2022年广西壮族自治区蒙山县医院系统（卫生类）护士招聘考试《护理学基础知识》试卷及标准答案含解析.pdf

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1、2022年广西壮族自治区蒙山县医院系统（卫生类）护士招聘考试 护理学基础知识试卷及标准答案【含解析】注意事项1、考生须诚信考试，遵守考场规则和考试纪律，并自觉服从监考教师和其他考试工作人员管理。2、考生按规定时间参加考试，考 试 预 备 铃 响 后（考 前 15分 钟），考生进考室，按要求坐座位；监考教师发卷后，在试卷指定的地方填写姓名：考试中途考生不准以任何理由离开考场。3、所有考生均不得提前交卷出考场。4、不准用规定以外的笔答卷，不准在答卷上作任何标记。考生书写在答题卡规定区域外的答案无效。5、考 生 严 禁 携 带 任 何 通 讯 工 具（如手机及其它无线接收、传送设备等）、电子存储记忆

2、录放设备以及涂改液、修正带等物品进入考场。6、考生在考试过程中如不遵守考场纪律，不服从监考教师管理，有违纪违规行为，按有关规定进行处罚。一*单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。1.女，54岁。胆囊切除、胆总管切开取石、T形管引流术18天拔除T形管。拔除后观察病人食欲，大便色泽和黄疸消退情况外，同时应注意的是（）.A、有无恶心，呕吐B、神志C、有无腹痛和发热D,尿量2.患 者，女，28岁.左下肢膝关节因车祸进行手术治疗，术后3个月其左下肢的关节活动需要他人的帮助，也需要用器械进行.此时左下肢的关节活动能力是（）。A、0级B、1级C、2级D、3级3.患者，男，56岁。诊断为急性胰腺炎，经治疗后

3、腹痛、呕吐基本消失，开始饮食宜采用（）.A.无渣半流质B、无脂低蛋白流质C、无脂高蛋白流质D,高脂低蛋白流质第I4 .关于ROM练习的叙述，正确的是（）。A、尽早、频繁地进行ROM练习B、每天坚持练习5。次C、患者疼痛时加快操作速度D、活动时比较两侧关节活动情况5 .患者，男性，54岁。咳嗽、咳痰20年。近日咳大量脓痰，憋气，并出现下肢水肿。应首先考虑的疾 病 是（）。A、慢性阻塞性肺疾病B、慢性支气管炎C、肺脓肿D、肺部感染6.患者因长期低热，原因不明入院治疗，检查中发现该患者患有肺结核。护士得知情况后在走廊内和另一位护士交谈该患者病情，被其他患者听到，病室内其他患者纷纷离开病室。该患者的哪

4、项权利受到了 损 害（）。A、保密和隐私权B、参与治疗权C、服务选择权D、监督权7 .无菌包打开后，未用完的无菌物品，按原折痕包扎好，注明开包日期及时间，其有效期为（）oA、4hB、8hC、12hD、24h8 .在我国，多年来多数地区细菌性痢疾流行的致病菌群是（）。A、志贺菌属A群B、志贺菌属B群C、志贺菌属C群D、志贺菌属D群9 .腹壁静脉曲张，说 明 有（）。A、肾疾病B、骼血管栓塞C、心功能不全共1 1页D、门静脉梗阻10.胎儿血液含氧量哪个血管最高？（）A、脐动脉B、静脉导管C、下腔静脉D、主动脉11.患者男，23岁。患急性肠炎，出现代谢性酸中毒。医嘱静脉输液时输入5%碳酸氢钠，其作用

5、是（）0A、纠正碱中毒B、扩充血容量，升高血压C、调节酸碱平衡D、改善微循环12.绒毛膜癌治愈观察年限为（）。A、2年B、3年C、4年D、5年13.关于护理健康教育研究中资料的收集方法，哪一项属于测验法？（）A、访问调查B、定量实验研究C、定性实验研究D、健康知识测验14.可用于深部伤口冲洗的化学消毒剂是（）。A、过氧乙酸B、甲醛C、碘酊D、苯扎溪镇15.青春期的特点包括（）。A、体格生长稳步增长，脑的形态与成人相同B、消化吸收功能尚不够完善C、抗病能力弱，需有计划接受预防接种D、生长发育再次加速，生殖器官迅速发育趋向成熟16.患 者，女性，14岁，因车祸昏迷I周，四肢冰冷用热水袋保暖，护士应

6、将水温调至（）。A、55 B、63 C、70D、48 17.白细胞分类计数中，中性粒细胞（包括杆状核、分叶核）正常应占（）。A、0.5%1%B、3%8%C、20%40%D、50%70%18.用止血带止血时，不正确的是（）.A、止血带不可过细或过窄B、记录扎止血带的时间C、止血带松紧以远端动脉搏动微弱为宜D、上止血带部衬软垫19.女性患者刘某，4 0岁，风湿性心脏病病史22年，指导风湿性心脏病患者保持适当活动的益处除外（）OA、延缓瓣膜进一步损害B、增加冠状动脉侧支循环C、防止便秘D、增强机体抵抗力20.该患儿最可能的疾病是（）。A、腺病毒性肺炎B、金黄色葡萄球菌肺炎C、真菌性肺炎D、支原体肺炎

