018年妇产科主治医师考试大纲根底知识；相关专业知识；专业知识单元细目要点要求科目一、女性生殖系统解剖1.骨盆1骨盆的类型2骨盆与分娩相关的解剖特点掌握2.外生殖器外阴的范围和组成掌握3.内生殖器内生殖器及其功能掌握4.女性生殖系统血管和淋巴1盆腔血管来源与分支2盆腔淋巴分布与各器官淋巴管的流经方向医学|教育网熟悉5.骨盆底1骨盆底2会阴掌握6.邻近器官掌握二、女性生殖系统生理1.女性一生各时期的生理特点1新生儿期2儿童期3青春期4性成熟期5围绝经期6老年期掌握2.月经及月经期的临床表现1月经的定义2月经初潮3月经周期4月经持续时间及出血量5月经血的特征6月经期的病症掌握3.卵巢的功

2、能及其周期性变化1卵巢功能2卵巢的周期性变化3卵巢分泌的甾体激素4卵巢多肽激素掌握掌握掌握了解4.月经周期的调节掌握5.月经周期子宫内膜及生殖器其他部位的周期性变化1子宫内膜的周期性变化2生殖器其他部位的周期性变化掌握6.卵巢性激素的作用掌握7.其他内分泌腺及前列腺素对女性生殖系统的影响1肾上腺皮质2甲状腺3前列腺素了解三、妊娠生理1.受精与受精卵发育输送与着床熟悉2.胚胎、胎儿发育特征及胎儿生理特点1胚胎、胎儿发育特征2胎儿生理特点熟悉3.胎儿附属物的形成及其功能1胎盘2胎膜3脐带4羊水掌握4.妊娠期母体变化1生殖系统及乳房的变化2循环系统的变化3血液系统的变化4泌尿系统的变化掌握掌握熟悉熟

3、悉四、妊娠诊断1.早期妊娠诊断1病史与病症2检查与体征3辅助检查掌握2.中晚期妊娠诊断1病史与病症2检查与体征3辅助检查掌握3.胎产式、胎先露、胎方位1胎姿势2胎产式3胎先露4胎方位掌握五、产前保健1.孕妇监护产前检查的时间、内容掌握2.孕妇管理1实行孕产期系统保健的三级管理2使用孕产妇系统保健卡3对高危妊娠的筛查、监护及管理了解3.胎儿宫内监护1高危儿识别2胎儿宫内监护3胎盘功能检查4胎儿成熟度检查掌握4.孕期营养了解5.产科合理用药孕期用药的原那么、种类熟悉6.孕期常见病症及其处理了解7.遗传咨询、遗传筛查与产前诊断1遗传咨询2遗传筛查3产前诊断了解六、正常分娩1.分娩动因1机械性理论2内

4、分泌控制理论3神经介质理论了解2.决定分娩的四因素1产力2产道3胎儿4精神心理因素掌握3.枕先露的分娩机制掌握4.分娩的临床经过及处理1先兆临产2临产的诊断3产程分期4第一产程的临床经过及处理5第二产程的临床经过及处理6第三产程的临床经过及处理掌握5.分娩镇痛了解七、正常产褥1.产褥期母体变化1生殖系统的变化2乳房的变化3其他系统的变化掌握掌握熟悉2.产褥期临床表现掌握3.产褥期处理及保健1产褥期处理2产褥期保健掌握熟悉八、病理妊娠1.流产1概念2病因3流产的临床类型及临床表现4特殊类型流产5诊断6处理掌握2.异位妊娠1输卵管妊娠病因病理临床表现诊断鉴别诊断治疗2其他部位妊娠卵巢妊娠、腹腔妊娠

5、、宫颈妊娠、子宫残角妊娠掌握掌握掌握掌握掌握掌握熟悉3.早产1原因2临床表现及诊断3治疗掌握4.妊娠期高血压疾病1概念2高危因素3病因学说4根本病变5主要脏器病理组织学变化6临床表现7辅助检查8鉴别诊断9对母儿的影响10预测性诊断11处理掌握掌握熟悉掌握掌握掌握掌握掌握掌握熟悉掌握5.妊娠期肝内胆汁淤积症1概念2病因3对母儿的影响4临床表现及诊断5治疗了解6.妊娠剧吐1概念2病因3临床表现及诊断4处理掌握7.产前出血1前置胎盘定义病因分类临床表现与诊断鉴别诊断对母儿的影响处理2胎盘早剥定义病因类型及病理变化临床表现及诊断变化辅助检查并发症鉴别诊断处理掌握掌握8.多胎妊娠1定义2分类及其特点3临

