2022年北京市朝阳区医疗系统（卫生类）招聘考试《护理学》试卷及答案解析.pdf

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1、2022年北京市朝阳区医疗系统（卫生类）招聘考试 护理学试卷及答案【解析】注意事项1、考生须诚信考试，遵守考场规则和考试纪律，并自觉服从监考教师和其他考试工作人员管理。2、考生按规定时间参加考试，考 试 预 备 铃 响 后（考 前 15分 钟），考生进考室，按要求坐座位；监考教师发卷后，在试卷指定的地方填写姓名；考试中途考生不准以任何理由离开考场。3、所有考生均不得提前交卷出考场。4、不准用规定以外的笔答卷，不准在答卷上作任何标记。考生书写在答题卡规定区域外的答案无效。5、考生严禁 携 带 任 何 通 讯 工 具（如手机及其它无线接收、传送设备等）、电子存储记忆录放设备以及涂改液、修正带等物品

2、进入考场。6、考生在考试过程中如不遵守考场纪律，不服从监考教师管理，有违纪违规行为，按有关规定进行处罚。一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。1.诊断小JLX搏骤停的依据不包括（）。A、心音消失B.意识丧失、瞳孔散大C、颈动脉、槎动脉搏动消失，血压测不到D、持续昏迷2 .目前认为先心病的病因主要是（）.A、胎盘早剥B,前置胎盘C,宫内病毒感染D、宫内支原体感染3.患者需要复印病历，不能复印的病历资料是（）。A、体温单B、化验单C、门诊病历D、会诊记录4 .流产是指（）。A、妊娠37周，胎重 2500g而终止B,妊娠28周，胎重 1000g而终止C、妊娠24周，胎重 1500g而终止D、妊

3、娠24周，胎重 1000g而终止5 .下列属于比受体拮抗剂并适用于消化性溃疡患者的药物是（）。A、雷尼替丁B、奥美拉喋C、氢氧化铝D、硫糖铝6.该患者第I天的补液量应包括（）.A、生理需要量累积丧失量B、生理需要量T/2累积丧失量C、生理需要量T/4累积丧失量D、生理需要量-1/2继续丧失量7.护士在铺床时，不符合铺床的正确原则的是（）。A、使用肘部力量，动作平稳，避免尘土飞扬B、一床一巾湿扫法，防止交叉感染C、按使用顺序放置用物D、上身保持一定弯度8.足月胎儿的脐带长约（）。A、30 55cmB、30 70cmC、40 75cmD、40 70cm9 .妊娠合并糖尿病葡萄糖耐量试验需禁食（）。

4、A、8小时B、12小时C、16小时D、10小时10.某慢性肺心病、月初能失代偿期老年患者，经吸氧、利尿、洋地黄类药物治疗后，呼吸困难减轻,但出现昼睡夜醒及多言，首先考虑（）.A、肺性脑病B、短暂性脑缺血性发作C、脑梗死D、肺部感染第1页,共1 1页11.关于正常新生儿的特点下列哪项是错误的？（）A、出生第2天以后的适中温度约为30 320cB、新生儿脊髓下端约在第2腰椎下缘C、正常新生儿腹壁反射和提睾反射不能引出D、生后第1 2天的液体需要量约为每天50 80mL/kg12.麻疹传染性最强的时期是指（）。A、出疹期B、出疹前5天至出疹后5天C、潜伏期D、出现并发症时13.挤压面部“危险三角区”

5、内的疳，容易导致（）。A、破伤风B、全身性感染C、颅内感染D、局部脓肿形成14.患 者，女性，27岁，产后3周，右侧乳腺出现红、肿、热、痛，经处理后乳腺出现波动感。需采取的治疗方法是（）。A、B超检杳B、经静脉输注抗生素C、局部用药D、切开引流15.婴儿添加辅食的原则，错误的是（）。A、由稠到稀B、从细到粗C、不能同时添加多种D、在患儿健康，消化功能正常时逐步添加16.上消化道出血患者，对失血性休克最敏感的观察指标是（）。A、中心静脉压B、脉压C、面色D、脉搏17.患 者，女，47岁。腰椎损伤2个月，长期留置导尿管，今晨护士发现患者尿液浑浊有很多沉淀。护士应该采取的护理措施是（）。第 2 页,

6、A、用0.1%苯扎漠钱消毒尿道口B、为患者翻身更换卧位C、热水袋热敷下腹部D、鼓励患者多饮水促进排尿18.下列属于血液体液隔离的是（）。A、乙脑B、流行性脑脊髓膜炎C、梅毒D、破伤风19.急性消化道疾病患者宜采用的饮食是（）.A、普通饮食B、软质饮食C、流质饮食D、禁食20.一老年男性患者，急性心肌梗死收入院，第二天突然意识丧失，血压测不清，颈动脉搏动消失。住院心电图监测为心室颤动，此时应采用最有效的治疗是（）。A、再次进行溶栓治疗B、非同步直流电复律C、静注利多卡因D、心腔内注射肾上腺素21.一患者因左下肢血栓闭塞性脉管炎入院治疗，护士指导其做勃格运动的目的是（）。A、减轻下肢水肿B、促进患

