2022年大连市事业单位招聘考试《综合应用能力(医疗卫生E类)》精练题库含答案解析.pdf
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1、2022年大连市事业单位招聘考试 综合应用能力(医疗卫生E 类)精选精练题库含答案解析本题库收集历年考试真题和经典模拟题,对每位考生考试复习有很好的整理归纳备考公考之用。严格按照考试大纲中考试题型进行编辑。得此题库,一举成公!一、案例分析题临床上常见不同厂家生产的同一药物的同一剂型在生物利用度、疗效和价格方面相差很大。对两个不同厂家生产的替硝哇胶囊剂(剂量规格相同)的溶出度进行测定,结果如下图(图1)所示。已知该药物为溶剂性药物,制成胶囊剂口服给药治疗感染性疾病。时间(分钟)胶胶囊囊图 1 药物溶出度根据上述案例,回答下列问题:1、分析上图中哪种胶囊的生物利用度和疗效可能更高?并阐述理由。2、
2、针对难洛性药物,列出能够改善溶出度的方法。第1页,共152页女,29岁。突然左下腹剧烈阵发性疼痛,并伴恶心,呕吐,且工门下坠感2天。今上厕所后突然晕倒,醒后到急诊科就诊。主诉,平时月经规律,停 经6周。查体:血 压89/55mmHg,脉 搏110次/分,呼吸20次/分,体 温36.8。神志清楚,烦躁不安,面色苍白,皮肤湿冷。腹部肌肉紧张,有压痛和轻微反跳痛,肠呜音5次/分。阴道后穹隆穿刺抽出不凝固血液。根据上述案例,回答下列问题:3、列出该患者的首要护理诊断,并写出诊断依据。4、如果你是急诊科的护士,面对上述情况,你会采取什么措施?马某,女,68岁。患 者15年前无明显诱因出现发热、肌痛,并逐
3、渐出现晨僵,四肢肿胀。曾在某院诊断为“类风湿关节炎”,予泼尼松等治疗后好转出院。近半年来,患者自觉双侧膝关节疼痛明显加重,伴有双下肢肌肉轻度萎缩,麻木疼痛,常有低热。半月前因劳累过度,出现头痛、恶寒、发热、身体酸痛,自月民解热镇痛药后,头痛减轻,恶寒消失。刻诊:关节疼痛加剧,下肢无力,肌肉轻度萎缩,活动明显受限,低热时作,纳谷不香,夜寐欠佳,大使干结,舌质暗红,苔薄白,脉细数。根据上述案例,回答下列问题:5、请对案例中的患者做出中医病名诊断,并阐述理由。6、你认为本病需要和哪些疾病相鉴别?7、(案例分析题)患者,男,84岁。1周前突然晕倒送至医院,行头颅CT检查提示:基底节出血,入 住ICU病
4、房。患者神志昏迷,右侧肢体偏瘫,大小便失禁,己行气管切开。近2天气道痰多,体温升高,第2页,共152页床边胸片示肺部感染,痰培养发现耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MARS),予以隔离。根据上述材料提供的信息,回答下列问题:1.护理该患者时,护士应做好哪些个人防护?2.MARS的传播途径是什么?如何做好患者的隔离?张某,男,42岁。腰扭伤后出现腰痛,伴右侧腿痛2天,疼痛由大腿后外侧放射至足跟部,咳嗽时疼痛加剧。查体:腰部活动受限,前屈位受限最明显,直腿抬高试验(+)。遂入院手术治疗。根据上述案例,回答下列问题:8、请分析患者最可能的诊断,需做哪些影像学检查以明确诊断?9、请列出患者术前常规实验室检查
5、的项目。王某,男,20岁,大学在读学生。因运动后突发腹痛伴频繁恶心、呕 吐10小时入院。患 者10小时前,午餐后打篮球时,突发腹痛,呈阵发性绞痛,伴频繁恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,呕吐后绞痛稍缓解,在校医院予胃肠解痊药及抗生素治疗,未见明显好转,来我院就诊,病程中出现发热,最高达38.8,伴腹胀,诉口渴,乏力,大使未解,体格检查:T38.7C,P100次/分,R24次/分,BP85/55mmHg,神志清楚,精神萎靡,痛苦貌,皮肤元黄染、干燥、弹性稍差。心肺听诊未及异常。鹿部稍膨隆,未见肠型及蠕动泼,未见腹壁静脉曲张;触诊腹肌紧张,脐周有压痛、反跳痛,肝脾肋下未及,M u甲1 1丫 征(),未
