中医病证诊断疗效标准.pdf

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1、中医病证诊断疗效标准目 录一、心神类证诊断标准.61.痰蒙心神证.62 热闭心神证.63 痰热闭 扰 神证.64 风痰闭神证.75 瘀阻脑络证.76 心神阴虚证.7二、心病类证诊断标准.81 .心阴虚证.82.心气虚证.83.心气血虚证.84.心气阴虚证.85.心阳虚证.96.心阳气虚证.97.心脉瘀阻证.98.痰阻心脉证.109.心火亢盛证.10三、肺病类证诊断标准.101.肺气虚证.102.肺阴虚证.113.风寒束肺证.114.风热犯肺证.115.表寒肺饮证.126.肺表风热证.127.肺表风寒证.128.肺热炽盛证.129.肺热阴虚证.1310.痰热壅肺证.1311.痰浊阻肺证.1312

2、.寒饮停肺证.1413.燥邪犯肺证.14四、脾胃肠病类证诊断标准.141.脾气虚证.142.脾虚气陷证.143.脾不统血证.154.脾虚血亏证.155.脾阳虚证.156.脾虚湿困证.167.脾虚水停证.168.寒湿困脾证.169.湿热蕴脾证.1710.脾虚痰湿证.1711.脾阳气虚证.1712.胃气虚证.1813.胃阴虚证.1814.胃阳虚证.1815.胃热证.1916.胃寒证.1917.胃瘀滞证.1918.寒饮停胃证.2019.脾胃气虚证.202 0 .脾胃阳虚证.2 02 1 .肠道湿热证.2 12 2 .血虚肠燥证.2 12 3 .肠道实热证.2 12 4 .胃肠气滞证.2 12 5 .

3、食滞胃肠证.2 2五、肝胆病类证诊断标准.2 21 .肝阴虚证.2 22 .肝血虚证.2 33 .肝阴虚动风证.2 34 .肝阳上亢证.2 35 .肝阳亢阴虚证.2 46 .肝阳化风证.247 .肝郁气滞证.2 48 .肝郁化火证.2 59 .肝郁阴虚证.2 51 0 .肝火炽盛证.2 51 1 .肝热阴虚证.2 61 2 .肝胆湿热证.2 61 3 .肝郁血瘀证.2 6六、肾系病类证诊断标准.2 71 .肾气虚证.2 72 .肾气不固证.2 73 .肾阳虚证.2 74 .肾阳虚水泛证.2 85 .肾阴虚证.2 86 .肾精亏虚证.2 87 .膀胱湿热证.2 98 .寒凝胞宫证.2 99 .胞

4、宫痰湿证.2 91 0 .胞宫瘀滞证.3 01 1 .胞宫虚寒证.3 01 2 .胞宫湿热证.3 01 3 .胞宫血热证.3 1七、脏腑兼证诊断标准.3 11 .心肾不交证.3 12 .水气凌心证.3 13 .心脾气血虚证.3 24 .肝肾阴虚证.3 25 .肝火犯肺证.3 36 .肝郁脾虚证.3 37 .肝胃气滞证.3 38 .肝胃阴虚证.3 49 .脾肺气虚证.3 41 0 .脾肾阳虚证.3 41 1 .肺肾气虚证.3 51 2 .脾肾阳虚水泛证.3 51 3 .肝肾阴虚阳亢证.3 5八、形体病类证诊断标准.3 61 .太阳中风证.3 62 .太阳伤寒证.3 63 .风热犯表证.3 64

5、.风水相搏证.3 75 .少阳病证.3 76 .肌肤热毒证.3 77 .风痰阻络证.3 78 .瘀痰阻络证.3 89 .筋骨湿热证.3 810.筋骨寒湿证.3811.筋骨血瘀证.3912.湿热下注证.3913.饮停胸胁证.3914.瘀滞胸膈证.3915.痰瘀阻膈证.4016.少腹瘀滞证.4017.少腹瘀热证.40九、其他类证诊断标准.411.血热动风证.412.血热动血证.413.气血两燔证.414.热入营分证.425.气血两虚证.426.气阴两虚证.427.阳气虚证.428.阳气亡脱证.439.阴津亏虚证.4310.湿热证.4311.痰湿证.4412.痰热证.4413.瘀热证.4414.瘀滞

6、证.4515.痰滞证.45临床辨证时，可有多个近似证的计量值达到或超过诊断阈值，一般应取最高计量值的证型作为首选诊断，或将计量值超过通用阈值的儿个证型有机整合成一个证名诊断。一、心神类证诊断标准1.痰蒙心神证同义词：痰湿闭神证。定义：痰湿蒙闭心神，所表现的神志错乱、痴呆、神昏、喉中痰鸣等证候。必备证素：心神 脑,痰,（气）闭。或兼证素：经络，（湿），（气滞）。常见证候及计量值：神昏突然昏仆神识恍惚=6；神识痴呆=6；喉中痰鸣痰 壅 （昏迷）吐涎沫=6；神志错乱=4；语言不利=2；吐痰=2；抑郁或忧虑=2；神情淡漠=2；头晕=2；恶心=1；呕吐=1；胸闷=1；形体肥胖=3；舌苔白=2；舌苔腻=3

7、；脉滑=2。2 热闭心神证定义：热邪闭扰心神，所表现的发热、神昏、神志狂乱等证候。必备证素：心神 脑,热 火,（气）闭。或兼证素：（肺），肝，（血热）,（暑），动风，（毒）。常见证候及计量值：神昏=6；澹语=6；发热壮热=4；神志狂乱=4；对光反应消失=3；神志错乱=2；躁扰不宁=2；肢厥身灼=2；口渴=2；腹硬满=2；新病便秘=2；尿短黄=2；面色赤=2；舌赤舌绛=2；舌苔黄=2；脉滑=2；脉数=2。3 痰热闭 扰 神证定义：痰湿与热邪闭扰心神，所表现的神志狂乱或错乱，或神昏、发热、吐黄痰等证候。必备证素：心神 脑,热 火,痰，（气）闭。或兼证素：肺，（湿），（阳亢），阴虚，动风。常见证候及