7、者舒适C、减慢肢体坏疽速度D、促进侧支循环建立2 2,符合单纯性肾病典型临床表现的是（）。A、多发2 7岁小儿B、非凹陷性水肿C、常伴血压升高D、可有补体下降2 3.正常情况下，成人每天24小时的排尿多于（）m l称为多尿。A、1600B、1800H 页C、2500D、210024.患者女性，38岁。因“乙型肝炎”入院，其餐具的消毒可选择（）。A、电离辐射灭菌法B、微波消毒法C、日光暴晒法D、臭氧灭菌灯消毒法25.足月儿，生后9天黄疸加重，体温不升，拒奶，呕吐，精神萎靡，前因平，面色发灰，心肺检查未见异常，脐带已脱落，脐窝有少许脓性分泌物，肝肋下2 c m,质软，脾肋下1 cm,为明确诊断，最

8、有意义的检查是（）.A、血型B、血常规C、尿常规D、血清胆红素26.女，14岁，右上腹阵发性钻顶痛，伴右季肋部轻压痛。A超检杳见胆管扩张，内有线条状游动的虫体。治疗原则错误的是（）。A、利胆驱虫B、控制感染C、纠正水电解质失调D、及早行手术取虫27.内痔的早期症状是（）。A、痔块脱出B、疼痛C、便秘D、便血28.患者男，27岁。按医嘱服用驱虫药后，需留便标本检查寄生虫，护士告知患者留取大便的正确方法是（）。A、留取全部大便B、取不同部位大便C、取边缘部位大便D、取前段大便少许29.对支气管扩张症的患者进行口腔护理是为了（）。A、促进唾液分泌第3页,B、减少感染机会C、增进食欲D、减少痰量30.

9、患者女性，25岁，因外伤致肾损伤住院治疗，应特别引起护士注意的信息是（）。A、血色素增加B、腹围增加C、持续疼痛D、体温稍高31.患者女性，30岁，7天前受凉后，出现乏力、恶心，颜面水肿，测血压180/105mmHg,可见肉眼血尿，3天后，尿量减少至lOOm l/d,查血钾55m m ol/L,血肌酊308 u m o l/L,呼吸22次/分，双下肢中度水肿。针对尿量变化，护理措施中最重要的是（）。A、控制水的摄入B、保证饮食总热量C、限制蛋白质摄入D、预防感染32.呼吸和呼吸暂停现象交替出现，称 为（）。A、陈-施呼吸B、毕奥氏呼吸C、鼾声呼吸D、浮浅性呼吸33.患者男性，35岁。突发寒战、

10、高热、咳嗽、右下胸痛1天，随后退热。出现恶心、呕吐、意识模糊。体 检 体 温37。脉 搏110次/分钟，呼吸28次/分钟，血压80/50mmHg,患者面色苍白，口唇发绢，右下肺叩诊音稍浊，听到少量湿啰音。应首先考虑的诊断是（）。A、休克性肺炎B、右侧胸膜炎C、右侧气胸D、肺脓肿34.患者，女性，55岁。冠心病史4年。近2天腹泻、呕吐、尿少、烦躁不安，血压80/60mmHg,心率100次/分，肺毛细血管楔压（PAWP）6m m H g.最恰当的治疗是（）。A、输血B、静脉滴注生理盐水C、静脉滴注低分子右旋糖酊D、静脉注射峡塞米H页35.2岁小儿白细胞及分类正常的是（）.A、WBC6.0X109/

11、L,N0.35,L0.60B、WBC8.0X109/L,N0.60,L0.35C、WBC12.0XI09/L,N0.35,L0.60D、WBC5.0X109/L,N0.20,L0.7536.与系统性红锄良疮发病可能有关的是（）。A、甲状旁腺素B、性激素C、生长激素D、肾素37.以下属于右心衰竭表现的是（）。A、咳嗽B、咳痰C、肺部湿啰音D、肝脏肿大38.直肠癌最主要的转移途径为（）。A、直接浸润B、淋巴转移C、血运转移D、腹腔种植转移39.厌氧菌感染时给伤口换药，应 选 用（）。A、5%氯化钠溶液B、等渗盐水C、1 C 000新洁尔灭D、3%过氧化氢溶液40.猩红热的主要传染源是（）。A、乙型

12、溶血性链球菌携带者B、链球菌引起咽峡炎患儿C、伤口感染患儿D、猩红热患儿和带菌者41.患 者，男，66岁。糖尿病，不会讲普通话。护士在与其交流时应特别注意使用的沟通技巧是（）。A、参与B、沉默C、提问D、核对42.足底忌用冷疗是防止（）。A、一过性冠状动脉收缩B、末梢循环障碍C、局部组织坏死D、体温骤降43.下列关于产力的叙述错误的是（）.A、产力包括子宫收缩力、腹肌及膈肌收缩力和肛提肌收缩力B、子宫收缩力是临产后的主要产力C、腹肌和膈肌收缩力是第二产程中胎儿娩出的重要辅助力量D、宫缩的节律性使宫腔容积缩小，宫颈管消失44.担负体液免疫功能的细胞是（）。A、大单核细胞B、T淋巴细胞C、中性粒细

13、胞D、B淋巴细胞45.患 者，男，16岁，篮球比赛时不慎扭伤踝关节，4 0分钟后到校医室就诊，正确的处理方法是（）A、热敷B、冷敷C、热水足浴D、局部按摩46.气管内吸痰时，每次插管吸痰时间不宜超过（）,A、5秒B、10 秒C、15 秒D、30 秒47.皮试后5分钟，患者出现胸闷、气急伴濒危感，面色苍白、出冷汗，患者可能发生（）.A、血清病型反应B、呼吸道过敏反应C、青霉素毒性反应第4页，共1 1页D、青霉素过敏性休克48.手采样的要求部位与次数为（）。A、被检人五指并拢，在一只手的指屈面从指根到指端往返涂擦1次B、被检人五指并拢，在一只手的指屈面从指根到指端往返涂擦2次C、被检人五指并拢，在

