医学检验考试试题10生化.pdf

《医学检验考试试题10生化.pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医学检验考试试题10生化.pdf（102页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、AI You have to believe,there is a way.The ancients said:the kingdom ofheaven is trying to enter.Only when the reluctant step by step to go to its time,must be managed to get one step down,only have struggled to achieve it.-Guo Ge Tech第一章临床生物化学实验室基本技术与管理一、A 型选择题1.在荧光定量分析法中，下列哪种不是影响荧光强度的因素（）A.荧光物质的浓度

2、B.溶剂的性质 C.荧光物质的摩尔吸光系数D.温度 E.溶液的pH 值2.琼脂糖凝胶电泳用pH8.6的巴比妥缓冲液可以把血清蛋白质分成五条区带，由正极向负极数起它们的顺序是（）A.白蛋白、0-球蛋白、a 球蛋白、a2-球蛋白、丫-球蛋白B.白蛋白、s-球蛋白、a2-球蛋白、。-球蛋白、Y-球蛋白C.白蛋白、球蛋白、a2-球蛋白、上球蛋白、0-球蛋白D.球蛋白、a2-球蛋白、0-球蛋白、r 球蛋白、白蛋白E.白蛋白、B-球蛋白、球蛋白、丫-球蛋白、a2-球蛋白3.在区带电泳中，能产生电荷效应和分子筛效应的固体支持介质有（）A.醋酸纤维素薄膜、纤维素、淀粉 B.纤维素、淀粉、琼脂糖C.硅胶、琼脂糖

3、、聚丙烯酰胺凝胶D.淀粉、琼脂糖、聚丙烯酰胺凝胶E.醋酸纤维素薄膜、硅胶、纤维素4.利用流动相中的离子能与固定相进行可逆的交换性质来分离离子型化合物的方法是（）A.凝胶层析法 B.吸附层析法 C.分配层析法 D.亲和层析法E.离子交换层析法5.通过在波片或硅片上制作各种微泵、阀、微电泳以及微流路，将生化分析功能浓缩固化在生物芯片上称（）A.基因芯片 B.蛋 白 质 芯 片 C.细 胞 芯 片 D.组 织 芯 片 E.芯片实验室6.离心机砖头的旋转速度为20000y/min的离心为（）A.低速离心 B.平衡离心 C.高速离心 D.超速离心 E.等密度离心7.标本条码下有10个阿拉伯数字，其中第4

4、 5 位 表 示（）A.标本号 B.标本类型 C.组合号 D.月份 E.日期8.由实验室自己配置或为商品，其中有关物质的量由参考方法定值的标准品为（）A.一级标准品 B.二级标准品 C.控制物 D.参考物 E.原级参考物9.经过详细的研究，没有发现产生误差的原因或在某些方面不够明确的方法为（）A.决定性方法 B.推荐方法 C.参考方法 D.常规方法 E.对比方法10.测定恒定误差的试验是（）A.重复性试验 B.回收试验 C.线性试验 D.干 扰 试 验 E.检测能力试验X 型选择题1.酶免疫分析的基本技术组成为（）A.应有高活性的酶和高质量的酶标抗体 B.最佳固相载体和抗体包被技术C.最佳酶作

5、用的底物 D.通过电场来精确控制整个分析过程E.检测放大系统及再生技术2.免疫比浊测定应注意的事项为（）A.抗原或抗体量不能大大过剩 B.应维持反应管中抗体蛋白量始终过剩C.高血脂标本易受干扰 D.易受环境温度和pH值的影响E.加入聚合剂可促进免疫复合物的形成3.流式细胞仪接受并分析的信号主要有（）A.光散射讯号 B.光吸收讯号 C.荧光讯号 D.电流讯号E.生物发光讯号4.鉴定纯酶度的常用方法是（）A.比活力测定 B.电泳分析 C.免疫学分析 D.活性浓度测定E.Km测定5.影响血标本成份变化的因素有（）A.生理 B.饮食 C.药物 D.溶血 E.储存6.一级标准品主要用于（）A.校正决定性

6、方法 B.评价及校正参考方法 C.为次级标准品定值D.常规方法的标化 E.质量控制7.常规方法的选择在可靠性方面应具有（）A.较高的检测精密度 B.较大的检测能力 C.较低的检测费用D.较快的检测速度 E.较好的检测准确度8.方法比较试验测定的是侯选方法的（）A.偶然误差 B.比例 误 差 C.恒定误差 D.总误差 E.系统误差9.临床生化检验方法的性能标准应（）A.由临床医学家研究制定B.由临床化学家研究制定C.由临床医学家和临床化学家共同制定 D.反映临床应用与解释结果的要求E.基本符合实验室所能达到的技能状态1 0.方法的性能标准也称分析目标，应根据不同的应用目的而异。由下列决定（）A.