8、计量值：神昏=5；澹语=5；神志狂乱神志错乱=4；喉中痰鸣痰壅 （昏迷）吐痰涎=4；抑郁或忧虑急躁易怒=2；吐痰=3；痰多质稠=3；痰色黄=2；心烦=2；失眠=2；发热=2；口渴=2；新病便秘=2；尿短黄=1；面色赤=2；舌赤舌绛=2；舌苔黄=2；舌苔腻=2；脉滑=2；脉数=2。4风痰闭神证定义：痰蒙心神而动风，所表现的神昏、喉中痰鸣、肢体抽搐或瘫痪等证候。必备证素：心神 脑,痰，动风。或兼证素：经络，（肝），（气闭），阳亢。常见证候及计量值：神昏突然昏仆=7；（昏迷）吐涎沫=7；肢体抽搐=6；牙关紧闭=6；直视上窜=6；喉中痰鸣痰壅=4；语言不利=2；口眼咽斜=3；肢体瘫痪=3；吐痰=4；痰

9、多质稠二4；小便失禁=1；头晕=1；头痛=1；胸闷=1；舌苔白二1；舌苔腻二2；舌苔润滑=2；脉滑=2。5瘀阻脑络证定义：内外损伤等导致瘀血阻塞脑络，所表现的头部刺痛、头晕、神昏、痴呆、舌紫暗等证候。必备证素：心神 脑,血瘀。或兼证素：（经络），（气滞），（气闭），动风。常见证候及计量值：外伤所致=6；头痛=4；刺痛=3；固定痛=3；头晕=3；神昏=2；神志狂乱=4；神识痴呆=4；语言不利=3；失眠=1；多梦=1；健忘=3；烦躁急躁易怒=1；唇紫=1；面色晦暗=2；舌紫暗舌有斑点=3；脉弦=1；脉涩=2。6心神阴虚证定义：阴液亏虚，心神不宁，所表现的心烦、失眠、多梦、手足心热等证候。必备证素：

10、心神 脑,阴虚。或兼证素：肝，（热 火）,（血热），气滞，阳亢，血虚。常见证候及计量值：失眠=5；多梦=4；心烦烦躁急躁易怒=3；健忘=2；头晕=2；情志有关=1；胆怯易惊=3；惊悸=2；抑郁或忧虑=2；头胀及胀痛=2；经常便秘=2；口渴=2；手足心烧=4；舌赤舌绛舌尖红=3；苔剥/苔少无苔=2；脉细=2；脉数=2。二、心病类证诊断标准1 .心阴虚证定义：阴液亏虚，心失滋养，所表现的心悸、心痛、失眠、手足心烧、脉细数等证候。必备证素：心，阴虚。或兼证素：（心神 脑）,痰，血瘀。常见证候及计量值：心悸心慌=5；心痛=3；胸痛=1；头晕=2；心烦=2；失眠=2；多梦=2；咽干口渴=2；手足心烧=3

11、；潮热=2；盗汗=2；大便干结经常便秘=2；形体消瘦=1；额红=2；舌赤舌尖红舌红嫩小=2；舌苔黄=1；苔剥苔少无苔=2；舌苔干燥=1；脉细=2；脉数=2；脉结=2。2 .心气虚证定义：心气不足，所表现的心悸、乏力、脉虚等证候。必备证素：心，气虚。或兼证素：痰，血瘀。常见证候及计量值：心悸心慌怔忡=5；心痛=2；心脏杂音=2；头晕=2；神疲=3；健忘=1；倦怠乏力=3；胸闷=2；气短=3；久病气喘=3；自汗=2；水肿=2；活动劳累病重=2；唇紫=2；面色淡白=2；舌淡=2；脉虚=2；脉结脉代=2。3 .心气血虚证定义：心气不足，心血亏虚，所表现的心悸、头晕、乏力、唇舌淡白、脉细无力等证候。必备

12、证素：心，气虚，血虚。或兼证素：阳虚。常见证候及计量值：心悸心慌=5；头晕=3；久病气喘=1；气短=2；声低=2；神疲=2；失眠=1；多梦=2；健忘=2；眼花=2；倦怠乏力=2；自汗=2；胸闷=1；活动劳累病重=2；指甲淡白=3；唇淡=3；面色淡白面色少华=2；舌淡=2；脉细=2；脉虚二2；脉结二2。4 .心气阴虚证定义：心气不足，心阴亏虚，所表现的心悸、心痛、乏力、手足心烧等证候。必 备 证 素：心，气 虚，阴 虚。或 兼 证 素：（心 神 脑 ）,血 瘀，血 虚。常 见 证 候 及 计 量 值：心 悸 心 慌=5；心痛=3；胸闷=2；头晕=2；心烦=2；失眠=2；多梦=1；健忘=1；神疲=

13、2；盗汗自汗=2；久病气喘=2；气短=2；声低=2；倦怠乏力=2；咽干口渴=1；手足心烧=2；潮热=2；经常便秘=1；活动劳累病重=1；形体消瘦=1；唇紫=1；苔剥苔少 无 苔=2；脉细=1；脉数=1；脉虚=1；脉结二1。5.心阳虚证定 义：心 阳 虚 衰，温 运 失 司，所 表 现 的 心 悸 怔 忡、心 痛、畏 冷、肢 凉、唇舌紫 暗 等 证 候。必 备 证 素：心，阳 虚。或 兼 证 素：肾，（寒），血 瘀，（气 虚）。常 见 证 候 及 计 量 值：心悸怔忡 心 慌=4；心 痛=3；胸闷=2；心脏杂音=1；心 界扩大颈脉怒张=1;气短=1;久有气喘喘不能卧=2；声低=1；经常畏冷=3；

