医学临床综合考试卷19.pdf

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1、错题精选18-8(1)。7.女性4 5岁，右乳房内上象限触及肿块2x3cm大小，质硬，表面不光滑，与周围组织分界不甚清楚，乳房内陷病症，同侧腋部淋巴结未触及,治疗最宜采用(E)A.肿块切除术 B.单纯乳房切除术 C.单纯乳房切除术+腋下淋巴结清扫D.乳房根除术 E.乳房扩大根除术(2)。8.女性,30岁，由海南省回内地后1周。有持续性高热3天，伴寒战、头痛、大汗、谱妄，抽 搐2次，昏迷状态。血压正常,无皮疹，颈项抵抗，心肺(-),肝脏肋下1cm.脾肋下1cm,质软。血白细胞5.5x10/L,中性70%,大单核细胞30%,脑脊液常规压力高于正常。首选检查是(A)A.血涂片查疟原虫 B.血培养 C

2、.肥达氏反应D.肝功能检查 E.乙脑特异性IgM检查(3)o 11.调查表明发生胃癌最多的血型为(C)A.O型血 B.B型血 C.A型血 D.AB型血 E.都一样(4)13.3岁患儿，高 热10小时,头疼濒繁呕吐。查:T39.BP6.7/4.0kPa(50/3()mmHg),精神不振腌结膜充血,咽赤，心肺正常，全身散在大小不等瘀斑。CSF检查:细胞数15x10/L。蛋白微量，糖2.2-3.9mmol/L,应紧急采取措施为(B)A.血培养 B.大量青霉素静脉滴注 C.快速静推甘露醇 D.安定肌注 E.SD静脉滴注(5),1 4.下列哪项对肝癌的诊断最有价值？(B)A.肝区疼痛 B.肝区血管杂音

3、C.肝质硬 D.肝触痛 E.肝边钝(6)o 1 8.男性,2 4岁，因球后溃疡而胃大部切除术后一个月，上腹部疼痛，呈钝痛，无规律性,且经常有腹泻，用制酸药和痢特灵等对症治疔，效果不佳。为进一步明确诊断可选择下列哪项检查最为适宜？(E)A.便常规+粪便隐血检查 B.胃肠钢餐透视检查 C.B型超声检查D.纤维胃镜检查 E.用五肽胃泌素作刺激试验(7)o 20.4 5岁男性医生。发热38.5C,心前区剧痛8小时。伴有咳嗽气短,ECG示除aVR外ST段均有抬高,下列哪项诊断的可能性最大？(C)A.主动脉夹层合并感染 B.急性广泛前壁心肌梗死 C.急性心包炎 D.急性心肌炎E.变异性心绞痛合并感染(8)

4、。2 7.男性，3 0岁，腹痛、粘液脓血便2月，应用多种抗菌素治疗无效，体重减轻3公斤。肛门直肠指检未见异常。目前，最适宜做下列哪项检查？(D)A.X线钢餐检查 B.X线钢剂灌肠检查 C.乙状结肠镜检查 D.纤维结肠镜检查E.腹部X线平片检查(9)。3 0.腹股沟斜疝的疝囊与精索的位置关系是(D)A.在精索的前外侧 B.在精索的后外侧 C.在精索的后侧 D.在精索的前内侧E.在精索的后内侧(10).3 3.男性，腹痛，腹泻二月余，心肺无异常，腹软，左中腹压痛，为明确诊断，首先应检查：(A)A.纤维结肠镜 B.腹部B超 C.钢剂灌肠 D.粪便隐血 E.腹部平片(11)。3 6.男性,52岁，每晨

5、5时左右胸骨后疼痛，查体:心脏不大，无杂音。发作时心电图呈STII.in.avF抬高,约30分钟后恢复正常。其诊断最可能是(E)A.冠心病心肌梗死 B.中间综合征 C.稳定型心绞痛D.卧位型心绞痛 E.变异型心绞痛(12)。3 9.女性,24岁,因肥胖，停经，生须，乏力，一年而就诊。检查发现尿17-羟，尿17-酮明显增高，血浆ACTH降低，低血钾性碱中毒。拟诊皮质醇增多症,病因最可能是(C)A.两侧肾上腺增生 B.肾皮质瘤 C.肾上腺皮质癌D.异位ACTH综合征 E.单纯性肥胖(13)。4 0.女,40岁，消瘦三月，胃纳一般，素喜饮,尿量多，偶心悸,甲状腺似轻度弥漫大，软,无结节，心律齐，心率

6、94次/分，空腹血糖107mmo1/L,尿糖+,摄I率:3及24小时都增高,T 抑制试验小于50%,口服葡萄糖耐量试验见表，考虑诊断最可能为(B)0 30 60 120 180血糖 mg/dL 102 250 170 140 110尿 糖 -+-A.甲亢伴糖尿病 B.甲亢伴糖耐量减退 C.甲亢伴肾性糖尿D.单纯性甲状腺肿伴糖尿病 E.单纯性甲状腺肿伴肾性糖尿(I4)o 4 1.男,15岁，跌倒后懿关节肿痛及臀部血肿,APTT延长,PT12秒，凝血活酶生成试验(T G T)结果:患者血浆+正常血清浆:纠正;正常人硫酸钢吸附血浆+患者血浆:不纠正,该例最可能的诊断是(c)A.凝血因子V缺乏症 B.

