中国某大学内科学作业答案19秋本科期末考试复习题及参考答案.pdf

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1、说明：作业共有20道选择题，每题1 分，满分20分。单选题1.胃溃疡最常见的位置是A.胃前壁B.胃后壁C.胃大弯及胃底D.胃小弯近贲门处E.胃窦小弯侧正确答案：E2.女性，23岁，腹胀，腹痛3 个月，近 1 个月发热，盗汗。查体：移动性浊音(+)。腹水常规：相对密度1.0 1 8,蛋白定量3 7 g/L,白细胞580X106/L,淋巴细胞0.80,HBsAg(+),肝功正常，最可能的疾病是A.结核性腹膜炎B.肝硬化并自发性腹膜炎C.肝硬化并结核性腹膜炎D.卵巢囊肿E.腹膜癌正确答案：A3.男，5 4 岁，幼年患麻疹后反复咳嗽，迁延不愈，常咳脓痰伴咳血。近两周咳嗽加重，咳大量脓性臭痰，伴高热、气

2、急就诊。痰涂片见革兰阳性菌和阴性菌，痰培养有需氧革兰阴性杆菌生长。感染的病原体最可能是A.需氧革兰阴性杆菌B.革兰阳性菌C.厌氧菌D.需氧革兰阴性杆菌+厌氧菌E.革兰阴性杆菌+真菌正确答案：D4.女性，24岁，低热，腹胀4 个月，消瘦，停经。查体：全腹膨隆，未触及肿块，移动性浊音(+)o 腹水检查：相对密度L 0 1 8,蛋白3 7 g/L,细胞数580X106/L,淋巴细胞0.80,最可能的疾病是A.肝炎后肝硬化B.肝硬化并自发性腹膜炎C.肝癌并腹膜转移D.结核性腹膜炎E.卵巢癌腹膜转移正确答案：D5.预防急性肾小球肾炎的最有效措施是A.加强营养B.注意休息C.保暖，防潮D.积极治疗链球菌感

3、染E.定期尿常规检查正确答案：D6.下述哪项是氢氯嚷嗪的副作用A血尿B.高血钙C.高血钾D.高尿酸E.低血糖正确答案：D7.通过抑制H+、K+-ATP酶而用于治疗消化性溃疡的药物是A.异丙嗪B.肾上腺皮质激素C.雷尼替丁D.奥美拉噗E.苯海拉明正确答案：D8.男性，37岁，因反复上腹疼痛，做胃镜检查诊断为十二指肠球溃疡，Hp(+)o 应选择下列哪组药物治疗最合适A.奥美拉噗+CBS+抗生素B.奥美拉哇+阿托品C.硫糖铝+阿托品+抗生素D.前列腺素+硫糖铝E.法莫替丁+抗生素正确答案：A9.肠结核溃疡的肉眼形态是A.椭圆形，溃疡的长轴与肠的长轴平行B.口小底大烧瓶状C.不规则地图状D.呈带状，其

4、长径与肠长轴垂直E.火山喷口状正确答案：D10.下列哪个部位的溃疡应特别注意ZollingerEllison综合征的可能性A.胃窦部B.幽门管C.十二指肠球部D.十二指肠降部E.回肠近端正确答案：D11.心衰合并心房颤动A.洋地黄B.异搏定C.利多卡因D.美托洛尔E.非同步电复律正确答案：A12.结核性腹膜炎腹水性质最常见的是A.漏出液B.渗出液C.血性D.乳糜性E.介于渗出与漏出液之间正确答案：B13.慢性胃窦胃炎与下列哪种细菌感染有关A.大肠杆菌B.链球菌C.幽门螺杆菌D.厌氧杆菌E.嗜盐杆菌正确答案：C14.女性，3 2 岁，4 个月腹胀，低热，盗汗。查体：全腹压痛，右上腹可触及不易推动

5、肿块,边不整。近 3d频繁呕吐，考虑诊断可能是A.核性腹膜炎粘连型B.结核性腹膜炎并肠梗阻C.结核性腹膜炎并胃炎D.结核性腹膜炎并神经性呕吐E.结核性腹膜炎并消化性溃疡正确答案：B15.下列哪一疾病是抗基膜抗体性肾炎A.系膜增生性肾炎B.局灶硬化型肾炎C.慢性肾炎D.急进性肾炎E.急性链球菌感染后肾炎正确答案：D16.对于上题病人，为进一步确诊，还应做哪项检查有助诊断A.纤维结肠镜检查B.便细菌检查C.便细菌培养D.血沉E.胸片正确答案：A17.下列哪种消化性溃疡最易发生出血A.十二指肠球部溃疡B.十二指肠球后溃疡C.胃小弯溃疡D.幽门管溃疡E.复合性溃疡正确答案：B18.慢性肾小球肾炎引起水

6、肿的机制最主要是A.低蛋白血症B.心力衰竭C.醛固酮增多D.全身毛细血管通透性增加E.肾小球滤过率下降正确答案：E19.肠结核最常见的感染途径是A.直接蔓延B.血行播散C.经口感染D.淋巴结扩散E.以上都不是正确答案：C20.支气管扩张的典型痰液表现为A.大量白色泡沫状痰B.大量脓性痰C.大量粉红色泡沫痰D.大量乳状痰E.大量白色粘液状痰正确答案：B21.下列哪种药物可引起急性糜烂性胃炎A.硫糖铝B.陕喃硝胺C.氢氧化铝凝胶D.胃舒平E.阿司匹林正确答案；E22.阵发性室上性心动过速，血压正常A.利多卡因静脉注射B.电复律异C.搏定静脉注射D.密切随访异丙肾上腺素静脉滴注正确答案：C23.消化