7、21.患儿，女，2岁。低热2个月，伴有咳嗽，精神欠佳，食欲差，夜间多汗，体温38。匚颈部淋巴结肿大，质硬，无压痛，心、肺听诊无异常。最可能的疾病是（）。A、传染性单核细胞增多症B、支气管肺炎C、亚急性坏死性淋巴结炎D、原发型肺结核22.治疗外阴炎，医嘱高镒酸钾坐浴，高铸酸钾的作用是（）。A、杀菌第2页，共1 1页B、减轻疼痛C、消除肿胀D、缓解瘙痒23.诊断前置胎盘最可靠而安全的方法是（）。A、X线腹部平片B、肛门检查C、B超检查D、阴道内诊24.CO中毒时，下列哪项是血中明显增多的？（）A、还原血红蛋白B、碳氧血红蛋白C、硫化血红蛋白D、高铁血红蛋白25.关于床上擦浴的目的，下列不正确的是（

8、）。A、促进皮肤血液循环B、增强皮肤排泄C、清洁舒适D、预防过敏性皮炎26.手术器械最可靠的灭菌法是（）。A、图压蒸汽B、煮沸C、紫外线照射D、熏蒸27.小儿出牙延迟（12个月），原因可能是（）。A、甲状腺功能减低B、营养过剩C、钙缺乏D、以上都不是28.急性心肌梗死患者病后第一周护理，错误的是（）。A、日常生活均由护理人员帮助照料B、半量清淡流质或半流质饮食C、限制亲友探望D、鼓励在床上做伸展四肢活动第29.下列哪种泌尿生殖屡最常见？（）A、膀胱尿道阴道屡B、膀胱阴道屡C、尿道阴道屡D、膀胱宫颈屡30.肾损伤非手术治疗时的护理措施，以下错误的是（）.A、定时观察生命体征B、注意观察血尿情况C

9、、监测体温变化D、鼓励患者早期起床活动31.患者男性，60岁，持续胸前区疼痛2小时入院，心电图检查示I I、III、EVF导联ST段抬高，为证实是否患有心肌梗死。抽血化验，下列哪项指标特异性最高？（）A、血糖B、血白细胞C、血肌酸磷酸激酶D、血沉32.对“缺铁性贫血”患儿，健康宣教可指导其多进食，诸如哪类含铁丰富的食品？（）A、动物内脏B、花生C、鱼类D、紫菜33.患者女，48岁。静脉滴注青霉素过程中出现胸闷，气急，发组，吸气费力，吸气时间明显延长，有“三凹症”，出现这些表现的主要原因是（）。A、小支气管痉挛B、肺胞间质水肿C、肺组织弹性减弱D、肺换气面积减少34.孕妇发生仰卧位低血压综合征时

10、，你如何处理？（）A、给氧气吸入B、半卧位，两腿下垂C、给50%葡萄糖6 0 m L,静脉注射D、侧卧位35.临床上最常见的心律失常为（）.页，共1 1页A、窦性心动过速B、窦性心动过缓C、窦性心律不齐D、心房颤动36.疑为子宫内膜不规则脱落者，麒的刮取子宫内膜活检的时间是（）.A、月经第1日B、月经第5日C、月经干净后3日D、月经周期中间37.大咯血病人发生窒息时，首要的护理措施是（）。A、吸氧B、安慰病人C、输血D、维持气道通畅38.诊断系统性红斑狼疮的特征性依据为（）。A、狼疮性肺炎B、“洋葱皮样”病变C、疣状心内膜炎D、苏木紫小体39.患者女，48岁。下肢静脉曲张已12年，劳累后肢体水

11、肿、皮炎及溃疡经久不愈，应 行（）。A、弹性绷带包扎治疗B、抗感染治疗C、手术治疗D、局部药物治疗40.患者刘先生，因高热行物理降温，物理降温后将所测得的体温绘制在体温单上，其表述正确的是（）。A、红圈，以红实线与降温前体温相连B、红圈，以红虚线与降温前体温相连C、红点，以红实线与降温前体温相连D、蓝圈，以红虚线与降温前体温相连41.体 温 每 升 高 成 人 心 率 平 均 每 分 钟 约 增 加（）.A、5次B、10 次C、15 次D、18 次42.空气消毒效果监测时，室内面积30m 2,平板暴露法采样布点是几个点？（）A、3B、4C、5D、643.属于绞窄性梗阻的是（）。A、麻痹性肠梗阻

12、B、肠扭转C、肠套叠D、黏连性肠梗阻44.关于患者离床活动时应铺床的类型，下列正确的是（）。A、备用床B、木板床C、暂空床D、抢救床45.下列有关穿隔离衣的描述错误的是（）。A、护理大面积烧伤的病人时应穿无菌隔离衣B、隔离衣可以用前面对襟的工作衣代替C、对于一次性隔离衣，脱掉时应将污染面向里D、进入隔离室必须穿隔离衣46.地高辛中毒，心率50次/分，首选的治疗药物是（）.A、苯妥英钠B、利多卡因C、氯化钾D、阿托品47.随着病情的不断恶化，患者感到绝望，变得忧郁，经常哭泣，不愿与人交流。该患者此时处于哪一期？（）A、否认期B、愤怒期C、协议期D、忧郁期第4页，共1 1页48.类风湿关节炎常见的

