2023年公共营养师基础知识营养学基础.pdf
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1、公 共 营 养 师 基 础 知 识 第 三 章 营 养 学 基 础 第 一 节 营 养 学 概 述 第 一 节 营 养 学 概 论 一 概 念 1 营 养:是 指 人 体 通 过 向 外 界 摄 取 各 种 食 物,通 过 消 化、吸 取 和 新 陈 代 谢,以 维 持 机 体 的 生 长、发 育 和 各 种 生 理 功 能 的 生 理 学 过 程。2 营 养 学:是 研 究 人 体 营 养 规 律 极 其 改 善 措 施 的 科 学。具 体 的 说 是 研 究 人 体 对 食 物 的 运 用、代 谢 及 科 学 的 拟 定 人 体 对 营 养 素 需 要 量 的 科 学。3 营 养 素:是
2、指 食 物 当 中 可 以 被 人 体 消 化、吸 取、和 运 用 的 有 机 和 无 机 物 质,涉 及 碳 水 化 合 物、脂 肪、蛋 白 质、维 生 素、矿 物 质、水 以 及 膳 食 纤 维。其 中 碳 水 化 合 物、脂 肪、蛋 白 质 摄 入 量 较 大,在 体 内 通 过 氧 化 分 解,产 生 一 定 的 能 量。4 基 础 营 养 学:重 要 研 究 人 体 的 新 陈 代 谢 规 律、不 同 营 养 素 的 生 理 功 能、新 陈 代 谢 中 营 养 素 的 互 相 关 系 和 人 体 对 营 养 素 的 需 要 量。5 应 用 营 养 学:重 要 是 研 究 人 体 不
3、同 生 理 情 况 下 的 营 养 规 定、特 殊 人 群、特 殊 环 境、不 同 疾 病 的 营 养 支 持。6 临 床 营 养:即 病 人 的 营 养;公 共 营 养:研 究 不 同 地 区、不 同 的 社 会 环 境 生 活 的 人 群 营 养 状 况 及 营 养 改 善 的 方 法 和 政 策。5 营 养 密 度 是 指 食 品 中 具 有 可 以 提 供 热 量 的 营 养 素 的 单 位 含 量。重 要 是 指 碳 水 化 合 物、脂 肪、蛋 白 质 三 类。6 营 养 标 签 是 指 贴 在 食 品 上 面 标 出 产 能 营 养 素 的 种 类 和 含 量 的 标 志。7 平
4、衡 膳 食:科 学 饮 食 的 基 本 原 则。是 指 四 个 方 面 的 平 衡:即 氨 基 酸 间 的 平 衡、热 能 营 养 素 之 间 的 平 衡、各 种 营 养 素 间 的 平 衡 以 及 酸 碱 平 衡。8.膳 食 营 养 素 参 考 摄 入 量(DRIs)居 民 膳 食 营 养 素 参 考 摄 入 量(DRIs)是 营 养 配 餐 中 能 量 和 重 要 营 养 素 需 要 量 的 拟 定 依 据,是 健 康 个 体 膳 食 摄 入 营 养 素 的 目 的。涉 及 四 项 内 容:平 均 需 要 量(EAR)推 荐 摄 入 量(RNI)、适 宜 摄 入 量(AI)可 耐 受 最
5、高 摄 入 量(UL)平 均 需 要 量(EAR)EAR可 满 足 特 定 人 群 中 50%个 体 需 要 量 的 摄 入 水 平,这 一 摄 入 水 平 不 能 满 足 群 体 中 此 外 50%个 体 对 该 营 养 素 的 需 要。EAR是 制 订 RNI的 基 础。推 荐 摄 入 量(RNI)RNI相 称 于 传 统 使 用 的 RDA,是 可 以 满 足 某 一 特 定 性 别、年 龄 及 生 理 状 况 群 体 中 绝 大 多 数(97%98%)个 体 需 要 量 的 摄 入 水 平。长 期 摄 入 RNI水 平,可 以 满 足 身 体 对 该 营 养 素 的 需 要,保 持 健