7、凝血因子X缺乏症 C.凝血因子IX缺乏症D.凝血因子V H I缺乏症 E.凝血因子XI缺乏症(15),4 2.肝细胞的碎片状坏死，主要见于(B)A.急性轻型肝炎 B.慢性肝炎重度 C.重型病毒性肝炎 D.亚急性重型肝炎 E.慢性肝炎轻度16)43.患者，女,12岁,二天内反复多次全身抽搐。在发作间歇期仍意识不清,治疗该患者的首选药物应为(C)A.静推甘露醇降颅压 B.口服苯妥英钠治疗抽搐 C.静推安定制止发作D.静脉注射青霉素预防感染 E.静注碳酸氢钠纠正酸中毒(17)。5 3.女性，服药后恶心，呕吐，腹痛彳艮快昏迷,瞳孔小，面肌颤动，尿中查出三氯乙醇，最可能为哪种中毒？(B)A.珅中毒 B.

8、敌百虫中毒 C.DDV中毒 D.异菸明中毒 E.吗啡中毒(18)。59.15岁，月经周期不规律，血量多,此次月经持续10多天未净，量仍多,采用下列哪项止血最合适？(B)A.肌注丙酸睾丸酮 B.肌注苯甲酸雌二醇 C.口服克罗米芬 D.雌孕激素序贯疗法E.肌注黄体酮(19).6 7.急性化脓性酸关节炎，早期最恰当的治疗方法是(。A.足量有效抗生素加支持疗法 B.足量有效抗生素加关节内注入抗生素C.足量有效抗生素加关节切开引流 D.足量有效抗生素加石膏固定E.足量有效抗生素加早期功能练习加理疗(20).70.,4 0岁，车工，反复发作腰腿痛5年，近4个月加重，临床检查:左直腿抬高30。(+),加强试

9、验(+),左小腿外侧针刺觉减退鞍区感觉正常,左拇背伸力弱，膝跟腱反射正常，腰椎X线片未见异常，下列治疗哪项最重要?(E)A.卧床休息 B.骨盆牵引治疗 C.理疗 D.按摩治疗 E.手术治疗(21)o72.一个3岁病毒性脑炎患儿,发病第3天突然惊厥,已持续1分钟未停,应首先进行下面哪项措施？(C)A.肌肉注射安定 B.肌肉注射苯巴比妥 C.静脉注射安定 D.静脉注射甘露醉E.静脉注射地塞米松(22)。77.一4 5岁妇女，G P，经量增多5月，末次月经已持续20天。检查发现：Hb5.2g/1,外阴见血迹，宫颈口见鸡蛋大小褐色包块，根蒂位于宫颈口以上1cm,粗，有接触出血，臭,最佳术式是：(E)A

10、.经腹子宫全切除术 B.经阴道子宫全切除术 C.经腹子宫次全切除术D.腹膜外子宫全切除术 E.经阴道子宫肿瘤切除术(23)。83.2 7岁妇女，停经3月，微热，盗汗，结婚2年,未孕。月经2-3/33-35天，量少，痛经。妇检:子宫正常大小，双侧附件增厚,X线胸片:左侧胸膜肥厚，确 诊 方 法 首 选 为(B)A.黄体酮试验 B.诊断性刮宫 C.血B-hCG放免法测定 D.盆 腔B超 E.胸部CT(24)。9 2,六岁男童体格检查时化验结果如下:HB 119g/L,RBC4.l2xlO/L.MCV81flMch29pg MCHC 32%SF8ug/LFEP550ug/LSI760ug/L,TIB

11、C 3800ug/L,给该小儿最适合的建议是(E)A.观察，无需治疗 B.补充叶酸+B12 C.加强营养，补充多种维生素 D.补充VitB6E.补充铁剂及VitC(25)。9 3.病原菌不明的化脓性脑膜炎治疔应首选(E)A.磺胺喀咤 B.大剂量青霉素 C.红霉素 D.庆大霉素+红霉素 E.青霉素+氯霉素(26)。100.6个月小儿诊断化脓性脑膜炎，经抗菌素治疗一周后热退，不吐，抽止，脑脊液细胞数由1500 x10/L,降至50*10/L。近2天又开始发烧，体温39.8,并出现频繁呕吐,最简便的检查方法是(B)A.作脑CT B.颅骨透照 C.做血培养 D.脑脊液 E.拍胸部X光片(27)。103

12、.真菌脓毒症常有：(C)A.皮疹 B.澹妄，昏迷 C.白血病样反应 D.并发心肌炎 E.转移性脓肿(28)。107.低渗性缺水的病人，体重60kg,中度缺钠，共缺钠盐相当于5%的高渗盐水(A)A.600ml-900ml B.500ml-600mI C.4(X)ml-50()ml D.300ml-400mI E.200ml-300ml(29)i l l.男性,62岁。2小时前突发心前区持续性疼痛伴大汗，血 压160/95mmHg,心率84次/分，心电图示V ST段弓背向上抬高O.3-O.5mV,首选的治疗措施是：(A)A.吸氧，肌注杜冷丁 B.静脉滴注硝酸甘油 C.经皮冠脉腔内成形术D.肝素抗凝

13、治疗1周 E.极化液静滴2周(30).113.肺动脉瓣狭窄的最常见病因正确的是：(C)A.风湿热 B.老年退行性瓣膜病变 C.先天性畸形 D.类癌综合征 E.系统性红斑狼疮(3 1 )o 1 2 2.关于颅后窝骨折正确的是：(A)A.伤及撅骨岩部后外侧时可出现B at t l e 征 B.伤及枕骨基底部可出现at t l e 征C.枕骨基底部骨折可出现“熊猫眼”征 D.B at t e l 征多在伤后立即出现E.岩尖后缘附近的骨折一般不出现后组脑神经损伤(3 2)。1 3 0.判断是否急性白血病最重要的诊断方法是(C)A.血红蛋白,红细胞，血小板检查 B.周围血液涂片检查 C.骨髓涂片检查D.

