2021年诊断学基础笔记.pdf
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1、2021年诊断学基础笔记一、A1型 题(每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、流行性腮腺炎的病机特点为外感风温邪毒从口鼻而入,壅阻于以下哪两条经络?()A.足太阳、足阳明B.足少阳、足阳明C.手太阳、手少阴D.足少阳、足厥阴E.手太阴、手阳明r 正确答案D 答案解析流行性腮腺炎病因为感受风温邪毒,主要病机为邪毒壅阻少阳经脉,与气血相搏,凝滞耳下腮部。足少阳胆经与足厥阴肝经互为表里,故病变可涉及此二经。2、牡蛎散煎煮时,原方注明应加入的药物是()。A.诃子B.乌梅C.白果D.小麦E.桔梗 正确答案D 答案解析暂
2、无解析。3、洋地黄中毒引发的室早,其治疗首选()。A.休息B.吸氧C.停用排钾利尿剂D.立即停用洋地黄E.静脉注射利多卡因 正确答案D 答案解析暂无解析。4、上肢椎体束征是指()。A.Babinski(巴宾斯基征)B.Oppenheim(奥本海姆征)C.Gordon(戈登征)D.Hoffmann(霍夫曼征)E.Chaddock(查多克征)正确答案D 答案解析暂无解析。5、下列关于五脏外合五体的叙述,错误的是()。A.心合脉B.肝合爪C.脾合肉D.肺合皮E.肾合骨 正确答案B 答案解析肝在体合筋,其华在爪。6、泄泻的基本治疗原则是()。A.清肠化湿B.消食化积C.祛风散寒D.健脾化湿E.运脾化湿
3、 正确答案E 答案解析清肠化湿、消食化积、祛风散寒、健脾化湿分别适用于湿热泻、伤食泻、风寒泻、脾虚泻,只有运脾化湿是各种泄泻治疗的基本原则。7、过度悲伤对气机的影响是()。A.气消B.气结C.气上D.气下E.气乱 正确答案A 答案解析暂无解析。8、患者,男,5 0 岁。咳喘2 0 余年,现咳嗽痰少,口燥咽干,形体消瘦,腰膝酸软,额红盗汗,舌红少苔,脉细数。其病机是()。A.肺气虚损B.肺阴虚亏C.肺肾阴虚D.肺肾气虚E.肾气虚衰r 正确答案Cr 答案解析患者咳喘为主症,病在肺;伴口燥咽干,形体消瘦,额红盗汗为阴虚内热之象。又见腰膝酸痛,知病在肾。舌红少苔,脉细数。综上其病机为肺肾阴虚。9、某男
4、,42 岁。排便肛门剧烈疼痛4 天。肛门直肠检查:肛管下段粘膜有深达皮肤全层狭长梭形裂伤伴溃疡。该患者诊断最应考虑()。A.直肠肛门疹B.肛门感染C.肛裂D.直肠癌E.直肠脓肿 正确答案C 答案解析暂无解析。1 0、经前乳房乳头胀痛,甚至不能触衣者,多属于()。A.肝郁气滞B.脾虚肝旺C.气滞血瘀D.血虚肝旺E.肝胃不和 正确答案A 答案解析暂无解析。1 1、中枢性瘫痪可出现()。A.肌张力减低B.腱反射消失C.病理反射消失D.肌肉萎缩E.以上均不是r 正确答案E 答案解析中枢性瘫痪可出现肌张力增高、腱反射亢进、病理反射存在或亢进,无肌肉萎缩。1 2、下列除哪项外,均是至宝丹的功用?()A.清
