2022年河北省定州市（卫生类）护士招聘考试《护理学基础知识》试卷及答案.pdf

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1、D IP副o l p3n抑提2022年河北省定州市（卫生类）护士招聘考试 护理学基础知识试卷及答案注意事项1、考生须诚信考试，遵守考场规则和考试纪律，并自觉服从监考教师和其他考试工作人员管理。2、考生按规定时间参加考试，考 试 预 备 铃 响 后（考 前 15分 钟），考生进考室，按要求坐座位；监考教师发卷后，在试卷指定的地方填写姓名；考试中途考生不准以任何理由离开考场。3、所有考生均不得提前交卷出考场。4、不准用规定以外的笔答卷，不准在答卷上作任何标记。考生书写在答题卡规定区域外的答案无效。5、考生严禁 携 带 任 何 通 讯 工 具（如手机及其它无线接收、传送设备等）、电子存储记忆录放设备

2、以及涂改液、修正带等物品进入考场。6、考生在考试过程中如不遵守考场纪律，不服从监考教师管理，有违纪违规行为，按有关规定进行处罚。一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。I.下列药物静脉滴注过程中需严密监测血压的是（）。A、氨茶碱B、胺碘酮C、硝普钠D、映塞米2 .患者男，55岁。肛门常有瘙痒不适，少量便血。医嘱给予温水坐浴，护士指导其温水坐浴的水温是（）。A、3035B、3639C、4045D、4 6-4 93.与营养性缺铁性贫血临床特点不符的是（）。A、肝脾轻度肿大B、黄疸C、倦怠乏力D、异食癖4 .肝叶切除术后避免过早活动的目的是（）。A、减少能量消耗第1页,B、利于肝细胞再生C、利于

3、有效引流D、避免肝断面出血5 .因输血致溶血反应的处理中下列哪项是错误的？（）A、维持静脉通路以备给药B、热水袋敷双侧肾区C、酸化尿液D、密切观察生命体征及尿量6.肝动脉插管化疗患者的护理措施包括（）。A、治疗期间患者可出现消化道反应，表现为恶心、呕吐、黑便及白细胞增多B、为防止导管阻塞，注化疗药后用生理盐水冲洗导管，即可达到封管目的C、注化疗药后，用抗生素冲洗导管，既能防止细菌逆行感染，又能达到封管目的D、拔管后要加压压迫穿刺点15分钟并卧床24小时7.良、恶性W瘤最有鉴别价值的是（）。A、化验检查B、X线检查C、生长速度D、病理检直8.患者男性，28岁，支气管扩张症患者，其病变部位在左下叶

4、后基底段，请问做体位引流宜取何种卧位？（）A、俯卧位、腰臀酣台高B、平卧位、两腿抬高C、左侧卧位、腰部抬高D、右侧卧位、腰部抬高9 .患儿，女，9岁，多饮，多食，多 尿,消 瘦2个月。蛰空腹血糖13mmol/L。尿 糖（+）,尿酮（+）。该病的主要机制是（）。A、胰岛素绝对缺乏B、胰岛素相对缺乏C、胰岛素受体缺乏D、胰岛素亲和力下降10.患者，男，42岁。饱餐后出现上腹持续性疼痛并向左胃、腰背部放射。伴发恶心、呕吐，诊断为急性胰腺炎。入院后收集的资料中与其疾病相关的是（）.A、父亲因冠心病去世12页B、平时喜食素食C、不嗜烟酒D、有胆绞痛史11.某1型糖尿病患者，查餐后2小时血糖15mmol/

5、L。给胰岛素静脉滴注，静脉滴注时患者自觉多汗、手抖、饥饿，应考虑其原因是（）A、低血压B、低血糖C、静脉滴注过快D、药物过敏12.患者男性，66岁。胸痛2小时，诊断为急性心肌梗死，给予急诊溶栓治疗，下列对直接诊断冠脉再通最有价值的是（）。A、出现心律失常B、心电图抬高ST段回降50%C、血清心肌酶峰值提前D、冠脉造影示闭塞动脉再通13.患 者，女，70岁，现胃大部切除术后第三天，体温3 9.2 C,在护理中属独立性护理的是（）。A、遵医嘱发退烧药B、用温水帮患者擦浴C、通知营养科调整患者饮食D、开放静脉通道，点滴抗生素14.下列新生儿窒息的护理措施错误的是（）。A、清除呼吸道分泌物B、建立呼吸

6、，增加通气C、维持患儿肛温在3637D、首选脐静脉建立静脉通路15.新生儿胸外心脏按压的频率为（）。A、100次/分B、90次/分C、80次/分D、70次/分16.接台手术更换手术衣和手套的方法，下列哪一项步骤是错误的？（）A、先脱手套，后脱手术衣B、手只能接触手套内面第2页,C、流水冲净滑石粉，并揩干D、酒精浸泡手、臂5分钟17.有关双气囊三腔管的护理，正确的是（）。A、插入三腔管后，先向食管气囊注气B、置管期间唾液可随时咽下C、胃气囊注气量为100 150m L食管气囊注气量为200 300mlD、放置48小时后，出血停止，放气观察24小时后，无出血再拔管18.胎J陪母体进行物质交换的重要