7、参考值 B.参考范围 C.医 学 决 定 水 平 D.允许分析误差 E.临床特异度三.名词解释题1.亲和层析法2.电化学分析法3.均相EIA4.流式细胞术5.生物芯片四.问答题1.所谓光谱分析？影响光谱分析的主要因素有哪些？2.什么叫摩尔吸光系数检测法？第一章参考答案一、A 型选择题1.C,2.B,3.D,4.E,5.E,6.C,7.C,8.B,9.A,10.D,二、X 型选择题1.AB CE,2.ABC DE,3.AC,4.B C,5.A B C D E,6.ABC,7.ABE,8.BC E,9.C D E,10.CD,三、名词解释1.是利用待分离物质和它的特异性配体间具有特异的亲和力，从而

8、达到分离目的的一类特殊层析技术。2.利用物质的电化学性质，测定化学电池的电位、电流或电量的变化进行分析的方法。3.主要通过酶标抗原同抗体结合形成酶标记的免疫复合物，改变了标记酶的活性，通过催化底物呈色反应，测定醐活性变化，即可推算出被测样品中待测抗原含量的方法。4.是综合光学、流体力学、电子计算机技术，利用荧光素产生荧光的特点，快速灵敏的对单个细胞进行多参数定量测定和分选的技术。5.是通过微加工技术和微电子技术在固格体芯片表面构建的微型生化分析系统。四、问答题1.利用各种化学物质所具有的发射、吸收或散射光谱谱系的特征，来确定其性质、结构或含量的技术，称为光谱分析技术。光谱分析的基础是被测物质的

9、浓度与吸光度成正比，导致误差的主要原因有化学因素，是指被测溶液不遵守光吸收定律所引起的误差。主观因素，是由于操作不当所致。光学因素，主要是指分析仪器的性能低劣所引起的误差。2.Beer定律的数学表达式为A=kbc,式中的c 为 lmol/L,b 为 1cm时，则系数k 称为摩尔吸光系数，以 e表示，A=kbc可写为A=e C 把被测物稀释成适当浓度时测定吸光度，利用被测物的摩尔吸光系数进行运算的方法。许多脱氢酶活性的测定以及用脱氢酶作指示酶的代谢物测定大多采用这种方法。第二章 血浆蛋白质以及非蛋白含氮化合物的代谢紊乱一、A 型题1.血浆白蛋白下降见于很多病理情况，但 除 外（）A.手 术 后

10、B.吸 收 功 能 紊 乱 C.营 养 不 良D.肾病综合征E.急性肝炎早期2.白蛋白作为血浆载体蛋白，以下哪项特性错误（）A.等电点4.7左右 B.带许多负电荷 C.能结合Ca2+、Mg*?、Ci?+等正离子D.能运载水溶性好的物质 E.能运载胆汁酸、类固醇激素、长链脂肪酸等3.AAT的遗传表型以哪型最多（）A PiMM B.Piss C.PiMS D.Pis z E.Pizz4.以下哪项不是急性时相反应蛋白（）A.ALB B.AAG C.HP D.C3 E.LDL5.在急性时相反应中，以下哪项蛋白不增高（）A.HP B.CRP C.AAG D.ALB E.Cp6.在急性时相时升高最早的是哪

11、种蛋白（）A.Cp B.TRF C.AAG D.CRP E.AMG7.哪项蛋白减少与肝功能不全无关（）A.白 蛋 白 B.转 铁 蛋 白 C.前 白 蛋 白 D.ci2巨 球 蛋 白 E.ai酸性糖蛋白（）8.诊断有无缺铁性贫血可检测以下哪项指标（）A.AAT B.AAG C.TRF D.HP E.AMG9.血管内溶血时浓度下降的是哪项指标（）A.A AT B.AAG C.TRF D.HP E.AMG1 0.年青肺气肿者，可能为哪项蛋白缺陷（）A.ALB B.AAG C.HP D.AMG E.AAT二、X 型题1.以下哪些是血浆蛋白质的功能（）A 营养作用 B 维持血浆胶压 C 运输载体 D

12、代谢调控 E 免疫防御2.属于山 区带的血浆蛋白质有（）A AAG B AFP C HDL D Cp E AAT3.属于。2区带的血浆蛋白质有（)4.A HPB AMGCCpD AFPETRF属于p 区带的血浆蛋白质有)A TRFB LDLCP2mGD C3E C45.属于Y区带的血浆蛋白质有()6.7.8.9.A IgAB IgGC IgMD CRPEFg肾病综合征患者血清蛋白各电泳区带常有的变化是（A ALB降低B a l 降低C a 2 升高肝硬化患者血清蛋白各电泳区带常有的变化是（A ALB降低B a l 降低C a 2 升高浆细胞病患者检测血清蛋白的常有变化是（）？)?)?DDA A

13、LB降低 B a l 降低 C a 2 升降低 D蛋白质浓度测定可基于下述哪些结构和性质（）？0 升高B升高Y升高EE 丫降低E 丫升高总蛋白升高A 重复的肽链结构 B酪氨酸和色氨酸对酚试剂的反应 C与色素结合的能力D酪氨酸和色氨酸对紫外光的吸收 E沉淀后形成的浊度1 0.哪个方法测定蛋白质需要较纯的蛋白质样品（）？A 凯氏定氮法 B双缩麻法 C比浊法D 紫外分光光度法 E染料结合法三、名词解释题1.M 蛋白2.C 反应蛋白3.急性时相反应蛋白4.血浆运载蛋白5.前清蛋白四、问答题1.肝硬化、肾病综合征和M 蛋白血症患者血清蛋白电泳有何特征？2.请述人体蛋白质及血浆蛋白质的功能，缺乏蛋白质对机