5、热B.开窍C.通便D.化浊E.解毒 正 确 答 案 Cr答 案 解 析 至 宝 丹 清 热 开 窍,化 浊 解 毒。通 便 非 至 宝 丹 的 功 用。13、青 年 男 性,突 发 呕 吐,伴 有 发 热 恶 寒,头 身 疼 痛,胸 脱 满 闷,苔 白,脉濡,治 疗 选 用()。A.荆防败毒散B.新加香蕾饮C.蕾香正气散D.半夏厚朴汤E.保和丸 正确答 案 C 答 案 解 析 此 患 者 突 发 呕 吐 为 主 症,故 诊 断 为 呕 吐,伴 发 热,恶 寒,头 痛,身 疼 痛,胸腹满 闷 症 状,此 为 外 邪 犯 胃;胃气 上 逆 所 致,宜 选 蕾 香 正 气 散 疏 邪 解 表,芳香化
6、浊。14、何 时 为 夏 季 热 发 热 较 高 的 时 段?()A.傍晚B.中午C.午后D.上午E.全天 正确答 案 C 答案解 析 暂 无 解 析。15、患 者,男,4 8岁。上 腹 部 无 规 律 胀 痛3年 余,常 因 饮 食 不 当 而 发 作,偶有泛 酸,暧 气。心 血 管 检 查 无 异 常,应 首 先 考 虑 的 是()。A.慢性胆囊炎B.心绞痛C.胃溃疡D.胃癌E.慢性胃炎 正 确 答 案 E 答案解 析 中 年 患 者,上 腹 部 胀 痛,与 饮 食 有 关,偶 反 酸、暧 气,应 为 胃 部 疾 病,结合病史,应 为 慢 性 胃 炎。胃溃疡腹痛常有规律,为 进 食 后 痛
7、;胆 囊 炎、心绞痛疼痛性 质、部 位 与 本 例 不 符。故 本 题 选E。16、不 属 下 肢 丹 毒 防 护 要 点 的 是()。A.患者应卧床休息B.患 者 所 用 敷 料、器械须严格消毒C.积极治疗脚湿气D.多 饮 开 水,床边隔离E.保 持 患 肢 下 垂 位,以防热毒上攻r正 确 答 案 E 答 案 解 析 丹 毒 应 卧 床 休 息,多 饮 开 水,床 边 隔 离;所 用 敷 料、器 械 须 严 格 消 毒;积极治疗 脚 湿 气;抬 高 患 肢3 04 0。而 非 下 垂。体 位 也 是 常 考 点。17、上 肢 内 侧 面,经 脉 正 确 分 布 顺 序 是(指 从 前 到
8、后)()。A.肺 经、心 包 经、心经B.心 包 经、心 经、肺经C.肺 经、大 肠 经、小肠经D.大 肠 经、小 肠 经、心经E.肺 经、心 经、心包经 正确答 案 A 答 案 解 析 阴经分布于四肢的内侧,手三阴经在上肢内侧的排列是太阴在前,厥阴在中,少阴在后。18、男性,6 0 岁,高血压病史2 0 年,因脑梗死住院治疗,以下可能出现的体征 是()。A.周围型面瘫B.中枢性面瘫C.不能皱眉D.腱反射消失E.同侧眼裂增大r正确答案B 答案解析暂无解析。19、某患者停经5 0 天,阴道少量出血3 天,伴小腹隐痛,腰痰,恶心,纳差,舌淡红,苔白,脉细滑,妊娠试验阳性。应诊断为()。A.胎漏B.
9、胎动不安C.胎死不下D.胎堕难留E.激经 正确答案B 答案解析暂无解析。2 0、患儿,6岁。睡中经常遗尿,醒后方觉,神疲乏力,面色苍白,肢凉畏寒,腰腿酸软,小便清长,舌淡苔白。治疗应首选()。A.理中汤B.补中益气汤C.菟丝子散D.五苓散E.缩泉丸 正确答案C 答案解析暂无解析。2 1、久病咳喘,痰清稀色白,气短神疲乏力,舌淡苔白脉虚,证 属()。A.肾不纳气B.肺肾气虚C.肺气虚D.寒痰阻肺E.饮停于肺 正确答案C 答案解析暂无解析。2 2、出疹性时行疾病中易并发心悸、水肿的是()。A.麻疹B.幼儿急疹C.风疹D.猩红热E.水痘 正确答案D 1 答案解析猩红热在发展过程中或恢复期,因邪毒炽盛