14、两只手的指屈面从指根到指端往返涂擦1次D、被检人五指并拢，在两只手的指屈面从指根到指端往返涂擦2次49.乳房纤维腺瘤的主要临床表现是（）。A、乳头溢液B、乳房肿块C、乳头凹陷D、双侧乳房不对称50.插入鼻饲管至会厌部时，托起病人头部，使其下颌靠近胸骨柄的目的是（）。A、避免咽后壁刺激B、加大咽喉部通道的弧度C、使喉肌放松便于胃管通过D、使食管第一狭窄消失二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。51.金黄色葡萄球菌肺炎的特点有（）。A、多发生于新生儿及婴幼儿B、起病急，寒战高热C、可出现猩红热样或其麻疹样皮疹D、白细胞正常52.可用于急性胰腺炎解痉止痛的药物是

15、（）。A、杜冷丁B、阿托品C、吗啡D、山苴蓉碱53.关于流产的叙述不正确的是（）。A、妊娠不满24周，胎儿体重小于800g而终止者称为流产B、先兆流产表现为少量阴道流血，宫口未开，子宫大4片孕周相符C、难免流产表现为阻道流血增多，阵发性腹痛加剧，B超可见胎心搏动D、宫口已开并见胎囊堵塞于宫颈口内者称为不全流产54.消化性溃疡常见的并发症有（）A、出血B、急性穿孔C、幽门梗阻D、癌变55.下列属于窦性心律失常的是（）。A、壅性心动过速B、姿性心动过缓C、病态壅房结综合征D、窦性心律不齐56.配药时，须先在杯内盛少量冷开水的药物是（）。A、止咳糖浆B、药液不足1ml时C、稀盐酸D、油剂药57.高热

16、降温时，冰袋应放置在（）。A、颈部、腋下B、足底C、胸前区、腹部D、前额、头顶58.预防呼吸道感染的措施有（）。A、平时多在户外活动，呼吸新鲜空气B、注意气候变化，随时增减衣物C、注意保持营养物质供给D、防治营养不良、贫血59.关于女性正常盆骨，下列说法正确的有（）。A、骨盆由能骨、尾骨和左右两块骼骨组成B、骨盆以耻骨联合上缘、两侧能耻缘及舐岬上缘为界分为真假盆骨C、骨盆的三个假想平面中，中骨盆平面为盆骨最大平面D、妇女直立时，盆骨轴上段向下向后，中段向下，下段向下向前60.关于灌肠的注意事项，以下描述不正确的是（）。A、对顽固性失眠者可予以保留灌肠进行镇静、催眠B、肝昏迷患者可用月巴皂水灌肠

17、C、中暑患者可用28C-32C生理盐水进行大量不保留灌肠第页，共1 1页D、伤寒患者灌肠液量不得超过300ml61.下列属于长期医嘱的是（）。A、安定 5mgpoqnB、青霉素80万单位imbidC、青霉素皮试stD、哌替咤 50mgimq6hpm62.关于母乳，下列说法正确的是（）.A、新鲜、无污染B、经济、方便、温度适宜C、可减少母亲再受孕的机会D、蛋白质含量比牛乳高63.苯丙酮尿症的治疗原则是（）。A、早期诊断B、预防神经系统损害C、控制饮食D、控制感染64.经腹输卵管结扎术的适应证包括（）。A、夫妇双方不愿再生育、自愿接受女性绝育手术且无禁忌者B、患有严重心脏病、肝脏病等全身性疾病不宜

18、生育者C、患遗传性疾病不宜生育者D、24小时内两次测量体温37.5。、者65.下列需紧急手术治疗的疝有（）。A、易复性疝B、难复性疝C、嵌顿性疝D、绞窄性疝66.患者不舒适的原因有很多，下列属于患者心理因素导致的有（）。A、个人卫生B、焦虑或恐惧C、角色适应不良D、自尊受损67.失代偿期肝硬化的患者，常出现腹胀不适加重，主要原因包括（）.A、晨 钾 血 症B、胃肠积气C、肝脾肿大D、腹水68.分娩发动之前，孕妇常出现不规律宫缩，称为假临产，其宫缩的特点包括（）.A、持续时间长B、间歇时间长C、强度不增加D、有规律69.慢性心力衰竭治疗中，有关减轻心脏负担的治疗措施包括（）.A、身心休息B、低钠

19、饮食，水肿明显时适量限水C、使用吸氧、利尿剂D、使用扩张血管药物70.膀胱刺激症状包括（）。A、腰痛B、itlLSC、尿频D、尿急三、判断题，判断下列说法的正误。71.更年期功能性子宫的防治原则是调整周期，减少出血。（）72.食管癌的典型症状是进行性吞咽困难。（）73.补钾时应注意严禁静脉推注钾，控制补钾总量，浓度，速度，见尿补钾。（）74.凡不能或不宜经口摄食超过5-7天的病人都是肠外营养的适应症。（）75.产生肠瘦的原因很多，可概括为创伤性和非创伤性两大类。（）76.患者处于浅昏迷时，随意运动消失，角膜反射，吞咽反射等不存在。（）77.肢体骨折后长期固定所发生的萎缩属于压迫性萎缩。（）78

