2022年儿科主治专业知识模拟试卷（一）.pdf

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1、2022年专业知识模拟试卷（一）一、A 11、以下哪项不是小儿年龄阶段的划分依据A、身高和体重B、生理特点C、病理特点D、解剖特点E、发育规律2、不能用于梅毒治疗后观察、追踪疗效的检测项目是A、荧光螺旋体抗体吸收试验B、I g M-F T A-A B S 试验C、性病实验室玻片试验D、不加热的血清反应素试验E、快速血浆反应素环状卡片试验3、新生儿败血症最常见的感染途径为A、产前经胎盘传播B、产后脐部感染C、产程延长逆行感染D、暖箱感染E、皮肤毛囊炎感染4、新生儿硬肿症首选的治疗措施是A、应用抗生素B、应用抗凝药物C、改善微循环D、补充热量和液体E、复温5、新生儿硬肿症临终前常出现A、肺出血B、

2、皮肤坏死C、肾衰竭D、呼吸衰竭E、心力衰竭6、新生儿颅内出血时出现颅内高压症首选A、5 0%高渗葡萄糖B、放脑脊液C、乙酰噗胺D、地塞米松E、甘露醇7、新生儿缺氧缺血性脑病时，脑组织的生化代谢改变为A、能量代谢异常B、兴奋性氨基酸增加，细胞凋亡增加C、氧自由基增加D、钙离子内流E、以上都正确8、下列关于新生儿窒息时用复苏气囊加压给氧，错误的是A、加压给氧时，应见到患儿胸廓起伏B、气囊面罩正压通气大于2分钟应插胃管C、面罩应罩住整个面部，包括口鼻及下颌D、加压给氧频率应在4 0 6 0 次/分E、正压呼吸1 5 3 0 秒测心率9、新生儿持续肺动脉高压的治疗中，疗效肯定、副作用小的是A、过度通气

3、，造成呼吸性碱中毒B、硫酸镁C、多巴酚丁胺维持体循环压力D、吸入氧化亚氮E、妥拉噗咻10、新生儿低血糖的诊断标准为A、血糖低于1.I m m o l/LB、血糖低于1.75m m o l/LC、血糖低于2.2m m o l/LD、血糖低于2.5m m o l/LE、血糖低于1.85m m o l/L11、鉴别新生儿肝炎与先天性胆道闭锁时最有价值的是A、动态观察胆红素B、有无先天感染C、黄疸发展迅速D、大便颜色E、小便颜色12、急性肺水肿的患儿极度烦躁时，首选什么药物镇静A、苯巴比妥（鲁米那），静注B、盐酸异丙嗪（非那根），肌注C、地 西 泮（安定），静脉推注D、口服水合氯醛E、吗啡，皮下或肌内

4、注射13、下列哪项不是洋地黄中毒的诱发因素A、心肌炎B、肾功能不全C、严重心力衰竭D、低钾血症E、低钙血症14、充血性心力衰竭患儿的治疗一般不包括A、供氧B、肾上腺糖皮质激素C、卧床休息，适当镇静避免患儿烦躁、哭闹I）、控制水、钠盐的摄入E、洋地黄类药物15、下列哪项不利于胸腔积液产生A、毛细血管渗透压增加B、毛细血管静水压增加C、血浆胶体渗透压增加1）、胸内淋巴引流障碍E、外伤导致负压增加B、静脉推注利多卡因C、口 服B受体阻滞剂1）、植入心脏起搏器E、口服阿托品17、新生儿出血症晚发型最多见的出血部位是A、胃肠道B、颅内C、皮肤D、骨关节E、口、鼻黏膜18、营养性巨幼红细胞性贫血对治疗有效

5、时最早出现反应的是A、骨髓中巨幼红细胞恢复正常B、白细胞和血小板恢复正常C、网织红细胞增高I）、红细胞数上升E、血红蛋白量增加19、以下急性重型再生障碍性贫血的血常规改变不包括哪项A、脂肪细胞增多B、网织红细胞通常下降C、白细胞计数明显下降D、血红蛋白明显下降E、血小板可以正常20、不属于急性肾小球肾炎伴急性肾衰竭进行血液透析的适应证是A、严重高血钾经一般治疗无效或血钾 6.5m m o l/LB、严重代谢性酸中毒而液体超负荷C、高氮质血症，B U N 4 3 m m o l/LD、严重贫血E、液体超负荷，出现肺水肿、心力衰竭或严重高血压21、高血压伴肾功能不全时应用哪种药物要特别谨慎A、硝普

6、钠B、安体舒通（螺内酯）C、氨氮地平（络活喜）1）、肿苯哒嗪E、利血平22、鉴别血尿与血红蛋白尿的主要手段是A、尿潜血检查B、尿胆红素C、尿三杯试验D、尿沉渣检查E、血尿颜色23、热性惊厥发展为癫痫的危险因素不包括A、首次热性惊厥前有神经系统异常体征B、脑电图有痫样放电C、直系亲属中有癫痫家族史D、直系亲属中有热性惊厥家族史E、首次热性惊厥前已有神经系统发育延迟24、关于先天性甲状腺功能低下，服用甲状腺素制剂最重要的原则是A、终身用药B、尽快用甲状腺素C、有甲亢表现时应适当减量D、小剂量开始，根据T S H调整剂量E、年龄加大，剂量加大25、卡介苗接种后所致结核菌素阳性反应是指硬结直径A、10