7、器官是（）。A、胎膜B、脐带C、羊水D、胎盘19.急性下壁心肌梗死的特征性心电图改变出现于（）。A、V3、V4、V5 导联B、V5、V6 导联C、I I、川、aVF导联D、I、I I、aVL 导联20.患者，女，30岁。在局麻下行右乳房纤维腺瘤切除术，麻醉后患者出现胸闷、气短、心率增快。处理措施不正确的是（）。A、吸氧B、加大麻醉药剂量C、静脉输液D、监测血压21.患 儿，生后母乳喂养，42天时因发热到医院就诊，体检发现头面部及胸腹部皮肤黄染，肝肋下女m,质中。以下哪一项与以上临床表现无关（）。A、新生儿母乳性黄疸B、新生儿生理性黄疸C、婴儿肝炎综合征D、新生儿尿路感染22.W HO提倡的儿童

8、纯母乳喂养时期至少为（）.A、2 3个月B、3 4个月C、4 6个月1 2页D、6 8个月23.死亡后尸体温度逐渐降低，尸温与环境温度相同大约需要的时间是（）。A、6小时B、12小时C 24小时D、36小时24.下列哪项不属于护理健康教育学的主要基础理论？（）A、行为学理论B、预防学理论C、传播学理论D、心理学理论25.胎儿纵轴与母体纵轴垂直称为（）。A、胎产式B、胎势C、胎先露D、横产式26.某新生儿黄疸在出生后2 3天出现，4 5天最明显，1014天消退，应考虑是（）。A、新生儿胆红素脑病B、AB O溶血C、新生儿胆道闭锁D、新生儿生理性黄疸27.肝硬化患者血生化检直可出现（）。A、血糖升

9、高B、血糖降低C、清蛋白增高D、清蛋白降 氐28.属于临界性骨肿瘤的是（）。A、尤文肉瘤B、骨肉瘤C、骨软骨瘤D、骨巨细胞瘤29.患者，男.68岁，前列腺肥大导致尿潴留，膀胱高度膨胀，为防止虚脱和血尿，对患者第一次放尿不应 超 过（）。A、2000mlB、1800mlC、1500mlD、1000ml30.下列哪项是判断损伤性血胸的主要依据？（）A、胸廓饱满、叩诊实音B、胸部外伤史C、气促、呼吸困难D、胸穿抽出血液31.关于念珠菌性阴道炎，下列说法错误的是（）。A、内裤、毛巾用开水烫洗B、用2%4%碳酸氢钠阴道灌洗C、全身或局部应用抗真菌药D、合并妊娠时应暂停治疗32.新生儿轻度硬肿的范围是小于

10、（）.A、10%B、20%C、30%D、40%33.诊断脓胸最可靠的依据是（）。A、胸部正位片B、C T扫描C、胸腔穿刺D、B超检查34.患儿女，15个月，呕吐、腹泻5天，12小时无尿。查体:精神萎靡，前因、眼窝凹陷，哭无泪，皮肤弹性差，四肢厥冷。护士考虑患儿首先的治疗应是（）。A、1.4%碳酸氢钠，40m l/kg,静脉滴注B、2、1等张含钠液，20m l/kg,静脉推注C、3、2、I 液，180m l/kg,静脉滴注D、4、3、2 液，180m l/kg,静脉滴注35.患者在查体中发现血清抗-H IV阳性，护士在对其进行健康教育指导时，不正确的是（）.A、排泄物用漂白粉消毒B、严禁献血第3

11、页，共1 2页C、性生活应使用避孕套D、外出时应戴口罩36.护士在铺备用床的操作中错误的是（）。A、移床旁桌距床20cmB、套被套，折被筒齐床沿C、移椅距床15cmD、铺大单，先床尾后床头37.患者，女性，28岁，硬膜外麻醉下行剖宫产术，手术过程顺利，将返回病房。铺麻醉床时，除铺床用物外还需准备（）.A、开口器、血压计、体温计B、舌钳、输液器、棉签C、胃肠减压器、弯盘、纱布D、血压计、听诊器、护理记录单及笔38.患者男性，50岁，既往有高血压病史15年，护士对其进行饮食指导，其中错误的是（）。A、低胆固醇B、清淡、宜少量多餐C、富含维生素和蛋白质D、高热量、高纤维素饮食39.重度窒息的临床表现

12、不包括（）。A、Apgar 评分 0 3分B、皮肤苍白C、肌张力松弛D、心率小于100次/分40.在紧急情况下，接触非感染性疾病病人后不便于洗手，应采取以下哪种方法？（）A、戴手套B、快速手消毒剂消毒C、消毒液浸泡消毒D、灭菌水冲洗双手41.患 者，昏迷数日，护士在为其进行口腔护理时不需要准备的用物是（）.A、张口器B、吸水管C、血管钳D、手电筒第4页,42.为防止被污染的利器刺伤，正确的做法是（）。A、小心处理用过的尖锐物品和设备B、使用后的针头重复使用需严格筛选C、用手去除针头时务必小心谨慎D、废弃的针头需立即复帽43.巨幼红细胞贫血的血象呈（）A、大细胞性贫血B、小细胞性贫血C、小细胞低