20、.抗休克的最基本措施是补充血容量。（）79.为了防止腰椎间盘突出症复发，急性期应进行腰背肌功能锻炼。（）80.在相同情况下，左侧血压比右侧血压高10 20mmHg。（）第6页，共1 1页2022年北京市朝阳区医疗系统（卫生类）招聘考试 护理学试卷及答案【解析】（参考答案）一、单项选择，从以下四个选项中选择副圭选项。1 .【答案】D【解析】小儿心搏呼吸骤停的诊断：临床表现为突然昏迷，部分有一过性抽搐、呼吸停止、面色灰暗或发绢、瞳孔散大和对光反射消失、大 动 脉（颈动脉、股动脉、肱动脉）搏动消失、口斤诊心音消失，如做心电图检查可见等电位线、电机械分离或心室颤动等。故选D。2 .【答案】C【解析】先

21、天性心脏病是胎儿时期心脏血管发育异常而导致的畸形，是小儿最常见的心脏病。致病因素可分为：（1）遗传因素，特别是染色体畸变，房、室间隔缺损和动脉干畸形等与第2 1 号染色体长臂某些区带的过度复制或缺失有关；（2）环境因素很多，有子宫内感染（风疹、流行性感冒、流行性腮腺炎和柯萨奇病毒感染等），尤其妊娠前3 个月感染风疹病毒，会使孩子患上先天性心脏病的风险急剧增加；孕母缺乏叶酸、与大剂量放射线接触、药物影响（抗癌药、甲苯磺丁眼等）、患有代谢性疾病（糖尿病、高钙血症）或能造成子宫内缺氧的慢性疾病。故选C。3 .【答案】D【解析】根 据 医疗事故处理条例 规定，患者及家属有权复印体温单、医嘱单及护理记录

22、单。故选D。4 .【答案】B【解析】凡妊娠不足2 8 周、胎儿体重不足1 0 0 0 g 而终止者，称为流产。发生于妊娠1 2 周以前者称早期流产，发 生 在 妊 1 2 周至不足2 8 周者称晚期流产。故选5 .【答案】A【解析】雷尼替丁属于电受体拮抗剂，能阻止组胺与H 2 受体结合，使壁细胞分泌胃酸减少。故选A。6 .【答案】A【解析】第 1 天补液量应包括生理需要量+累积丧失量。故选A。7 .【答案】D【解析】铺床时应用节力原则，避免腰部过度弯曲。故选D。8 .【答案】B【解析】脐带是胎儿和胎盘之间的连系结构，足月胎儿脐带长约3 0 7 0 c m。故选B。9 .【答案】A【解析】在妊娠

23、2 4 2 8 周及以后，对所有尚未被诊断为糖尿病的孕妇进行7 5 g O G T T。O G T T 的方法：O G T T 前 1 日晚餐后禁食至少8 小时至次日晨（最迟不超过上午9 时），O G T T 试验前连续3日正常体力活动、正常饮食，即每日进食碳水化合物不少于1 5 0 g,检查期间静坐、禁烟。故选A。1 0 .【答案】A【解析】肺性脑病又称肺气肿脑病、二氧化碳麻醉或高碳酸血症，是因各种慢性B 市胸疾病伴发呼吸功能第7页,衰竭，导致低氧血症和高碳酸血症而出现的各种神经精神症状的一种临床综合征。临床特征为原有的呼吸衰竭症状加重并出现神经精神症状如恍惚、嗜睡或谣妄、四肢抽搐甚至昏迷等

24、。故选A。1 1 .【答案】A【解析】出生后新生儿适宜的环境温度是2 2 2 4。湿度5 5%6 5%,病室干净、清洁、整齐，阳光充足、空气流通。故选A。1 2 .【答案】B【解析】麻疹：出疹前5 天至出疹后5 天传染性最强，如合并肺炎传染性可延长至出疹后1 0 天。故选B。1 3 .【答案】C【解析】避免挤压未成熟的相，尤其是 危险三角区 的乖，以避免感染扩散引起颅内化脓性海绵状静脉窦炎。故选C。1 4 .【答案】D【解析】脓肿形成后，主要治疗措施是及时作脓肿切开引流。故选D。1 5 .【答案】A【解析】食物转换的原则：引入的食物质与量应循序渐进，由少到多，由稀到稠，由细到粗，由一种到多 种

25、（单一食物逐次引入的方法可帮助及时了解婴儿是否出现食物过敏及确定过敏原），逐渐过渡到固体食物。故选A。1 6 .【答案】D【解析】脉搏细速常出现在血压下降之前，有时血压虽然仍低，但脉搏清楚，手足温暖，提示休克好转。故选D。17 .【答案】D【解析】留置导尿管患者尿液出现浑浊沉淀时应嘱患者多饮水，以促进尿液的生成，达到冲洗尿道的目的。故选D。18 .【答案】C【解析】C选项梅毒，主要通过血液体液和性传播。A选项乙脑，主要通过蚊虫传播。B选项流行性脑脊髓膜炎，主要通过呼吸道传播。D选项破伤风，主要通过接触传播。故选C。19 .【答案】D【解析】急性消化道疾病患者宜禁食。故选D。20 .【答案】B【