7、 1 5n l m,1 周后留有色素D、1 5 2 0 n l mE、2 0 m m26、下列哪项不是中毒性脑病所致惊厥的临床特点A、易留有神经系统后遗症B、脑脊液检查有时除压力增高外，其余正常C、任何年龄均可发生D、多见于中毒性菌痢、败血症、肺炎等疾病的极期E、惊厥可局限性、次数多、时间长2 7、有关麻疹亚急性全脑炎，正确的是A、多在出疹期出现脑炎的症状和体征B、脑活检具有诊断价值C、主要病理变化是脑白质D、是麻疹的近期并发症E、多见于患过麻疹的年长儿2 8、有关狂犬病的预防，错误的是A、注射狂犬病疫苗B、击毙的狂犬应该焚毁C、捕杀野犬D、伤口紧急缝合及包扎E、使用抗狂犬病血清2 9、流行性

8、腮腺炎伴发睾丸炎的临床特征，下列说法正确的是A、睾丸炎后多数会影响生育B、睾丸肿大时往往伴有下腹疼痛，一般没有发热及寒战C、睾丸炎多发生在小于1 0 岁男孩D、肿大睾丸多为双侧E、半数病例可发生睾丸萎缩3 0、发病机制和临床表现均与X连锁严重型联合免疫缺陷病相似的疾病是A、J A K-3 缺陷B、网状发育不全C、腺首脱氨酶缺乏D、X 连锁高I g M 血症E、喋n令核甘酸磷酸化酶缺乏3 1、支气管哮喘患者发作时禁用的药物是A、泼尼松B、肾上腺素C、吗啡D、氨茶碱E、沙丁胺醇3 2、纠正休克所致组织低灌注和缺氧的关键措施是A、高浓度吸氧B、纠正酸中毒C、应用血管活性药物D、补充血容量E、积极处理

9、原发病33、关于急性肝功能衰竭的诊断标准，哪项不正确A、凝血酶原时间延长，予维生素K即有明显改善B、肝活检有大块或亚大块肝坏死C、神经精神系统表现，肝性脑病D、黄疸迅速加深，胆红素明显增加E、常规化验检查显示肝细胞功能明显减退34、在治疗急性肝功能衰竭时，不主张下列哪项治疗方法A、肝脏支持疗法：血浆置换、人工肝B、给予肾上腺皮质激素治疗治疗C、加强监护，一般性支持疗法D、去除病因E、积极治疗肝性脑病，防止并发症二、A 21、新生儿7天，4天前曾患脐炎，未予治疗，近2天黄疸加重，拒食，吐奶，尖叫，前囱隆起，体温不升，考虑为脑膜炎。引起该病的病原体多见A、大肠杆菌B、金黄色葡萄球菌C、B族溶血性链

10、球菌D、李斯特菌E、绿脓杆菌2、胎龄38周出生的新生儿，出生体重2.4 k g,生后8天出现皮肤、巩膜黄染，反应差，拒食。体格检查：体温3 4.5 C,皮肤、巩膜明显黄染，肝右肋下3cm,脾左肋下1cm,两侧大腿及小腿外侧发硬，血白细胞2 5 x l(f/L,中性粒细胞75%,血胆红素220N m ol/L,血清丙氨酸氨基转移酶25U/L 最可能的诊断是A、新生儿败血症、新生儿硬肿症B、新生儿败血症、新生儿硬肿症、新生儿肝炎C、早产儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症D、低出生体重儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症E、足月小样儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症3、新生儿胎龄39周，女，生后5天。在家接生，生

11、后3天时出现喂奶困难，牙关紧闭，苦笑面容，时有抽搐。该婴儿最可能的诊断是A、新生儿破伤风B、新生儿低钙血症C、新生儿败血症D、新生儿颅内出血E、新生儿化脓性脑膜炎4、女婴，8天，出生无异常。近2天有发热，吃奶时呛奶，并有时呕吐。查体：呼吸60次/分，周青紫，轻微鼻翼扇动，双肺呼吸音粗，心脏腹部无明显异常。最可能的诊断是A,新生儿肺发育不良B、新生儿败血症C、新生儿宫内感染性肺炎D、新生儿生后感染性肺炎E、新生儿吸入性肺炎5、女婴，孕 3 8 周产，胎头吸引分娩，A pg a r 评 分 1 分钟4分，5分钟评9分，1 0 分钟评分1 0 分。生后 2 天，嗜睡，面色微笫，呼吸3 6 次/分，心

12、率1 0 4 次/分，前卤紧张，心音低钝，四肢肌张力低，拥抱反射未引出。该病儿最可能的诊断是A、新生儿低血糖B、新生儿败血症C、新生儿缺氧缺血性脑病D、新生儿肺炎E、吸入综合征6、男婴，5 天，孕 3 4 周产，2 天来拒奶，不哭，少动。查体：肛温2 9 ,两侧面颊、肩胛、背部、腰舐部及双下肢皮肤硬肿。为患儿复温，最适宜的方法是A、放入3 7 3 8 的暖箱中B、放入温度适中的暖箱中使患儿6 1 2 小时恢复到正常体温C、放入3 7 3 8 c 的温水中快速复温D、立即放入比其体温高1 2 的暖箱中，每小时提高箱温1 ,在 1 2 2 4 小时恢复到正常体温E、以上都不是7、女婴2 1 天，足

