建筑工程施工安全资料管理规程表格部分模板.pdf

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1、建筑工程施工安全资料管理规程表格部分附录A表A建筑工程施工安全资料分类表iAm1234561建筑工程施薪安全资料名隼区-C住 膻J L什f 1IT不白刖 0 Z枉文奋蜀扬等营关黄静透W忙的日申 于绫一枯贴 毕Hair建筑 L程女生评价表委托监理合同表A1A 2表A3表A4衣A5表A6 S 7怵ill,?ni23451口规 划、女 王 血 理IS迎NTTTvqVTqg*、1vqNWINBUTS67T23456蕤鞭“云安全监理日志HMWF1W安全基本条件报审表安全保证体系报审表-ui生口革寝段麟磬鹘蟠blnmtlrl12345谖谈谈谈谈表A6表7v7Vqgqv7qVNVVVqv7NNVVVqv住

2、歌 仪 衣I5Z./8董 曾 单 量 裹 米谖879机械设备报审表谈971 0BSL O71 1日常监理安全检查记录B齐171 2一般隐患监理通知单B齐2Ny1 3一般隐患监理通知回复单B齐37N1 4重大隐患暂停施工令B齐47771 5重大隐患监理报告书B齐5yy1 6重大隐患整改复工申请表B齐67g1 7拒不整改/停工监理报告书B夯777资泰分1建筑工程施薪安全资料名018i112蛾 髀 轴 鲁 理 臾 贲 桂B点1B费2Nq3 项目部管理人员花名册cf?.3qqT L V-V*1 分包管理制度颦应2 分包单位名称清单cfS.2q3 分包单位劳务人员花名册C秀.3耀4 安全生产责任书5 安

3、全专项检查记录品.5g鲜舞1 安全生产责任制度N2 安全生产责任书N3 考核办法和考核记录C秀.3ql i1 安全管理目标q2 达标计划颦应q3 目标分解C煮3N4 考核办法和考核记录ciS.4gf ti1 施工组织设计暨应2煌咨箪牧人科方前力里-L艮.2g q3樊曾芬甑舞馈史凰牌我艮.3N Nq4C亲.4qN5煌要荃警引瞄至身蔡师,亶也q q g6建 琏 一 正 那 模 的 厄 险 住 牧表:加蚯牌樗背住女王刀；CZ.3.07 iiil1 C春.7q q q8：报审表源q q q*鞋2危险源的识别和评价C残.2q耀3；重大危险源清单cf.3q而4上4；重大危险源报告表cf.4N N1：安全技

4、术交底制度2q2：果爱咸精箪郁,任女王“:屏2q&3；果箜底簿箪叫任女王:也.3g曼鹿福簟小，住女王仅4“C齐.4N5-算 减l_L住女王仅不父限出 岛.5g6：安全技术交底C苑6q资料分类手建筑工篇磊安全资计 莅 半1 J。、J E E展鬟工申L167N N8重大隐患台账C蠢8N9“三违”处罚单c fl.9N10至 职 女 主 官 埋 人 贝 口瞿 仓N1安全培训教育制度瞿 仓N疆2安全培训教育计划瞿 正N3件女生蜜训效C居.3N4泉 吊 女 生 嘴VI型 目 叱C残4N1班前安全活动制度1N2班前安全活动记录C勾0.q11明11IWS蜘鬻-UW瞿 正2i0笺的文明施工措昌聂谢施工措艮口衣C

5、11.q q q*i 121晒鹿里和肄作特业种人作贝业菖人埋员刺C ,q1 11蓬 薪 矍 犷 攻 她 佃 科 官12最套防护设施材料验唠3.资 料 分 类 I建 筑 工 慧 薪 安 全 资婢F”统 翻 嗖 黑%瞌食 等 制 度疆w 科2：亩含防护用品采购计C2衣.1 4.2q3:疑 髓 用 品 进 场 查衣C2.14.3q4：拿人防护用品发放记C2衣.1 4.45:拿人防护用品检查记衣C2.14.51:善 而 报吉明NE2工伤事故月报表衣C2.15.2NV3：索曩安全伤亡事故快C2衣.1 5.3N4；用兵觥胴直处埋削1 4q1安全标志管理制度1 42安全标志平面布置图衣C2.16.2q3安全