6、 康 和 维 持 组 织 中 有 适 当 的 储 备。RNI的 重 要 用 途 是 作 为 个 体 每 日 摄 入 该 营 养 素 的 目 的 值。适 宜 摄 入 量(AI)在 个 体 需 要 量 的 研 究 资 料 局 限 性 而 不 能 计 算 EAR,因 而 不 能 求 得 RNI时,可 设 定 A I 来 代 替 RNI o A I 是 通 过 观 测 或 实 验 获 得 的 健 康 人 群 某 种 营 养 素 的 摄 入 量。例 如 纯 母 乳 喂 养 的 足 月 产 健 康 婴 儿,从 出 生 到 4 6个 月,他 们 的 营 养 素 所 有 来 自 母 乳。母 乳 中 供 应 的
7、 营 养 素 量 就 是 他 们 的 A I 值。AI的 重 要 用 途 是 作 为 个 体 营 养 素 摄 入 量 的 目 的。可 耐 受 最 高 摄 入 量(UL)U L 是 平 均 每 日 摄 入 营 养 素 的 最 高 限 量。这 个 量 对 一 般 人 群 中 的 几 乎 所 有 个 体 似 不 致 引 起 不 利 于 健 康 的 作 用。当 摄 入 量 超 过 UL而 进 一 步 增 长 时,损 害 健 康 的 危 险 性 随 之 增 大。U L 并 不 是 一 个 建 议 的 摄 入 水 平。“可 耐 受”指 这 一 剂 量 在 生 物 学 上 大 体 是 可 以 耐 受 的,但
8、 并 不 表 达 也 许 是 有 益 的,健 康 个 体 摄 入 量 超 过 RNI或 AI是 没 有 明 确 的 益 处 的。用 于 个 体 用 于 群 体 EAR 不 应 用 于 个 体 摄 入 量 的 目 的 评 价 用 来 设 计 群 体 中 摄 入 局 限 性 可 接 受 的 低 发 生 率二.营 养 与 健 康 的 关 系 RNI 摄 入 量 目 的,平 常 摄 入 量 达 成 或 高 于 此 量 时,发 生 局 限 性 的 也 许 性 很 低 不 应 用 来 设 计 群 体 的 摄 入 量 目 的 AI 摄 入 量 目 的,平 常 摄 入 量 达 成 或 高 于 此 量 时,发
9、生 局 限 性 的 也 许 性 很 低。由 于 没 有 健 康 群 体 摄 入 量 发、的 平 均 值,因 此 其 可 行 度 较 低 设 计 人 群 的 平 均 摄 入 量,平 均 平 常 摄 入 量 达 成 或 高 于 此 量 意 味 著 摄 入 局 限 性 的 发 生 率 很 低 UL 通 常 涉 及 的 摄 入 量 应 低 于 该 水 平,避 免 过 多 摄 入 发 生 副 作 用 的 潜 在 危 险 用 来 将 过 量 摄 入 产 生 危 害 的 人 群 比 例 最 小 化 营 养 素 产 能 营 养 素 碳 水 化 合 物 宏 量 营 养 素 脂 类 蛋 白 质 非 产 能 营 养
10、 素 水 微 量 营 养 素 矿 物 质 维 生 素 膳 食 纤 维 1营 养 素 的 功 能:(1)人 体 代 谢 的 物 质 基 础,提 供 人 体 从 事 各 项 活 动 所 需 要 的 能 量;(2)构 成 人 体 结 构 的 基 本 物 质,参 与 组 织 细 胞 的 构 成、更 新 与 修 复。(3)作 为 调 节 生 理 功 能 的 物 质 基 础,维 持 人 体 物 质 代 谢 的 动 态 平 衡(能 量、营 养 素、水 盐 平 衡)及 内 环 境 的 稳 态(神 经 系 统 调 节、酶 调 节、激 素 调 节)。2.营 养 是 维 持 健 康 的 基 础(1)维 持 人 体
11、组 织 的 构 成(2)维 持 生 理 功 能-方 面 要 保 证 能 量 需 要,其 中 基 础 代 谢 消 耗 的 能 量 是 生 命 活 动 所 必 需 的(3)维 持 心 理 健 康(4)防 止 疾 病 发 生3.营 养 对 人 群 健 康 的 影 响(1)保 证 儿 童 的 正 常 生 长 发 育 和 心 理 发 育(2)满 足 各 类 特 殊 人 群 的 营 养 需 要(3)增 强 特 殊 环 境 下 人 群 免 疫 力、耐 受 力、适 应 性(4)辅 助 各 种 疾 病 治 疗(5)防 止 营 养 素 缺 少 或 过 剩 的 疾 病 三 营 养 学 发 展 史 古 希 腊 名 医