13、关节表现是（）。A、对称性近端指间、掌指和腕关节持续性肿痛B、膝、能和踝关节非对称，持续肿痛C、膝关节单侧或双侧肿痛，休息后好转D、单侧第一跖趾关节剧烈肿痛49.癫痫患者需要长期服药，下列正确的是（）。A、服药量要大B、患者不需要定期复查C、没有症状的时候可以停药D、最好单一药物治疗50.下列病原体中，较少在新生儿室造成暴发流行的是（）。A、葡萄球菌B、铜绿假单胞菌C、克雷伯菌D、鼠伤寒沙门菌二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。51.苯丙酮尿症的治疗原则是（）。A、早期诊断B、预防神经系统损害C、控制饮食D、控制感染52.甲状腺大部切除术后，可能出现的并

14、发症有（）。A、喉返神经或喉上神经损伤B、呼吸困难和窒息C、甲状腺危象D、手足抽搐53.尿毒症病人不宜多食富含低生物效价蛋白的食物，如（）。A、鸡蛋B、牛奶C、豆浆D、豆腐54.人工呼吸的有效指征有（）。A、吹气时，病人胸廓扩张上抬B、面色、口唇色泽转红C、出现神经反射D、呼气时，可感受到气体排出55.慢性心力衰竭发生时，患者的饮食原则应包括（）。A、低热量饮食，以降低代谢率B、以少盐、易消化、清淡饮食为宜C、选择富有维生素、钾和适量纤维素的食品D、避免食用产气食物，致呼吸困难加重56.急性上消化道大出血一般是指（）.A、数小时内失血量超过500mlB、失血量超过800mlC、数小时时内失血量

15、超过1000mlD、数小时内失血量超过循环血量的20%57.流行性乙型脑炎患者惊厥和抽搐的原因是（）。A、脑实质炎症B、脑疝C、脑水肿D、高热58.急性心肌梗死病人的护理措施应包括（）。A、给予病人高流量氧气持续吸入B、鼓励病人多活动防止并发症C、遵医嘱给予吗啡止痛D、常规给予抗生素59.急性炎症性脱髓鞘性多神经根病的护理诊断有（）。A、低效性呼吸形态B、清理呼吸道无效C、躯体移动障碍D、焦虑60.王某，41岁，男，颈椎肿瘤术后当日，为确保病人安全应采取哪些护理措施（）.A、全麻未清醒前宜采取去枕平卧位B、为病人翻身时应采取轴线翻身C、如果病人躁动可使用约束带D、为病人翻身时角度不宜超过60第

16、页，共1 1页61.使血压测量值相对准确的措施包括（）。A、被测者坐位时，肱动脉平第四肋软骨B、需密切观察血压的患者，应固定测量者C、重复测血压必须使汞柱降至“0”D、偏瘫患者在健侧肢体测量62.护 士 的（）行为可引起沟通障碍。A、直接转换话题B、迅速做出结论C、表情淡漠D、使用说教式语言63.系统性红斑狼疮女病人，病史2年。近日体温升高，关节红肿有压痛、出现面部红斑、蛋白尿而入院治疗。下列处理方式处理妥当的有（）。A、维持激素治疗B、安排在背阳的病室C、加强肢体锻炼D、慎用阿司匹林64.妊娠期循环系统的变化，下列说法错误的是（）。A、增大的子宫使膈肌升高，心脏向左上前方移位B、心脏容积增加

17、，到妊娠晚期增加约30%C、整个妊娠期血压升高D、心排出量增加，妊娠34-36周达高峰65.按照2015版心肺复苏指南操作，下列描述正确的是（）。A、单一施救时应先胸外按压再进行人工呼吸（顺序C-A-B）B、当施救者可以立即取得A E D时，应尽快使用除颤器C、胸外按压的频率为100 120次/min、深度为5 6cmD、单人或双人均为30次胸外按压后做2次人工呼吸66.下列属于卵巢非赘生性囊肿的有（）。A、皮样囊肿B、卵泡囊肿（滤泡囊肿）C、黄体囊肿D、黄素囊肿67.关于热水坐浴，以下说法正确的是（）。A、坐浴前先排尿第6页,B、水温60C、每次坐浴时间为20-30minD、妊娠后期不宜坐浴

18、68.关于流产的叙述不正确的是（）.A、妊娠不满24周，胎儿体重小于800g而终止者称为流产B、先兆流产表现为少量阴道流血，宫口未开，子宫大/与孕周相符C、难免流产表现为阴道流血增多，阵发性腹痛加剧，B超可见胎心搏动D、宫口已开并见胎囊堵塞于宫颈口内者称为不全流产69.病房通风的目的是包括（）。A、减少室内空气污染B、保持空气新鲜C、暗氐空气中微生物密度D、调节室内温湿度70.家庭病床的护理工作包括（）。A、提供治疗，护理需要B、指导和协助病人实施康复C、及时处理病人现有的或潜在的护理问题D、对病人家属进行卫生宣教三、判断题，判断下列说法的正误。71.休克是多种原因引起的以循环障碍为主要特征的

19、急性循环功能衰竭。（）72.敌百虫中毒时不能用酸性药物洗胃，否则被氧化成敌敌畏。（）73.早期胃癌是指胃癌病灶小，且无淋巴结转移者。（）74.产生肠瘦的原因很多，可概括为创伤性和非创伤性两大类。（）75.营养不良是引起继发性免疫缺陷病的常见原因。（）76.葡萄糖进入人体后，迅速分解，一般会产生高渗作用和引起利尿作用。（）77.最多见的腹外疝是腹外直疝。（）78.肾损伤患者绝对卧床时间为尿液转清后一周。（）79.异物刺入体内后，应将异物拔除再转运患者到医院。（）8 0,加压输液时应有专人在旁陪护。（）H页2022年广西壮族自治区蒙山县医院系统(卫生类)护士招聘考试 护理学基础知识试卷及标准答案【