14、血清维生素B 及叶酸测定 E.网织红细胞计数(3 3)。13 3.下列哪项符合肺炎感染性休克的临床表现？(C)A.心动过缓、心音强而有力 B.四肢厥冷、大汗淋漓 C.肺无异常体征D.口唇发绢、呼吸困难 E.脉搏细弱、血压下降(3 4)。13 5.腰穿脑脊液中蛋白为2.0 g/L(2 0 0 m g),下列哪种疾病是符合的？(E)A.脑肿瘤 B.结核性脑膜炎 C.脊髓压迫症 D.格林-巴利综合征 E.运动神经元疾病(3 5)。13 7.腹股沟疝手术治疗原则中 的是(E)A.婴幼儿只作单纯高位结扎 B.青少年腹股沟管后壁尚健全可用F e r g u s ou法C.壮年常用B a s s i ni

15、修补法 D.腹壁缺损重的可采用疝成形术 E.绞窄疝.肠切除术后可采作M c va y法(3 6)。14 2.-4 5 岁阴道流血的妇女，经诊断为无排卵型功血,其子宫内膜病理类型 了以下哪项都是正确的(E)A.增生期子宫内膜 B.囊腺型增生过长 C.腺瘤型增生过长 D.萎缩型子宫内膜E.内膜呈A-S 反应(3 7)。14 8.下列哪项胸水指标可基本排结核性胸膜炎？(D)A.以中性粒细胞为主 B.结核菌检查阴性 C.胸液中红细胞超过5 x10 /LD.间质细胞大于5%E.p H 176.一 2 0岁新战士，因持续发热(38.5-40.0),头痛,5日，嗜睡一日，昨日起口角有小抽动于1992年9月2

16、日来诊。查体:体温39.7C脉 搏110次/分，呼吸24次/分，血 压16.5/12.0kPa(125/90mmHg),昏睡，口角，眼肌及面肌时有小抽动，皮肤无瘀点，光反应减弱，颈有抵抗，呼吸浅表，呈腹式呼吸，双膝反射亢进,提睾反射减弱，四肢肌张力增加，上肢屈曲，克氏征与布氏征(+),巴氏征右(+),左(士),WBC12.6xlO/L,中性81%,应做上列何项检查以便确诊?(D)尿镜检中发现有：A.白细胞管型 B.红细胞管型 C.上皮管型最常见于(47)。178.微小病变肾病(E)D.蜡状管型 E.脂肪管型 问题：181-182A.X线钢餐检查:病变肠管呈线样征 B.X线钢剂灌肠检查，病变肠管

17、呈铅管状C.X线领餐检查发现病变肠段呈Stierlins sign D.X线钢餐检查发现回盲部狭窄，呈充盈缺损E.肠粘膜充血水肿,肠腔粘液较多(48)。181.溃疡性结肠炎可出现(B)(49)。182.克隆氏病可出现(A)A.自家免疫性疾病 B.病毒感染 C.血钙降低 D.细菌感染下列疾病与上述哪项最相关(50)。186.甲状腺髓样癌(C)E.碘缺乏(5 1),1 9 0.孕 3 5 周小时前因突发阴道大出血,送急诊室抢救，经输血输液抗休克等治疗，作 B超示:胎儿大小符合孕3 5 周,胎盘位于子宫下段后壁并盖过宫颈内口。进一步处理应选择(B)A.子宫体部剖宫产术 B.子宫下段剖宫产术 C.缩宫

18、素引产 D.人工破膜 E.期待疗法A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.肺动脉口狭窄 E.主动脉室痛破裂下列疾病最可能的诊断是(5 2)。1 9 2.1 5 岁男孩，肺动脉瓣区可闻及川级吹风样杂音,无震颤，伴第二心音亢进，固定分裂，心电图右室肥大(A)A.良性骨肿瘤 B.恶性骨肿瘤 C.有恶性倾向的良性骨肿瘤 D.肿瘤样病变E.继发性骨肿瘤(5 3)。1 9 7.骨囊肿是：(D)(5 4)。1 9 8.脊索瘤是：(B)8-1 1(5 5)。1、节段性肠炎最常见的并发症：DA.癌变 B.出血 C.穿孔 D.癌管形成及复发 E.以上都不是(5 6).2、正常情况下，腹部平片小肠内无

19、气体显示是因为：EA.小肠内无气体 氏小肠内无产气杆菌,产气少 C.小肠黏膜可吸收气体D.吞下的气体量少 E.以上都不是(5 7)。3、急性肠梗阻治疗中，最首要的措施是：AA.到正水电解质酸碱平衡失调 B.胃肠减压 C.灌肠 D.运用抗生素 E.尽快手术(5 8)。6、关于肠梗阻的早期全身变化，下列哪项是错误的：EA.大量呕吐，丢失胃液,最易发生低氯低钾性碱中毒 B.血液浓缩 C.血管量减少D.失水失盐,属等渗性缺水 E.毒素吸收后可致毒学症,休克(5 9)。2 4、胃大部切除术后，胃病主要表现为 AA骨质软化 B骨质疏松 C骨质硬化 D骨质钙化 E骨质破坏(6 0)。2 7、倾倒综合症一般发