7、性溃疡所引起的疼痛，以何者最具特征性A.中上腹疼痛B.饥饿性疼痛C.反复发作性疼痛D.节律性疼痛E.长期疼痛正确答案：D24.女，2 2 岁，2 年来反复痰中带血，间有大口咯血。体格检查无异常体征，X 线胸片示左下肺纹理增粗，紊乱，最可能的诊断是A.风心病二尖瓣狭窄B.慢性支气管炎C.支气管扩张症D.支气管肺癌E.肺炎正确答案：C25.男，3 2 岁，平 素 健 康,2 周 前 发 热，咽 痛,1 周 前 出 现 少 尿，全 身 水 肿，血压17.3/12kPa(130/90mmHg),尿蛋白+,红细胞满视野，入 院 6 周内尿量少于200ml/d,血尿素氮从 9mmol/L(25mg/dl)

8、升至 38mmol/L(106mg/dl),肌酉千从 177 u mol/L(2mg/dl)升至 884 umol/L(10mg/dl),最可能的诊断是A.急性肾小管坏死B.急性肾小球肾炎C.急骤进展性肾小球肾炎D.慢性肾小球肾炎急性发作E.急性肾盂肾炎正确答案：C26.急性心肌梗死第1 天发生的多源性室性早搏A.洋地黄B.异搏定C.利多卡因D.美托洛尔E.非同步电复律正确答案：C27.女性，25岁，低热，腹泻，糊样便己3 年，近 3 月加重。查体：右下腹5cmX5cm肿块,质中等，较固定，轻压痛。最大可能是哪种疾病A.右侧结肠癌B.肠结核C.克隆病D.溃疡性结肠炎E.血吸虫病性肉芽肿正确答案

9、：C28.对结核性腹膜炎最有诊断价值的检查是A.PPD试验B.结肠镜检查C.血沉D.腹水常规E.腹腔镜检查+腹膜活检正确答案：E29.男,68岁,高血压20年，头晕，腰酸，夜尿多,颜面水肿一周，血压29.3/14.7kPa(220/110mmHg),心界向左下扩大,眼底示HI级视网膜动脉硬化,尿蛋白(+),白细胞10/Hp,红细胞8/Hp,尿蛋白定量 lg/d,下列哪项治疗原则是最主要的A.应用降压药物降压治疗B.应用激素治疗控制蛋白尿C.应用利尿剂消肿和降压D.应用抗生素控制尿路感染E.应用补肾药物治疗腰酸夜尿正确答案：A30.男性,2 2 岁，突起水肿，少尿，血 尿 20d,门诊以“水肿待

10、查”收入院。入院后查体:血压28/16kPa(210/120mmHg),Hb 80g/L,尿 蛋 白+,RBC+/HP,颗 粒 管 型。3/Hp,BUN26mmol/L,双肾增大(B超)，肾活检新月体形成 65%,诊断最应考虑为A.急性肾炎B.慢性肾炎急性发作C.急进性肾炎D.急进型高血压E.急性肾盂肾炎正确答案：C31.结核性腹膜炎起病方式最多见的是A.缓慢起病B.急骤起病C.隐袭，尸检时发现D.以急腹症起病E.以发热起病正确答案：A32.下列哪项是肾小球疾病活动的最主要指标A.蛋白尿B.rj血压C.血沉快D.白细胞增高E.血尿正确答案：E33.女性，2 6 岁，3 个月来全腹胀，右上腹触及

11、不易推动、边缘不整肿块，有压痛，近一个月低热，盗汗不明显，最大可能是A.胆囊肿大，伴炎症B.肝结核C.结核性腹膜炎D.肾结核E.肾囊肿正确答案：C34.男性，3 6 岁，因水肿、蛋白尿、血尿、高血压4 个月，少尿伴恶心、呕 吐 2 d 入院。血肌醉从4 个月前120 u mol/L上升到560 u m ol/L,血红蛋白85 g/L,血抗肾小球基膜抗体阴性，病程中无咯血，否认其他肾病和系统性疾病史。最可能的初步诊断是A.急性肾炎致急性肾衰竭B.肺出血肾炎综合征C.急进性肾炎I 型D.急进性肾炎H 型E.lgA肾病正确答案：D35.消化性溃疡在病理上组织损害深达哪一层A.黏膜层B.黏膜下层C.黏

12、膜肌层D.肌层E.浆膜层正确答案：C36.幽门弯曲菌能产生下列哪种酶A.胃蛋白酶B.尿素酶C.碱性磷酸酶D.乳酸脱氢酶E.单胺氧化酶正确答案：B37.对结核性腹膜炎有确定诊断价值的是A.发热，乏力B.血沉快C.消瘦，贫血D.腹胀，腹痛E.腹膜炎体征正确答案：E38.消化性溃疡最常见的并发症为A.穿孔B.出血C.幽门梗阻D.癌变E.屡管形成正确答案：B39.女性，24岁，低热，腹胀4 个月，消瘦。闭经。查体：移动性浊音(+),腹水为洗肉水样，最可能的疾病是A.肝硬化，失代偿B.原发性肝癌，腹膜转移C.卵巢囊肿D.肝硬化并自发性腹膜炎E.结核性腹膜炎正确答案：E40.男性,2 8 岁，半年来常头痛

