2022年河北省张北县卫生系统护士招聘考试《护理学》试卷及答案.pdf

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1、2022年河北省张北县卫生系统护士招聘考试 护理学试卷及答案注意事项1、考生须诚信考试，遵守考场规则和考试纪律，并自觉服从监考教师和其他考试工作人员管理。2、考生按规定时间参加考试，考 试 预 备 铃 响 后（考 前 15分 钟），考生进考室，按要求坐座位；监考教师发卷后，在试卷指定的地方填写姓名；考试中途考生不准以任何理由离开考场。3、所有考生均不得提前交卷出考场。4、不准用规定以外的笔答卷，不准在答卷上作任何标记。考生书写在答题卡规定区域外的答案无效。5、考生严禁 携 带 任 何 通 讯 工 具（如手机及其它无线接收、传送设备等）、电子存储记忆录放设备以及涂改液、修正带等物品进入考场。6、

2、考生在考试过程中如不遵守考场纪律，不服从监考教师管理，有违纪违规行为，按有关规定进行处罚。一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。1.接种活疫苗时，可用作皮肤消毒的是（）.A、75%乙醇B,90%乙醇C、0.5%碘伏D,2%碘酊2.关于贫血的描述中错误的是（）.A.急性贫血的症状常较显著B,贫血症状的严重程度与贫血发生的速度和程度有关C,老年人或伴心肺疾病者对贫血已经耐受，症状相对较轻D、慢性益血，由于机体对缺氧已适应，故即使黄血很重，症状也可以较轻3.戊二醛对手术刀片等碳钢制品有腐蚀性，为防锈使用前先加入哪种物质？（）A、0.5%硫酸钠B、0.5%碳酸氢钠C.0.5%亚硝酸钠D、0.05

3、%亚硫酸钠4 .患者女性，4 2岁。尿频、尿急、腰 痛10余年。检查：低热，尿沉渣，W B C 15-20/H P,尿蛋白（+）.静脉肾盂造影可见左侧肾盂肾盏变形，其他无异常。应诊断为（）。A.多囊胃B、肾结核C、慢性肾炎D、慢性肾盂肾炎5 .绒毛膜癌化疗最常见、最严重的并发症是（）。A、骨髓抑制B、脱发C、剥脱性皮炎D、肝、肾损害6.输液引起急性循环负荷过重（肺水肿）的特征性症状是（）。A、咳嗽、呼吸困难B、心慌、恶心、呕吐C、发绢、烦躁不安D、咳嗽、咳粉红色泡沫性痰、气促、胸闷7.关于小儿急性感染性喉炎的症状，哪项是错误的（）。A、声嘶B、喉鸣C、三凹征D、寒战8.自我胎动计数哪项为异常？

4、（）A、5次/小时B、10次“2小时C、20次/12小时D、30次“2小时9 .某新生儿，出生后即被诊断为右向左分流型先心病。护士向其家人解释该病特点，告知先天性心脏病右向左分流型最明显的外观特征为（）.A、发育迟缓B、心脏杂音C、持续发绢（青紫）D、心前区隆起10.下列哪类物品属于低度危险性物品？（）A、呼吸机管道B、手术器械和用品C、腹腔镜第1页,共1 1页D、毛巾、便器11.患者男性，52岁，因四肢乏力12小时，加重伴呼吸困难2小时入院。抽血：K+2.11mmol/L,CO220.3mmol/Lo突然出现呼吸、心脏骤停。可能的病因是（）。A、低钾血症B、冠心病C、贫血D、窒息12.麻疹早

5、期具有特征性的体征是（）.A、稽留热B、麻疹黏膜斑C、上呼吸道感染D、尊麻疹13.患者女，48岁。阑尾炎术后第2天，为预防术后肠粘连的最关键措施为（）。A、给予半坐卧位B、观察腹部情况C、进行深呼吸运动D、早期下床活动14.艾森曼格综合征的主要病理生理改变是（A、右心室肥大B、梗阻性肺动脉高压C、室间隔缺损D、肺动脉漏斗部痉挛15.能协助诊断子宫内膜癌经济有效的方法是（A、分段诊断性刮宫B、诊断性刮宫C、阴道后穹窿脱落细胞检查D、宫腔冲洗法).)。16.关于以觉醒度改变为主的意识障碍，下列错误的是（）。A、嗜睡B、昏睡C、昏迷D、谴妄17.正常人每日无形失水量为（）。第2A、200mlB、40

6、0mlC、850mlD、1000ml18.正 常10个月的婴儿，下列哪项属于不正常？（）A、体重8kgB、身长74cmC、乳牙4颗D、头围48cm19.患 者，男性，55岁，患右下侧腹股沟斜疝，1小时前背重物时疝块突然增大、不能回纳，疝块紧张发硬伴疼痛和压痛。考虑其可能是（）。A、易复性疝B、难复性疝C、滑动性疝D、嵌顿性疝20.关于标准预防中洗手的规定，下列哪项是错误的？（）A、接触病人血液、体液后要洗手B、接触病人体内分泌物、排泄物后要洗手C、接触病人体内物质污染的器械后也要洗手D、工作繁忙，来不及洗手，为预防交叉感染戴手套可替代洗手21.患儿因中度脱水补累计损失量3小时后有尿，此时输液瓶

