2022年甘肃省甘谷县医院招聘考试（卫生类）《护理学综合知识》试卷及答案.pdf

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1、2022年甘肃省甘谷县医院招聘考试（卫生类）护理学综合知识试卷及答案注意事项1、考生须诚信考试，遵守考场规则和考试纪律，并自觉服从监考教师和其他考试工作人员管理。2、考生按规定时间参加考试，考 试 预 备 铃 响 后（考 前 15分 钟），考生进考室，按要求坐座位；监考教师发卷后，在试卷指定的地方填写姓名；考试中途考生不准以任何理由离开考场。3、所有考生均不得提前交卷出考场。4、不准用规定以外的笔答卷，不准在答卷上作任何标记。考生书写在答题卡规定区域外的答案无效。5、考生严禁 携 带 任 何 通 讯 工 具（如手机及其它无线接收、传送设备等）、电子存储记忆录放设备以及涂改液、修正带等物品进入考

2、场。6、考生在考试过程中如不遵守考场纪律，不服从监考教师管理，有违纪违规行为，按有关规定进行处罚。一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。I.利用条件反射促进尿潴留患者排尿的措施是（）。A.听舒缓的音乐B、按摩腹部C、屏风隔挡D.用温水冲洗会阴2.重度妊娠高血压综合征24小时尿蛋白定量超过（）.A,0.5g/24hB、3g/24hC、5g/24hD、2.0g/24h3.下列哪种情况不需留置导尿？（）A、膀胱镜检查B、子宫切除术C,尿道修补术D、大面积烧伤4.发生溶血反应时，患者出现黄疸和血红蛋白尿的机制是（）.A.红细胞凝集成团，阻塞部分小血管B,血红蛋白进入肾小管C、凝集的红细胞溶解，大

3、量血红蛋白散布到血浆中D、血红蛋白遇酸性物质变成结晶体，阻塞肾小管5.正常足月妊娠羊水量为（）。A、1000 1500mlB、15002500mlC、10002000mlD、15002000ml6.护理诊断阐述的对象是（）。A、有关个人对生活环境反应的判断B、有关个人对医疗技术反应的判断C、个人、家庭、社会对健康问题反应的判断D、对个人身体病理生理变化的判断7.需要避光保存的药物是（）。A、a-糜蛋白酶B、酵母片C、葡萄糖酸钙D、盐酸肾上腺素8.患者男性，78岁。既往有脑出血史。因左肾癌行左侧部分肾切除，术后第5 天发现左下肢深静脉血栓，首选应采取下列哪项治疗措施？（）A、止血治疗B、溶血栓治

4、疗C、抗凝治疗D、卧床，患肢抬高20 30cm9.下列哪类物品属于低度危险性物品？（）A、呼吸机管道B、手术器械和用品C、腹腔镜D、毛巾、便器10.有关左心衰竭病理生理及临床表现的描述，下列哪项不正确（）。A、病理生理改变为体循环淤血B、最早是劳力性呼吸困难C、咳嗽、咳痰呈白色泡沫样D、如发生急曲市水肿则咳大量粉红色泡沫痰第1页,共1 1页11.足月产新生儿，生后患儿因吸入性肺炎入重症监护病房3天。患儿家属急切询问患儿情况。病房护士恰当的处理是（）。A、转告值班大夫，让家属问值班医生B、保密患儿病情C、客观介绍患儿情况D、转告护士长12.心肺复苏基础生命支持的内容包括（）。A、保持气道通畅、恢

5、复循环、脑复苏B、人工呼吸、恢复循环、药物治疗C、气管插管、人工呼吸、恢复循环D、开放气道、人工呼吸、恢复循环13.“坚持以目标为导向，目标应具体”体现了计划工作原则的（）。A、目标行原则B、弹性原则C、可考核性原则D、重点原则14.急诊护士分诊时，遇到上消化道出血的患者，首先要考虑的原发疾病是（）。A、食管胃底静脉曲张破裂B、急性胃炎C、消化性溃疡D、胃癌15.重型婴幼儿腹泻与轻型的主要区别点是（）。A、每天大便超过10次B、大便中常见黄白色奶瓣和泡沫C、大便呈黄绿色蛋花汤样D、有脱水、电解质紊乱及全身中毒症状16.患者男性，45岁。上腹部不适、食欲不振3个月。1月来出现黄疸进行性加重，有体

6、重减轻。全身明显黄染，肝未触及，深吸气时可触及肿大的胆囊底部，无触痛。血胆红素15mg/dL尿胆红素阳性。下列哪种原因最有可能？（）A、胰头癌B、胆石症C、肝炎D、肝癌第 2 页,17.下列可预防营养性缺铁性贫血和巨幼细胞贫血的是（）。A、豆类B、肝脏C、牛乳D、绿叶蔬菜18.古希腊希波克拉底在其 誓言 中要求自己：”无论至于何处，遇男或女，贵人及奴婢，我之唯一目的，为病家谋幸福。”这一论述反映了规范伦理学中的（）。A、功利论B、道义论C、动机论D、义务论19.患者男性，62岁。因肺炎用抗生素连续治疗，近日发现口腔黏膜有白色附着物，用棉签拭去附着物可见出血。考虑口腔病变是（）。A、凝血功能障碍

