2022年山东省商河县医院系统（卫生类）护士招聘考试《护理学基础知识》试卷及标准答案.pdf

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1、2022年山东省商河县医院系统（卫生类）护士招聘考试 护理学基础知识试卷及标准答案注意事项1、考生须诚信考试，遵守考场规则和考试纪律，并自觉服从监考教师和其他考试工作人员管理。2、考生按规定时间参加考试，考 试 预 备 铃 响 后（考 前 15分 钟），考生进考室，按要求坐座位；监考教师发卷后，在试卷指定的地方填写姓名：考试中途考生不准以任何理由离开考场。3、所有考生均不得提前交卷出考场。4、不准用规定以外的笔答卷，不准在答卷上作任何标记。考生书写在答题卡规定区域外的答案无效。5、考 生 严 禁 携 带 任 何 通 讯 工 具（如手机及其它无线接收、传送设备等）、电子存储记忆录放设备以及涂改液

2、、修正带等物品进入考场。6、考生在考试过程中如不遵守考场纪律，不服从监考教师管理，有违纪违规行为，按有关规定进行处罚。一*单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。1.患者男，65岁.确诊为阿尔茨海默病5 年，病情进展，不会穿衣服，把衣服当裤子套在身上，患者的问题属于（）.A、记忆障碍B、判断障碍C、失用症D、失认症2.关于消化性溃疡疼痛特点错误的是（）。A、长期性、周期性、节律性B、胃溃疡疼痛位于上腹部偏左C、十二指肠溃疡疼痛位于上腹部偏右D、十二指肠溃疡疼痛为餐后痛3.患者女，70岁。因“急性心肌梗死入院，遵医嘱绝对卧床休息，现 4 天未排大便，感到腹胀不适。该患者目前存在的护理问题是（）.

3、A、便秘、腹胀与活动减少有关B、活动减少引起便秘C、腹胀与卧床有关D、腹胀由便秘引起第14.小儿头围与胸围几乎相等的月龄是（）。A、6 个月B、8个月C、10个月D、12个月5.患者，男性，31岁，持续高热2 天，以肺炎收入院。遵医嘱护士为其乙醇拭浴，宜选择的乙醇浓度是（）。A、25%35%B、45%55%C、70%75%D、90%95%6.过氧化氢不宜用于（）。A、手的消毒B、塑料制品消毒C浸泡金属器械D、擦拭家具7.人体主要的散热部位是（）。A、肺部B、肾脏C、皮肤D、肝脏8.下列哪种静脉属于门脉系统？（）A、卵巢静脉B、肝静脉C、脾静脉D、脑内静脉9.某人因牙龈及全身皮肤出血而就医。化验

4、：血红蛋白100g/L,红细胞3.2x/L,白细胞3 6/L,血小板 20 x人,骨髓检查：增生不良。应 考 虑（）A、急性再生障碍性贫血B、慢性再生障碍性贫血C、急性白血病D、特发性血小板减少性紫癫10.患者男，43岁。诊断为血胸，行胸腔闭式引流，正确的穿刺部位是（）。共1 2页A、腋后线第3肋间B、锁骨中线第3肋间C、腋后线第6 8肋间D、肩胛下线第6 8肋间11.阴道上皮的自净作用，受下列哪种激素的直接影响（）。A、FSH-RHB、FSHC、LHD、雌激素12.患者男性，78岁。蛛网膜下腔出血3天，现患者对强烈痛刺激有反应，基本生理反应存在，生命体征正常。此时患者处于（）。A、昏睡B、浅

5、昏迷C、深昏迷D、意识模糊13.不协调性宫缩乏力的处理原则是（）。A、导尿及皮肤准备B、禁食、纠酸、静脉补液C、镇静、休息、恢复其节律性D、积极完善术前准备14.患 者，女性，27岁，诊断为缺铁性贫血，护士为其讲述服用铁剂的方法，患者如果复述出下列哪项说明该护士还需要再详细解说服用方法？（）A、饮浓茶B、与维生素同服C、不能同时喝牛奶D、用吸管吸服铁剂15.铺床时不符合节力原则的是（）。A、将用物放在床尾的车上B、按使用顺序摆放物品C、操作时，身体靠近床边D、两腿左右分开，膝关节伸直16.一老年男病人，1个月前，进食时偶发有哽噎感，胸骨后有刺痛，食后症状消失。近日来自觉吞咽困难，进食米粥也难下

6、咽，明显消瘦，无力。首先考虑（）。第2页,A、食管息肉B、食管癌C、胃癌D、胃、十二指肠溃疡17.狂犬病病毒在体内主要侵犯（）。A、肌肉组织B、神经组织C、上皮组织D、淋巴组织18.患者，男，77岁。双下肢截肢，长期卧床。近期发现其舐尾部皮肤呈紫色，皮下有硬结，表皮出现小水疱。该压疮处于（）。A、淤血红润期民 炎性浸润期C、浅度溃疡期D、坏死溃疡期19.患 者，男，46岁。脑 夕M为昏迷，PaCO27.0kPar为保持患者呼吸道通畅，护士为其实施吸痰术，下列操作中不妥的是（）。A、用张口器助其张口B、先吸口腔内痰液，再吸气管内痰液C、每次吸痰时间不超过15秒D、吸痰导管必须每次更换20.膀胱内