12、,希 波 克 拉 底 世 称 医 学 之 父 古 代“膳 食 指 南”始 于 我 国。西 汉 时 期 完 毕 的 黄 帝 内 经。素 问 中 记 载“五 谷 为 养,五 果 为 助,五 畜 为 益,五 菜 为 充”。在 元 代 太 医 出 版 了 饮 食 正 要 成 为 我 国 历 史 上 第 一 本 营 养 膳 食 的 著 作。现 代 营 养 学 在 美 国 最 早 被 认 可:1934年 美 国 营 养 学 会 成 立。世 界 卫 生 组 织 经 研 究 提 醒 人 们:影 响 个 人 健 康 和 寿 命 有 四 大 因 素:生 物 学 基 础 占 15%(遗 传 和 心 理);环 境 因
13、 素 占 17%(涉 及 自 然 环 境 与 社 会 环 境);保 健 设 施 占 8%(卫 生 服 务 的 范 围、内 容 与 质 量);生 活 方 式 占 60虬(生 活 习 惯 和 行 为)健 康 生 活 方 式 四 要 素:适 当 的 运 动;充 足 的 体 息;乐 观 的 心 态;均 衡 的 营 养 第 二 节 能 量 及 宏 量 营 养 素 一.能 量 1.能 量 来 源(1)产 能 营 养 素(2)食 物 的 卡 价 A1克 碳 水 化 合 物 产 热 4kcal(16.81kJ)1 克 脂 肪 产 热 9kcal(37.56kJ)1克 蛋 白 质 产 热 4kcal(16.74
14、kJ)(3)分 派 比:蛋 白 质 10%20%脂 肪 20%30%碳 水 化 合 物 55%65%2.能 量 的 单 位 和 换 算 关 系:能 量 的 单 位:千 卡(Kcal)、千 焦(KJ)换 算 关 系:1千 卡=4.184千 焦(KJ)o3.能 量 消 耗 成 人 的 能 量 消 耗 重 要 用 于 维 持 基 础 代 谢、体 力 活 动 和 食 物 热 效 应;儿 童、青 少 年 则 应 涉 及 生 长 发 育 的 能 量 需 要。维 持 基 础 代 谢+体 力 活 动+食 物 热 效 应+大 脑 活 动 加 剧 60%-70%15%-30%6%-7%3%-4%(1)基 础 代
15、谢 是 人 体 维 持 基 本 的 生 命 活 动 所 需 要 的 能 量,即 人 体 在 恒 温 条 件 下(1825)空 腹,静 卧,清 醒 状 态 时,维 持 呼 吸,循 环,体 温 和 细 胞 功 能 所 需 要 的 能 量。1)测 量 方 法:单 位 时 间 内 的 基 础 代 谢 称 为 基 础 代 谢 率(BMR),以 每 小 时 每 平 方 米 体 表 面 积 所 发 散 的 热 量 表 达。基 础 代 谢 率 的 计 算 方 法 体 表 面 积(平 方 米)=0.00659X身 高(厘 米)+0.0126 X 体 重 一 0.1603基 础 代 谢 能 量 消 耗=基 础 代
16、 谢 率 X 体 表 面 积(平 方 米)X 24小 时 由 此 可 见:基 础 代 谢 率(BMR)高,能 量 消 耗 大,反 之,能 量 消 耗 少。中 国 人 正 常 基 础 代 谢 率 平 均 值 单 位 kj/(m*m*h)(黄 色 以 千 卡 计)2)年 龄 11 1516-17181920 3031 40415051以 上 男 195.5193.4166.2157.8158.7154.1149.146.746.239.737.737.936.836.6女 172.5181.7154.1146.5146.4142.4138.()41.243.436.835.035.034.033.