6、标志登记表衣C2.16.3I藕翻鞭q2 专端应急预案清单簟在qq学3)应急救援人员名单衣C2.17.34)应急救援器材清单衣C2.17.4q5)应急培训计划黠6应急培训记录衣C2.17.677詈矍欢茶演缥vr划与q8 应急演练记录衣C2.17.8qWpE21带安班全生生产产记带录班制度q3 请假手续建1 上级安全生产文件2fe 5q3 鼻卷华吉侏陵保串、缴N4羞盘 镰 及 具 匕 女 生1 4q爨1建筑工程磐去安全资料!怵莅平1t ir1 消防安全管理组织机构12 消防安全管理制度N3 防火技术方案她74 澎置光暴右啦取 贝来、池75 消磨 设金平面图继76 消防重点部位明细表CX1.6y7

7、要恺蓑畲、以膻、奇化 C齐.7y8 动火作业审批表C瓷.8I1 安全保卫制度y2 窄花余一贝但如、g mJLC英.2y3来访人员及车辆登记表Cf.371文明施工管理制度NC42施工现场总平面布置图她73材料堆放平面图7策4急救药品器材登记表CC475在 士 匠 臼 如 仲 修 尿 百 怆N6噪声监测记录CT671基坑专项方案N2安全技术交底C乃.6N3基坑支护验收表屋37I4程C爨1Nc盍.25人工挖孔桩防护检查表段576特殊部位气体检测记录星671颦11闫 忡 心 女 王 叨：1T刀I72姿全技术交底Cf.67i3:柳Ci0.10.2q4，任 襄 瞠 外 怀IB遛471新意筑iw772安全技

8、术交底C夯.6Vi3各类脚手架工程验收表CcccccB.i5.22.35.4B.5蠢6qc纷/C备84 黠 泰 宋 办 际 甲 如、血 任吊47麴1建筑工程施薪安全资料名II1怵 莅t平Aig置仓aa鹭2安全装耒交盍C夯.6i3模板工程验收表民3y4密 伙-L 住 外 际 甲 抽 面 4上1口邃41南时用电组织设计置也C Q23安全技术交底临时用电工程检查验收表C药.6)4绝缘电阻测试记录诿4qsl5接地电阻测试记录逐56漏电保护器检测记录国6y7排除壬祖记泉、口忸、的8电工巡基、维修工作记录1机械设备安全管理台账C布.12麒 襄 鳏 毓 收 表C遂S.92i3安全技术交底C方.6y4机械设备

9、安装检查验收表C里4cm.4.cm.4.噂4.N1561234机械设备日常运行记市-机械设备维修保养记录建筑起重机械合格证书等美赞睡帚等侬女外半仪.56789建筑工程施薪安全资料名建筑起重机械安装告知表安全技术交底皎 普 聚 里 夕 匕 恢 荃 硒 L任 飒撼耕作就要襄目符袭CCCCCCCCC4.4.4.4.4.4.4.4.4.5佥罩4格si壹C1T9.10712使用登记证13解辗螂吊翻避1415访TTy值票起里机砰T有理回位物建标起重机械运行记录朋花蒙里4H恢JE助纸犷住吊装单位及人员证书吊装工程方案机械设备报审表厂吊装机械验收表51安全技术交底阶段性自评表2完工后安全评价表C峦14Cffi

10、l5C ffl6ww逐9C 6CSJ表A7彳安全监管机构评价结果一瞿 苣 耳VNV7q附录B安全资料用表目次1建设工程施工许可证粘贴单（表A1）.372建筑工程安全生产监督备案表（表A2）.383地上、地下管线及建（构）筑物等有关资料移交单（表A3）.424安全生产、文明施工措施费拨付情况及拨付凭证（A4）435夜间施工审批手续粘贴单（表A5）.446超过一定规模的危险性较大的分部分项工程专项施工方案报审表（表A6）.457建筑工程安全评价表（表A7）.468安全基本条件报审表。.479安全保证体系报审表（）.481 0安全生产、文明施工措施费用报告表（）491 1危险性较大的分部分项工程清单

11、报审表。501 2危险性较大的分部分项工程专项施工方案报审表（）.511 3危险性较大的分部分项工程验收表（）.521 4建筑起重机械和自升式架设设施验收申请表（）.531 5机械设备报审表（）.541 6危险性较大的分部分项工程监理巡视检查记录。.551 7日常监理安全检查记录（）.5618 一般隐患监理通知单（）.5719 一般隐患监理通知回复单（）.582 0重大隐患暂停施工令。.592 1重大隐患监理报告书().6022 重大隐患整改复工申请表().612 3拒不整改/停工监理报告书().622 4项目部管理人员花名册().632 5分包单位名称清单().642 6分包单位劳务人员花名