13、月顺产出生，人工喂养，因反复抽搐3 天入院。无发热，吃奶好，发作表现为双眼凝视，口唇发绢，四肢抖动，1 2分钟自行缓解，共 3次，发作间期精神吃奶好。该病儿最可能的诊断是A、新生儿脑膜炎B、新生儿破伤风C、新生儿低钠血症D、新生儿低钙血症E、新生儿颅内出血8、4 个月男婴，因腹泻1 周 于 1 月份来到儿科门诊，大便稀水样，带奶瓣，无发热，吃奶好。体检：营养发育可，无脱水貌，心肺正常，腹平软，无触痛。化验：大便白细胞（-）,红 细 胞（-）,脂肪球（+）。此患儿最不可能的诊断是A、生理性腹泻B、喂养不当引起的腹泻C、真菌性肠炎D、轮状病毒肠炎E、侵袭性大肠埃希菌肠炎9、1 岁婴儿，因呕吐、腹泻

14、3 天入院。诊断为：腹泻病，伴中度脱水、酸中毒。经补液治疗后出现低血钾。关于低血钾的原因不正确的是A、补液后血液稀释，血钾相对降低B、酸中毒纠正后部分钾向细胞内转移C、腹泻时丢失大量钾盐D、补液后钾经尿大量排出E、酸中毒时钾经肾排出增加10、小 儿 1 岁，腹泻3 天，尿量明显减少。查体：精神萎靡，皮肤弹性较差，哭时泪少，血钠136nnnol/L,血钾3.Ommol/L。该患儿诊断应为A、小儿肠炎，轻度脱水B、小儿肠炎，中度脱水，低钾血症C、小儿肠炎，中度脱水D、小儿肠炎，重度脱水E、小儿肠炎，重度脱水，低钾血症11、患者男性，4 岁，出生诊断室间隔缺损。4 周 前“感冒”后一直低热、咽痛，1

15、 周来心悸、胸闷较前加重，乏力、多汗。查体；面色苍白，心脏出现新的杂音。首先应考虑下列哪一诊断A、感染性心内膜炎B、二尖瓣脱垂C、甲亢D、贫血E、充血性心力衰竭12、1 个月婴儿，儿童保健门诊查体：体格生长发育正常，心前区胸骨左缘第2 肋间可闻及n m 级连续性机器样杂音。心脏超声检查提示：动脉导管未闭。给家长的治疗意见是A、随访观察到1岁B、口服布洛芬或口引喙美辛，促进动脉导管关闭C、手术结扎动脉导管D、介入治疗关闭动脉导管E、不需要治疗13、出生3 天的新生儿，体 重 3.2 k g,生后即口唇发绢，呼吸困难，心 率 130次/分，无杂音，未闻及肺部啰音，肝在肋下2.0cm,胸片未见肺炎，

16、心电图：右室大，怀疑有先天性心脏病。下列哪种最可能A、肺动脉狭窄B、动脉导管未闭C、房间隔缺损D、室间隔缺损E、右位心14、患儿女，5 岁。3 个月来乏力伴四肢关节痛、脱发。实验室检查：Hb 70g/L,N 0.72,L 0.25,M0.03,PLT135X107L,网织红细胞0.1 0,尿 蛋 白(+),血肌酊9311mo1,酸溶血试验阴性。骨髓检查显示增生明显活跃，粒红比例倒置。最可能的诊断是A、自身免疫性溶血性贫血B、骨髓增生异常综合症C、脾功能亢进D、肾性贫血E、阵发性睡眠性血红蛋白尿15、患儿男，7 岁。2 周前发热，T 3 9 C,咽痛，鼻塞，流涕，全身酸痛，治疗一周，痊愈。1 天

17、前晨起牙龈出血，不易止。体检：体温正常，无贫血貌，全身皮肤布满针尖大小出血点，无骨压痛，肝脾肋下未触及；Hb 128g/L,W B C 8.4 X 1 0 7 L,分类正常。血小板ZOXIO/L。该患儿最可能的诊断是A、过敏性紫瘢B、特发性血小板减少性紫瘢C、急性白血病D、急性再生障碍性贫血E、类白血病反应16、患儿女，10岁。2 周来牙龈出血，下肢散在出血点及瘀斑。血象W B C 5.6X1()9/L,Hb 85g/L,PLT32X109/LO初步诊断为特发性血小板减少性紫瘢，哪项检查对诊断最有帮助A、出血时间延长B、血块收缩不良C、束臂试验阳性D、血小板抗体阳性E、骨髓增生活跃，巨核细胞增

18、多，且有成熟障碍17、患儿男性，2 个月，咳嗽2 天，加剧伴阵发性喘憋1 天。查体：体 温 3 7.6 C,呼吸56次/分，无发绢，两肺闻广泛哮鸣音，心 率 150次/分，心音中等强度，律齐。血常规：白细胞6.3X109/L,L68%,N 32%胸片示两肺充气过度。主要的治疗是A、丙种球蛋白B、对症治疗C、抗心力衰竭治疗D、大环内酯类抗生素E、第三代头抱菌素18、患儿男，7 岁。不自主眨眼、歪嘴1年加重伴四肢舞动、喉中发声1个月就诊。眨眼在看电视或写作业或注意力分散时有减轻，可自行控制数分钟，做脑电图检查正常。该患儿最有可能的诊断是A、注意力缺陷多动症B、肝豆状核变性C、癫痫D、多发性抽动E、