7、内尚有250ml无钾液体，最多可加15%氯化钾的量为（）。A、2mlB、3mlC、4mlD、5ml22.西咪替丁治疗消化性溃疡的机制是（）。A、拮抗H 2受体B、中和胃酸C、加速胃排空D、延缓胃排空23.下列关于腰椎穿刺术的描述，哪项错误？（）A、一般选择腰椎3 4椎间隙共1 1页B、穿刺部位皮肤软组织或脊柱有感染者，禁忌腰穿C、患者术后应去枕平卧24小时D、术后常见不良反应为头痛、恶心、呕吐或眩晕等24.关于系统性红斑狼疮的对症护理，错误的是（）.A、面部红斑处涂油膏保护B、用30左右温水湿敷红斑处C、口腔溃疡涂碘甘油D、脱发者用温水洗头25.有关围绝经期综合征的陈述，错误的是（）。A、是指

8、性成熟期到老年期的过渡阶段B、可在自然绝经或人工绝经后出现症状C、围绝经期包括绝经过渡期至绝经后1年的时期D、围绝经期妇女均会出现临床症状26.患 儿，女，I岁。因肺炎合并心力衰竭入院，今突然口吐粉红色泡沫痰，下列处理正确的是（）A、吸入经20%30%乙醇湿化的氧气B、加大氧流量C、间歇吸氧D、持续低流量给氧27.患者女，31岁。车祸造成损伤性血胸，来院后立即为其行胸腔闭式引流术，现有引流一处。在术后观察中，引 流 量（血量）为多少时护士应立即报告医生提示患者有进行性血胸的可能（）。A、30ml/hB、50ml/hC、lOOml/hD、200ml/h28.静脉血栓形成的病因叙述不正确的是（）。

9、A、静脉壁损伤B、血流缓慢C、血液高凝状态D、静脉闭塞29.为判断呼吸衰竭患者代谢紊乱情况，应首选哪种辅助检查？（）A、尿常规B、血常规第3页,C、血气分析D、血细胞涂片30.患者女性，30岁。剖宫产术后5天，出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，下腹触痛，肾区叩痛,伴发热，尿检白细胞10个/高倍视野，抗生素治疗有效。应诊断为（）.A、尿路感染，属医院感染B、腹部感染，属医院感染C、生殖系统感染，非医院感染D、生殖系统感染，属医院感染31.利尿剂降f氐血压的主要作用机制是（）。A、减少血容量B、阻断B受体C、阻断。受体D、阻滞钙通道32.患 者，女性，61岁。咳嗽，咳 痰15年。近1年来劳动时出

10、现气促，偶有踝部水肿，诊断为慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺疾病。若该患者病情反复发作，且肺动脉瓣第二心音亢进，则提示该患者有（）oA、左心衰竭B、肺动脉高压C、二尖瓣狭窄D、主动脉瓣关闭不全33.患者女，26岁。半年来无原因地认为同事指桑骂槐地议论她，街上行人的举动及电视内容都针对她。为之心情烦躁，不敢上班。该患者的精神症状最可能是（）。A、被害妄想B、情感脆弱C、影响妄想D、关系妄想34.预防小儿急性上呼吸道感染最重要的措施包括（）。A、避免着凉B、加强体格锻炼C、母乳喂养D、加强保护性隔离35.哮喘患者的痰液涂片中可见到较多的（）.A、白细胞H页B、脓细胞C、淋巴细胞D、嗜酸性粒细胞36.缺

11、铁性贫血血象所见为（）.A、正常细胞、正常色素B、小细胞、低色素C、大细胞、低色素D、小细胞、高色素37.网织红细胞的正常值为（）.A、成人 2%6%B、成人 0.5%1.5%C、成人 6%8%D、成人 3%4%38.营养性巨幼红细胞性贫血的骨髓象最有特征性的改变是（A、幼红细胞巨幼变B、网状细胞增生C、粒细胞形态不受影响D、细胞浆嗜碱性增强39.肾结石的护理，错误的是（）。A、每日饮水3000ml以上B、巨大肾结石体外冲击波碎石治疗后即健侧卧位C、用过滤网过滤尿液，注意碎石排出情况D、肾绞痛的患者可给予解痉止痛药40.确诊冠心病心绞痛最有价值的一项是（）。A、心电图B、血清心肌酶C、超声心动

12、图D、选择性冠状动脉造影41.治疗要获得病人的知情同意，其实质是（）。A、尊重患者自主性B、尊重患者社会地位C、尊重患者人格尊严D、患者不会做出错误决定42.患 者肌肉完全麻痹，不能做任何自由运动，其肌力为（）。A、0级B、1级C、2级D、3级43.确诊慢性胃炎的主要依据是（）.A、X线检查B、胃肠钢餐检查C、胃镜结合活组织病理检查D、胃液分析44.妊娠合并心脏病产妇，分娩时出现胎儿窘迫的原因是（）。A、胎儿畸形B、胎儿先天性心脏病C、胎盘功能减退D、母体血氧含量不足45.下列避孕措施中同时有防止性传播作用的是（）。A、活性宫内节育器B、紧急避孕药物C、惰性宫内节育器D、阳茎套避孕46.在人体