10、,伤于心络,耗损气阴,可导致心神不宁,出现心悸、脉结代证候。余邪热毒流窜经络筋肉,可导致关节红肿疼痛的痹证。余邪内归,损伤肺脾肾,导致三焦水液输化通调失职,水湿停积,外溢肌肤,则可见水肿、小便不利等症。2 3、健脾丸的组成药物中含有()。A.意松仁B.莱瓶子C.鸡内金D.黄黄E.黄连 正确答案E|答案解析健脾丸组成:白术、木香、黄连、甘草、茯苓、人参、神曲、陈皮、砂仁、麦芽、山楂、山药、肉豆蔻。2 4、月经先后无定期的主要发病机制是()。A.寒凝血瘀,冲任不畅B.气虚统摄无权C.水亏火旺,热扰冲任D.痰阻经脉,血行不畅E.气血失于调节,血海蓄溢失常 正确答案E 答案解析暂无解析。2 5、小儿翻
11、滚不安,呼叫哭吵,两手捧腹多为()。A.惊风B.腹痛C.伤食D.饥饿E.以上都不是 正确答案B 答案解析暂无解析。2 6、口服胆囊造影的适应证是()。A.急性胆囊炎B.慢性胆囊炎胆石症C.阻塞性黄疸D.肝炎E.右肾结石 正确答案B 答案解析暂无解析。2 7、濡脉的主病是()。A.厥证B.湿证C.气滞血瘀证D.阴寒证E.表证 正确答案Br 答案解析濡 脉(浮而细软)主病为虚证与湿气。阴虚不能敛阳则脉浮软;精血不充则脉细弱;湿邪阻遏脉道,也可见到濡脉。本题中只有湿证符合濡脉主病。2 8、最早记载妇科外治法的书是()。A.经效产宝B.金匮要略C.千金要方D.黄帝内经E.妇人大全良方 正确答案B 答案
12、解析暂无解析。2 9、十二经脉中,阴经与阴经(指手足三阴经)交接部位在()。A.胸腹部B.胸部C.腹部D.四肢部E.以上都不是 正确答案A 答 案 解 析 暂 无 解 析。3 0、月 经 先 期 见 量 少 色 红,质 黏 稠,两 额 潮 红,多 属 于()。A.实热B.湿热C.瘀热D.虚热E.郁热 正 确 答 案 D 答案解 析 暂 无 解 析。3 1、治 疗 肾 虚 型 牙 痛,除 取 主 穴 外,还 应 加()。A.外 关、风池B.太 溪、行间C.太 溪、外关D.太 冲、曲池E.太 冲、阳溪 正确答 案 B 答 案 解 析 太 溪 补 肾 阴,行 间 泻 肝 火,治 肾 阴 虚 牙 痛。
13、故B为 正 确 答 案。3 2、绕 阴 器 的 经 脉 是()。A.足厥阴经B.手厥阴经C.足少阴经D.手太阴经E.足太阴经 正 确 答 案 A 答案解 析 足厥阴肝经:肝足厥阴之脉,起于大指丛毛之际,上循足跑上廉,去内踝一寸,上踝八寸,交出太阴之后,上胴内廉,循股阴,入毛中,环阴器,抵小腹,挟胃,属肝,络胆,上贯膈,布胁肋,循喉咙之后,上入顽领。3 3、下列叙述错误的是()。A.抗-H E V I g M 阳性可诊断为H E V 近期感染B.H B s A g 和 H DV A g 均呈阳性,可诊断为H B V 及 H DV 联合感染C.H C V R N A 阳性时可诊断为H C V 现症
14、感染D.单项抗-H B c 阳性时,可诊断为H B V 现症感染E.抗-H A V I g M 阳性可诊断为H A V 近期感染 正确答案Dr 答案解析单项抗-H B c 阳性不能诊断H B V 现症感染,抗-H B c 阳性可以见于H b s A g 携带者、慢性肝炎和肝癌、H b s A g 阴性者。3 4、患儿,男,9 岁。发热轻微,鼻塞流涕,喷嚏,咳嗽,起病第3 天出皮疹,疹色红润,疱浆清亮,根盘红晕;皮疹瘙痒,分布稀疏,此起彼伏,以躯干为多。舌苔薄白,脉浮数。下列各项,符合其治法的是()。A.疏风清热,利湿解毒B.清热解毒,利尿化湿C.清热解表,和胃化湿D.清热解表,宣肺化痰E.清热
