2020年2月贵州省习水县卫生系统考试《护理学综合知识》试卷及答案.pdf

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1、oO.O.媒.O.宅.O2020年2月贵州省习水县卫生系统考试 护理学综合知识试卷及答案1、考 生 须 诚 信 考 试，遵 守 考 场 规 则 和 考 试 纪 律，并自觉服 从 监 考 教 师 和 其 他 考 试 工 作 人 员 管 理。2、考 生 按 规 定 时 间 参 加 考 试，考 试 预 备 铃 响 后（考 前 15分 钟），考 生 进 考 室，按 要求坐座位；监 考 教 师 发 卷 后，在试卷指定的地方填写姓名；考试中途考生不准以任何理由离开考场。3、所 有 考 生 均 不 得 提 前 交 卷 出 考 场。4、不 准 用 规 定 以 外 的 笔 答 卷，不 准 在 答 卷 上 作 任

2、 何 标 记。考 生 书 写 在 答 题 卡 规 定 区 域 外 的 答 案 无 效。5、考 生 严 禁 携 带 任 何 通 讯 工 具（如 手 机 及 其 它 无 线 接 收、传 送 设 备 等）、电子存储记忆 录 放 设 备 以 及 涂 改 液、修正带等物 品 进 入 考 场。6、考 生 在 考 试 过 程 中 如 不 遵 守 考 场 纪 律，不服从监考教师 管 理，有 违 纪 违 规 行 为，按 有 关 规 定 进 行 处 罚。一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。1.患者男，58岁。因反复咳嗽半年，伴咯血1 周入院，入院诊断为肺结核。患者今日咯血200ml后突然出现窒息，当前应立

3、即采取的首要 措 施 是（）。A、输血补充血容量B、肌内注射去甲肾上腺素第 1 页 共 36页C、静脉滴注呼吸兴奋剂D、去除呼吸道梗阻2.患者男，40岁。从高处跌下头部着地，颈 4 脊髓平面以下感觉、运动完全丧失，尿潴留，体 温 38。为了防止致死性并发症，最重要的 措 施 是（）。A、勤翻身，按摩舐部B、留置导尿C、高蛋白饮食D、气管切开3.颅内压增高明显时，应 避 免（）。A、CT检查B、MRI检查C、腰椎穿刺D、脑血管造影4.护士在执行医嘱时，下列说法错误的是（）。A、如患者对医嘱提出疑问时，应再次核对医嘱B、执行医嘱时，应熟知各项医疗护理常规C、抢救患者时，应立即执行口头医嘱D、护士发

4、现医嘱有明显错误时，有权利拒绝执行5.妊娠出现最早、最主要的症状是（）。A、尿频B、呕吐C、停经第 2 页 共 36页OD、乳头刺痛6.患者男，28岁。右胸外伤后发生肋骨骨折入院，患者极度呼吸困难，发绢，右胸壁可见反常呼吸运动，首要的急救措施是（）。A、加压给氧B、气管插管C、剖胸探查D、固定胸壁7 .为明确肝内占位病变的性质，下列检查项目最有意义的是（）。A、谷草转氨酶B、甲胎蛋白C、癌胚抗原D、乳酸脱氢酶8.小脑受累引起的脑瘫为（）。A、痉挛型B、混合型C、共济失调型D、手足徐动型9.不属于物理消毒灭菌的方法是（）。A、燃烧法B、臭氧灭菌灯消毒法C、微波消毒灭菌法D、浸泡法第3页 共36页

5、10.患 者，女性，50岁，患慢性肾小球肾炎20年，近来精神萎靡、食欲差，24小时尿量80m l,下腹部空虚，无胀痛，请评估该病人的排尿型 态 为（）。A、尿失禁B、少尿C、无尿D、排尿正常11.患者，男性，43岁，3次不同的门诊时间，测得其血压142 150/92 96mmHgo预约患者下次门诊的时间应在（）。A、1个月内B、1周后C、6个月内D、1年后12.护士可以拒绝执行医嘱的情况是（）。A、医嘱与护理人员自己的价值观不符B、有可能损害医护人员的利益C、需要额外的劳动和付出D、医嘱有错误或不合法13.患者，女性，70岁，慢性支气管炎，经治疗好转出院。护士对其床单位的处理，不 妥 的 是（

6、）。A、撤下被服送洗B、床垫、棉胎置于日光下曝晒6hC、痰杯、便盆浸泡于消毒液中第4页 共36页1!施-E郢氐康祖W太B缭.O.区.O.爆.O.氐.OO.公.O.口.O.熊.O.直.O中坦倒SS点型O.然.O.笈.O.摒.O.女.OD、立即铺好暂空床14.关于骨折愈合的说法正确的是（）。A、早期血肿形成B、纤维骨痂主要由成纤维组成C、骨折后3-6周骨样D、骨折后2-3周骨样15.关于结核菌素试验结果的描述下列正确的是（）。A、卡介苗接种成功，结核菌素反应多呈阳性B、重房市结核的结核菌素反应均呈阳性C、结核菌素试验阳性，肯定有结核病D、初次感染结核后4 周内，结核菌素试验阳性16.类风湿关节炎患