14、体可产生哪些影响？3.血清蛋白醋纤膜电泳的五个蛋白区带各含哪些主要蛋白质？4.血清白蛋白有哪些功能，测定血清白蛋白有哪些临床意义？5.请述测定总蛋白六种方法的方法性能特点及其适用范围。第二章参考答案一、A 型题题号答案题号答案1E6D2D7D3A8C4E9D5D1 0E二、X 型题题号 答案 题号1A B C D E62ABCE73 ABC 84 ABCDE 9三、名词解释1.为浆细胞病患者异常浆细胞克隆增殖，而产生的大量单一的免疫球蛋白或其轻链或重链片段，病人血清或尿液中的M 蛋白在蛋白电泳时呈现一条色泽深染的窄区带。2.在急性炎症病人血清中出现的可以结合肺炎球菌细胞壁C-多糖的蛋白质，是急

15、性时相反应时极灵敏的指标，升高早且程度高。3.在炎症性疾病如手术、创伤、心肌梗死、感染、肿瘤等情况下，血浆中一系列浓度发生变化的蛋白质的总称，其中大部分蛋白质如AKT、AAG、Hp、Cp、CRP、C 3和 C4等浓度升高，PA、ALB和 TRF等浓度下降。这些血浆蛋白质统称为急性时相反应蛋白4.在血浆中能结合其他物质并对之起运输载体作用的蛋白质，如 ALB、PA、HDL、LDL、TRF 等。5.由肝细胞合成、分子量比清蛋白小，电泳位置在清蛋白之前的蛋白质，主要起运输载体和营养蛋白作用。四、问答题1.肝硬化：ALB下降，丫 带升高，甚至出现B-Y桥。肾病综合征：ALB下降，y 带不变或下降,a?

16、和 p 带尤其是a2带显著升高。M 蛋白血症：ALB下降，出现一个色泽深染的窄区带即M 蛋白带,多位于Y带之中，也可出现在a 或。带。2.人体蛋白质儿乎在所有的生理过程中都起着关键作用，包括肌肉收缩蛋白的作用，我体蛋白对血浆和细胞内外物质的转运，酶催化作用，众多多肽和蛋白质激素的代谢调节;抗体、补体等免疫防御，凝血因子的血液凝固，等等。血浆蛋白质作用为营养修补、维持胶压、运输载体、缓冲pH、抑制蛋白酶、酶催化、代谢调控、参与凝血纤溶和免疫防疫等。机体若缺乏蛋白质，会发生一系列生化改变、病理改变和临床表现：肠粘膜和消化腺较早累及，肝脏不能维持正常结构和功能而出现脂肪浸润，血浆蛋白合成发生障碍，酶

17、活性降低，肌肉萎缩，抗体合成减少对传染病抵抗力下降，肾上腺皮质功能减退而难以克服应激状态，胶原合成障碍使伤口不易愈合，儿童骨骼生长缓慢、智力发育障碍等。第三章糖代谢紊乱一、A型题：1.胰岛素由何种细胞分泌（）A.胰岛a细 胞B.胰岛0细 胞C.胰腺3细 胞D.胰岛a细胞和。细 胞E.皆不是2.胰岛素的化学本质是（）A.蛋白质 B.类 固 醇C.氨基酸衍 生 物D.脂 肪 酸 衍 生 物E.核甘酸3.胰岛素在体内的生物半寿期为（）A.510秒钟 B.510分钟 C.510小时 D.510天 E.510月4.胰岛素样生长因子（IGF）的化学本质是（）A.多 肽B.脂肪酸衍生物 C.氨基酸衍生物 D

18、.儿茶酚胺 E.类固醇5.有 关1型糖尿病的叙述错误的是（）A.胰岛0细胞的破坏 B.胰岛素绝对不足 C.常见于青少年D.常检出自身抗体 E.胰岛素抵抗6.有 关2型糖尿病的叙述错误的是（）A.胰岛口 细胞的功能减退 B.胰岛素相对不足 C.常见于肥胖的中老年成人D.常检出自身抗体E.胰岛素抵抗7.有关果糖胺的叙述错误的是（）A.主要是测定糖化清蛋白 B.所有糖化血清蛋白都是果糖胺C.反映过去2 3 周的平均血糖水平 D.可替代糖化血红蛋白E.是糖尿病近期控制水平的监测指标8.当血糖超过肾糖阈值时,可出现（）A.生理性血糖升高 B.病理性血糖升高 C.生理性血糖降低D.病理性血糖降低 E.尿糖

19、9.测定血糖的标本最常采用的抗凝剂和防腐剂组合是（）A.碘乙酸钠-EDTA.Na2 B.叠氮钠-肝素锂 C.氟化钠-草酸钾D.氨化钠-肝素钠 E.冰醋酸-肝素10.随机血糖的参考值范围为（）A.2.8 7.8mmol/L B.3.896.1 Immol/L C.4.55.9mmol/LD.7.011.1 mmol/L E.ll.lm m ol/L,其中任何一项阳性时，随后再复查三项中任一项阳性可确诊。2.胰岛素原被分解为胰岛素与31个氨基酸的C 肽，二者以等摩尔数分泌入血，C 肽虽然没有生物学活性但对于保证胰岛素的正常结构是必需的。C 肽的半寿期约35m in,比胰岛素更长，且其降解不在肝脏而