14、四肢凉=3；自汗=1；水肿=2；尿 清 长 尿 少=2；活动劳累病重=2；指端青紫=2；唇紫=2；面色晦暗面 色 白 光 白=2；舌淡舌淡紫 舌 淡 胖=2；舌边齿印=1；舌苔白=1；脉迟=1；脉虚=2；脉结脉代脉促=2。6.心阳气虚证定义：心 气 不 足，心 阳 亏 虚，温 运 失 司，所 表 现 的 心 悸 怔 忡、胸 闷、气短而喘、畏 冷 肢 凉 等 证 候。必 备 证 素：心，阳 虚，气 虚。或 兼 证 素：肾，（寒），血 瘀。常 见 证 候 及 计 量 值:心 悸 怔 忡 心 慌=4；心痛=2；心 界扩大颈脉怒张=2；心 脏杂音=1；活 动 劳累病重=2；久病气喘喘不能卧=2；胸闷=

15、2；气短=2；声低=1；倦怠乏力=2；神疲=1；经 常 畏 冷=2；四肢凉=2；水肿=2；尿 少尿清长=2；自汗=2；指端青紫=2；唇紫=2；面色晦暗面 色 白 光 白=2；舌淡舌淡紫舌淡胖=2；舌边齿印=1；舌苔白=1；脉迟=1；脉虚=2；脉结脉代脉促=2。7.心脉瘀阻证定 义：心 脉 痹 阻，血 行 不 畅，所 表 现 的 心 胸 刺 痛、心 悸、胸 闷、唇舌紫暗等证 候。必备证素：心，血瘀。或兼证素：（气滞）。常见证候及计量值：心痛=7；胸痛=3；闷痛=2；固定痛=2；刺痛=3；牵掣痛=1;心悸怔忡=3；胸闷=2；心脏杂音=2；心界扩大/颈脉怒张=2；久病气喘=1；指端青紫=3；唇紫=3

16、；舌紫暗舌有斑点=3；舌下络脉曲张=3；脉涩=2；脉结=2。8.痰阻心脉证定义：痰浊阻痹心脉，血行不畅，所表现的胸闷、心痛、心悸、吐痰、体胖、苔腻等证候。必备证素：心，痰。或兼证素：（湿），（气滞），血瘀。常见证候及计量值：心痛=5；闷痛=4；牵掣痛=1；心悸心慌=3；胸闷=3；咳嗽=1；吐痰痰多质稠=3；痰色白=1；形体肥胖=3；头晕=2；倦怠乏力=1；身体酸重=1;心界扩大=2；气喘=2；气短=1；活动劳累病重=1；唇紫=1；舌淡胖=1；舌苔白=1；舌苔腻=3；脉滑=2；脉结=2。9.心火亢盛证定义：火热炽盛，上炎口舌或下移，所表现的发热，口舌赤烂、疼痛，排尿灼热、涩痛，舌赤、苔黄等证候。

17、必备证素：心，热 火。或兼证素：（血热），阴虚。常见证候及计量值：口腔痛舌痛=6；舌体溃烂=4；口腔赤烂=3；排尿灼热=4；排尿涩痛=4；咽喉红肿=2；咽喉痛=2；心烦=1；失眠=1；神志狂乱澹语=2；发热二3；口渴二2；口苦二1；新病便秘二1；尿短黄二2；面色赤二2；唇红二1；舌赤舌绛舌尖红二2；舌苔黄二2；脉数二2。三、肺病类证诊断标准1.肺气虚证定义：肺气虚弱，卫外不固，所表现的咳嗽无力、气短而喘、自汗、恶风等证候。必备证素：肺，气虚。或兼证素：表，（气不固），阳虚，动血。常见证候及计量值：咳嗽=5；久病气喘气喘喘不能卧=3；气短=3；胸闷=2；吐痰痰多质稀/痰少质稀=2；痰色白=2；声

18、低=2；经常恶风=2；容易感冒=2；倦怠乏力二2；自汗=2；神疲=2；心悸=2；肺部干湿罗音二2；水肿二1；活动劳累病重=2；唇紫二2；面色淡白=1；舌淡=1;脉虚=2。2.肺阴虚证定义：肺阴亏虚，虚热内扰，所表现的干咳少痰，潮热、盗汗等证候。必备证素：肺，阴虚。或兼证素：血瘀，动血。常见证候及计量值：咳嗽干咳=5；吐痰=2；痰少质稠痰黏难咯=3；痰中带血咳血=3；痰色黄=2；胸痛=2；久病气喘气喘=2；潮热久有低热=1；手足心烧=2；盗汗=3；咽干口渴=2；久病失音=2；经常便秘=2；形体消瘦=1；额红=2；舌红嫩小舌赤=2；舌苔黄=1；苔剥苔少无苔=2；舌苔干燥=1；脉细=1；脉数=2。3

19、.风寒束肺证定义：风寒侵袭，肺气失宣，所表现的咳嗽，咯稀白痰，恶风寒等证候。必备证素：肺，寒。或兼证素：表，（外风）。常见证候及计量值：咳嗽=5；新起恶寒重恶寒发热=5；新感风寒=4；新病无汗=3；头痛=2；身痛=2；咽喉痛=2；鼻塞流清涕=3；喷嚏=3；喉痒=2；新病气喘=2；吐痰=3；痰少质稀=3；痰色白=3；舌苔薄白舌苔白=2；脉浮=2；脉紧=2。4.风热犯肺证定义：风热侵袭，肺气失宣，所表现的咳嗽，发热恶风等证候。必备证素：肺，热 火。或兼证素：表，（外风）。常见证候及计量值：咳嗽=5；发热重恶寒轻恶寒发热发热=4；出疹=4；新病有汗=3；头痛=2；身痛=2；咽喉痛=2；鼻塞流清涕=2

