2022《内科护理学》考试强化题库及答案.pdf
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1、2022 内科护理学考试强化题库及答案试题1一、标准配伍型(B型题)(3 小题,共 1 1.0分)(3 分)A、真菌感染B、结核菌感染C、病毒感染D、肺炎球菌性肺炎E、军团菌肺炎(D H I V 感染者,近 1 个月出现发热,咳嗽,咳痰,为白色,经头抱菌素红霉素抗感染治疗1 个月无好转,胸片为双下肺斑片状密度增高影,对于该患者应考虑为合并()(2)葡萄球菌肺炎者以三代头抱菌素治疗过程中,体温及症状一度出现好转后再次恶化,考虑合并有()(3)既往健康的男性患者,受凉后出现发热,体温3 9 4 0 七,胸片见左上肺大片实变影考虑诊断为()(3 分)2 A、p H 7.3 8,P a 0?5 0 m
2、 n i H g,P a C 0?4 0 m m H gB、p H 7.3 0,P a O?5 0 n l m H g,P a C 0?8 0 m m H gC、p H 7.4 0,P a O?6 0 n m i H g,P a C 0?6 5 n un H gD、p H 7.3 5,P a 0?8 0 m m H g,P a C 0?2 0 n n n H gE、p H 7.2 5,P a O?7 0 n l m H g,P a C 0?3 0 m m H g上述血气分析结果符合:(1)代偿性呼吸性酸中毒()(2)代偿性代谢性酸中毒()(3)失代偿性呼吸性酸中毒()(5 分)A、继发性肺结核
3、B、肺脓肿C、肺癌D、支气管扩张E、急性血行播散型肺结核(1)男性,2 3 岁,高热1 0 天,咳大量黄脓痰,X线胸片示右下肺大片状阴影,内有空洞伴有液平()(2)男性6 5 岁,刺激性咳嗽,痰中带血,持续性加重的右侧胸痛,X线示右肺门团块影()(3)女性,2 4 岁,高热1 个月余,伴乏力盗汗,胸片示双肺粟粒性阴影,大小密度均匀一致()(4)男性,3 2 岁,咳嗽1 个月,有乏力盗汗,胸片示左下肺尖后段斑片结节影及条索状阴影()(5)男性,4 5 岁,反复咯血5 6年,胸片可见下肺纹理粗乱()二、病例串型最佳选择题(A 3-A 4 型题)(3 小题,共 7.0分)(2 分)1 女性,2 2
4、岁,咳嗽2年余,以干咳为主。偶有发热,咳痰,痰中带血,抗感染治疗虽有效,但仍反复发作。(1)该患者最可能的诊断()A、支气管肺癌B、支气管内膜结核C、支气管扩张D、慢性支气管炎E、硅沉着病(2)为明确病因,检查除胸片外首选()A、胸部C TB、胸部核磁C、支气管镜D、B超E、P P D 皮试(2 分)2 女性,5 3 岁。慢性咳嗽,咳痰2 0 余年,活动后气短5年,诊断为慢性阻塞性肺疾病。既往高血压1 0 余年,一直药物控制良好。今晨剧咳后突感右侧胸痛,呼吸困难加重,听诊右肺呼吸音明显减弱。(1)最可能的原因是()A、发生呼吸衰竭B、急性左心衰C、急性心梗D、自发性气胸E、肺动脉栓塞(2)为明
5、确诊断,首选的检查方法是()A、胸部C TB、肺功能检查C、X线胸片检查D、胸腔内测压E、血气分析(3 分)3 男,5 5 岁,反复咳嗽气促2 0 年,有吸烟史2 5 年。1 小时前提重物时突发胸闷、呼吸困难,病情逐渐加重。查体:呼吸促,口唇发缙,气管右偏,胸廓呈桶状,左上胸叩诊呈鼓音,左肺呼吸音消失,胸部皮下有捻发感。(1)该患者诊断最可能为()A、慢性阻塞性肺疾病B、慢性阻塞性肺疾病并气胸C、慢性阻塞性肺疾病并心肌梗死D、慢性阻塞性肺疾病,左心衰竭E、支气管哮喘持续状态(2)为明确诊断,首选的检查为()A、C TB、心电图C、电解质测定D、血气分析E、胸部X线照片(3)最有效的处理方法是(