12、册。.652 7总包单位对分包单位的安全专项检查记录。662 8安全生产责任制考核记录().672 9项目安全目标责任分解图().683 0安全管理目标考核记录().693 1危险性较大的分部分项工程清单().703 2超过一定规模的危险性较大的分部分项工程清单().713 3危险性较大的分部分项工程安全专项施工方案清单().723 4超过一定规模的危险性较大的分部分项工程安全专项施工方案清单().733 5超过一定规模的危险性较大的分部分项工程专项施工方案专家论证表().743 6危险源辨识与风险评价表().753 7重大危险源清单。.763 8重大危险源报告表().773 9建筑工程分部工

13、程安全技术交底清单()784 0建筑工程分项工程安全技术交底清单()794 1道路及排水工程安全技术交底清单().804 2桥涵工程安全技术交底清单().824 3安全技术交底().8444 一般安全检查记录表。.854 5上级单位（部门）检查记录粘贴单（）.8646 一般隐患整改通知单。.8747 一般隐患整改反馈单。.884 8重大隐患报告单（）.894 9重大隐患台账。.9050“三违”处罚单（）.915 1项目、班组安全培训教育记录卡。.925 2日常安全培训教育记录（）.935 3班前安全活动记录（）.945 4安全生产、文明施工措施费用清单（）.955 5项目部特种作业人员花名册（

14、）.975 6安全防护设施材料验收表（）.985 7个人防护用品采购计划表（）.995 8个人防护用品进场查验登记表（）.1005 9个人防护用品发放记录（）.1016 0个人防护用品检查记录（）.1026 1工伤事故月报表（）.1036 2生产安全伤亡事故快报表。.10463 安全标志平面布置图。.10564 安全标志登记表（）.1066 5应急救援人员名单（）.1076 6应急救援器材清单（）.1086 7应急培训记录（）.1096 8应急演练记录（）.1106 9消防重点部位明细表（）.1117 0消防设备、设施、器材登记表（）.11271 动火作业审批表（）.1137273747576

15、7778798081828384858687888990919293949596979899保卫人员值班、巡查工作记录。.114来访人员及车辆登记表().115急救药品器材登记表。.116噪声监测记录().117基坑支护验收表().118基坑支护沉降观测记录().119基坑支护水平位移观测记录。.120人工挖孔桩防护检查表。.121特殊部位气体检测记录().122临边防护验收表。.123洞口防护验收表。.124安全防护设施拆除(移动)审批表()125落地式扣件脚手架验收表().126悬挑式脚手架验收表().128附着式升降脚手架验收表().130液压升降整体脚手架安装验收表。.133外挂防护架

16、验收表。.135高处作业吊篮验收表().136卸料平台(落地式)验收表().138悬挑式钢平台验收表。.139脚手架拆除审批、监控记录().140模板工程验收表。.141模板工程拆除审批监控记录().142临时用电工程检查验收表().143绝缘电阻测试记录().146接地电阻测试记录。.147漏电保护器检测记录().148电工安装、调试、迁移、拆除工作记录()149100101102103104105106107108109110111。112收表113收表114115116117118119120121122123124电工巡检、维修工作记录。.150机械设备安全管理台账().151机械设备

17、进场验收表。.152机械设备安装验收表().153打桩、钻孔机械检查验收表().154混凝土泵检查验收表().155混凝土搅拌机安装验收表。.156焊接机械安装验收表。.157钢筋机械安装验收表().158平刨、压刨安装验收表().159圆盘锯安装验收表().160市政工程基层及路面施工机械安全检查验收表161市政工程汽吊及高架车等施工机械安全检查验()162市政工程稳定土及沥青碎拌和平台安全检查验()163市政工程张拉设备安全检查验收表()164市政工程顶管设备安全检查验收表()165机械设备日常运行记录().166机械设备维修保养记录O.167群塔作业平面布置图。.168建筑起重机械安装告

18、知表().169建筑起重机械基础工程验收记录().170建筑起重机械安装(拆卸)过程记录()171塔式起重机安装自检表。.172施工升降机安装自检表().178塔式起重机安装验收表。.1821 2 5 施工升降机安装验收表收.1841 2 6 龙门架及井架物料提升机安装验收表（）1861 2 7 塔式起重机顶升检验记录。.1881 2 8 施工升降机加节验收记录（）.1891 2 9 塔式起重机附着锚固检验记录。.1901 3 0 建筑起重机械运行记录（）.1911 3 1 建筑起重机械定期维护检测记录。.1921 3 2 吊装机械验收表（）.1931 3 3 建筑工程项目施工安全综合评价（）

