2022年黄石市阳新县事业单位招聘考试《综合应用能力(医疗卫生E类)》精练题库含答案解析.pdf
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1、2022年黄石市阳新县事业单位招聘考试 综合应用能 力(医疗卫生E 类)精选精练题库含答案解析本题库收集历年考试真题和经典模拟题,对每位考生考试复习有很好的整理归纳备考公考之用。严格按照考试大纲中考试题型进行编辑。得此题库,一举成公!一、案例分析题齐某,女,65岁。因腹部胀痛,伴阵发性绞痛1天入院。自述疼痛发作时,自觉腹内有“气块”窜动,并受阻于左下腹,无呕毡,3 天未排便。体格检查:T37.1C,P86次/分,R18次/分,BP140/80mmHg,神志清楚,烦躁,营养状况差,腹部检查左下腹见肠型和蠕动泼,有轻度压痛,无腹膜刺激征,听诊肠呜音亢进。实验室检查:血常规、血气分析,血清也解质无异
2、常结果。X 线检查:腹部可见多个液平面以及胀气肠拌,非手术治疗后未解除肠梗阻症状,进一步腹部CT检查提示乙状结肠肿块,肠梗阻,暂行结肠造口术。目前,结肠造口颜色呈新鲜肉红色,突出皮肤表面1cm,患者自觉结肠造口对生活影响较大,患者家属对造口护理有顾虑,担心出院后无法处理。根据上述案例,回答下述问题:1、请你分析该患者情况,列出术前、术后主要的护理诊断。2、针对该患者的结肠造口,应做好哪些方面的护理措施?3、(案例分析题)小张感冒,发烧、咳嗽,就诊后中医处方如下:第1页,共158页大青叶80g;板蓝根80g;连翘30g;金银花30g;防风25g;甘草12g;桔梗40g医生告知小张在家加水煎煮,一
3、日3 次,分 3 天服用。根据上述材料提供的信息,回答下列问题:1.作为药剂师,请告知小张该汤剂的煎煮过程,并解释煎煮过程中所选用的容器种类、水的用量、煎煮温度的依据。2.若该汤剂进一步使用糖粉作为补充剂制备为颗粒剂,请简述该制备过程。4、(案例分析题)患者,男,72岁,因“头晕,站立不稳1天,加重4 小时”就诊。1天前出现头晕、心慌,血压187/78mmHg。心率86次/分,随机血糖10.2mmol/L,口服“拜新同”30mg三小时后复测血压为157/76mmHg,头晕较前稍有好转,4 小时前头晕明显加重,站立不稳,急救医院,患者无明显胸闷、气短症状。可平卧休息。患者“2 型糖尿病”27年,
4、胰岛素治疗效果不佳,并发视网膜、肾脏病变4 年,既往有高血压史,冠心病史、甲状腺功能减退症,无传染病史,无外伤手术史,无药物过敏史,无烟酒嗜好。体格检查体温36.5,脉搏76次/分,呼吸17次/分,血压140/80mmHg,BMI:28kg/m2,神志清楚,自主体位,查体合作,双下肢轻度浮肿,足背动脉脉搏减弱。根据上述案例,回答下列问题:1.请列出主要的护理诊断。2.应采取哪些护理措施预防患者头晕、站立不稳所致的护理问题?患者,男性,59岁,4 年前因劳累出现心慌、头晕,某医院诊断为“冠心病,房性期前收缩”,第2页,共158页口服普罗帕嗣(心律平)等药后曾一度好转,但停药后时有心慌胸闷,头晕目
5、眩,服用中药天王补心丹、血府逐疾汤等,治疗效果不明显。刻诊:心慌阵作,活动后加重,面色不华、唇甲苍白、疲劳乏力,自汗,食欲欠佳,大使法软,舌质淡,苔薄白,脉细弱,测血压130/80mmHg,心率56次/分,心律不齐。心电图示:窦性心动过缓(58次/分),频发房性期前收缩。根据上述案例,回答下列问题:5、请分析患者服用天王补心丹-、血府逐痕汤治疗效果不佳的原因。6、请就患者本次发病的临床表现拟定治法、处方,并说明用药依据。李某,女,48岁。近 1年因家庭问题和工作压力,情绪不宁,忧郁、悲哀、恐惧情绪交替出现,胸胁胀痛,痛元定处,腕闷唆气,不思饮食,大使不调,经期紊乱半年,失眠多梦,舌苔薄腻,脉弦