13、色素性贫血D、大细胞低色素性贫血44.缺铁性贫血血象所见为（）。A、正常细胞、正常色素B、小细胞、低色素C、大细胞、低色素D、小细胞、高色素45.关于血友病，下列说法错误的是（）。A、血友病乙型缺乏凝血因子IXB、甲、乙两型血友病均是伴隐性遗传性疾病C、女性发病，男性传递致病基因D、反复关节腔出血后可留有后遗症46.剧毒药及麻醉药的最主要保管原则是（）。A、药名用中、英文对照B、加锁登记并认真交班C、装密封瓶中保存D、置于阴凉处存放4 7.脊柱骨折患者急救运送方法正确的是（）。A、1人背负搬运B、1人抱持搬运C、2人抱持于硬板上搬运D、3人平托于硬板上搬运4 8.癫痫大发作时护理措施错误的是（

14、）.A、按压抽搐肢体B、将患者头部侧向一边1 2页C、在患者上、下臼齿之间放以纱布包裹的压舌板D、扶持患者卧倒49.下列属于临时医嘱的是（）。A、止咳糖浆lOmlqdB、测体重每日2次C、普食D、肥皂水灌肠，明晨50.关 于“人际传播”的描述，哪项不正确？（）A、是共享信息的最基本的传播形式B、又称亲身传播C、是人与人之间直接的信息交流D、是信息在头脑中加工处理的过程二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。51.原发性醛固酮增多症术前准备应包括（）。A、补充血容量B、限制钠的输入C、纠正低血钾D、控制高血压52.失代偿期肝硬化的患者，常出现腹胀不适加重，主要

15、原因包括（）。A、高钾血症B、胃肠积气C、肝脾肿大D、腹水53.晚间医生巡视病房时，见一心脏病患者谈笑间突然意识丧失，四肢抽搐面色青紫，迅即呼吸停止，颈动脉搏动消失。医生应该采取的急教措施包括（）。A、大声呼救B、设法给予高流量氧气吸入C、放平患者将其头后仰D、口对口人工呼吸54.关于流产的叙述不正确的是（）.A、妊娠不满24周，胎儿体重小于800g而终止者称为流产B、先兆流产表现为少量阴道流血，宫口未开，子宫大与孕周相符C、难免流产表现为阴道流血增多，阵发性腹痛加剧，B超可见胎心搏动第5页,D、宫口已开并见胎囊堵塞于宫颈口内者称为不全流产55.关于高血压患者的降压标准，正确的有（）。A、一般

16、高血压患者血压降到l40/90mmHg以下B、65岁以上的高血压患者血压降到140/90mmHg以下C、脑卒中的高血压患者应降到140/90mmHg以下D、合并糖尿病的高血压患者一般应将血压降到130/80mmHg以下56.妊娠期循环系统的变化，下列说法错误的是（）。A、增大的子宫使膈肌升高，心脏向左上前方移位B、心脏容积增加，到妊娠晚期增加约30%C、整个妊娠期血压升高D、心排出量增加，妊娠34-36周达高峰57.病房通风的目的是包括（）。A、减少室内空气污染B、保持空气新鲜C、降低空气中微生物密度D、调节室内温湿度58.全合一营养液配置时应注意（）。A、配制中避免电解质与脂肪乳剂直接接触B

17、、边加药边摇动营养袋，使营养液中的药物分布均匀C、暂时不用应放在4 c冰箱保存，但不超过24hD、配制好后标记患者姓名、床号、配制时间、总量59.新生儿出生6小时内出现呼吸窘迫和发绢、X线检查显示两肺透明度降低，内有散在的细小颗粒和网状阴影，诊断为新生儿肺透明膜病。对此，下列说法正确的有（）。A、病人有呼气性呻吟B、病人呼吸频率 60次/分C、肺泡壁至终末细支气管壁上附有嗜伊红透明膜和肺不张D、胃液振荡试验阳性60.关于灌肠的注意事项，以下描述不正确的是（）。A、对顽固性失眠者可予以保留灌肠进行镇静、催眠B、肝昏迷患者可用月巴皂水灌肠C、中暑患者可用28C-32P生理盐水进行大量不保留灌肠D、

18、伤寒患者灌肠液量不得超过300ml61.以下需要应用保护具的患者是（）。1 2页A、昏迷患者B、谑妄患者C、下肢静脉曲张患者D、高热躁动患者62.经腹输卵管结扎术的适应证包括（）。A、夫妇双方不愿再生育、自愿接受女性绝育手术且无禁忌者B、患有严重心脏病、肝脏病等全身性疾病不宜生育者C、患遗传性疾病不宜生育者D、24小时内两次测量体温 37.5P者63.能够预防切口裂开的措施是（）.A、加强营养B、切口处沙袋压迫C、正确处理、缝合切口D、及时处理腹胀64.为患者吸痰时，痰液黏稠不易吸出，下列处理正确的是（）。A、雾化吸入B、增大负压吸引力C、叩击背部D、反复多次不渤4吸65.按照2015版心肺复

19、苏指南操作，下列描述正确的是（）。A、单一施救时应先胸外按压再进行人工呼吸（顺序C-A-B）B、当施救者可以立即取得AE D时，应尽快使用除颤器C、胸外按压的频率为100 120次/min、深度为5 6cmD、单人或双人均为30次胸外按压后做2次人工呼吸66.注意用氧安全，切实做好“四防”，即（）。A、防震B、防火C、防热D、防油67.系统性红斑狼疮女病人，病史2年。近日体温升高，关节红肿有压痛、出现面部红斑、蛋白尿而入院治疗。下列处理方式处理妥当的有（）。A、维持激素治疗B、安排在背阳的病室第6页,C、加强肢体锻炼D、慎用阿司匹林68.甲状腺危象的临床表现是（）。A、体温高40-42 cB、