7、充满尿液，其压力增高，迫使少量尿液自尿道口溢出，叫 作（）。A、尿瘦B、尿潴留C、真性尿失禁D、充盈性尿失禁21.阴道分泌物呈灰黄色、稀薄泡沫状，伴外阴及阴道瘙痒，可 见 于（）。A、老年性阴道炎B、外阴阴道假丝酵母菌病C、慢性宫颈炎D、滴虫阴道炎22.多孔材料表面消毒方法可选择（）.A、紫外线消毒1 2页B、喷雾消毒法C、微波消毒法D、低温蒸汽消毒法23.人们在得知自己正在被研究和观察而表现出的行为异乎寻常的现象称（）.A、晕轮效应B、霍桑效应C、蝴蝶效应D、暗示效应24.患 儿 男，早产儿，经治疗后，身体恢复良好，医生通知其出院。患者出院后应特别注意的是（）OA、母乳喂养为主B、及时添加辅

8、食C、及时补充维生素D和钙D、预防感染25.溃疡性结肠炎并发症不包括（）。A、肠梗阻B、腹膜炎C、中毒性巨结肠D、肠穿孔26.患者男，16岁。高热、惊厥2次送往医院就诊。查体：体温39.1。（2、面色苍白、四肢湿冷、意识模糊、大便含脓血。患者可能的诊断是（）。A、肝硬化B、肺性脑病C、中毒性细菌性痢疾D、麻疹脑炎27.护理程序的理论基础来源于与护理相关的各学科理论，其中组成护理程序的理论框架是（）.A、一般系统论B、基本需要层次论C、应激与适应理论D、信息论28.以下哪项是子宫脱垂的主要原因？（）A、久蹲B、营养不良第3页,C、长期咳嗽D、产伤2 9,预防肠扭转最重要的措施是避免（）。A、进食

9、过饱B、进食油腻食物C、进餐后平躺D、饱餐后剧烈运动30.患者男，18岁。因被汽车撞倒入院，主诉腹痛。患者面色苍白、脉率加快，体检：全腹均有压痛、反跳痛及腹肌紧张，腹穿抽到不凝固血液。应考虑为（）.A、误穿入腹内血管B、腹膜后血肿C、肠系膜血肿D、实质性脏器破裂31.阴道检查后听诊胎心164次/分，应 立 即（）。A、吸氧B、剖宫产术前准备C、输液补充营养、体力D、滴注缩宫素加强宫缩32.某孕妇，28岁。孕34周。因“头晕、头痛”就诊。查体：血 压160/115m m Hg,实验室检查，水肿（+）,尿蛋白定量5.5g/24h,临床诊断为重度子痫前期。首选的解痉药物是（）。A、安定B、阿托品C、

10、硫酸镁D、冬眠合剂33.患者女性，58岁。因高血压来医院就诊，经用药症状好转。就不愿坚持用药，护士向其进行宣教：若要达到理想血压要坚持治疗。成人理想血压是指（）。A、收缩压 11 OmmHg和舒张压 75mmHgB、收缩压 120nimHg和舒张压 80mmHgC、收缩压 130mmHg和舒张压 85mmHgD、收缩压 140mmHg和舒张压 90mmHg34.颅脑手术后（）。A、去枕平卧，头侧向一侧B、侧卧位1 2页C、半卧位4 1.烧伤严重程度分类，关于轻度烧伤正确的是（D、头高斜坡位A、成人烧伤总面积 10%的n度烧伤3 5.李女士，26岁，初产妇，于今日早晨经阴道自然分娩一男婴。那 么

11、（）内她可以下床轻微活 B、成人三度烧伤面积5%动。A、2-6小时B、6 12小时C、2-3 日D、5-7 日36.关于整体护理的叙述，错误的是（）.A、以护理对象为中心B、构成开放的有机整体C、贯穿于人生命的全过程D、只为患者提供 务37.预防室性心 律失常的最佳方法是（）。A、适宜的锻炼B、保持情绪稳定C、良好的饮食习惯D、控制器质性心脏病病情38.患 者，15岁。不慎被烧伤，口度和ID度烧伤面积达7 6%,入院后应采取（A、严密隔离B、接触隔离C、呼吸道隔离D、保护性隔离39.敌敌畏中毒洗胃时高镒酸钾的浓度为（）。A、1:5000B、1:10000C、1:15000D、1:2000040

12、.膀胱破裂最可靠的诊断方法是（）.A、排泄性尿路造影B、膀胱造影C、膀胱镜检查D、导尿试验C、小儿烧伤总面积10%D、合并轻度吸入，的 伤4 2.无菌包打开后，如有未用完的物品，必须按原折痕包扎好，注明开包日期和时间，其有效期为（）OA、6小时B、12小时C、18小时D、24小时4 3.妊娠20周末宫底高度在（）。A、脐 下1横指B、脐耻之间C、耻骨联合上2 3横指D、脐 上1横指44.男性，36岁。因脑震荡急诊入院已3天，患者呈睡眠状态，可以唤醒，可以回答问题但有时不正确,很快又入睡，请判断患者的意识状态是（）。A、浅昏迷B、昏睡C、嗜睡D、意识模糊45.再生障碍性贫血发病因素不包括（）。A