7、B、铜绿假单胞菌感染C、病毒感染D、真菌感染20.患者男，56岁。前列腺切除术后行膀胱冲洗时，冲洗液引流不畅。护士应首先采取的护理措施是（）。A、夹闭冲洗管，暂停冲洗B、继续冲洗C、加快冲洗速度D、检查引流管是否通畅21.急性盆腔炎主要的治疗手段是（）。A、支持疗法B、抗生素治疗C、手术治疗D、中药治疗22.患 者 女，5 1岁。胃癌，行胃大部切除术后第7天出现吻合口屡，下列护理措施不正确的是（）OA、术前充分的胃肠道准备，预防感染B、维持有效的胃肠减压，以减轻吻合口张力C、纠正营养不良，预防低蛋白血症H 页D、如腹腔引流管的引流量突然减少，则可确诊23.急性心肌梗死患者发生左心衰竭的主要原因

8、是（）。A、心脏负荷加重B、房室传导阻滞C、情绪激动D、心肌收缩力减弱和不协调24.下列哪种疾病不属于不孕症的原因？（）A、生殖器结核B、子宫黏膜下肌瘤C、宫颈糜烂D、子宫内膜异位症25.某急性心肌梗死患者急需住院治疗，住院处护理人员首先应（）。A、办理入院手续卫生处置B、进行护理诊断C、介绍医院规章制度D、氧气吸入，立即用平车送患者至病区26.风湿性心脏病患者，心 率 为120次/分，伴气促、心房颤动、颈静脉怒张、肝大，首选药物是（）OA、毛花苗丙B、普蔡洛尔C、利多卡因D、氨茶碱27.下列胆道T管的护理不妥的是（）。A、保持通畅B、每日按时冲洗C、每日更换引流瓶D、记录引流量和性质28.癫

9、痫患者需要长期服药，下列正确的是（）。A、服药量要大B、患者不需要定期复查C、没有症状的时候可以停药D、最好单一药物治疗29.进入产程中的子宫收缩的特征，下列不正确的是（）.第3A、宫缩具有对称性B、是不自主的节律性收缩C、子宫肌纤维在宫缩时变短变宽，间歇时松弛恢复如旧D、子宫收缩间隔越来越短，持续时间越来越长30.下列哪类药物服用后需多饮水？（）A、铁剂B、止咳糖浆C、助消化药D、磺胺类药31.小儿高热惊厥常见的病因是（）。A、颅内感染B、颅内占位性病变C、卢页外感染D、低钙血症32.为高热患者解释补充营养和水分的原因，应 除 外（）。A、迷走神经兴奋性降低，使胃肠蠕动减弱B、迷走神经兴奋性

10、升高，使胃肠蠕动减弱C、迷走神经兴奋性降低，消化液分泌减少D、分解代谢增加，需营养物质增多33.下列哪项是护理管理的最高目标？（）A、提高人民的生活能力B、提高人民的健康水平C、提高人民的生活环境D、提高人民的生活质量34.患儿男，3岁。1岁时哭闹后出现阵发性呼吸困难、发缸常喜下蹲位，胸骨左缘第2 4肋间闻及ID级收缩期杂音，可见杵状指。首先考虑（）。A、房间隔缺损B、动脉导管未闭C、法洛四联症D、室间隔缺损35.患者，男性，61岁。急性肾衰竭少尿期。患者呼吸困难、头痛、软瘫、腹胀，心电图示T波高尖、QRS间期延长。考虑可能的情况是（）.A、晨）钾血症共1 1页B、低钙血症C、代谢性碱中毒D、

11、代谢性酸中毒36.肝炎患者入院，衣服最好（）。A、交家属带回家B、消毒后放住院处C、消毒后患者保管D、包好后放住院处37.婴儿感染性休克意识变化特点是（）.A、迅速嗜睡或昏迷B、先呻吟不安，渐至意识丧失C、以间歇躁动开始D、先沉闷再躁动38.患儿，男，42天。因“腹胀5天，便血伴呕血1天”就诊。查体：患儿精神差，面色苍白，呼吸浅促，心肺无异常，腹胀明显，肠鸣音消失，X线片显示小肠充气、肠管扩张。该患儿最有可能为（）。A、急性重型腹泻B、咽下综合征C、急性坏死性小肠结肠炎D、细菌性痢疾39.一般情况下，经产妇的宫颈口形状应该是（）。A、圆形B、横椭圆形C、横裂状D、纵椭圆形40.下列有关臭氧消毒

12、的说法，错误的是（）。A、主要依靠强大的氧化作用杀菌B、臭氧发生器将空气中的氧气转换为臭氧C、要求臭氧浓度W20mg/m3D、消毒时间应230min41.自然光线下，瞳孔直径小于多少为缩小（）。A、1mmB、2mmC、3mm第4页,D、4mm42.对危重患者的护理，下列措施正确的是（）。A、保持平卧，尽量少翻动患者B、保持病房安静，禁止家属探视C、保持口腔清洁，口腔护理每日2次D、发现患者心脏骤停，首先通知医生4 3.产后宫颈内口关闭的时间是在产后（）.A、1 3 天B、7天C、2周D、4周44.导尿时第一次放尿不能超过（）.A、600mlB、700mlC、800mlD、1000ml45.呼吸

