2021年高血压分级及危险分层.pdf

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1、 高血压病分级（成人）类别收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）正常血压12080正常高值1201398089高血压1 级（轻度）14015990992 级（中度）1601791001093 级（重度）180110单纯收缩期高血压14090当收缩压和舒张压分属与不同分级时，以较高的级别作为标准高血压雨后与血压升高水平、有无其他心血管危险因素存在及靶器官损害程度有关，现在主张对高血压进行危险程度的分层，将高血压分为低危、高危和极高危，分别表示10年内发生心脑血管疾病事件的概率为30%,治疗目标及判断预后也应以此为基础。高血压患者心血管风险分层其他危险因素和病史血压(mmHg)1 级高血压2 级高血

2、压SBP 140-159SBP 160-179或 DBP 90-99或 DBP 100-109无1-2 个其他危险因素3 个其他危险因素，或靶器官损害临床并发症或合并糖尿病低危中危高危极高危中危中危高危极高危3 级高血压SBP 180或 DBP 110高危极高危极高危极高危将合并糖尿病患者划为很高危人群心血管危险因素：1、高血压（1-3级）2、男性55岁；女性65岁 3、吸烟 4、糖耐量受损（2 小时血糖 7.8-11.0 mmol/L）和/或空腹血糖异常（6.1-6.9mmol/L）5、血脂异常：TC5.7mmol/L（220mg/dL）或 LDL-C3.3mmol/L（130mg/dL）或

3、 HDL-C1.0mmol/L（40mg/dL）6、早发 心血管病家族史：（一级亲属发病年龄10mmol/L靶器官损害（TOD）：1.2.3.左心室肥厚（心电图或超声心动图）颈动脉超声或 X线证实有动脉粥样斑块（颈、髂、股或主动脉）视网膜动脉局灶或广泛狭窄伴随临床疾患脑血管病心脏疾病肾脏疾病血管疾病重度高血压性视网膜病变糖尿病脑出血、缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作心肌梗死史、心绞痛、冠脉血运重建史、充血性心力衰竭糖尿病肾病、肾功能受损、血肌酐升高超过177umol/L2.0mg/dL主动脉夹层、外周血管疾病出血或渗出，视乳头水肿空 腹 血 糖 7.0mmol/L(126mg/dL)、餐 后 血 糖 11.1mmol/L(200mg/dL）、糖化血红蛋白（HbA1c）6.5%