13、、药物B、化学物质C、物理因素D、细菌感染46.用氧安全的“四防”不 包 括（）.A、防火B、防油C、麒D、防电47.对小脑幕裂孔疝患者救治的首要有效措施是（）。第4页，共1 2页A、吸氧B、立即手术C、肌内注射尼可刹米、洛贝林D、50%葡萄糖静脉滴注48.女，19岁，因下肢水肿，尿液有泡沫，体重增加就诊，诊断为肾病综合征。下列诊断标准中不包括（）OA、尿蛋白 3.5g/dB、血浆清蛋白 30g/LC、继发性高血压D、高脂血症和水肿49.高血压、动脉粥样硬化的老年患者，无需限制的饮食是（）。A、高胆固醇食物B、高动物脂肪食物C、高糖食物D、高钙食物5。.小）朋体发育最早的系统是（）。A、消化系

14、统B、神经系统C、淋巴系统D、运动系统二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。51.新生儿出生6小时内出现呼吸窘迫和发绢、X线检查显示两肺透明度晞氐，内有散在的细小颗粒和网状阻影，诊断为新生儿肺透明膜病。对此，下列说法正确的有（）。A、病人有呼气性呻吟B、病人呼吸频率 60次/分C、肺泡壁至终末细支气管壁上附有嗜伊如透明膜和肺不张D、胃液振荡试验阳性52.下列属于窦性心律失常的是（）。A、窦性心动过速B、窦性心动过缓C、病态窦房结综合征D、窦性心律不齐53.男，46岁，因右腹股沟斜疝行无张力疝修补术，手术后返回病房3小时，护理措施正确的是第5页,（）oA、平

15、卧位膝下垫软枕，以减轻疼痛B、指导患者现在可以摄取流质饮食C、咳嗽时于用手掌按压切口加以保护D、用丁字带托起阴囊，防止阴囊肿胀54.低钾血症和缺钾时的补钾原则是（）。A、尽量口服补钾B、静脉补钾浓度要低C、静脉补钾速度要慢D、严重缺钾时需要短时间内快速补钾55.急性心肌梗死病人的护理措施应包括（）.A、给予病人高流量氧气持续吸入B、鼓励病人多活动防止并发症C、遵医嘱给予吗啡止痛D、常规给予抗生素56.下列选项中，关于慢性肺源性心脏病的护理措施正确的有（）。A、禁用麻醉剂B、慎用镇静剂C、给予4-6L/min氧气吸入D、肺心功能失代偿期应卧床休息57.常规痰标本检杳是检有肺部疾病的重要检杳方法之

16、一，常规痰标本检杳的内容包括（）。A、检查细菌B、检查致病菌C、检查虫卵D、检查癌细胞58.下列关于妊娠期的子宫变化，正确的是（）.A、随着妊娠的进展，子宫逐渐增大变软B、妊娠足月时子宫体积达35x25x22cm,容量约为5000ml,增 加1000倍C、妊娠晚期子宫轻度左旋D、妊 娠12周后，增大的子宫超出盆腔，在耻骨联合上方可触及59.心跳骤停的类型包括（）。A、心电机械分离B、心房扑动1 2页C、心脏停搏D、心房纤颤60.爆震伤导致机体内脏损伤时，容易受损的器官包括（）。A、肝脏B、肾脏C、肠道D、肺脏61.尿毒症病人不宜多食富含低生物效价蛋白的食物，如（）.A、鸡蛋B、牛奶C、豆浆D、

17、豆腐62.手术时判断肠管已丧失生机的根据是（）。A、肠壁水肿B、肠壁无弹性和光泽C、肠壁变黑D、肠壁不蠕动，对刺激无反应63.以下患者中可出现丝脉的有（）。A、大出血B、休克C、心功能不全D、心包积液64.以下需要应用保护具的患者是（）。A、昏迷患者B、谣妄患者C、下肢静脉曲张患者D、高热躁动患者65.有关于补钾的原则正确的是（）.A、不宜过浓B、不宜过多C、不宜过慢D、不宜过早66.注射操作时手不可触及（）。A、针梗B、针栓C、空筒内壁D、活塞柄67.发现先兆子宫破裂，必须立即采取有效措施抑制子宫收缩，先兆子宫破裂的临床表现包括（）.A、子宫形成病理性缩复环B、下腹部压痛C、胎心率改变D、血

18、尿出现68.患者不舒适的原因有很多，下列属于患者心理因素导致的有（）。A、个人卫生B、焦虑或恐惧C、角色适应不良D、自尊受损69.禁止使用冷疗法的部位包括（）。A、枕后耳廓B、心前区腹部C、腋窝D、腹部70.原发性醛固酮增多症术前准备应包括（）。A、补充血容量B、限制钠的输入C、纠正低血钾D、控制高血压三、判断题，判断下列说法的正误。71.早期胃癌是指胃癌病灶小，且无淋巴结转移者。（）72.能出现反常呼吸的肋骨骨折是多根多处肋骨骨折。（）73.对于病情趋向稳定的重症患者，应采取特级护理。（）74.临终患者处于接受期时应多关心患者，特别是应多与患者交谈，即便患者本身不愿意也应想方设法多与其沟通，

19、防止患者的自杀倾向。（）75.在输血中，输注血浆和白蛋白时不必进行交叉配血试验。（）76.最多见的腹外疝是腹外直疝。（）第页，共1 2页77.肝性脑病患者可以使用肥皂水灌肠。()78.腹部损伤行腹腔穿刺抽出不凝血液，应考虑诊断为实质脏器破裂。()79.外科输血最主要的适应症是大量失血。()80.闭塞性周围动脉粥样硬化患者的活动有“行动一疼痛一休息一缓解”的规律。)第7页，共1 2页2022年山东省商河县医院系统（卫生类）护士招聘考试 护理学基础知识试卷及标准答案（参考答案）一、单项选择，从以下四个选项中选择蜀圭选项。1.【答案】C【解析】失用是指理解和运动功能正常，但不能执行运动，表现为不能正