13、衰竭患者缺氧的典型表现是（）。A、呼吸困难B、发蛆C、意识障碍D、肺功能下降46.I I型呼衰时不可能出现（）。A、皮肤干燥B、头痛头晕C、球结膜水肿D、精神神经症状47.孕妇，33岁，妊 娠8周，有习惯性流产史。遵医嘱给予黄体酮肌内注射，护士正确的操作是（）OA、消毒范围是4cmB、选择粗长针头注射C、进针角度为60D、见回血后方可推药48.关于骨折临床愈合的标准，下列哪项是正确的？（）H页A、局部无畸形B、局部无反常活动C、上肢向前平举2kg重量达IminD、下肢不扶拐在平地连续步行5 m in,不少于50步49.2 3岁小儿的正常心率为每分钟（）A、120 140次B、110130 次C

14、、100120 次D、80 100 次50.中度缺氧患者的动脉血氧分压彳氐于（）。A、4.6kPaB、6.6kPaC、9.3kPaD、l2.0kPa二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。51.乳癌早期常见的体征有（）。A、乳房皮肤呈橘皮样改变B、乳头抬高C、乳房缩小D、乳房局部皮肤凹陷52.确定鼻饲胃管插入胃内的方法，正确的是（）。A、注射器从胃管末端抽出胃液B、向胃管内注入10ml空气，听到气过水声C、胃管末端置于盛水的治疗碗内，无气泡溢出D、胃管插入长度在45cm以上53.最佳的理想麻醉效能达到使患者（）。A、安全B、痛觉消失C、情绪稳定D、保持循环稳

15、定54.为患者吸痰时，痰液黏稠不易吸出，下列处理正确的是（）。A、雾化吸入B、增大负压吸引力C、叩击背部D、反复多次不停抽吸55.穿无菌手术衣和戴无菌手套后，属于无菌区的是（）。A、双侧上肢B、胸背部C、胸前壁D、脐部以上夕M则壁56.护 士 的（）行为可引起沟通障碍。A、直接转换话题B、迅速做出结论C、表情淡漠D、使用说教式语言57.急性炎症性脱髓鞘性多神经根病的护理诊断有（）。A、低效性呼吸形态B、清理呼吸道无效C、躯体移动障碍D、焦虑58.下列属于长期医嘱的是（）。A、安定 5mgpoqnB、青霉素80万单位imbidC、青霉素皮试stD、哌替陡 50mgimq6hpm59.下列患者中，

16、坠床发生几率较高的有（）。A、实施某些眼科特殊手术者B、精神病患者C、易发生压疮者D、皮肤瘙痒者60.关于灌肠的注意事项，以下描述不正确的是（）。A、对顽固性失眠者可予以保留灌肠进行镇静、催眠B、肝昏迷患者可用月巴皂水灌肠C、中暑患者可用28C-32c生理盐水进行大量不保留灌肠D、伤寒患者灌肠液量不得超过300ml61.心跳骤停的类型包括（）。第页，共1 1页A、心电机械分离B、心房扑动C、心脏停搏D、心房纤颤62.关于脑出血急性期的处理措施，正确的是（）.A、绝对卧床休息B、迅速降低血压至正常范围C、可短期使用肾上腺皮质激素D、控制脑水肿63.关于热水坐浴，以下说法正确的是（）.A、坐浴前先

17、排尿B、水温60C、每次坐浴时间为20-30minD、妊娠后期不宜坐浴64.引起下肢静脉曲张的主要原因是（）。A、腿部受寒B、静脉壁软弱C、深静脉阻塞D、静脉瓣缺陷65.急性脓胸的治疗原则是（）。A、选用有效的抗生素B、控制原发感染C、高能量、高蛋白、高维生素的饮食D、彻底排净脓液66.洗胃时，灌入与引出液量应保持平衡，目的包括（）.A、防止胃扩张B、避免毒物吸收C、防止窒息D、避免反射性心四朦停67.按照2015版心肺复苏指南操作，下列描述正确的是（）.A、单一施救时应先胸外按压再进行人工呼吸（顺序C-A-B）B、当施救者可以立即取得AE D时，应尽快使用除颤器C、胸外按压的频率为100 1

18、20次/min、深度为5-6cmD、单人或双人均为30次胸外按压后做2次人工呼吸68.手术时判断肠管已丧失生机的根据是（）。A、肠壁水肿B、肠壁无弹性和光泽C、肠壁变黑D、肠壁不蠕动，对刺激无反应69.禁止使用冷疗法的部位包括（）.A、枕后耳廓B、心前区腹部C、腋窝D、腹部70.下列哪些患者禁用鼻饲法（）。A、昏迷患者B、冬眠疗法患者C、食管静脉曲张患者D、食管梗阻患者三、判断题，判断下列说法的正误。71.最多见的腹外疝是腹外直疝。（）72.烧伤最常见的死亡原因是感染。（）73.为肢体夕胸患者脱衣服时应先脱患肢，先穿健肢。（）74.肢体骨折后长期固定所发生的萎缩属于压迫性萎缩。（）75.破伤风

19、发作期出现典型的肌肉强烈收缩，最先表现在咬肌。（）76.肝性脑病病人在烦躁不安时，应给予巴比妥镇静。（）77.脑出血患者最常见的直接死亡原因是肺部感染。（）78.胸外心脏按压的部位在锁骨中线第五肋间。（）79.对于病情趋向稳定的重症患者，应采取特级护理。（）80.开放性损伤的伤口，只有在68小时内彻底清创，才能一期缝合。（）第6页，共1 1页2022年甘肃省甘谷县医院招聘考试（卫生类）护理学综合知识试卷及答案（参考答案）一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。1.【答案】D【解析】尿潴留患者可利用条件反射诱导排尿，如听细细的流水声、用温水冲洗会阴或温水坐浴等。故选 D。2.【答案】D【解析