13、乏力，三 天 来视力模糊,体检:脸轻肿，血 压 24 28/1416kPa(180 210/105 120mmHg),尿蛋白+,沉 渣 RBC 20/HP,眼底检查:视网膜动脉痉挛，黄斑部有渗出与出血，视乳头无水肿,B 超:两肾缩小，首先考虑哪个诊断A.发性高血压肾损害B.恶性高血压肾损害C.慢性肾炎高血压型D.急性肾炎E.肾动脉狭窄正确答案：B41.引起急性肾小球肾炎最常见的病原菌是A.B 溶血性链球菌B.草绿色链球菌C.葡萄球菌D.a 溶血性链球菌E.白喉杆菌正确答案：A42.女,1 6 岁，三周前患猩红热，三天来眼睑水肿，血 压 17/9.5kPa(130/70mmHg),尿 蛋 白(+

14、),相对密度1.028,镜下可见红细胞管型，血尿素氮7.lmmol/L,血肌酎188 u mol/L,治疗上的最主要措施是A.透析疗法B.加强营养C.休息和控制感染D.激素E.抗凝疗法正确答案：C43.增生型肠结核的最常见症状就是A.腹泻B.便秘C.脓血便D.盗汗E.消瘦正确答案：B44.肠结核最好发的部位是A.直肠、乙状结肠B.降结肠C.横结肠D.升结肠E.回盲部正确答案：E45.男性，3 0 岁，农民，突发上腹剧痛3 h,怀疑消化道穿孔，无休克表现，为进一步明确诊断，首选检查方法是A.腹腔诊断性穿刺B.立位腹部X 线平片C.T检查D.B超检查E.X线胃肠钢餐检查正确答案：B46.下列各项中

15、不能作为幽门梗阻诊断依据的是A.上腹部胀痛B.呕吐大量宿食C.胃型和蠕动波D.空腹振水音E.代谢性酸中毒正确答案：E47.最有助诊断急性肾炎的依据是A.蛋白尿+白细胞管型B.蛋白尿+红细胞管型C.蛋白尿+透明管型D.蛋白尿+蜡样管型E.蛋白尿+血尿正确答案：B48.男性,25岁,3年来反复镜下血尿，偶见红细胞管型，尿蛋白定量0.9g/24h,血肌酊97.24 Umol/L(l.lmg/dl)o 尿素氮 5.4mmol/L(15mg/dl)o IgG 14g/L(1400mg/dl),IgA 6g/L(600mg/dl),IgM 1.3g/L(130mg/dl),抗O 1：200。为了明确诊断,

16、最有价值的进一步检查是A.尿找抗酸杆菌B.腹部平片C.逆行肾盂造影D.肾活检正确答案：D49.男性，4 5岁，间断上腹痛3年，加重2个月，胃镜检查发现胃角切迹溃疡，幽门螺杆菌阳性。其治疗方案首选A.受体拮抗剂治疗B.黏膜保护剂治疗，6周复查胃镜C.质子泵抑制剂+黏膜保护剂治疗，4周复查胃镜D.抗幽门螺杆菌治疗+质子泵抑制剂治疗，6周复查胃镜E.抗幽门螺杆菌治疗，2周复查胃镜正确答案：D50.女，1 8岁，低热、腹痛、腹泻伴腹胀2个月。查体：腹壁揉面感，腹部移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断，下列哪项检查最有价值试题点评：活检如能找到干酪坏死性肉芽肿或结核分枝杆菌具有确诊意义。A.血培养B

17、.结核菌素试验C.腹膜活检D.腹水细菌培养E.血沉正确答案：C说明：作业共有20道选择题，每题1分，满分20分。单选题1.急性肾炎出现轻度贫血的最主要原因是A.缺铁B.促红细胞生成素减少C.水钠潴留，血液稀释D.骨髓受抑制E.红细胞寿命缩短正确答案：C2.急性心肌梗死第1 天发生的多源性室性早搏A.洋地黄B.异搏定C.利多卡因D.美托洛尔E.非同步电复律正确答案：C3.女性，24岁，低热，腹胀4 个月，消瘦。闭经。查体：移动性浊音（+）,腹水为洗肉水样，最可能的疾病是A.肝硬化，失代偿B.原发性肝癌，腹膜转移C.卵巢囊肿D.肝硬化并自发性腹膜炎E.结核性腹膜炎正确答案：E4.支气管-肺感染和阻

18、塞是主要发病因素的疾病是A.支气管扩张症B.支气管肺癌C.慢性支气管炎D.支气管哮喘E.阻塞性肺气肿正确答案：A5.下述哪项是氢氯哩嗪的副作用A.血尿B.高血钙C.高血钾D.高尿酸E.低血糖正确答案：D6.幽门弯曲菌能产生下列哪种酶A.胃蛋白酶B.尿素酶C.碱性磷酸酶D.乳酸脱氢酶E.单胺氧化酶正确答案：B7.下列哪一疾病是抗基膜抗体性肾炎A.系膜增生性肾炎B.局灶硬化型肾炎C.慢性肾炎D.急进性肾炎E.急性链球菌感染后肾炎正确答案：D8.急进性肾炎的“四联疗法”包括A.泼尼松+环磷酰胺+消炎+抗凝B.泼尼松+环磷酰胺+尿激酶+潘生丁C.泼尼松+环磷酰胺+抗凝+潘生丁D.泼尼松+环磷酰胺+抗凝

19、+尿激酶E.泼尼松+环磷酰胺+抗凝+雷公藤多昔正确答案：C9.急性单纯性胃炎腹痛较重者，解痉止痛宜选A.吠喃哇酮B.氯丙嗪C.普鲁苯辛D.甲鼠咪胭E.10%氯化钾正确答案：C10.慢性肾小球肾炎引起水肿的机制最主要是A.低蛋白血症B.心力衰竭C.醛固酮增多D.全身毛细血管通透性增加E.肾小球滤过率下降正确答案：E11.预防急性肾小球肾炎的最有效措施是A.加强营养B.注意休息C.保暖，防潮D.积极治疗链球菌感染E.定期尿常规检查正确答案：D12.通过抑制H+、K+-ATP酶而用于治疗消化性溃疡的药物是A.异丙嗪B.肾上腺皮质激素C.雷尼替丁D.奥美拉噗E.苯海拉明正确答案：D13.男性，3 0