13、实验中，以犯人为受试者，下列哪项是正确的？（）A、犯人是犯了罪的人，用他们作受试者，是给他们一个为社会做贡献从而改过自新的机会B、在任何情况下，都不允许以犯人作为受试者C、一般情况下是不允许用犯人做实验的，即使将犯人作为受试者，必须首先考察是否具备受试者的条件D、只要有犯人的签字同意，以犯人为受试者可以得到伦理的辩护47.一经诊断需及时手术的肠梗阻是（）。A、肠套叠B、小肠扭转C、蛔虫性肠梗阻D、麻痹性肠梗阻48.高位截瘫是由于损伤了脊髓的（）.A、颈段第4页，共1 1页B、胸段C、腰段D、骨 氐 段49.患者女性，62岁。持续性右上腹胀痛6小时，伴寒战、高热、黄疸。既往有类似发作历史。查体：

14、体温39.2,血压70/50mmHg,心 率120次/分，神志淡漠，巩膜和皮肤黄染，右上腹肌紧张，压痛阳性。白细胞24X109/L。最大可能下列哪项诊断？（）A、急性胆囊炎B、急性胰腺炎C、急性胃穿孔D、急性梗阻性化脓性胆管炎50.慢性支气管炎的最突出症状是（）。A、反复发热B、反复咳嗽、咳痰C、少量咯血D、胸部刺痛二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。51.禁止使用冷疗法的部位包括（）。A、枕后耳廓B、心前区腹部C、腋窝D、腹部52.慢性心力衰竭治疗中，有关减轻心脏负担的治疗措施包括（）。A、身心休息B、低钠饮食，水肿明显时适量限水C、使用吸氧、利尿剂D

15、、使用扩张血管药物53.下列关于脑疝急救措施的描述，正确的有（）。A、静脉注射地塞米松10mgB、腰椎穿刺放出脑脊液尽快降低颅内压C、迅速直明病因并处理D、快速滴注20%甘露醇250ml54.配药时，须先在杯内盛少量冷开水的药物是（）。A、止咳糖浆第5页,B、药液不足1ml时C、稀盐酸D、油剂药5 5,雌激素的功能有（）。A、促进卵泡的发育B、使子宫内膜增生C、使子宫肌肉松弛D、促进乳腺管发育56.长期服用地高辛患者，出现下列哪些情况时应考虑洋地黄中毒（）A、食欲不振恶心B、室性期前收缩，多呈二联律或三联律C、头痛、视力模糊、黄视或绿视D、心前区闷胀不适57.新生儿出生6小时内出现呼吸窘迫和发

16、组、X线检查显示两肺透明度降低，内有散在的细小颗粒和网状阴影，诊断为新生儿肺透明膜病。对此，下列说法正确的有（）。A、病人有呼气性呻吟B、病人呼吸频率60次/分C、肺泡壁至终末细支气管壁上附有嗜伊红透明膜和肺不张D、胃液振荡试验阳性58.与下肢静脉血栓形成有关的因素是（）。A、长期卧床B、肢体活动少C、术后早期下床活动D、静脉多次输住0.3%氯化钾溶液59.尿毒症病人不宜多食富含低生物效价蛋白的食物，如（）。A、鸡蛋B、牛奶C、文D、豆腐60.下列患者中，坠床发生几率较高的有（）。A、实施某些眼科特殊手术者B、精神病患者C、易发生压疮者H页D、皮肤瘙痒者61.刘某，7岁，因吃饭挑食，饮食结构不

17、合理，致铁摄入不足引起缺铁性贫血。缺铁性贫血患者出现的症状有（）A、皮肤干燥B、口角类、舌炎C、食欲减退D、呈“牛肉样舌”62.全合一营养液配置时应注意（）.A、配制中避免电解质与脂肪乳剂直接接触B、边加药边摇动营养袋，使营养液中的药物分布均匀C、暂时不用应放在4 c冰箱保存，但不超过24hD、配制好后标记患者姓名、床号、配制时间、总量63.关于嘶哑性咳嗽预示的疾病，下列正确的是（）。A、喉炎B、喉结核C、喉癌D、喉返神经麻痹64.心跳骤停的类型包括（）。A、心电机械分离B、心房扑动C、心脏停搏D、心房纤颤65.下列对排尿异常的描述，正确的有（）。A、红色或棕色见于肉眼血尿B、尿频、尿急、尿痛

18、可见于膀胱炎C、烂苹果味见于糖尿病酮症酸中毒D、新鲜尿有氨臭味可见于泌尿系感染66.妊娠期循环系统的变化，下列说法错误的是（）。A、增大的子宫使膈肌升高，心脏向左上前方移位B、心脏容积增加，到妊娠晚期增加约30%C、整个妊娠期血压升高D、心排出量增加，妊娠34-36周达高峰67.患者不舒适的原因有很多，下列属于患者心理因素导致的有（）。第6页,A、个人卫生B、焦虑或恐惧C、角色适应不良D、自尊受损68.关于开放性骨折的清创恰当的是（）。A、必须得保留所有游离的小骨碎片B、摘除已游离的大块骨片C、初步清创时可用止血带D、保留严重性挫伤的关节韧带及关节囊69.关于脑出血急性期的处理措施，正确的是（

19、）。A、绝对卧床休息B、迅速降低血压至正常范围C、可短期使用肾上腺皮质激素D、控制脑水肿70.护士执业，有按照国家有关规定（）的权利。A、获取工资报酬B、享受福利待遇C、拒绝执行医嘱D、参加社会保险三、判断题，判断下列说法的正误。71.皮肤温度能反映末梢循环状态，在血容量不足，外周血管舒张时皮肤下降。（）72.敌百虫中毒时不能用酸性药物洗胃，否则被氧化成敌敌畏。（）73.心功能级的病人体力活动明显受限，休息时无症状，轻微的活动即可引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛等症状。（）74.脑震荡料旨头部外伤引起短暂的脑功能障碍而无确定的脑器质改变。（）75.在口温、腋温、肛温三种体温测量方法中，口温最接