6、。根据上述材料提供的信息,解决下列问题:7、如果你是首诊医生,从中医角度应如何处理此案?8、对该患者在预防调护方面应采取哪些措施?9、(案例分析题)患者,女,48岁。10天前因气候变化,出现咳嗽,胸痛,痰少,恶寒不发热,自行去药店购买“枇杷止咳胶囊”“清开灵”治疗,近 2 天自觉症状加重,左侧胁肋部胀痛刺痛,不能侧卧,气喘伴有胸闷,快走或爬楼梯时症状明显加重,今来我院就诊。请根据上述材料提供的信息,回答下列问题。第3页,共158页1.你作为首诊医生们如何问诊?2.患者可能患有哪些疾病,请说明理由。3.患者病情加重,难以平卧,左侧肋间胀满,舌苔白,脉弦滑,请给出治法和处方。某医院门诊诊室,患者向
7、医生叙述病情,医生一直在低头写病历,没有对患者的叙述做出任何反应。当患者说完病情,医生马上开出一张化验单,让患者去做化验。患者有点疑惑地问:“我得什么病啊,要去做化验?”医生说:“没有大问题,先做化验再说。”患者问:“没问题为什么要做化验?”医生答:“不做化验怎么知道没问题呢?化验必须做!”根据上述案例,回答下列问题:10、请分析医生在与患者沟通中存在的主要不足之处。1 1.你认为本案例中,医生如何才能与患者进行有效沟通?王某,男,56岁。胸闷气喘、咳嗽反复发作10年,既往有慢性支气管炎、支气管扩张病史。1周前淋雨受寒,胸闷气喘,咳嗽发作。经门诊治疗后,病情未明显缓解。刻诊:胸闷气喘,动则尤甚
8、,咳嗽频作,痰多质稀,面包少华,神疲乏力,时有心慌,口干且苦,大使困难,寐差烦躁,口唇发钳,舌质淡暗,苔薄白腻,脉细沉。根据上述案例,回答下列问题:12、请根据本案情况,列出中医病名诊断、证候,病机归纳并阐述理由。13、请列出本案的治法、代表方。第4页,共158页患者,男性,7 8 岁,诊断为原发性高血压,口服硝苯地平普通片剂治疗,由于普通片剂释药速度快,降压迅速,引起患者颜面潮红,头疼眩晕及恶心等副作用。因此,赵医师推荐患者应用甲$/.f 地平渗透泵控释制剂,该制剂主要成分与含量如下。药物层:硝苯地平(1 0 0 g)、聚环氧乙炕(3 5 5 g)、在丙甲纤维素(2 5 g)、氯化钳(1 0
9、 g)硬脂酸缓(1 0 g)。助推层:聚环氧乙炕(1 7 0 g)、氯化纳(7 2.5 g)和硬脂酸绞(9 5 g)。包衣层:醋酸纤维素(9 5 g)和聚乙二醇 4 0 0 0 (5 g)o根据上述案例,回答下列问题:14、请分析选用硝苯地平渗透泵控释制剂的依据。15、依据该渗透泵控释制剂的处方,分析硝苯地平缓慢恒速释放的机制。16、请指出该药不可嚼碎或掰开服用的原因。17、2 0 1 6 年 1 0 月,一女子在某医院挂号处怒斥“号贩子”,控 诉“一号难求”的视频引发热议:在视频中该女子在医院大厅怒斥“号贩子”将 3 0 0 元的挂号费炒到了 4 5 0 0 元,害得她从外地赶来排了一天队都
10、没挂到号。一女子怒斥号贩子,控诉一号难求,请对该现象进行分析并提出解决办法。第5页,共158页二、实务患者,女性,39岁,企业高管,工作压力大,性情较急,2 年来自觉右侧胁胁部胀痛或隐痛不适,反复发作,近 2 天因家庭琐事争吵后,右胁疼痛又作,连及后背,胸闷,善叹息,喘气则缓。大使千结,小便黄。平时经行先后不定期,量或多或少,此次发病正适经期,两侧乳房胀满疼痛,月经量少,色暗,有血块,舌质红,苔薄,脉弦细。根据上述材料提供的信息,回答下面的问题:18、请提出中医诊断,辨证依据,并拟定治法、方药。19、结合患者病情,制定预防与调护措施。医护人员工作中存在职业暴露的风险。针刺伤、锐器伤和血液直接接