19、舞蹈症19、患儿男，13岁。胸背部疼痛15天，右下肢无力5 天加重，伴左下肢无力2 天，尿潴留。体检：两上肢肌力5 级，左下肢肌力3 级。右下肢肌力1 级。肌张力低，腱反射消失。未引出病理反射，第 6胸椎水平以下深、浅感觉消失，第 6 胸椎压痛。该患儿最可能的诊断是A、进行性脊肌萎缩症B、脊髓肿瘤C、吉兰-巴雷综合征D、急性脊髓灰质炎E、急性脊髓炎20、患儿8 岁，对周围事物不感兴趣，就诊于医院，诊断为孤独症，当前对孤独症最有效、最主要的治疗方法是A、心理治疗加药物治疗B、行为治疗C、教育和训练D、认知心理治疗E、药物治疗21、患儿女，7 岁，近半个月发热、面色苍白、多汗。今日出现出现伸舌歪嘴

20、，语言障碍。就诊医院，初步考虑风湿热。按照Jones诊断标准，风湿热临床诊断成立必须具备的一个条件是A、关节炎B、近期链球菌感染证据C、心内膜炎D、高热E、环形红斑22、患儿男，10岁，发热，关节肿痛，皮肤出现环形红斑，心率快，出现奔马律，血沉增快，经治疗上述症状、体征消失后。需预防的方法是A、忌海鲜B、避免关节损伤C、减少体育运动D、长效青霉素肌内注射E、激素吸入维持23、患者男，19岁。2 日前出现皮肤红点，以下肢为主，两侧对称，颜色鲜红，高出皮肤表面，伴有关节及腹痛，应诊断为A、急性关节炎B、急腹症C、血小板减少性紫瘢D、过敏性紫瘢E、急性白血病24、男孩，12岁。患 1 型糖尿病，近日

21、因肺部感染诱发酮症酸中毒。以下哪项治疗是错误的A、随访血钾，防治低血钾B、治疗肺部感染C、积极补碳酸氢钠液以尽快纠正酸中毒D、及时使用胰岛素E、积极补液，纠正脱水25、男婴，11个月。高热、咳嗽，气 促 10天，伴盗汗，嗜睡，母亲有浸润性肺结核，颈、腋淋巴结多个蚕豆大小，PPD试验阴性，白细胞16.8 Xl()9/L,N85%,ESR 38mm/h,胸透正常，最可能的诊断是A、伤寒B、传染性单核细胞增多症C、败血症D、急性粟粒性肺结核E,细菌性肺炎2 6、男，1 7 岁。2型糖尿病病史1 0 年，因为擅自停药，导致糖尿病高渗高血糖综合征。该患者处理的重点是A、静脉输注生理盐水B、静脉输注葡萄糖

22、C、补充碳酸氢钠D、恢复原降糖治疗E、补充电解质2 7、患儿，5 岁，发热、呕吐6小时入院，神志不清，口唇发细，对诊断流行性脑脊髓膜炎有帮助的临床表现是A、反复惊厥B、腹泻C、口唇疱疹1）、脑膜刺激征E、皮肤瘀点、瘀斑2 8、1 0 个月男婴，反复两次皮肤脓疱疹，伴发热已5天，近 2天呕吐，呈喷射状，且抽搐一次，诊断为化脓性脑膜炎，给大剂量青霉素治疗7天后停药。近几日发现头围增大，前囱隆起，叩诊头颅呈破壶声，两眼球向下看似落日。应考虑诊断A、并发脑脓肿B、发生了颅内肿瘤C、并发硬膜下积液D、并发脑室管膜炎E、并发脑积水2 9、2 个月男孩，生后不久发生慢性口腔鹅口疮。接种卡介苗后第2天局部红肿

23、，第 4天溃疡伴高热4 0 C,1 0 天后出现气促。查体：双肺细湿啰音，肝肋下4 c m,脾肋下2 c m。外周血白细胞2.5 X lO/L,L 2 0%,CD3+细胞 3 0%,CD4+细胞 20%,CD8*细胞 1 0%。诊断为A、慢性肉芽肿病B、X连锁严重型联合免疫缺陷病C、慢性良性中性粒细施减少症D、X连锁无丙种球蛋白血症E、周期性中性粒细胞减少症3 0、男孩，1 3 个月。近半年来常患鼻窦炎、中耳炎和肺炎，经检测患儿的血清Ig G 2 g/L,缺乏同族血凝素和接种白喉、破伤风、百日咳疫苗的抗体应答，血中测出自身抗体，诊断X连锁无丙种球蛋白血症。下列哪项治疗最合适A、口服左旋咪唾B、

24、并发感染时用适当抗生素C、定期静脉注射丙种球蛋白D、行胎肝移植E、长期肌内注射胸腺素3 1、患者女性，5岁，误服敌敌畏1 0 m l半小时后昏迷来院，诊断急性有机磷中毒。下列属于烟碱样症状的是A、肌纤维束颤动B、多汗C、肺水肿D、瞳孔缩小E、流涎三、A3/A41、一家长带小孩来医院进行体格检查，该患儿体格检查结果如下：体 重 1 0.5 k g,身长8 0 c m,前卤已闭，出牙1 2 颗，胸围大于头围。患儿父母体健，双亲无遗传病史，患儿出生后正常，母乳喂养至6 个月后改人工喂养，按时添加辅食。既往体健，无创伤及惊厥史。经一系列检查，患儿无遗传代谢、内分泌疾病，智力正常。、衡量该小儿营养状况的