20、】重度妊娠高血压综合征：尿蛋白N2.0g/24h或随机尿蛋白2 （+）。故选D。3.【答案】A【解析】导尿管留置术目的：（1）用于抢救危重、休克病人时能准确记录尿量、测量尿比重，以观察病情变化。（2）盆腔内器官手术前留置导尿管，引流出尿液，以保持膀胱空虚，可避免术中误伤。（3）某些患泌尿系统疾病的病人，手术后留置导尿管，可便于引流及冲洗，还可减轻手术切口的张力，促进伤口的愈合。（4）对于截瘫、昏迷、会阴部有伤口的病人，留置导尿管可引流尿液，以保持会阴部清洁、干燥，预防压疮，对尿失禁病人还可进行膀胱功能的训练。故选A。4.【答案】C【解析】溶血反应时，由于红细胞发生溶解，大量血红蛋白散布到血浆中

21、，出现黄疸和血红蛋白尿（酱油色），同时伴有寒战、发热、呼吸困难、血压下降。故选C。5.【答案】A【解析】正常足月妊娠羊水量为1000 1500ml。羊水是无色透明的碱性液体，其中90%以上是水分，另外含有矿物质、尿素、尿酸、肌酊、胎脂和胎儿上皮细胞等。妊娠期间羊水量超过2000ml,称为羊水过多。当羊水量 300ml时称为羊水过少。故选A。6.【答案】C【解析】护理诊断阐述的对象是个人、家庭、社会对健康问题反应的判断。故选Q7.【答案】D【解析】容易氧化和遇光变质的药物：应装在深色密盖瓶中，或放在有黑纸遮盖的纸盒中，并置于阴凉处。如盐酸肾上腺素、维生素C、氨茶碱等。肾上腺素遇光易变质，针剂盒内

22、应用黑纸遮盖。故选D。8.【答案】D【解析】D 项，术后并发下肢深静脉血栓，首先应卧床休息，严禁经患肢静脉输液及局部按摩，以防血栓脱落，抬高患肢、制动，局部50%硫酸镁湿敷，配合理疗和全身性抗生素治疗。ABC项，患肢抬高制动后，需遵医嘱静脉输注低分子右旋糖酊和复方丹参溶液，以降彳氐血液黏滞度，改善微循环，血栓形成3日内，遵医嘱使用溶栓剂（首选尿激酶）及抗凝剂（肝素、华法林）进行治疗。严重者手术取栓。故选D。9.【答案】D【解析】低度危险性物品是指与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材，如毛巾、被褥、痰盂、便器、听第 7 页,诊器、血压计等。故选D。10.【答案】A【解析】左心衰竭发生的病理基础是肺

23、淤血，最早出现的是劳力性呼吸困难，最典型的是阵发性夜间呼吸困难，最严重可发生急性肺水肿;最晚出现端坐呼吸。咳嗽、咳痰早期即可出现，多发生在夜间，坐、立位可减轻，白色泡沫样痰为其特点，如发生急性肺水肿则咳大量粉红色泡沫痰，为肺泡和支气管淤血所致。右心衰竭发生体循环淤血。故选A。11.【答案】C【解析】病人有获得全部实情的知情权，护士应该了解患者的病情、治疗方法和治疗药物，及时与患者家属进行沟通，让本人及家属了解病情和理解治疗目的。故选C。12.【答案】D【解析】初级心肺复苏即基础生命支持，主要措施包括胸外按压、开放气道、人工呼吸。故选D。13.【答案】C【解析】计划工作必须始终坚持以目标为导向。

24、目标应具体、可测量、可考核，作为计划执行过程和评价过程的标准和尺度。故选C。14.【答案】C【解析】引起上消化道出血的病因以消化性溃疡出血占首位，其次为门静脉高压引起的食管胃底静脉曲张破裂出血，再次为急性胃黏膜病变、胃癌等出血。故选C。15.【答案】D【解析】轻型腹泻多由饮食因素或肠道外感染引起，起病可急可缓，以胃肠道症状为主，一般无脱水及全身中毒症状，多在数日内痊愈。重型腹泻多由肠道内感染引起，起病常较急，除有较重的胃肠道症状外，还有明显的脱水、电解质紊舌I及全身中毒症状。所以重型婴幼儿腹泻与轻型的主要区别点是有脱水、电解质紊乱及全身中毒症状。故选D。16.【答案】A【解析】黄疸是胰头癌最主

25、要的症状和体征，该患者出现黄疸伴无痛性胆囊增大，即库瓦西耶征，这对胰头癌具有诊断意义。患者出现黄疸进行性加重的原因在于胰头靠近十二指肠乳头，当出现胰头癌时，癌肿压迫十二指肠乳头，导致胆汁排出受阻，从而出现黄疸。故选A。17.【答案】B【解析】母乳喂养并及时添加含铁或维生素B12及叶酸丰富的辅食，如动物肝脏、肉、血及蛋黄，改善饮食结构，可预防营养性缺铁性贫血和巨幼细胞贫血。故选B。18.【答案】D【解析】在护理伦理学中，义务论把医护人员为患者服务当作某种绝对的义务和责任。义务论的出发点就是医护人员的善良动槌口为人民服务的信念,而不考虑行为的后果。故选D。19.【答案】DH 页【解析】由口腔黏膜破