11、触是获得血液传播疾病的重要途径。美国疾病预防控制中心(CDC)监测报道,每年至少发生100万次意外针刺伤,引起20余种血液型疾病传播。护士是针刺伤的高友人群,在行静脉输液和皮下注射时受针刺伤的概率较高。根据t 述材料提供的信息,回答下列问题:20、作为一名护士,你在治疗过程中如何预防针刺伤?21、若你在给一名乙肝患者治疗时,不慎被患者使用过的针头扎伤于指,井有鲜血从伤口流出,应如何处理?孙某,女,28岁。晚饭后跳舞锻炼身体时突然出现右下腹剧烈疼痛,回家休息后疼痛没有缓解,并伴有恶心、呕吐,由 120急救车送入医院急诊,患者元不洁饮食史,既往身体健康。根据上述材料提供的信息,回答下列问题:第6页
12、,共158页22、根据上述症状,孙某可能患有哪些疾病?23、针对这些疾病,你如何进行鉴别诊断?24、2015年7月6日下午4点,某三甲医院接到主管部门通知,某中学在校用午餐的学生中,有10人出现头昏、腹痛、上吐下泻的症状,现,正送往医院,预计20分钟后到达。如果你是该医院的医务管理人员,负责此项事件的救治组织工作,你应该在哪些方面开展工作?小宁,男,8岁。1周前发热,咽喉疼痛,扁桃体肿大,服用感冒药和维生素3天,后热退,咽喉疼痛减轻。昨日,小宁外出玩耍,田家后下肢皮肤痊痒明显,抓后皮肤渍破,食欲、睡眠不佳,精神不振,大使3天未解,出现,眼险浮肿,晚上延及全身,遂来医院急诊。请根据上述材料提供的
13、信息,回答下列问题:25、如果你是首诊医生,如何从四诊角度对患者进行诊断、辨别?26、若该患者出现腰以下肿甚,按之凹陷不易起,院腹胀闷,面色萎黄,神倦肢冷,小便短少,舌质淡,苔白腻,脉沉弱。应如何治疗?冬季是一年四季中进补的最好季节,而冬令进补,史以膏方为最佳。张女士,68岁,身高第7页,共1 5 8页160cm,体重65屿,前来医院咨询,要求服用膏方进补。该女士平素性格急躁,头痛反复发作,晨起口苦,上腹胀满不适,夜寐欠安,梦多,唆气反酸,纳谷尚可,大使干结,23天一行,舌 红,苔 黄 腻,脉 滑 数,有 高 血 压 病 史,服 用 降 血 压 药 物,血压波动于140160/8696mmHg
14、o根据上述材料提供的信息,解决下列问题:27、作为接诊医生,请判断该患者现在是否可以服用膏方,并说明理由。28、针对本案例,请给张女士提出健康指导方案。29、某市中学学生食堂发生食物中毒事件,约有10人出现症状,轻者头昏、腹痛,重者上吐下泻,未出现死亡病例。根据上述材料提供的信息,回答下列问题:假如你是该市疾病预防控制中心的工作人员,领导安排你去该中学进行现场采样,你将如何开展这项工作?某工厂车间发生爆炸事故,一位重度烧伤的患者被紧急送到医院急诊室。患者头面部、前胸和后背深H 度烧伤,双上肢浅H 度烧伤,有吸入性损伤,出现刺激性咳嗽,呼吸困难。患者衣裤不易解除。根据上述材料提供的信息,回答下列
15、问题:30、你作为急诊室接诊护士,应如何对患者进行初步急救?31、你认为应给这位患者采用哪些保护性隔离措施?第8页,共158页32、张某,女,50岁。下班骑车回家拐弯时不慎与一骑电瓶车者相撞,右侧膝关节疼痛,行走时更为明显,到医院急诊外科就诊,医生检查后,让患者做了右侧膝关节的X线摄片检查,未发现明显骨折,但患者到影像科取报告时仍右侧膝关节疼痛,不能行走。根据上述材料提供的信息,回答下列问题:你认为采取哪些措施有助于颤别张某右膝关节是否有骨折?33、李某,男,12岁。咳嗽1周,发热1天,至呼吸内科就诊。经问诊、查休后拟诊为肺部感染。嘱患者行胸部X线正位摄片。患者缴费、登记后,排序为56号摄片者