25、最佳指标是A、坐高B、头围C、体重D、身长E、上、下部量 、该小儿最可能的年龄是A、2 4 个月B、3 0 个月C、9 个月D、1 2 个月E、1 8 个月 、下列哪项动作该小儿尚不能进行A、能蹲着玩B、能跑C、独走D、弯腰拾东西E、能爬台阶 、该小儿对周围人与社会的反应除外A、会表示大小便，懂命令，会自己进食B、对人和事有喜憎之分，穿衣能合作，会用杯喝水C、会大笑，能发出 爸爸妈妈 之复音D、能叫出物品名字，如灯、碗，指出自己的手、眼部位E、能唱短歌谣2、男婴，孕 34 周分娩出生，出生体重1 30 0 g,生 后 1 天吸吮欠佳，睾丸未降，皮肤羹毛多。、诊断为A、巨大儿B、正常体重儿C、足

26、月儿D、早产儿E、超低体重儿 、因不会吸吮母乳，拟补液。其需要量为卜、每日液量 1 2 0 m l/k g,钠 5 8 n l m ol/k g,钾 l m m ol/k gB 每日液量 1 2 0 1 5 0 m l/k g,钠 5 6 m m ol/k g,钾 2 m m ol/k gC、每日液量 5 0 m l/k g,钠 1 2 m m ol/k g,钾 4 m m ol/k gD、每日液量 6 0 m l/k g,钠 4 5 m m ol/k g,钾 3m m ol/k gE 每日液量6 0 l OOm l/k g,钠 2 3m m ol/k g,钾不须补给3、6 周早产患儿，体 重

27、 1500g,生后2 天，出生时窒息史，脐带血pH 7.1,腋 温 3 5 C,纳差，哭声低下，面颊、前胸及腹部、双下肢均有硬肿，呼吸困难，心率加快后减慢，皮肤见针尖样出血点，肺部闻及细湿啰音。胎盘病理检测提示蜕膜炎。、该患儿诊断为新生儿硬肿症，硬肿的范围是A,4 5%B、6 0%C、2 0%D、2 6%E、34%、该患儿最可能出现的并发症是A、脑水肿B、休克C、肺出血D、心力衰竭E、肾衰竭 、应首先采取的处理是A、纠正酸中毒B、扩容C、复温D、供给热量E、呼吸机辅助呼吸 、该患儿入住新生儿暖箱，最适宜的箱温是A、34 B、36 C、30 D、32 E、334、早产儿，男性，体 重 1450g

28、,人工喂养。出生后6 天出现腹胀，伴有呕吐，呕吐物中含有胆汁，继而出现腹泻，有黏液血便。查体：T 3 8 C,腹膨隆，叩诊鼓音，腹部未触及包块，肠鸣音弱。为明确诊断需进行一系列校查。、此时下列检查哪项是不适宜的A、化验血常规B、大便培养c、X线腹部平片D、腹部B 超E、铁灌肠造影 、正确的诊断应该是A、胎粪性腹膜炎B、新生儿出血坏死性小肠炎C、先天肥厚性幽门狭窄D、肠套叠E、肠扭转 、诊疗方案应选择下列哪种A、严密观察病情变化B、应用抗生素，补液C、立即剖腹探查D、禁食，胃肠减压，补液，应用抗生素E、禁食，胃肠减压，补液 、经治疗患儿病情无明显好转，出现高热，腹胀加重，伴腹壁红肿，水肿，有明显

29、的腹膜炎体征,此时考虑出现了A、肠坏死、肠穿孔B、原发性腹膜炎C、肠梗阻D、急性阑尾炎E、上消化道穿孔 、此时应采取的治疗方法是A、肠切除术B、肠修补术C、增加抗生素用量D、更换更有效的抗生素E、腹腔引流5、10岁男孩，因“反复腹痛、腹胀近1 个月”入院。大便时干时稀，有时含有较多黏液和血，每天3 4 次，有时干结每2 3 天 1 次，当地按肠蛔虫病治疗，无好转。近 10余日病情明显加重，腹胀腹痛明显，体温有时达3 9 9。查体：T 38.5 C,消瘦，轻-中度贫血貌，心肺听诊无特殊，颈淋巴结不大，腹胀，腹 水 征（+）,全腹轻压痛，无明显腹块及肌紧张。、该患儿最可能诊断是A、蛔虫性腹膜炎B、

30、腹腔内肿瘤C、原发性肺结核伴低蛋白腹水D、化脓性腹膜炎E、以上都不是 、最需要做的辅助检查是A、血清结核抗体检测B、腹部B 超C、胸部X 线片或胸部C TD、P P D 检查E、腹水常规检查 、如果诊断为结核性腹膜炎，应当属于A、肿瘤样结核性腹膜炎B、出血坏死性结核性腹膜炎C、渗出性结核性腹膜炎D、粘连性结核性腹膜炎E、干酪溃疡性结核性腹膜炎 、最佳处理方案是A、适当抽腹水+抗结核和抗感染治疗B、对症处理+抗结核和抗感染治疗C、反复抽腹水+青霉素治疗D、反复多次抽腹水+抗结核治疗和抗感染治疗E、适当抽腹水+抗结核治疗 、假如是由肠结核引起的腹膜炎，对肠结核诊断最佳检查手段是A、大便培养B、大便