20、脉快而弱，超 过120次/minC、烦躁、澹妄D、呕吐、腹泻69.下列关于妊娠期生殖系统的变化，正确的是（）。A、子宫峡部逐渐拉长、变薄，形成宫腔的一部分B、子宫颈充血、水肿呈紫蓝色，称为黑加征C、夕瓒期输卵管延长，肌层增厚D、外阴充血，大小阴唇有色素沉着70.引起下肢静脉曲张的主要原因是（）。A、腿部受寒B、静脉壁软弱C、深静脉阻塞D、静脉瓣缺陷三、判断题，判断下列说法的正误。71.早期胃癌是指胃癌病灶小，且无淋巴结转移者。（）72.原发性高血压与病毒感染有关。（）73.在输血中，输注血浆和白蛋白时不必进行交叉配血试验。（）74.肺炎支原体或衣原体感染所致的婴幼儿肺炎首选药物是阿奇霉素。（）

21、75.护理要做到四轻，即交谈轻、走路轻开关门窗轻、轻呼唤。（）76.能出现反常呼吸的肋骨骨折是多根多处肋骨骨折。（）77.一般情况下，驱虫药宜在餐后服用。（）78.化疗药物本来用于杀死生长很快的癌细胞，但是由于药效遍布全身,它们也会侵袭健康的细胞。（）79.超急性 斥反应可出现在移植后48小时内，急性排斥反应可出现在移植后1 2周内，慢性排斥反应可出现在移植后数年内。（）80.结核菌素试验阳性反应表示患者一定患有结核病。（）1 2页2022年河北省定州市（卫生类）护士招聘考试 护理学基础知识试卷及答案（参考答案）一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。1 .【答案】C【解析】硝普钠用药过程

22、中应注意的问题：首先，静脉滴注时需要监测血压，防止血压下降幅度过大，血压一般控制在1 5 0 1 6 0/9 0 1 0 0 m m H g 为宜。硝普钠缓慢静脉滴注，扩张小动脉和小静脉，严密监测血压，因含有鼠化物，用药时间不宜连续超过2 4 小时。再次，因其中间代谢产物富化物需转化为硫富酸盐从肾脏排泄，故有严重肝、肾疾病及心力衰竭患者应慎用该药。最后，本品见光很快分解，滴注时必须用黑纸遮光，否则影响疗效。硝普钠缓慢静脉滴注，扩张小动脉和小静脉，严密监测血压，因含有氟化物，用药时间不宜连续超过2 4 小时。故选C。2 .【答案】C【解析】温水坐浴温度为4 0 4 5 ,坐浴时间为1 5 2 0

23、 分钟。故选C。3 .【答案】B【解析】缺铁性贫血多见于6 个月 2 岁小儿，消化系统可出现食欲减退、恶心、呕吐、腹泻、口腔炎、肝脾轻度肿大等，少数有异食癖；神经系统可出现倦怠乏力或烦躁不安、注意力不易集中、记忆力减退等；循环系统可出现心率增快，重度者可出现心脏扩大及心前区收缩期杂音，甚至发生心力衰竭；其他表现如细胞免疫功能降低而易合并感染，上皮组织异常而出现指甲改变等。故选及4.【答案】D【解析】肝脏手术后易发生出血，术后避免过早活动的目的是预防肝断面出血。故选D。5 .【答案】C【解析】发生溶血反应后的处理措施为：立即停止输血，保留余血；安慰病人；口服或静脉滴注碳酸氢钠，以碱化尿液，防止或

24、减少血红蛋白结晶阻塞肾小管;双侧腰部封闭或用热水袋敷双侧肾区,防止肾血管痉挛，保护肾脏；密切观察生命体征和尿量，并记录。故选C,6 .【答案】D【解析】A项，治疗期间患者可出现消化道反应，表现为恶心、呕吐、黑便及白细胞减少。B C 两项，肝动脉插管化疗，注入化疗药后应用肝素冲洗导管。D项，拔管后要加压压迫穿刺点1 5 分钟并卧床24 小时，避免血液反流，防止针眼局部凝血，有利于再穿刺。故选D。7 .【答案】D【解析】鉴别良、恶性肿瘤的方法很多，金标准是病理切片检直。故选D。8.【答案】A【解析】考察支气管扩张病人的护理。依病变部位不同，采取相应的体位，使病变部位处于高处，引流支气管开口向下。同

25、时辅以拍背，以借重力作用使痰液流出。若病变部位在左下叶后基底段，根据上述原则，则应选择俯卧位、腰臀部抬高。故选A。9 .【答案】A【解析】由症状可判断患儿患有1 型糖尿病，其发病机制是胰岛B 细胞破坏，导致胰岛素绝对缺乏。故选 A。1 0 .【答案】D【解析】在我国，胆道疾病是急性胰腺炎最常见的病因，约 5 0%以上的急性胰腺炎并发有胆石症、胆道感染或胆道蛔虫等胆道系统疾病。故选D。1 1 .【答案】B【解析】胰岛素治疗最常见的不良反应为低血糖，多发生在注射后作用最强的时间或没有及时进食情况下，表现为疲乏、饥饿、出冷汗、脉速，重者昏迷或死亡。故选B。1 2.【答案】D【解析】溶栓后可根据下列指