20、生在进食后几分钟 DA 5 0-6 0 B 3 0-4 0 C 2 0-3 0 D1 0-2 0 E 5-I 0(6 1)。2 9、一男性4 0 岁患者，有胃痛病史多年，异向腰背部折射疼痛，经内科治疗效果不显著，经胃部检查诊断为胃角后壁溃疡向胰腺穿透。病理检查排除痉肿，首选手术方式为：BA胃选择性迷走神经切除术 B胃大部切除术，毕I 式吻合 C胃大部切除术n式吻合D胃大部切除术，溃疡矿置 E胃空肠吻合术(6 2).3 5、细胞内液绝大部分存在于：A.脂肪组织 B.结缔组织 C.骨骼肌 D.皮肤组织CE.骨骼(6 3)。3 8、每日从皮肤蒸发的水分约有:BA.300mlB.500mlC.800m

21、lD.1000mlE.1200ml(64)。39、输尿管乙状结肠吻合术后可发生：AA.AG正常的代谢性酸中毒 B.AG增大的代谢性酸中毒 C.代谢性碱中毒D.呼吸性酸中毒 E.呼吸性碱中毒(65),41、低钙血症的主要临床表现不包括：AA.疲倦乏力 B.口周和指尖麻木 C.腹部绞痛 D.Chvostek征阳性 E.Trousseau征阳性(66)。43、一男性患者，5 0岁，入院时体重为63公斤,剖腹探查术后,测得血清钠1 5 6 m m体重减轻3公斤。估计体内失液总量为：AA.3400ml B.3800ml C.4200ml D.4600ml E.50(X)ml1000mg/L,B超发现肝明

22、显缩小,右叶肝实质中2cm占位，本病人首先选择的治疔方法应是 DA手术治疗 B介入治疗 C中药治疗 D局部酒精注射 E免疫治疗(7 6)。7 9、下列哪项不是无尿的原因：aa.后尿道结石嵌顿 b.休克 c.双侧输尿管梗阻 d.异型输血 e.肾小球滤过压为零(7 7),8 4、前列腺增生症患者出现临床症状的年龄大多数在下列哪个年龄：ca.4 0 岁 b.4 5 岁 C.5 0 岁 d.5 5 岁 e.6 0 岁(7 8)o 9 0、急性肾小球肾炎的临床表现除外哪一项：EA非凹陷性水肿 B镜下或肉眼血尿 C尿量减少 D高血压 EA组B溶血性链球菌感染(7 9)。1 0 4、关于新生儿呼吸窘迫综合症

23、，下列哪项是错误的 CA胎龄愈小，发病率愈高 B早产儿、窒息婴多见 C生后2 4小时内出现症状D进行性呼吸困难和青紫 E胸片示典型支气管充气症(8 0)。1 0 5、月经周期长短取决于下列何项因素:A经期的长短 B增生期的长短 C分泌期的长短BD黄体的寿命B妊娠满2 8周到产后1周E黄体退化或白体的时间(8 1)。1 2 0、目前我国采用的围产期是：A妊娠满2 0周到产后4周D 妊娠满2 8 周到产后4 周(8 2).1 2 8、关于生殖器结核，哪项是错误的？a.盆腔X线平片发现孤立钙化点，提示盆腔结核。c.诊断性刮宫时，注意刮取宫底及宫角部内膜e.最好发的部位是输卵管(8 3)。1 2 9、

24、关于盆腔炎，哪项是错误的？a.病原菌常见沿阴道、子宫、输卵管粘膜上行感染c.产褥感染,主要经淋巴系统蔓延e.阑尾炎可直接蔓延引起输卵管炎DC妊娠满2 0周到产后1周E 胚胎形成到产后一周Db.常继发于身体其他部位结核d.腹腔镜检查为最直接、最可靠的诊断方法Db.慢性盆腔炎可急性发作d.葡萄球菌很少沿生殖器内膜上行感染(8 4)。1 3 0、妇女白带的来源，下述何项表述不正确？a.宫颈腺体分泌物 b.阴道上皮腺体分泌物d.阴道粘膜渗出物 e.宫颈及阴道的脱落细胞Bc.子宫内膜分泌物(8 5)。1 3 7、宫颈鳞状上皮化生哪项是错的？Ba.为移行带柱状上皮下的储备细胞增生而形成b.化生的鳞状上皮为

25、未成熟鳞状细胞，核深染，有核异型或异常分裂相c.化生的鳞状上皮不同于宫颈阴道部端鳞状上皮 d.化生的鳞状上皮与非典型增生不同e.宫颈管腺上皮也可化生为鳞状腺体(86)。138、关于宫颈癌的分期,下列哪项是错误的?Aa.膀胱泡状水肿属Iva b.宫旁结节性增厚达盆壁属IHb c.癌瘤侵犯阴道下1/3属Illad.癌瘤侵犯达阴道上1/3为lia e.Ia期肉眼观察难于识别(87)。139、宫颈癌初程淋巴结转移不包括：Ba.宫颈旁淋巴 b.舐前淋巴 c.闭孔淋巴 d.骼外淋巴 e.骼内淋巴(88)。148、男，3 5岁，下肢水肿2周，血压28/14kPa,尿蛋白+,红细胞10-15/HP,尿糖+,血