19、.194表 Al 建设工程施工许可证粘贴单（建设工程施工许可证复印件粘贴处）表A 2建筑工程安全生产监督备案表全监督备案登记证号：安工程名称工程地址SFEiFfMF工程规模 t层 数拟建筑高度法 例 表移动电话注备工分业专称职务职龄年及L4，一.|=.匿监程单C T资质等级续表A2午事正有效期1XL T2A Z n _优粤证就5/1t iII番熟a E盛土微1一，.实一f堡监理单位项目监理部（章）监理工程师:_监理工程师：日 期:_般隐患监理通知回复单编号:莪程名称:（监理单位）：及措施:紧=必施工单位项目经理部（章）项目负责人:_期:_复直意见:监理单位项目监理部（章）监理工程师:_总监理工

20、程师:_日 期:_编号:重大隐患暂停施工令监理单位项目监理部（章）总监理工程师:_日 期:_抄报:建设单位_工单位项目经理部（章）目负责人:_日 期:_重大隐患监理报告书编号:_（建筑安全监督工程名称:该。的rml理监责负位snLnr:我ffzl安大一月-1.51附报 经 建 设 单 位 同 意，我单位项目大瞳惠董堂施工令J停施工令5建 设 单 位（公 章）监 理 单 位（公章）项 目 负 责 人总监理工程师:_日日 期:_期重大隐患整改复工申请表编号:莪程名称:（监理单位）：施工单位项目经理部（章）项目负责人:_期:_监理工程师:_H 期:_审查意见：具备复工条件，同意复工；不具备复工条件，

21、暂不同意复工。监理单位项目监理部（章）总监理工程师:_期:_拒不整改/停工监理报告书编号:句可三LsMLZ3.4.工_(有关安全主管国还鼐，幅雌年意，我单位项目监理机构已于赢 三 羲 需 输 黔 我 单 位 的 安 全 监 理,附:醒理通知单或重大隐患暂停施工令建 设 单 位公 章)监理单位（公章）项 目 负 责 人总监理工程师:_日日期：期:_项目部管理人员花名册编号:1粤茗1雾身份证号码冈 党 址女稷赛号石在项目负责人:安全资料管理人员:编号:分包单位名称清单a分包牛位名分 包 内 容备 注项 目 负 责 人安全资料管理人员：编号:分包单位劳务人员花名册看 蕉 公 胃：1早）山 四 四 建

22、 汉 取 万 方，程名称省委应急指挥中心Z 3刀S11工种身份证号码户籍所在地翻老i 1111梁红波男蜜905843821男生21948183赵文华男璐109403945噩军孚男男*相空A J M 21948187250413安全资料管理人员:肌6赛3ft血男娉1214812lim a7男摆52548138曹男至9trfeL男期至4304415王效忠男骑010321311男里子1094039项目负责人:年 月 日总包单位对分包单位的安全专项检查记录口 编工程名称总包单位分包单位安全检查记录：检查发现的问题：g望酢查单位：复查记录：查查日期:负责人安全生产责任制考核记录被考核人：职务：考核周期:

23、年 月 日 至 年 月 日序号考核内容（职责和具体工作内容）考核方式格、总评：考核人考核时间年 月 日编号:项目安全目标责任分解图（粘贴处可附表）工单位项目经理部（章）目负责人:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _安全管理目标考核记录被考核人：职务：考核周期：年 月 日 至 年 月 日序号考核内容（职责和具体工作内容）考核方式O总评：考核人考核时间年 月 日危险性较大的分部分项工程清单编号:I详细内容情况信12俣 伙、7目度34附着式整体和分片提升脚手架工程5自制卸料平台、移动操作平台工程采用起重机械进行安装的工程起重机械设备自身的安装、拆卸军 美 里 建 “m 这7上 网 洛

24、他 为 例 宜 脚悬挑式脚手架工程吊篮脚手架工程有西 堡 旁 屏 塞 型 起（含3m）的基坑（槽）有5东 啊 件 的 混 唳斐 遂 林 攀 乐：A N 丁 钠 先 的 文 下 寻 泄 Mt董亶翟雌矛残以为耐起量唐装#有f有6新型及异型脚手架工程建筑物、构筑物拆除工程采用爆破拆除的工程建筑幕墙安装工程钢结构网架和索膜结构安装工程7人工挖扩孔桩工程地下暗挖、顶管及水下作业工程预应力工程木粽准酣霜修性较美1项目负责人安全资料管理人员:超过一定规模的危险性较大的分部分项工程清单编号:详细内容情况it踮 耨 戋 默 用 赳已论证未发生3456iInus他四雷希耐及似里的翘量隼集配建 多久工洛地队划I目脚