26、溃、创面上有白色膜状物附着，拭去附着物可见创面轻微出血判断，该病人可能出现念珠菌感染。这种真菌感染往往出现于口腔不洁或全身应用广谱抗生素致菌群失调或存在免疫缺陷等其他有利于该菌滋生的条件。故 选D。20.【答案】D【解析】管路引流不畅时应首先检查管道是否打折、受压等，以避免不必要的重新插管和盲目增大冲洗压力而对病人造成不必要的伤害。故 选D。21.【答案】B【解析】急性盆腔炎治疗原则：支持疗法；抗生素治疗（主要的治疗手段，控制感染）；腹腔镜检查及治疗；手术治疗。故选瓦22.【答案】D【解析】胃大部切除术后吻合口瘦多发生在术后3 7天，多数因吻合处张力过大、低蛋白血症、组织水肿等致组织愈合不良而

27、发生。为预防其发生，术前应充分胃肠道准备，预防感染；术后维持有效胃肠减压，减轻吻合口张力；纠正营养不良。故 选D。23.【答案】D【解析】心功能不全的基本病因之一就是原发的心肌损害，对于急性心肌梗死患者发生心力衰竭的主要原因就是心肌缺血性损伤和坏死，主要发生的是急性左心衰竭，可在起病初几天内或在梗死演变期出现,为梗死后心肌收缩力显著减弱或不协调所致。故 选D。24.【答案】C【解析】引起不孕的发病原因分为男性不育和女性不孕。女性不孕主要以排卵障碍（多囊卵巢综合征），输 卵 管 因 素（感染、子宫内膜异位症、输卵管结核、子宫黏膜下肌瘤），子宫内膜容受性异常为主，男性不育主要是生精异常及抖漪障碍。

28、其中导致不孕症的原因不包括宫颈糜烂。故 选C。25.【答案】D【解析】入院护理一般程序为由护理人员指导办理入院手续及卫生处置，进行护理诊断，护送患者入病区。但是急诊或危重症患者可直接采取急救处理措施。急性心肌梗死患者急诊入院，护理人员首先应给予氧气吸入，立即用平车送患者入病区，及时做好救护措施。故 选D。26.【答案】A【解析】洋地黄类药物：机制：直接增强心肌收缩力一提高心排血量；电生理作用 一 抑 制 传 导、提高心房、交界区、心室自律性；兴奋迷走神经对抗交感神经兴奋的不利影响。适应证：心力衰竭,同时伴有快速房颤者最佳；心律失常：阵发性室上性心动过速、房颤及房扑伴快速心室率。故 选A。故 选

29、A。27.【答案】B【解析】胆 道T管不可冲洗，以免引起胆管破裂。故 选B。28.【答案】D【解析】癫痫患者用药护理：遵医嘱服用抗癫痫药物。（1）偶然发病或首次发作病人，在查清病因前不宜用药；（2）根据癫痫发作的类型和药物治疗反应正确选择药物；（3）坚持单一用药，进来避免联合用药；（4）从小剂量开始，逐渐加量，以能控制发作、又不至引起毒性反应的最小剂量为宜；（5）坚持长期规律服药，部分病人需终身服药，不能间断服药或自行停药；（6）停药应根据病情，通 常 在1-2年逐渐减量，如减量后有复发趋势或脑电图有明显恶化，应在恢复原剂量。故 选D。29.【答案】C【解析】子宫肌收缩与其他部位平滑肌或横纹肌

30、不同，每次宫缩时，子宫肌纤维缩短变宽，宫缩后肌纤维虽又重新松弛，但不能完全恢复到原来长度，经过反复收缩，肌纤维越来越短，此现象称为缩复作用。故 选Co30.【答案】D【解析】磺胺类药由肾脏排出，尿少时易析出结晶，使肾小管堵塞，服用此类药后要多饮水。故 选D。31.【答案】C【解析】小儿高热惊厥最常见于颅外感染。故 选C。32.【答案】B【解析】高热时迷走神经兴奋性暗氐，使胃肠蠕动减弱。故选及33.【答案】B【解析】B项，世界卫生组织（WHO）对护理管理的定义是：“为了提高人民的健康水平，系统地利用护士的潜在能力和其他相关人员、设备、环境和社会活动的过程。”故 选B。34.【答案】C【解析】法洛

31、四联症是1岁以后儿童最常见的青紫型先天性心脏病，主要临床表现包括青紫、缺氧发作、蹲踞、杵状指等，体格检直可见心前区稍隆起，胸骨左前缘第2 4肋间闻及n m级喷射性收缩期杂音,一般以第3肋间最响。根据患儿的临床表现，首先考虑法洛四联症。故 选c。35.【答案】A【解析】T波高尖、QRS间期延长，提示高钾血症。故 选A。36.【答案】B【解析】肝炎属于传染性疾病，对于该类患者衣物的处置，应该先消毒后保管，并放在住院处，如果交给患者本人，可能会重新感染病毒。故选及37.【答案】A【解析】不同年龄儿童感染性休克的意识变化特点不同，婴儿由于中枢缺氧，可迅速嗜睡或昏迷，幼儿常先呻吟不安或烦躁，渐至意识丧失