20、；喷嚏=2；喉痒=2；新病气喘=2；吐痰=2；痰色黄=2；口渴=2；咽喉红肿=2；舌赤舌尖红=2；舌苔黄二 2；脉浮=2；脉数=2。5.表寒肺饮证定义：风寒束表，寒饮停肺，所表现的咳嗽、哮鸣、吐稀白痰，恶寒等证候。必备证素：肺，表，寒，饮。或兼证素：（阳虚）。常见证候及计量值：新起恶寒重恶寒发热微恶风寒=5；新病无汗=3；身痛=3；咳嗽=3；胸闷=3；痰多质稀/泡沫痰多=8；痰色白=4；气喘/新病气喘喘不能卧=2；鼻塞流清涕=2；喉痒=3；喉间哮鸣音=4；肺部湿罗音=3；舌苔润滑=1 ；脉浮=3；脉紧二3。6.肺表风热证定义：风热侵袭，肺表失宣，所表现的发热、恶风，咳嗽、气喘，头痛、身痛等证候

21、。必备证素：肺，表，热 火。或兼证素：（外风）。常见证候及计量值:发热重恶寒轻恶寒发热发热微恶风寒=5；咳嗽=4；新病有汗=4；喷嚏=3；头痛=2；身痛=2；胸痛=1；咽喉痛=2；喉痒=2；咽喉红肿=2；新病气喘=2；吐痰=2；痰色黄=2；痰少质稠=2；口渴=2；出疹=2；舌赤舌尖红=1；舌苔黄=2；脉浮=3；脉数=2。7.肺表风寒证定义：风寒侵袭，肺表失宣，所表现的恶寒、无汗，咳嗽、吐稀白痰，脉浮紧等证候。必备证素：肺，表，寒。或兼证素：（外风）。常见证候及计量值：咳嗽=5；新起恶寒重恶寒发热=5；鼻塞流清涕=4；喷嚏=4；新感风寒=4；新病无汗=3；头痛=2；身痛=2；咽喉痛=2；喉痒=2

22、；新病气喘=2；吐痰=3；痰少质稀=3；痰色白=3；舌苔薄白舌苔白=2；脉浮=3；脉紧=2。8.肺热炽盛证定义：火热炽盛，壅积于肺，所表现的发热、口渴，咳嗽、气喘等证候。必备证素：肺，热 火。或兼证素：（血热），阴虚，动风，动血，（毒）。常 见 证 候 及 计 量 值：发热壮热=5；咳嗽阵发呛咳=5；新病气喘=3；胸闷=1;胸痛=2；吐痰=2；新病有汗=1；口渴=2；新病便秘=2；尿 短 黄=2；肺部干湿 罗 音=2；鼻 翼 煽 动=3；咽 喉 红 肿=2；面 色 赤=1；舌 赤=2；舌 苔 黄=2；脉洪脉滑=2；脉数=2。9.肺热阴虚证定 义：肺 热 炽 盛，阴 液 亏 虚，所 表 现 的

23、低 热、口渴，咳 嗽、痰 少，便 结、尿黄 等 证 候。必 备 证 素：肺，热 火 ，阴 虚。或 兼 证 素：（血 热），（燥），（津 亏），动 血。常 见 证 候 及 计 量 值：咳 嗽干咳=5；发 热 久有低热=5；手足心烧=2；吐痰=2；痰 少 质 稠 痰 黏 难 咯=2；气喘=3；痰 中 带 血 咳 血=3；咽喉痛=2；口渴=2；大便干结=2；尿 短 黄=2；鼻翼煽动=3；鼻 唇 干 燥=2；唇 红=2；面色赤额红=2；舌赤舌绛=2；舌苔黄=2；舌苔干燥=2；脉数=2。1 0 .痰热壅肺证定 义：痰 热 交 结，壅 滞 于 肺，所 表 现 的 发 热，咳 嗽、气 喘，痰 多 黄 稠，脉

24、滑数 等 证 候。必 备 证 素：肺，热 火,痰。或 兼 证 素：（气 闭），（脓），阴 虚，动 风，动血，（毒）。常 见 证 候 及 计 量 值：咳嗽=4；吐痰痰多质稠=4；痰 色 黄 痰 色 绿=4；腥臭痰 脓 性 痰=4；喉中痰鸣痰壅=2；咳血痰中带血=2；胸闷=1；胸痛=1；新病气喘=3；发热/壮热=4；口渴=2；新病便秘=1；尿 短 黄=2；肺 部 干 湿 罗 音=2；鼻翼煽动=2；面色赤=1；舌赤=2；舌苔黄=2；舌苔腻=2；脉滑=2；脉数=2。1 1 .痰浊阻肺证定 义：寒 痰 停 聚 于 肺，所 表 现 的 咳 嗽，气 喘，痰 稠、色 白、量 多 等 证 候。必 备 证 素：肺

25、，痰。或 兼 证 素：寒，（湿），（饮），气 虚，阳 虚。常 见 证 候 及 计 量 值：咳嗽=5；气喘=3；吐痰痰多质稠=6；痰 色 白=4；痰滑易咯=2；脓性痰=2；痰 色 绿=2；胸闷=2；胸 痛=2；喉中痰鸣痰壅=3；喉中哮鸣音=3；肺部湿罗音=3；桶状胸=2；舌苔白=2；舌苔腻=2；舌苔润滑=2；脉滑=2。12.寒饮停肺证定义：寒饮停聚于肺，所表现的咳嗽，痰稀、色白、量多，喉中哮鸣等证候。必备证素：肺，饮。或兼证素：心，肾，（寒），（阳虚）。常见证候及计量值：咳嗽=4；喉中哮鸣音=4；痰多质稀泡沫痰多=8；痰色白=3；胸闷=2；气喘=2；新起恶寒重恶寒发热=2；新病无汗=2；四肢凉=