25、阳 有“罡”至 建 同 度zunr衣 以 工 脚 于 策采箱爆破拆除的工程脑 缝 峨 它 蓬 噂生矍花肉薪舞喉糊辨1，酒王蜕bum前建我福骑女崛瞿爵颦吧捅/深度超E b m削 人_LjZlLttt_L灌 馋 L住、呐.目 L住、小 TF标罹的箱险程项 目 负 责 人安全资料管理人员：危险性较大的分部分项工程安全专项施工方案清单未发生未发生未发生未发生未发生未发生未发生编号:a危 险 性 较 大 麟 赛 猫 程 安 全 专 项备 注项 目 负 责 人安全资料管理人员：编号:超过一定规模的危险性较大的分部分项工程安全专项施工方案清单磁备 注项 目 负 责 人安全资料管理人员：专项施工方案专家论证表

26、编号:超过一定规模的危险性较大的分部分项工程工程名称总承包单位分包单位企 嚼 正 负监理单位取 喷 在 负建设单位坝国典理负g1项目负责人专家一览表磐1工作单位1I t整1F)年 月 日项 目 负 责 人安全资料管理人员：危险源辨识与风险评价表编号：IB作薪活i经验风险评价陵肉祟是否项目负责人:项目技术负责人:年 月 日编号:重大危险源清单磁重 臂 险峻控制措施4项目负责人：项目技术负责人:资料管理人员：年 月安全重大危险源报告表编号:致二%程名称）（安全生产监督管理机构匕重大危险源及监控方案上报，请予以隼队本工程重大危险源清单及监控方案工 单 位（章）项目负责人:期:建筑工程分部工程安全技术

27、交底清单编号:序号安全技术交底名称女王篇翎B 企P父限1麦席;rn rzT T前 住 女 王 及 不2菱族又犷汀郁-L住女王仅小3箜鹿侬JL力 前 住 女 王 仅 小4箜焦_L住77郁_ 住女王仅小5变瑛工 住77郁 任 女 王 仅 小6果麦席JL住万前,住女王仅7矍鹿_L饪77郁_ L 女王仅不8果野雷_ L 7 T郁上任女王仅9矍胤用电7T郁-L住女王仅小10姜 型 变 果 箍,住 万 郁 上 任11蓑果夔鹿-L住7T郁JL住女王12覆呆费道-L任7TWP_L任女王13矍篇取建77郁-L住女王仅小14果受底_L隹7T前,任女王仅15曼黑_L住力前_L作女王及不16箜腐_L在7T郁 工住女王

28、仅小17量超焦髀町障髯嬴18燮黑取畲万前-L住女王坟不19吊装分部工程安全技术交底20婴堂呆矍晨叨仍7T郁-L住女21其它分部，程安全技术交底项 目 负 责 人安全资料管理人员：建筑工程分项工程安全技术交底清单编号:i t项 目安全技术交底名称女牖铲筌 展 期 黜/在 女聚 搜 糕 黜 昭 在 女例系港遢分里 搜 穗 姆 黜 在 女5工程堂 赛 棚 嬲4在女髅鞭殷磊1rL焦 碧 旗 生 官 埋 技 不 父项 目 负 责 人安全资料管理人员：道路及排水工程安全技术交底清单编号:安 全 技 术 交 底 名 称女 王 镐 舍 父 反底 R 刀7TTZ整-L女 王 仅 小 乂AHB-L*土 万IH1填

29、 施_L安 全 技 术 父 底施生基 层 施 工 安 全 技 术 交 底9监 催 械 工 圜 后 删 女 士 仅施 工J至 速 饮 工 回 后 腿 J L 女 王 仅1 1!十 小 皿 巩 膻-L攵 王 仅 小 父)1J坦铀 汉膻，女 王 仅 小 乂X挡 土 墙 施 工 安 全 技 木 艾 底护 坡 施JL安 全 技 术 交 底二 的 巩 物 膻-L 女 王 仅 小 父支 护 殳 牖 诉 际-L 任 地 ,女 生变 建峰 小-L任 膻_L攵 王 仅 小施 工受 底 晔ZJ1_L住 她_U女 王 仅 小si钢 筋 加JL制 作 安 全 技 术 父 底钢 筋 绑 扎 女 全 底 术 父 底动 火