32、，而儿童常以间歇躁动开始。故 选A。38.【答案】C【解析】急性坏死性小肠结肠炎是以小肠广泛出血及坏死为特征的胃肠道急症。起病急，病情危重并进展迅速，临床上常以腹痛、腹泻、便血为主要表现，严重者全身中毒症状明显，腹胀，常并发腹膜炎、第8页,共1 1页肠穿孔、DIC、休克等，病死率高。腹部X 线立位平片检蛰早期可见胃泡胀气有潴留液，小肠轻中度充气扩张；随病情进展，黏膜下可见小囊泡或串珠状积气；浆膜下呈线状、半弧状、环状积气透亮区；有肠坏死时黏膜下和浆膜下均可见积气征象。故选C。39.【答案】C【解析】未产妇的子宫颈外口呈圆形，经阴道分娩的已产妇的子宫颈外口受分娩的影响呈横裂状。故选Co40.【答

33、案】C【解析】C 项，空气的臭氧消毒要求达到臭氧浓度20mg/m3,消毒时人必须离开房间。故选C。41.【答案】B【解析】瞳孔的大小可以控制进入眼内的光量。正常瞳孔直径为2 4m m,直径小于2mm为瞳孔缩小。瞳孔的变化范围可以非常大，当极度收缩时，人眼瞳孔的直径可小于1m m,而极度扩大时，可大于9m m,虹膜的括约肌能缩到其长度的87%。故选B。42.【答案】C【解析】对危重患者保持口腔清洁，每日常规为患者进行口腔护理2 3 次。故选C。43.【答案】B【解析】产后2 3 天，宫口仍能通过二指。产后1周（即产后7 天），子宫颈外形及子宫颈内口完全恢复至非孕状态。产后4 周时子宫颈完全恢复正

34、常状态。故选及44.【答案】D【解析】对尿潴留病人首次导尿时一次放尿不能超过1000ml,防止膀胱内压力突然降低引起膀胱内出血。故选D。45.【答案】B【解析】呼吸衰竭患者缺氧的表现：1.呼吸困难：多数患者有明显的呼吸困难，表现在呼吸频率、节律和幅度的改变。2.紫绢：口唇、指（趾）端出现发绢。3.神经精神症状：轻度缺氧可有头痛，注意力涣散,智力或定向功能障碍；缺氧加重时，可出现精神错乱、狂躁、昏迷、抽搐等。发绢是缺氧的典型表现。当 SaO2低于90%时，出现口唇、指甲和舌发绢。另外，发绢的程度与还原型血红蛋白含量相关。故选B。46.【答案】A【解析】n 型呼衰者存在缺氧和二氧化碳潴留，缺氧可表

35、现为皮肤黏膜发绢，中枢神经系统缺氧可出现头痛、头晕等精神神经症状，由于机体对缺氧有一定的代偿机制，故可出现呼吸加深加快；二氧化碳潴留可引起皮肤黏膜血管扩张，故可出现球结膜水肿，皮肤温暖潮湿。因此口型呼衰者不可能出现皮肤黏膜干燥。故选A。47.【答案】B【解析】黄体酮注射液为无色或淡黄色的澄明油状液体。根据药液量、黏稠度和刺激性的强弱选择合适的注射器和针头，吸取混悬液及油剂时应选用较粗的针头。故选B。48.【答案】B【解析】骨折愈合的标准有局部无压痛，无纵向叩击痛；局部无反常活动；X 线照片显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线等等。骨折愈合的基础是骨膜成骨细胞再生。故选B。49.【答案】C【解

36、析】新生儿时期，心 率 120 140次/分，1岁以内110 130次/分,2 3 岁 100120次/分，47岁 80 100次/分，8 T 4 岁 70 90次/分。故选C。50.【答案】B【解析】根据临床表现和血气分析结果，缺氧程度可以分为轻、中、重三度。其中中度缺氧的PaO2范围为 4.66.6kPa。故选 B。二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。51.【答案】ABD【解析】乳房癌患者早期出现无痛性、单发的小肿块，质硬、表面不甚光滑，与周围组织分界不清，且不易推动。常无自觉症状，病人多在无意中（洗澡、更衣）发现。随着肿块增大，乳房局部隆起；若癌肿

37、侵及Cooper韧带，可使其缩短而至癌肿表面皮肤凹陷，呈,酒窝征、邻近乳头或乳晕的癌肿因侵及乳管使之收缩，可将乳头牵向癌肿侧；肿瘤距乳头较远，乳腺内的大导管受到侵犯而短缩时，也可引起乳头回缩或抬高；乳头深部癌肿侵及乳管可使乳头内陷。肿块继续增大，若皮内和皮下淋巴管被癌细胞阻塞而引起淋巴回流障碍出现真皮水肿，皮肤呈,橘皮样改变”。故选ABD。52.【答案】ABC【解析】确定胃管在胃内的方法有三种：接注射器回抽有胃液抽出。将听诊器置于胃部，用注射器快速注入10ml空气，在胃部能听到气过水声。将胃管末端放入水杯中无气泡逸出。A 项正确:注射器从胃管末端抽出胃液证明胃管在胃内。B 项正确：用注射器快速

38、注入10ml空气，在胃部能听到气过水声证明胃管在胃内。C 项正确：将胃管末端放入水杯中无气泡逸出证明胃管在胃内。D 项错误：胃管插入长度一般为在45-55cm,具体情况因人而异。故选ABC。53.【答案】ABC【解析】A 项正确：安全是理想麻醉的首先要满足的条件。B 项正确：麻醉要达到无痛目的，为手术治疗提高条件。C 项正确：消除病人紧张、焦虑等情绪可减少麻醉药物的副作用，是理想麻醉必须满足的条件之一。D项错误：麻醉可引起外周血管阻力降低和相对血容量不足，结果使血压降低。故选ABC。5 4.【答案】AC【解析】为患者吸痰时，痰液黏稠不易吸出，可进行雾化吸入，有效湿化痰液，帮助祛痰。也可叩击背部