26、2；身痛=1；肺部湿干罗音=2；唇紫=1；舌淡胖=1；舌苔白=2；舌苔腻=1；舌苔润滑=2；脉浮=2；脉紧二2；脉弦=1；脉滑=1。13.燥邪犯肺证定义：燥伤阴津，肺系失润，所表现的干咳，皮肤、鼻唇干燥等证候。必备证素：肺，燥。或兼证素：表，寒,热 火,（阴虚），（津亏）。常见证候及计量值：环境干燥=6；咳嗽/干咳阵发呛咳=5；鼻唇干燥=4；皮肤干燥=2；咽干口渴=3；胸痛=2；痰少质稠痰黏难咯=4；痰中带血=3；鼻M=3；大便干结=2；尿短黄=2；新病无汗=1；舌体干燥舌苔干燥=3；脉细=1；脉数=1。四、脾胃肠病类证诊断标准1.脾气虚证定义：脾气不足，运化失职，所表现的食少、腹胀、便澹等证

27、候。必备证素：脾，气虚。或兼证素：血虚，阳虚。常见证候及计量值：久不欲食长期食少=4；食后痞胀=2；腹胀=3；腹痛=2；隐痛=2；经常腹泄经常便澹=4；神疲=2；倦怠乏力=2；气短=2；懒言=2；嗜睡=2；经常畏冷=2；水肿=2；形体消瘦形体肥胖=2；面色淡白面色白光白面色萎黄=2；舌淡舌淡胖=2；舌边齿印=2；舌苔薄白舌苔白=2；脉缓脉虚=202.脾虚气陷证定义：脾气虚弱，中气下陷，所表现的气下坠感、脏器下垂等证候。必 备 证 素：脾，气 虚，气 陷。或 兼 证 素：（胃），湿，气 滞，（血 虚），（阳 虚）。常 见 证 候 及 计 量 值：内脏下垂子宫下垂/脱 肛 眼 脸 下 垂=7；肛门

28、坠胀/气下坠感=7；头晕=2；倦怠乏力=2；气短=1；声低=2；懒言=2；神 疲=2；嗜睡=1;久不欲食=2；腹 胀=3；食后痞胀=1；经常便澹=1：形体消瘦=1；小便浑浊=1；血压低=2；活动劳累病重=1；面 色 萎 黄 面色淡白面色少华=2；舌淡=2；脉缓 脉 虚=2。3.脾不统血证定 义：脾 气 虚 弱，不 能 统 摄 血 行，所 表 现 的 各 种 慢 性 出 血 证 候。必 备 证 素：脾，气 虚，动 血。或 兼 证 素：（血 虚），（阳 虚）。常 见 证 候 及 计 量 值：（无 热）紫 斑=7；齿蚂鼻蚂 呕 血 便 血 尿 血=5；出血浅淡=3；月经稀淡=2；月经量多阴道流血淋漓

29、阴道出血如崩=5；口淡久 不 欲 食 长期食少=2；神疲=2；气 短=2；头晕=1；声低=2；倦怠乏力=2；经常便澹=2；面色萎黄=2；舌淡=2；脉细=2；脉虚=2。4.脾虚血亏证定 义：脾 气 虚 弱，生 血 不 足，所 表 现 的 食 少、便 澹，头 晕、乏 力，面 白、舌淡 等 证 候。必 备 证 素：脾，气 虚，血 虚。或 兼 证 素：（胃），（小 肠），阳 虚。常 见 证 候 及 计 量 值：口淡久不欲食长期食少=3；经 常 便 澹 经常腹泄=2；神疲=2；气短=2；倦 怠 乏 力=2；懒言=2；声低=2；头晕=2；多梦=2；健忘=2；心悸=2；（无 热）紫斑=3；月经量多月经量少=

30、3；月经稀淡=3；月经推迟=2；身体 素 弱 形 体 消 瘦=2；面色萎黄/面色淡白/面色白光白=2；唇淡=3；舌淡=3；脉细=2；脉虚=3。5.脾阳虚证定 义：阳 气 虚 衰，脾 失 温 运，所 表 现 的 食 少，经 常 腹 泄，畏 冷、肢 凉 等 证 候。必 备 证 素：脾，阳 虚。或 兼 证 素：（寒），湿，气 虚。常 见 证 候 及 计 量 值：口淡久不欲食长期食少=2；经 常 便 滤 经常腹泄=3；完谷不化=3；五更腹泻=3；腹胀=1；腹痛=2；冷痛=1；隐痛=1；痛喜按或按之舒=15；经常畏冷=3；四肢凉=3；皖腹或腰背冷=2；喜温恶凉=3；神疲=1；倦怠乏力=1；气短=1；懒言

31、=1；面睑浮肿/水肿=2；尿清长=2；带下多而稀=1；面色淡白面色白光白=2；舌淡舌淡胖=2；舌边齿印=2；舌苔薄白舌苔白=1；舌苔润滑=1;脉虚=2。6.脾虚湿困证定义：脾气虚弱，湿浊内困，所表现的久不欲食、腹胀、经常腹泄，体重、嗜睡，舌淡胖等证候。必备证素：脾，湿。或兼证素：（痰），气滞，（气虚），阳虚。常见证候及计量值：久不欲食=2：口黏腻=2；口不渴=1；恶心=2；呕吐=2；腹痛=2；腹胀=2；经常腹泄经常便滤=2；大便有黏液=2；神疲=1；嗜睡=2；倦怠乏力=2；头晕=1；头重=1；身体酸重=2；面睑浮肿水肿=2；尿少=1；带下多而稀=2；形体肥胖=2；面黄色暗=1；舌淡胖=2；舌边

32、齿印=2；舌苔白=1；舌苔腻=2；舌苔润滑=2；脉濡脉缓=2。7.脾虚水停证定义：脾气虚弱，水湿内停，所表现的食少、腹胀，经常水肿、腹水等证候。必备证素：脾，水停，气虚。或兼证素：（湿），（阳虚）。常见证候及计量值：经常水肿水肿面睑浮肿=5；腹膨隆腹露青筋腹水征阳性=5；尿少=2；带下多而稀=2；久不欲食长期食少=2；腹胀=2；腹痛=1;隐痛=1;痛喜按或按之舒=1;经常便滤=2；神疲=2；倦怠乏力=2；嗜睡=1；气短=1；懒言=1；经常畏冷=2；四肢凉=2；喜温恶凉=1；活动劳累病重=1；面色淡白/面色白光白=2；舌淡胖=2；舌边齿印=2；舌苔薄白舌苔白=1；舌苔润滑=1;脉虚=2。8.寒湿