7、者（）。A、关节疼痛呈游走性B、无关节畸形C、关节疼痛发作突然D、有关节畸形17.用物理或化学方法消除或杀灭除芽胞以外所有病原微生物，使之达到无菌化的过程是指（）。A、清洁B、除菌C、消毒D、杀菌18.常染色体显性遗传病女性患者（杂合子），与正常男性结婚，子第 5 页 共 36页女发病概率为（）。A、100%B、1/2C、1/4D、1/819.肾病综合征大量蛋白尿的原因是（）。A、肾小球滤过率增加B、血浆胶体渗透压下降&肾功能下降D、尿量增加20.应立即采取的措施是（）。A、注射胰岛素B、吸氧&做气管切开准备D、迅速将口腔内食物抠出21.导泻法一般适用于食入毒物多少时间？（）A、2 小时以上B

8、、4 小时以上C、6 小时以上D、8 小时以上22.用于协助诊断子宫肌瘤、葡萄胎、卵巢囊肿等疾病最常用的检查方 法 是（）。A、H CG测定第 6 页 共 36页OB、超声检查C、诊断性刮宫D、宫颈黏液检查23.患 者，男性，29岁，货车司机，车祸后昏迷被送入院，胸壁出现了吸气凹陷呼气、呼吸凸出现象，则该患者出现了（）。A、肋骨骨折B、肺破裂C、呼吸衰竭D、血胸24.下列哪项与慢性肾衰竭并发肾性骨病有关？（）A、钙平衡失调B、毒素C、钾平衡失调D、甲状旁腺功能亢进25.护士在巡视病房时，发现引流管衔接处脱节，应立即做出的处理是（）。A、引流管重新连接B、钳闭引流管近端C、拔除胸腔引流管D、通知

9、医生，等待处理26.大 肠 杆 菌 小 肠 结 肠炎腹痛可以很严重，其最常见的原因是（）。A、肠穿孔第7页 共36页B、阑尾炎C、肠套叠D、肠系膜淋巴结炎27.十二指肠溃疡的典型临床表现是（）。A、可向右肩部放射B、夜间痛不明显C、持续性绞痛D、饥饿痛28.预防肾盂肾炎最简单的措施是（）。A、保持外阴清洁B、隔天一次抗生素C、多饮水，勤排尿D、每天尿道消毒29.李先生，65岁，患高血压7年，2日前开始血压突然升高，出现剧烈头痛、呕吐、抽搐、昏迷。最可能的疾病是（）。A、高血压危象B、高血压脑病C、脑出血D、脑血栓形成30.肝硬化病人在进食时应细嚼慢咽，必要时药物应研磨成粉末服用,其 目 的 是

10、（）。A、以免加重腹水B、便于下咽第8页 共36页1!施-E郢氐康祖W太B缭.O.区.O.爆.O.氐.OoO.O.媒.O.宅.Oc、以防耗氧增加，诱发肝性脑病D、以免引起食管一胃底静脉曲张破裂出血31.某肝癌病人作肝叶切除术后第1天，病人感腹痛、心慌、气促、出冷汗，血 压12/8kPE,首选应考虑（）。A、肠梗阻B、肝断面出血C、膈下脓肿D、阑尾炎32.患 儿，4岁。体 温38.0,咳嗽，食欲缺乏，诊断为急性上呼吸道感染。应为该患儿提供的饮食是（）。A、低维生素饮食B、半流质饮食C、无渣饮食D、低热能饮食33.男性，5 5岁，发现高脂血症1年，今日清晨起床时自觉右侧上肢麻木，4小时后逐渐发展至

11、右侧下肢麻木，无法自行下楼梯，送医院检查，神志清楚，右侧偏瘫，口角歪斜。该患者最有可能发生的是（）.A、脑血栓形成B、短暂性脑缺血发作C、蛛网膜下腔出血D、癫痫34.患者男性，52岁。因心慌、心前区不适前来就诊，护士在巡视候第9页 共3 6页诊患者时发现该患者面色苍白、呼吸困难，护士前去询问无应答，查脉 搏50次/分，呼吸24次/分，对该患者应（）。A、做疫情报告B、提前就诊C、到隔离门诊就诊D、立即送抢救室抢救35.前庭大腺位于（）。A、小阴唇后部B、大阴唇后部C、尿道后壁D、阴道后壁36.患 者，男，5 6岁。有胃溃疡病史5年，突然呕血1500m l,血压60/30mmHg,心 率150次

12、/分。此时首先应采取的措施是（）。A、禁食B、胃肠减压C、准备急查B超D、立即开放静脉补充血容量37.患者女性，20岁，白天总是竭力维持醒觉状态，但无能为力，在进餐、走路时也能入睡，该患者的症状是（）。A、嗜睡症B、睡眠瘫痪C、发作性睡病D、睡梦中呼吸停止第1 0页 共3 6页38.患 者，女，22岁。未婚，宫内孕10周入院。护士在收集资料时可促进有效沟通的措施是（）。A、在大病房内进行提问，不必回避任何人B、告诉患者自己对婚前性行为的看法C、当患者谈话离题时打断患者D、选择在没有其他人员的房间内进行交流39.安全期避孕法又称自然避孕法，平时应避开易孕期，易孕期是指（）。A、排卵前4 5天B、