26、肌酊160Hmol/L,血白蛋白32g/L。下列哪项对诊断本病价值最小：CA 血常规 B 肾超声 C 肾CT D 尿培养 E 血脂(89)。160、患者检查结果并发有呼吸窘迫综合症，最合适急性肾衰的治疗为：DA 腹膜透析 B 血液透析 C 血液滤过D 连续动-静脉血液滤过 E 维持水、电解质平衡，强心利尿(90),162、检查结果符合糖尿病、肾功能衰竭，为了区别糖尿病肾病引起的尿毒症，还是糖尿病感染引起急性肾功能衰竭，应作下列检查，其中哪一项无意义：BA B超观察双肾大小 B 尿比重及渗透压测定 C 眼底检查视网膜病变D 贫血程度 E 肾活组织检查(91)。165、男，6 8岁，有高血压浮肿史

27、11年，近1月来食欲减退，口渴多尿，恶心，昨起神志不清，胡言乱语。检查：神志恍惚，贫血貌，血压20/14kPa(150/105mmHg),心率80次/分，心尖区I I度收缩期杂音，神经系统检查(-)o最紧急检查可除外下列哪项？DA 血糖 B 血BUN、Cr C CO2结合力 D 头颅CT E血尿酮体(92)。166、如果检查结果为尿素氮40mmo1/L(106m g/dl),肌酊984 口 mol/L(1 Llmg/dl),二氧化碳结合力11 Vol/L,血糖5.9mmol/L(105mg/dl).最合适的治疗方法是：BA血液透析 B腹膜透析 C 口服透析 D 5%碳酸氢钠静脉点滴 E低渗盐水

28、(93)。176、男.64岁,上腹痛3月伴消瘦，腹痛于夜间仰卧位加重，前倾体位减轻，进食后疼痛不能缓解，诊断首先考虑为EA 球部溃疡 B 胃癌 C 反流性食管炎 D 胰头癌 E 胰体癌(94)。178、女，36岁，因精神病而服用氯丙嗪治疗，近来发现全身瘙痒，尿色深黄，无发热腹泻，首先考虑为DA肝细胞性黄疸 B中毒性肝炎 C溶血性黄疸 D胆内胆汁郁积 E胆外胆汁郁积(95)。190、男，6 0岁，有冠心病史，但仅于近5天来有发作性胸骨后疼痛，每日1-2次，不论在活动、休息或睡眠时均有发作，历时30min至1小时以上，血清酶谱不高。此病例最可能的诊断是 BA稳定型心绞痛 B初发型心绞痛 C不稳定型

29、心绞痛D变异型心绞痛 E急性心肌梗死11(96)。8.男性,50岁。右上腹部不适2个月，检查:肝大剑突下6厘米,质硬,AFP4(X)ng/毫升，持 续1个月。HBSAg(-),为确定病变部位和性质,下列哪种检查最优？(C)A.B超 B.放射性核素肝扫描 C.选择性肝动脉造影 D.CT E.核磁共振(97).1 2.女,32岁，妊娠7.5月。心悸，出汗，易饿，消瘦，大便频,无脓血。心 率112次/分，手颤，皮肤湿润，甲状腺弥漫性II度肿大，有血管杂音，应选哪种治疗？(C)A.丙基硫氧喀咤+复方碘液 B.他巴哇+复方碘液 C.他巴陛+甲状腺片D.心得安+碘剂 E.中药+碘糖丸(98)。15.2 8

30、岁男性，因胃溃疡而行胃切除,术后半年上腹部疼痛明显，经常有腹泻，经用制酸药物和氟哌酸治疗效果不佳，腹泻腹痛加重，最可能的诊断为：(D)A.胃空肠吻合口溃疡 B.功能性消化不良 C.促胃液素瘤 D.慢性胰腺炎 E.癌性溃疡(99)。34.女性,30岁，船民,8月1日开始连续发热12天,伴头痛，畏寒，腹泻，纳差，右下腹轻压痛,肝肋下2.5厘米，软，无压痛,脾肋下I厘米渣体:T4(TC,ALT90Iu,HBsAg(-),肥达氏反应血白细胞4X10/L,N65%,L35%,最可能应诊断(C)A.急性黄疸型病毒性肝炎 B.疟疾(胃肠型)C.伤寒合并中毒性肝炎D.伤寒(暴发型)E.阿米巴肝脓肿(100)。

31、3 7.女,40岁。发现高血压4年渣:BP23.3/13kPa(175/100mmHg),心率84次/分，心界不大,A P,尿常规WBC 0-2/HP,眼底小动脉痉挛,最可能诊断为(A)A.高血压病1级 B.高血压病2级 C.肾盂肾炎并高血压 D.心血管神经症E.临界高血压(101)。41.患者，男性，上腹隐痛，腹胀，呕吐-周，手术探查发现胃窦部有6X8X5cm 大肿块，后壁与胰腺粘连固定，不活动,肝左、右叶均有散在硬结，腹主动脉周围淋巴结及小肠系膜有多个肿大淋巴结,质硬。此时首先考虑采用的治疗方法(D)A.胃癌根治十肝叶切除 B.胃癌根治术 C.癌肿局部切除术D.胃空肠吻合术 E.立即关腹改