20、近人体深部温度。（）76.手术后乳胶片引流拔除时间一般在术后1 2天。（）77.根据骨折是否与外界相同，可把骨折分为开放性骨折和闭合性骨折。（）78.凡能引起f l 市泡通气不足的疾病可致呼吸性酸中毒。（）79.抗休克的最基本措施是补充血容量。（）80.患者颈椎骨折进行持续牵引的质量不超过15kg。（）H页2022年河北省张北县卫生系统护士招聘考试 护理学试卷及答案（参考答案）一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。1.【答案】A【解析】接种活疫苗时，只 用70%75%乙醇消毒。故 选A。2.【答案】C【解析】老年人或伴心肺疾病者对贫血耐受差，症状相对较重。故 选C。3.【答案】C【解析】

21、为防止碳钢制品生锈，在使用戊二醛消毒前应先加入防锈剂（亚硝酸钠）充分混匀。故 选C。4.【答案】D【解析】伴有以下情况之一者，可诊断为慢性肾盂肾炎：在静脉肾盂造影片上可见肾盂肾盏变形、狭窄。肾外形凹凸不平（有局灶粗糙的肾皮质瘢痕），且两肾大小不等。肾功能有持续性损害。题干中患者静脉肾盂造影可见左侧肾盂肾盏变形，提示慢性肾盂肾炎。故 选D。5.【答案】A【解析】化疗药物均可引起骨髓抑制，表现为白细胞和血小板下降，甚者红细胞、血红蛋白下降等，其中中性粒细胞的减少会发生继发感染。血小板下降可引起出血，因此骨髓抑制是绒毛膜癌化疗最常见、最严重的并发症。脱发、剥脱性皮炎、肝肾损害和消化道反应在化疗中也是

22、常见的不良反应，但均没有骨髓抑制严重。故 选A。6.【答案】D【解析】循 环负荷过重（急性S市水肿）临床主要表现为：在输液过程中，患者突然出现严重的呼吸困难,感到胸闷、气促、端坐呼吸，伴咳嗽，常咳出粉红色泡沫样痰，严重时痰液可由口鼻涌出，患者烦躁不安，口唇发组，大汗淋漓，心率增快，两肺布满湿啰音及哮鸣音，心率快、心、律不齐，严重者可引起晕厥及心脏骤停。故 选D。7.【答案】D【解析】急性感染性喉炎：起病急、症状重，可有发热、犬吠样咳嗽、声嘶、吸气性喉鸣和三凹征。严重时可出现发组、烦躁不安、面色苍白、心率加快。咽部充血，间接喉镜检直可见喉部、声带有不同程度的充血、水肿。一般白天症状轻，夜间入睡后

23、加重，喉梗阻者若不及时抢救，可窒息死亡。故 选D。8.【答案】B【解析】胎动计数是孕妇自我监护胎儿宫内情况的一种重要手段。每小时胎动数应不少于3次，12小时内胎动累计数不得小于10次。凡12小时内胎动累计数小于10次，或逐日下降大于50%而不能恢复者,均应视为子宫胎盘功能不足，胎儿有宫内缺氧。故 选B。9.【答案】C【解析】右 向左分流型（青紫型）为先天性心脏病最严重的一组，因心脏结构的异常，静脉血流入右心后不能全部流入肺循环达到氧合，直接进入体循环，出现持续性青紫。常见法洛四联症。故 选C。10.【答案】D【解析】低度危险性物品是指与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材，如毛巾、被褥、痰盂、便器

24、、听诊器、血压计等。故 选D。11.【答案】A【解析】题干除了 抽血：K+2.11mmol/L/BO220.3mmol/L”均低于正常值，没有其他提示，故此患者产生心脏骤停的原因是严重电解质与酸碱平衡紊乱。故 选A。12.【答案】B【解析】麻疹早期具有特征性体征为麻疹黏膜斑，自出疹前1 2天出现，开始于第二磨牙相对的颊黏膜上，严重时可波及整个口腔黏膜，于出疹后1 2天迅速消失。故 选B。13.【答案】D【解析】阑尾炎手术后肠粘连的预防重点在于早下床、及早运动，使肠管不处于静止不动的状态。根据不同的手术遵从医嘱下床或者在床上翻身或者做伸曲双腿的运动。这样可以促进胃肠蠕动，改善肠道的血液循环，使肠

25、管尽快恢复功能，避免肠粘连的发生。故 选D。14.【答案】B【解析】艾森曼格综合征产生于室间隔缺损晚期。随着室间隔缺损病程进展，肺循环血量持续增加，致使肺小动脉持续痉挛，产生动力型肺动脉高压。当肺小动脉发生病理变化，中层和内膜层增厚，使肺循环阻力增加，形成梗阻型肺动脉高压，此时自左向右分流量减少，出现双向分流或反向分流而呈现青紫。当肺动脉高压显著，产生自右向左分流时，出现持久性青紫，即称艾森曼格综合征。因此艾森曼格综合征的主要病理生理改变是梗阻性肺动脉高压。故 选B。15.【答案】A【解析】子宫内膜癌病变发生在子宫内膜，分段诊断性刮宫是目前早期诊断子宫内膜癌最常用的刮取子宫内膜组织的方法。先环