16、,到达X线机房门口等候。15分钟后技师呼叫“56号”进入检查室检查。影像技师接过患者摄片申请羊,即嘱患者面向摄片架站立,摆好患者摄片体位后至控制室,调整曝光条件,按下曝光手闭完成摄片。请指出影像技师在上述工作过程中的不妥之处,并说明理由。三、单项选择题(下列各题的备选答案中,只有一项是最符合题意的,请把这个答案选出,并将答题卡相应题号后的选项涂黑)34、关于慢性肺心病急性加重期使用强心剂的指征,以下各项中不正确的是()。第9页,共158页A、合并冠心病出现急性左心衰竭者B、以右心衰竭为主要表现,而无明显急性感染的患者C、心率120次/分,有房性期前收缩者D、合并高血压性心脏病出现急性左心衰竭者
17、35、近期校园流行水痘,学校要求每日晨检及时发现患病学生,同时教室每天定时开窗通风,并对公用物品进行消毒处理。这种做法属于传染病预防环节的:A、管理传染人群B、切断传播途径C、保护易感人群D、清除病原体36、急性上呼吸道感染,最常见由哪一类病原体引起()。A、革兰阴性杆菌B、支原体C、革兰阳性球菌D、病毒37、普肯耶细胞动作电位的0 期去极化()。A、由K+外流产生的B、由Ca2+内流产生的C、由K+内流产生的D、由N a+内流产生的38、哪项积气量占该侧胸腔容量百分值的自发性气胸患者需进行治疗()。A、25%以上B、30%以上C、40%以上D、20%以上39、有关右主支气管叙述,错误的是()
18、A、比左主支气管短B、不如左主支气管走向垂直C、管径比左主支气管粗第1 0页,共158页D、易坠入异物E、与气管中轴线之间的夹角小40、常用治阴虚内热、骨蒸劳热及肠燥便秘的药物是()OA、生地黄B、黄柏C、牡丹皮D、紫草41、无排卵月经经常是由于缺少()。A、雌激素和孕激素B、雌激素C、孕激素D、以上都不是42、南沙参具有而北沙参不具有的功效是()。A、补肺阴B、清肺热C、益胃阴D、补气43、下列哪种细菌一般不用革兰染色法()。A、铜绿假单胞菌B、草绿色链球菌C、结核分枝杆菌D、大肠埃希菌44、补体受体存在于下列哪种细胞表面()。A、中性粒细胞B、T 细胞C、B 细胞D、以上均存在45、取某患
19、者脑脊液离心后取沉淀物涂片染色,镜检发现白细胞内外均有革兰阴性双球菌,该患者可诊断为第1 1页,共158页()oA、新生隐球菌性脑膜炎B、流行性乙型脑炎C、结核性脑膜炎D、流行性脑脊髓膜炎46、关于非条件反射的叙述,错误的是()A、对于个体生存和种系生存具有重要意义B、生来就有C、比较固定D、它的建立必须有大脑皮质的参与E、数量有限47、既能补血,又能止血的药物是()。A、当归B、三七C、小蓟D、阿胶48、甲状腺功能亢进患者血中,下列哪一种物质的浓度降低()。A、胆固醇B、血钙C、氨基酸D、尿酸49、女,22岁,右下腹痛、腹泻2 个月,伴低热。结肠镜检查在回盲部见环形溃疡。X 线领剂结肠造影可
20、见回盲部“跳跃征”。最可能的诊断是()。A、肠淋巴瘤B、克罗恩病C、溃疡性结肠炎D、肠结核50、男,65岁,反复咳嗽、咳痰20余年,气促8 年,秋冬季易发,诊断为慢性支气管炎,阻塞性肺气肿。下列哪项体征与本病不符()。第1 2页,共158页A、Velcro 音B、两肺叩诊过清音C、两肺呼吸音低D、桶状胸51、男40岁,慢性咳嗽咳痰史10年,突发左侧胸痛1天,呈针刺样疼痛,向左肩部放射,伴有胸闷及气短,干咳,无发热。吸烟约10年,1包/天。查体:消瘦,神志清楚,气管居中,无颈静脉怒张,左下肺叩诊鼓音,左下肺呼吸音明显降低,右肺散在少量干啰音,心界叩诊不清,心率92次/分,律齐,无病理性杂音,双下