20、含解析】(参考答案)一、单项选择，从以下四个选项中选择蜀圭选项。1.【答案】C【解析】考察T 形引流管的护理。拔管前1 2 天全日夹管，如无腹胀、腹痛、发热及黄疸等症状，说明胆总管通畅，可予拔管。所以应注意观察有无腹痛、黄疸、发热。故选C。2.【答案】D【解析】该患者既需要他人的帮助，也需要器械的帮助，属于关节活动能力3 级。故选D。3.【答案】B【解析】急性胰腺炎腹痛、呕吐症状消失后可开始给予无脂低蛋白流质饮食，并逐渐过度至低脂饮食。故选B。4.【答案】D【解析】关节活动范围练习，简称R O M 练习，是指根据每f 定关节可活动的范围来对此关节进行屈曲和伸展的运动。活动受限患者应该尽快开始R

21、 O M 练习，每天进行2 3 次，患者出现疼痛、痉挛、疲劳或抵抗反应时，应停止操作。活动时要比较双侧关节活动情况，了解原来的关节活动程度。每个关节每次可有节律地做5 10次完整的R O M 练习。故选Do5.【答案】A【解析】首先应考虑为慢性阻塞性肺疾病。患者为老年男性，咳嗽30年，近日咳大量脓痰，憋气，下肢水肿，此为慢性阻塞性肺疾病的症状。故选A。6.【答案】A【解析】人有个人隐私和个人尊严被保护的权利病人有权要求有关其病情资料、治疗内容和记录应如同个人隐私，须保守秘密。故选A。7.【答案】D【解析】无菌包打开后，未用完的无菌物品，按原折痕包扎好，注明开包日期及时间，其有效期为24小时。故

22、选D。8.【答案】B【解析】志贺菌可分为4 群：A 群为痢疾志贺菌群，B 群为福氏志贺菌群，C 群为鲍氏志贺菌群，D 群为宋氏志贺菌群。我国多数地区多年来一直是B 群为主要流行菌群。故选B。9.【答案】D【解析】门静脉梗阻及高压使脐静脉重新开放，通过腹壁静脉进入腔静脉，而形成腹壁静脉曲张。故选D。10.【答案】B【解析】母体子宫动脉血中的氧分压(PO2)为 95 lOOmmHg,绒毛间隙中血的PO2为 40 50mmHg,胎儿脐动脉血PO2为 20mmHg,经与母血交换后，脐静脉PO2为 30mmHg以上。脐静脉的末支为静脉导管，是胎儿血液含氧量最高的血管。故选B。H.【答案】C【解析】5%碳

23、酸氢钠属于碱性液，用于纠正酸中毒，调节酸碱平衡。故选C。12.【答案】D【解析】绒毛膜癌患者临床痊愈出院后应严密随访，第 1年内每月随访1次，1年后每3 个月随访I次,持续至3 年，再每年1次至5 年，此后每2 年 1次。故选D。13.【答案】D【解析】A 项，属于调查法。B C 项，属于实验法。D 项，健康知识测验是测验法。故选D。14.【答案】D【解析】苯扎溪钱消毒金属器械需加0.5%亚硝酸钠防锈。甲醛对呼吸道和眼睛有刺激性，苯扎浸铁溶液用于黏膜、创面的冲洗。故选D。15.【答案】D【解析】青春期的特点为生长发育在性激素作用下明显加快，达到第二次高峰，生殖器官迅速发育趋向成熟，表现为：第二

24、性征逐渐明显，男性肩宽、肌肉发达、声音变粗、长出胡须；女性骨盆变宽、脂肪丰满；青春晚期，女孩出现月经，男孩发生遗精。故选D。16.【答案】D【解析】昏迷患者，热水袋的水温应调节在50C以内，以免烫伤。故选D。17.【答案】D【解析】白细胞分类计数参考范围：中性粒细胞：0.50-0.70(50%70%)；嗜酸性粒细胞：0.01-0.05(1%5%)；嗜碱性粒细胞：00.01(0-1%)；淋巴细胞：0.20 0.40(2 0%40%)；单核细胞：0.03-0.08(3%-8%)。故选 D。18.【答案】C【解析】压力是使用止血带的关键问题之一。止血带的松紧，应该以出血停止、远端以不能摸到脉搏为度。

25、过松时常只压住静脉，使静脉血液回流受阻，反而加重出血。A 项正确，止血带不可过细或过窄。B项正确，原则上应尽量缩短使用上止血带的时间，通常可允许1小时左右，最长不宜超过3 小时。要求有明显标志，说明上止血带的时间和部位。D 项正确，止血带不可直接缠在皮肤上，上止血带的相应部位要有衬垫，如三角巾、毛巾、衣服等均可。故选C。19.【答案】A【解析】风湿性心脏病患者按心功能分级安排适当的活动，防止静脉血栓的形成、增加侧支循环、保持肌肉功能、防止便秘。不能延缓瓣膜进一步损害。故选A。20.【答案】B【解析】根据患儿临床表观及胸片呈小脓肿样阻影，考虑最可能的疾病是金黄色葡萄球菌肺炎。故选区第7页,共1