31、涂片找抗酸杆菌C、反复痰涂片D、腹部X 线片或C TE、全消化道领餐或纤维结肠镜检查6、患儿男，7岁，咳嗽12天，加重1周，晚间明显，病初伴发热，咳黏痰，伴胸痛。查体：一般情况可，呼吸尚平稳，咽充血，两肺呼吸音稍粗，偶闻及干性啰音，胸部X线呈肺门阴影增浓，右下肺有云雾状阴影，病初用过利巴韦林及青霉素，无效，改用红霉素后近日症状好转。、其最可能的诊断为A、肺炎球菌肺炎B、霉菌性肺炎C、金黄色葡萄球菌肺炎1）、支原体肺炎E、腺病毒肺炎 、进一步的检查首选A、肺炎支原体抗体B、血培养C、嗜异性凝集试验D、血常规E、支原体培养 、其治疗时间为A、4周B、1 个月以上C、57 天D、10 14天E、3

32、4 周7、患儿男，6个月。出生时有重度窒息史，近1个月出现点头哈腰状发作。体检：目光呆滞，无追视，不能竖颈，不能翻身，看到玩具无表情，不能伸手抓物。、脑电图检查最可能的改变是A、高幅失律B、慢波睡眠期棘-慢波持续发放C、爆发-抑制脑电图D、全脑慢波背景上重叠1.53.5Hz棘-慢复合波E、全脑3Hz棘-慢复合波、其最可能的诊断是A、儿童失神癫痫B、Landau-Kleffner 综合征C、大田原综合征D、West综合征E Lennox-Gastaut 综合征、其治疗首选以下哪种药物A、拉莫三嗪B、ACTH或泼尼松C、鲁米钠D、托毗酯E、氯硝西泮、患儿经2 年抗癫痫药物治疗，仍有阵发性点头、跌倒

33、、发呆或强直性发作，至今不会说话，不能行走，考虑为Lennox-Gastaut综合征，复查脑电图，最可能的改变是A、高幅失律B、慢波睡眠期棘-慢波持续发放C、爆发-抑制脑电图1）、全脑慢波背景上重叠1.53.5Hz棘-慢复合波E、全脑3Hz棘-慢复合波8、患儿，女，7个月，发热伴皮疹7天。查体：体温3 9 C,精神可，躯干部皮肤散在红色斑丘疹，双下肢散在靶形红色斑丘疹。颈部可触及3个黄豆大小淋巴结。前因平软。双结膜充血，无流泪，口唇黏膜干燥，舌质红，呈杨梅舌。心肺查体无明显异常。肝脏肋下约1cm,脾脏未触及。手足红肿、硬。、该病儿最可能的诊断是A、风疹B、麻疹C、川崎病D、渗出性多形性红斑E、

34、传染性单核细胞增多症 、治疗该病可阻断急性炎症反应并具有预防冠状动脉病变作用的是A、大剂量丙种球蛋白B,阿司匹林C、皮质激素D、抗病毒药物E、抗生素 、早期应用阿司匹林的作用是A、封闭自身免疫性抗体B、抗血小板凝集C、增强免疫力I）、减少冠状动脉病变发生E、以上都是 、若有冠状动脉病变，阿司匹林的用药时间是A、用至冠状动脉病变消失B、3 6个月C、4 6 天D、8 1 2 周E、3个月9、1 岁婴儿，身高7 6 c m,体重9.2 k g,能独立走，会叫 爸爸、妈妈二 、以下不属于该小儿应完成的基础计划免疫是A、麻疹疫苗B、流脑疫苗C、卡介苗D、乙肝疫苗E、脊髓灰质炎疫苗 、该小儿若从未接种过

35、疫苗，4天前接触过一麻疹患儿，对其处理正确的是A、无需再次进行被动免疫B、观察并隔离3 周后进行主动免疫C、立即接种麻疹减毒活疫苗1）、立即接受被动免疫E、立即应用抗病毒药物预防 、该小儿的姐姐3岁，已按正常计划接种免疫，4天前亦接触麻疹患儿，对其处理应为A、立即接种麻疹减毒活疫苗B、密切观察，必要时注射丙种球蛋白C、立即接受被动免疫并隔离观察3 周D、已做预防接种，无需处理E、立即服用抗病毒药物预防 、若为该小儿测血压，选择袖带宽度应为A、上臂长度的1/4B、上臂长度的3/4C、上臂长度的2/3D、上臂长度的1/2E、上臂长度的1/3答案部分一、A 11、【正确答案】A【答案解析】小儿处于连

36、续不断的生长发育过程中，各系统器官组织逐渐长大，功能亦渐趋成熟。从受精卵到发育结束，可根据其解剖、生理、病理等特点，人为地划分为不同阶段或年龄期。【该题针对“小儿年龄分期及其特点”知识点进行考核】1 0 2 3 4 1 1 6 82、【正确答案】A【答案解析】根据所用抗原不同，梅毒血清试验分为以下两大类:一类为非梅毒螺旋体抗原血清试验，用心磷脂作抗原，测定血清中抗心磷脂抗体，亦称反应素。本试验敏感性高而特异性较低，且易发生生物学假阳性。早期梅毒患者经充分治疗后，反应素可以消失，早期未经治疗者到晚期，部分病人中反应素也可以减少或消失。目前一般作为筛选和定量试验，观察疗效，复发及再感染。包括：性病

37、研究实验室试验：用心磷脂、卵磷脂及胆固醇为抗原，可作定量及定性试验，试剂及对照血清已标准化，费用低。此法常用，操作简单，需用显微镜读取结果。缺点是一期梅毒敏感性不高。快速血浆反应素试验:是 V D R L 抗原的改良，敏感性及特异性与V D R L 相似。优点是肉眼即可读出结果。不加热血清反应素玻片试验(U S R):也是V D R L 抗原的改良，敏感性及特异性与V D R L 相似。另一类为梅毒螺旋体抗原血清试验，用活的或死的梅毒螺旋体或其成分来作抗原测定抗螺旋体抗体。这种试验敏感性和特异性均高，一般用作证实试验。这种试验是检测血清中抗梅毒螺旋体I g G 抗体，即使患者经过足够治疗，仍能