20、确完成系列动作，如先装好烟斗再打火 不能按照指令执行可以自发完成的动作如不会穿衣，把裤子套在头上，不会系鞋带，系腰带,把筷子用嘴嚼，原是裁缝而不会裁剪衣服，不会用剪子等。故 选C2.【答案】D【解析】消化性溃疡多数具有慢性过程、周期性发作和节律性上腹痛的特点。胃溃疡疼痛多为餐后痛，十二指肠溃疡多为饥饿痛。胃溃疡疼痛位于上腹部偏左，十二指肠溃疡疼痛位于上腹部偏右。故 选D。3.【答案】A【解析】患者因急性心肌梗死绝对臣M立休息，导致便秘，腹部不适，此时该患者最主要的护理问题是“便秘、腹胀与活动减少有关”。故 选A。4.【答案】D【解析】一岁时小儿头围胸围几乎相等。故 选D。5.【答案】A【解析】

21、拭浴用乙醇：浓 度25%3 5%,温 度3234,剂 量200 300m】。故 选A。6.【答案】C【解析】过氧化氢对金属有腐蚀，对有色织物有漂白作用。故 选C。7.【答案】C【解析】人体主要是皮肤散热，另外还有其他排泄器官（如肾）借排泄活动散发少部分热量。故 选C。8.【答案】C【解析】门静脉系统是肝的机能血管集合的统称，是由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成，收集了消化道、脾、胰、胆囊的血液，携带丰富的营养物质输送入肝脏，除作为肝本身的代谢能源外，还合成新的物质,供给全身组织的需要。故 选C。9.【答案】A【解析】再生障碍性贫血为骨髓造血功能衰竭所致的一类贫血，表现为全血细胞减少。该患者骨髓增生

22、不良，血红蛋白、白细胞、血小板均低于正常，符合再生障碍性贫血的特点。另外，患者以皮肤、黏膜出血为主要症状，贫血程度较轻；而慢性再生障碍性贫血者贫血多为主要表现，感染及出血均较轻。故应首先考虑急性再生障碍性贫血的诊断。故 选A。10.【答案】C【解析】血胸患者胸腔闭式引流一般选择在腋中线和腋后线之间的第6 8肋间。故 选C。H.【答案】D【解析】生理情况下，雌激素使阴道上皮增生变厚，并增加细胞内糖原含量，阴道上皮细胞分解糖原为单糖，阴道孚Iff菌将单糖转化为乳酸，维持阴道正常点的酸性环境（pH“.5,多 为3.84.4）,抑制其他病原体生长，称成为阴道自净作用。正常阴道菌群中，抗微生物因子可抑制

23、或杀灭其他细菌。阴道生态平衡一旦被打破或外源性病原体侵入，即可导致炎症发生，影响阴道上皮细胞自净作用。故 选D。12.【答案】B【解析】浅昏迷：意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对 疼 痛 刺 激（如压迫眶上缘）可有痛苦表情及躲避反应。瞳孔对光反射、角膜反射、眼球运动、吞咽反射、咳嗽反射等可存在。呼吸、心跳、血压无明显改变，可有大小便失禁或潴留。故 选B。13.【答案】C【解析】不协调性宫缩乏力的处理原则为镇静、休息、恢复其节律性。给予哌替咤100mg,或 吗 啡1015mg肌注，醒后多能恢复为协调性宫缩。此前严禁应用缩宫素。经上述处理，不协调性宫缩未能纠正，或伴胎儿窘迫征象，或

24、伴头盆不称者，均行剖宫产。故 选C。14.【答案】A【解析】口服铁剂易引起胃肠道反应，该类药物宜在饭后服用。患者要使用吸管，避免牙齿染色；服铁剂同时忌饮茶、牛奶、咖啡。故 选A。15.【答案】D【解析】铺床节力原则：a.操作前，要备齐物品，按顺序放置，计划周到，以减少无效动作，避免多次走动；b铺床前，能升降的床应将床升至使于铺床的高度，以防腰部过度弯曲。c.铺床时，身体尽量靠近床边，上身保持直立，两膝稍弯曲以降低重心，两脚根据活动情况左右或前后分开，以扩大支撑面，有利于操作及维持身体的稳定性；d.操作中，使用肘部力量，动作要连续。故 选D。16.【答案】B【解析】该病人为男性老年病人，出现进行

25、性吞咽困难，导致营养不良、脱水，应首先考虑食管癌。故选B。17.【答案】B【解析】狂犬病病毒对神经组织有强大的亲和力，侵入人体后在入侵处及其周围的横纹肌细胞内缓慢繁殖，而后沿周围神经的轴索呈向心性扩散至中枢神经系统，然后再从中枢神经系统沿周围神经呈离心性扩散，从而导致相应的肌肉痉挛。故选瓦18.【答案】B【解析】口期：炎性浸润期，皮肤的表皮层、真皮层或二者发生损伤或坏死。受压部位呈紫红色，皮下产生硬结。皮肤因水肿而变薄，常有水疱形成，且极易破溃。水疱破溃后表皮脱落显露潮湿、红润的创面，患者有疼痛感。A选项：I期：淤血红润期，此期为压疮初期。皮肤完整，表现为红、肿、热、痛或麻木，出现压之不褪色红