6、床表现4对母儿的影响5诊断6鉴别诊断7处理熟悉9.羊水过多1定义2可能病因3急性及慢性的临床特点4辅助检查5处理掌握10.羊水过少1定义2可能病因3诊断要点4处理原那么及羊膜腔输液了解11.胎膜早破1定义及发生率2病因3临床表现4辅助的方法5对母儿的影响6处理掌握12.过期妊娠1定义2病因3病理4对母儿的影响5诊断6处理原那么掌握13.死胎1定义及死胎与死产区别2常见原因3诊断依据及处理原那么熟悉14.胎儿生长发育异常1胎儿宫内生长受限病因分类诊断治疗预防2巨大儿定义相关因素诊断处理3肩难产定义可能发生的条件诊断处理措施4胎儿先天畸形无脑儿脊柱裂脑积水联体儿掌握熟悉熟悉熟悉九、妊娠合并症1.妊

7、娠合并心脏病1种类、发病率及死亡率2妊娠分娩对心脏病的影响3心脏病孕产妇最危险的时期4妊娠合并心脏病的诊断5妊娠期心脏病的诊断6心脏病代偿功能的分级7妊娠期早期心衰的诊断8心脏病可否妊娠的依据9心脏病孕产妇的主要死亡原因10妊娠期处理11分娩期处理12产褥期处理13围生期心肌病熟悉掌握掌握掌握掌握熟悉掌握掌握熟悉熟悉熟悉熟悉熟悉2.妊娠合并肝病1妊娠时肝脏的生理变化2妊娠对病毒性肝炎的影响3病毒性肝炎对妊娠的影响4妊娠合并重症肝炎的诊断要点5乙型肝炎病毒抗原抗体系统的临床意义6鉴别诊断7乙型肝炎的预防8处理熟悉3.妊娠合并糖尿病1定义2妊娠对糖尿病的影响3糖尿病对妊娠的影响4妊娠期糖尿病的诊断

8、标准5处理掌握4.妊娠合并血液系统疾病1贫血2特发性血小板减少性紫癜3白血病4其他熟悉了解了解了解5.妊娠合并急性阑尾炎1妊娠期阑尾位置的改变2临床表现及诊断3鉴别诊断4治疗熟悉6.妊娠合并急性胆囊炎和胆石症1妊娠与急性胆囊炎及胆石症的相互影响2临床表现及诊断3处理了解7.妊娠合并肠梗阻1妊娠与肠梗阻的关系2临床表现3治疗了解十、妊娠合并性传播疾病1.妊娠合并梅毒1对胎儿的影响2梅毒的胎盘病理3诊断4治疗熟悉2.妊娠合并淋病1对妊娠、分娩、胎儿的影响2诊断3治疗熟悉3.妊娠合并锋利湿疣1对妊娠及胎儿的影响2处理熟悉4.妊娠合并巨细胞病毒感染1传播途径2对胎儿及新生儿的影响3诊断4处理了解5.妊

9、娠合并生殖器疱疹1分型2对胎儿及新生儿的影响3诊断4治疗医学教育|网整理了解6.妊娠合并沙眼衣原体感染1对妊娠、胎儿及新生儿的影响2诊断3治疗了解7.妊娠合并艾滋病了解8.支原体感染了解十一、异常分娩1.产力异常1子宫收缩乏力的病因2子宫收缩乏力的分类3子宫收缩乏力的临床特征4子宫收缩乏力对母婴的影响5子宫收缩乏力的处理6子宫收缩过强的临床特征7子宫收缩过强对母婴的影响8子宫收缩过强的诊断9子宫收缩过强处理掌握2.产道异常1骨产道异常2骨盆狭窄的类型及诊断标准3骨盆狭窄对母儿的影响4骨盆狭窄的临床处理5软产道异常掌握3.胎位异常1持续性枕后位、枕横位2高直位3前不均倾位4面先露5臀先露6肩先露