26、解析】非同步电复律：不用同步触发装置则可在任何时间放电，用于转复心室颤动，称为非同步电复律。仅用于心室颤动，此时病人神志多已丧失。立即将电极板涂布导电糊或垫以生理盐水浸湿的纱布分置于胸骨右缘第2 3 肋间和左背或胸前部心尖区，功率3 0 0 J 左右，将电极板导线接在电复律器的输出端，非同步放电，此时病人身躯和四肢抽动一下，通过心电示波器观察病人的心律是否转为窦性。故选共1 1页B。21.【答案】D【解析】勃格运动可利用姿势的改变，被动增进末梢血液循环，促进侧支循环建立。故选D。22.【答案】A【解析】单纯性肾病发病年龄多为2 7 岁，水肿最常见，水肿呈可凹性，一般无血尿、高血压及补体下降。B

27、、C、D、E 选项均为急性肾小球肾炎的表现。故选A。23.【答案】C【解析】成人尿量200-400ml/次，1000-2000ml/24小时。少尿是指24小时尿量 400ml或每小时尿量小于 17ml；无尿是指24小时尿量 100ml或 12小时无尿；多尿是指24小时尿量 2500mL故选C。24.【答案】B【解析】微波消毒灭菌法：微波是一种频率高、波长短的电磁波，可使物品中的极化分子发生极化，进行高速运动，互相摩擦、碰撞，使温度迅速升高来达到消毒灭菌的效果。微波可杀灭细菌繁殖体、真菌、病毒、细菌芽胞、真菌抱子等各种微生物。常用于食品、餐具的处理，化验单据、票证的消毒，医疗药品、耐热非金属材料

28、及器械的消毒灭菌。不能用于金属物品的消毒。故选B。25.【答案】D【解析】根据题干信息可判断患儿发生了病理性黄疸，为明确诊断应检杳患儿的血清胆红素值。故选D。26.【答案】D【解析】胆道蛔虫病的治疗原则是解痉、镇痛、利胆、驱虫、控制感染、纠正水电解质失调。绝大多数病人可用非手术疗法治愈，仅在出现严重并发症时才考虑手术治疗。故选D。27.【答案】D【解析】内痔的主要表现为痔核脱出及无痛性便血，根据病程分四期。第一期以排便时无痛性出血为主，痔块不脱出肛门外。故选D。28.【答案】A【解析】检蛰寄生虫时嘱患者将粪便排于清洁便盆内，用检便匙在粪便中央部分取或取黏液、脓血等异常部分，量为5 10g,如患

29、者服用驱虫药或作血吸虫孵化检直，应留取全部粪便。故选A。29.【答案】B【解析】为病人进行口腔护理可去除口臭，增进食欲，减少感染的机会，还可促进唾液的分泌，但不具有减少痰量的作用，D 选项可排除。而对于支气管扩张症的病人来说，感染在疾病的发生和发展中起着至关重要的作用，采取措施减少病人感染的机会为护理的重点。故选B。30.【答案】B【解析】腹围增加说明血液或尿液渗入腹腔，所以要观察腹围是否增大。故选B。31.【答案】A【解析】题干中颜面水肿，双下肢中度水肿等，应采取的措施是严格控制钠、水的入量，维持水、电解第 8 页,质平衡。故选A。32.【答案】B【解析】B 项毕奥呼吸，是规律的呼吸与呼吸暂

30、停交替出现的现象。A 项陈施呼吸又称潮式呼吸，是呼吸由浅慢到深快，再由深快到浅慢，而后出现一段时间的呼吸暂停的现象。C 项鼾声呼吸，是由于气管或支气管内有较多的分泌物蓄积所致，多见于昏迷患者。D 项浮浅性呼吸，见于胸壁外伤和濒死的病人。故选Bo33.【答案】A【解析】休克勖市炎是指伴有休克的一种重症肺炎，多由毒力极强的革兰阳或阴性菌感染所致，病情严重进展迅速。临床主要有肺部感染和休克的表现。多数患者有咳嗽、咳痰，全身不适；肺部体征多不典型。休克肺炎的指征：（1）神经精神症状；（2）体温过高或不升；（3）心率140次/分；（4）病人血压逐步下降或降至正常以下；（5）脉搏细速，四肢厥冷、发组，少尿

31、或无尿；（6）血白细胞计数30X109/L,或低于4X109/L。如无其他原因解释而突然休克的患者，尤其是青壮年，应考虑本病的可能。故选Ao34.【答案】C【解析】患者存在呕吐、腹泻等失水因素，有尿少、血压低、肺毛细血管楔压（P A W P）低等血容量不足的表现，故应静脉给予低分子右旋糖酢，以扩充血容量。若补充血容量后血压仍不升，而 P A W P 正常时，提示周围血管张力不足，可使用多巴胺或去甲肾上腺素。故选J35.【答案】A【解析】2 岁小儿白细胞约为6.0X109/L,以淋巴细胞占优势，中性粒细胞比例小于淋巴细胞，约为N0.35,L0.60,此后中性粒细胞比例上升，至 4 6 岁时两者相