26、标间接判断溶栓是否成功：胸 痛 2 小时内基本消失；（2）心电图的S T段于2 小时内回降 5 0%；（3）2 小时内出现再灌注性心律失常；（4）血清B K-M A 酶峰前出现（1 4小时以内），或根据冠状动脉造影直接判断冠脉是否再通。溶栓治疗效果可根据冠状动脉造影直接判断。故选D o1 3 .【答案】B【解析】护理措施可分为以下三类：依赖性护理措施、协作性护理措施和独立性护理措施。独立性护理措施指护士在职责范围内，根据所收集的资料，经过独立思考、判断所决定的措施。A选项错误。依赖性护理措施（医嘱性措施）；指护理人员遵医嘱执行的措施，如给药。C选项错误。合作型护理措施是指护理人员与其他医务人员

27、合作完成的护理措施。D选项错误。属于依赖性护理措施。故选及14.【答案】C【解析】新生儿窒息时首先应迅速清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，然后建立呼吸和有效循环，同时建立有效的静脉通路，进行药物治疗。在整个治疗过程中，要注意保暖，维持患儿肛温在36.5 37。*故选Co15 .【答案】A【解析】对小儿心肺复苏，心脏按压用单手掌根按压胸骨中段，每次下压2-3cm；对新生儿，双手环抱胸廓，两拇指按压胸骨中点，下压l-2cm,按压频率每分钟100-120次。故选A。16.【答案】A【解析】接台手术更换手术衣和手套，先脱手术衣后脱手套。故选A。17.【答案】D【解析】出血停止后，放出囊内气体，继续观察

28、24 小时，未再出血可考虑拔管。故选D。18.【答案】D【解析】胎盘是胎儿与母体进行物质交换的重要器官。故选D。19.【答案】C【解析】S T E 婿高性心肌梗死的定位和范围可根据出现特征性改变的导联数来判断：V 1 V 5 导联示广第7页,共1 2页泛前壁心肌梗死，VI、V2、V 3 导联示前间壁心肌梗死，V 3 V 5 导联示局限前壁心肌梗死，II、in、aVF导联示下壁心肌梗死，I、aVL导联示高侧壁心肌梗死，V 7 V 8 导联示正后壁心肌梗死，II、川、aVF导联伴右胸导联ST段抬高，可作为下壁心肌梗死并发右室梗死的参考指标。故选C。20.【答案】B【解析】采用排除法，明显B 选项处

29、理措施不正确。故选及21.【答案】B【解析】患儿42天，母乳喂养，皮肤有黄染，A 选项母乳性黄疸有可能，同时患儿是因为发热就诊，D选项尿路感染，患儿42天仍有黄疸，肝大，质地中，C 选项婴儿肝炎综合征也需考虑，而 B 选项生理性黄疸，42天的日龄显然太大了。故选瓦22.【答案】C【解析】W H O 提倡的儿童纯母乳喂养时期至少为4 6 个月。故选C。23.【答案】C【解析】患者死亡后约24小时，尸温与环境温度相同。故选C。24.【答案】D【解析】健康教育学是研究如何通过信息传播和行为干预，帮助个人和群体自觉采纳健康生活行为和生活方式的教育活动，以改善对象的健康相关行为为目标，从而达到预防疾病、

30、促进健康、提高生活质量的目的。因此，A B C 项，行为学、预防学、传播学、教育学均是主要理论基础。D 项，心理学不是主要理论基础。故选D。25.【答案】D【解析】胎1网轴与母体纵轴垂直称为横产式，若平行则为纵产式。故选D。26.【答案】D【解析】新生儿生理性黄疸一般在出生后2 3 天出现，4 5 天最明显，10 14天消退，小儿一般状态良好。故选D。27.【答案】D【解析】肝硬化患者血清总蛋白正常、降低或增高，但清蛋白降低，球蛋白增高，清蛋白,球蛋白比值降低或倒置。故选D。28.【答案】D【解析】骨巨细胞瘤很可能起源于骨髓结缔组织间充质细胞，以基质细胞和多核巨细胞为主要结构，是一种潜在恶性或

31、介于良恶性之间的溶骨性M 瘤。故选D。29.【答案】D【解析】对膀胱高度膨胀且又极度虚弱的患者，第一次放尿不应超过1000ml。大量放尿会使腹腔内压力突然降低，血液大量滞留在腹腔血管内，可导致血压下降而引起虚脱；此外，膀胱内压突然下降，会导致黏膜急剧充血而发生血尿。故选D。30.【答案】D【解析】胸膜穿刺抽得血液是判断损伤性血胸的主要依据。此外胸部X 线检查显示胸膜腔有大片积液阴影，纵隔可向健侧移位，如合并气胸则显示液平面。故选D。31.【答案】D【解析】关于念珠菌性阴道炎的治疗，患者内裤、毛巾用开水烫洗，治疗可全身或局部应用抗真菌药，可用2%4%碳酸氢钠阴道灌洗。本病常与糖尿病并发。孕妇患病