10、7复合先露病因分类诊断对母儿的影响分娩机制妊娠期和分娩期处理掌握掌握熟悉熟悉了解掌握4.异常分娩的诊治要点1诊断2处理掌握十二、分娩期并发症1.子宫破裂1定义2分类3临床表现4诊断5处理6预防掌握2.产后出血1定义、病因、分类2诊断依据3处理原那么掌握3.羊水栓塞1定义2相关因素3病理生理4临床表现5诊断6处理7预防熟悉4.胎儿窘迫1定义2病因3病理生理4临床表现及诊断5处理掌握5.脐带异常1脐带过长2脐带过短3脐带缠绕4脐带脱垂掌握十三、产褥期异常1.产褥感染1概念2病因3病理4临床表现5诊断要点6处理掌握2.晚期产后出血1定义2病因3临床表现4诊断5治疗掌握3.产褥期抑郁症定义及表现、诊断

11、、治疗与预防熟悉4.产褥中暑定义及表现、诊断、治疗与预防了解十四、妇科病史与检查1.妇科病史采集病史的侧重点与方法掌握2.妇科检查准备与本卷须知、方法步骤掌握3.妇科常用特殊检查1阴道分泌物悬滴检查2外阴、阴道及宫颈活组织检查3宫颈黏液检查4根底体温测定5输卵管通液和检查6子宫输卵管碘油造影7阴道镜检查8子宫镜检查9腹部及阴道B超检查10腹腔镜检查11诊断性刮宫12阴道和宫颈脱落细胞学检查掌握掌握掌握掌握掌握掌握熟悉熟悉了解了解掌握熟悉十五、外阴色素减退疾病与外阴瘙痒1.外阴鳞状上皮细胞增生1病理2临床表现3诊断4鉴别诊断5治疗了解2.外阴硬化性苔癣1病因2病理3临床表现4诊断5鉴别诊断6治疗

12、了解3.其他外阴皮肤病1外阴白癜风2外阴白化病3继发性外阴色素减退疾病了解十六、女性生殖系统炎症1.外阴炎症1非特异性外阴炎2前庭大腺炎3前庭大腺囊肿4外阴锋利湿疣病因临床表现诊断治疗了解掌握掌握掌握2.阴道炎症1滴虫阴道炎2白假丝酵母菌病3细菌性阴道病4老年性阴道炎5婴幼儿阴道炎病因传染方式临床特征诊断治疗与治愈标准掌握3.宫颈炎症病因及病原体临床表现诊断治疗掌握4.盆腔炎症1盆腔炎性疾病病因病理临床表现诊断鉴别诊断治疗2盆腔炎性疾病后遗症病理临床特点掌握熟悉5.生殖器结核1传染途径2病理3临床特点4辅助诊断方法5鉴别诊断6治疗熟悉十七、女性生殖器肿瘤1.外阴良性肿瘤熟悉2与外阴癌1外阴上皮

13、内瘤样病变病因病理诊断治疗2外阴癌病因病理类型转移途径分期标准临床表现诊断治疗熟悉3与宫颈癌1发病相关因素2组织发生与开展3病理4转移途径5临床表现6诊断7治疗8预防掌握4.子宫内膜增生与子宫内膜癌1发病相关因素2组织发生与开展3病理类型4转移途径5分期6临床表现7诊断8治疗9预防掌握熟悉掌握掌握掌握掌握掌握掌握掌握5.卵巢肿瘤1组织学分类2病理3良恶性卵巢肿瘤鉴别及鉴别诊断4分期5并发症6治疗原那么及主要诊断方法7妊娠合并卵巢肿瘤的处理掌握6.子宫肌瘤1发病相关因素2分类3诊断4鉴别诊断5治疗6子宫肌瘤合并妊娠掌握7.子宫肉瘤1组织来源及病理2临床分期3转移4临床表现5诊断6治疗熟悉8.输卵

14、管肿瘤1病理2临床分期3临床表现4诊断5鉴别诊断6治疗了解十八、滋养细胞疾病1.葡萄胎1概念2病因3临床表现4诊断5治疗及随访掌握2.侵蚀性葡萄胎1概念2病理特征3临床表现4诊断5治疗6预后及随访掌握3.绒癌1病理2临床表现及诊断3分期4治疗5预后掌握4.胎盘部位滋养细胞肿瘤1病理2临床表现3诊断4治疗了解十九、生殖内分泌疾病1.无排卵性功血1概念2病因及发病机制3子宫内膜病理变化4临床表现5诊断6鉴别诊断7治疗掌握2.有排卵性功血1分类2病因3临床表现4诊断5鉴别诊断6治疗掌握3.闭经1病因2分类3闭经部位的诊断步骤4治疗掌握4.多囊卵巢综合征1病理2病理生理3临床表现4内分泌激素改变5诊断