33、困脾证同义词：脾阳虚湿困证。定义：寒湿内盛，困阻脾阳，脾失温运，所表现的纳呆，腹胀，便澹，身重，喜温恶凉等证候。必备证素：脾，湿，阳虚。或兼证素：（寒），（气滞），（气虚）。常见证候及计量值：腹胀=2；腹痛=2；冷痛=2；隐痛=1；口黏腻=2；口不渴=2；纳呆恶食进食无味久不欲食=2；恶心=2；呕吐呕吐清水=2；水肿面睑浮肿=2；经常腹泄/经常便澹=3；经常畏冷=2；喜温恶凉=3；头晕=1；头重=1；嗜睡=1；懒言=1；身体酸重=1；形体肥胖=2；带下多而稀=2；尿清长=1；舌淡胖舌淡紫=2；舌边齿印=2；舌苔白=1；舌苔腻=1；舌苔润滑=1；脉迟=2；脉濡脉缓=2。9 .湿热蕴脾证定义：湿热

34、内蕴，脾失健运，所表现的身热不扬，口腻、纳呆，腹胀，舌红胖、苔黄腻等证候。必备证素：脾，热 火,湿。或兼证素：（小肠），（气滞），（气虚）。常见证候及计量值：身热不扬潮热=5；身体酸重=1；汗出不彻=2；口渴渴不欲饮=1；厌油腻=2；口黏腻=3；纳呆恶食=2；恶心=2；呕吐=2；腹胀=2；经常腹泄=1；大便如黄糜=2；大便有黏液=2；排便不爽=1；带下多而黏=2；带下色黄气臭=2；尿短黄=1；嗜睡=1；倦怠乏力=1；环境潮湿=3；面色萎黄=1；舌赤舌红胖=3；舌苔黄舌苔黄白=2；舌苔腻=2；脉濡=1；脉滑=1；脉数=1。10 .脾虚痰湿证定义：脾气虚弱，痰湿内蕴，所表现的体胖，嗜睡，吐痰，口腻

35、，舌胖等证候。必备证素：脾，湿，痰，气虚。或兼证素：（阳虚）。常见证候及计量值：形体肥胖=4；吐痰痰多质稠=2；头晕=1；嗜睡=4；气短=1；口不渴=2；口黏腻=2；恶心=2；呕吐=2；久不欲食=1；腹胀=1；经常腹泄经常便澹=2；倦怠乏力=2；经常畏冷=1；喜温恶凉=2；水肿面睑浮肿=2；尿清长=2；夜尿多=2；月经推迟经闭=2；舌淡胖舌淡紫=2；舌边齿印=2；舌苔薄白/舌苔白=1；舌苔腻=1；脉迟=2；脉濡脉缓=1；血压高=2。1 1 .脾阳气虚证同义词：脾虚寒证。定义：阳气虚衰，脾失温运，所表现的食少、腹胀、便滤，畏冷、肢凉，乏力 等 证 候。必 备 证 素：脾，气 虚，阳 虚。或 兼

36、证 素：（寒），血 瘀。常 见 证 候 及 计 量 值：口淡久不欲食长期食少=3；经 常 便 滤 经 常 腹 泄=3；完谷不化=3；五更腹泻=3；腹 胀=2；腹痛=2；冷痛=1；隐痛=1；痛喜按或按之舒=1；经常畏冷=3；四肢凉=3；脱腹或腰背冷=2；喜温 恶 凉=2；神疲=2；倦怠乏力=2；气短=2；懒言=2；面 睑 浮 肿/水肿=2；尿清长=2；面色淡白面 色 白 光 白=2；舌 淡/舌淡胖=2；舌边齿印=2；舌苔薄白舌苔白=1；脉缓脉虚=2。1 2 .胃气虚证定 义：胃 气 虚 弱，胃 失 和 降，所 表 现 的 脱 腹 隐 痛，腕 痞，暧 气 等 证 候。必 备 证 素：胃，气 虚。或

37、 兼 证 素：血 虚。常 见 证 候 及 计 量 值：脱 腹 痛=5；隐痛=2；痛 喜 按 或 按 之 舒=2；得食痛缓=2；脱 痞胀腹胀=2；食后痞胀=2；久 不 欲 食 口 淡 进食无味长期食少=2；呕吐 呕 吐 清 水 呕 吐 酸 水=2；恶心=2；暧气=3；神疲=2；气 短=1；倦怠乏力=2；形体消瘦=1；经常便滤=1；喜温恶凉=1;活 动劳累病重=1;面色萎黄面色少华=2；舌淡=2；舌苔白=1；舌苔润滑=1；脉缓脉虚=2。1 3 .胃阴虚证定 义：阴 液 亏 虚，胃 失 濡 润，所 表 现 的 院 腹 痛，胃 脱 嘈 杂，饥 不 欲 食 等 证 候。必 备 证 素：胃，阴 虚。或 兼

38、 证 素：（热 火 ）,气 滞。常 见 证 候 及 计 量 值：脱 腹 痛=3；灼痛=2；隐痛=1；脱痞胀=2；胃脱嘈杂=3；饥不欲食=3；多食易饥=2；吞食梗塞=2；干呕呕吐=2；暧气=1；呃逆=1；牙痛=2；牙龈红肿=2；口渴咽干无热饮多=2；口臭=2；大 便 干 结 经 常 便 秘=2；尿短黄=1;脱腹肿块=1；形体消瘦=1；舌红嫩小舌赤=2；舌有裂纹=2；苔剥苔少无苔=2；舌苔黄=1；舌 苔 干 燥 舌体干燥=1；脉细=1；脉数=1。1 4 .胃阳虚证定 义：阳 气 不 足，胃失温煦，所 表 现 的 腕 腹 冷 痛、喜 温 喜 按，畏 冷、肢凉等证 候。必 备 证 素：胃，阳 虚。或