20、岁，发热咽痛，咳 嗽 1 周，经用青霉素效差，并持续出现少尿无尿，一月后出现恶心、呕吐。既往无肾炎史。BP22.7/14.7kPa(175/113mmHg),尿蛋白+,红细胞满视野,颗粒管型查见，血 Hb 100g/L,Scr 700 u mol/L,临床最可能的诊断是A.急性肾炎B.慢性肾炎急性发作C.慢性肾炎尿毒症D.急进性肾炎E.隐匿型肾炎正确答案：D14.消化性溃疡所引起的疼痛，以何者最具特征性A,中上腹疼痛B.饥饿性疼痛C.反复发作性疼痛D.节律性疼痛E.长期疼痛正确答案：D15.下列哪个部位的溃疡应特别注意ZollingerEllison综合征的可能性A.胃窦部B.幽门管C.十二指

21、肠球部D.十二指肠降部E.回肠近端正确答案：D16.女性，3 2 岁，阵发性上腹痛2 年，夜间加重，疼痛有季节性，冬季明显，有返酸，为进一步确诊，首选的检查方法是A.X线铁餐检查B.CT检查C.胃液细胞学检查D.胃液分析E.B超正确答案：A17.男性，4 5 岁，间断上腹痛3 年，加重2 个月，胃镜检查发现胃角切迹溃疡，幽门螺杆菌阳性。其治疗方案首选A.受体拮抗剂治疗B.黏膜保护剂治疗，6 周复查胃镜C.质子泵抑制剂+黏膜保护剂治疗，4 周复查胃镜D.抗幽门螺杆菌治疗+质子泵抑制剂治疗，6 周复查胃镜E.抗幽门螺杆菌治疗，2 周复查胃镜正确答案：D18.慢性胃窦胃炎与下列哪种细菌感染有关A.大

22、肠杆菌B.链球菌C.幽门螺杆菌D.厌氧杆菌E.嗜盐杆菌正确答案：C19.消化性溃疡在病理上组织损害深达哪一层A.黏膜层B.黏膜下层C.黏膜肌层D.肌层E.浆膜层正确20.女性，23岁，腹胀，腹痛3 个月，近 1 个月发热，盗汗。查体：移动性浊音(+)。腹水常规：相对密度L 0 1 8,蛋白定量3 7 g/L,白细胞580X106/L,淋巴细胞0.80,HBsAg(+),肝功正常，最可能的疾病是A.结核性腹膜炎B.肝硬化并自发性腹膜炎C.肝硬化并结核性腹膜炎D.卵巢囊肿E.腹膜癌正确答案：A21.急性心肌梗死并发心室颤动A.洋地黄B.异搏定C.利多卡因D.美托洛尔E.非同步电复律正确答案：E22

23、.男性,25岁,3 年来反复镜下血尿，偶见红细胞管型，尿蛋白定量0.9g/24h,血肌酢97.24 Umol/L(l.lmg/dl)o 尿素氮 5.4mmol/L(15mg/dl)IgG 14g/L(1400mg/dl),IgA 6g/L(600mg/dl),IgM 1.3g/L(130mg/dl),抗“0”1：200。为了明确诊断，最有价值的进一步检查是A.尿找抗酸杆菌B.腹部平片C.逆行肾盂造影D.肾活检正确答案:D23.女，2 2 岁，2 年来反复痰中带血，间有大口咯血。体格检查无异常体征，X 线胸片示左下肺纹理增粗，紊乱，最可能的诊断是A.风心病二尖瓣狭窄B.慢性支气管炎C.支气管扩张

24、症D.支气管肺癌E.肺炎正确答案：C24.女性，32岁，4 个月腹胀，低热，盗汗。查体：全腹压痛，右上腹可触及不易推动肿块,边不整。近 3d频繁呕吐，考虑诊断可能是A.核性腹膜炎粘连型B.结核性腹膜炎并肠梗阻C.结核性腹膜炎并胃炎D.结核性腹膜炎并神经性呕吐E.结核性腹膜炎并消化性溃疡正确答案：B25.胃溃疡穿孔在哪一部位多见A.胃大弯B.胃小弯C.胃体D.胃窦E.胃底部正确答案：B26.亚急性感染性心内膜炎最常见的死亡原因是A.细菌性动脉瘤破裂B.肾功能不全C.栓塞D.严重感染E.心力衰竭正确答案：E27.慢性浅表性胃炎胃镜检查可见A.膜充血、水肿、糜烂和出血B.黏膜高低不平C.黏膜覆盖较多

25、灰白色苔D.透见黏膜下血管E.黏膜中断现象正确答案：A28.我国成人中原发性肾小球疾病最常见的病理为A.微小病变肾病B.系膜增生性肾小球肾炎C.系膜毛细血管性肾炎D.膜性肾炎E.节段性肾小球硬化正确答案：B29.对肠结核最有诊断价值的检查是A.K线钢餐检查发现肠腔狭窄B.结肠镜检查示回盲部炎症结C.肠镜下活检找到干酪性上皮样肉芽肿D.结核菌素试验强阳性E.大便中查到结核杆菌正确答案：C30.30岁、女患，近一个月反复发热，活动时心悸、气短，伴关节、肌肉酸痛，查体：轻度贫血貌，心界不大，听诊心率9 0 次/m in,心尖部3/6级收缩期吹风样杂音及收缩中期喀喇音。该患最可能的诊断是A.风湿性主动