15、解毒,燥湿止痒 正确答案A 答案解析暂无解析。3 5、粉刺样乳痈溃破后脓中常夹有()。A.败絮样物B.毛发样物C.粉渣样物D.腐肉样物E.以上都不是 正确答案C 答案解析暂无解析。3 6、患儿,3岁。形神疲惫,面色萎黄,嗜睡露睛,大便稀薄,四肢不温,足跑及面部轻度浮肿,神志不清,时或抽搐。治疗应首选()。A.缓肝理脾汤B.痛泻要方C.大定风珠D.苏合香丸E.参附汤 正确答案A 答案解析暂无解析。3 7、可以治疗血证的通用穴位是()。A.委中B.心俞C.脾俞D.膈俞E.肝俞 正确答案D 答案解析膈俞为八会穴之血会,可以治疗各种血证。3 8、痛经的主要病机是()。A.不通则痛,不荣则痛B.气郁不舒
16、,血行失畅C.寒邪内犯,与血相搏D.气血虚弱,失于濡养E.肾气亏损,精血不足 正确答案A 答案解析暂无解析。3 9、某男,素来体质较弱,婚 后2年未育,现性欲减退,阳痿早泄,精子数少,成活率低,活动力弱,或射精无力;伴腰酸腿软,疲乏无力,小便清长。舌质淡,苔薄白,脉沉细。宜用何方治疗()。A.金匮肾气丸合五子衍宗丸B.程 氏草林分清饮C.左归丸合五子衍宗丸加减D.柴胡疏肝散合五子衍宗丸加减E.十全大补汤加减 正确答案A 答案解析暂无解析。4 0、尿毒症病人高血压最主要的原因是()。A.肾素增多B.促红细胞生成素减少C.水钠潴留D.血管加压素增多E.交感神经兴奋 正确答案C 答案解析尿毒症病人高
17、血压的最主要原因是水钠潴留。4 1、风湿性二尖瓣狭窄的特有体征是()。A.心尖部第一心音亢进B.心尖部舒张期隆隆样杂音C.心尖部收缩期吹风样杂音D.胸骨左缘第2肋间隙第二心音亢进伴分裂E.开瓣音 正确答案B 答案解析风湿性二尖瓣狭窄的特有体征是心尖部舒张期隆隆样杂音。余不正确。4 2、患者,男,5 2 岁。患“慢性肾炎”已8 年,今年入冬以来,水肿明显,下肢肿甚,按之凹陷不起,腰膝酸冷,小便量少,面色苍白,神疲倦卧,畏寒肢冷,大便稀,舌淡胖有齿痕,苔白润,脉沉迟,尺部甚。辨证是()。A.脾气虚B.脾阳虚C.肾气不固D.肾阳虚E.肾不纳气r 正确答案Df 答案解析暂无解析。4 3、下列医著把妇人
18、卷列于他卷之首的是()。A.外台秘要B.千金要方C.坤元是宝D.圣济总录E.景岳全书r 正确答案B 答案解析暂无解析。4 4、下列哪项表现为少气懒言,神疲乏力,头昏目眩,自汗,活动时诸症加剧,舌淡苔白,脉虚无力?()A.血虚B.亡阳C.阴虚D.阳虚E.气虚 正 确 答 案 E 答案解 析 暂 无 解 析。4 5、治 疗 耳 聋 实 证,应 选 用 以 下 哪 组 经 脉 为 主?()A.足 少 阴、B.足 少 阳、C.足 少 阴、D.足 少 阳、E.足 少 阴、正 确 答 案 B 答 案 解 析 暂 无 解 析。4 6、手太阳经穴手少阳经穴手少阴经穴手少阴经穴手少阳经穴哮病发作期的病因病理关键
19、是A.宿痰内伏于肺B.外 邪 侵 袭,触动伏痰C.痰 气 相 击,气道被阻D.邪 客 于 肺,气道不利E.脏 腑 虚 弱,气失所主r正 确 答 案 CI1答 案 解 析 哮 病 发 作 期 为“伏 痰”遇 诱 因 引 触,痰 随 气 升,气 因 痰 阻,痰 气 搏 结,壅塞气道,肺 失 宣 降,痰 随 气 动,故 致 痰 鸣 如 吼,气 息 喘 促。4 7、对 三 种 医 德 评 价 方 式 相 互 关 系 的 正 确 理 解 是()。A.相 辅 相 成、互相补充B.完 全 一 致、可以替代C.互 相 冲 突、都不可信D.比较混乱、说不清楚E.以上都不是 正确答案A 答案解析暂无解析。4 8、