13、排卵后4 5天C、排卵前后4 5天D、排卵后7天40.6个月婴儿捏着鼻子灌药时突然呛咳，继而出现面色发绢，呼吸停止，应 首 先（）。A、胸外心脏按压B、清除口腔药水及分泌物C、轻拍患儿背部D、立即给予呼吸兴奋药二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。41.急性心肌梗死病人的护理措施应包括（）。A、给予病人高流量氧气持续吸入B、鼓励病人多活动防止并发症C、遵医嘱给予吗啡止痛D、常规给予抗生素42.患 者，男性，68岁，今晨大便时出现呼吸困难，咳粉红色泡沫样痰，大汗、烦躁，既往无慢性咳嗽、咳痰病史、入院诊断为“急性左心衰”。下列措施中正确的是（）。A、坐位，两腿

14、下垂B、持续低流量吸氧C、肌内注射吗啡D、保持呼吸道通畅43.使血压测量值相对准确的措施包括（）。A、被测者坐位时，肱动脉平第四肋软骨B、需密切观察血压的患者，应固定测量者C、重复测血压必须使汞柱降至“0”D、偏瘫患者在健侧肢体测量44.糖尿病患者出现低血糖反应的常见原因是（）。A、口服磺眠类、降糖药剂量过大B、饮食不当C、运动量明显增大D、注射胰岛素剂量过大45.穿无菌手术衣和戴无菌手套后，属于无菌区的是（）。A、双侧上肢B、胸背部第1 1页 共3 6页第1 2页 共3 6页O.公.O.口.O.熊.O.直.O中坦倒SS点型O.然.O.笈.O.摒.O.女.Oc、胸刖壁D、脐部以上外侧壁46.肺

15、结核咯血时，下列不宜应用垂体后叶素的情况是（）。A、高血压B、妊娠期妇女C、心绞痛D、肺动脉高压47.可用于急性胰腺炎解痉止痛的药物是（）。A、杜冷丁B、阿托品C、吗啡D、山苴蓉碱48.关于母乳，下列说法正确的是（）。A、新鲜、无污染B、经济、方便、温度适宜C、可减少母亲再受孕的机会D、蛋白质含量比牛乳高49.苯丙酮尿症的治疗原则是（）。A、早期诊断B、预防神经系统损害C、控制饮食D、控制感染50.刘某，7 岁，因吃饭挑食，饮食结构不合理，致铁摄入不足引起缺第 13页 共 36页铁性贫血。缺铁性贫血患者出现的症状有（）。A、皮肤干燥B、口角类、舌炎C、食欲减退D、呈“牛肉样舌”51.尿布皮炎累

16、及的部位包括（）。A、会阴部B、胸背部C、下腹部D、腹股沟52.在 X线机控制系统中，（）.A、摄影条件选择灵活B、这种X线机造价低廉&操作简便D、参数互不干扰53.中药气味配伍包括（A、复方配伍B、四气配伍C、五味配伍D、气味配伍54.中药按适应证可分为（A、清热解毒类 三钮制调节控制式”具有的优点是）o）。第 14页 共 36页OB、活血化瘀类C、抗风湿病证类D、抗肿瘤类55.黄茜与白术均具有的功效是（）。A、补肺气B、补脾气C、利水D、止汗56.发运中药材应当有包装。在每件包装上，应 当 注 明（），并附有质量合格的标志.A、品名B、产地C、日期D、供货单位57.小儿肾虚，发育迟缓宜用（

17、）。A、人参B、熟地黄C、肉灰蓉D、菟丝子58.对于高血压病人的降压治疗，下列描述正确的有（）。A、除危重病例外，降压药物从小剂量开始B、绝大多数病人需要长期用药&血压降至正常时，即可停药D、首选第一线降压药物59.单纯糠疹的病因可能为（）。A、感染B、营养不良C、维生素缺乏D、日晒60.能清热燥湿，用于湿热带下的中成药有（）。A、妇炎平胶囊B、白带丸C、妇科千金片D、花红颗粒三、判断题，判断下列说法的正误。61.开放性损伤的伤口，只有在68小时内彻底清创，才能一期缝合。（）62.妊娠期高血压的主要临床表现为高血压、阴道流血、水肿。（）63.最多见的腹外疝是腹外直疝。（）64.甲状腺功能亢进症

18、危象最常见的诱因是严重感染。（）65.病人出现黑便提示每日出血量为250 300ml。（）66.糖尿病运动疗法的基本作用是提高靶组织对胰岛素的敏感性。（）67.手术后乳胶片引流拔除时间一般在术后12天。（）68.破伤风发作期出现典型的肌肉强烈收缩，最先表现在咬肌。（）69.呼吸系统五大常见症状有咳嗽，咳痰，咳血，胸痛，呼吸困难。寂OOO氐领施-/氏摒加W太S第1 5页 共3 6页第1 6页 共3 6页：Oo.编.o.o.媒.o.宅.o.4型o.邹.o.K.o.堞.o.-6.o()7 0.在相同情况下，左侧血压比右侧血压高10 20mmHg。(第 17页 共 36页)第 18页 共 36页202

19、0年2月贵州省习水县卫生系统考试 护理学综合知识试卷及答案（参考答案）一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。1.【答案】D【解析】根据患者的表现，患者反复咳嗽，且因咯血后突然出现窒息,此时最主要的处理措施是要去除呼吸道梗阻，恢复呼吸功能。故 选 九2.【答案】D【解析】对 颈 5 椎节以上的完全性脊髓损伤者应注意保持呼吸道通畅,宜及早行气管切开，避免窒息。故 选 立3.【答案】C【解析】颅内压增高明显时进行腰椎穿刺有导致脑疝的风险。故 选 C.4.【答案】C【解析】抢救患者时，医生的口头医嘱护士应复述一遍，无误后在执行。故选配5.【答案】C【解析】停经是妊娠出现最早及最重要的症状；尿频于