38、长期存在，甚至终身不消失，血清反应仍持续存在阳性，因此，不能用于观察疗效。如荧光梅毒螺旋抗体吸收试 验(F T A-A B T e s t),此法是较敏感和较特异的螺旋体试验。【该题针对“新生儿感染性疾病”知识点进行考核】1 0 2 3 4 2 1 9 83、【正确答案】B【答案解析】脐残端为开放性创口，且易受尿液等污染，消毒不严，极易引起败血症。【该题针对“新生儿感染性疾病”知识点进行考核】1 0 2 3 4 2 2 1 84、【正确答案】E【答案解析】复温是新生儿寒冷损伤综合征的关键，首选的治疗要复温，然后供给充足的热量有助于复温和维持正常的体温。【该题针对“新生儿寒冷损伤综合征”知识点进

39、行考核】1023422695、【正确答案】A【答案解析】新生儿硬肿症可导致多器官功能损害，重症可出现休克、DIC和急性肾衰竭等。肺出血是较常见的并发症。【该题针对“新生儿寒冷损伤综合征”知识点进行考核】1023422706、【正确答案】E【答案解析】患者出现卢页内高压症状可用吠塞米lm g/kg,静脉推注；也可用20%甘露醇。【该题针对“新生儿缺血缺氧性脑病与颅内出血”知识点进行考核】1023423741、【正确答案】E【答案解析】新生儿缺氧缺血性脑病使脑组织的生化代谢发生一系列的改变，包括无氧酵解增加，乳酸堆积，导致低血糖和酸中毒；ATP产生不足，钠、钙离子进入细胞内，引起脑细胞水肿，并影响

40、酶的活性，而进一步破坏脑细胞膜的完整性和通透性；ATP降解产生的次黄喋吟，再灌注时在氧化酶的作用下可产生氧自由基；脑缺氧时兴奋性氨基酸增加，可造成钠、钙离子内流，诱发上述生化反应，并可阻断线粒体的磷酸化氧化作用，引起细胞凋亡增加。【该题针对“新生儿缺血缺氧性脑病与颅内出血”知识点进行考核】1023423848、【正确答案】C【答案解析】面罩安置以拇、示、中指握面罩，无名指固定，使之密闭于口鼻，注意不要压眼及喉部。检查密闭性是以指尖压气囊，胸呈浅呼吸状，如扩张不好，重放面罩，摆正体位，吸引，使口稍张开，增加压力等。气囊面罩正压通气大于2 分钟应插胃管。【该题针对“新生儿窒息与复苏”知识点进行考核

41、】1023424209、【正确答案】D【答案解析】氧化亚氮对肺小动脉具有高度选择性，不影响体循环的压力，目前也未发现有严重的副作用。【该题针对“新生儿持续肺动脉高压”知识点进行考核】10234247010、【正确答案】C【答案解析】新生血糖低于2.2mmol/L应诊断为新生儿低血糖，而不考虑出生体重、日龄等因素。【该题针对“新生儿低血糖与高血糖”知识点进行考核】10234248811、【正确答案】D【答案解析】先天性胆道闭锁患儿进行性黄疸加重粪色变陶土色，尿色加深至红茶色。【该题针对“新生儿黄疸”知识点进行考核】10234271312、【正确答案】E【答案解析】控制病人情绪，减缓心律。同时吗啡

42、扩张阻力血管及容量血管，引起直立性低血压，其降压作用是由于它使中枢交感张力降低，外周小动脉扩张所致。【该题针对“心源性休克”知识点进行考核】10234551713、【正确答案】E【答案解析】低钾血症、低镁血症、心肌病变时，心肌对洋地黄的敏感性增加，按常规剂量治疗时，易发生洋地黄中毒。肾脏功能不全时，洋地黄的排泄清除受到影响，按常规剂量治疗时，也易发生洋地黄中毒。用洋地黄治疗心衰时需要考虑上述因素，选择合适的剂量。【该题针对“充血性心力衰竭”知识点进行考核】10234554514、【正确答案】B【答案解析】肾上腺糖皮质激素不作为充血性心力衰竭的常规治疗药物。仅在急性左心衰、肺水肿或心源性休克时短

43、期应用。风湿性全心炎时，需用肾上腺糖皮质激素抑制风湿活动、减轻心脏炎症，改善心功能，此时作为首选。【该题针对“充血性心力衰竭”知识点进行考核】10234554615、【正确答案】C【答案解析】胸腔积液为胸膜毛细血管内静水压增高（如心力衰竭等），胶体渗透压降低（如肝硬化,肾病综合征等所致的低蛋白血症）或胸膜毛细血管壁通透性增加（如结核病、肺炎等）所致的胸膜液体产生增多或吸收减少，使胸膜腔内积聚的液体较正常为多。此外，胸膜淋巴引流障碍和外伤等亦可引起胸腔积液或积血。【该题针对“心包炎”知识点进行考核】10234574316、【正确答案】D【答案解析】安装起搏器是三度房室传导阻滞的最有效治疗，指征为