20、下列哪项不是消渴的常见变证()。A.肺痍B.雀盲、耳聋C.疮拜、痈疽D.中风偏瘫E.黄疸 正确答案E 答案解析消渴的变证可由于燥热内结,营阴被灼,络脉瘀阻,蕴毒而成疮拜、痈疽;肾阴亏损,肝失濡养,肝肾精血不足无以上承出现雀盲、耳聋;阴虚燥热,肺失滋润有肺痍;阴虚热炽,炼液成痰,痰阻经络,蒙蔽心窍出现中风偏瘫。而黄疸是由于感受湿热或寒湿等引起,不是消渴的变证。4 9、久病、重病呃逆不止,声低气怯者属()。A.胃气衰败B.脾胃气虚C.脾胃阳虚D.寒邪客胃E.热邪客胃 正确答案A 答案解析暂无解析。5 0、中年患者,结核病史5 年,因咳嗽、咳痰、痰中带血、发热、消瘦加重1个月来医院检查,为排除肺癌,
21、其鉴别根据()。A.年龄B.全身中毒症状C.咳嗽、咳痰、咯血D.血沉E.X 线或痰液检查 正确答案E 答案解析暂无解析。5 1、目前国内最常见的细菌性痢疾(菌痢)的病原体是()。A.福氏痢疾杆菌B.宋氏痢疾杆菌C.鲍氏痢疾杆菌D.舒氏痢疾杆菌E.志贺痢疾杆菌 正确答案A 答案解析暂无解析。5 2、牙龈红肿而痛者多属()。A.肝火上炎B.脾经有热C.胃火上攻D.胃阴虚火旺E.肾阴虚火旺 正确答案C 答案解析暂无解析。5 3、患者,女,28 岁,已婚。颈前肿物1 0 余年,渐渐增大,边缘不清,皮色如常,无疼痛,可触及肿物表面结节,随吞咽上下移动。其诊断是()。A.肉瘦B.石瘦C.黑痈D.气瘦E.血
22、瘦 正确答案A 答案解析暂无解析。5 4、患儿,见咳嗽重浊,痰多壅盛,色白而稀,喉间痰声辘辘,胸闷纳呆,神乏困倦,舌淡红,苔白腻,脉滑。治疗首选方剂是()。A.三拗汤合二陈汤B.金沸草散C.桑菊饮D.清宁散E.清金化痰汤 正确答案A 答案解析根据其典型症状和舌脉,辨证为痰湿咳嗽,治疗首选方剂是三拗汤合二陈汤。5 5、用治乳汁不通的活血祛瘀药组是()。A.木通、川苜B.川茸、桃仁C.穿山甲、王不留行D.王不留行、泽兰E.泽兰、牛膝 正确答案C 答案解析暂无解析。5 6、有机磷杀虫药中毒时患者呼气的特异气味是()。A.烂苹果味B.氨味C.肝臭味D.大蒜臭味E.汗臭味 正确答案D 答案解析暂无解析。
23、5 7、流行性出血热早期出血的主要原因是()。A.血管壁损伤、血小板减少及功能改变B.弥散性血管内凝血C.尿毒症D.凝血因子缺乏E.维生素K 和 C 缺乏r 正确答案A 答案解析暂无解析。58、下列疾病尿中可出现管型,除 外()。A.肾小球肾炎B.肾盂肾炎C.心力衰竭D.肾病综合征E.急性膀胱炎 正确答案E 答案解析暂无解析。59、治疗痛经之湿热瘀阻证的代表方是()。A.少腹逐瘀汤B.导赤散C.圣愈汤D.清热调血汤E.以上都不是 正确答案D 答案解析暂无解析。6 0、患者经期或经后小腹隐隐作痛,喜按,小腹及阴部空坠不适,月经量少,色淡,质清稀,面色无华,头晕心悸,神疲乏力,舌质淡,脉细无力。辨
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