26、刮宫颈管，后探宫腔，再行宫腔搔刮内膜，标本分瓶做好标记，送病理检查。此检直简单经济，其结果是确诊子宫内膜癌的依据。故 选A。16.【答案】D【解析】以意识内容改变为主的意识障碍多属于大脑皮层病损或抑制所致，分为谑妄状态和醒状昏迷。以觉醒状态改变为主的意识障碍多为脑干网状结构上行激动系统（ARAS）功能受损或抑制所致，分为意识模糊、嗜睡、昏睡和昏迷。故 选D。17.【答案】D【解析】无形失水量包括不感蒸发和大便排出量，大便排出量最少失150mL不感蒸发是850ml（包括呼吸蒸发3 5 0,皮肤蒸发500）,所以总共是1000ml。故 选D。18.【答案】D【解析】A项，正 常10个月的婴儿体重为

27、8 8.5kg。B项，1岁时身长为75cm,10个月时身长约为74cm。C项，10个月时乳牙4颗属于正常现象。D项，出生时头围相对较大，约33 34cm,1岁时为第7页,共1 1页46cm,2 岁时为48cm。故选D。19.【答案】D【解析】嵌顿性疝是指在腹内压力突然增高的情况下，大量的疝内 容 物（主要为肠管）通过疝环，经疝囊颈进入疝囊。同时，又因疝环或疝囊颈的收缩，使疝的内容物不能回纳至腹腔内，处于嵌顿状态。根据患者表现，应考虑为嵌顿性疝。故选D。20.【答案】D【解析】D 项，医务人员在不同病人之间操作时一定要换手套，脱去手套后应及时洗手，手套不能代替洗手。故选D。21.【答案】D【解析

28、】静脉补钾，一般情况下氯化钾浓度不超过0.3%,即 250ml不超过0.75g氯化钾，15%氯化钾溶液每毫升含氯化钾0.15g,故最多可加5ml。故选D。22.【答案】A【解析】西咪替丁为H 2 受体拮抗剂，能阻止组胺与其H 2 受体相结合，使壁细胞分泌胃酸减少。故选Ao23.【答案】C【解析】一般选腰椎3 4 椎间隙最适合穿刺，穿刺部位皮肤软组织或脊柱有感染为腰穿的禁忌证。术中患者采取侧卧、背部齐床沿、头向前屈、膝关节屈曲、双手抱紧膝部的姿势。术后常见不良反应为头痛、恶心、呕吐或眩晕等，因此嘱患者去枕平卧4 6 小时，以缓解症状。故选C。24.【答案】A【解析】系统性红斑狼疮的病人，皮肤出现

29、皮疹、红斑者应保持皮肤清洁，用温水擦洗或30左右的清水湿敷，所以选项B 正确。狼疮的患者容易出现口腔黏膜的损害，出现溃疡时应及时处理，所以选项C正确。狼疮性脱发主要是由于皮肤下的小血管炎导致对发囊的营养供应障碍，使得毛发的生长受影响而致。温水洗头可以改善局部的血液循环，但要注意避免过频和使用刺激性的洗发剂。故选A。25.【答案】D【解析】围绝经期是指从接近绝经出现与绝经有关的内分泌学、生物学和临床特征起至绝经后1年内的期间，即绝经过渡期至绝经后1年有些人并不出现明显症状。故选D。26.【答案】A【解析】患儿突然口吐粉红色泡沫痰，考虑肺水肿，可给患儿吸入经20%30%酒精湿化的氧气，间歇吸入，每

30、次吸入不宜超过20分钟。故选A。27.【答案】D【解析】若每小时引流量超过200ml并持续3 小时以上、引流出的血液很快凝固，持续脉搏加快，血压降低，补充血容量后血压仍不稳定，血红细胞计数、血红蛋白及血细胞比容持续下降，胸部X 线显示胸腔大片阴影，则提示有活动性出血的可能，应做好开胸手术准备。故选D。28.【答案】D【解析】静脉血栓形成的病因：静脉内膜损伤，如静脉注射刺激性溶液。静脉血流滞缓，如长期卧床。因烧伤、创伤和手术后引起的血液高凝状态。故选D。29.【答案】C【解析】动脉血气分析可确定呼吸衰竭的性质和程度。二氧化碳结合力（CO2CP）在一定程度上反映呼吸性酸中毒的严重程度。一是仅有缺氧

31、而无二氧化碳潴留，多见于肺间质炎症、水肿或有纤维化增厚，如弥漫性间质性肺炎肺纤维化、（成人）呼吸窘迫综合征；二是兼有缺氧和二氧化碳潴留，多见于肺泡通气严重减少，如慢性阻塞林市疾病；三是有二氧化碳潴留而无缺氧表现，多见于慢性阻塞也市疾病呼吸衰竭病人和用氧治疗不当，氧流量过大、氧浓度太高，而气道阻塞无明显改善的病例，需要调整治疗方案。代谢性酸中毒或呼吸性碱中毒时CO2cp降低，呼吸性酸中毒或代谢性碱中毒时CO2cp升高。因此血气分析是判断呼吸衰竭患者代谢紊乱情况的可靠的检查。故选Co30.【答案】A【解析】出现尿路刺激症状，下腹触痛，肾区叩痛，伴发热，尿检白细胞之10个/高倍视野，应考虑为尿路感染