32、等。故选A。36.【答案】B【解析】系统性红斑狼疮患者中，女性占90%,又以育龄女性为多，提示本病的发生可能与性激素有关。故选B。37.【答案】D【解析】右心衰竭主要表现为体循环淤血为主的综合征。主要表现：（1）水肿：早期在身体的下垂部位出现凹陷性水肿，可下地活动的患者以足背、内踝和胫前明显，长期卧床的患者以腰背部和舐尾部明显。重者全身水肿，并伴有胸腔积液、腹水和阴囊水肿。（2）颈静脉怒张和肝颈静脉回流征阳性。（3）肝肿大和压痛。（4）发绢：由于体循环静脉淤血，血流缓慢，使血液中还原血红蛋白增多所致。故选D。3 8.【答案】B【解析】淋巴转移是直肠癌最常见的转移途径，首先到结肠壁和结肠旁淋巴结

33、，再到动脉旁淋巴结，后经肠系膜上、下动脉根部淋巴结至腹主动脉旁淋巴结，晚期可出现左锁骨上淋巴结转移。故选3 9.【答案】D【解析】厌氧菌感染时，应先用过氧化氢溶液清洗伤口，再用生理盐水冲洗。故选D。H 页40.【答案】D【解析】猩红热的主要传染源是病人及带菌者，自发病前24h至疾病高峰传染性最强。传播途径主要通过空气和飞沫直接传播，亦可由食物、玩具、衣服等物品间接传播。古 攵 选 D。41.【答案】D【解析】护士在与该患者交流时应特别注意使用的沟通技巧是核对，以确定自己理解的内容与对方想要表达的含义一致。故选D。42.【答案】A【解析】足底用冷疗可反射性引起末梢血管收缩，影响散热，还可引起一过

34、性的冠状动脉收缩。故选A。43.【答案】D【解析】产力是将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量，包括子宫收缩力、腹肌及膈肌收缩力和肛提肌收缩力。子宫收缩力是临产后的主要产力，宫缩的缩复作用使宫腔容积缩小，宫颈管消失。腹肌及膈肌收缩力是第二产程中胎儿娩出的重要辅助力量。胎儿娩出后，肛提肌收缩力有助于已剥离的胎盘娩出。故选D。44.【答案】D【解析】特异性免疫反应包括细胞免疫和体液免疫两种，T 淋巴细胞主要担负细胞免疫功能，B 淋巴细胞主要担负体液免疫功能。两者各司其职，发挥不同的免疫作用。故选D。45.【答案】B【解析】扭伤踝关节要正确使用热敷和冷敷。热敷和冷敷都是物理疗法，作用却截然不同。血遇热而

35、活，遇寒则凝，所以在受伤早期宜冷敷，以减少局部血肿；在出血停止以后再热敷，可加速消散伤处周围的瘀血。一般而言，受伤24 48小时后开始用热敷。故选B。46.【答案】C【解析】此题考察吸痰时间，规定不宜大于15秒，以免患者出现缺氧加重。故选C。47.【答案】D【解析】患者出现了典型的青霉素过敏性休克反应。故选D。48.【答案】D【解析】医护人员手的监测的采样方法：五指并拢，在无菌条件下，用浸有培养液的棉拭子在两只手的指屈面从指根到指端往返涂擦2 次。故选D。49.【答案】B【解析】乳房纤维腺瘤症状体征：1 .肿块。大多在无意中发现乳房有肿块，2/3的肿块大小在lcm-3cm,个别有达10cm以上

36、者，最大可达24cm。部位多在乳腺外上方，大多为单发性，少数为多发，呈圆形或椭圆形，边界清楚，表面光滑，具韧性，活动良好，与表皮和胸肌无粘连。2.疼痛大多为无痛性肿块，仅 14%有轻度疼痛，呈阵发或偶发或月经时激发。3.乳头有清亮溢液，但少见，约占0.75%。4.腋窝淋巴结不肿大。故选B。第9页,50.【答案】B【解析】为昏迷病人插管，当胃管插入15Bm（会厌部）时，左手将病人头部托起，使下颌靠近胸骨柄，增大咽喉部的弧度，使胃管顺利通过咽喉部。故选瓦二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。51.【答案】ABC【解析】金黄色葡萄球菌肺炎白细胞计数一般超过15X

37、10（9）30Xl（X9）/L,中性粒细胞计数增高，白细胞内可出现中毒颗粒。A 项说法正确，金黄色葡萄球菌肺炎好发于新生儿及婴幼儿。B 项说法正确，本病起病多急骤，寒战、高热，体温高达3940,胸痛，脓性痰，可有血丝痰。C 项说法正确，本病可出现猩红热或尊麻疹样皮疹。儿童患流感或麻疹也易患此病。故选ABC。52.【答案】ABD【解析】为减少胃酸分泌，从而减少胰腺分泌的刺激可用H 2 受体拮抗剂，如西咪替丁，雷尼替丁。为抑制胃肠分泌，从而减少胃酸分泌，可用抗胆碱能药如阿托品或山苴若碱肌注。但注意有肠麻痹、严重腹胀病人不宜使用抗胆碱能药；生长抑素类药物，如施他宁等，具有抑制胰液和胰酶分泌，抑制胰酶

38、合成的作用。解痉镇痛可用阿托品或654-2肌注，每天2-3次。疼痛剧烈病人可用杜冷丁 50-1 OOmg肌肉注射。但因吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，力口重疼痛，因此禁用吗啡。故选A B D。53.【答案】ACD【解析】先兆流产表现为停经后先出现少量阴道流血，量比月经少，有时伴有轻微下腹痛、腰痛。妇科检查子宫大 1,停经周数相符，宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物未排除。故 B 选项正确。A 选项错误。妊娠不满28周，胎儿体重小于1000g而终止者称为流产。C 选项错误。难免流产由先兆流产发展而来，流产已经不可避免。表现为阴道流血增多，阵发性腹痛加剧，B 超检查子宫大小与停经周期相符或略小,宫口已扩