32、后，极少数人阴道中的念珠菌能经宫颈上行，穿透胎膜感染胎儿，引起早产，为了避免感染胎儿，孕妇患念珠菌性阴道炎后应积极治疗。故选 D。32.【答案】B【解析】新生儿硬肿症又称新生儿寒冷损伤综合征，是指新生儿期由多种原因引起的皮肤和皮下脂肪变硬和水肿的一组疾病。新生儿硬肿可分轻、中、重三度，常与硬肿发生的范围有关，轻度20%；中度20%50%；重度50%。故选B。33.【答案】C【解析】胸腔穿刺抽出脓液是诊断脓胸最可靠的依据。将脓液送镜检，作细菌培养和药敏试验，可为细菌定性和选用有效抗生素提供依据。故选C。34.【答案】B【解析】根据题干中描述，患者应为重度脱水，所以护士协助医生给予的治疗应选答案B

33、,2:1等张含钠液，20ml/kg,静脉推注。重度脱水或有周围循环衰竭者应首先静脉推注或快速滴入2:1等张含钠液20ml/kg,总量不超过300ml,于 30 60分钟内静脉输入，以扩充血容量，改善血液循环和肾功能。故选 B。35.【答案】D【解析】患者血清抗-HIV阳性，诊断为艾滋病，该病主要的传播途径包括性传播、血液传播、垂直传播。故选Do36.【答案】D【解析】为保持病房整洁，随时迎接新患者，需要将床单位铺成备用床。铺备用床要求：护士衣帽整洁视情况翻转床垫移开床旁桌20cm、移开床旁椅距床15cm；先床头后床尾铺大单、套被套折被筒齐床沿；套枕套；用物归位。整个过程要注意身体重心下移，节省

34、体力。故选D。37.【答案】D【解析】手术完毕后首要先观察患者生命体征。故选D。38.【答案】D【解析】高血压病人饮食宜清淡低盐低脂。高热量、高纤维素饮食是错误。故选D。39.【答案】D【解析】重度窒息时，Apgar评分0 3 分；新生儿皮肤苍白，口唇暗紫；心率小于80次/分；对外界刺第8页,共1 2页激无反应；喉反射消失；肌张力松弛。故选D。40.【答案】B【解析】接触非感染性疾病病人后不便于洗手，手部没有肉眼可见污染时，可采取快速手消毒剂进行消毒。故选B。41.【答案】B【解析】昏迷患者禁忌漱口，所以不需要吸水管。故选B。42.【答案】A【解析】为防止被污染利器（针、刀、其他 器）刺伤，应

35、/如心处理用过的尖锐物品（针及手术刀等），如使用后针头不回套针头帽，不用手去除针头，若要人为去除针头时，应使用其他技术除去针头。用后的针头及尖锐物品应弃于锐器盒内。故选A。43.【答案】A【解析】营养性巨幼细胞贫血是由于缺乏维生素B12 和（或）叶酸所引起的一种大细胞性贫血。故选A.44.【答案】B【解析】缺铁性贫血的血象特点为血红蛋白降低，红细胞体积较小，为小细胞、低色素性贫血，白细胞、血小板均正常。故选B。45.【答案】C【解析】血友病为遗传性疾病，绝大多数情况下只有男性患病，女性作为缺陷基因携带者。故选C。46.【答案】B【解析】剧毒药、麻醉药，应由专人负责，加锁、登记并交班。故选B。4

36、7.【答案】D【解析】脊柱骨折、脱位很易引起脊髓损伤，其中有部分患者由于急救搬运不当引起，因此要强调搬运方法，正确的搬运方法是采用担架、木板甚至门板运送，先使伤员双下肢伸直，木板放在伤员T 则，3人用手将伤员平托至门板上，或 2 3 人采用滚动法，使伤员保持平直状态，成一整体滚动至木板上。严禁弯腰、扭腰。古嬷D。48.【答案】A【解析】癫痫大发作时患者出现四肢抽搐，强行按压抽搐肢体易导致患者骨折。故选A。49.【答案】D【解析】肥皂水灌肠属于临时医嘱，时限不超过24h,一般只执行一次。A、B、C 三项都属于长期医嘱。故选D。50.【答案】D【解析】ABC项，人际传播，又称亲身传播，是指人与人之

37、间面对面直接的信息交流，是建立人际关系的基础，是共享信息的最基本的传播形式。D 项，个体接受外界信息后，在头脑中进行信息加工处理的过程是自我传播，又称人内传播。故选D。二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。51.【答案】BCD【解析】原发性醛固酮增多症（原醛症）是由于肾上腺自主分泌过多醛固酮，而导致水钠潴留、高血压、低血钾和血浆肾素活性受抑制的临床综合征，典型表现：高血压、高醛固酮、低血钾、彳氐血肾素、碱中毒、肌软弱无力或周期性瘫痪。原发性醛固酮增多症术前准备：1 .纠正水电解质及酸碱平衡控制水和钠的摄入，增加钾盐摄入遵医嘱使用排钠保钾药物监测钠、钾、PH

38、情况。故选BCD。52.【答案】BCD【解析】肝硬化失代偿期就是肝硬化晚期的症状表现，一般指肝硬化发展到一定程度，超出肝功能的代偿能力，临床有明显的病理变化。主要表现为肝功能损害，有侧支循环建立、脾大、腹水、肝性脑病或上消化道出血等。而消化道最常见症状为食欲减退，与胃肠道淤血水肿、消化吸收功能紊乱和肠道菌群失调等因素有关。常见的腹胀不适，可能与低血钾症、胃肠积气、肝脾肿大、腹水有关。B 项正确：是腹胀不适加重的主要原因。C 项正确：是腹胀不适加重的主要原因。D 项正确：是腹胀不适加重的主要原因。A 项错误：干扰项。故选BCD。53.【答案】CD【解析】根据患者的临床表现可诊断为心脏骤停。心脏急