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31、机 侬1XAN女 王 仅 不 乂菜 受 健_U机 伙 仅 用 女 王 仅徐4n侬 仅 用 女 王 仅 小 父程 助 仰 伙 仅 用 女 王 仅 小 乂熊父 箜 蔻 头 L惆 保 用 女 王 仅3 E 5荐 佼 汉 畲 官 用 女 王 仅 小 乂翼搅拌机使用安全技术交底樵 目 风 畲 仅 用 女 王 仅 小 父鹿 小 区 畲 官 用 女 王 仅 小 父建 匕 汉 畲 仅 用 女 王 仅 小 乂阴动火作业安全技术交底最项 目 负 责 人安全资料管理人员：桥涵工程安全技术交底清单编号:春项 小安全技术交底名称3C3E 企 乂 际底4 4刀7 T jz/n a _ L女 王 仅 小 父工 力 回 奥

32、施-L女 生 及 不 父 底国 十堰 鹿_ L女 主 及 小 父 肽璃 坏 陈 女 生 及 不 父 庙:是 呻Z J J L任 胭 J L女 王 仅 小央 匕 阵 不 懈_ L女 生 及 不 父 低舞再 提 卷 苗 女 叛-L住 腿，女 王i不 果 卷 葭 外 防-L住 胭，女 王怅冥 土 世_ L住 膻_ L女 王 仅 小 父1殳仇 外底荃荃硒U i她D-L_任L女膻生,我女不 王父仅J氐小箜 而 荃 颂-L任 膻-L女 王 仅 小里钢程筋钟卸y助 加_ L制TF女 生 技 不 父 据S劝 绑 扎 女 生 技 不 父 底初 外 作 业 女 生 技 不 父 底*脩 女 叛-L任 整_ L女 王

33、 仅 小工程*修少下际，住 腿，女 王 仅 小1 1g十 米 措 以-L住 女 王 仅 小 父VII0十 年 外 际-L住 女 王 仅 小 乂不琛 作 十n女 生 我 不 父 底篇 匕 唧 十 米，任 女 王 仅 小 乂敬 身、口 身 懈_ L女 生 我 不 父 底苑米、板 懈_ L女 生 我 不 父 庙结构相 婚 施_ L女 生 及 不 父 底同 匕 懈_ L女 主 反 不 父 底Z J潞 迎 刀 加W膻 女 王 仅 小 父九 坦 汪 基 懈_L女 生 及 不 父 底吊装施工安全技术交底翟T句 侧 巩 膻-L女 王 仅 小 父全给必r回 辨 叛膻女蔡搜忱回理艰膻-L女盒 行 胆 理 艰 膻-

34、L女 王 仅 小 父父 形 等 真 理-L女 生 及 不 竺 医走 什 女 我 施-L女 生 及 不 父 底耳 匕 懈_L女 生 及 不 父 底项F m安 全 技 术 交 底 名 称女 王 鼎 企 乂 限r I.p挡 土 墙 施，安 全 技 术 交 底11护 坡 施_L安 全 技 术 父 底物护 底 施_L安 全 技 术 交 底具 它 她_L安 全 技 术 父 底临B配 电 线 路 敷 设 女 生 技 本 交 底用 电巢 果 律 仲TT大 相 女 农 女 王 仅洞洞 口 作 业 安 全 技 术 父 底甲3*h临 边 作 业 安 全 及 术 又 底其E作 业 安 全 技 术 戈 底菱健:TJ世仰

35、例（仅 用 女 王 仅 小k1底 R 刀4n伙 伏 出 女 王 仅 小 乂11晨 伙 批4n怏，伏 川 女 王 仅 小 乂嵩 居、姐 回。L侬 仗 川 女 王 父吊 装 机 械 便 用 安 全 父 底其 它 机 械 使 用 安 全 交 底栗 整 庙 豕 坯 区 畲 仅 用 女 王 仅氽_L机 械 便 用 安 全 及 术 戈 底钢 筋 机 械 便 用 安 全 技 术 又 底g焊 接 设 备 使 用 安 全 技 术 又 底方tJ琪 择 机 便 用 安 全 技 术 父 底 贝 进 设 备 使 用 安 全 技 术 交 底降 水 设 备 便 用 安 全 及 术 攵 底张 拉 设 备 使 用 安 全 及

36、术 父 底具 石 设 备 使 用 安 全 技 术 父 底阴动 火 作 业 安 全 技 术 交 底项 目 负 责 人安全资料管理人员：安全技术交底日1 t注:交底一式两份，交底人、接受人各一份。一般安全检查记录表里工程名称但斯口检查单位住 喜 人贝安全检查记录:上级单位（部门）检查记录粘贴单编号：（粘 贴 处）里一般隐患整改通知单工程名称检查单位贝里 聚 强 以隐患记录：整改要求：i豳宪：年 月 日前复查意见：辜月隼 负责 人一般隐患整改反馈单编号:致盛地,早似坝日监埋部息施工单位项目经理部意见:日铲（章月）铲（章月）日重大隐患报告单编号:现致fi建设单位意见:监理单位意见:（公章）月 日年（公