39、张，但组织尚未排除；晚期难免流产还可有羊水流出或见胚胎组织或胚囊堵于子宫颈口。D 选项错误。不全流产由难免流产发展而来，妊娠产物已部分排除体外，尚有部分残留于子宫内，影响子宫收缩，可致阻道流血持续不止，严重时引起血性休克，下腹痛减轻。妇科检查一般子宫小于停经周数，子宫颈口已扩张，不断有血液自子宫颈口内流出，有时尚可见胎盘组织堵塞子宫颈口或部分妊娠产物已排除于阴道内，而部分仍留在子宫腔内，有时子宫颈口已关闭。故选A C D。54.【答案】ABCD【解析】消化性溃疡并发症有出血（黑便、呕血、周围循环衰竭、休克）、穿孔、幽门梗阻、癌变。出血是消化系统最常见的并发症，D U 比 G U 易发生。表现为

40、呕血与黑便。出血量大时甚至可排鲜血便，出血量小时，粪便隐血试验阳性。穿孔；常发生于十二指肠溃疡，主要表现腹痛剧痛与具有急性腹膜炎的体征。当溃疡病病人腹部疼痛变为持续性，禁食或用抑酸药后长时间疼痛不能缓解，并向背部或两侧上腹部放射时，常提示可能出现穿孔。幽门梗阻：少数病例可出现，主要发生于D U 或幽门管溃疡。主要表现为餐后上腹部饱胀，频繁呕吐宿食，严重时可引起水和电解质紊乱，并有营养不良和体重下降症状。癌变：少数G U 可发生癌变，尤其H页是 45岁以上的病人，发 生 率 1%以下，DU则少见。故 选 ABCD。55.【答案】ABCD【解析】心脏的正常起搏点位于窦房结，其冲动产生的频率是60/

41、00次/分，产生的心律称为窦性心率。窦性心律的频率因年龄、性别、体力活动等不同有显著的差异。案性心律失常分为姿性心动过速、契性心动过缓、窦性心 律不齐、姿性停搏及病态窦房结综合征。故 选 ABCD。56.【答案】BD【解析】根据药物剂型，采取不同的取药方法：（1）固体药用药匙取药；（2）水剂用量杯，更换药液品种时应将量杯洗净后再用；（3）药液不足1ml用滴管吸取计量（1毫 升 为 15滴）；（4）油剂及按滴计算的药液，可先在杯中加少许冷开水，再滴入药液，以免药液吸附在药杯壁，影响剂量；（5）个人专用药应单独存放，注明床号、姓名、药名、剂量。故 选 BD。57.【答案】AD【解析】冷疗法的禁忌部

42、位：枕后、耳廓、阴囊处、心前区、腹部和足底。冰袋高热降温置冰袋于前额、头顶部和体表大血管流经处（颈部两侧、腋窝、腹股沟等）；扁桃体摘除术后将冰囊置于颈前颌下。注意观察用冷部位局部情况，皮肤色泽，防止冻伤。倾听病人主诉，有异常立即停止用冷。故 选 AD。58.【答案】ABCD【解析】预防呼吸道感染预防措施有：（1）加强营养以增强抗病能力，预防营养缺乏性疾病的发生。多吃水果与新鲜蔬菜，不要偏食，控制冷饮；（2）加强体格锻炼，多到户外运动，呼吸新鲜空气，锻炼适应冷空气刺激，衣被不要太厚；（3）保持室内空气清新，力口强室内通风换气，每 日 2-3次，每次通风15分钟。故 选 ABCD。59.【答案】B

43、D【解析】骨盆由舐骨、尾骨和左右两块馥骨及其韧带连接而成。以耻骨联合上缘、器耻线及曾氐岬上缘的连线为界，将骨盆分为上下两部分。上为假骨盆，下为真骨盆。骨盆轴是连接骨盆各用想平面中点的曲线。此轴上段向下向后，中段向下，下段向下向前。分娩时，胎儿沿此轴娩出。骨盆底由多层肌肉和筋膜组成，它封闭骨盆出口，但有尿道、阴道及直肠贯穿。其主要作用是支持盆腔脏器并使之保持正常位置。A 选项错误：骨盆由舐骨、尾骨和左右两块嵌骨及其韧带连接而成。C 选项错误：女性骨盆有3 个假想平面，中骨盆平面是骨盆腔内最狭窄的平面。故 选 BD。60.【答案】BCD【解析】大量不保留灌肠的目的：（1）为患者解除便秘、肠胀气；（

44、2）清洁肠道，为肠道手术、检查或分娩做准备；（3）稀释并清除肠道内有害物质，减轻中毒反应；（4）灌入低温液体，为高热患者降温。保留灌肠用于进行镇静、催眠及治疗肠道感染，灌肠液保留时间应60分钟。B 选项错误。肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠，肥皂水为碱性溶液，会增加氨的产生，使肠道吸收增加血室浓度，加重或诱发肝性脑病。C 选项错误。中暑患者可用4。生理盐水进行大量不保留灌肠。D 选项错误。伤寒患者灌肠时灌肠桶内液面不得高于肛门30cm,液体量不得超过500ml。故 选 BCD。61.【答案】AB【解析】长期医嘱指医生开医嘱时起，有效时间24h以上，可连续遵循，当医生注明停止时间后即失效。如护理级别、饮

