白细胞疾病及其检验习题.doc
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1、优质文本 白细胞疾病及其检验第一局部 习 题 一、名词解释 1慢性粒细胞白血病 2Ph染色体 3多毛细胞白血病4全髓白血病5双系列型镶嵌型白血病6双克隆型白血病7骨髓增生异常综合征8多发性骨髓瘤9骨髓增生性疾病10类白血病反响11传染性单核细胞增多症12脾功能亢进二、简答题1简述急性白血病复发标准。2简述ALL三个亚型之间的细胞形态学区别。3简述AML-M3可能出现的融合基因及对维甲酸的敏感性。4有哪些方法可检测残留白血病?5简述慢性粒细胞白血病慢性期骨髓象特点。6简述慢性淋巴细胞白血病的骨髓象特征。7简述慢性粒细胞白血病慢性期的诊断标准。8简述多毛细胞白血病的诊断标准。9试述MDS红系细胞发
2、育不良的形态学表现。10试述WHO的多发性骨髓瘤诊断标准。11原发性与继发性血小板增多症的鉴别要点是什么?12如何诊断传染性单核细胞增多症?三、论述题1试述急性白血病完全缓解标准。2试述CML加速期的诊断标准。四、选择题【A1型题】1FAB分型中,急性白血病骨髓中原始细胞应A20%B25%C30%D10%E15% 2某急性白血病患者,骨髓增生明显活泼,原始粒细胞7%,早幼粒细胞53%,其FAB分型应为AAML-M1BAML-M3CAML-M2aDAMLEAML-M4 3世界卫生组织WHO对造血组织肿瘤新的分类方法中,急性白血病骨髓中原始细胞应占有A20%B25%C30%D10%E15% 4急性
3、AML-M3特异的核型异常是At8;21q22;q22Bt15;17q22;q12Ct/del11q23Dt9;22q34;q11Et6;9q23;q234 5大多数AML-M3特异性融合基因是Abcr/ablBPML/RARCPLZF-RARDNPM-RAREDEK-CAN 6某ALL患者治疗后病症、体征消失,骨髓增生活泼,原始淋巴细胞2%,幼稚淋巴细胞7%,该患者目前处于A完全缓解期B局部缓解期C未缓解期D复发期E临床治愈期 7急性白血病持续完全缓解指从治疗后完全缓解起计算,在这一过程中无白血病复兴旺A12年B13年C34年D35年E5年以上 8急性白血病长期存活指确诊之日起存活时间达A2
4、年以上B3年或3年以上C5年或5年以上D8年以上E10年以上 9急性白血病中,浸润病症如牙龈增生肿胀较明显的是AAML-M1BAML-M3CAML-M2aDAML-M4EAML-M5 10有关ALL细胞化学染色说法正确的选项是APOX染色阴性BPOX染色阳性CNAP积分降低DPAS染色阴性E-NBE染色阳性 11有关ALL以下说法正确的选项是A免疫学分型将T细胞ALL分为4个亚型B免疫学分型将B细胞ALL分为3个亚型C仅10%ALL患者可检出克隆性核型异常相关性D除ALL-L3型以外,ALL的免疫学亚型与FAB亚型之间无相关性E免疫学分型将ALL分为T细胞ALL、B细胞ALL、T、B细胞混合性
5、ALL 12发热、肝脾肿大合并全血细胞减少首先应考虑A再生障碍性贫血B阵发性睡眠性血红蛋白尿C多发性骨髓瘤D白血病E巨幼细胞贫血 13非白血性白血病是指患者A血象中白细胞不升高,且无幼稚细胞,有白血病骨骨象B血象及骨髓象尚不能证实为白血病的可疑病例C血象类似白血病,实际上并无白血病骨髓象D白血病患者血象中白细胞15109/LE白血病患者无白血病细胞浸润性病变 14某患者感头昏乏力,脾左肋缘下5cm,Hb80g/L,骨髓增生明显活泼,红系60%,幼红细胞类巨幼样变,原始粒细胞30%(NEC),该患者可能的诊断是AAML-M2aBAML-M6C巨幼细胞贫血D溶血性贫血EAML-M1 15AML-M
6、6红白血病期增生明显的是A原始红细胞B早幼红细胞C中晚幼红细胞D网织红细胞E成熟红细胞 16AML-M6时,红白血病亚裂孔现象指哪一阶段的红细胞减少A原始红细胞B早幼红细胞C中幼红细胞D晚幼红细胞E网织红细胞 17急性巨核细胞白血病时,骨髓中哪一阶段的巨核细胞应大于30%A原始巨核细胞B幼巨核细胞C颗粒巨核细胞D产板巨核细胞E裸核巨核细胞 18急性白血病时,提示预后较好的细胞遗传学改变是At8;21Bt6;9Ct9;22D5q-E7q- 19急性白血病时,提示预后不好的细胞遗传学改变是Ainv6Bt15;17Ct8;21Dt12;21E7q- 20急性白血病完全缓解时,体内残留的白血病细胞在A