26、1页21.【答案】D【解析】患者有低热、盗汗等结核中毒症状，可知本题正确答案为D。故选D。22.【答案】A【解析】外阴炎患者应选用1 ：5000高铳酸钾坐浴，起到杀菌的作用，每次坐浴20分钟，每天2 次。故选 A。23.【答案】C【解析】B 超检查可清楚看到子宫壁、胎头、宫颈和胎盘的位置，胎盘定位准确率达95%以上，可以反复检查，是目前最安全、有效的首选方法。故选C。24.【答案】B【解析】C O 的中毒机理是一氧化碳与血红蛋白的亲合力比氧与血红蛋白的亲合力高200到 300倍，所以一氧化碳极易与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白丧失携氧的能力和作用，造成组织窒息。对全身的组织细胞均有

27、毒性作用，尤其对大脑皮质的影响最为严重。故选B。25.【答案】D【解析】床上擦浴的目的包括：（I）去除皮肤污垢，保持皮肤清洁；Q）促进皮肤的血液循环，增强皮肤的排泄功能；（3）促进患者身体放松；（4）为护理人员提供观察患者并与其建立良好护患关系的机会；（5）活动肢体，防止肌肉痉挛和关节僵硬等并发症的发生。D 选项预防过敏性皮炎不属于床上擦浴的目的。故选D。26.【答案】A【解析】压力蒸汽灭菌法：是一种医院使用最普遍、效果最可靠的首选灭菌方法。利用高压下的高温饱和蒸汽杀灭所有微生物及其芽胞，高热释放的潜热可增强灭菌效果。优点是穿透力强、能达物品深部，灭菌效果可靠。当压力在103137kPa,温度

28、达121。（：126。（2时，经 20 30min即达灭菌目的，适用于耐高温、耐高压和耐潮湿的物品，如手术器械、敷料、搪瓷类物品及某些药品、细菌培养基等。目前医院常用的压力蒸汽灭菌器有手提式压力蒸汽灭菌器、卧式压力蒸汽灭菌器和预真空式压力蒸汽灭菌器等。故选A。27.【答案】A【解析】出牙为生理现象，但个别小儿可有低热、流涎、睡眠不安、烦躁等反应：较严重的营养不良、佝偻病、甲状腺功能减低症、21.三体综合征等患儿可有出牙迟缓、牙质差等。故选A。28.【答案】D【解析】急性心肌梗死患者病后，应完全卧床休息1周，一切日常生活由护理人员帮助解决。限制亲友探望，第一周应给予半量清淡流质或半流质饮食，伴心

29、功能不全者应适当限制钠盐。故选D。29.【答案】B【解析】根据发生的部位，尿屡分为膀胱阴道屡、膀胱宫颈屡、尿道阴道屡、膀胱尿道阴道屡、膀胱宫颈阴道屡及输尿管阻道瘦。以膀胱阴道瘦最多见。故选B。30.【答案】D【解析】肾损伤非手术治疗患者需绝对卧床2 周以上，不能够早期下床活动，容易导致损伤加重。故选D。31.【答案】C【解析】血清心肌酶测定出现肌酸磷酸激酶同工酶、肌酸磷酸激酶、门冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶升高，其中肌酸磷酸激酶是出现最早、恢复最早的酶。故选C。32.【答案】A【解析】含铁丰富的食物有动物内脏、瘦肉、蛋黄、鸡、鱼、虾和豆类；绿叶蔬菜中含铁较多的比如菠菜、芹菜和西红柿等。故选A。

30、33.【答案】A【解析】根据题干中患者的表现，考虑出现了青霉素过敏。青霉素过敏导致支气管平滑肌痉挛，气道阻塞，呼吸衰竭，周围血管扩张，通透性增加，血压下降，休克，循环衰竭。故选A。34.【答案】D【解析】孕妇长时间处于仰卧位姿势，可引起仰卧位低血压综合征。嘱左侧卧位后症状可自然消失，不必紧张。故选D。35.【答案】D【解析】心房颤动是最常见的心律失常。故选D。36.【答案】B【解析】疑为子宫内膜不规则脱落者，理想的刮取子宫内膜活检的时间是月经第5 日。诊断标准是在正规月经第5 天取内膜侬检杳仍有分泌期现象。基础体温呈双相型，但上升后在经期下降缓慢或经期孕酮水平未降。故选B。37.【答案】D【解

31、析】大咯血出现窒息征象者取头低足高俯卧位，轻拍背部以利血块排出，并将头偏向一侧，防止窒息或误吸。迅速清除口鼻腔血凝块，鼓励其将血吐出。无效时行气管插管或气管切开解除呼吸道阻塞。故选D。38.【答案】D【解析】苏木紫小体是抗核抗体作用于细胞核形成的、蓝染的圆形或椭圆形物质，为诊断系统性红斑狼疮的特征性依据。故选D。39.【答案】C【解析】下肢静脉曲张已12年，劳累后肢体水肿、皮炎及溃疡经久不愈，抗感染已经没有作用，需要进行手术治疗。故选C。40.【答案】B【解析】物理或药物降温30分钟后所测温度用红“0”表示，绘在降温前体温符号的同一纵格内，并以红第8页,共1 1页虚线与降温前温度相连，下次所测