20、妊娠早期出现；妊 娠 8 周起出现乳头刺痛、乳房轻度胀痛症状；约 50%孕妇于妊娠6周左右出现恶心、呕吐症状。故 选 C。6.【答案】D【解析】患者因外伤致呼吸困难，发绢，右胸壁可见反常呼吸运动，此时应固定胸壁，抑制反常呼吸。故 选 二7.【答案】B第 19页 共 36页【解析】甲 胎 蛋 白（AFP）测 定：对诊断肝细胞癌有相对专一性，阳性率 约 为 7 0%,是目前诊断原发性肝癌最常用、最重要的方法。故 选 B。8.【答案】C【解析】小脑受累引起的脑瘫为共济失调型。故选配9.【答案】D【解析】物理消毒灭菌法包括热力消毒灭菌法（如燃烧法等）、辐射消 毒 法（如紫外线、臭氧灭菌消毒）、电离辐射

21、灭菌法、微波消毒法等。过滤除菌：采用生物洁净技术，通过三级空气过滤器，用合理的气流方式除掉空气中0.5 5 u m 的尘埃，以达到洁净空气的目的。用于手术室、烧伤病房、器官移植病房等。也属于物理消毒法。只有浸泡法，属于化学消毒灭菌法。故 选 D。10.【答案】C【解析】排尿型态包括排尿正常、多尿、少尿、无尿、夜尿多、尿失禁、尿潴留等。本病例中，患 者 24小时尿量少于100ml符合无尿的定义，结合其病史和身体评估的信息考虑患者的尿量减少并非因尿潴留引起，而是肾功能衰竭造成肾小球滤过率下降，导致尿量减少。故选C.H.【答案】B【解析】1 周后复查，以排除近期血压水平的其他影响因素。故 选 B。1

22、 2.【答案】D【解析】在医护关系中仍然要遵循“患者第一”的伦理原则，当护士在执行医嘱的时候，如果发现医生给出了危害患者的错误医嘱，按照“患者第一”的原则，就可以拒绝执行。故 选 D。第 20页 共 36页O.斑.O.II.O.期.O.宅.O能蒯-E斑太堞祖邺,BO.然.O.笈.O.摒.O.太.Oo。.O.媒.O.宅.O13.【答案】D【解析】出院患者床单位的处理：L撤下病床上污被服，放入污衣袋,送洗衣房处理。2.床垫、床褥、棉胎、枕芯用紫外线灯照射消毒或在日光下暴晒6 小时。3.病床及床旁桌椅用消毒溶液擦拭；非一次性脸盆、痰杯用消毒溶液浸泡。4.病室开窗通风。5.铺备用床，准备迎接新病人。6

23、.传染病病人的病室及床单位，需按传染病终末消毒法处理。故 选 1 4.【答案】A【解析】骨折愈合过程主要有三期：血肿炎症机化期、原始骨痂形成期、骨板形成塑形期。A项正确：骨折导致骨髓腔、骨膜下和周围组织血管破裂出血，在骨折断端及其周围形成血肿。伤 后 6-8小时，骨折断端的血肿凝结成血块。B项错误：肉芽组织内的成纤维细胞合成和分泌大量胶原纤维，转化为结缔组织连接骨折两段，称为纤维连接。纤维骨痂主要是胶原纤维。C项错误：骨折后4-8周骨样。D项错误：骨折后 2-3周主要形成骨的纤维连接。故选A。15.【答案】A【解析】该题考查对结核菌素试验结果的判断，结核菌素试验阴性除提示没有结核菌感染外，还见

24、于人体免疫力和变态反应暂时受抑制的情况，如应用糖皮质激素、严重结核病、各种危重病人和老年人；阳性仅表示结核感染，并不一定患病。卡介苗接种成功，结核菌素反应多呈阳性。故选A。16.【答案】D【解析】类风湿关节炎多累及双侧、对称性的多个小关节，常见的受累关节有腕、掌指关节、近端指间关节，晚期因骨质破坏以及关节周第 21页 共 36页围的肌腱、韧带受损使手指关节半脱位，如尺侧偏屈、屈曲畸形、天鹅颈样畸形等。故 选 D。17.【答案】C 解析】消毒是指用物理或化学方法消除或杀灭除芽胞以外所有病原微生物，使之达到无菌化的过程。故选最18.【答案】B【解析】假设女性患者基因为A a,其中A为显性致病基因，

25、则正常男性基因为a a,则 AaXaa结合，子女中出现Aa（即发病）的概率为1/2,出现aa（即正常）的概率也为1/2。故 选 B。19.【答案】A【解析】肾病综合征患者尿中出现的大量蛋白主要是来源于其血液。正常情况下，肾病综合征患者血液中的绝大部分蛋白是不会出现在尿液中的，尤其是大分子蛋白以及带负电荷的蛋白不会出现，这是因为肾小球存有滤过屏障而阻碍了蛋白的滤出.当感冒、劳累等诱因作用于抗病能力弱（即临床说的机体免疫力低下）的人群时，极容易使得该类人群肾小球毛细血管内皮细胞、脏层上皮细胞以及基底膜等不同的肾组织发生炎症性反应，如此则对肾正常阻碍蛋白滤过的屏障结构造成破坏，导致肾小球的滤过功能发