39、救的前6min是黄金时间，因为一旦人脑缺氧超过 4-6m in,脑细胞功能呈不可逆状态。因此，心脏急救一定要进行现场抢救，包括气道通畅、人工呼吸和心脏按压，以支持基础的的生命活动。首先应在病人仰卧于硬板上，实行胸外心脏按压，口对口吹气或口对鼻吹气。故选CD。54.【答案】ACD【解析】先兆流产表现为停经后先出现少量阴道流血，量比月经少，有时伴有轻微下腹痛、腰痛。妇科检杳子宫大 1 与停经周数相符，宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物未排除。故 B 选项正确。A 选项错误。妊娠不满28周，胎儿体重小于1000g而终止者称为流产。C 选项错误。难免流产由先兆流产发展而来，流产已经不可避免。表现为阴道流血

40、增多，阵发性腹痛加剧，B 超检查子宫大小与停经周期相符或略小,宫口已扩张，但组织尚未排除；晚期难免流产还可有羊水流出或见胚胎组织或胚囊堵于子宫颈口。D 选项错误。不全流产由难免流产发展而来，妊娠产物已部分排除体外，尚有部分残留于子宫内，影响子宫收缩，可致阴道流血持续不止，严重时引起血性休克，下腹痛减轻。妇科检查一般子宫小于停经周数，子宫颈口已扩张，不断有血液自子宫颈口内流出，有时尚可见胎盘组织堵塞子宫颈口或部分妊娠产物已排除于阴道内，而部分仍留在子宫腔内，有时子宫颈口已关闭。故选ACD。55.【答案】ACD【解析】普通高血压患者降至140/90mmHg以下，老年患者（2 6 5 岁）降至150

41、/90mmHg以下，伴肾脏疾病、糖尿病或冠心病患者，血压降至130/80mmHg以下，脑卒中后血压目标140/90mmHg。降压并非越快越好，对老年人、病程较长或已有靶器官损害或并发症的患者，降压速度应该慢一点。故选ACD。第9页,共1 2页56.【答案】BCD【解析】妊娠后期因膈肌升高，心脏向左、上、前方移位1cm,心浊音界稍扩大。故 A 选项正确。B 选项错误。心脏容量至妊娠末期约增加10%,心率于妊娠晚期休息时每分钟增加10 15次。C 选项错误。血压：在妊娠早期及中期血压偏低，在妊娠晚期血压轻度升高。一般收缩压无变化，舒张压轻度降低，使脉压稍增大。D 选项错误。心*非出量增加对维持胎儿

42、生长发育极重要。心排出量自妊娠10周逐渐增加，至妊娠32 34周达高峰。临产后在第二产程心排出量显着增加。如孕妇合并心脏病，在妊娠32-34周、分 娩 期（尤其是第二产程）及产褥期最初3 天之内，因心脏负荷较重，易发生心力衰竭。故选BCD。5 7.【答案】ABCD【解析】通风效果随通风面积（门窗大小）、室内外温度差、通风时间及室外气流速度而异。一般通风30分钟即可达到置换室内空气的目的。ABC项，呼吸道疾病的传播多瘀空气不洁有关，而且污浊的空气中氧气不足，可使人出现烦躁、倦怠、头晕、食欲减退等表现，通风是降低室内空气污染的有效措施，它能在短时间内置换室内空气，从而降低空气中的微生物的密度，保持

43、病房空气的新鲜。D 项通风换气可改变室内温度和湿度，从而刺激皮肤的血液循环，刺激汗液蒸发及热量散失，增加患者的舒适感。故选ABCD。58.【答案】ABCD【解析】全合一营养液注意事项：（1）营养液应标记病人的床号、姓名、配置时间，营养液成分；（2）溶液最好是现配现用，配制好后，应保存在4 c 冰箱内，要求配制后液体在24小时内输入；（3）配制中避免电解质与脂肪乳剂直接接触，如室温超过25,脂肪乳剂应从另一静脉通道输入，避免脂肪乳滴破坏，液体变质；（4）钙与磷不能一起加入，一起加入可形成磷酸钙沉淀，混浊。先加磷酸盐于稀释后的营养液中，而后加钙并适当摇匀则不至沉淀，抽药液时注射器也应分开；（4）配

44、置应不间断地一次完成，并不断摇动使混合均匀。故选ABCD。59.【答案】AC【解析】新生儿透明膜病是由于缺乏肺泡表面活性物质引起。口型肺泡上皮细胞分泌的肺泡表面活性物质由多种脂类、蛋白质和糖类组成；在胎龄20-24周出现，35周后迅速增加。肺泡表面活性物质具有降低肺泡表面张力，使肺泡张开的作用。缺乏时肺泡壁表面张力增高，肺泡逐渐萎陷，导致通气不良，出现缺氧、发绢，进而出现代谢性酸中毒，并使毛细血管通透性增高，液体漏出，肺间质水肿和纤维蛋白沉着在肺泡表面形成嗜伊红透明膜。患儿产生时或出生后2-6小时内即出现呼吸困难，呈进行性加重，出现鼻翼煽动、发绢、吸气时胸廓凹陷，伴呼气时呻吟，呼气时呻吟是机体