32、。患者在剖宫产术后发生尿路感染，是在住院期间发生的感染，属于医院感染。故选A。31.【答案】A【解析】利尿剂降压的机制主要是通过对钠的排除的作用，是通过减少血容量和心、排出量来降压的。故选 A。32.【答案】B【解析】继发性肺动脉高压可发生于重症慢性肺疾病、心瓣膜病、冠心病、先天性心脏病、风湿性心脏病、艾滋病等。主要表现：（1）症状为劳力性呼吸困难、乏力、晕厥、胸痛，咯血；（2）体征为颈静脉搏动增强，胸骨左下缘有抬举性搏动;肺动脉瓣听诊区可闻及收缩期喷射音，肺动脉第二心音亢进等。故选B。33.【答案】D【解析】关系妄想又称牵连观念，是指患者坚信周围环境的各种变化和一些本来与他不相干的事物，都与

33、他有关系。例如别人的谈话，无线电广播、报纸上的文章和消息是针对他而发的；别的人咳嗽、吐痰是表示轻视他等。关系妄想的内容多数对患者不利，多见于精神分裂症。故选D。34.【答案】B【解析】积极锻炼身体，预防上呼吸道感染。增强自身免疫，是预防上呼吸道感染最重要的措施。故选B。35.【答案】D【解析】支气管哮喘的主要病理特征是气道内以嗜酸性粒细胞浸润为主的变态反应性炎症，痰液涂片染色后镜检可见较多的嗜酸性粒细胞。故选D。36.【答案】B第8页,共1 1页【解析】缺铁性贫血的血象特点为血红蛋白降低，红细胞体积较小，为小细胞、低色素性贫血，白细胞、血小板均正常。古 嬷B。37.【答案】B【解析】网织红细胞

34、成年人的正常值为0.5%1.5%,新生儿为2%6%.故 选B。38.【答案】A【解析】营养性巨幼红细胞性贫血骨髓象：增生活跃，以红细胞系统增生为主，各期幼红细胞巨幼变。故 选A。39.【答案】B【解析】巨大肾结石体外冲击波碎后，可因短时间内大量碎石突然积聚于输尿管而发生堵塞，引起感染,严重者引起肾功能改变，因此宜取患侧卧位。故选瓦40.【答案】D【解析】选择性冠状动脉造影可使左、右冠状动脉及其主要分支得到清楚的显影，发现各支动脉狭窄性病变的部位并估计其程度。一般认为，管腔直径减少70%75%以上会严重影响冠脉血供，50%70%也具有一定临床意义。本检查具有确诊价值，并对选择治疗方案及判断预后极

35、为重要。目前已成为确诊冠心病的主要检查手段。故 选D。41.【答案】A【解析】患者的知情同意是指对患者作出诊断或推荐一种治疗方案时，要求医务人员必须向患者提供包括诊断结论、治疗方案、病情预后及治疗费用等方面的真实、充分的信息，尤其是诊断方案的性质、作用、依据、损害、风险以及不可预见的意外情况，使患者或其家属经过深思熟虑自主作出选择，并以相应的方式表达其接受或拒绝此种治疗方案的意愿和承诺，并在患者方明确承诺后才可最终确定和实施拟定的治疗方案。简单的说，就是患者有权知晓自己的病情，并对医务人员采取的防治措施决定取舍的自主权。故 选A。42.【答案】A【解析】0级为肌肉完全麻痹，不能做任何自由运动。

36、B选项错误。I级可见肌肉轻微收缩，但无肢体运动。C选项错误。II级肢体可移动，但不能抬起。D选项错误。III肢体能抬离床面但不能对抗阻力。故 选A。43.【答案】C【解析】胃镜结合活组织病理检查是慢性胃炎最可靠的确诊方法。故 选C。44.【答案】D【解析】妊娠合并心脏病产妇，分娩时由于子宫及全身骨骼肌收缩使大量血液涌向心脏，加之长期慢性缺氧，母体血氧含量不足，致出现胎儿窘迫。故 选D。45.【答案】D【解析】阴茎套：使精液不能入阻道而达到避孕目的，且有防止性疾病传播的作用。故 选D。46.【答案】C【解析】我国从保护犯人健康权利的角度出发，一般情况下，是不允许用犯人做试验的，即使在特殊情况下，

37、使用犯人作为受试者，必须首先考察是否具备受试者的条件。故 选C。47.【答案】B【解析】小肠扭转发生绞窄性肠梗阻的可能性最大，应及时手术。故选瓦48.【答案】A【解析】骨折在胸、腰椎引起脊髓损伤，出现下肢瘫痪，称为截瘫；如颈髓损伤，双上肢也出现瘫痪，即为高位截瘫。故 选A。49.【答案】D【解析】由病例可知，患者出现 寒战、高热、黄 疸 ，若胆管结石阻塞胆管并继发胆管炎，则会出现典型的三联征，即腹痛、寒战、高热和黄疸。此外，患者出现 神志淡漠，血 压70/50mmHg”等休克和中枢神经系统抑制表现，可判断患者出现了急性梗阻性化脓性胆管炎，表现为典型的Reynold五联征，即寒战高热、黄疸、休克

38、和中枢神经系统抑制。故 选D。50.【答案】B【解析】慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰为主要症状，每年持续3个月，连 续2年 或2年以上。故 选B。二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。51.【答案】ABD【解析】冷疗部位：颈部、腋下、腹股沟等体表较大的血管流经处。禁忌部位：A项枕后、耳廓、阴囊处：易引起冻伤。B项心前区：反射性引起心率减慢、心律不齐。D腹部：易引起腹泻。故 选ABD。5 2.【答案】ABCD【解析】慢性心力衰竭患者在治疗过程中，应减轻心脏负担，包括：休息：限制体力活动，避免精神紧张，减轻心脏