6、扪及腹部肿块:叩诊鼓音,移 动 性 浊 音(+),肝肾区无叩击痛:听诊肠呜音10次/分,亢进,可闻及气过水声及高调音。辅助检查。血常规 WBC21.5X 10号,L,N88.1%,15.2%,Hbl69g/L,PLT260第3页,共152页X109/Lo腹部立位平片:可见散在气液平面,并见有一胀气扩大的肠祥。入院后予以非手术治疗后,腹痛未见明显缓解,现准备予以手术治疗,患者表示只要尽快缓解病情,愿意接受任何治疗。根据上述案例,回答下列问题:10、请你分析该患者,列出其医疗诊断及护理诊断。11、针对该患者,列出手术前及手术后的护理措施。12、(案例分析题)患者,男,72岁,因“头晕,站立不稳1天
7、,加重4 小时”就诊。1天前出现头晕、心慌,血压187/78mmHg。心率86次/分,随机血糖10.2mmol/L,口服“拜新同”30mg三小时后复测血压为157/76mmHg,头晕较前稍有好转,4 小时前头晕明显加重,站立不稳,急救医院,患者无明显胸闷、气短症状。可平卧休息。患者“2 型糖尿病”27年,胰岛素治疗效果不佳,并发视网膜、肾脏病变4 年,既往有高血压史,冠心病史、甲状腺功能减退症,无传染病史,无外伤手术史,无药物过敏史,无烟酒嗜好。体格检查体温36.5C,脉搏76次/分,呼吸17次/分,血压140/80mmHg,BMI:28kg/?n2,神志清楚,自主体位,查体合作,双下肢轻度浮
8、肿,足背动脉脉搏减弱。根据上述案例,回答下列问题:1.请列出主要的护理诊断。2.应采取哪些护理措施预防患者头晕、站立不稳所致的护理问题?陈某,男,68岁。胸闷不适,气短乏力反复发作3 年。1月前饮酒过度,再次出现上述症状,第4页,共152页经门诊治疗后,病情未见明显缓解,既往有高血压、高血脂病史,经服西药,血压、血脂控制在正常范围。刻诊:胸闷不适,时有胸痛,通阴雨天加重,痰多难咳,气短乏力,肢体沉重,纳采使法,形体肥胖,舌体大且边有齿痕,苔浊腻,脉滑数。根据上述案例,回答下列问题:13、请根据本案情况,列出中医病名诊断、证候,病机归纳井阐述理由。14、请列出本案的治法、代表方。15、(案例分析
9、题)患者,女,63岁,头痛、头晕、呕吐了 3 天入院。患者一周前曾出现高热,当时体温39.2,血常规检查:WBC14.2X 109/L,N92%。入院时头部CT检查显示右侧额叶大片低密度影,内可见一直径约为75px的环形等密度影。患者既往无牧区生活史。根据上述案例,回答下列问题:1.该患者可能患有哪些疾病?2.为明确诊断,可做哪些实验室检查及影像学检查?医学技术岗位案例分析题:30分。患者,男,55岁。近 2 个月来,每天大便次数4-5次,粪质稀薄,拟诊断为慢性腹泻。已进行了以下实验室检查:血液检查(血液常规、电解质、血气分析、血浆叶酸、维生素B12浓度和肝功能)、小肠吸收功能检查、血浆胃肠多
10、肽和介质测定。第5页,共152页根据上述案例,回答下列问题:16、(简答题)为明确诊断,应做哪些医学影像学检查?请说明理由17、(简答题)患者还需要做哪些粪便检查项目?二、实务实务题:30分。患者,女,50岁。误服乐果100ml,神志不清4 小时送至医院急诊,途中患者有呕吐,呕吐物为胃内容物。查 体 T36.5C,P120次/分,R30次/分,BP94/62mmHg,SaO288%;浅昏迷,瞳孔等大等圆,直径1m m,对光反射迟钝,两肺满布湿啰音。头发和衣服上见呕吐物。诊断为有机磷农药中毒。根据上述材料提供的信息,回答下列问题:18、(简答题)请指出清除毒物应采取的措施,并说明理由。19、(简