44、：阿-斯综合征或心力衰竭、心室率持续缓慢，婴儿心率5 0次/分，儿童心率4 5次/分、房室传导阻滞部位在希氏束或其分支以下、儿童运动耐受量低，不能适应日常生活、伴室性心律失常，药物治疗无效者。【该题针对“心律失常”知识点进行考核】10234577617、【正确答案】B【答案解析】新生儿出血症早发型和经典型以皮肤脐残端及胃肠道出血多见，而晚发型以颅内出血多见。【该题针对“出血性疾病概论”知识点进行考核】10234579518、【正确答案】A【答案解析】疗效判断维生素及治疗2 4 天后，一般精神症状好转；网织红细胞2 4 天开始增加，6 7 天时达高峰，约于2 周时降至正常。骨髓内巨幼红细胞于肌注

45、维生素瓦后6 7 小时即可转为正常幼红细胞。精神神经症状大多恢复较慢，少数病人须经数月后才完全恢复。【该题针对“营养性巨幼细胞性贫血”知识点进行考核】10234632819、【正确答案】E【答案解析】急性重型再生障碍性贫血的血常规特点为全血细胞减少，网织红细胞计数降低明显，贫血呈正细胞正色素性细胞大小不等。【该题针对 再生障碍性贫血”知识点进行考核】10234635220、【正确答案】D【答案解析】经内科保守治疗不能控制之水、电解质紊乱则需行透析治疗。可参考以下指征：持续的高钾血症(6.5mmol/L)严重的水潴留，有发生肺水肿、脑水肿倾向；持续的氮质血症，BUN243nlmol/L或每天以1

46、0mmol/L速度递增；持久、不易纠正的严重酸中毒；由毒物引起的ARF,且该类物质可通过透析膜而透出者。【该题针对“急性肾衰竭”知识点进行考核】10234669721、【正确答案】B【答案解析】安体舒通属于保钾利尿药，当高血压伴肾功能不全时使用应特别谨慎。【该题针对“慢性肾衰竭”知识点进行考核】10234670422、【正确答案】D【答案解析】血尿与血红蛋白尿最根本的区别是血尿中有相当数量的红细胞，而血红蛋白尿则相反，因此通过尿沉渣镜检发现红细胞者则为血尿，否则即为血红蛋白尿。所以做尿沉渣镜检是区别二者的主要方法。【该题针对“血尿”知识点进行考核】10234683923、【正确答案】D【答案解

47、析】多数患儿预后良好。2%7%可转变为无热惊厥（癫痫），危险因素为:原有神经系统异常；有癫痫家族史：首次发作为复杂型高热惊厥。具有2项以上危险因素者尤易转为癫痫。【该题针对“热性惊厥”知识点进行考核】10234699924、【正确答案】A【答案解析】该病应早期确诊，尽早治疗，以减少对脑发育的损害一旦诊断确立，应终身服用甲状腺制剂，不能中断，否则前功尽弃。【该题针对“先天性甲状腺功能减退症”知识点进行考核】10234768625、【正确答案】B【答案解析】卡介苗接种后的阳性反应硬结直径多在5 9mm,颜色浅红，边缘不整、较软，阳性反应持续时间较短，3 5天即消失，有较明显的逐年减弱的倾向，一般3

48、 5年内逐渐消失。【该题针对“小儿结核病概论”知识点进行考核】10234853526、【正确答案】A【答案解析】中毒性脑病急性起病，常发生在中毒性痢疾、败血症、重症肺炎等严重感染的极期。突发脑炎表现：在原发病的基础上突然出现脑炎样表现，如嗜睡、谴妄、昏迷、惊厥、中枢性瘫痪、去大脑强直、锥体束征等，眼底检查可有乳头水肿。脑症状可在1 3天内消退，不留后遗症，重症或处理不当时可迅速恶化，常有神经系损伤后遗症。实验室检查：除脑脊液压力增高外，其余无明显异常，偶见蛋白轻度增高。一般是不留后遗症，只要在重症或处理不当才会出现。【该题针对“细菌性菌痢”知识点进行考核】10234906727、【正确答案】E

49、【答案解析】亚急性硬化性全脑炎是麻疹的远期并发症，主要病理变化是脑皮质和白质变性，多见于患过麻疹的年长儿，一般在麻疹数年后出现脑炎的症状和体征。由于病变分布不均匀，故脑活检没有诊断价值。【该题针对“出疹性疾病”知识点进行考核】10235199028、【正确答案】D【答案解析】伤口立即处理甚为重要。以20%肥皂水或0.1%新洁尔灭彻底冲洗伤口至少半小时；再用烧酒或70%酒精、碘酊涂擦几次，以清除局部病毒。除非伤及大血管需要紧急止血外，3天内不必包扎或缝合伤口。因为狂犬病毒是厌氧菌，在有氧的条件的不易生存。所以要开放伤口。【该题针对“狂犬病”知识点进行考核】1023521822 9、【正确答案】E

50、【答案解析】睾丸炎多发生于1 0 岁后男孩，多为单侧，突然发病，伴有寒战、高热、头痛等症状，约半数的患者日后睾丸会发生萎缩，由于多为单侧受累，所以一般不会影响生育。【该题针对“流行性腮腺炎”知识点进行考核】1 0 2 3 5 2 2 1 13 0、【正确答案】A【答案解析】小儿X连锁严重联合免疫缺陷病是由于I L-2,I L-4,I L-7,I L-9 和 I L-1 5 共同拥有的受体 1 链(7 C)基因突变引起。酪氨酸激酶J A k-3 主要功能是传导7 c的信号，J A K-3 缺陷导致的表型与X L-S C I D 相同。【该题针对“X-连锁联合免疫缺陷病”知识点进行考核】1 0 2