6、)A、持续低流量给氧B、氨茶碱静脉注射,改善通气C、静脉途径给予抗生素D、胸腔穿刺减压E、抽吸痰液解除阻塞一、标准配伍型(B 型题)(3 小题,共 1 L 0分)(3 分)1 答案 3 小题:(1)B (2)A (3)D(3 分)2 答案 3 小题:(l)C (2)D (3)B(5 分)答案 5 小题:(1)B (2)C (3)E (4)A (5)D二、病例串型最佳选择题(A 3-A 4 型题)(3 小题,共 7.0分)(2 分)1 答案2 小题:(1)B (2)C(2 分)2 答案2 小题:(1)D (2)C(3 分)答案 3 小题:(1)B (2)E (3)D二、单选题(3 4 小题,共
7、3 4.0 分)(1 分)男性,6 0 岁,吸烟史3 0 岁,咳嗽、咳痰2 0 年,活动后气急5年,偶有下肢水肿。体检:桶状胸,两肺呼吸音低,少量湿啰音,肺动脉瓣区第二心音亢进。该患者X线表现一般不出现()A、右下肺动脉干横径1 5 c mB、肺动脉段突出C、横膈低平D、两下肺纹理紊乱E、心影明显增大(1 分)2 呼吸衰竭患者经抢救病情改善,但在机械通气过程中,突然氧饱和度下降,气道压升高,体检:左肺呼吸音减低,叩诊鼓音。应考虑并 发()A、胸腔积液B、肺不张C、肺水肿D、气道阻塞E、气胸(1 分)支气管扩张最有意义的体征是()A、贫血貌B、局限性湿啰音C、局限性哮鸣音D、杵状指E、消瘦(1
8、分)男性,6 5 岁,有慢性支气管炎2 0 余年,咳嗽伴高热4 天,痰呈砖红色、胶冻状。查体:右下肺叩诊浊音,可闻及支气管呼吸音及湿啰音,胸片示右下肺大片实变影,诊断为右下肺炎。最可能的病原体是()A、肺炎链球菌B、军团菌C、支原体D、肺炎克雷白杆菌E、白色念珠菌(1 分)5 C 0 P D 患者为减轻肺动脉高压、改善生命质量,首选下列哪一项治 疗()A、长期家庭氧疗B、应用阿米脱林,提高P a O?C、应用降肺动脉压药物D、应用间歇正压通气E、应用膈肌起搏器(1 分)6肺癌转移到淋巴结的常见部位是()A、腋窝淋巴结B、锁骨下淋巴结C、锁骨上淋巴结D、下颌下淋巴结E、须下淋巴结(1 分)7关于
9、肺癌的治疗原则,下列哪一项说法不正确()A、早期患者以手术治疗为主B、鳞癌与小细胞癌的治疗原则不同C、小细胞肺癌以放疗为主,辅以手术和(或)化疗D、IHa期患者可采取辅助化疗+手术治疗和(或)放疗E、远处转移患者以姑息治疗为主(1分)对气管软骨环的描述,正确的是()A、为完整的软骨环B、其数量一般不少于20个C、气管切开术通常在第3 5气管软骨环处施行D、气管由气管软骨环构成E、甲状腺峡位于第4 6气管软骨环前方(1 分)9 男,45 岁,H B V 阳性1 0 年,胸痛1 个月伴咳嗽,咯血1 天,胸片如图,选择最可能的诊断()A、肺多发性脓肿B、肺韦格肉芽肿C、H B V 病毒肺部转移D、金
10、葡菌感染E、肺转移癌(1 分)1 0 男性,3 5 岁,突发左侧胸痛,伴高热、干咳1 周。胸片示左下肺野均匀致密阴影,上缘呈弧形,外高内低,诊断考虑为()A、肺炎克雷白杆菌肺炎B、肺炎球菌肺炎C、干酪性肺炎D、葡萄球菌肺炎E、急性胸膜炎(1 分)1 1 下列X线征像中,哪一项符合周围性肺癌的表现()A、段或叶的局限性肺气肿B、圆形或类圆形肿块,常呈分叶状,有脐样切迹或有毛刺样表现C、阻塞性肺炎D、囊性空洞或斑片状浸润E、倒“S”形的肺不张和密度较高的片状阴影(1 分)1 2 下列哪一项不是睡眠呼吸暂停综合征夜间常见的临床表现()A、打鼾B、呼吸暂停C、遗尿D、多汗E、头晕乏力(1 分)1 3