11、答题)请指出清除毒物外,还应采取哪些急救护理措施?患者,男性,38岁。阵发性左侧腰部疼痛1小时,剧烈、难忍,放射至左侧腹股沟,伴有血第6页,共152页尿。无畏寒、发热、寒战等全身症状。查体:左侧肾区叩击痛。根据上述材料提供的信息,回答下列问题:2 0、请写出该患者最可能的诊断和协助确诊的影像学检查方法。2 1、请列举可辅助诊断的实验室检查。2 2、2016年7月13日15时,某医院报告,该院急诊室收了 7名患者,均表现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、呼吸困难、全身皮肤及崭膜呈现青紫色,其中3人症状严重,出现休克,正在抢救;1名儿童已经死亡。据了解,都是与食用某摊点所售“卤鸡腿”有关。随后2小时内,又有
12、3家医院报告有11名类似症状患者出现。如果你是该地区疾控中心相关工作人员,接到报告后,如何开展流行病学调查与处理?2016年6月3 0日早晨五点左右,A市某医院接诊时发现6名均表现发热、呕吐、腹痛和腹泻的患者,经了解患者均为某建筑公司职工,6月2 9日晚上吃了凉拌海萤,医院立即向A市卫生应急部门报告。患者经治疗后病情好转,未发生死亡。根据上述材料提供的信息,回答下列问题:2 3、A市卫生应急部门接到报告后应采取哪些措施?2 4、当地政府是否应该启动突发公共卫生事件应急预案?请说明理由。第7页,共1 5 2页孙某,女,2 8岁。晚饭后跳舞锻炼身体时突然出现右下腹剧烈疼痛,回家休息后疼痛没有缓解,
13、并伴有恶心、呕吐,由120急救车送入医院急诊,患者元不洁饮食史,既往身体健康。根据上述材料提供的信息,回答下列问题:2 5、根据上述症状,孙某可能患有哪些疾病?2 6、针对这些疾病,你如何进行鉴别诊断?某工厂车间发生爆炸事故,一位重度烧伤的患者被紧急送到医院急诊室。患者头面部、前胸和后背深H度烧伤,双上肢浅H度烧伤,有吸入性损伤,出现刺激性咳嗽,呼吸困难。患者衣裤不易解除。根据上述材料提供的信息,回答下列问题:2 7、你作为急诊室接诊护士,应如何对患者进行初步急救?2 8、你认为应给这位患者采用哪些保护性隔离措施?患者,男,老年貌。警察送急诊,病史不详,呼之不应,双侧睦孔等大等圆直径2 m m
14、,对光反射迟钝,呼吸深快,口中有烂苹果味,口唇、指甲元明显发钳,心率110次/分,元病理杂音,音粗,有湿哆音。根据上述材料提供的信息,回答下面的问题:2 9、请分析该患者的表现是什么原因引起的?3 0、请结合患者病情制定治疗方案。第8页,共152页31、2016年 8 月2 0 日早晨6 时许,某市许多居民在做饭时发现自来水颜色变黄并带有强烈异味,遂反映给供水部门。市水务公司接到电话后立即通知自来水厂检查水样。发现该市第一水厂和第二水厂的自来水带有异味有生物污染的可能水务公司立即向市政府及相关部门报告针对本次水源污染事件,你认为该市公共卫生部门应该采取哪些应急处理措施?顾某,女,25岁,突发上
15、腹部疼痛6 小时,前一天晚上和同学聚会时曾吃烧烤并喝了很多啤酒,无呕址,无腹泻。T36.5 C,P90次/分,BP120/80mmHg,体格检查:急性病容,中上腹压痛,无反跳病、肌紧张。2 年前体检时发现有胆结石。该患者经针对性治疗2 周后,病情未缓解,转到上级医院。呼吸困难,小便少。T395C,R20次j 分,BP95/60mmHg,体格检查:腹部广泛压痛,反跳痛,全腹部CT增强扫描显示坏死性肢腺炎,腹腔内肢腺周围大量渗出液。根据以上材料回答.32、你认为顾某突发腹痛就诊时需做哪些实验室检查能协助诊断?33、根据目前情况,你认为需做哪些实验室检查来监测病情,并说明理由。第9页,共152页3