26、生病变，其肾小球滤过屏障的滤过孔径变大，大量的蛋白质就会从肾小球基底膜滤过到尿液中。在肾病综合征时，由于各种病理因素所致，滤过膜的屏障作用被破坏，如孔径变大或负电荷减少等，从而导致大量蛋白质漏出，且远远超过肾小管的重吸收能力，故出现大量蛋白尿。故 选 A。20.【答案】D第 22页 共 36页【解析】对噎食患者治疗原则:就地抢救，分秒必争，清除口咽部食物,疏通呼吸道，促进心肺复苏。迅速用手指掏出口咽中的食团，如病人牙关紧闭或抽搐，可用筷子等撬开口腔掏取食物，并解开病人领口。血21.【答案】C【解析】食入毒物的患者可以采用催吐法或导泻法排出毒物。催吐法一般在中毒后4 6 小时内进行，如果过晚，胃

27、已排空，毒物已进入消化道。因此，超 过 6 小时以上，应采取导泻法。故选C.22.【答案】B【解析】B超可明确诊断这几种疾病且不属侵入性检查。故 选 B。23.【答案】A【解析】肋骨骨折在胸部损伤中最为常见，患者出现了吸气时胸壁凹陷，呼气凸出的现象，这是连枷胸的典型特征，是由于多根多处肋骨骨折造成的胸壁失去完整的肋骨支撑而软化，最终导致出现反常呼吸,形成连枷胸。B选项错误。肺破裂又叫“气胸”，分为闭合性、开放性和张力性三类，闭合性大量气胸者可出现胸闷、胸痛和气促等，伤侧胸部叩诊呈鼓音。开放性气胸可见伤侧胸壁伤口，呼吸时可听见空气进入胸膜腔伤口的响声。张力性气胸表现为极度呼吸困难，大汗淋漓,发绢

28、，气管向健侧偏移；伤侧胸部饱满，肋间隙增宽，叩诊呈鼓音，呼吸音完全消失。C选项错误。呼吸衰竭最早表现为呼吸困难，患者有发组，严重者出现精神神经症状，心血管系统症状及其他器官损害。D选项错误。血胸是利器损伤胸部或肋骨断端均可刺破肺、心脏和大血管或胸壁血管而引起胸膜腔积血。急性出血时，可出现脉搏快弱、四肢冰冷、血压下降、气促等低血容量性休克症状。同时可伴有胸膜腔积液征象，如肋间隙饱满，气管向健侧移位，伤侧胸部叩诊浊音，心界移向健侧，呼吸音减弱或消失。故选A。24.【答案】D【解析】肾性骨营养不良又称肾性骨病，是 CRF（慢性肾功能衰竭）时由于钙、磷及维生素D代谢障碍，继发甲状旁腺机能亢进，酸碱平衡

29、紊乱等因素而引起的骨病。多见于儿童患者、先天性肾畸形以及进展缓慢的肾疾病患者。故 选 入25.【答案】B【解析】若引流管连接处脱节，管道系统失去密闭性，外界气体可进入形成气胸。应及时钳闭引流管近端，恢复系统的密闭性。后进一步处理。故 选 B。26.【答案】D【解析】肠系膜淋巴结炎常继发于上呼吸道感染或肠道炎症，表现为腹痛、发热、消化道症状，会加重大肠杆菌小肠结肠炎的腹痛症状。故 选 D。27.【答案】D【解析】十二指肠溃疡患者易出现饥饿痛，餐后缓解，还可伴有午夜痛；胃溃疡则是餐后痛。故 选 D。28.【答案】C【解析】急性肾盂肾炎痊愈后，应注意休息避免劳累，清淡饮食，多饮水、勤排尿、不憋尿，保

30、持会阴部清洁。其中多饮水、勤排尿是有效而又简便的预防措施。故 选 C。第 23页 共 36页第 24页 共 36页o。.O.媒.O.宅.O29.【答案】B【解析】高血压脑病：重症高血压病人易发生。临床表现以脑病症状和体征为特点，严重头痛、呕吐、意识障碍、精神错乱、抽搐，甚至昏迷。本题患者的症状符合高血压脑病。故 选 B。30.【答案】D【解析】肝硬化患者给予高热量、高蛋白质、维生素丰富，易消化的食物。肝功能损害显著或有肝性脑病先兆者，应限制或进食蛋白质；腹水者应限制盐摄入；避免进食粗糙、坚硬食物，忌酒，禁用损害肝脏药物。食道胃底静脉曲张是由于肝硬化门静脉高压而致曲张的静脉暴露于黏膜下，缺乏周围

31、组织的支持与保护，导致破裂出血。进食粗糙食物易引起食管-胃底静脉曲张破裂出血。故 选 比31.【答案】B【解析】病人术后早期出现低血容量表现，首先应考虑肝断面出血。故 选 B。32.【答案】B【解析】小儿上呼吸道感染的饮食护理：给予富含营养，清淡易消化的饮食，少食多餐，含丰富维生素，高热量，高蛋白的饮食，避免刺激性食物。故选瓦33.【答案】A【解析】脑血栓形成临床表现多见于50 60岁以上的患有动脉粥样硬化的老人。多数病人在睡眠和安静等血流缓慢、血压降低的情况下发生，次晨被发现不能说话，一侧肢体瘫痪。起病前可有头昏、头痛、肢体麻木、短暂失语等症状。故选A。第 25页 共 36页34.【答案】D