7、102以下B102104C104106D106108E1061010 21检测B细胞ALL患者MTLC时,最可靠的基因标志是Aras基因突变B降钙素基因Cbcl-2DSmIgEWT1基因 22检测T细胞ALL患者MTLC时,最可靠的基因标志是Aras基因突变B降钙素基因Cbcl-2DSmIgEWT1基因 23提示急性白血病预后较好的指标是ACD34阳性BP-糖蛋白阳性Cbcl-2高表达DPML-RAR融合基因EC-myc高表达 24有关急性白血病说法正确的选项是A细胞成熟障碍发生在较晚阶段B具有高度异质性C目前最新的分型是MIC分型D发病主要涉及与生长相关的基因EWHO分型是目前最全面的分型标
8、准25有关ALL骨髓象特点正确的选项是A多数病例增生低下B以成熟淋巴细胞增生为主C粒细胞系地生活泼D红细胞系增生活泼E篮细胞多见 26急性早幼粒细胞白血病的骨髓象特点是A多数病例增生低下B早幼粒细胞与原始粒细胞比例在2:1以上C胞质中含大量嗜苯胺蓝颗粒D分类以原始细胞为主E巨核细胞正常 27AML-M3典型的免疫表型是ACD34阳性BCD14阴性CCD15阴性DCD33阳性ECD19阳性 28AML-M5的细胞化学染色特点是APOX强阳性BPAS阴性CNSE阳性,不被NaF抑制DSSB强阳性ENBE阳性,且诊断价值较大 29AML-M7的细胞化学染色特点是AAC染色阳性B-核苷酸酶染色阴性CP
9、AS染色阴性DMPO染色阳性ESSB染色阳性 30AML-M0的免疫表型特点是A无髓系分化抗原表达B可表达B细胞特异抗原CD19、CD20C可表达T细胞特异抗原CD3、CD5D表达CD34、HLA-DREMPO阳性 31CLL的免疫学特点是A淋巴细胞具有单克隆性B大多数为T细胞异常增生CT-CLL主要表达幼稚细胞标志DB-CLL轻链同时有、两种ECoombs试验均为阴性 32CLL外周血淋巴细胞绝对值应A3109/LB4109/L C5109/L D6109/L E7109/L 33有关慢性粒细胞白血病血常规特点说法正确的选项是A发病初期即出现贫血B外周血可见各阶段粒细胞,以中、晚幼粒细胞增多
10、为主C原始粒细胞大于10%D嗜碱粒细胞减少E发病初期血小板减少 34HCL细胞化学染色特点是APOX阳性BACP阳性,不被酒石酸抑制CNAP强阳性DNSE阳性EPAS阴性 35淋巴肉瘤白血病细胞形态学特点是A胞核小B核染色质细致C核仁有明显切迹D有较多微绒毛EFMC7强阳性 36幼淋巴细胞白血病的临床特点是A50岁以上女性多见B起病较急C脾大突出,一般无明显淋巴结肿大D自觉病症突出E肝大明显 37幼淋巴细胞白血病的免疫学特点是A多数病例属T细胞性B单抗FMC7几乎100%阳性CCD19、CD20阳性率低DCD103、CD5阳性E无玫瑰花形成细胞存在 38幼淋巴细胞白血病外周血幼淋巴细胞应A20
11、%B30%C45%D55%E60% 39FAB分型中,AML-M1骨髓中原始细胞应占非红系细胞的A30%B40%C50%D70%E90% 40AML-M5a骨髓中原始单核细胞应占非红系的A30%B40%C50%D80%E90% 41AML-M3骨髓中异常增多的细胞主要是A原始粒细胞B早幼粒细胞C中幼粒细胞D晚幼粒细胞E杆状核细胞 42最易并发DIC的白血病是AAML-M3BAML-M1CCLLDHCLEPLL 43常出现绿色瘤的白血病是AAML-M1BALLCCMLDCLLEPLL 44Auer小体易见于AAML-M3BCMLCALLDAML-M0EAML-M7 45AML-M4EO常出现哪一
12、染色体异常A5号染色体B7号染色体C10号染色体D22号染色体E16号染色体 46诊断急性混合细胞白血病双表型时,检测T细胞最具有特征性指标是ACyCD3BCD2CTdTDCyCD13ECD15 47诊断急性混合细胞白血病双表型时,检测B细胞最具有特征性指标是ACD10BCyCD22CTdTDCD19ECD15 48AML-M2b常出现的染色体异常是At8;21Bt15;17C+4Dt9;22Einv/del 49AML-M2常出现的融合基因是ABCR-ABLBAML1-MTG8CPML-RARaDMLL-ENLEIL-3-IgH 50AML-M4E0出现的特异的融合基因是ABCR-ABLBC