26、脉瓣关闭不全B.急性心肌炎C.感染性心内膜炎D.先天性心脏病E.急性心包炎正确答案：C31.女性，26岁，低热，腹泻3 个月，大便为糊样，无脓血。近 1 周阵发性脐周痛。查体：右下腹触及4cmX 5cm 包块，质中等，轻触痛，肠鸣音亢进。血 沉 67mm/h,PPD皮试强阳性，最可能的疾病是A.肠 结 核（溃疡型肠结核）B.盲肠癌C.右侧卵巢囊肿D.阑尾炎E.阑尾周围脓肿正确答案：A32.长间歇依赖性尖端扭转性室性心动过速A.利多卡因静脉注射B.电复律异C.搏定静脉注射D.密切随访异丙肾上腺素静脉滴注正确答案；E33.男性，3 0 岁，已确诊为十二指肠球溃疡。选择下列哪组药物治疗最合适A.奥美

27、拉哇+阿托品B.奥美拉哇+S+抗生素C.硫糖铝+阿托品+抗生素D.硫糖铝+前列腺素E.法莫替丁+抗生素正确答案：B34.下列各项中不能作为幽门梗阻诊断依据的是A.上腹部胀痛B.呕吐大量宿食C.胃型和蠕动波D.空腹振水音E.代谢性酸中毒正确答案：E35.男性,2 8 岁，半年来常头痛乏力，三天来视力模糊,体检:脸轻肿，血 压 24 28/1416kPa(180 210/105 120mmHg),尿蛋白+,沉 渣 RBC 20/HP,眼底检查:视网膜动脉痉挛，黄斑部有渗出与出血，视乳头无水肿,B 超:两肾缩小，首先考虑哪个诊断A.发性高血压肾损害B.恶性高血压肾损害C.慢性肾炎高血压型D.急性肾炎

28、E.肾动脉狭窄正确答案：B36.男性，5 2 岁，慢性肾炎史10年，近 2 年来水肿，血压持续升高，血尿素氮(9mmol/L,血肌酊176.8 P m ol/L,尿常规：蛋白+,红细胞4-5个/H P,用利尿剂疗效不佳，其高血压的发病机制主要是A.水、钠潴留B.肾素、血管紧张素系统激活C.缓激肽合成降低D.前列腺素分泌减少E.心房利钠因子合成障碍正确37.肠结核出现腹部肿块最常见于A.疡型肠结核并局限性腹膜炎B.溃疡型肠结核并肠曲及周围组织粘连C.增生型肠结核D.溃疡型肠结核同时有女性生殖器结核E.溃疡型肠结核同时有肠系膜淋巴结结核正确答案；C38.结核性腹膜炎治疗中最重要的措施是A.腹腔内注

29、射糖皮质激素，防止腹膜粘连B.大量抽腹水C.手术清除腹腔淋巴结核及干酪样病变D.全身联合强化抗结核药物治疗E.营养和休息正确答案：D39.男性,3 4 岁，发现晨起眼睑水肿约半年，腰部不适,BP 22.3/12.3kPa(167/93mmHg),双踝部凹陷性水肿,眼底见视网膜动脉迂曲变细，动静脉交叉压迹有絮状渗出,Hb 105g/L(10.5g/dl)0WBC 5.5X109/L(5500/mm3),尿常规:蛋白+,RBC 1-2/HP,WBC 0-1/HP,24h 尿蛋白定量3.Og/L,血浆白蛋白 35g/L(3.5g/dL),血肌酊 123.8 U mol/L,BUN 7.5mmoL/L

30、,最可能的诊断是A.慢性肾小球肾炎B.急性肾小球肾炎C.肾病综合征D.营养缺乏性贫血E.高血压病正确答案：E40.肠结核最好发的部位是A.直肠、乙状结肠B.降结肠C.横结肠D.升结肠E.回盲部正确答案：E41.肠结核溃疡的肉眼形态是A.椭圆形，溃疡的长轴与肠的长轴平行B.口小底大烧瓶状C.不规则地图状D.呈带状，其长径与肠长轴垂直E.火山喷口状正确答案：D42.频发室性早搏，无症状和无器质性心脏病A.利多卡因静脉注射B.电复律异C.搏定静脉注射D.密切随访异丙肾上腺素静脉滴注正确答案：D43.支气管扩张症最有意义的体征是A.贫血B.杵状指C.固定的局限性湿罗音D.消瘦E.多变的哮鸣音正确答案：

31、C44.女，18岁，低热、腹痛、腹泻伴腹胀2 个月。查体：腹壁揉面感，腹部移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断，下列哪项检查最有价值试题点评：活检如能找到干酪坏死性肉芽肿或结核分枝杆菌具有确诊意义。A.血培养B.结核菌素试验C.腹膜活检D.腹水细菌培养E.血沉45.肾小球滤过膜的组成包括A.内皮细胞，系膜细胞，基膜B.上皮细胞，系膜细胞，基膜C.内皮细胞，上皮细胞，系膜细胞D.内皮细胞，上皮细胞，基膜E.上皮细胞，足突细胞，基膜正确答案：B46.溃疡型肠结核多见的临床表现是A.黏液脓血便B.鲜血便C.里急后重D.糊样便E.便秘正确答案：D47.感染性心内膜炎最常见的心脏并发症为A.心力衰竭