26、斑。此期皮肤完整性未被破坏，仅出现暂时性血液循环障碍，为可逆性改变。c选项：m期：浅度溃疡期，全层皮肤破坏，可深及皮下组织和深层组织。表皮水疱逐渐扩大、破溃，第8页,1 2页真皮层创面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡，疼痛感加重。D选项：IV期：坏死溃疡期，为压疮严重期。坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染向周边及深部扩展，可深达骨面。坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。严重者细菌入血可引起脓毒败血症，造成全身感染，甚至危及生命。故选及1 9.【答案】B【解析】该患者为脑外伤昏迷，吸痰时先吸气管深部的痰液再吸口咽部，因为口咽部繁殖细菌很多，而气管深部相对干净得多，

27、若反过来会导致逆行感染，当然，吸完口咽部再换管吸气管深部也是对的，关键是不能造成逆行感染。故 选B。20.【答案】D【解析】充盈性尿失禁：充盈性尿失禁是指由于尿道梗阻和膀胱收缩无力等原因，导致慢性尿潴留，膀胱在极度充盈的情况下，膀胱内压力超过正常尿道括约肌的阻力，尿液从尿道溢出。故 选D。21.【答案】D【解析】滴虫胆道炎典型症状是稀薄的泡沫状胆道分泌物增多及外阴瘙痒。分泌物可呈脓性、黄绿色，有臭味。故 选D。22.【答案】B【解析】物体表面消毒，应考虑表面性质，光滑表面宜选择合适的消毒剂擦拭或紫外线消毒器近距离照射；多孔材料表面宜采用浸泡或喷雾消毒法。故选及23.【答案】B【解析】霍桑效应：

28、人们在得知自己正在被研究和观察而表现出的行为异乎寻常的现象称为霍桑效应。在健康教育项目评价中，霍桑效应也可能影响对项目效果的客观反映。故 选B。24.【答案】D【解析】早产儿免疫功能低下，有感染的危险，应早期发现和处理感染征象。故 选D。25.【答案】B【解析】溃疡性结肠炎并发症：中毒性巨结肠：见于重症患者；直肠结肠癌变：病程长且重的患者；其他：出血、肠梗阻、肠穿孔等。蝇26.【答案】C【解析】患者出现了中毒性细菌性痢疾脑型和休克型的共同表现，且以脓血便为特征。古攵选C。27.【答案】A【解析】组成护理程序的理论框架：护理程序是临床护理中一个完整的工作过程，包含评估、诊断、计划、实施和评价五个

29、步骤。护理程序是一个开放系统，输入的信息是护士经过评估后的病人基本健康状况，经诊断、计划和实施后，输出的信息主要为护理后病人的健康状况。经评价后进行信息反馈，若病人尚未达到预定健康目标，则需要重新收集资料，修改计划及实施，直到病人达到预定健康目标。因此,一般系统论组成护理程序的理论框架。故 选A。28.【答案】D【解析】子宫脱垂的常见原因包括：分娩损伤：分娩过程中软产道及其周围盆底组织极度扩张，肌纤维拉长或断裂。产后过早从事重体力劳动，也会影响盆底组织张力的恢复。是子宫脱垂的主要原因。支持子宫组织薄弱：绝经后雌激素水平的降低，使盆底组织萎缩退化而薄弱；营养不良导致的子宫支持组织薄弱；盆底组织先

30、天发育不良；多产妇、多次分娩影响盆腔支持组织的恢复。腹腔内压力增加：长期慢性咳嗽、长期站立工作、长期重负荷体力劳动、久蹲、便秘、腹水或盆腹腔巨大肿瘤，均会诱发子宫脱垂。故 选D。29.【答案】D【解析】饱餐后剧烈运动可诱发肠扭转，因此，预防肠扭转最重要的措施是避免饱餐后剧烈运动。故选Do30.【答案】D【解析】腹穿抽到不凝固血液，提示为实质性脏器或大血管破裂所致的内出血。患者有被撞击的病史，应考虑该患者出现实质性脏器破裂。故 选D。31.【答案】A【解析】胎 心164次/分，为 胎 期 缺 氧 表 现，应首先立即给予吸氧，并产妇左侧卧位，观 察10分钟,症状不缓解进行剖宫产。实施剖宫产术前做好

31、新生儿窒息的抢救准备。故 选A。32.【答案】C【解析】妊娠期高血压疾病首选的解痉药是硫酸镁。故选仁33.【答案】B【解析】18岁以上成年人高血压定义为：在未服用高血压药情况下收缩压力140mmHg和（或）舒张压e90mmHg。目前正服用抗高血压药物，即使血压已低于140/90mmHg也诊断为高血压。成人理想血压为收缩压 120mmHg和舒张压。故 选B。34.【答案】D【解析】胃大部切除术手术切口位于腹部，术后一般采取半卧位，即可减轻伤口张力，又利于呼吸和引流。颅脑手术后一般采取头高脚低斜坡卧位，以防止引流出过多的脑脊液。古攵选D。35.【答案】B【解析】自然分娩的孕妇鼓励产后6/2小时轻微