13、BF-MYH11CPML-RARDMLL-ENLEIL-3-IgH 51AML-M5b 骨髓中原始细胞应占非红系的A80%B80%C90%D90%E85% 52AML-M2a 的骨髓特点是AAuer小体少见B白血病细胞形态变异及核质发育不平衡C红细胞增生正常D巨核细胞系增生正常E细胞退行性变少见 53AML-M5b 的细胞化学染色特点APOX阴性BNAP活性增高CPAS强阳性D-NBE弱阳性,可被NaF抑制E原幼粒细胞出现phi小体 54AML-M2a 骨髓中原始粒细胞应占非红细胞系的A90%B30%89%C30%D50%89%E60%55AML-M2b的骨髓特点是A以原始及早幼粒细胞为主B异
14、常中性中幼粒细胞核浆发育不平衡C核染色质浓集D核仁不明显E无Auer小体出现 56FAB分型将ALL按细胞大小分为A3型B4型C5型D6型E7型 57ALL-L3的细胞形态特点是A以小细胞为主B核染色质较粗C核仁小而不清D胞浆量少E胞浆嗜碱性,空泡明显 58急性混合细胞白血病同时表达淋巴细胞系及髓系特征,称为A双表型B双系列型C镶嵌型D双克隆型E系列转化型 59以下哪项对确诊急性白血病最有价值A外周血白细胞计数B外周血片分类中有无幼稚细胞C肝、脾、淋巴结肿大D骨髓增生明显活泼,原始细胞比例增高E有发热及出血征象 60POX染色在鉴别急性白血病中,下述判断错误的选项是A急粒+,急单,急淋B小原粒
15、与原淋细胞区别:前者可呈+,后者C急单白血病与组织细胞性白血病均呈阳性反响D急性早幼粒白血病与急单白血病区别:前者呈强+,后者呈E急性巨核细胞白血病常呈阴性反响 61最能反映急性白血病特点的描述是A一种造血干细胞克隆性疾病B临床上可因贫血、感染、出血引起的并发症而死亡C异常增生的细胞因分化成熟障碍而阻滞于较早阶段D外周血出现大量幼稚细胞E其病因目前尚不完全清楚 62以下哪项与急性粒细胞白血病未分化型原始粒细胞的形态特点不相符A核仁多为25个B核染色质呈细致网状,均匀分布C非特异性酯酶染色可呈阳性且不被氯化钠抑制D可见白血病裂孔现象E胞浆出现较多特异性颗粒 63骨髓检查原始粒细胞80%,早幼粒细
16、胞10%,应考虑A急性骨细胞白血病M1型B急性骨细胞白血病M2型C急性骨细胞白血病M3型D急性骨细胞白血病M4型E急性骨细胞白血病M5型 64如在光镜下见到许多体积较小的白血病细胞,为鉴别是急性粒细胞白血病或急性淋巴细胞白血病,可首选以下哪项试验APAS染色BPOX染色CNAP染色DACP染色E-NAE染色 65颗粒增多的早幼粒细胞白血病最易并发DIC的主要原因A白血病合并感染B白血病合并溶血C存在组织凝血活酶样促凝物质D白血病细胞浸润E血小板破坏过多 66慢性粒细胞白血病在亚洲发病率较高,占成人白血病总数的百分数为A10%B20%C40%D70%E80% 67慢性粒细胞白血病是起源于以下哪种
17、细胞的克隆性增殖性疾病A单克隆性小淋巴细胞B嗜酸性粒细胞C嗜碱性粒细胞D造血干细胞E原始粒细胞 68慢性粒细胞白血病ph染色体阴性病例约占CML的A90%95%B10%15%C5%15%D5%10%E5% 69慢性粒细胞白血病特征核型异常是At8;21q34;q11Bt22;9q11;q34Ct11;14q13;q32Dt14;19q32;q13Et9;22q34;q11 70慢性粒细胞白血病特征性核型异常是At8;21q22;q22Bt15;17q22;q12Ct/del11q23Dt9;22q34;q11Et6;9q23;q34 71大多数CML患者特异性融合基因是Abcr/ablBPML
18、/RARCPLZF-RARDNPM-RAREDEK-CAN 72某慢性粒细胞白血病患者近期出现进行性脾肿大,外周血嗜碱性粒细胞大于20%,考虑其可能处于A慢性期B加速期C慢粒急粒变D慢粒急淋变E慢粒急单变 73某慢性粒细胞白血病患者近期出现发热、乏力,脾脏明显增大,骨髓中原始及幼稚淋巴细胞25%,考虑其可能处于A慢性期B加速期C慢粒急粒变D慢粒急淋变E慢粒急单变 74慢性粒细胞白血病患者发热,抗生素治疗无效,骨骼疼痛,外周血中原始粒细胞加早幼粒细胞30%,考虑其处于A慢性期B加速期C慢粒急粒变D慢粒急淋变E慢粒急单变 75慢性粒细胞白血病急粒变患者,骨髓中原始粒细胞加早幼粒细胞应A10%B20
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