32、B.心肌或心包脓肿C.房室传导阻滞D.室性心律失常E.心脏破裂48.对于上题病人，为进一步确诊，还应做哪项检查有助诊断A.纤维结肠镜检查B.便细菌检查C.便细菌培养D.血沉E.胸片正确答案：A49.什么情况下并用肾上腺糖皮质激素A.在抗结核药物治疗前B.严重结核毒性症状C.停用抗结核药物治疗后D.并肠梗阻者E.诊断未确定者，可试用看疗效正确答案：B50.下列N那种消化性溃疡最易发生出血A.十二指肠球部溃疡B.十二指肠球后溃疡C.胃小弯溃疡D.幽门管溃疡E.复合性溃疡正确答案：B说明：作业共有20道选择题，每题1分，满分2 0分。单选题1.预激综合征伴房颤，出现血流动力学紊乱A.利多卡因静脉注射

33、B.电复律异C.搏定静脉注射D.密切随访异丙肾上腺素静脉滴注正确答案：B2.通过抑制H+、K+-ATP酶而用于治疗消化性溃疡的药物是A.异丙嗪B.肾上腺皮质激素C.雷尼替丁D.奥美拉哇E.苯海拉明正确答案：D3.女,1 6 岁，三周前患猩红热，三天来眼睑水肿，血 压 17/9.5kPa(130/70mmHg),尿 蛋 白(+),相对密度1.028,镜下可见红细胞管型，血尿素氮7.Immol/L,血肌酢188 u mol/L,治疗上的最主要措施是A.透析疗法B.加强营养C.休息和控制感染D.激素E.抗凝疗法正确答案：C4.支气管扩张的典型痰液表现为A.大量白色泡沫状痰B.大量脓性痰C.大量粉红色

34、泡沫痰D.大量乳状痰E.大量白色粘液状痰正确答案：B5.男性，34岁，上腹灼痛3 个月，柏油样便2 日，为了确诊，首选检查是A.X线铁餐透视B.大便隐血试验C.血常规D.胃镜E.B超正确答案：D6.慢性胃窦胃炎与下列哪种细菌感染有关A.大肠杆菌B.链球菌C.幽门螺杆菌D.厌氧杆菌E.嗜盐杆菌正确答案：C7.对结核性腹膜炎最有诊断价值的检查是A.PPD试验B.结肠镜检查C.血沉D.腹水常规E.腹腔镜检查+腹膜活检正确答案:E8.幽门弯曲菌能产生下列哪种酶A.胃蛋臼酶B.尿素酶C.碱性磷酸酶D.乳酸脱氢酶E.单胺氧化酶正确答案:B9.支气管-肺感染和阻塞是主要发病因素的疾病是A.支气管扩张症B.支

35、气管肺癌C.慢性支气管炎D.支气管哮喘E.阻塞性肺气肿正确答案：A10.慢性肾小球肾炎引起水肿的机制最主要是A.低蛋白血症B.心力衰竭C.醛固酮增多D.全身毛细血管通透性增加E.肾小球滤过率下降正确答案：E11.结核性腹膜炎最主要的感染途径是A.血行播散B.淋巴播散C.腹腔内结核病灶直接蔓延D.呼吸道播散E.泌尿道播散正确答案：C12.肾小球滤过膜的组成包括A.内皮细胞，系膜细胞，基膜B.上皮细胞，系膜细胞，基膜C.内皮细胞，上皮细胞，系膜细胞D.内皮细胞，上皮细胞，基膜E.上皮细胞，足突细胞，基膜正确答案：B13.支气管扩张症最有意义的体征是A.贫血B.杵状指C.固定的局限性湿罗音D.消瘦E

36、.多变的哮鸣音正确答案：C14.男性，52岁，慢性肾炎史10年，近 2 年来水肿，血压持续升高，血尿素氮(9mmol/L,血肌酢176.8 P m ol/L,尿常规：蛋白+,红细胞4-5个/H P,用利尿剂疗效不佳，其高血压的发病机制主要是A.水、钠潴留B.肾素、血管紧张素系统激活C.缓激肽合成降低D.前列腺素分泌减少E.心房利钠因子合成障碍正确答案：B15.急性心肌梗死并发心室颤动A.洋地黄B.异搏定C.利多卡因D.美托洛尔E.非同步电复律正确答案：E16.干性支气管扩张症是指A.反复咯血，无咳嗽，咳痰，其发生部位引流不畅B.反复咯血，无咳嗽，咳痰，其发生部位引流良好C.反复痰中带血、但痰极

37、少，其发生部位引流良好D.反复咳嗽、大量脓血痰，其发生部位多位于下叶E.反复咳嗽、干咳，其发生部位多位于右下基底段正确答案：B17.男性,2 8 岁，半年来常头痛乏力，三天来视力模糊,体检:脸轻肿，血 压 2428/1416kPa(180210/105120mmHg),尿蛋白+,沉 渣 RBC 20/HP,眼底检查:视网膜动脉痉挛，黄斑部有渗出与出血，视乳头无水肿,B 超:两肾缩小，首先考虑哪个诊断A.发性高血压肾损害B.恶性高血压肾损害C.慢性肾炎高血压型D.急性肾炎E.肾动脉狭窄正确答案：B18.男性，3 0 岁，己确诊为十二指肠球溃疡。选择下列哪组药物治疗最合适A.奥美拉噗+阿托品B.奥