39、兼 证 素：（寒），气 虚。常见证候及计量值：脱腹痛=5；冷痛=2；隐痛=1；痛喜按或按之舒=2；得食痛缓=1;夜间痛甚=1;经常畏冷=3；四肢凉=3；脱腹或腰背冷=3；喜温恶凉=3；脱痞胀食后痞胀=3；口不渴=1；呕吐呕吐清水呕吐酸水=3；口淡久不欲食长期食少=2；暧气=2；经常便澹=2；尿清长=1；倦怠乏力=1；舌淡舌淡胖=1;舌苔白=1;舌苔润滑=1；脉虚=3。1 5 .胃热证定义：火热壅滞于胃或胃经，所表现的脱腹灼痛，牙龈红肿、牙痛，口臭、口渴等证候。必备证素：胃，热 火 或 兼 证 素：气滞，阴虚，津亏。常见证候及计量值：脱腹痛=3；灼痛=3；绞痛=2；痛拒按或压痛甚=2；呕吐/呕吐

40、酸水=2；呕血=2；多食易饥=2；局部灼热感=1；口渴=2；口臭=3；牙痛=3；牙龈红肿/牙龈溃烂=4；齿蚓=1；新病便秘/大便干结=2；尿短黄=2；舌赤=2；舌苔黄=2；脉滑=2；脉数=2。1 6 .胃寒证定义：寒邪犯胃，胃失和降，所表现的脱腹冷痛，呕吐清水，恶寒，苔白等证候。必备证素：胃，寒。或兼证素：气滞，气虚，（阳虚）。常见证候及计量值：脱腹痛=4；冷痛=3；痛喜按或按之舒=2；绞痛=2；饮食不慎=1；口不渴=1；恶心=2；呕吐/呕吐清水呕吐酸水=3；暧气=1；新起腹泻新起便稀=3；脱腹或腰背冷=2；新感风寒=1；新起恶寒重=3；四肢凉=2；喜温恶凉=2；尿清长=1；面色淡白面色晦暗=

41、2；舌淡舌淡胖=2；舌苔白=2；舌苔润滑=1;脉紧=2。1 7 .胃瘀滞证定义：气机不畅，瘀阻胃络，所表现的腕腹刺痛或胀痛而拒按，吞食梗塞,脱腹部肿块等证候。必备证素：胃，气滞，血瘀。或兼证素：（气闭），气虚，动血。常见证候及计量值：脱腹痛=4；胸骨后痛=3：固定痛=2；刺痛=2；胀痛或窜痛=2；牵 掣 痛=2；绞痛=2；痛 拒 按 或 压 痛 甚=2；脱痞胀=2；食后痞胀=1；暧气=2；恶心=1；呕吐呕吐酸水=2；吞食梗塞=3；肠鸣亢进=1；气行觉舒=2；脱腹部肿块=2；大便黑如柏油=2；舌紫暗=2；舌有斑点=2；脉弦=2；脉涩=2。1 8 .寒饮停胃证定 义：饮 停 于 胃，所 表 现 的

42、 呕 吐 清 水，胃 部 振 水 音 等 证 候。必 备 证 素：胃，饮。或 兼 证 素：（脾），（小 肠），（寒），（痰），气 滞，气虚,（阳 虚）。常 见 证 候 及 计 量 值：胃部振水音=1 2；呕吐清水=1 1；脱痞胀=6；胃肠蠕动波=5；脱腹痛=4；肠鸣漉漉=3；舌苔白=2：舌苔润滑=2。1 9 .脾胃气虚证定 义：中 气 虚 弱，脾 胃 失 运，所 表 现 的 口 淡、食 少，脱 腹 痞 胀、疼 痛，呕 吐，经 常 腹 泄 等 证 候。必 备 证 素：脾，胃，气 虚。或 兼 证 素：气 滞，阳 虚。常 见 证 候 及 计 量 值：口淡久不欲食长期食少进食无味=3；得食痛缓=2；食

43、后痞胀=3；脱 痞 胀=2；腹胀=2；脱腹痛腹痛=2；隐痛=2；痛 喜 按 或 按 之 舒=2；暧气=2；恶心=1；呕吐呕吐清水呕吐酸水=2；经 常 腹 泄 经常便滤=3；神疲=1;气 短=2；懒言=2；倦怠乏力=2；内脏下垂=2；形体消瘦=1；面色萎黄=2；舌淡=2；舌苔白=1；脉虚=2。2 0 .脾胃阳虚证定 义：阳 气 虚 衰，脾 胃 失 于 温 运，所 表 现 的 腕 腹 冷 痛、喜 温 喜 按，食 少，便澹，畏 冷、肢 凉 等 证 候。必 备 证 素：脾，胃，阳 虚。或 兼 证 素：（寒），湿，气 滞，气 虚。常 见 证 候 及 计 量 值：脱 腹痛腹痛=3；冷痛=2；隐痛=2；痛

44、喜 按或按之舒=2；久不欲食长期食少=1；脱 痞 胀 腹 胀=2；经常畏冷=2；四肢凉=3；脱腹或腰背冷=4；喜温恶凉=2；暧气=1；呕吐清水=3；口不渴=1；经 常 腹 泄 经常便潺=3；尿清长=1;神疲=1;倦怠乏力=1;懒言=1;舌 淡舌淡胖=2；舌边齿印=2；舌苔薄白舌苔白=1；脉迟=2；脉虚=2。2 1 .肠道湿热证定义：湿热蕴结肠道，所表现的发热，腹痛，腹泻急迫，或便如黄糜，或大便脓血等证候。必备证素：小肠大肠，热 火,湿。或兼证素：（脾），（气滞），阴虚，津亏。常见证候及计量值：发热壮热=3；大便如黄糜=4；大便腥腐臭气=4；大便有脓血=4；大便有黏液=3；里急后重=3；新起腹泻