20、在肾脏，肝脏的代谢可以忽略，所以与外周血胰岛素浓度相比，可更好地反映胰岛P细胞功能。而且C 肽不受外源性胰岛素干扰，也不与胰岛素抗体反应。第四章 血浆脂蛋白及其代谢紊乱一、A 型选择题1.下列各种脂蛋白中，脂质含量最多的脂蛋白是（）A CM B VLDL C LDL D HDL2.下列各种脂蛋白中，蛋白质含量最多的脂蛋白是（）A CM B隹脂蛋白 C前 供脂蛋白 D a-脂蛋白3.下列各种脂蛋白中，能够抑制纤溶酶活性的脂蛋白是（）A VLDL B LDL C HDL D Lp（a）4.HDL中存在的主要载脂蛋白是（）A ApoA B Apo B100 C ApoC D ApoE5.LDL中存在

21、的主要载脂蛋白是（）A ApoA B ApoB 100 C ApoC D ApoE6.下列哪一项是肝脏清除胆固醇的主要方式（）A 转变成类固醇 B 转变成维生素DC在肝细胞内转变成胆汁酸 D合成低密度脂蛋白7.下列关于Lp（a）叙述错误的是（）A Lp（a）是动脉粥样硬化性疾病的独立危险因子B Lp（a）在脂蛋白电泳时属于性脂蛋白部分C Apo（a）与纤溶酶原具有高度同源性D Apo（a）可从Lp（a）上脱落下来，剩下不含Apo（a）仅含ApoBlOO的颗粒称LDL8.下列哪种脂蛋白可以将肝脏合成的内源性胆固醇运转至肝外组织（）A CM B VLDL C LDL D HDL9.下列哪种脂蛋白参

22、与胆固醇的逆向转运（）A CM B VLDL C LDL D HDL10.人群中ApoE可有几种不同的表型（）A 3 种 B 4 种 C 5 种 D 6 种二、X 型选择题1,正常人空腹12小时后抽血做血清脂蛋白电泳，会出现哪儿条电泳谱带（）A CM B 0-脂蛋白 C前出脂蛋白 D a-脂蛋白2.下列哪几项是载脂蛋白的功能（）A 构成并稳定脂蛋白的结构B 修饰并影响与脂蛋白代谢有关的酶的活性C 作为脂蛋白受体的配体D参与脂蛋白代谢过程3.ApoE具有基因多态性，常见的异构体有（）A El B E2 C E3 D E44,下列哪几项是ApoE的生理功能（）A 是 LDL受体的配体和肝细胞CM残

23、粒受体的配体B 具有基因多态性，与个体血脂水平及动脉粥样硬化发生发展密切相关C参与激活水解脂肪的酶类，参与免疫调节及神经组织的再生D参与胆固醇的逆向转运5.目前研究得最详尽的脂蛋白受体有（）A LDL受体 B VLDL受体 C HDL受体 D清道夫受体6.LDL受体的配体是（）A 含 ApoA的脂蛋白 B 含 ApoBlOO的脂蛋白C含 ApoC的脂蛋白 D含 ApoE的脂蛋白7.下列哪些是清道夫受体的配体（）A 修饰的LDL B 某些磷脂 C细菌脂多糖 D多聚次黄喋吟核甘酸8.下列哪些酶是HDL代谢中的关键酶，对 HDL的产生与转化有重要的作用（）A LPL B HL C ALP D LCA

24、T9.根 据 1970年世界卫生组织对高脂蛋白血症的分型方案，对脂代谢紊乱患者血清标本需进行哪些检测，才能确定其分型（）A 测定血清胆固醇浓度B 测定血清甘油三酯浓度C 血清脂蛋白电泳图谱分析D 血清置于4过夜后，观察血清混浊程度10.某实验室收到一个血标本，经离心后上层血清呈云雾状浑浊，其原因是可能由于（）A 胆固醇增高 B 甘油三酯增高C乳糜微粒存在 D磷脂增高三、名词解释1.血脂2.载脂蛋白3.LDL受体途径4.SRCR5.胆固醇的逆转运四、问答题1.试用超速离心技术对血浆脂蛋白进行分类。2.试用电泳技术对血浆脂蛋白进行分类。第四章参考答案A 型选择题1.A2.D 3.D 4.A 5.B

25、6.C 7.D8.C 9.D 10.DX型选择题1.BCD2.ABCD3.BCD4.ABC5.ABD6.BD7.ABCD8.ABD9.ABCD10.BC三、名词解释题1.血脂：血浆脂类简称血脂,包括游离胆固醉、胆固醇酯、磷脂、甘油三酯、糖酯、游离脂肪酸等，无论是外源性或内源性脂类均以脂蛋白复合体形式在血液循环中运输。2.载脂蛋白：脂蛋白中的蛋白部分称为载脂蛋白。它构成并稳定脂蛋白的结构，修饰并影响与脂蛋白代谢有关的酶的活性，还可以作为脂蛋白受体的配体，参与脂蛋白与细胞表面脂蛋白受体的结合及其代谢过程。3.LDL受体途径：LDL或其他含ApoBlOO、E 的脂蛋白如VLDL、0-VLDL均可与L