39、负荷；饮食：应低钠饮食，同时要少食多餐，水肿明显时应限制水的摄入量。吸氧:给予持续氧气吸入，流 量24L/min,增加血氧饱和度，改善呼吸困难。利尿剂的应用和扩血管药的应用。E项增强心肌收缩力，增加射血分数等措施不是减轻心脏负担的治疗方法。故 选ABCD。53.【答案】ACD【解析】脑疝确诊后应立即采取紧急降低颅内压的措施，为手术争取时间。主要有快速静脉输入20%甘露 醇200500ml、地塞米松10m g,以暂时降彳氐颅内压，纠正脑组织灌注不足；保持呼吸道通畅，给氧,对呼吸功能障碍者，立即气管插管行人工辅助呼吸；密切观察意识、生命体征、瞳孔变化和肢体活动情况，同时迅速做好术前准备。A项正确:

40、为脑疝正确的急救措施。C项正确:为脑疝正确的急救措施。D项正确：为脑疝正确的急救措施。B项错误：严重颅内压增高时禁忌腰穿，易引起枕骨大孔疝。故选ACD。54.【答案】BD第9页,共1 1页【解析】根据药物剂型，采取不同的取药方法：（1）固体药用药匙取药；（2）水剂用量杯，更换药液品种时应将量杯洗净后再用；（3）药液不足1ml用滴管吸取计量（1毫升为15滴）；（4）油剂及按滴计算的药液，可先在杯中加少许冷开水，再滴入药液，以免药液吸附在药杯壁，影响剂量；（5）个人专用药应单独存放，注明床号、姓名、药名、剂量。故选BD。55.【答案】ABD【解析】雌激素的生理功能：（1）促进卵泡及子宫的发育；使子

41、宫内膜增生；增强子宫对缩宫素的敏感性。（2）增加输卵管上皮细胞的活动。（3）促进阴道上皮的增生、角化，使细胞内糖原增加。（4）促进乳腺管增生；（5）促进体内水钠潴留。（6）促进骨中钙质沉着。C选项是孕激素的功能。故选ABDo56.【答案】ABC【解析】药物的治疗剂量和和中毒剂量接近，易发生中毒。易导致洋地黄中毒情况主要有：急性心肌梗死、急性心肌炎引起的心肌损害、低钾血症、严重缺氧、肾衰竭、患者为老年人等情况。常见毒性反应有：（1）胃肠道表现：食欲下降、恶心、呕吐等。（2）神经系统表现：头晕、头痛、视力模糊、黄视、绿视等。（3）心血管系统表现：是洋地黄类药物较严重的毒性反应，常出现各种心律失常，

42、室性期前收缩二联律最为常见，尚有室上性心动过速伴房室传导阻滞、房室传导阻滞、窦性心动过缓等，长期心房颤动患者使用洋地黄后心率变得规则，心电图ST波出现鱼钩样改变，应注意有发生洋地黄中毒的危险。故选ABC。57.【答案】AC【解析】新生儿透明膜病是由于缺乏肺泡表面活性物质引起。口型肺泡上皮细胞分泌的肺泡表面活性物质由多种脂类、蛋白质和糖类组成；在胎龄20-24周出现，35周后迅速增加。肺泡表面活性物质具有降低肺泡表面张力，使肺泡张开的作用。缺乏时肺泡壁表面张力增高，肺泡逐渐萎陷，导致通气不良，出现缺氧、发组，进而出现代谢性酸中毒，并使毛细血管通透性增高，液体漏出，肺间质水肿和纤维蛋白沉着在肺泡表

43、面形成嗜伊红透明膜。患儿产生时或出生后2 6小时内即出现呼吸困难，呈进行性加重，出现鼻翼煽动、发绢、吸气时胸廓凹陷，伴呼气时呻吟，呼气时呻吟是机体保护性反应，呼气时声门不完全开放，使肺内气体潴留，防止肺泡萎陷。B选项错误。患 在 生 后6小时内出现呼吸窘迫，为代偿性潮气量减少而出现呼吸急促（60次分）。D选项错误。胃液震荡试验阳性者可排除新生儿肺透明膜病。故选AC。58.【答案】ABD【解析】A、B项正确：长期卧床或长时间的静坐，肢体活动少，导致血流缓慢、瘀滞，促发下肢深静脉血栓的形成。D项正确：静脉输注大量的高渗葡萄糖液、各种有刺激的抗生素（如四环素、红霉素）、抗癌药物以及造影剂等。均能不同

44、程度的激惹静脉内膜，内皮细胞受损，诱发静脉血栓形成。C项错误：术后早期下床活动，能有效预防下肢静脉血栓的形成。不属于其形成因素。故选ABD。59.【答案】CD【解析】尿毒症病人要求饮食中60%以上的蛋白质必须是富含必需氨基酸的蛋白很U高生物效价优质蛋白）如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，应尽量少摄入植物蛋白，因其含非必需氨基酸多，故指导病人勿食用花生、豆类及其制品。故选CD。60.【答案】AB【解析】患者坠床的危险因素包括：身体虚弱；意识障碍、步态不稳；有跌倒、坠床史；睡眠形态紊5L,服用易导致瞌睡的药物，体位性低血压，排尿或排便需要帮助及其他因素；视力障碍，老年265岁。故选AB。61.【答案】ABC【