32、活动，于产后第二日室内随意走动；剖 宫 产12小时取半卧位，24小时下床活动，不能长时间站立及蹲位活动。若生命体征平稳，可逐渐增加活动量。早起下床活动可增强血液循环，促进子宫收缩、恶露排除、会阴伤口愈合，促进大小便排泄通畅，并可预防盆腔或下肢静脉血栓形成。故选及36.【答案】D【解析】整体护理是一种以护理对象为中心，视护理对象为生物、心理、社会多因素构成的开放性有机整体，根据护理对象的需求和特点，为护理对象提供生理、心理、社会等全面的帮助和照护，以解决护第9页,共1 2页理对象现存的或潜在的健康问题，达到恢复和增进健康的目标的护理观和护理实践活动。广义的护理还包含以下含义：护理贯穿于人的生命的

33、全过程；护理贯穿于人的疾病和健康的全过程；护理为全人类提供服务。故 选D。37.【答案】D【解析】A、B、C、D备选答案都属于室性心律失常的预防措施，但要注意此题是选择最佳方法。相比之下，去除病因、对因治疗是最好的预防措施。如心肌梗死会引起室颤，那么治疗了心肌梗死，也就预防了室颤。故 选D。38.【答案】D【解析】创面暴露是烧伤治疗的主要手段，而暴露的创面又易发生感染，感染既可来自自身创面又可来自外界环境，因而需一方面对创面进行无菌操作，另一方面对患者采取必需的保护性的隔离，如实行无人陪伴，控制探视次数等。故 选D。39.【答案】A【解析】敌敌畏中毒洗胃时高镒酸钾的浓度为1:5000。故 选A

34、。40.【答案】B【解析】排泄性尿路造影不能完全提示损伤部位在膀胱；膀胱镜检查可能会引起尿路的损伤；导尿试验是根据膀胱破裂后尿液会外渗或漏入腹腔而使膀胱空虚的原理，将一定量液体注入膀胱内并停留数分钟后，若抽出液体量少于注入量则提示膀胱破裂的可能性大；置尿管导出血尿对膀胱破裂的诊断没有特异性；而要确诊膀胱破裂最可靠的方法是膀胱造影，若造影剂有外漏，则为膀胱破裂。故选区4 1.【答案】A【解析】烧伤的严重程度一般分为4类：轻度烧伤：I I度烧伤面积在9%（小 在5%）以下。中度烧伤：口度烧伤面积在10%29%（小 儿6%15%）；或m度烧伤面积在10%（小 儿5%）以下。重度烧伤：总面积在30%4

35、9%；或川度烧伤面积在10%19%（小儿总面积在16%25%或11 1度烧伤在6%10%）；II度、HI度烧伤面积虽达不到上述百分比，但已发生休克、严重呼吸道烧伤或合并其他严重创伤或化学中毒者。特重烧伤：总面积在50%以上；或川度烧伤面积在20%以 上（小儿总面积25%以上或DI度烧伤面积在10%以上）；或已有严重并发症者。A项正确：成人烧伤总面积10%的II度烧伤，是轻度烧伤。B项错误：成人HI度烧伤面积5%,是中度烧伤。C项错误：小儿烧伤总面积小于1 0%,是中度烧伤。D项错误：合并轻度吸入性损伤，是重度烧伤。故 选A。42.【答案】D【解析】包内物品一次未用完，则按原折痕包扎好，注明开包

36、日期及时间，有效期为24小时。故 选D。43.【答案】A【解析】妊 娠12周末：耻骨联合上2 3横指；16周末：脐耻之间；20周末：脐 下1横指；24周末：脐 上I横指；28周末：脐 上3横指；32周末：脐与剑突之间；36周末：剑突下2横指；40周末：脐与剑突之间或略高。故 选A。44.【答案】C【解析】患者呈睡眠状态、可唤醒并回答问题，是嗜睡的表现。故 选C。45.【答案】D【解析】再生障碍性贫血简称再障，是一组由多种病因所致的骨髓造血功能衰竭性综合征，以骨髓造血细胞增生减彳胱口外周血全血细胞减少为特征，临床以贫血、出血和感染为主要表现。确切病因尚未明确，再障发病可能与化学物质、药物、物理因

37、素、放射线、病毒感染及遗传因素有关。故 选D。46.【答案】D【解析】用氧安全，做好“四 防 即 防 震、防火、防油、防热。故 选D。47.【答案】B【解析】在诊断脑疝的同时应快速静脉输注高渗性降颅压药物，以缓解病情，争取时间。尽快袪除病因，如清除血肿或切除肿瘤等。如难以确诊或确诊而病因暂不能袪除时，可行以下姑息性手术如：侧脑室外引流术；脑脊液分流术；减压术。对小脑幕裂孔疝患者救治的首要有效措施是立即手术去除病因。故 选Bo48.【答案】C【解析】c项错误：不属于诊断标准内容。肾病综合征指由于各种肾脏疾病所引起的，具 有“三高T 氐”（大量蛋白尿、低白蛋白血症、高度水肿、高脂血症）临床特征的一

38、组综合征。“三高T 氐”指：大量蛋白尿：24h尿蛋白定量大于3.5g；低白蛋白血症：血浆清蛋白低于30g/L；高度水肿:最常见症状，水肿部位常随体位而移动；高脂血症：其中胆固醇增高最明显。A项正确：尿蛋白 3.5g/d。B项正确：低白蛋白血症：血浆清蛋白30g/L。D项正确：肾病综合征四大临床表现包括高脂血症和水肿。故 选C。4 9.【答案】D【解析】动脉粥样硬化患者的饮食宜低热量、低动物脂肪、低胆固醇、少糖、少盐。故 选D。50.【答案】B【解析】小儿生长发育的规律为神经系统发育最早，生殖系统发育最晚，淋巴系统先快而后萎缩。故选B。二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选