26、DL受体结合，内吞入细胞使其获得脂类，主要是胆固醇，这种代谢过程称为LD L受体途径。该途径依赖于 LDL受体介导的细胞膜吞饮作用完成。4.SRCR：清道夫受体富含半胱氨酸域。是 I 型清道夫受体C-端侧特异域肽段，该段富含半胱氨酸。清道夫受体的8 个半胱氨酸有6 个在此范围，半胱氨酸的二硫键交联而成的区域非常紧密、牢固，形成球状，足以经受细胞外环境的影响，属于细胞外区域。5.胆固醇的逆转运：周围组织细胞膜的游离胆固醇与HDL结合后，被 LCAT酯化成胆固醇酯，移入HDL核心，并通过CETP转移给VLDL、L D L,再被肝脏LDL及 VLDL受体摄取入肝细胞，以完成胆固醇从周围末梢组织细胞经

27、HDL转运到肝细胞的过程，称之为胆固醇的逆转运。四、问答题1.答：超速离心法是根据各种脂蛋白在一定密度的介质中进行离心时，因漂浮速率不同而进行分离的方法。脂蛋白中有多种比重不同的蛋白质和脂质，蛋白质含量高者，比重大，相反脂类含量高者，比重小。从低到高调整介质密度后超速离心，可依次将不同密度的脂蛋白分开。通常可将血浆脂蛋白分为乳糜微粒(CM)、极低密度脂蛋白(VLDL)、低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)等四大类。2.答：由于血浆脂蛋白表面电荷量大小不同，在电场中，其迁移速率也不同，从而可用电泳方法将血浆脂蛋白分为乳糜微粒、。-脂蛋白、前四脂蛋白和a-脂蛋白等四种。a-脂蛋白中蛋白质

28、含量最高，在电场作用下，电荷量大，分子量小，电泳速度最快；C M 的蛋白质含量很少，98%是不带电荷的脂类，特别是甘油三酯含量最高，在电场中几乎不移动，所以停留在原点，正常人空腹血清在一般电泳谱带上无乳糜微粒。第五章诊断酶学一、A 型题1.转氨酶的作用需下列哪一种维生素()A.烟酸B.泛酸C.硫胺素D.磷酸毗哆醛 E.四氢叶酸2.酶促反应进程曲线通常可用于确定（）A.酶反应线性范围 B.适宜的pH C.适宜的酶量范围D.反应线性的时间范围 E.底物的浓度3.S I制中酶活性单位为（）A.U/L B.Katai C.g/L D.ml/L E.pmol4.下列哪一种辅因子的生成可通过测定340nm

29、处吸光度的降低数来表示（）A.FADH2 B.NAD+C.NADH+D.FMN E.NADPH5.人体含AET最丰富的组织是（）A.肝 细 胞 B.心 肌 C.骨 骼 肌 D.红 细 胞 E.肾脏6.用ACP诊断前列腺疾病时，为防止红细胞干扰，应加入何种抑制剂（）A.苯丙 氨 酸 B.L-酒 石 酸 C.尿 酸 D.EDTA E.L-半胱氨酸7.为保证酶动力学分析，要求底物浓度必须是（）A.Km值 10倍以上 B.与 Km值相同 C.等 于 l/2Km值 D.1/2Km值 E.LD 1LD3LD4LD5B.LD5LD1LD2LD3LD4C.LD3LD1LD2LD4LD5D.LD 1LD2LD3

30、LD4LD5E.LD4LD 1LD2LD3LD53.正常成人血清LD 同工酶电泳结果为（）4.急性心肌梗死发作后9h后血清LD 同工酶电泳结果为（）A.ALT 和 AST B.ALP 和 CK C.AMY 和 LPS D.AST 和 AMY E.CK 和 CK-MB5.多用于急性心肌梗死诊断的酶是（）6.多用于肝脏疾患诊断的酶是（）7.多用于骨疾患诊断的酶是（）8.多用于胰腺炎诊断的酶是（）A.Ca2+B.Fe2+C.Cl-D.Zn2+E.Mg2+9.激酶参与的酶促反应需要哪种离子参加（）10.碱性磷酸酶和竣基肽酶A 整体结构中含（）11.能加速淀粉酶反应的离子为（）三、X 型题1.ACP与

31、ALP的区别在于（）A.最适pH不 同 B.组 织 来 源 不 同 C.所作用的底物种类相近D.缓冲液种类不同E.稳定性不同2.标本溶血对下列哪些酶测定结果有影响（）A.CK B.LD C.AUT D.AST E.GGT3.下列哪些组织器官在病理情况下血清及尿液中淀粉酶可增高（）A.肾脏 B.胰 腺 C.肺 脏 D.唾液腺4.下列哪项是C K 的变异体（）A.巨 CK1 B.CK-MB C.CK-MM D.巨 CK2 E.CK-BB5.下列酶中具有酶原形式的酶有（）A.胃蛋白酶 B.胰蛋白酶 C.ALT D.ALP E.糜蛋白酶6.连续监测法进行酶学测定中常见的干扰因素有（）A.样本本身含有其

32、它酶和物质干扰 B.工具酶中混有其它酶的污染C.非 酶 反 应 的 干 扰 D.分析容器的污染 E.沉淀形成7.影响血清酶的生理变异的因素有（）A.性别 B.年龄 C.进食 D.运动 E.妊娠与分娩四、名词解释1.米氏常数Km2.“酶胆分离”现象3.同工酶4.同工酶亚型5.零级反应期五、问答题1.根据米-曼式方程计算，当S=3Km时，其反应速度V 为多大？2.临床酶学测定之前，标本的采集、处理与贮存有何注意点？第五章参考答案一、A 型题l.D 2.D 3.B 4.C 5.A 6.B 7.A 8.D 9.C 10.D二、B 型题l.D 2.E 3.A 4.D 5.E 6.A 7.B 8.C 9.