45、解析】缺铁性贫血主要是由于需要增加而摄入不足，铁吸收不良，损失铁过多的导致的。本病发展缓慢，有一般贫血的表现，如面色苍白、贫乏无力、头晕、耳鸣、食欲减退、心悸气短等。由于缺血缺氧,含铁酶及依赖酶的活性降低，病人可伴以下特征：（1）营养缺乏：皮肤干燥、角化、萎缩、无光泽、毛发干枯易脱落、指（趾）甲变平，指甲条纹隆起，严重呈“反甲”、薄脆易裂等。（2）黏膜损害：舌炎、口角炎及胃炎，舌乳头萎缩严重者吞咽困难。（3）神经、精神系统异常如易激动、烦躁、兴奋、头痛,多见小儿。少数病人有异食癖，喜吃泥土，生米、冰块、石子等。牛肉舌常见于干燥综合征、真菌感染等疾病，也可见于巨幼红细胞性贫血。故选ABC。62.

46、【答案】ABCD【解析】全合一营养液注意事项：（1）营养液应标记病人的床号、姓名、配置时间，营养液成分；（2）溶液最好是现配现用，配制好后，应保存在4 c冰箱内，要求配制后液体在24小时内输入；（3）配制中避免电解质与脂肪乳剂直接接触，如室温超过2 5 C,脂肪乳剂应从另一静脉通道输入，避免脂肪乳滴破坏，液体变质；（4）钙与磷不能一起加入，一起加入可形成磷酸钙沉淀，混浊。先加磷酸盐于稀释后的营养液中，而后加钙并适当摇匀则不至沉淀，抽药液时注射器也应分开；（4）配置应不间断地一次完成，并不断摇动使混合均匀。故选ABCD。63.【答案】ABCD【解析】嘶哑性咳嗽多见于喉炎、喉结核、喉癌和喉返神经麻

47、痹等。故选ABCD。64.【答案】AC【解析】根据心脏状态和心电图表现，心搏停止分三种类型。故选AC。65.【答案】ABCD【解析】A项说法正确，肉眼血尿，肉眼看到血样或呈洗肉水样尿。B项说法正确，膀胱炎属于尿路感染，以女性多见，其典型症状是尿频、尿急、尿痛。C项说法正确，烂苹果味见于糖尿病酮症酸中毒。D项说法正确，尿液氨味是膀胱炎或尿潴留的表现；腐败腥臭味常见于膀胱炎及化脓性肾盂炎。故选ABCD。66.【答案】BCD第1 0页,共1 1页【解析】妊娠后期因膈肌升高，心脏向左、上、前方移位1cm,心浊音界稍扩大。故A选项正确。B选项错误。心脏容量至妊娠末期约增加10%,心率于妊娠晚期休息时每分

48、钟增加10 15次。C选项错误。血压：在妊娠早期及中期血压偏低，在妊娠晚期血压轻度升高。一般收缩压无变化，舒张压轻度降低，使脉压稍增大。D选项错误。心排出量增加对维持胎儿生长发育极重要。心排出量自妊娠10周逐渐增加，至妊娠32 34周达高峰。临产后在第二产程心排出量显着增加。如孕妇合并心脏病，在妊娠32-34周、分 娩 期（尤其是第二产程）及产褥期最初3天之内，因心脏负荷较重，易发生心力衰竭。故 选BCD。67.【答案】BCD【解析】患者对疾病的不了解，引起焦虑或恐慌，以及对患者角色适应不良，觉得自尊受损等情况，都会引起患者的不舒适，个人卫生不属心理因素。故 选BCD。68.【答案】BC【解析

49、】开放性骨折的清创术包括清创、骨折复位和软组织修复以及伤口闭合。由浅至深清除异物，切除污染和失去活力的皮下组织、筋膜、肌肉。对于肌腱、神经和血管，应在尽量切除其污染部分的情况下，保留组织的完整性，以便于修复。关节韧带和关节囊严重挫伤者，应予切除。游离的骨片，无论大小，都应去除，因其无血运，抗生素不能在其内达到有效浓度，易滋生细菌，造成感染。较大骨片去除后形成的骨缺损应在伤口愈合后的6 8周进行植骨，这样可降低感染率。与周围组织尚有联系的骨片应予保留，并应复位，有助于骨折愈合。B项正确：游离的骨片，无论大小，都应去除。C项正确：清创时可用止血带。A项错误：游离的骨片，无论大小，都应去除。D项错误

50、：关节韧带和关节囊严重挫伤者，应予切除。故 选BC。69.【答案】ACD【解析】脑出血急性期的处理措施：（1）一般治疗：卧床休息，保持呼吸道通畅，吸氧，鼻饲，预防感染等；（2）调控血压：急性期脑出血病人的血压一般比平时高，是由于脑出血后颅内压增高，为保证脑组织供血的代偿性反应。当颅内压下降时血压也随之下降。因此，脑出血急性期一般不应用降压药物降血压。急性期后，血压仍持续过高时可系统地应用降压药。（3）控制脑水肿：降低颅内压是脑i出血急性期处理的一个重要环节。可选用20%甘 露 醇125250ml,快速静滴，一 天3-4次。病情比较平稳时可使用甘油果糖250ml静 滴1 -2次4（4）激素的应用