21、肢不肿。最可能的疾病是()。A、COPDB、左侧气胸C、急性心肌梗死D、肺大疱52、下列可使肾小球滤过率增加的因素是()。A、血浆胶体渗透压降低B、有效滤过压降低C、肾小囊内压升高D、毛细血管血压降低53、中度持续发作的支气管哮喘患者应用糖皮质激素的原则是()。A、长期吸入二丙酸倍氯米松400 ug/dB、间断吸入激素加长期应用支气管扩张剂C、长期吸入二丙酸倍氯米松200 1000 ug/dD、一次性大剂量激素冲击治疗54、血液循环停止多久后,脑干功能将会丧失()。A、IminB、4minC、15sD、45s55、关于反射弧的叙述,错误的是()。A、包括5 个组成部分第1 3页,共1 5 8页
22、B、反射弧任何一个环节中断,反射将不能进行C、在整体情况下发生反射活动时,中枢进行整合活动D、反射中枢均在大脑皮质56、CD 2的配体是()。A、VLA-2B、VLA-1C、LFA-2D、TFA-357、肠结核()。A、大小不等、形状不一的浅溃疡B、火山口状溃疡C、烧瓶口状溃疡D、环状溃疡58、支配股四头肌的神经是()。A、坐骨神经B、臀下神经C、股神经D、闭孔神经59、下列哪项不是引起呼吸性酸中毒的原因?()A、呼吸中枢抑制B、呼吸肌麻痹C、气道阻塞D、肺弥散障碍E、通风不良60、关于慢性风湿性心瓣膜病的描述,下列哪一项是错误的()。A、瓣膜硬化B、腱索增粗缩短C、瓣叶互相粘连D、瓣膜穿孔第
23、1 4页,共158页61、存在于B 淋巴细胞表面的抗原()。A、MHC-I类抗原B、HLA-HI类抗原C、MHC-L II类抗原D、MHC-II类抗原62、正常成人静息时的需氧量约为()剧烈运动时可增加89倍。A、100ml/minB、150ml/minC、200ml/minD、250ml/min63、预防Rh血型不合的新生儿溶血症的方法是()。A、给胎儿输母亲的红细胞B、分娩72小时内给产妇注射抗Rh免疫血清C、用免疫抑制剂抑制母亲产生抗Rh抗体D、用过量的抗原中和母亲的抗Rh抗体64、根据三级预防原则,在职业卫生工作中,不属于第一级预防的是(A、健康教育B、定期健康保健C、职业禁忌证的筛检
24、D、减少生产环境中职业性有害因素65、地方性斑疹伤寒的传播媒介是()。A、鼠蚤B、人虱C、蚊D、婢66、有关慢性肺源性心脏病的心电图诊断,下列哪项正确()。A、电轴右偏B、应有肺型P 波C、应有右心室肥大的心电图改变第1 5页,共158页D、以上答案都正确67、患者,男,32岁。2 月前购买私自配制的药品治疗皮肤病,渐有头痛、乏力、记忆力减退、肢体麻木、口内金属昧、恶心、腹胀,半天前腹痛明显,自服镇痛药不能缓解。查体:轻度贫血貌,齿跟与牙齿交界边缘上见暗蓝色线。查血铅、尿铅高于正常红细胞捍原吟琳高于正常。该患者铅中毒程度为()。A、观察对象B、轻度C、中度D、重度68、沙眼衣原体可引起()。A
25、、性病B、癣病C、肺部感染D、脑膜炎69、腹部叩诊是用于检查腹部是否正常的一项辅助检查方法,其中肝叩诊时,若肝浊音界消失代之以鼓音,则最有可能为()。A、肝硬化C、肝脏肿B、急性胃肠穿孔D、肝癌70、节律性呼吸运动起源于中枢神经系统。在中枢神经系统内,()是产生节律性呼吸的基本中枢。A、间脑B、脑桥C、小脑D、延髓71、传导舌前2/3黏膜味觉的神经是()。A、迷走神经B、面神经第1 6页,共158页C、舌下神经D、舌咽神经72、鉴定幽门螺旋杆菌的重要依据是()。A、快速胭酶试验强阳性B、运动活泼,生化反应活泼C、以上都不是D、定居于胃黏膜中73、一种分化成熟组织取代另外一种分化成熟组织,称 为
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