38、美拉哇+S+抗生素C.硫糖铝+阿托品+抗生素D.硫糖铝+前列腺素E.法奠替丁+抗生素正确答案：B19.女性，25岁，低热，腹泻，糊样便己3 年，近 3 月加重。查体：右下腹5cmX5cm肿块,质中等，较固定，轻压痛。最大可能是哪种疾病A.右侧结肠癌B.肠结核C.克隆病D.溃疡性结肠炎E.血吸虫病性肉芽肿正确答案：C20.胃溃疡穿孔在哪一部位多见A.胃大弯B.胃小弯C.胃体D.胃窦E.胃底部正确答案：B21.女性，32岁，4 个月腹胀，低热，盗汗。查体：全腹压痛，右上腹可触及不易推动肿块,边不整。近 3d频繁呕吐，考虑诊断可能是A.核性腹膜炎粘连型B.结核性腹膜炎并肠梗阻C.结核性腹膜炎并胃炎D

39、.结核性腹膜炎并神经性呕吐E.结核性腹膜炎并消化性溃疡正确答案：B22.下列各项中不能作为幽门梗阻诊断依据的是A.上腹部胀痛B.呕吐大量宿食C.胃型和蠕动波D.空腹振水音E.代谢性酸中毒正确答案：E23.结核性腹膜炎治疗中最重要的措施是A.腹腔内注射糖皮质激素，防止腹膜粘连B.大量抽腹水C.手术清除腹腔淋巴结核及干酪样病变D.全身联合强化抗结核药物治疗E.营养和休息正确答案：D24.下述哪项是氢氯哩嗪的副作用A.血尿B.高血钙C.高血钾D.高尿酸E.低血糖正确答案：D25.溃疡型肠结核多见的临床表现是A.黏液脓血便B.鲜血便C.里急后重D.糊样便E.便秘正确答案：D26.男性，3 7 岁，因反

40、复上腹疼痛，做胃镜检查诊断为十二指肠球溃疡，Hp(+)。应选择下列哪组药物治疗最合适A.奥美拉哇+CBS+抗生素B.奥美拉噗+阿托品C.硫糖铝+阿托品+抗生素D.前列腺素+硫糖铝E.法莫替丁+抗生素正确答案：A27.女性，32岁，阵发性上腹痛2 年，夜间加重，疼痛有季节性，冬季明显，有返酸，为进一步确诊，首选的检查方法是A.X线钢餐检查B.CT检查C.胃液细胞学检查D.胃液分析E.B超正确答案：A28.频发室性早搏，无症状和无器质性心脏病A.利多卡因静脉注射B.电复律异C.搏定静脉注射D.密切随访异丙肾上腺素静脉滴注正确答案：D29.慢性浅表性胃炎胃镜检查可见A.膜充血、水肿、糜烂和出血B.黏

41、膜高低不平C.黏膜覆盖较多灰白色苔D.透见黏膜下血管E.黏膜中断现象正确答案：A30.胃炎患者的治疗下列哪项是不正确的A.阿托品B.多潘立酮C.消胆胺D.保泰松E.多酶片正确答案：D31.30岁、女患，近一个月反复发热，活动时心悸、气短，伴关节、肌肉酸痛，查体：轻度贫血貌，心界不大，听诊心率9 0 次/m in,心尖部3/6级收缩期吹风样杂音及收缩中期喀喇音。该患最可能的诊断是A.风湿性主动脉瓣关闭不全B.急性心肌炎C.感染性心内膜炎D.先天性心脏病E.急性心包炎正确答案：C32.男，3 2 岁，平 素 健 康,2 周 前 发 热，咽 痛，1周 前 出 现 少 尿，全 身 水 肿，血压17.3

42、/12kPa(130/90mmHg),尿蛋白+,红细胞满视野，入 院 6 周内尿量少于200ml/d,血尿素氮从 9mmol/L(25mg/dl)升至 38mmol/L(106mg/dl),肌酉干从 177 u mol/L(2mg/dl)升至 884 umol/L(10mg/dl),最可能的诊断是A.急性肾小管坏死B.急性肾小球肾炎C.急骤进展性肾小球肾炎D.慢性肾小球肾炎急性发作E.急性肾盂肾炎正确答案：C33.因结核引起的支气管扩张最好发的部位是A.主支气管B.上叶前段C.上叶尖后段D.下叶基底段E.中叶正确答案：C34.结核性腹膜炎腹水检查的目的是A.确定腹水常规性质B.腹水浓缩找TB

43、菌C.腹水TB 菌培养D.腹水动物接种E.腹水涂片找TB 菌正确答案：A35.女性，2 6 岁，3 个月来全腹胀，右上腹触及不易推动、边缘不整肿块，有压痛，近一个月低热，盗汗不明显，最大可能是A.胆囊肿大，伴炎症B.肝结核C.结核性腹膜炎D.肾结核E.肾囊肿正确答案：C36.结核性腹膜炎起病方式最多见的是A.缓慢起病B.急骤起病C.隐袭，尸检时发现D.以急腹症起病E.以发热起病正确答案：A37.预防急性肾小球肾炎的最有效措施是A.加强营养B.注意休息C.保暖，防潮D.积极治疗链球菌感染E.定期尿常规检查正确答案：D38.关于肾小球毛细血管的滤过屏障，作用最重要的是A.内皮细胞层B.基膜层C.上

44、皮细胞层D.系膜细胞层E.内透明层正确答案：B39.急进性肾炎的“四联疗法”包括A.泼尼松+环磷酰胺+消炎+抗凝B.泼尼松+环磷酰胺+尿激酶+潘生丁C.泼尼松+环磷酰胺+抗凝+潘生丁D.泼尼松+环磷酰胺+抗凝+尿激酶E.泼尼松+环磷酰胺+抗凝+雷公藤多昔正确答案；C40.女，37岁，腹胀、腹泻与便秘交替半年，常有午后低热，夜间盗汗。体检：腹壁柔韧感,轻度压痛，肝脾未触及，腹 水 征（+）。腹水检验：相对密度L 0 1 8,蛋白2 5 g/L,白细胞0.7 X 1 0 9/L,中性0.3 0,淋巴0.7 0,红细胞0.3 X 1 0 9/L,本例最可能诊断是A.结核性腹膜炎B.原发性腹膜炎C.癌

