2022年陕西省略阳县医院招聘考试（卫生类）《护理学综合知识》试卷及答案.pdf

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1、D IP副o l p3n抑提2022年陕西省略阳县医院招聘考试（卫生类）护理学综合知识试卷及答案注意事项1、考生须诚信考试，遵守考场规则和考试纪律，并自觉服从监考教师和其他考试工作人员管理。2、考生按规定时间参加考试，考 试 预 备 铃 响 后（考 前 15分 钟），考生进考室，按要求坐座位；监考教师发卷后，在试卷指定的地方填写姓名；考试中途考生不准以任何理由离开考场。3、所有考生均不得提前交卷出考场。4、不准用规定以外的笔答卷，不准在答卷上作任何标记。考生书写在答题卡规定区域外 的答案无效。5、考 生 严 禁 携 带 任 何 通 讯 工 具（如手机及其它无线接收、传送设备等）、电子存储记忆录

2、放设备以及涂改液、修正带等物品进入考场。6、考生在考试过程中如不遵守考场纪律，不服从监考教师管理，有违纪违规行为，按有关规定进行处罚。一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。I .重型婴幼儿腹泻与轻型的主要区别点是（）。A、每天大便超过10次B、大便中常见黄白色奶瓣和泡沫C、大便呈黄绿色蛋花汤样D、有脱水、电解质紊乱及全身中毒症状2 .女性，30岁。四肢皮肤反复出现紫鹿1年余，血小板明显减少，红、白细胞基本正常。应考虑为（）。A、DICB、贫血C、特发性血小板减少性紫瘦D、再生障碍性贫血3.患者女性，20岁，乳房肿块，边缘清晰，活动度大，生长缓慢。最常见是（）。A、乳腺结核B、乳腺纤维腺瘤

3、C、乳腺炎性肿块D、乳腺囊性增生病4 .下列哪一项属于康复能力训练？（）A、深呼吸训练第1B、自行注射胰岛素C、人工肛门自行处理D、协调运动训练5 .患儿，1岁。出生时接种过卡介苗，近2个月来经常低热、盗汗，O T试 验（1 :2000稀释液）硬结18cm,持 续1周。应考虑该小儿为（）。A、有过结核感染B、接种卡介苗反应C、活动性结核D、无结核感染6.结核菌素皮内试验结果的观察应在注射后（）。A、20分钟 1小时B、12小时C、24小时D、48 72 小时7.一般不选用低盐饮食的疾病是（）.A、心力衰竭B、贫血C、高血压D、急性肾炎8 .如果病室温度过高可导致患者（）。A、呼吸功能抑制B、消

4、化功能抑制C、肌肉紧张D、情绪烦躁9 .护士整理出院病案，排序中最前和最后的内容分别是（）。A、体温单、入院记录B、病案首页、体温单C、病案首页、病程记录D、入院记录、病案首页10.首次急性发作的腰椎间盘突出症的治疗方法，应 首 选（）。A、推拿按摩B、手术摘除髓核C、绝对卧硬板床休息共1 3页D、给予止痛药，必要时局部封闭11.缓解骨隆突处皮肤受压时，不可选用的是（）。A、橡胶气圈B、羊皮垫C、气垫床D、水褥12.小儿泌尿系感染最常见的致病菌是（）。A、溶血性链球菌B、金黄色葡萄球菌C、大肠杆菌D、沙门菌13.断离肢体的保存方法是（）。A、无菌单包裹后室温保存B、无菌单包裹后冷冻保存C、浸泡

5、于2 4的无菌溶液中D、无菌单包裹外套塑料袋干冻冷藏14.需 要 时（长期）医嘱的外文缩写是（）。A、hsB、qnC、pmD、sos15.护理诊断中的相关因素包括（）。A、自我角色认同紊乱，B、有受伤的危险C、与咳嗽反射减弱有关D、潜在的精神健康增强16.患者男性，19岁，因双下肢中度水肿，尿 蛋 白（十一）入院，查血清蛋白2 0 g/L,诊断肾病综合征,下列哪项是首选的治疗药物？（）A、泼尼松B、长春新碱C、安西他滨D、阿霉素17.术后为预防深静脉血栓形成，下列措施不正确的是（）。A、下肢用弹性绷带或穿弹性袜B、尽早离床活动C、早期床上活动D、给予溶栓药物18.以下哪项是胎儿抵抗细菌感染的第