33、E 10.D 11.C三、X 型题l.ABDE 2.ABCD 3.BD 4.AD 5.ABE 6.ABCDE 7.ABCDE四、名词解释1.Km 是酶反应速度为最大速度一半时的底物浓度。一 般 在 10-610-2mol/L之间。K m 是酶的特征性常数之一，只与酶的性质有关，而与酶浓度无关。2.重症肝炎时血中ALT常逐渐下降，而胆红素却进行性升高，出现所谓“酶胆分离”现象，是肝坏死的前兆。3.同工酶是同一种属中由不同基因或等位基因所编码的多肽链单体、纯聚体或杂化体，具有相同的催化功能，但其分子组成、空间构象、理化性质、生物学性质以及器官分布和细胞内定位不同的一类酶。4.某些酶或同工酶从组织进

34、入体液后，可进一步变化为数个不同类型即所谓“亚 型（isoform）”。即指基因在编码过程中由于翻译后修饰的差异所形成的多种形式的一类酶。亚型往往在基因编码产物从细胞内释入血浆时因肽酶作用降解而形成。5.在酶反应的最初阶段，底物常处于过量状态，产物的增加与时间成正比，而与底物浓度无关的这段时间。五、问答题1.V=VmS/(Km+S)=Vm3Km/(Km+3Km)=3/4Vm=0.75Vm,即 V/Vm=0.75。2.临床酶学测定酶之前，标本还要经过采集、分离和储存等一系列处理过程。而酶在血中处于一个动态变化过程，血液离开机体后还会有一定变化。因此在其中任何一个阶段处理不当，都有可能引起测定值的

35、变化。采血后12小时必须及时离心，分离血清。除非测定与凝血或纤溶有关的酶,一般都不采用血浆而采用血清作为测定标本。有必要时，可考虑使用肝素为抗凝剂，在常用抗凝剂中它对酶的影响最小。大部分酶在低温中比较稳定，分离血清如不能及时测定，应放入冰箱保存。第六章微量元素与维生素的代谢紊乱一、A 型题1.下列哪一组元素属人体必需的微量元素？A.铁、碘、氟、锌、锦 B.铜、钙、硒、铁、铭C.碘、铜、汞、锌、络 D.硅、铅、机、锌、碘E.氟、硒、铅、铁、碘2.关于铁代谢的叙述何者是错误的A.盐酸可促进铁游离有利于铁的吸收B.草酸可与铁结合成难溶沉淀不利于铁的吸收C.Fe3+比 Fe?+溶解度大，故 Fe较易吸

36、收D.溶解状态的铁才能被肠吸收E.由于铁的减少引起的贫血是低色素小细胞性贫血3.微量元素系指其含量少于人体总重量的A.1%B.0.1%C.0.01%D.0.001%E.0.0001%4.下列哪种元素是构成赖氨酰氧化酶的组分A.镐 B.铜 C.碘 D.硅 E.铝5.分子铁(Fe)应如何进行描述:A.主要贮存于肾脏B.以Fe3+形式被吸收C.在小肠由转铁蛋白吸收D.与铁蛋白结合而贮存于体内E.缺铁时总铁结合力降低6.动物实验显示，缺铜可导致皮下出血，内出血和心血管功能紊乱，这主要是由于:A.细胞色素氧化酶功能不全，机体缺乏能源B.亚铁氧化酶功能不全，机体贫血，血管壁营养不良C.赖氨酰氧化酶功能不全

37、，胶原和弹性蛋白的交联不完全D.葡萄糖氧化酶功能不全，内源性维生素C 合成过少E.超氧化物歧化前功能不全，过氧及超氧化物损伤血管壁7.各亚细胞组分中，含锦较多的是A.线粒体 B.内至网 C 细胞核 D 细胞质 E 细胞膜8.葡萄糖耐量因子中含有的元素是：A.铁 B.铜 C.锌 D.银 E.铭9.谷胱甘肽过氧化物酶中含有的微量元素是：A.铁 B.硅 C.镒 D.硒 E.铜10.克山病的发病原因之一是由于缺乏A.硒 B.铁 C.磷 D.镒 E.钙二、X 型题I.下述物质中不含铁的是A.细胞色素酶 B.血红素 C.过氧化氢酶 D.胆红素2.关于锌的生物学作用的描述是A.锌可作为多种酶的功能成分或激活