45、性腹膜炎D.巨大卵巢囊肿E.肝静脉阻塞综合征正确答案：A41.女，2 2 岁，2 年来反复痰中带血，间有大口咯血。体格检查无异常体征，X 线胸片示左下肺纹理增粗，紊乱，最可能的诊断是A.风心病二尖瓣狭窄B.慢性支气管炎C.支气管扩张症D.支气管肺癌E.肺炎正确答案：C42.渗出性结核性腹膜炎的最佳的强化治疗方案是A.异烟阴、利福平、n比嗪酰胺、链霉素B.异烟肺、链霉素、对氨基水杨酸C.异烟肺、链霉素、对氨基水杨酸、糖皮质激素D.异烟肺、链霉素、对氨基水杨酸加手术腹腔引流E.异烟阴、利福平正确答案：A43.对于上题病人，为进一步确诊，还应做哪项检查有助诊断A.纤维结肠镜检查B.便细菌检查C.便细

46、菌培养D.血沉E.胸片正确答案：A44.下列哪种药物可引起急性糜烂性胃炎A.硫糖铝B.味喃硝胺C.氢氧化铝凝胶D.胃舒平E.阿司匹林正确答案：E45.胃溃疡最常见的位置是A.胃前壁B.胃后壁C.胃大弯及胃底D.胃小弯近贲门处E.胃窦小弯侧正确答案：E46.男性，3 6 岁，因水肿、蛋白尿、血尿、高血压4 个月，少尿伴恶心、呕 吐 2 d 入院。血肌醉从4 个月前120 u mol/L上升到560 u m ol/L,血红蛋白85 g/L,血抗肾小球基膜抗体阴性，病程中无咯血，否认其他肾病和系统性疾病史。最可能的初步诊断是A.急性肾炎致急性肾衰竭B.肺出血肾炎综合征C.急进性肾炎I 型D.急进性肾

47、炎II型E.lgA肾病正确答案：D47.女性，28岁，近 2 个月来腹胀且腹增大。查体：移动性浊音阳性，冲击触诊于脐右下触及边界不清肿块。血沉4 0 m m/h,腹水常规Rivalta(+),细胞数600X 106/L,淋巴细胞0.6 0,癌细胞未查到，最大可能的疾病是A.腹膜癌B.结核性腹膜炎渗出型C.结核性腹膜炎粘连型结D.核性腹膜炎混合型E.卵巢癌并腹膜转移正确答案：D48.急性心肌梗死溶栓后出现非阵发性室性心动过速A.利多卡因静脉注射B.电复律异C.搏定静脉注射D.密切随访异丙肾上腺素静脉滴注正确答案：D49.女性，23岁，腹胀，腹痛3 个月，近 1 个月发热，盗汗。查体：移动性浊音(

48、+)。腹水常规：相对密度L 0 1 8,蛋白定量3 7 g/L,白细胞580X106/L,淋巴细胞0.80,HBsAg(+),肝功正常，最可能的疾病是A.结核性腹膜炎B.肝硬化并自发性腹膜炎C.肝硬化并结核性腹膜炎D.卵巢囊肿E.腹膜癌正确答案：A50.肠结核最常见的感染途径是A.直接蔓延B.血行播散C.经口感染D.淋巴结扩散E.以上都不是正确答案：C说明：作业共有20道选择题，每题1 分，满分20分。单选题1.预防急性肾小球肾炎的最有效措施是A.加强营养B.注意休息C.保暖，防潮D.积极治疗链球菌感染E.定期尿常规检查正确答案：D2.女性，26岁，3 个月来全腹胀，右上腹触及不易推动、边缘不

49、整肿块，有压痛，近一个月低热，盗汗不明显，最大可能是A.胆囊肿大，伴炎症B.肝结核C.结核性腹膜炎D.肾结核E.肾囊肿正确答案：C3.胃炎患者的治疗下列哪项是不正确的A.阿托品B.多潘立酮C.消胆胺D.保泰松E.多酶片正确答案：D4.男性，30岁，已确诊为十二指肠球溃疡。选择下列哪组药物治疗最合适A.奥美拉噗+阿托品B.奥美拉哇+S+抗生素C.硫糖铝+阿托品+抗生素D.硫糖铝+前列腺素E.法奠替丁+抗生素正确答案:B5.因结核引起的支气管扩张最好发的部位是A.主支气管B.上叶前段C.上叶尖后段D.下叶基底段E.中叶正确答案：C6.肾小球源性血尿的最主要特点是A.肉眼血尿B.尿中红细胞数 1 0

50、 个/HPC.尿中红细胞数V 10个/HPD.以畸形（变形）红细胞为主E.以正常红细胞为主正确答案：D7.消化性溃疡最常见的并发症为A.穿孔B.出血C.幽门梗阻D.癌变E.瘦管形成正确答案：B8.增生型肠结核的最常见症状就是A.腹泻B.便秘C.脓血便D.盗汗E.消瘦正确答案：B9.急性心肌梗死溶栓后出现非阵发性室性心动过速A.利多卡因静脉注射B.电复律异C.搏定静脉注射D.密切随访异丙肾上腺素静脉滴注正确答案：D10.男28岁，突发上腹剧痛5h入院。既往有胃痛史。体检：呼吸较快，双肺呼吸音略粗糙,心率108次/m in,上腹部压痛，腹肌紧张，肠鸣音弱。WBC 12X109/L。最可能的诊断是A