32、体温符号与降温前的体温符号以蓝线相连。故选瓦41.【答案】B【解析】一 般 体 温 每 升 高 成 人 脉 率 约 增 加 10次/分，儿童增加15次/分。故选B。42.【答案】C【解析】室内面积30m2,布点方法是设四角及中央5 点，4 角的布点部位距离墙壁1m处。故选C。43.【答案】B【解析】绞窄性肠梗阻指梗阻并伴有肠壁血运障碍者，可因肠系膜血管受压、血栓形成或栓塞等引起。肠扭转是一段肠管甚至全部小肠及其系膜沿系膜轴扭转360。720。，因此，既有肠管的梗阻，更有肠系膜血液循环受阻，是闭绊型肠梗阻加绞窄性肠梗阻，发病急骤，发展迅速，是肠梗阻中病情凶险的一类。故选B。44.【答案】C【解析

33、】C 选项暂空床目的是供新住院患者或暂时离床患者使用，保持病室整洁。A 选项备用床的目的是保持病室整洁，准备接收新患者。D 选项抢救床是便于抢救病人。故选C。45.【答案】B【解析】穿隔离衣的目的是保护工作人员或患者，防止病原微生物的传播。因此隔离衣的规格和穿脱方法有严格的要求，如后开口、后侧边缘对齐，折叠后系腰带等而不能用前面对襟的工作衣代替。当工作衣可能被传染性的分泌物、渗出物污染时需要穿隔离衣。故选B。46.【答案】D【解析】本题考查了洋地黄中毒的解救，主要是心律失常的治疗。对于洋地黄中毒导致的缓慢性心律失常应该给予阿托品治疗，快速性心律失常首选应用利多卡因治疗。故选D。47.【答案】D

34、【解析】随着病情的恶化，患者清楚地意识到失去所爱的一切与生命本身已不可避免，任何努力都无济于事，因而表现出明显的忧郁和深深的悲哀，可能有哭泣等哀伤反应。故选D。48.【答案】A【解析】类风湿关节炎的关节表现有晨僵（病变的关节在夜间或日间静止不动后出现较长时间的僵硬，出现在95%以上的患者），痛与压痛（关节痛往往是最早的症状，最常出现的部位为腕、掌指关节、近端指间关节，其次是足趾、膝、踝、肘、肩等关节。多呈对称性、持续性，时轻时重，疼痛的关节伴有压痛），关 节 肿（常见的部位为腕、掌指关节、近端指间关节、膝关节等，亦多呈对称性），关节畸形（多见于较晚期患者），特殊关节，关节功能障碍。故选A。49

35、.【答案】D【解析】癫痫患者用药护理：遵医嘱服用抗癫痫药物。（1）偶然发病或首次发作病人，在查清病因前不宜用药；（2）根据癫痫发作的类型和药物治疗反应正确选择药物；（3）坚持单一用药，进来避免联合用药；（4）从小剂量开始，逐渐加量，以能控制发作、又不至引起毒性反应的最小剂量为宜；（5）坚持长期规律服药，部分病人需终身服药，不能间断服药或自行停药；（6）停药应根据病情，通常在1-2年逐渐减量，如减量后有复发趋势或脑电图有明显恶化，应在恢复原剂量。故选D。50.【答案】B【解析】葡萄球菌、克雷伯菌、鼠伤寒沙门菌、致病性大肠杆菌和柯萨奇病毒都容易在新生儿室形成暴发流行。故选B。二、多项选择，从以下四

36、个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。51.【答案】ABC【解析】苯丙酮尿症是一种常染色体隐性遗传病，是由于苯丙氨酸羟化酶基因突变导致酶活性降低，苯丙氨酸及其代谢产物在体内蓄积引起的疾病。临床表现为智力发育落后，皮肤、毛发色泽浅淡和鼠尿样体味。智力发育落的原因为高浓度的苯丙氨酸及其旁路代谢产物可导致脑损伤；皮肤、毛发色泽浅淡是酪氨酸生成减少，黑色素合成不足所致。故疾病一旦确诊，应立即治疗，开始治疗的年龄越小，效果越好；低苯丙氨酸饮食是主要的治疗手段，其原则是使摄入苯丙氨酸的量既能保证生长发育和体内代谢的最低需求，又能使血中苯丙氨酸浓度维持在理想控制范围内。A 选项正确：苯丙酮尿

37、症是一种常染色体隐性遗传病，疾病一旦确诊，应立即治疗，开始治疗的年龄越小，效果越好。故早期诊断，早期治疗是本病的治疗原则。B 选项正确：当苯丙氨酸羟化酶活性降低，苯丙氨酸及其代谢产物会在体内蓄积，高浓度的苯丙氨酸及其旁路代谢产物可导致脑损伤，出现智力发育落后，故预防神经系统损害是本病的治疗原则。C 选项正确：控制饮食，促进生长是本病的治疗手段。给予彳氐苯丙氨酸饮食，使苯丙氨酸的摄入量既能保证生长发育和代谢的最 氐需求，又能使血中苯丙氨酸浓度维持在理想浓度。D 选项错误：本病不存在感染，故无需控制感染。故选ABC。52.【答案】ABCD【解析】甲状腺术后并发症主要包括：（1）术后呼吸困难和窒息：