11、5 6 岁男性,咯血3月余,支气管镜见左肺B 3 b+c 处结节状突起肿瘤阻塞,纵向皱裳呈增厚压缩状,延伸至肿瘤如图,可能的诊断是()A、肺结核B、肉芽肿C、肺癌D、错构瘤E、支气管脂肪瘤(1 分)1 4肺的内分泌细胞存在于()A、喉粘膜上皮B、鼻粘膜上皮内C、咽粘膜上皮内D、肺上皮内E、肺血管内皮内(1 分)1 5 出生一天的早产儿,呼吸窘迫,请结合图片图选出最可能的诊断A、湿肺B、肺气肿C、肋骨骨折D、肺气肿E、气胸(1 分)1 6 小叶中心型肺气肿最常见的病因是()A、支气管内膜结核B、支气管肺囊肿C、支气管哮喘D、支气管扩张E、慢性支气管炎(1 分)1 7 有关肺脓肿的看法,下列哪项是
12、错误的()A、7 0 9 0%为急性起病B、多为低热,偶有高热C、发病后1 0 1 4天咯大量痰D、并非所有肺脓肿均为脓臭痰E、可并发自发性气胸(1 分)1 8 男性患者,2 0 岁,胸闷、低热1 个月余,突然咯血,X线检查如图,最合理的诊断是()A、肺结核(I 型)伴右侧胸腔积液B、肺结核(I D 型)伴右侧胸腔积液C、肺结核(n型)伴右侧肺不张D、肺结核o n 型)伴右侧肺不张E、肺癌(1 分)1 9 结核性心包炎治疗中应用激素,其作用不包括()A、减轻心包炎症B、加快心包渗出液的吸收C、缓解症状D、减少发生心包缩窄的危险E、降低死亡率(1 分)2 0 男,6 4 岁,咳嗽半月,咯血1 天
13、,不发热,结合影像图像,选择最可能的诊断()A、金葡菌肺炎B、肺转移性瘤C、肺结核D、结节病E、组织胞浆菌病(1 分)L21女性,60岁,慢性肺心病顽固性心力衰竭,经综合治疗及强心利尿效果欠佳,应进一步采取的措施是()A、应用血管扩张剂B、人工呼吸机C、加大强心、利尿药剂量D、高压氧治疗E、给予激素(1 分)22支气管镜检查的适应证除外下列哪一项()A、刺激性干咳,而肺内有或无病灶者B、反复发作的同一段小叶肺不张C、痰中带血1 个月以上D、有支气管扩张症E、肺不张(1 分)23慢性肺心病患者,经抗生素解痉平喘治疗,感染控制,但仍水肿,用利尿剂不退,还应使用哪项治疗()A、抗生素加量B、提高吸氧
14、浓度C、加用呼吸兴奋剂D、减少摄水量E、适量强心剂(1 分)2 4 肺间质纤维化特征为限制性通气功能障碍,主要表现为()A、一氧化碳弥散量(D Lc o)增加B、残气容积(R V)增加或正常C、FEV?/FV C 正常或增加,而T LC 减少D、R V/T LC 明显增加E、I I 型呼吸衰竭(1 分)2 5 气胸穿剌排气每次不超过()A、5 0 0 m lB、6 0 0 m lC、7 0 0 m lD、8 0 0 m lE、1 0 0 0 m l(1 分)2 6 男,2 1 岁,干咳,盗汗1 个月伴消瘦,C T 如图,应先考虑为()A、右上肺结核并纵隔淋巴结核B、纵隔型肺癌并纵隔淋巴结核转移
15、C、淋巴瘤D、右上肺上沟瘤E、右上肺不张(1 分)2 7 关于内源性支气管哮喘,下列哪项不正确()A、少有家族史及过敏史B、运动性哮喘不包括在内C、发作缓解后肺部听诊亦常有啰音D、常见于成人E、发作期间血清I g E 水平可正常(1 分)2 8 肺炎并感染性休克补充血容量,下列各项中除了哪一项外,其他均可以反映血容量已补足()A、口唇红润,肢端温暖B、收缩压1 2 k P a(9 0 m m H g)C、尿量 3 0 m l/m i nD、脉压4 k P a(3 0 m m H g)E、心率1 0 0 次/分(1 分)2 9 哪一种表现对提示病变活动没有意义()A、毒血症状明显B、X线空洞增大