45、食、药物等。C 选项错误。st是需立即执行的临时医嘱，应安排在15min内执行。D 选项错误。pm 即长期备用医嘱，指有效时间在24小时以上，需要时使用，医生注明停止时间医嘱方为失效，并需注明间隔时间。故 选 AB。62.【答案】ABC【解析】母乳含有婴儿所需的全部营养。母乳中含乳清蛋白、脂肪酸较多易于消化吸收。乳糖分解产酸,使 新 生 便 PH较低，减少新生儿患腹泻及被大肠杆菌感染的机会。母乳中含钙磷比例合适，含铁量甚微，但易吸收。母乳中大部分是乳清蛋白，并含有乳铁蛋白，溶菌酶、不提和巨噬细胞以及其他酶类,故母乳有较强抗感染作用。每 100ml母乳蛋白质含量约1.5g（9%）,牛 奶 3.3

46、g（19%）,母乳中蛋白质含量低于牛乳。纯乳母喂养可抑制母亲卵巢的的排卵活动，减少再受孕的机会。故 选 ABC。63.【答案】ABC【解析】苯丙酮尿症是一种常染色体隐性遗传病，是由于苯丙氨酸羟化酶基因突变导致酶活性降低，苯丙氨酸及其代谢产物在体内蓄积引起的疾病。临床表现为智力发育落后，皮肤、毛发色泽浅淡和鼠尿样体味。智力发育落的原因为高浓度的苯丙氨酸及其旁路代谢产物可导致脑损伤；皮肤、毛发色泽浅淡是酪氨酸生成减少，黑色素合成不足所致。故疾病一旦确诊，应立即治疗，开始治疗的年龄越小，效果越好；低苯丙氨酸饮食是主要的治疗手段，其原则是使摄入苯丙氨酸的量既能保证生长发育和体内代谢的最低需求，又能使血

47、中苯丙氨酸浓度维持在理想控制范围内。A 选项正确：苯丙酮尿症是一种常染色体隐性遗传病，疾病一旦确诊，应立即治疗，开始治疗的年龄越小，效果越好。故早期诊断，早期治疗是本病的治疗原则。B 选项正确：当苯丙氨酸羟化酶活性降低，苯丙氨酸及其代谢产物会在体内蓄积，高浓度的苯丙氨酸及其旁路代谢产物可导致脑损伤，出现智力发育落后，故预防神经系统损害是本病的治疗原则。C 选项正确：控制饮食，促进生长是本病的治疗手段。给予低苯丙氨酸饮食，使苯丙氨酸的摄入量既能保证生长发育和代谢的最低需求，又能使血中苯丙氨酸浓度维持在理想浓度。D 选项错误：本病不存在感染，故无需控制感染。故 选 ABC。64.【答案】ABC【解

48、析】适应证：（1）夫妇双方不愿再生育、自愿接受女性绝育手术且无禁忌者；（2）患有严重的全身性疾病不宜生育者，可治疗性绝育术。禁忌症：（1）各种疾病的急性期；（2）全身健康情况不良，不能胜任手术者，如心力衰竭、产后出血、血液病等。（3）腹部皮肤感染或内外生殖器炎症者。（4）患严重的神经症。（5）24小时内2 次体温达37.5P或以上者。故 选 ABC。65.【答案】CD【解析】一旦确定为股疝，应及时手术治疗。对于嵌顿性疝、绞窄性疝易坏死，则更应紧急手术治疗。手术治疗方法有单纯疝囊高位结才源和疝修补术两种。故 选 CD。66.【答案】BCD第1 0页,共1 1页【解析】患者对疾病的不了解，引起焦虑

49、或恐慌，以及对患者角色适应不良，觉得自尊受损等情况，都会引起患者的不舒适，个人卫生不属心理因素。故 选BCD。67.【答案】BCD【解析】肝硬化失代偿期就是肝硬化晚期的症状表现，一般指肝硬化发展到一定程度，超出肝功能的代偿能力，临床有明显的病理变化。主要表现为肝功能损害，有侧支循环建立、脾大、腹水、肝性脑病或上消化道出血等。而消化道最常见症状为食欲减退，与胃肠道淤血水肿、消化吸收功能紊乱和肠道菌群失调等因素有关。常见的腹胀不适，可能与低血钾症、胃肠积气、肝脾肿大、腹水有关。B项正确：是腹胀不适加重的主要原因。C项正确：是腹胀不适加重的主要原因。D项正确：是腹胀不适加重的主要原因。A项错误：干扰

50、项。故 选BCD。68.【答案】BC【解析】孕妇在分娩发动前，常出现假临产。其 特 点 是（1）宫缩持续时间短（30秒）且不恒定，间歇时间长且不规律，宫缩强度不增加。（2）宫缩时不适主要集中在下腹部，宫颈管不短缩，宫口不扩张。（3）常在夜间出现，清晨消失。（4）给予强镇静药物能抑制宫缩。故 选BC。69.【答案】ABCD【解析】慢性心力衰竭患者在治疗过程中，应;蛭心脏负担，包括：休息：限制体力活动，避免精神紧张，减轻心脏负荷；饮食：应低钠饮食，同时要少食多餐，水肿明显时应限制水的摄入量。吸氧:给予持续氧气吸入，流 量24L/min,增加血氧饱和度，改善呼吸困难。利尿剂的应用和扩血管药的应用。E