45、=3；泻势急迫=3；大便如蛋汤水样便=3；排便不爽=1；肛门灼热=2；腹痛=2；腹胀=1；口渴=1；尿短黄=1；眼窝凹陷=2；舌赤=2；舌苔黄舌苔黄白=2；舌苔腻=2；脉濡脉滑=1；脉数=2。2 2 .血虚肠燥证定义：血液亏少，肠失濡润，所表现的经常便秘、大便干结，唇舌淡白等证候。必备证素：大肠，血虚。或兼证素：阴虚，津亏。常见证候及计量值：经常便秘=6；大便干结=3；排便困难=4；腹痛=2；腹胀=2；少腹部肿块=2；口臭=1；头晕=2；眼花=2；形体消瘦=1；指 甲淡白=3；面色淡白/面色萎黄=2；眼睑淡白=2；唇淡=3；舌淡=3；脉细=2；脉虚=1；脉涩=1。2 3 .肠道实热证同义词：阳

46、明腑实证，肠热腑实证。定义：里热炽盛，腑气不通，所表现的发热，便秘，腹痛，腹胀、硬满等证候。必备证素：大肠，热 火,（气）闭。或兼证素：（小肠），（气滞）。常见证候及计量值：发热壮热潮热=3；腹痛=3；痛拒按或压痛甚=2；腹胀=2；腹硬满=3；新病便秘=2；大便腥腐臭气=2；矢气甚臭=2；肛门灼热=2；热甚汗多=2；口渴=2；神昏=1；澹语=2；神志狂乱=1；尿短黄=2；眼窝凹陷=2；舌苔黄舌苔灰黑舌苔黄白=2；舌赤=2；舌苔干燥=2；脉滑=1；脉数=2；脉实=1。2 4 .胃肠气滞证定义：胃肠气机阻滞，所表现的腹部胀、痛，暧气，呕吐，矢气多或无等证候。必备证素：胃，小肠大肠，气滞。常见证候及

47、计量值：呃逆=2；脱腹痛腹痛=3；胀痛或窜痛/牵掣痛/绞痛=3；痛拒按或压痛甚=2；脱痞胀=3；食后痞胀腹胀=3；吞食梗塞=2；暧气暧气酸馔=3；恶心=2；呕吐呕吐酸水呕吐馔食或宿食=3；气行觉舒=2；排便不爽=2；新病便秘新起腹泻=2；腹痛欲泻=2；肠鸣亢进肠鸣减弱=2；矢气多=2；矢气无=4；脱腹部肿块=1；脉弦=2。2 5.食滞胃肠证定义：食物停积胃肠，所表现的腹部胀、痛，纳呆恶食，暧气酸馍，矢气甚臭等证候。必备证素：胃，小肠大肠，食积。或兼证素：（湿），（气滞）。常见证候及计量值：饮食不慎=4；脱痞胀腹胀=3；脱腹痛腹痛=3；痛拒按或压痛甚=1；纳呆恶食=2；暧气酸馒=5；恶心=2；呕

48、吐呕吐馔食或宿食=4；肠鸣漉漉=2；新起腹泻=1；排便不爽=2；大便腥腐臭气=4；矢气甚臭=5；舌苔腐垢二2；脉滑=2；脉实二2。五、肝胆病类证诊断标准1.肝阴虚证定义：阴液亏虚，肝失濡养，所表现的眼花、眼干涩，手足心烧等证候。必备证素：肝，阴虚。或兼证素：血虚，动风。常见证候及计量值：眼花视物模糊=2；眼干涩=3；急躁易怒易激动=2；头晕头重脚轻=2；头胀及胀痛眼胀及胀痛=1；手足心烧=2；潮热阵发烘热=2；失眠=2；多梦=2；盗汗=2；胁痛=2；咽干口渴=2；口苦=1；耳久鸣=1；肢体肌肤麻木=1；瘦坂=1;肢颤、头摇=2；大便干结=2；额红=2；舌赤=2；舌苔黄=1；苔剥苔少无苔=1；舌

49、苔干燥=1；脉弦=1；脉细=2；脉数=2；血压高=1。2.肝血虚证定义：血液亏虚，肝失濡养，所表现的头晕，眼花，肢体麻木，经少质稀，唇舌淡白等证候。必备证素：肝，血虚。或兼证素：气虚，动风。常见证候及计量值：眼花/视物模糊=3；眼干涩=2；头晕=3；头胀及胀痛=1；失眠=1；多梦=2；健忘=2；肢体肌肤麻木=3；皮肤瘙痒=2；皮肤干燥=2；肢颤、头摇=2；筋惕肉目闰=1；肢体拘急=1；月经量少=3；月经稀淡=3；经闭月经推迟=2；指甲淡白=2；眼睑淡白=2；唇淡=2；面色淡白面色萎黄面色少华=2；舌淡二2；脉细二2。3.肝阴虚动风证定义：肝阴亏虚，虚风内动，所表现的头晕眼花，肢颤头摇，瘦疯，肢

50、体麻木，手足心烧等证候。必备证素：肝，阴虚，动风。或兼证素：血虚。常见证候及计量值：肢颤、头摇=5；瘦坂=5；肢体肌肤麻木=3；头晕头重脚轻=3；视物模糊眼花=3；健忘=1；头胀及胀痛眼胀及胀痛=2；眼干涩=2；手足心烧潮热=2；咽干=1；耳久鸣=2；语言不利=1；大便干结=1；尿短黄=1；形体消瘦=1;面色赤额红=2；舌赤舌绛舌红嫩小=2；舌苔黄=1；苔剥苔少无苔=2；脉弦=1；脉细=1；脉数=1；血压高=1。4.肝阳上亢证定义：肝阳亢扰于上，所表现的头晕，头目胀痛，急躁易怒，血压高等证候。必备证素：肝，阳亢。或兼证素：心神 脑,（热 火）,阴虚。常见证候及计量值：头晕头重脚轻=3；头痛偏头