16、C、痰菌阳性D、P P D 试验阳性E、E S R 增快(1 分)3 0 女性,6 2 岁,有慢性阻塞性肺疾病病史1 0 余年,近 2年有下肢水肿。5 天前受凉后咳嗽加重,意识模糊伴躁动不安。尿常规检查正常。血气分析显 示:p H 7.1 0 P a O?4 8 m m H g P a C O?8 5 m m H g,H C 0?3 0 m m o l/I o 符合下列哪一项酸碱平衡失常()A、代谢性酸中毒,失代偿B、呼吸性酸中毒,代谢性酸中毒,失代偿C、呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒E、代谢性酸中毒+代偿性代谢性碱中毒(1 分)男性,3 9 岁,中度哮喘患者,就诊时
17、下述对于判断哮喘程度更为准确的是()A、心律加快(1 1 0 次/分)B、奇脉C、血压升高(1 4 8/9 0 m m H g)D、房性早搏(2 次/分)E、房室传导阻滞(1 分)3 2下列关于X线胸片检查对气胸的判断,哪一项是错误的()A、可以见到气胸线B、侧胸壁至肺边缘距离为1 c m 时,大约压缩25%C、侧胸壁至肺边缘距离为2c m 时,大约压缩5 0%D、X线是判断气胸患者治疗后是否复张的重要方法E、X线对气胸与肺大疱的鉴别非常有帮助(1 分)3 3 支原体肺炎诊断的主要依据为()A、临床表现B、特征性X线表现C、血或痰细菌培养阴性D、冷凝集试验阳性,且滴度逐渐升高E、红霉素试验治疗
18、有效(1 分)3 4 结核菌最易传播的传染源是()A、浸润型肺结核患者B、慢性纤维空洞型肺结核C、结核性胸膜炎D、血行播散型肺结核患者E、原发性肺结核患者参考答案:(i 分)m答案E(1 分)2答案E(1 分)答案B(1 分)4 答案D(1 分)5 答案A(1 分)答案C(1 分)7 答案C(1 分)8 答案C(1 分)9 答案E(1 分)1 0 答案E(1 分)1 1 答案B(1 分)1 2答案E(1 分)1 3 答案C(1 分)1 4 答案D(1 分)1 5 答案E(1 分)1 6 答案E(1 分)答案B(1 分)答案B(1 分)1 9 答案D(1 分)20 答案B(1 分)答案A(1 分
19、)22答案D(1 分)23答案E(1 分)24答案C(1 分)25答案E(1 分)26答案A(1 分)27答案B(1 分)28答案E(1 分)29答案D(1 分)30答案B(1 分)31答案B(1 分)32答案E(1 分)33答案D(1 分)34答案B三、多选题(7小题,共14.0分)(2分)男性,33岁。确诊支气管扩张10余年。近来咳嗽加剧,咳脓性臭痰,反复咯血每次约50m l,伴发热38.(T C,气促。体检:左下肺可闻及粗湿啰音,心率100次/分,律齐,无杂音。给予支气管镜检查,可以起哪些作用()A、可发现出血部位B、可吸取痰标本行细菌学检查C、可发现支气管阻塞的原因D、可确定支气管扩张
20、的程度E、可选择性做局部支气管造影(2 分)2肺癌转移性病变可导致()A、高血钙B、肥大性骨关节病C、周围性神经病变D、颅内高压症状E、上腔静脉综合征(2 分)3金黄色葡萄球菌肺炎在X线胸片上有哪些特征()A、早期大片絮状、浓密不等阴影B、脓肿形成倾向大,常伴有脓肿内液平C、病灶可形成气囊肿,愈后可自行消失D、常伴脓胸、气胸E、病灶部位易变化(2 分)急性肺脓肿痰菌培养为脆弱类杆菌且对青霉素不敏感时,应选用A、克林霉素B、甲硝嗖C、红霉素D、头弛菌素E、林可霉素(2 分)引起肺性脑病的主要诱因是()A、强心剂使用不当B、吸氧不当C、使用镇静剂D、呼吸道感染E、利尿剂使用不当(2 分)下列通气模