38、多发生于术后48小时内，是最危急的并发症。临床表现为进行性呼吸困难、烦躁、发组甚至窒息。（2）喉返神经损伤：主要是手术处理甲状腺下极时，不慎将喉返神经切断、转扎、钳夹或牵拉过度所致。（3）喉上神经损伤：多在处理甲状腺上极时，离腺体太远，分离不仔细和将神经与周围组织一同大束结扎所致。（4）手足抽搐：由于手术时甲状旁腺误伤、切除或其血液供应受累所致。（5）甲状腺危象是甲亢的严重并发症，多发生于术后12-36小时。故选A B C D。53.【答案】CD【解析】尿毒症病人要求饮食中60%以上的蛋白质必须是富含必需氨基酸的蛋白很 高生物效价优质蛋白）如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，应尽量少摄入植物蛋白，因其含非必

39、需氨基酸多，故指导病人勿食用花生、豆类及其制品。古嬷C D。54.【答案】A D【解析】人工呼吸的目的是用人工的方法使人体肺被动的扩张和收缩，帮助患者实现肺与外界的气体交换。向患者口内连续吹气2 次，每次吹气时间为1 1.5秒，吹气量1000毫升左右，直到胸廓抬起，停第9页,共1 1页止吹气，松开贴紧患者的嘴，并放松捏住鼻孔的手，将脸转向一旁，用耳听是否有气流呼出，再深吸一口新鲜空气为第二次吹气做准备，当患者呼气完毕，即开始下一次同样的吹气。故选AD。55.【答案】ABCD【解析】慢性心力衰竭发生时，患者不可选用刺激性食物，会加重心脏负担。ABCD项均符合慢性心力衰竭患者的饮食护理原则。故选A

40、BCD。56.【答案】CD【解析】急性上消化道大出血一般指数小时内失血量超过1000ml或占循环血容量20%。临床表现为呕血和（或）黑粪，常伴血容量减少，导致周围循环衰竭，危及生命，是常见的临床急症。C 项正确 急性上消化道大出血一般指数小时内失血量超过1000ml。D 项正确：急性上消化道大出血一般指数小时内失血量占循环血容量20%。A 项错误：出血量少。B 项错误：出血量少。故选CD。57.【答案】ABCD【解析】流行性乙型脑炎患者临床上急起发病，有高热、意识障碍、惊厥、强直性痉挛和脑膜刺激征等,重型患者病后往往留有后遗症，属于血液传染病。患者若出现脑实质炎症、脑疝、脑水肿、高热、脑缺氧都

41、会导致患者出现抽搐和惊厥的症状。故选ABCD。58.【答案】AC【解析】心肌梗死病人急性期持续吸氧4-6L/min,如发生急性肺水肿，给予高流量氧气乙醇湿化吸入。解除疼痛可用哌替咤50-100mg肌内注射或吗啡5-l（）mg皮下注射，或用罂粟碱30-60mg肌内注射。也可用硝酸甘油静脉点滴。B 选项错误。急性期绝对卧床休息，保持环境安静，防止不良刺激，解除焦虑。D选项错误。急性心肌梗死是在冠状动脉严重狭窄的基础上，一旦心肌需血量猛增或冠状动脉血锐减，使心肌缺血达1小时以上，即可发生急性心肌梗死。多数心肌梗死是由于粥样斑块破溃、出血、管腔内血栓形成，使管腔闭塞。还有部分病人是由于冠状动脉粥样硬化

42、内或其下出血或血管持续痉挛，也可是冠状动脉完全闭塞。防止血栓形成可使用溶栓疗法，应用抗凝药物如阿司匹林、肝素，使用过程中应严密观察有无出血倾向。常规给予抗生素不属于急性心、梗的用药护理。故选AC。59.【答案】ABC【解析】急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（AIDP）是以周围神经和神经根的脱髓鞘及小血管周围淋巴细胞及巨噬细胞浸润的炎性反应为病理特点的自身免疫病。A 项正确：与周围神经损害、呼吸肌麻痹有关。B 项正确：与肌麻痹致咳嗽无力、肺部感染所致分泌物增多有关。C 项正确：与四肢肌肉进行性瘫痪有关。D 项错误：为干扰项。故选ABC。60.【答案】ABCD【解析】A 项正确：全麻未清醒前宜采取去

43、枕平卧位，防止麻醉并发症的发生。B 项正确：轴线翻身发放适用于脊柱损伤或颈椎手术病人。C 项正确：躁动病人应使用约束带，防止病人发生坠床危险。D 项正确:用轴线翻身法翻转至侧臣M 立时，翻转角度不超过600.故选ABCD。61.【答案】ACD【解析】A 项正确，在测量血压时，血压计“0”点应该与肱动脉、心脏处在同一水平，坐位时，肱动脉平第四肋软骨。C 项正确，重复测量血压，要驱净袖带内气体，使汞柱降至“0”点。D 项正确，为防止偏瘫患者因血液循环障碍，不能真实反映血压的动态变化，需在健侧肢体测量。B 项错误，对需密切观察血压者，做到定部位、定时间、定体位、定血压计，以保证测量值的准确性和可比性

44、，而不是固定测量者。故选ACD。62.【答案】ABCD【解析】良好的护患沟通是护理工作顺利开展的前提条件，护士的不当行为会引起沟通障碍如直接转换话题、迅速做出结论、表情淡漠、使用说教式语言、态度急躁。故选ABCD。63.【答案】ABD【解析】根据病史介绍，患者应处于狼疮的活动期，所以应给予激素治疗，故选项A 正确。日光、紫外线均可诱发或加重狼疮，所以将病人安排在背阳的病室，故 B 选项正确。活动性狼疮的患者会因血小板减少明显而出现各系统出血，病例中虽未给出出血的证据，但是活动期的病人存在出血的可能性，因此要慎用阿司匹林，故 D 选项正确。病例中可以看出，患者已经出现关节的受累，此时再加强关节的