39、，使痰液松动，达到吸出痰液的目标。B 选项错误。为患者吸痰调节负压，成人为40-53.3kpa（300-400mmHg），儿童40kpa,压力不宜太大以免损伤呼吸道黏膜。D选项错误。吸痰采取左右旋转并向上提管的手法，每次不超过1 5 s,动作应轻柔，以利于充分吸尽呼吸道分泌物，避免反复多次不停第9页,共1 1页抽吸，以避免造成气管黏膜的损伤。故选AC。55.【答案】AC【解析】穿好手术衣后，手术衣的无菌范围为肩部以下，腰部以上的身前区，双侧手臂。A项正确：双侧上肢属于无菌区。C项正确：胸前壁属于无菌区。B项错误：前胸属于无菌区，后背不属于无菌区。D项错误：脐部以上外侧壁不属于无菌区。故选AC。

40、56.【答案】ABCD【解析】良好的护患沟通是护理工作顺利开展的前提条件，护士的不当行为会引起沟通障碍如直接转换话题、迅速做出结论、表情淡漠、使用说教式语言、态度急躁。故选ABCD。57.【答案】ABC【解析】急性炎症性脱髓鞘性多发性神 经 病（AIDP）是以周围神经和神经根的脱髓鞘及小血管周围淋巴细胞及巨噬细胞浸润的炎性反应为病理特点的自身免疫病。A项正确：与周围神经损害、呼吸肌麻痹有关。B项正确：与肌麻痹致咳嗽无力、肺部感染所致分泌物增多有关。C项正确：与四肢肌肉进行性瘫痪有关。D项错误：为干扰项。故选ABC。58.【答案】AB【解析】长期医嘱指医生开医嘱时起，有效时间24h以上，可连续遵

41、循，当医生注明停止时间后即失效。如护理级别、饮食、药物等。C选项错误。st是需立即执行的临时医嘱，应安排在I5min内执行。D选项错误。pm即长期备用医嘱，指有效时间在24小时以上，需要时使用，医生注明停止时间医嘱方为失效，并需注明间隔时间。故选AB。59.【答案】AB【解析】患者坠床的危险因素包括：身体虚弱；意识障碍、步态不稳；有跌倒、坠床史；睡眠形态紊乱,服用易导致瞌睡的药物，体位性低血压，排尿或排便需要帮助及其他因素；视力障碍，老年之65岁。故选AB。60.【答案】BCD【解析】大量不保留灌肠的目的：（1）为患者解除便秘、肠胀气；（2）清洁肠道，为肠道手术、检查或分娩做准备；（3）稀释并

42、清除肠道内有害物质，减轻中毒反应；（4）灌入低温液体，为高热患者降温。保留灌肠用于进行镇静、催眠及治疗肠道感染，灌肠液保留时间应60分钟。B选项错误。肝昏迷患者禁用月巴皂水灌肠，月巴皂水为碱性溶液，会增加氨的产生，使肠道吸收增加血氨浓度，加重或诱发肝性脑病。C选项错误。中暑患者可用4。生理盐水进行大量不保留灌肠。D选项错误。伤寒患者灌肠时灌肠桶内液面不得高于肛门30cm,液体量不得超过500ml。故选BCD。61.【答案】AC【解析】根据心脏状态和心电图表现，心搏停止分三种类型。故选AC。62.【答案】ACD【解析】脑出血急性期的处理措施：（1）一般治疗：卧床休息，保持呼吸道通畅，吸氧，鼻饲，

43、预防感染等；（2）调控血压：急性期脑出血病人的血压一般比平时高，是由于脑出血后颅内压增高，为保证脑组织供血的代偿性反应。当颅内压下降时血压也随之下降。因此，脑出血急性期一般不应用降压药物降血压。急性期后，血压仍持续过高时可系统地应用降压药。（3）控制脑水肿：降低颅内压是脑出血急性期处理的一个重要环节。可选用20%甘露醇l25-250ml,快速静滴，一天3 T次。病情比较平稳时可使用甘油果糖250ml静 滴1-2次&（4）激素的应用：急性期短期应用肾上腺皮质激素有助于减低毛细血管通透性，减轻脑水肿，并抑制抗利尿激素的分泌，稳定细胞膜或溶酶体，减少脑脊液的生成，从而减轻脑水肿，维持血脑屏障功能完整

44、性，减少蛋白质渗出等作用。（5）应用止血药和抗凝药：氨甲环酸，酚磺乙胺等；（6）手术治疗：对大脑半球出血量在30ml以上和小脑出血量在10ml以上，均可考虑手术。（7）早期康复治疗：包括药物治疗，肢体康复，语言训练等。故选ACD。63.【答案】AD【解析】进行热水坐浴达到消炎、消肿、止痛的目的，用于会阻部、肛门疾病及手术后。坐浴前先排尿、排便，因热水可刺激肛门、会阴部易引起排尿、排便反射。水温为40-45C,时间为15-20分钟。观察病人面色、脉搏、呼吸，倾听病人主诉，有异常应停止坐浴。若坐浴部位有伤口，坐浴盆、溶液及用物必须无菌；坐浴后应用无菌技术处理伤口。女性病人经期、妊娠后期、产后2周内