32、【解析】题干中患者面色苍白、呼吸困难，护士前去询问无应答，查脉 搏 50次/分，呼吸24次/分。患者意识丧失，生命体征明显改变，需要立即送抢救室抢救。故 选 入35.【答案】B【解析】前庭大腺又称巴氏腺，位于大阴唇后部，黄豆大小，左右各一，腺 管 约 长 2 cm,开口于前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内。故 选 B。36.【答案】D【解析】根据患者情况可判断其发生了溃疡出血性休克，此时应采取的首要措施是补充血容量。故 选 入37.【答案】A【解析】嗜睡症是一种神经功能性疾病，它能引起不可抑制性睡眠的发生。这些睡眠阶段会经常发生，且发生的时间多不合时宜，例如当说话、吃饭或驾车时。尽管睡眠可以发生

33、在任何时间，但最常发生的是在不活动或单调、重复性活动阶段，当发生在从事活动的时间段，就会有发生危险的可能性。故选A。38.【答案】D【解析】有效沟通方法包括创造良好的沟通环境；学会有效地聆听；重视沟通细节的处理；考虑接收者的观点和立场，避免一味说教。对于该患者的沟通中，要注意为患者保密，因此应该选择一个单独的房间交谈。故 选 D。39.【答案】C第 26页 共 36页【解析】安全期避孕法又称自然避孕法。排卵前后4 5 天内为易孕期,其他时间不易受孕，被视为安全期。安全期避孕法并不十分可靠，失败率高达20%。故选C。40.【答案】B【解析】6 个月婴儿捏着鼻子灌药，婴儿用口喘气，极易将药水吸入气

34、道。此时，首先要清除患儿口腔、鼻咽部的药水及分泌物，以保持呼吸道畅通，以防发生窒息。如果异物去除，阻塞缓解，但患者呼吸、心跳已停止，应立即进行人工呼吸和胸外按压。轻拍患儿背部目的是清除口腔异物，仅为其中一个步骤。故选瓦二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。41.【答案】AC【解析】心肌梗死病人急性期持续吸氧4-6L/m in,如发生急，的市水肿,给予高流量氧气乙醇湿化吸入。解除疼痛可用哌替咤50-100mg肌内注射或吗啡5-10mg皮下注射，或用罂粟碱30-60mg肌内注射。也可用硝酸甘油静脉点滴。B 选项错误。急性期绝对卧床休息，保持环境安静，防止不良刺

35、激，解除焦虑。D 选项错误。急性心肌梗死是在冠状动脉严重狭窄的基础上，一旦心肌需血量猛增或冠状动脉血锐减，使心肌缺血 达 1 小时以上，即可发生急性心肌梗死。多数心肌梗死是由于粥样斑块破溃、出血、管腔内血栓形成，使管腔闭塞。还有部分病人是由于冠状动脉粥样硬化内或其下出血或血管持续痉挛，也可是冠状动脉完全闭塞。防止血栓形成可使用溶栓疗法，应用抗凝药物如阿司匹林、肝素，使用过程中应严密观察有无出血倾向。常规给予抗生素不属于急性心梗的用药护理。故选AC。42.【答案】ACD【解析】治疗急性左心衰，置患者于两腿下垂坐位或半卧位，以减少静脉回流。给予高流量氧气乙醇湿化吸氧，可降低肺泡及气管内泡沫的表面张

36、力，使泡沫破裂，改善肺通气，保持患者呼吸道通畅。吗啡具有镇静作用和扩张静脉及小动脉作用，皮下注射或静推吗啡3-10mg可减轻患者烦躁不安，减轻心脏负担。故选ACD。43.【答案】ACD【解析】A 项正确，在测量血压时，血 压 计“0”点应该与肱动脉、心脏处在同一水平，坐位时，肱动脉平第四肋软骨。C 项正确，重复测量血压，要驱净袖带内气体，使汞柱降至“0”点。D 项正确，为防止偏瘫患者因血液循环障碍，不能真实反映血压的动态变化，需在健侧肢体测量。B 项错误，对需密切观察血压者，做到定部位、定时间、定体位、定血压计，以保证测量值的准确性和可比性，而不是固定测量者。故选ACD。44.【答案】ABCD

37、【解析】糖尿病发生低血糖是比较常见的不良反应。常见原因有：(1)饮食因素：进餐不及时，进餐量不足，用药与进餐时间不匹配均可诱发低血糖发生。(2)运动因素：空腹运动，运动时间过长或运动量过大可诱发低血糖发生。(3)老年患者：老年人激素调节能力差，合并症多，容易并发低血糖。(4)合并肝肾功能损伤：病程长、肾脏排泄功能减退易造成降糖药物蓄积，从而引起药物性低血糖。(5)胰第 27页 共 36页第 28页 共 36页o。.O.媒.O.宅.O岛素剂量过大或磺眠类药物口服剂量过大，优降糖尤为多见。故选ABCDO45.【答案】AC【解析】穿好手术衣后，手术衣的无菌范围为肩部以下，腰部以上的身前区，双侧手臂。