39、、错选均不得分。51.【答案】AC【解析】新生儿透明膜病是由于缺乏肺泡表面活性物质引起。口型肺泡上皮细胞分泌的肺泡表面活性物质由多种脂类、蛋白质和糖类组成；在胎龄20 24周出现，35周后迅速增加。肺泡表面活性物质具有降低肺泡表面张力，使肺泡张开的作用。缺乏时肺泡壁表面张力增高，肺泡逐渐萎陷，导致通气不良，出现缺氧、发组，进而出现代谢性酸中毒，并使毛细血管通透性增高，液体漏出，肺间质水肿和纤维蛋白沉着在肺泡表面形成嗜伊红透明膜。患儿产生时或出生后2-6小时内即出现呼吸困难，呈进行性加重，出现鼻翼煽动、发绢、吸气时胸廓凹陷，伴呼气时呻吟，呼气时呻吟是机体保护性反应，呼气时声门不完全开放，使肺内气

40、体潴留，防止肺第1 0页,共1 2页泡萎陷。B选项错误。患 在 生 后6小时内出现呼吸窘迫，为代偿性潮气量减少而出现呼吸急促（60次分）。D选项错误。胃液震荡试验阳性者可排除新生儿肺透明膜病。故 选AC。52.【答案】ABCD【解析】心脏的正常起搏点位于羹房结，其冲动产生的频率是60-100次/分，产生的心律称为窦性心率。斐性心律的频率因年龄、性别、体力活动等不同有显著的差异。窦性心律失常分为姿性心动过速、堤性心动过缓、窦性心 律不齐、窦性停搏及病态壅房结综合征。故 选ABCD。53.【答案】ACD【解析】A项正确：术后平卧，膝下垫软枕，髓、膝关节略屈曲，次日适当床上活动四肢，术 后3 6天可

41、离床活动。C项正确：注意保暖，防止受凉引起咳嗽；指导病人在咳嗽时用手掌按压，以保护切口和减轻震动引起的切口疼痛。保持排便通畅，便秘者给予通便药物，避免用力排便。因麻醉或手术刺激引起尿潴留者，可肌内注射氨甲酰胆碱或针灸，促进膀胱平滑肌的收缩，必要时导尿。D项正确：术 后24小时平卧，在切口部位压砂袋，“丁”字带托起阴囊或在阴囊下方垫一 1啾枕抬高阴囊，预防阻囊水（血）肿。B项错误：术 后6 12小时如无恶心、呕吐等症状可进流食，逐渐改为半流、普食。饮食与生活护理。故 选ACD。54.【答案】ABC【解析】（1）途径：轻者鼓励进富含钾的食物。口服补钾以氯化钾为首选。严重病例需静脉滴注补钾。（2）速

42、度：一般静脉补钾的速度以每小时20yomm01为宜，不能超过50W0mmol。（3）浓度：如以常规静脉滴注法补钾，静注液体以含钾2040mm01或氯化钾1.53.0g/L为宜。对需要限制补液量及（或）不能口服补钾的严重低钾患者，可采用精确的静脉微量输注泵以较高浓度的含钾液体行深静脉穿刺或插管微量匀速输注。A项正确：尽量口服补钾，不能口服补钾或紧急情况时才考虑静脉补钾。B项正确：静脉补钾浓度要低，以含钾2040mm01或氯化钾1.53.0g/L为宜。C项正确：静脉补钾速度要慢，一般静脉补钾的速度以每小时2040mm01为宜。D项错误：严重缺钾时补钾速度也不宜超过5g60mmol/h,不能短时间内

43、快速补钾。故 选ABC。55.【答案】AC【解析】心肌梗死病人急性期持续吸氧46L/min,如发生急性S市水肿，给予高流量氧气乙醇湿化吸入。解除疼痛可用哌替咤50-1 OOmg肌内注射或吗啡5/Omg皮下注射，或用罂粟碱30-60mg肌内注射。也可用硝酸甘油静脉点滴。B选项错误。急性期绝对卧床休息，保持环境安静，防止不良刺激，解除焦虑。D选项错误。急性心肌梗死是在冠状动脉严重狭窄的基础上，一旦心肌需血量猛增或冠状动脉血锐减，使心肌缺血达I小时以上，即可发生急性心肌梗死。多数心肌梗死是由于粥样斑块破溃、出血、管腔内血栓形成，使管腔闭塞。还有部分病人是由于冠状动脉粥样硬化内或其下出血或血管持续痉挛

44、，也可是冠状动脉完全闭塞。防止血栓形成可使用溶栓疗法，应用抗凝药物如阿司匹林、肝素，使用过程中应严密观察有无出血倾向。常规给予抗生素不属于急性心梗的用药护理。故 选AC。56.【答案】ABD【解析】（1）急性期绝对卧床休息；（2）吸氧；鼻导管持续低流量吸氧，必要时通过面罩或呼吸机给氧。浓度在24%.30%范围，流 量 在l2/min；（3）禁用麻醉剂，慎用镇静剂；（4）严密观察生命体征、神志等病情变化。患者烦躁不安时，警惕呼吸衰竭，电解质紊乱，未建立人工气道者慎用镇静剂，以免诱发或加重肺性脑病。给予床栏，防坠床；（5）加强全身营养，鼓励患者多进食高热量、高蛋白、易消化的食物，少食多餐；病情严重