45、、阻道流血和盆腔急性炎症不宜坐浴，以免引起感染。故选AD。64.【答案】BCD【解析】下肢静脉曲张根据病因、病理不同可分为原发性和继发性两大类。原发性下肢静脉曲张是由于下肢浅静脉本身的病变或解剖因素所致，如先天性的静脉壁薄弱、瓣膜发育不全、腹压增高或长时间站立造成下肢静脉压力增高等原因，使静脉回流受阻等。继发性下肢静脉曲张可由下肢深静脉瓣膜功能不全、深静脉阻塞、深静脉血栓等导致下肢静脉压力增高引起。故选BCD。65.【答案】ABCD【解析】A项正确：根据致病微生物对药物的敏感性，选用有效、足量抗生素，这样才能有效控制感染。B项正确：控制原发感染，积极治疗原发疾病，有利于消除病因，有效控制感染。

46、C项正确：给予高能量、高蛋白、高维生素的饮食，纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱。D项正确：彻底排脓为急性脓胸的重要治疗原则之一。排净脓液的方法有：及早反复胸腔穿刺抽脓，并向胸腔内注入抗生素。故选ABCD。6 6.【答案】ABCD【解析】洗胃时，每次灌入量以300500ml为宜，不可超过500ml。灌入量与引出量应平衡。防止灌入量过多，液体从口鼻腔涌出，引起窒息；或导致急性胃扩张，使胃内压增高，促进中毒物质进入肠道，增加毒物吸收；突然的胃扩张还可兴奋迷走神经，反射性地引起心脏骤停。故选ABCD。67.【答案】ABCD【解析】A项正确：单一施救时应先胸外按压再进行人工呼吸（顺序C-A-B）,以减少首次

47、按压的时间。B项正确：2015版心肺复苏指南建议，当可以立即取得体外自动除颤器（AED）时，应尽快使用除颤器。当不能立即取得AED时，应立即开始心肺复苏，并同时让人获取A E D,视情况尽快尝试进行除颤。C第1 0页,共1 1页项正确：2015版心肺复苏指南规定按压深度至少5厘米，但应避免超过6厘米，超过此深度可能会出现并发症。D项正确：单人施救按压与呼吸比为30:2,双人施救时成人按压与呼吸比为30:2,儿童和婴儿为15:2,新生儿为3:1（如果考虑是心源性心搏骤停，为15:2）。故 选ABCD。68.【答案】BCD【解析】肠管坏死的表现为：肠壁已呈黑色并塌陷。肠壁已失去张力及蠕动能力，肠管

48、呈麻痹、扩大，对刺激无收缩反应。相应的肠系膜终末小动脉无搏动。B项正确：无弹性或者光泽是坏死表现之一。C项正确：肠管变黑说明没有血运。D项正确：对刺激无反应说明没有活力。A项错误：肠壁水肿比较常见的原因是严重感染，感染可以直接导致肾功能不全、尿量减少，继而出现机体容量负荷过重，导致大量液体聚集在血管外间隙。故 选BCD。69.【答案】ABD【解析】冷疗部位：颈部、腋下、腹股沟等体表较大的血管流经处。禁忌部位：A项枕后、耳廓、阴囊处：易引起冻伤。B项心前区：反射性引起心率减慢、心律不齐。D腹部：易引起腹泻。故 选ABD。70.【答案】CD【解析】鼻饲法对不能由口进食者，如昏迷、消化道肿瘤、食管狭

49、窄、口腔疾患、口腔手术后，破伤风的患者，以及早产儿及病情危重病人和拒绝进食的患者，以鼻饲管供给食物和药物，以维持患者营养和治疗的需要。对食道下段静脉曲张、食道梗阻、胃底静脉曲张的患者禁忌使用鼻饲法。食管静脉曲张患者使用鼻饲易导致食管静脉破裂出血；食管梗阻患者强行插胃管容易损伤食管黏膜。故 选CD。三、判断题，判断下列说法的正误。71.【答案】错误【解析】腹股沟斜疝是由腹内脏器或组织经腹股沟管突出而形成，是最常见的腹外疝。故错误。72.【答案】正确【解析】烧伤后由于广泛的皮肤屏障破坏，大量坏死组织和渗出形成了微生物良好的培养基，感染如未能控制，终因脓毒性休克，多器官功能衰竭而死亡。故正确。73.

50、【答案】错误【解析】为了避免穿脱衣服对患肢的影响，先脱健肢，后脱患肢，先穿患肢，后穿健肢。故错误。74.【答案】错误【解析】压迫性萎缩是组织或器官长时间受压迫所致，如肾盂积水、脑积水长期压迫肾、脑实质引起的压迫性萎缩。肢体骨折后长期被石膏绷带固定而不活动引起的萎缩属于废用性萎缩。故错误。75.【答案】正确【解析】破伤风的前躯症状是全身乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、局部肌肉发紧、扯痛、反射亢进等。典型症状是在肌紧张性收缩（肌强直、发硬）的基础上；阵发性强烈痉挛，通常最先影响的肌群是咀嚼肌，随后顺序为面部表情肌、颈、背、腹，四肢肌，最后为膈肌。故正确。第 1176.【答案】错误【解析】禁止给肝性脑病