38、A项正确：双侧上肢属于无菌区。C项正确：胸前壁属于无菌区。B项错误：前胸属于无菌区，后背不属于无菌区。D项错误：脐部以上外侧壁不属于无菌区。故选AC。46.【答案】ABCD【解析】垂体后叶素是从动物脑腺垂体中提取的水溶性成分，包含催产素和加压素(抗利尿激素)两种不同的激素。抗利尿激素能收缩血管，使血压升高，又称加压素。主要用于治疗尿崩症和肺出血。缩宫素，又称催产素，主要用于引产。A项错误：抗利尿激素能收缩血管，使血压升高，故不能使用。B项错误:催产素对子宫有较强的促进收缩作用，但以妊娠子宫较为敏感。C项错误：它也能收缩冠状血管，故冠心病者禁用。D项错误抗利尿激素能收缩血管，故不能使用。故选AB

39、CD。4 7.【答案】ABD【解析】为减少胃酸分泌，从而减少胰腺分泌的刺激可用H2受体拮抗剂，如西咪替丁，雷尼替丁。为抑制胃肠分泌，从而减少胃酸分泌，可用抗胆碱能药如阿托品或山箕若碱肌注。但注意有肠麻痹、严重腹胀病人不宜使用抗胆碱能药；生长抑素类药物，如施他宁等，具有抑制胰液和胰酶分泌，抑制胰酶合成的作用。解痉镇痛可用阿托品或654-2肌注，每 天2-3次。疼痛剧烈病人可用杜冷丁 50-100mg肌肉注射。但因吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，加重疼痛，因此禁用吗啡。故第2 9页 共3 6页选 ABD。48.【答案】ABC【解析】母乳含有婴儿所需的全部营养。母乳中含乳清蛋白、脂肪酸较多易于消化吸收

40、。乳糖分解产酸，使新生儿粪便PH较低，减少新生儿患腹泻及被大肠杆菌感染的机会。母乳中含钙磷比例合适，含铁量甚微，但易吸收。母乳中大部分是乳清蛋白，并含有乳铁蛋白，溶菌酶、不提和巨噬细胞以及其他酶类,故母乳有较强抗感染作用。每100ml母乳蛋白质含量约1.5g(9%),牛 奶3.3g(1 9%),母乳中蛋白质含量低于牛乳。纯乳母喂养可抑制母亲卵巢的的排卵活动，减少再受孕的机会。故选ABC。49.【答案】ABC【解析】苯丙酮尿症是一种常染色体隐性遗传病，是由于苯丙氨酸羟化酶基因突变导致酶活性降低，苯丙氨酸及其代谢产物在体内蓄积引起的疾病。临床表现为智力发育落后，皮肤、毛发色泽浅淡和鼠尿样体味。智力

41、发育落的原因为高浓度的苯丙氨酸及其旁路代谢产物可导致脑损伤；皮肤、毛发色泽浅淡是酪氨酸生成减少，黑色素合成不足所致。故疾病一旦确诊，应立即治疗，开始治疗的年龄越小，效果越好；低苯丙氨酸饮食是主要的治疗手段，其原则是使摄入苯丙氨酸的量既能保证生长发育和体内代谢的最低需求，又能使血中苯丙氨酸浓度维持在理想控制范围内。A选项正确:苯丙酮尿症是一种常染色体隐性遗传病，疾病一旦确诊，应立即治疗，开始治疗的年龄越小，效果越好。故早期诊断，早期治疗是本病的治疗原则。B选项正确：当苯丙氨酸羟化酶活性降低，苯丙氨酸及其代谢产物会在体内蓄积，高浓度第3 0页 共3 6页的苯丙氨酸及其旁路代谢产物可导致脑损伤，出现

42、智力发育落后，故预防神经系统损害是本病的治疗原则。C选项正确：控制饮食，促进生长是本病的治疗手段。给予低苯丙氨酸饮食，使苯丙氨酸的摄入量既能保证生长发育和代谢的最低需求，又能使血中苯丙氨酸浓度维持在理想浓度。D选项错误：本病不存在感染，故无需控制感染。故选ABC050.【答案】ABC【解析】缺铁性贫血主要是由于需要增加而摄入不足，铁吸收不良，损失铁过多的导致的。本病发展缓慢，有一般贫血的表现，如面色苍白、贫乏无力、头晕、耳鸣、食欲减退、心悸气短等。由于缺血缺氧,含铁酶及依赖酶的活性降低，病人可伴以下特征：（1）营养缺乏：皮肤干燥、角化、萎缩、无光泽、毛发干枯易脱落、指（趾）甲变平，指甲条纹隆起

43、，严 重 呈“反甲”、薄脆易裂等。（2）黏膜损害：舌炎、口角炎及胃炎，舌乳头萎缩严重者吞咽困难。（3）神经、精神系统异常：如易激动、烦躁、兴奋、头痛，多见小儿。少数病人有异食癖，喜吃泥土，生米、冰块、石子等。牛肉舌常见于干燥综合征、真菌感染等疾病，也可见于巨幼红细胞性贫血。故选ABC。51.【答案】ACD52.【答案】ABCD53.【答案】BCD【解析】气味配伍是根据药物四气五味的性能特点及配伍原则，结合具体病证，以药物气味配伍制方以协调阴阳平衡、调理脏腑功能的配伍理论，内容包括四气配伍、五味配伍和气味配伍。54.【答案】ABCD【解析】中药注射剂处方组成有中药单方、中药复方、提取的有效部位或