38、剂B.锌是调节DNA复制、转录的DNA聚合酶的必需组成部分C.锌是很多金属酶的辅助因子D.锌对维持人体正常暗适应有很重要的作用3.引起佝偻病和骨质软化症的共同原因是A.缺乏足够的阳光照射B.维生素D 吸收不良C.食物中缺乏维生素DD.维生素D 过多4.脂溶性维生素主要有A.维生素A B.维生素DC.维生素E D.维生素K5.下列哪些元素是人体内必需的微量元素A.铜B.铝C.镉D.锲6.在人体内可转变为维生素的物质有A.胆钙化醇 B邛-胡萝卜素 C.r 胡萝卜素 D.7-脱氢胆固醇7.维生素E 有A.预防衰老的作用B.作为供氢体与受氢体的作用C.促进凝血作用D.高效抗氧化作用8.维生素KA.可由

39、肠道微生物合成B.缺乏时血液凝固发生障碍C.在植物中不存在D.缺乏时凝血时间缩短9.属于水溶性维生素的有A.泛酸 B.维生素C C.维生素KD.维生素B 族1 0.含有维生素B2的辅基或辅能是A.NAD+B.FAD C.FMN D.TPP名词解释1.微量元素2.维生素3.脂溶性维生素4.水溶性维生素四、问答题1.维生素一般分为哪几种类型？2.引起维生素缺乏的常见原因有哪些？第六章参考答案一、A 型题1.A7.A二、X 型题1.D6.BC D三、名词解释1.微量元素:2.C8.E2.A B D7.A D系指占人体总重量1/100()0以下,4.B 5.D 6.C1 0.A4.A B C D 5.

40、A B D9.B D 1 0.B C每人每日需要量在100mg以下的元素。3.C9.D3.A B C8.A B2.维 生 素：是维持机体正常功能所必需的一类微量低分子有机化合物。他们在体内不能合成或合成量很少，必须由食物供给。3.脂溶性维生素：维 生 素 A、D、E、K,可溶于脂类及有机溶剂，而不溶于水，称为脂溶性维生素。4.水溶性维生素：B 族维生素及维生素C 在结构上与脂溶性维生素不同，可溶于水，不溶于脂类溶剂，称为水溶性维生素。四、问答题1.维生素一般分为哪儿种类型？维生素种类很多，化学结构差异极大。一般按其溶解性分为脂溶性维生素和水溶性维生素两大类。脂溶性维生素包括：维生素A、维生素D

41、、维生素E、维生素K 等。水溶性维生素包括：维生素B 类、维生素C、叶酸、烟酸、泛酸、生物素等。2.引起维生素缺乏的常见原因有哪些？常见原因有：每天补充的维生素不足；机体吸收困难；机体需要量增加；在治疗某些疾病时长期服用抗生素药物，扰乱了机体平衡：食物储存及烹调方法不当常可造成维生素大量破坏与丢失。第七章体液平衡与酸碱平衡紊乱一、A 型题1.体内总体水量约 升。A.14 B.24 C.34 D.442.血浆含水量约占ECF的。A.1/4 B.3/4 C.2/3 D.1/33.细胞内钾约占总钾量的9 8%,血浆中仅占 0A.2%B.0.2%C.1.5%D.0.3%4.使细胞内钾向细胞外转移引起高

42、血钾症。A.急性肾功能不全 B.代谢性酸中毒C.代谢性碱中毒 D.严重呕吐、腹泻5.冷藏保存电解质分析的标本，会引起。A.血清钾增高 B.血清钾降低C.血清钠增高 D.血清钠降低6.血清钾、钠测定的参考方法是 oA.分光光度法 B.离子选择电极法C.原子吸收分光光度法D.火焰光度法。7.而青钾、钠直接ISE法,使结果更真实反映临床情况，大多数临床医生推荐使用该方法。A.免去了样本的稀释 B.为参考方法C.可控制离子的活度系数 D.免除了电解质排斥效应8.下列哪种说法是正确的？A.溶液中气体分压的总和总是等于大气压P(Amb)的B.溶液中气体分压的总和不一定等于实测压力C.混合气体分压的总和不一

43、定等于实测压力D.混合气体分压特性同样适合于溶液中的气体9.血气分析中下列哪种说法不正确？A.P02仅与cdCh有关B.ctC)2=cdCh+OzHbC.巾。2仅与cdCO2有关D.ctCO2=cdCOz+CO2Hb10.5 在肺泡里被摄取主要受以下因素支配，但除 外。A.肺泡气中PO2B.02自由扩散通过肺泡膜的能力C.Hb释放CCh换 取 6 的能力D.HHb对 的 亲 和 力二、X 型题1.参加水、电解质和pH调 节 的 主 要 器 官 有?A.肺 B.肝 C.肾 D.肠2.关于总体水在体内的分布，以下哪些是正确的？A.1/3存在于ECFB.2/3分布在ICFC.ECF的 3/4为细胞间

44、液D.ECF的 1/4为血管内液3.血浆中主要渗透物质有哪些？A.Na+B.Cr C.葡萄糖 D.尿素4.钾 在 人 体 的 主 要 生 理 功 能 是?A.参与细胞内的正常代谢B.维持细胞内容量、离子、渗透压及酸碱平衡；C.维持神经肌肉的应激性D.维持心肌的正常功能5.影 响 血 钾 浓 度 的 因 素 有?A.钾自细胞内移出或细胞外液钾进入细胞B.细胞外液受稀释C.钾总量过多D.体液酸碱平衡紊乱6.常 见 高 血 钾 症 引 起 的 原 因 有?A.细胞外液受稀释 B.细胞内钾向细胞外转移C.输入过多 D.排泄障碍7.临床实验室常采用的测定钠、钾的方法有哪些？A.火焰发射分光光度法 B.离