37、章）月日年编号:重大隐患台账工程名称嚼 类日 期重蠢是患除tifBI备注:;O项目负责人:年 月 日专职安全员:里“三违”处罚单嚼 名“弱”处宽意被失罚处罚人单 诲 耀 脚 牌 雌 内 部 管 理,一 式 两 份,处 罚WW项目、班组安全培训教育记录卡编号:工种M安全教育内容工程项目规章制度及遵章守纪教育内容:项i瓦斯从事工种的安全际/一 一，一 一 _ _ _ _ _ _ _ _ _ _口口苗用O学时呻!磨充律教育及安至操作规程的委全活动制度及劳动纪律、施工作业特I:.K。W W注：本表中考核结果分为合格、不合格。学时Si日常安全培训教育记录编号:培训内容：（可附页）班前安全活动记录项 契

38、责赞编号:活动内容:安全措施及注意事项:注:本表复印后可重复使用。编号:安全生产、文明施工措施费用清单磁1解1i加女生幅1 1:殷鞋尊奉臾砺护女金网女全检测费用及具 匕标 谁 配 电 箱1E164 L L直7卜 用1 保 护 器?岫 照 相 田 簪 熨 则:小 快 但、阮 犬、鱼 _,一L防 十 成 她壬 番、侑 叹、外 怀 人43利官:口件脚 于 双密 日 式 女 全 网LL具工L历步大壬赞炖n仔以、外廓安全检测费及其它K3I起菖inrb ULT1火 火 器涌 阴 苗 等、泪 叨 妁、泪嚷 泪 所 用 钢 管、配 件 等材臾吧费但女发、外冲央匕F女 全 警 示 标 志 牌蛇 现 场 围 耳、

39、X I J娥 五 牌 一 囹ig企业标志编号:ss目群相 髓 据地卸便化场容场貌蒙云设施具E材料标牌材 料 堆 放 i仍 科 里 炽g裁垃 圾 清 运I患w真 已j琨续教官M i 3日常教育111继续数育翳 飕 日 常 教 育S B提甫口用女王甫引 刑箭骸例A基费1K|擀Z惜同泓诙人贝甫引1负M _瞥 担 架通讯工具演绦费用其它奏它安全检查、坪饵费用 J 汨阖等/阳小口）具 匕安全活动费用总 计项目负责人：项目技术负责人：安全资料管理人员：年 月 日编号:项目部特种作业人员花名册iI t身份证号码特种落卷等作资i f项目负责人:安全资料管理人员:安全防护设施材料验收表编号:51!施 逑I I生

40、家厂i l使用【单1解验收内容验收要求验集结1逸格J I T1 1 1 I1*i Kf f ili 82触X3性能4其它验收结论：项目负责人项裁It负施工负责人工单位项目经理部（章）施月 日材 料 员个人防护用品采购计划表编号:1鼬 春芳ft4#i L|T*Xa*i s w项目负责人：计划编制人:年 月 日编号:个人防护用品进场查验登记表攀1赢鹤g421CV&1蔓is项目负责人：专职安全员：防护用品管理人员：年 月 日编号:个人防护用品发放记录工掾名规格型节8i领取人项 目 负 责 人防护用品管理人员：个人防护用品检查记录编号:序号防 翻 品检查、维修、密 养、更玦内时 间1234567891

41、0111213项目负责人：防护用品管理人员:检查维修人员:工伤事故月报表年 月编号:总计力亡人员（人）总包单位人员7r关 贯 他贝律崭计小麓省首1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11121314 15 16 17 18 19 20 21 22停备注:伤亡事故的类型及发生的详细部位、过程、初步原因分析:项目负责人:施工单位项目经理部（章）月 日专职安全员:生产安全伤亡事故快报表编号:名 秘：事 改赢题j稣注TSf11解经 圻 狈 天1 8事故简要经过及初步原因分析：（可附页）处置情况:年 项 目 赞 人 管 章）:专职安全员:安全标志平面布置图编号:N例瓠蠕I编号:安全标志登记表工程名称

42、安全标志名称设置部位数 量备 注项目负责人:员：专职安全年 月 日编号:应急救援人员名单工程名称解再螭叫1串移留电备 注项目负责人：年 月 日专职安全员:应急救援器材清单编号:_LgE.名I用途霸项目负责人：材料管理人员：年 月 日应急培训记录应急演练记录培签参人预案存在不足:预案拟修订前内容:预案修订后内容:编号:消防重点部位明细表_LiA辱项 目 负 责 人消防安全管理人员：消防设备、设施、器材登记表编号：称，常身度水薮台水境情伐杳相水香谷泵房是否设专用线路醺 落水口如何配备f i t水薮带现邃夔火材数量是否有效制定的措施及泵房配电线路图消防年月日项目负责人:安全管理人员:编号:动火作业审