32、用化疗(102)。48.2 6岁,G P，葡萄胎清宫术后1年,未随诊，宫颈3点处有1X0.5X 1cm 紫兰色结节,子宫正常大，双附件正常，切除宫颈病灶，病理组织学切片见大量高度增生的滋养细胞及血块，最佳的治疗药物是(C)A.顺伯+5-氟服啜咤 B.5-氟胭树定+氨甲喋吟 C.5-氟臊喀咤+更生霉素D.环磷酰胺+长春新碱 E.5-氟胭喀咤(103)。5 1.缺铁性贫血患儿对感染的易感性高。最可能的机制为(E)A.微量元素缺乏 B.体液免疫功能缺陷 C.能量和蛋白质营养不良D.体温较低 E.细胞免疫功能峡陷(104)。8 0.下列属细胞周期非特异性药物的是：(D)A.阿糖胞甘 B.羟基胭 C.长

33、春新碱 D.丝裂霉素 E.氟眠蹄咤(105).8 1.关于肿瘤的描述，下列哪一项是正确的(E)A.肾母细胞痛切除后易复发，为交界性肿瘤 B.精原细胞瘤为交界性肿瘤 C.涎腺混合瘤属良性肿瘤D.基底细胞癌发展缓慢，为良性肿瘤 E.膀胱乳头状瘤属交界性肿瘤(106)。82.对隐性感染来说，那种提法是 的(C)A.不出现或仅出现不明显临床表现 B.与病原携带者同时存在或交替出现 C.不造成组织损伤D.流行期间隐性感染的增加对防止流行的扩大有重要意义 E.都产生特异性免疫(107).91.3 8岁女性职员，过劳后突发呼吸困难。咳粉红色泡味痰。肺满布湿 音。心尖部舒张期隆隆样杂音。ECG示窦性节律，心

34、率120次/分。右室肥厚。下列哪种治疗 宜采用？(B)A.利尿剂 B.毛花或丙 C.硝普钠(108)。93.Graves病的病理改变中下述哪项是A.甲状腺滤泡细胞从立方形转为柱状形D.吗啡 E.普奈洛尔的？(D)B.滤泡间组织中有弥漫性淋巴细胞浸润C.在浸润性突眼的球后组织中，眼球肌水肿增大D.骨骼肌，心肌内粘多糖明显增多E.少数病例有骨质疏松（109）o 9 8.关于传染的概念，下列哪项是 的？（B）A.传染也称感染，是人体同病原体相互作用，相互斗争的过程B.感染病原体后是否发病主要决定于病原体的毒力和数量C.感染病原体后是否发病主要决定于人体的抗病能力D.传染过程具备病原体，人体、环境三因

35、素 E.感染病原体后不一定都有传染病发作（110）。102.肺炎球菌肺炎在病变消散后肺组织结构为（E）A.纤维组织增生 B.有小空洞残留 C.肺泡壁水肿 D.局部支气管扩张 E.肺泡壁无损坏（111）。104.关于感觉系统的解剖生理，下面哪一项 正确？（D）A.各种一般感觉均有其末梢特有的感觉器B.一般感觉的传导径路均由三个向心的感觉神经元连接组成C.每一脊神经后根纤维支配一定的皮肤区域 D.每一周围神经含有一个节段的脊神经纤维E.脊髓丘脑束的外侧部传导来自腰舐段的感觉（112）。105.关于重症肌无力危象 正确的是（D）A.危象是急骤发生呼吸肌严重无力，以致不能维持换气功能B.肌无力危象为疾

36、病发展，或服抗胆碱脂酶药物不足所致C.胆碱能危象是为使用抗胆碱脂酶剂过量所致 D.反拗性危象可用阿托品对抗E.判断危象性质，可用腾喜龙试验（H 3）o 108.下列哪项是慢性心力衰竭的血流动力学表现？（B）A.心排血量下降 B.肺毛细血管楔压降低 C.中心静脉压升高D.循环血量增加 E.左室舒张末容量减少（114）。110.颈椎病其颈6神经根受压时下列哪项是 的？（E）A.拇指感觉减退 B.中指感觉减退 C.肱二头肌腱反射消失D.肱三头肌腱反射消失或减弱 E.小指感觉减退（115）。111.关于妊娠代谢变化哪项是 的？（A）A.蛋白质代谢.负氮平衡 B.糖代谢-胰岛素分泌增加 C.脂类代谢-血

37、脂升高D.铁-妊娠期需要量增加 E.钙及磷-妊娠期需要增加（116）o 112.引起急性脓胸 见的致病菌是（B）A.葡萄球菌 B.结核杆菌 C.变形杆菌 D.产气杆菌 E.大肠杆菌（117）。120.诊断不稳定骨盆骨折，何项 意义？（B）A.骨盆挤压，分离引起骨折处痛 B.骨盆上升时测骼前上崎至内踝距离患侧缩短C.一侧骼后上崎也可向右，向上，向中线移位D.外伤后下肢移动痛加重 E.双侧骼前上崎与脐失去等边三角形（118）o 125.下列 何项外均提示排卵（D）A.卵巢内黄体形成 B.子宫内膜呈分泌期变化 C.基础体温双相D.宫颈粘液涂片可见羊齿状结晶 E.阴道涂片多为中层细胞和角化前细胞（11

38、9）。127.一初产妇第二产程2小时10分产钳助产分娩，新生儿重3500克,出生后1分钟无呼吸，心率100次/分，肤色苍白，肢体稍屈，吸痰管刺激咽部无反应，下述哪项外处理均恰当（D）A.立即作气管插管吸出粘液及羊水 B.吸出粘液及羊水后正压供氧 C.经脐静脉给碱性药物D.立即给呼吸兴奋剂 E.急救宜在3032下进行（120）o 128.关于硫贲妥钠的药理特点中，哪一些是 的：（E）A.抑制交感神经 B.兴奋副交感神经 C.易通过血脑屏障D.有良好的抗惊厥作用 E.有较强的镇痛作用（121）o 133.引起再生障碍性贫血与剂量关系不大的因素 包括以下哪种:(A)A.苯B.氯霉素C.磺胺类药物D.