16、4、张某,女,5 0 岁。下班骑车回家拐弯时不慎与一骑电瓶车者相撞,右侧膝关节疼痛,行走时更为明显,到医院急诊外科就诊,医生检查后,让患者做了右侧膝关节的X 线摄片检查,未发现明显骨折,但患者到影像科取报告时仍右侧膝关节疼痛,不能行走。根据上述材料提供的信息,回答下列问题:你认为采取哪些措施有助于颤别张某右膝关节是否有骨折?三、单项选择题(下列各题的备选答案中,只有一项是最符合题意的,请把这个答案选出,并将答题卡相应题号后的选项涂黑)3 5、能引起胸膜间皮瘤的粉尘是()A、石英尘B、滑石尘C、煤尘D、水泥尘E、石棉尘3 6、迟发型超敏反应的组织病理学特点是()。A、中性粒细胞浸润B、单个核细胞
17、浸润C、小血管壁内外IC沉积D、嗜酸性粒细胞浸润3 7、心动周期中主动脉血压最低值称为()。A、收缩压B、循环系统平均充盈压C、脉压D、舒张压第1 0页,共1 5 2页3 8、属于I 型超敏反应的疾病是()0A、接触性皮炎B、新生儿溶血症C、血清过敏性休克D、系统性红斑狼疮3 9、甘遂、京大戟、芫花均有毒,内服时宜()。A、久煎B、醋制C、酒制D、后 F4 0、在女性生殖系统中,主性器官指的是()。A、输卵管B、子宫C、阴道D、卵巢4 1、对苯哇西林耐药的葡萄球菌也称为()。A、MRSAB、血清芽管试验C、超广谱B-内酰胺酶D、B-内酰胺酶4 2、表示增效的配伍关系是()。A、相恶B、相使C、
18、二者均是D、二者均不是4 3、正常人可以见到呼吸时腹壁上下起伏,吸气时上抬,呼气时下陷,即为腹式呼吸活动,下列选项中可导致腹式呼吸运动减弱的有()。A、腹膜炎症B、腹水第1 1页,共152页C、急性腹痛D、腹腔内巨大肿物4 4、关于正常人胰液的叙述,错误的是()。A、每天分泌量超过:1000mlB、胰液的pH约为8C、胰液中含有消化酶种类最多D、胰泌素可使胰液中酶含量大增4 5、腺垂体各种激素的靶腺是():A、甲状腺、甲状旁腺、性腺B、性腺、肾上腺皮质、甲状腺C、肾上腺髓质、甲状腺、性腺D、甲状旁腺、性腺、肾上腺皮质E、肾上腺皮质、甲状腺、胰岛4 6、分子量最大的是()。A、IgGB、IgAC
19、、IgMD、IgE4 7、下列不属于肾蒂的结构是()。A、肾动脉B、肾静脉C、肾孟D、输尿管4 8、某医院某月关于医院感染的数据为:新发生22例,累计到当月已痊愈89人,尚未痊愈的 31人,当月出院人数为328人,该院该月医院感染率为百分之多少()A、2.7B、6.7C、9.5D、16.2第1 2页,共1 5 2页E、17.74 9、女性,22岁。低热、消瘦,闭经,偶有轻咳2 个月余就诊。结核菌素试验(5U)72小时测量硬结直径20mmX22mm(强阳性)。下列处理哪一项是合理的()。A、结核病诊断成立,立即开始抗结核病治疗B、提示结核病可能,应进一步寻找病灶C、试验性抗感染治疗,若无效则改抗
20、结核病治疗D、试验性抗结核病治疗5 0、某未婚女性,19岁。原发性闭经,乳房发育正常,外阴未见异常,B 超探及子宫大小约4cmx3cmXlcm,两侧附件未探及异常,行孕激素试验,雌激素孕激素序贯疗法,均未引起子宫出血。该患者功能异常的部位是()。A、下丘脑B、脑垂体C、卵巢D、子宫5 1、胸锁乳突肌一侧收缩时()。A、使头颈向对侧屈,脸转向同侧B、使头颈向同侧屈,脸转向对侧C、使头后仰D、使头前屈5 2、关于解剖学姿势不正确的描述是()。A、身体直立B、两眼向前平视C、两脚分开D、上肢下垂、手掌向前5 3、既有芳香开窍,又具芳香化湿之效的药物是()。A、麝香B、蕾香C、冰片第1 3页,共1 5