43、批表相能曩卧作业环境、防火的主要安全措施和配备的年动月 日火审批意见:年签月 日保卫人员值班、巡查工作记录编号:年电电眼弊年值班及巡查情况:短喉嬲的慢再 卜拉运材料批来访人员及车辆登记表编号:反映问题解决措施急救药品器材登记表编号:辕1摩饕有效期用途仔倒地编号:噪声监测记录工程名称监蟹售器监黜1间至噂HH日日-呈上唤！1监测点监测结果监测点示意图臻 寿 辕 法 按 GB12524 建筑施工场界噪声测量方备注基坑支护验收表编号:支矍方包伙先生:房验皆项验收内容验集结1懈巢力f t;滑晏荃很糊箧3 申2临整防嬲IT T fZ i013辱 支、i1 口 Im户4排盍措I I 朗止临边建筑危5坑毂荷1

44、6iMf上逼俎“次 迪 坦 开 伯7作矍环，n J 1更 孽 I =腐当人有贝切必实勿可月女行王的号超役置足够的照8WE羊 禧造雕m摩工单位项目经理部（章）方专职安月 日验收意见：监理单位项目监理部（章）总监理工程师（专业监理工程师）：年 月 日基坑支护沉降观测记录编号:I期M项期m-m m 一*赞 鳖鹭测 晨 度 祓寿-HJIJ2J3J4J5J6J7J8J9J10进 度基坑支护水平位移观测记录编号:襦及4 1#测r12粼、次#令次#次#S1S2S3S4S5S6S7S8S9S10进度黑他 潸 单赞人工挖孔桩防护检查表编号:验收结论：人*贝黯S辱及 冒检查内容与要求现 巢 幻1另 卷 甲 饰 则

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47、平盒”嘱5余fi黛暨6w|i|iS lit验收结论：单位项目经理部（章）月 日项 契 责施工负责施工 人专职安全贝验收意见：监理单位项目监理部（章）监理工程师（专业监理工程师）：年 月 日编号:洞口防护验收表工一-tiRr-A野2预遇洞胸阴淌楼梯口漩WF4Bmm5mm工单位项目经理部月 日施贡育 喉e金员验收意见:监理单位项目监理部（章）监 理 工 程 师（专业监理工程师）：年 月 日总安全防护设施拆除（移动）审批表编号：工程名称麋礴嗔姬陈葡除月由中 日 月拆除原因：加固措施：实施人:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

48、 _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _息见：单位项目经理里（章）施工月 善她央i贞专喷全II情搅监控人：年 月 日落地式扣件脚手架验收表编号:侣与坝她 L万茉，开经甲加粤 项 目 验收内容 鬻巢1萼 蒙 感 建 提 器 磐 上 巴 T懈，刖句安至我木父底f f f2彝笊解遹 期 寸宣以叮邮船山长脚十伙，女也怀他救纵受瞿馒曾扫蛆杷m m 琲小指3材质mm4MnVLTGTKMJ5编号:8斜道9樱丁鬟兵建胃案失学脚验收意见：理单位项目监理部（章）监理工程师（专业监理工程师）：编号:悬挑式脚手架验收表11 验电i内容 验集结1躲 髓13蹩讪立路瞥专蒙刀不安装刖有安全书支术交底2fiite爵

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50、 父伟系削得IH W IW iW立藉间水平夹角应满足45。60O1 0型 为 第40Nm65Nm编号:f验售项验收内容t i111阿叟筐一附耗Ii啸由曼座里将竖问土径架回定源等筒的鹦斑曩兽上迎坟有防M1 S得TI耀精牖犀解锌螂12受!高4 5倍层高!宽式1.2m!体全高x支承跨度W 110m2:承跨度直线型W7m造 尺 守i僧鲁搜嘱撵黄键用察版严1刃:芋嚼塞南朝、入十2m，且小燥胸蛭1耳 唧2于K平夹箫梦今”13嬖 弊 福 常 山 雌 耀 土 艳3升强赞曾薨愚翻磨痛曳处刑熨蔽骨聚霜援舞皆掰情曲升.堤 放 笛 那 矍 牖 雉 连 邑 不 盥 尔 竽 微鹭醯号导轨建搂的苛稽朝的编号:验|验收内容验