39、合霉素E.杀虫剂A.颈静脉怒张 B.腹水 C.肝大下列疾病有关的临床表现正确的是(1 2 2)。1 5 1.肝硬化不应有的体征D.下肢水肿(A)E.肝颈静脉返流征 问题：1 5 5-1 5 6 A.恶性疟疾 B.间日疟疾 C.三日疟疾 D.三日疟+恶性疟 E.间日疟+恶性疟下列疾病最常见于(1 2 3)。1 5 5.引起急性肾小球肾炎(E)(1 2 4)o 1 5 6.引起肾病综合征(D)A.切开引流 B.病灶清除，填塞换药D.病灶清除后，加压融合(1 2 5)。1 6 7.结核性骨关节炎应采用？C.病灶清除后，关闭切口，置管定时注入药物E.病灶清除后，关闭切口，置管持续性冲洗引流(D)A.H

40、 B 1 1.2 g/d l红细胞游离原叶林650u g/l,血清铁蛋白4 u g/IB.H B 1 0.4 g/d l红细胞游离原吓林800u g/l,血清铁蛋白3 u g/lC.H B 1 2.6g/d l红细胞游离原吓林4 00u g/l,血清铁蛋白6u g/lD.H B 1 3 g/d l红细胞游离原吓林4 00u g/l,血清铁蛋白6u g/lE.H B 1 2.9g/d l红细胞游离原咋林3 00u g/L血清铁蛋白1 2 u g/l(1 2 6)o 1 68.铁减少期的实验室检查指标是(C)(1 2 7)。1 7 0.红细胞生成缺铁期的实验室检查指标是(A)对下列肿瘤患者有助于诊

41、断的是A.宫腔镜检 B.病灶、病理检查 C.B超检查 D.盆腔检查 E.剖腹探查(1 2 8)。1 81.对于7 9岁宫颈癌妇女，为确定临床分期应首选(D)A.过氧化酶强阳性 B.非特异性酯酶强阳性能被N a F抑制 C.过氧化酶阴性D.中性粒细胞合成性磷酸酶积分降低 E.铁染色阳性下列细胞化学的改变对哪种白血病的诊断较有价值？(1 2 9)O 1 95.急性粒细胞白血病(A)A.I 级 B.U 级 C.I H级 D.W级 E.V 级(1 3 0)o 1 98.动脉瘤破裂后保守治疗待病情好转后考虑手术治疗(C)(1 3 1)o 1 99.仅有颈强，无其它定位体征(A)画(1 3 2).1 1.

42、4岁男孩，夏秋季发病，于6天前曾咽痛伴发烧2天，今又发烧，头痛呕吐，肢体疼痛，烦燥不安拒抱。体格检查:颈强直，膝腱反射减弱，腹壁反射消失，脑脊液清,白细胞60/m m ,中性70%,淋巴30%,糖、蛋白、氯化物正常，涂片细菌检查阴性，最可能的诊断(E)A.化脓性脑膜炎 B.结核性脑膜炎 C.隐球菌性脑膜炎 D.乙型脑炎 E.脊髓灰质炎(1 3 3)。2 7.5 6岁，女性，胸痛伴呼吸困难4月,体检:右胸叩诊浊音，呼吸音消失，胸液检查:血性,L D H 6 0 0 u/d l,腺背脱氨酶I2 u/d l,蛋白3 5 g/L,抗结核治疗2个月胸水不减少。为明确诊断,最好选用哪种检查？(B)A.支气

43、管镜 B.胸膜活检 C.胸部CT检查 D.胸水细菌培养 E.超声波检查(1 3 4)。3 1.3 8岁，男。肝硬化患者，近两天发热，腹痛，体检:腹稍膨隆，全腹压痛,反跳痛，移动性浊音(+),采取下列哪项措施最为适合？(C)A.抽腹水送细菌培养后，针对性用药 B.选用针对革兰氏阴性杆菌药物C.氨茶青霉素和先锋霉素合用 D.剖腹探查 E.抗菌药物应用一周后停药，避免加重肝损害(1 3 5)。3 3.8月份，有一病人发烧、头痛二天，没采取特殊治疗自愈,自认患 感冒，但血中乙脑特异抗体Ig M阳性，最可能为(D)A.病原体被消灭或排出 B.潜伏性感染 C.病原携带状态 D.隐性感染 E.显性感染(13

44、6)。4 9.男患,6 9岁，食管癌术后五天，胸腔引流管已拔除，进食后突感胸痛，气短，体 温38.5匕,怀疑吻合口屡。哪一种方法能最准确判定？(B)A.胸部平片X照象 B.食道钢餐与X线检查 C.胸穿抽出混浊液体 D.食管镜检 E.CT检查(137)。61.患儿,5岁，因血尿入院，查体:BP20/14Kpa(150/105mmHg),双眼脸浮肿，心率96次/分,律齐，心音尚有力，尿量950ml/d。该患儿入院后最需注意的症状和体征是(B)A.心率加快，心脏扩大及奔马律 B.头痛，恶心及视力障碍 C.肺部罗音,呼吸困难和肝脏肿大D.少尿，血尿及浮肿加重 E.血肌酊,BuN升高及高钾血症(138)