15、6治疗掌握5.围绝经期综合征1概念2发病机制3内分泌变化特征4临床表现5治疗进展熟悉6.痛经1概念2分类3病因4临床表现5诊断6鉴别诊断7治疗熟悉7.经前期紧张综合征1病因2临床表现3治疗熟悉8.高催乳激素血症1发病机制2临床表现3诊断4治疗了解二十、子宫内膜异位症和子宫腺肌病1.子宫内膜异位症1概念2发病机制3病理分类4临床分期5临床表现6辅助诊断方法7治疗及预防掌握2.子宫腺肌病1概念2病因3病理特征4临床表现及诊断5治疗掌握二十一、女性生殖器畸形1.生殖器官发生1生殖腺的发生2生殖管道的发生3外生殖器的发生了解2.女性生殖器官发育异常1处女膜闭锁2阴道发育异常3先天性宫颈闭锁4子宫未发育

16、或发育不全5子宫发育畸形6输卵管发育异常7卵巢发育不全熟悉3.两性畸形1女性假两性畸形2男性假两性畸形3生殖腺发育异常了解二十二、女性盆底功能障碍性疾病及生殖器官损伤1.子宫脱垂1概念2临床分度3病因4临床表现5诊断6鉴别诊断7预防和治疗掌握2.膀胱膨出与直肠膨出1病因及病理2临床表现3诊断依据4治疗掌握3.压力性尿失禁1概念2病因3临床表现4诊断依据5治疗掌握4.其他损伤性疾病1生殖器官瘘2尿瘘3粪瘘病因诊断防治熟悉二十三、性及女性性功能障碍1.女性性卫生了解2.性健康教育二十四、不孕症1.不孕症1病因2诊断3防治熟悉2.辅助生殖技术1人工授精2体外受精与胚胎移植3卵母细胞浆内单精子注射4配

17、子移植技术掌握熟悉了解了解二十五、方案生育1.药物避孕1复方短效口服避孕药2三相短效口服避孕药3长效口服避孕药4长效避孕针5速效避孕药避孕机制适应证禁忌证避孕方法本卷须知不良反响掌握掌握掌握掌握熟悉熟悉2.工具避孕1阴茎套2宫内节育器种类避孕机制避孕方法本卷须知及并发症掌握3.输卵管绝育术1经腹输卵管结扎术2腹腔镜输卵管绝育术适应证禁忌证并发症及其处理适应证禁忌证并发症及其处理掌握了解4.人工流产1人工流产术适应证禁忌证种类近期并发症2药物流产机制用法3利凡诺中期妊娠引产适应证禁忌证掌握掌握掌握二十六、妇女保健1.妇女保健的意义了解2.妇女保健的内容与任务了解专业实践能力单元细目一、病理妊娠1

18、.流产2.异位妊娠3.早产4.妊娠期高血压综合征5.妊娠剧吐6.产前出血7.羊水过多8.羊水过少9.胎膜早破10.过期妊娠11.母儿血型不合12.胎儿生长发育异常二、妊娠合并症1.妊娠合并心脏病2.妊娠合并急性病毒性肝炎3.妊娠合并糖尿病4.妊娠合并贫血三、妊娠合并性传播疾病四、异常分娩五、分娩期并发症1.子宫破裂2.产后出血3.羊水栓塞4.胎儿窘迫六、产褥期异常七、女性生殖系统炎症1.外阴炎症2.阴道炎症3.宫颈炎症4.盆腔炎症5.生殖器结核八、女性生殖器肿瘤1.外阴肿瘤2.宫颈肿瘤3.子宫内膜肿瘤4.卵巢肿瘤5.子宫肌瘤及肉瘤九、滋养细胞疾病十、生殖内分泌疾病1.功血2.闭经3.多囊卵巢综合征4.绝经期综合征十一、子宫内膜异位症和子宫腺肌病1.子宫内膜异位症2.子宫腺肌病十二、女性生殖器畸形十三、女性生殖器损伤性疾病十四、不孕症十五、方案生育医疗机构从业人员行为标准与医学伦理学单 元细 目要 点要求一、医疗机构从业 人员行为标准1.医疗机构从业人员根本行为标准掌握2.医师行为标准掌握二、医学伦理道德1.医患关系熟悉2.医疗行为中的伦理 道德熟悉3.医学伦理道德的评价 和监督熟悉