44、成分等；按适应证可分为清热解毒类、活血化瘀类、抗风湿病证类、抗肿瘤类、补益类、清热利湿类等。55.【答案】BCD56.【答案】ABCD57.【答案】BCD【解析】有些小儿生长发育迟缓、尿频、面色苍白、舌胖，属于肾虚,宜用补肾的补骨脂、菟丝子、肉灰蓉、熟地等。58.【答案】ABD【解析】高血压病人的降压治疗首选第一线降压药物，经过降压药物治疗后，血压得到满意控制，可逐渐减少药物剂量，但一般仍需长期用药，中止治疗后高血压仍将复发。高血压病人服药需注意：吃药必须遵医生医嘱，不可随意减少药量或停药；不宜快速降压；忌无症状不服药；忌间断服降压药等。故选ABD。59.【答案】ABCD60.【答案】ABCD

45、【解析】妇科常用止带剂分为健脾祛湿止带剂和清热燥湿止带剂两种。千金止带丸为健脾祛湿止带剂，用于脾肾两虚所致带下。ABCD四项均为清热燥湿止带剂。A项，妇炎平胶囊有清热解毒，燥湿止带，杀虫止痒之效，主治湿热下注所致的带下病、阴痒，症见带下量多、色黄味臭、阴部瘙痒；滴虫、霉菌、细菌引起的阴道炎、外阴炎见上述证候者；B项，白带丸有清热，除湿，止带之效，主治湿热下注所致的带下第31页 共36页第32页 共36页o。.O.媒.O.宅.O病，症见带下量多、色黄、有 味C项，妇科千金片有清热除湿，益气化瘀之效，主治湿热瘀阻所致的带下病、腹痛，症见带下量多、色黄质稠、臭秽、小腹疼痛、腰舐酸痛、神疲乏力；慢性盆

46、腔炎、子宫内膜炎、慢性宫颈炎见有上述证候者D项，花红颗粒有清热解毒，燥湿止带，祛瘀止痛之效，主治湿热瘀滞所致的带下病、月经不调，症见带下量多、色黄质稠、小腹隐痛、腰既酸痛、经行腹痛；慢性盆腔炎、附件炎、子宫内膜炎见上述证候者。三、判断题，判断下列说法的正误。61.【答案】错误【解析】清创术是处理开放新损伤最重要、基本、有效的手段。通过清创，可使污染伤口变为清洁伤口，开放性损伤变为闭合性损伤，争抢伤口一期愈合。清创最好在伤后68小时内施行，这是手术的最佳机会。若伤口污染轻，位于头面部的伤口，在早期应用有效抗生素的情况下，清创缝合时间可延长至伤后12小时或更迟。故错误。62.【答案】错误【解析】妊

47、娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病。妊 娠20周以后出现高血压、水肿、蛋白尿三大综合征，分娩后随即消失，严重时出现抽搐、昏迷、心力衰竭、肾衰竭，甚至发生母婴死亡。故错误。63.【答案】错误【解析】腹股沟斜疝是由腹内脏器或组织经腹股沟管突出而形成，是最常见的腹外疝。故错误。64.【答案】正确第33页 共36页【解析】甲状腺功能亢进症危象主要诱因包括应激状态：如感染、严重精神刺激、创伤、放射性碘治疗早期、甲亢手术前准备不充分等。其中最常见的为严重感染。故正确。65.【答案】错误【解析】大便隐血实验阳性提示每日出血量为5-10m l；出现黑便表明出血量在5070ml；胃内积血量达250 300ml时可

48、以引起呕血；出血量超过400 500m l,可出现头晕、心悸、乏力等症状超过1000毫升出现急性周围循环衰竭的表现，严重引起失血性休克。故错误。66.【答案】正确【解析】运动疗法降血糖的机理主要是提高靶组织对胰岛素的敏感性,改善糖和脂肪代谢，提高机体维持血糖稳定的激素调节能力，同时提高体力和工作能力，促进健康，增强体质，减少感染，减少冠心病、高血压、高血脂等合并症。故正确。67.【答案】正确【解析】术后拔管时间为乳胶片为术后1至2天。T型 管14天，烟管引流3天，胃肠减压管在肛门排气后。故正确。68.【答案】正确【解析】破伤风的前躯症状是全身乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、局部肌肉发紧、扯痛、反射

49、亢进等。典型症状是在肌紧张性收缩（肌强直、发硬）的基础上；阵发性强烈痉挛，通常最先影响的肌群是咀嚼肌，随后顺序为面部表情肌、颈、背、腹，四肢肌，最后为膈肌。故正确。69.【答案】正确第34页 共36页【解析】呼吸系统疾病是一种常见病、多发病，主要病变在气管、支气管、肺部及胸腔，呼吸系统五大常见症状有咳嗽，咳痰，咳血，胸痛，呼吸困难。故正确。7 0.【答案】错误【解析】右侧肱动脉来源于主动脉第一大分支无名动脉，而左侧肱动脉来源于第三大分支左锁骨下动脉，由于能量的消耗，右侧血压比左侧 高 1020mmHg。故错误。第 35页 共 36页页63上、+7页63第O.翔.O.I-.O.堞.O.芸.O1!蒯-C郢氐堞出邨氐BO.郸.O.区.O.摒.O.氐.O