45、。63.8个月男婴，母乳喂养，未加辅食,6个月开始逐渐面色BS黄，虚胖，眼神呆滞,反应差，逗之不会笑，舌和四肢无意识震颤。对该病人最恰当的治疗是(C)A.口服硫酸亚铁 B.口服叶酸 C.肌注VitB D.静脉滴注葡萄糖酸钙 E.口服VitB,r-氨酪酸(139)。66.患 者4 0岁,阴道不规则流血半年，进行性头痛2月，突然偏瘫，失语，失明，既往五年前患过葡萄胎。查:子宫稍大，稍软，附件无异常，为明确诊断，首选何种检查？(C)A.脑脊液检查 B.头部CT C.血HCG浓度测定 D.宫腔镜 E.诊断性刮宫(140)。6 9.目前诊断小肝癌和微小肝癌的最佳方法是：(C)A.超声显像 B.CT C.

46、CTA D.放射性核素显像 E.MRI(141)。71.产生孤立性房颤的原因正确的是：(E)A.冠心病所致 B.与酒精中毒有关 C.药物中毒 D.房速恶化 E.体检正常者(142)。7 5.女，6 5岁，胸 闷2周，气急不能平卧4天，体栓：端坐位，心 率120次/分，血 压21/13kPa,右下肺呼吸音弱，左肺底湿性罗音，胸片示心影增大，左肋膈角钝，右侧第4前肋下密度增高影，右侧胸水为淡黄色，密 度(比 重)1.012,蛋白23g/L,红细胞15X10/L,白细胞10X10/L,尿常规阴性，最可能的诊断是：(C)A.结核性胸膜炎 B.癌性胸膜炎 C.心源性漏出液 D.肾病综合征胸腔积液 E.细

47、菌性胸膜炎(143)。7 9.按血肿引起颅内压增高或早期脑疝所需时间急性型颅内血肿的发生时间为：(D)A.6小时内 B.12小时内 C.24小时内 D.3天内 E.1周内(144)。8 7.关于脊髓灰质炎，下列哪一项 正确？(D)A.双峰热 B.弛缓性瘫痪 C.感觉存在 D.多于冬季发病 E.前驱期有消化道或呼吸道症状(145)。8 9.有关甲亢良性突眼症，哪一项描述 正确？(D)A.可先于甲亢而出现 B.突眼程度与甲亢无明显关系 C.少数病人无甲亢症状D.系眼球后软组织水肿和浸润所致 E.眼球前突一般在18mm以内(146)。92.心尖区舒张期杂音 见于(E)A.左房粘液瘤阻塞二尖瓣口 B.

48、重度主动脉瓣狭窄 C.重度单纯性二尖瓣关闭不全D.左向右分流型先天性心脏病 E.生理性杂音(147)。97.28岁女性患者，一年前曾患过视乳头炎。半年前因四肢活动笨拙，走路不稳，曾诊断为“小脑性共济失调”，二个月左右缓解。近一个月来出现双下肢无力，肌力IV级,膝反射增强,Babinski征阳性，腰穿无梗阻,脑脊液常规化验正常，下列何种临床表现属于本病？(D)A.核间性眼肌麻痹 B.痛性感觉异常 C.构音障碍 D.手套及袜状痛觉减退 E.三叉神经痛(148)。107.男性，长期不规范使用抗菌素治疗膀胱刺激症状时，为鉴别肾结核与慢性肾盂肾炎，哪一项是最正确的？(C)A.慢性肾盂肾炎时膀胱刺激症状不

49、及肾结核明显B.肾结核时尿结核菌培养常为可阴性 C.排除慢性肾盂肾炎时尿高渗培养时常为阴性D.肾结核时尿中抗酸杆菌常可阳性,而慢性肾盂肾炎时常不可能查见抗酸杆菌E.肾结核腹部平片有时可发现肾区云片状钙化灶，而慢性肾盂肾炎时常看不到有钙化灶(149)ol09.初产妇,1个多月前因妊娠3 9周,部分性前置胎盘经阴道分娩，产后出血600ml,至今恶露未净,1周前开始下腹部隐痛，近2天加重，体 温38.5匕,妇科检查:阴道少量血脓性分泌物，子宫前倾屈，如 孕6周大小,压痛较明显，右附件区触及约6 X 5 X 4 c m大小肿块，有明显压痛，左附件区有压痛。下述哪项处理恰当？(C)A.B超检查 B.取宫

50、腔分泌物做细菌培养 C.立即行诊刮术排除胎盘，胎膜残留D.给予抗生素治疗 E.给予宫缩剂,促进子宫收缩(150).111.慢性化脓性骨髓炎的定义，哪项是A.急性炎症消退后遗留窦道C.急性炎症治疗后X线复查有死骨形成E.亦有炎症开始即表现为慢性骨髓炎者的？(D)B.急性炎症消退后残留死腔D.急性骨髓炎经治疗二月仍未愈者(151).113.关于病理肾结核的描述，下列哪项是 的？A.结核杆菌大多经血行感染 B.最初是双肾同时受累C.结核杆菌直接进入肾髓质，穿破肾乳头 D.自行愈合力强(C)E.不出现临床症状(152).114.下 列 哪 项 外，均为葡萄胎处理原则A.一旦确诊，尽快清除子宫内容物 B