45、锻炼只会加重关节的肿痛。故选ABD。64.【答案】BCD【解析】妊娠后期因膈肌升高，心脏向左、上、前方移位1cm,心浊音界稍扩大。故 A 选项正确。B 选项错误。心脏容量至妊娠末期约增加10%,心率于妊娠晚期休息时每分钟增加15次。C 选项错误。血压：在妊娠早期及中期血压偏低，在妊娠晚期血压轻度升高。一般收缩压无变化，舒张压轻度降低，使脉压稍增大。D选项错误。心*非出量增加对维持胎儿生长发育极重要。心排出量自妊娠10周逐渐增加,至妊娠32 34周达高峰。临产后在第二产程心排出量显着增加。如孕妇合并心脏病，在妊娠32-34周、分 娩 期（尤其是第二产程）及产褥期最初3 天之内，因心脏负荷较重，易

46、发生心力衰竭。故选BCD。6 5.【答案】ABCD【解析】A 项正确：单一施救时应先胸夕压再进行人工呼吸（顺序CA-B）,以减少首次按压的时间。B项正确：2015版心肺复苏指南建议，当可以立即取得体外自动除颤器（AED）时，应尽快使用除颤器。当不能立即取得AED时，应立即开始心肺复苏，并同时让人获取A E D,视情况尽快尝试进行除颤。C项正确：2015版心肺复苏指南规定按压深度至少5 厘米，但应避免超过6 厘米，超过此深度可能会出现并发症。D 项正确：单人施救按压与呼吸比为30:2,双人施救时成人按压与呼吸比为30:2,儿童和婴儿为 15:2,新生儿为3:1（如果考虑是心源性心搏骤停，为 15

47、:2）0 故选ABCD。66.【答案】BCD【解析】卵巢非赘生性囊肿并非卵巢肿瘤，而是一种特殊的囊性结构，这是临床上常见的一种疾病。卵巢非赘生性囊肿包括卵泡囊肿、黄体囊肿、黄素囊肿、多囊性卵巢等。前三种潴留性囊肿为功能性。故选 BCD。67.【答案】AD第1 0页,共1 1页【解析】进行热水坐浴达到消炎、消肿、止痛的目的，用于会阴部、肛门疾病及手术后。坐浴前糊E 尿、排便，因热水可刺激肛门、会阴部易引起排尿、排便反射。水温为4045,时间为1520分钟。观察病人面色、脉搏、呼吸，倾听病人主诉，有异常应停止坐浴。若坐浴部位有伤口，坐浴盆、溶液及用物必须无菌；坐浴后应用无菌技术处理伤口。女性病人经

48、期、妊娠后期、产后2 周内、阴道流血和盆腔急性炎症不宜坐浴，以免引起感染。故选AD。68.【答案】ACD【解析】先兆流产表现为停经后先出现少量阴道流血，量比月经少，有时伴有轻微下腹痛、腰痛。妇科检查子宫大4与停经周数相符，宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物未排除。故 B 选项正确。A 选项错误。妊娠不满28周，胎儿体重小于1000g而终止者称为流产。C 选项错误。难免流产由先兆流产发展而来，流产已经不可避免。表现为阴道流血增多，阵发性腹痛加剧，B 超检查子宫大4与停经周期相符或略小，宫口已扩张，但组织尚未排除；晚期难免流产还可有羊水流出或见胚胎组织或胚囊堵于子宫颈口。D 选项错误。不全流产由难免流

49、产发展而来，妊娠产物已部分排除体外，尚有部分残留于子宫内，影响子宫收缩，可致阴道流血持续不止，严重时引起血性休克，下腹痛减轻。妇科检查一般子宫小于停经周数，子宫颈口已扩张，不断有血液自子宫颈口内流出，有时尚可见胎盘组织堵塞子宫颈口或部分妊娠产物已排除于阴道内，而部分仍留在子宫腔内，有时子宫颈口已关闭。故选ACD。69.【答案】ABCD【解析】通风效果随通风面积（门窗大小）、室内外温度差、通风时间及室外气流速度而异。一般通风30分钟即可达到置换室内空气的目的。ABC项，呼吸道疾病的传播多瘀空气不洁有关，而且污浊的空气中氧气不足，可使人出现烦躁、倦怠、头晕、食欲减退等表现，通风是降低室内空气污染的

50、有效措施，它能在短时间内置换室内空气，从而降低空气中的微生物的密度，保持病房空气的新鲜。D 项通风换气可改变室内温度和湿度，从而刺激皮肤的血液循环，刺激汗液蒸发及热量散失，增加患者的舒适感。故选ABCD。70.【答案】ABCD【解析】家庭病床是以家庭作为护理场所，选择适宜在家庭环境下进行医疗或康复的病种。故选ABCD。三、判断题，判断下列说法的正误。71.【答案】正确【解析】休克是机体在各种有害因素侵袭狭隘引起的以有效循环血容量骤减，组织灌注不足，细胞代谢紊乱，微循环障碍为特点的病理过程。休克发病急，进展快，若未能及时发现及治疗，则可发展至不可逆阶段而死亡。妞 确。72.【答案】错误【解析】敌