45、保护性反应，呼气时声门不完全开放，使肺内气体潴留，防止肺泡萎陷。B 选项错误。患）比 生 后 6 小时内出现呼吸窘迫，为代偿性潮气量减少而出现呼吸急促（60次分）。D 选项错误。胃液震荡试验阳性者可排除新生儿肺透明膜病。故选AC。60.【答案】BCD【解析】大量不保留灌肠的目的：（1）为患者解除便秘、肠胀气；（2）清洁肠道，为肠道手术、检查或分娩做准备；（3）稀释并清除肠道内有害物质，减轻中毒反应；（4）灌入低温液体，为高热患者降温。保留灌肠用于进行镇静、催眠及治疗肠道感染，灌肠液保留时间应60分钟。B 选项错误。肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠，月巴皂水为碱性溶液，会增加氨的产生，使肠道吸收增加血氨

46、浓度，加重或诱发肝性脑病。C 选项错误。中暑患者可用4。生理盐水进行大量不保留灌肠。D 选项错误。伤寒患者灌肠时灌肠桶内液面不得高于肛门30cm,液体量不得超过500ml。故选BCD。61.【答案】ABD【解析】保护具是用来限制患者身体或身体某部位的活动以达到维护患者安全与治疗效果的各种器具。为防止小儿、高热、澹妄、昏迷、躁动及危重患者因虚弱、意识不清或其他原因而发生坠床、撞伤、抓伤等意外，确保患者安全，确保治疗、护理的顺利进行。对精神病患者而言：有严重的行为紊乱、冲动伤人毁物、自杀自伤行为的病人也需要使用保护具进行约束保护，但必须在医师开出医嘱后方可执行。故选ABD。62.【答案】ABC【解

47、析】适应证：（1）夫妇双方不愿再生育、自愿接受女性绝育手术且无禁忌者；（2）患有严重的全身性疾病不宜生育者，可治疗性绝育术。禁忌症：（1）各种疾病的急性期；（2）全身健康情况不良，不能胜任手术者，如心力衰竭、产后出血、血液病等。（3）腹部皮肤感染或内外生殖器炎症者。（4）患严重的神经症。（5）24小时内2 次体温达37.5。（：或以上者。故选ABC。63.【答案】ABCD【解析】预防手术切口裂开措施：A 项正确：手术前后加强营养支持；B 项正确：切口外适当用腹带或胸带包扎，切口处沙袋压迫；C 项正确：手术时用减张缝线，术后延缓拆线时间；在良好麻醉、腹壁松弛条件下缝合切口，避免强行缝合造成腹膜等

48、组织撕裂；D 项正确：及时处理引起腹内压增加的因素如腹胀、排便困难。故选ABCD。64.【答案】AC【解析】为患者吸痰时，痰液黏稠不易吸出，可进行雾化吸入，有效湿化痰液，帮助祛痰。也可叩击背部，使痰液松动，达到吸出痰液的目标。B 选项错误。为患者吸痰调节负压，成人为4053.3kpa（300-400mmHg）,儿童40kpa,压力不宜太大以免损伤呼吸道黏膜。D 选项错误。吸痰采取左右旋转并向上提管的手法，每次不超过1 5 s,动作应轻柔，以利于充分吸尽呼吸道分泌物，避免反复多次不停抽吸，以避免造成气管黏膜的损伤。故选AC。65.【答案】ABCD【解析】A 项正确：单一施救时应先胸外按压再进行人

49、工呼吸（顺序C-A-B）,以减少首次按压的时间。B项正确：2015版心肺复苏指南建议，当可以立即取得体外自动除颤器（AED）时，应尽快使用除颤器。当不能立即取得AED时，应立即开始心肺复苏，并同时让人获取A E D,视情况尽快尝试进行除颤。C项正确：2015版心肺复苏指南规定按压深度至少5 厘米，但应避免超过6 厘米，超过此深度可能会出现并发症。D 项正确：单人施救按压与呼吸比为30:2,双人施救时成人按压与呼吸比为30:2,儿童和婴儿第1 0页,共1 2页为15:2,新生儿为3:1（如果考虑是心源性心搏骤停，为15:2）。故 选ABCD。66.【答案】ABCD【解析】用氧要做到四防，即防火、

50、防热、防震、防油。氧气瓶搬运时要避免倾倒撞击。氧气筒应放阴凉处，周围严禁烟火及易燃品，至少距明火5 m,距 暖 气1 m,以防引起燃烧。氧气表及螺旋口勿上油。故 选ABCD。67.【答案】ABD【解析】根据病史介绍，患者应处于狼疮的活动期，所以应给予激素治疗，故选项A正确。日光、紫外线均可诱发或加勤良疮，所以将病人安排在背阳的病室，故B选项正确。活动性狼疮的患者会因血小板减少明显而出现各系统出血，病例中虽未给出出血的证据，但是活动期的病人存在出血的可能性，因此要慎用阿司匹林，故D选项正确。病例中可以看出，患者已经出现关节的受累，此时再加强关节的锻炼只会加重关节的肿痛。故 选ABD。68.【答案