17、1影 响 基 础 代 谢 率 的 因 素。体 形:体 内 瘦 体 组 织 是 代 谢 的 活 跃 组 织,体 脂 是 惰 性 组 织,瘦 高 的 人 基 础 代 谢 高 于 矮 胖 的 人;。年 龄:婴 儿 生 长 发 育 快,基 础 代 谢 率 高,年 龄 增 长,基 础 代 谢 率 下 降。令 性 别:女 性 的 瘦 体 组 织 少 于 男 性,故 女 性 基 础 代 谢 率 低 于 男 性,孕 期 因 合 成 新 组 织,基 础 代 谢 率 增 长 令 内 分 泌:许 多 激 素 对 细 胞 代 谢 起 调 节 作 用。当 腺 体(甲 状 腺、肾 上 腺)分 泌 异 常 时,可 以 影
18、响 基 础 代 谢 率:使 基 础 代 谢 增 长 的 有 一 甲 亢,嗜 铭 细 胞 瘤、发 热、妊 娠。使 基 础 代 谢 减 少 的 有 一 营 养 不 良,严 重 水 肿、慢 性 肾 上 腺 皮 质 功 能 减 退、垂 体 功 能 减 退。气 温:严 寒 季 节 基 础 代 谢 高 于 温 热 季 节。寒 冷 地 区 居 民 比 温 带 地 区 居 民 高 10%(2)劳 动 消 耗:中 档 强 度 劳 动 其 氧 耗 量 是 基 础 代 谢 的 4 5 倍;较 强 劳 动 是 基 础 代 谢 的 7 8 倍;极 强 劳 动 是 基 础 代 谢 的 14-15倍。(3)食 物 的 热
19、效 应(TEF)令 人 体 的 代 谢 因 进 食 而 引 起 额 外 的 热 能 消 耗 这 一 现 象 称 之 为 食 物 特 殊 动 力 作 用(SDA),它 与 进 食 的 总 热 量 无 关,而 与 食 物 的 种 类 有 关,碳 水 化 合 物 与 脂 肪 对 代 谢 的 影 响 较 小,碳 水 化 合 物 只 增 长 基 础 代 谢 的 5犷 6虬 脂 肪 增 长 4%5%,连 续 时 间 1小 时 左 右。但 进 食 蛋 白 质 对 代 谢 的 影 响 较 大,可 达 基 础 代 谢 的 30%。连 续 时 间 也 长,有 的 可 达 10 12小 时。三 者 混 合 进 食
20、可 达 成 10%。此 外,食 物 的 热 效 应 与 进 食 量 和 进 食 频 率 也 有 关,吃 的 越 多,消 耗 也 越 多,吃 的 快 比 吃 得 慢 的 人 食 物 热 效 应 高。令 食 物 热 效 应 只 能 增 长 体 热 的 外 散,而 不 能 增 长 可 运 用 的 能 量。它 对 于 人 体 是 一 种 损 耗 而 不 是 一 种 效 益。为 了 保 存 体 内 的 营 养 储 备,进 食 时 必 须 考 虑 食 物 热 效 应 额 外 消 耗 的 能 量,使 摄 入 的 能 量 与 消 耗 的 能 量 保 持 平 衡。(4)生 长 发 育 及 孕 妇、乳 母 对 能
21、 量 的 需 求 令 儿 童 和 孕 妇 所 消 耗 的 能 量 还 涉 及 生 长 发 育 的 能 量。新 生 儿 按 公 斤 体 重 与成 人 比 较,其 能 量 消 耗 多 2 3倍,3 6 个 月 的 婴 儿,天 天 用 于 生 长 发 育 的 能 量 占 摄 入 热 能 的 15%23%。此 外,体 内 每 增 长 1克 新 组 织,约 需 要 4.78千 卡 能 量。令 此 外 能 量 消 耗 还 受 情 绪 和 精 神 状 态 的 影 响。4.能 量 需 要 量 能 量 需 要 量=BMR(基 础 代 谢 率)X PAL(体 力 活 动 水 平)例:一 名 30 岁 的 女 性(