21、 2页D、石菖蒲5 4、按部位分类,下列属于人体四肢骨的有()。A、挠骨B、胸骨C、颠骨D、筛骨5 5、关于血脑屏障,下列说法错误的是()。A、由毛细血管内皮细胞、基膜和神经胶质膜等构成B、可阻止血液中某些物质进人脑和脊髓的神经组织C、脑和脊髓的毛细血管内皮细胞间紧密连接D、可阻止营养物质和代谢产物的通过5 6、氯丙嗦对下列哪种原因所致的呕吐治疗无效?()A、尿毒症B、晕动症C、恶性肿瘤D、洋地黄类药物5 7、兴奋性突触后电位是()。A、后电位B、阈电位C、动作电位D、局部电位5 8、心肌梗死属于()。A、凝固性坏死B、液化性坏死C、湿性坏疽D、干性坏疽5 9、用HI型肺炎球菌多糖免疫裸鼠(或
22、胸腺切除)会出现()。A、无细胞免疫应答和体液免疫应答B、大量IgM抗体产生第1 4页,共1 5 2页C、无显著的特异性抗体产生D、弥漫性肺炎球菌脓毒症的发生60、经医师资格考试或助理医师考试,取得医师或助理医师资格,可以申请注册,受理机构是()。A、县级以上卫生行政部门B、国务院卫生行政部门C、省(自治区)级卫生行政部门D、县级以上卫生防疫机构61、()指刚能引起效应的最小药量。A、最小有效量B、半最大效应浓度C、治疗量D、极量62、寄生虫感染时明显水平升高的Ig是()。A、IgEB、IgDC、IgAD、IgG63、按照国家基本公共卫生服务考核要求,突发公共卫生事件相关信息报告率要求()A、
23、65%B、85%C、90%D、100%64、与分枝杆菌抗酸性有关的菌体成分是()。A、结核菌素B、索状因子C、分枝菌酸D、硫酸脑背脂第1 5页,共152页65、从下列患者脉血样的血化分析结果会计最可能的情况,pH=7.46;PaCO2=27mmHg,PO2=98mmHg,HCO3=23mmol/L,Cl-=110mmoVL,Na+=140mmol/L,K+=3.5mmol/L.()。A、代谢性(高酮性)酸中毒B、代谢性(高乳酸性)酸中毒C、代谢性(高氯性)酸中毒D、呼吸性碱中毒66、老年人健康管理服务内容生活方式和健康状况评估。下列哪项不是问诊内容()。A、治疗及目前用药B、吸烟、饮酒C、慢性
24、疾病常见症状D、月经史67、参与瘢痕修复过程最重要的细胞是()。A、上皮细胞B、血管内皮细胞C、单核巨噬细胞D、成纤维细胞68、女性,27岁,突然大咯血,已妊娠5 个月,胸片显示右上肺结核,下列哪种药物不能使用()。A、6氨基己酸B、安络血C、云南白药D、垂体后叶素69、由原发性肺结核导致的是()。A、浸润性肺结核B、空洞性肺结核C、干酪性肺炎D、急性粟粒性肺结核70、体温调节的基本中枢位于()。第1 6页,共152页A、延髓B、中脑C、脑桥D、下丘脑71、治疗气虚欲脱证,宜选用的药物是()。A、太子参B、人参C、党参D、北沙参72、大隐静脉()。A、注入胫后静脉B、无静脉瓣C、注入骼外静脉D
25、、起自足背静脉弓73、运动神经纤维末梢释放ACh属 于()。A、主动转动B、入胞作用C、单纯扩散D、出胞作用74、肾小球滤过率是指()。A、每分钟两侧肾生成的超滤液量B、每分钟每侧肾生成的终尿量C、每分钟每侧肾生成的超滤液量D、每分钟两侧肾的血浆流量75、青霉素引起的过敏性休克首选()。A、多巴胺B、去甲肾上腺素C、肾上腺素D、葡萄糖酸钙第1 7页,共152页76、根据内脏器官的基本结构,可将其分为管状器官和实质性器官两大类。下列属于内脏的实质性器官的是()。A、回肠B、子宫C、膀胧D、肾77、肝细胞分泌的胆汁直接进入()。A、肝血窦B、窦周隙C、胆总管D、胆小管78、符合恶性高血压特征性病理
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