45、子选择电极法C.原子吸收分光光度法 D.分光光度法8.测定钠、钾的分光光度法主要有哪些方法？A.染料结合法 B.酶 法 C.荧光滴定法 D.大环发色团法9.临床常用氯的检测方法有哪些？A.汞滴定法 B.分光光度法 C.库 仑 电 量 分 析 法 D.ISE法10.。2在肺泡里被摄取主要受哪些因素支配？A.肺泡气中PO2B.O2自由扩散通过肺泡膜进入血液的能力C.静脉血红细胞中还原血红蛋白对的亲和力D.动脉血P O2三、名词解释1.电解质排斥效应2.P503.Donn an平衡学说4.阴离子隙5.气体分压四、问答题1.简述体内水的分布情况。2.简述体液电解质分布情况。第七章参考答案一、A 型题1

46、.C；2.7.D；8.二、X 型题1.A.C6.B.C.D三、名词解释2.7.A；3.D；B；9.D；A.B.C.D 3.A.B.D 8.4.B；10.C；A.B.C.D 4.B.D 9.5.A；6.A.B.C.DA.B.C.DD；5.A.B.C.D10.A.B.C1.指的是血浆中固体物质部分(血脂和蛋白质)约占总体血浆的7%,而水相只占9 3%,电解质都在水相中存在。因固体物质改变，引起水相改变，使电解质结果不真实。2.250为血红蛋白与呈半饱和状态时的3.体液中阳离子总数应与阴离子总数相等，并保持电中性。阴离子常常随阳离子总量的改变而变化，而某一种阴离子的减少会使另一种阴离子增加来维持电中

47、性。4.是指细胞外液中所测的阳离子总数和阴离子总数之差，计算为：AG=(Na+K+)-(C r +HCO3)5.混合气体中某种气体的分压为气体在总压力中的物质分数(摩尔分数)，每种气体分压的总和一定等于大气压P(Amb)的值。四、问答题1.2/3的总体水(total body water,TBW)分布在ICF,1/3存在于ECF,1CF和 ECF之间被细胞膜分隔。ECF又被毛细血管内皮分隔为3/4为细胞间液，1/4为血管内液。2.细胞外液的主要阳离子和阴离子为Na.和 C，而 K+却主要分布在细胞内液，这种分布主要依赖于细胞膜上.的钠钾泵的主动转运功能。钠钾泵将Na+从细胞内泵出到细胞外，同时

48、将细胞外的钾收回到细胞内。因此，钠钾泵在维持细胞内外电解质浓度的平衡起着重要的作用。第八章肝胆疾病的生物化学诊断一、A 型 题（30题）1.反映肝细胞受损、膜通透性增加的血清酶是：A.GGT B.ALT C.MAO D.CHE E.ALP2.有关甲胎蛋白（AFP）的论述中错决的是：A.主要在胎儿肝脏中合成 B.原发性肝癌患者血中明显升高C.恶性畸胎瘤患者羊水中升高D.健康成人肝细胞也大量合成E.慢性活动性肝炎等患者血中也呈中等度升高。3.体内生物转化作用最强的器官是：A.肾 脏 B,胃肠道 C,肝脏 D.心 脏 E.胰腺4.以下血浆蛋白质不在肝脏合成的是：A.清 蛋 白 B.凝 血 酶 原 C

49、.免 疫 球 蛋 白 D.纤 维 蛋 白 原 E.前清蛋白5.属于次级胆汁酸的是：A.石胆酸 B.甘氨胆酸 C.牛磺胆酸D.甘氨鹅脱氧胆酸 E.牛磺鹅脱氧胆酸6.关于肝脏功能受损时可出现的情况，叙述最准确的是：A.AETT B.A/G比值J C.糖原合成作用D.血浆胆固醇酯/胆固醇比值降低 E.以上均是7.生物转化过程最重要的方式是:A.使药物失活 B.使生物活性物灭活 C.使毒物毒性降低D.使非营养物质极性增加，利于排泄 E.使某些药物药性更强或毒性增加8.下列哪一种胆汁酸属于初级胆汁酸？A.石胆酸 B.胆酸 C.脱氧胆酸D.雄脱氧 胆 酸E.甘氨脱氧胆酸9.胆红素在血液中主要与哪一种血浆蛋

50、白结合而运输A.y球 蛋 白B.a l球 蛋 白C.p球 蛋 白D.a2球 蛋 白E.白蛋白10.下列对结合胆红素的叙述哪一项是正确的A.主要是双葡萄糖醛酸胆红素 B.与重氮试剂呈间接反应C.水溶性小 D.随正常人尿液排出 E.易透过生物膜二、X型 题（2 0题）1.肝脏调节血糖的作用是通过A.糖原合成 作 用B.糖原分解作用C.糖 异 生 作 用D.糖酵解作用2.肝脏在脂肪代谢中的作用A.生成酮体 B.利用酮体 C.合成脂蛋白、胆固醇及磷脂D.分泌脂肪酶进入胆道帮助脂肪消化3.肝脏在蛋白质代谢中的作用主要表现为A.能合成和分泌除丫 球蛋白外的几乎所有血浆蛋白质B.转化和分解支链氨基酸C.合成