45、者给予半流质或鼻饲饮食，水肿者宜限制水和盐的摄入；（6）做好心理护理。故 选ABD。57.【答案】ACD【解析】常规痰标本主要检查痰液中的细菌、虫卵或癌细胞。致病菌是痰培养标本的目的，以方便为选择抗生素提供依据。故 选ACD。58.【答案】ABD【解析】随着妊娠的进展，子宫体明显增大变软，妊娠晚期子宫多呈不同程度的右旋，此能减轻子宫对腹主动脉和脑动脉的压迫，改善血液循环，增加对胎儿的供血量。宫腔容积由非妊娠时的5ml增至足月妊娠时的5000ml,子宫大小由非妊娠时的7cmx5cmx3cm增大至妊娠足月时的35cmx22cmx25cm。妊娠满12周后，可在耻骨联合2-3横指触及子宫底高度。故 选

46、ABD。59.【答案】AC【解析】根据心脏状态和心电图表现，心搏停止分三种类型。故 选AC。60.【答案】ABCD【解析】爆震伤很口冲击伤）是指冲击波击中人体时释放出的能量而造成的各种损伤，冲击波作用于胸部或者腹部引起胸部或者腹部爆震伤是闭合性外伤原因之一。爆震伤其特点是外轻内重（体表损伤轻而内脏损伤重），发展迅速（中度以上的冲击伤病情发展快），常发生多部位或多脏器伤。冲击波可引起腹腔实质性脏器如肝脾破裂，腹腔脏器出血，严重者可造成肠管（主要是小肠下段和结肠）穿孔与膀胱破裂。故选ABCD。61.【答案】CD【解析】尿毒症病人要求饮食中60%以上的蛋白质必须是富含必需氨基酸的蛋白很 高生物效价优

47、质蛋白）如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，应尽量少摄入植物蛋白，因其含非必需氨基酸多，故指导病人勿食用花生、豆类及其制品。古 嬷CD。62.【答案】BCD【解析】肠管坏死的表现为：肠壁已呈黑色并塌陷。肠壁已失去张力及蠕动能力，肠管呈麻痹、扩大，对刺激无收缩反应。相应的肠系膜终末小动脉无搏动。B项正确：无弹性或者光泽是坏死表现之-o C项正确：肠管变黑说明没有血运。D项正确：对刺激无反应说明没有活力。A项错误：肠壁水肿比较常见的原因是严重感染，感染可以直接导致肾功能不全、尿量减少，继而出现机体容量负荷过重，导致大量液体聚集在血管外间隙。故 选BCD。第11页,共12页63.【答案】ABC【解析】丝脉是脉搏细

48、弱无力，常见于大出血、心功能不全、休克、主动脉瓣狭窄等患者。D项心包积液的患者多为奇脉。故 选ABC。64.【答案】ABD【解析】保护具是用来限制患者身体或身体某部位的活动以达到维护患者安全与治疗效果的各种器具。为防止小儿、高热、谑妄、昏迷、躁动及危重患者因虚弱、意识不清或其他原因而发生坠床、撞伤、抓伤等意外，确保患者安全，确保治疗、护理的顺利进行。对精神病患者而言：有严重的行为紊乱、冲动伤人毁物、自杀自伤行为的病人也需要使用保护具进行约束保护，但必须在医师开出医嘱后方可执行。故 选ABD。65.【答案】ABD【解析】补钾应遵循不宜过浓、不宜过快、不宜过多、不宜过早的原则。补充钾盐以口服为安全

49、。静脉补钾应注意以下事项尿量要在40ml/h以上氯化钾浓度一般不超过0.3%；补钾速度不宜超过20mmol/L；总量不宜超过6-8g/d。故 选ABD。66.【答案】AC【解析】注射器的乳头、空筒的内壁及活塞、针头的针尖和针梗应保持无菌，不得用手触摸。活塞柄、针栓可以用手触摸。故 选AC。67.【答案】ABCD【解析】先兆子宫破裂的临床表现：子宫形成病理性缩复环、下腹部压痛、胎心率改变及血尿出现。体征：先兆子宫破裂阶段，子宫呈强直性收缩，子宫下段压痛明显。胎心表现先加快后减慢或听不清。出现病理性缩复环。故 选ABCD。68.【答案】BCD【解析】患者对疾病的不了解，引起焦虑或恐慌，以及对患者角

50、色适应不良，觉得自尊受损等情况，都会引起患者的不舒适，个人卫生不属心理因素。故 选BCD。69.【答案】ABD【解析】冷疗部位：颈部、腋下、腹股沟等体表较大的血管流经处。禁忌部位：A项枕后、耳廓、阴囊处：易引起冻伤。B项心前区：反射性引起心率减慢、心律不齐。D腹部：易引起腹泻。故 选ABD。7 0.【答案】BCD【解析】原发性醛固酮增多症（原醛症）是由于肾上腺自主分泌过多醛固酮，而导致水钠潴留、高血压、低血钾和血浆肾素活性受抑制的临床综合征，典型表现：高血压、高醛固酮、低血钾、低血肾素、碱中毒、肌软弱无力或周期性瘫痪。原发性醛固酮增多症术前准备：1 .纠正水电解质及酸碱平衡控制水和钠的摄入，增