21、式,属于控制呼吸的模式是()A、VCV(Volume control ventilation)B、SImV(synchron izedinter mittentmandatory ventilation)C、PSV(Pressure support ventilation)D、PCV(Pressure control ventilation)E、CPAP(continuous positive airway pressure)(2 分)7结核性胸膜炎若使用糖皮质激素,以下说法中正确的是()A、可减轻机体的变态反应及炎症反应B、疗程一般46 周C、可减少胸膜增厚或粘连等后遗症D、有可能导致肺内病
22、灶播散E、大剂量4060mg/d开始,症状好转后逐渐减量(2 分)答案ABCE(2 分)2答案AD(2 分)答案ABCDE(2 分)答案ABE(2 分)5答案BCDE(2 分)6答案AD(2 分)7答案ABCD试题21.急性心肌梗死最突出的症状是(1 分)A.休克B.心前区疼痛C.心律失常D.充血性心力衰竭E.胃肠道症状正确答案:B本题分数:1 分疼痛是急性心肌梗死最早出现的最突出的症状。知识点1:心肌梗死知识点2:临床表现难度:12.心脏病患者用力排便时可能引起的严重意外是(1 分)A.肛裂B.心搏骤停C.直肠曲张D.便血E.血压升高正确答案:B本题分数:1 分用力排便会引起交感神经兴奋容易
23、引起心律失常然后进一步发展严重者将会心脏骤停。知识点1:心脏骤停与心源性猝死知识点2:病因及发病机制难度:13.急性心肌梗死最常见的死亡原因是(1 分)A.心源性休克B.心力衰竭C.严重心律失常D.电解质紊乱E.发热正确答案:C本题分数:1 分急性心肌梗死的常见死亡原因为严重心律失常,并以室性心律失常最为常见。知识点1:心肌梗死知识点2:并发症或后遗症难度:14.最常见的咯血原因是(1 分)A.支气管扩张B.慢性支气管炎C.肺结核D.支气管肺癌E.风湿性心脏病二尖瓣狭窄正确答案:C本题分数:1 分呼吸系统疾病常见的的咳血原因是肺结核、支气管扩张、肺炎、肺癌等其中肺结核是最常见的原因。知识点1:
24、呼吸系统疾病常见症状体征-咯血知识点2:病因及发病机制难度:15.护理咯血窒息患者的第一步骤是(1 分)A.解除呼吸道阻塞B.加压给氧C.使用呼吸兴奋剂D.输血E.口对口人工呼吸正确答案:A本题分数:1 分解除呼吸道阻塞,保证呼吸顺畅是第一步也是关键的一步。知识点1:呼吸系统疾病常见症状体征-咯血知识点2:常用护理措施及依据难度:16.采集血气分析标本的方法,下列哪项不正确(1 分)A.选用2 m l 干燥注射器B.先抽少许经过稀释的肝素充盈针筒C.在严格无菌操作下抽动脉血2 m l 左右D.拔出针头后立即送检E.抽血后立即用软木塞封闭针头正确答案:D本题分数:1 分标本采集完成后拔出针头,用
25、软木塞封闭针头再尽快送检。知识点1:呼吸系统疾病病人的护理概述知识点2:护理评估难度:17.消化道出血应用三腔气囊管压迫止血,放气的时间是术后(1分)A.1 2 小时B.2 4小时C.48 小时D.7 2 小时E.9 6 小时正确答案:B本题分数:1 分消化道出血放置三腔气囊管2 4小时后放气数分钟,再注气加压以免食管胃底黏膜受压过久而致黏膜糜烂、缺血性坏死。知识点1:上消化道大出血知识点2:常用护理措施及依据难度:18.上消化道大出血伴休克时的首要护理措施为(1 分)A.准备急救用品和药物B.建立静脉输液途径C.去枕平卧头偏一侧D.迅速配血备用E.按医嘱应用止血药正确答案:B本题分数:1 分
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