22、56kg)BMR 为 1316kcal(8.7+829)查 表,设 PAL为 1.8,能 量 需 要 量=1316 X 1.8=2368kcal 按 体 重 计 算 BMR的 公 式 注:3=体 重(kg)年 龄 男 女 Kcal/日 MJ/日 Kcal/日 MJ/日 060.9-54C O0.2550-0.226G)61.0-5130.2550-0.214G)322.7+49530.0949+2.07322.5+49930.9410+2.0931017.5+651G)0.0732+2.72312.2+746G)0.0510+3.1231815.3+679G)0.0640+2.84314.7+
23、49630.0615+2.0833011.6+879G)0.0485+3.67G)8.7+829G)0.0364+3.47G)表 23:不 同 活 动 强 度 PAL值 活 动 强 度 PAL值(体 力 活 动 水 平)轻 1.02.5中 2.63.9重 4.05.能 量 的 食 物 来 源 二.蛋 白 质(-)蛋 白 质 的 元 素 组 成 及 氮 折 算 成 蛋 白 质 的 折 算 系 数 1.蛋 白 质 的 元 素 组 成 2.氮 折 算 成 蛋 白 质 的 折 算 系 数 大 多 数 蛋 白 质 的 氮 含 量 相 称 接 近,平 均 16队 因 此 在 任 何 生 物 样 品 中,每
24、 克 氮 相 称 于 6.2 5 g蛋 白 质(100/16),其 折 算 系 数 6.25(二)氨 基 酸 1.氨 基 酸 的 分 类 必 需 氨 基 酸 一 异 亮 氨 酸、亮 氨 酸、赖 氨 酸、蛋 氨 酸、苯 丙 氨 酸、苏 氨 酸、色 氨 酸、缀 氨 酸、组 氨 酸(幼 儿 必 需 氨 基 酸)半 必 需 氨 基 酸 一 半 胱 氨 酸、酪 氨 酸 长 期 缺 少 也 许 引 起 生 理 功 能 障 碍,而 列 为“半 必 需 氨 基 酸”,由 于 它 们 在 体 内 虽 能 合 成,但 其 合 成 原 料 是 必 需 氨 基 酸.(半 胱 氨 酸 和 酪 氨 酸 在 体 内 可 分
25、 别 由 蛋 氨 酸 和 苯 丙 氨 酸 转 变 而 成)非 必 须 氨 基 酸 一 胱 氨 酸、谷 氨 酸、丝 氨 酸、脯 氨 酸、天 门 冬 氨 酸、天 门 冬 酰 酸、谷 光 酰 胺、甘 氨 酸、精 氨 酸、丙 氨 酸 2.氨 基 酸 模 式 及 限 制 氨 基 酸。食 物 蛋 白 氨 基 酸 模 式 与 人 体 蛋 白 越 接 近,越 能 被 机 体 充 足 的 运 用,营 养 价 值 相 对 越 高。当 食 物 中 任 何 一 种 必 需 氨 基 酸 缺 少 或 过 量,可 导 致 体 内 氨 基 酸 的 不 平 衡,使 氨 基 酸 不 能运 用,影 响 蛋 白 质 的 合 成。因
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- 2023 公共 营养师 基础知识 营养学 基础
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