6、一道防线？（）A、白细胞B、胸腺C、淋巴结D、脾19.呼吸中带有刺激性蒜味的现象见于（）。A、支气管扩张B、肺脓肿C、尿毒症D、有机磷农药中毒20.患者，男性，23岁。在工地上被铁钉扎伤就诊，医嘱破伤风抗毒素皮试，皮试结果阳性，拟进行脱敏注射，方 法 为（）。A、分4次肌内注射B、分2次平均稀释肌内注射C、分4次平均稀释肌内注射D、分4次逐渐增量稀释肌内注射21.患者女性，3（）岁，因呼气性呼吸困难入院，诊断为支气管哮喘，护士为患者调节病室的相对湿度应维 持 在（）。A、20%30%B、30%40%C、40%50%D、50%60%22.患 儿，男，3岁，因异物进入支气管来院就诊，医生在内镜下取

7、出异物。术后护士应告诉患儿家长可以进食的时间是（）.A、30分钟后B、1小时后C、3小时后D、4小时后23.患儿男，1岁，因腹泻引起脱水需静脉补液，250ml葡萄糖溶液中加10%氯化钾溶液，最多不得超第2页，共1 3页过的量是（）。A、6.5mlB、7mlC、7.5mlD、8ml24.患者男，68岁。脑血管意外。现右侧肢体无法活动，护士交班时发现患者靓尾部出现淤血，用50%乙醇按摩皮肤的目的是（）。A、消毒皮肤B、降温C、清洁皮肤D、促进局部血液循环25.原发性高血压最常见的死亡原因是（）。A、尿毒症B、心律失常C、心力衰竭D、脑血管意外26.患者男性，54岁。中毒性痢疾，体温39,脉搏124

8、次/分，血压80/50mmHg,伴呼吸困难急促，出冷汗，目前患者需采取的合适卧位为（）。A、仰卧位头偏向一侧B、头高足低位C、中凹卧位D、端坐卧位27.下列可以放置宫内节育器的情况是（）。A、陈旧性严重宫颈裂伤B、宫腔深度大于10cmC、子宫脱垂1度轻D、滴虫性阴道炎28.十二指肠溃疡患者腹痛的节律特点为（）。A、空腹时腹痛明显B、餐后即刻腹痛明显C、餐后0.5 1小时腹痛明显D、进餐时腹痛明显29.患者男性，35岁。近半年来血压升高较快，伴心悸、多汗、头痛、烦躁等，今日午后出现耳鸣、眼第3页,花、头晕、恶心呕吐。查体：血 压190/115mmHg。该患者的（）。A、高血压I级B、高血压2级C

9、、高血压3级D、高血压危象30.及早发现心脏停搏的可靠依据是（）.A、颈动脉和股动脉搏动消失B、呼吸停止C、呼之不应D、看不到心尖搏动31.破伤风抗毒素脱敏注射时出现轻微反应的处理是（）。A、立即停止脱敏注射B、立即皮下注射盐酸肾上腺素C、待反应消退后减量增次注射D、待反应消退后按原量注射32.病理性黄疸的特点错误的是（）。A、黄疸在出生后24小时内出现B、血清胆红素 205.2pmol/LC、足月儿黄疸持续时间大于4周D、黄疸退而复现33.哮喘发生的本质是（）。A、交感神经兴奋B、迷走神经兴奋C、气道反应性降低D、免疫介导气道慢性炎症34.儿童人工呼吸的频率是（）。A、15次/分钟B、18次

10、/分钟C、20次/分钟D、30次/分钟35.患者女性，20岁。诊断为癫痫收治人院，今日早晨洗漱回病房途中突然发作，全身倒地，意识丧失,四肢抽搐，此时首要的处理措施包括（）。A、向医生汇报，尽快用药1 3页B、回治疗室拿电筒观察瞳孔变化C、立即与家属将患者抬到床上，以防受伤D、保持呼吸道通畅，防止窒息36.排列出院病历，体温单的上面是（）.A、医嘱单B、病史及体格检查C、护理记录单D、住院病历封面37.孕妇张某，妊娠32周，无诱因无痛性阴道出血100ml入院，查体时腹部无压痛、胎头高浮，胎 心158次/分，无其他症状。该孕妇最可能的诊断是（）.A、胎膜早破B、胎盘早剥C、前置胎盘D、凝血功能障碍

11、38.患者。男性，28岁，因流感高热三天，为保证病人足够的营养宜选择的饮食是（）。A、普通饮食B、软质饮食C、半流质饮食D、流质饮食39.产褥期生殖系统变化，正确的是（）。A、产后7天子宫下降至骨盆腔内B、子宫体重由足月时约1000g降至三淬时的50 60gC、产后8周子宫内膜全部修复完毕D、产后2周宫颈外口恢复产前圆形40.患 者，女性，16岁，支气管哮喘发作1小时，烦躁，发绢，呼吸26次/分，心 率120次/分，律齐，以下哪项措施不当（）。A、协助患者采取舒适的座位B、给予吸氧C、守候患者床旁，安慰患者D、禁用氨茶碱41.患 者，男性，50岁，右下肢肿胀，出现迂曲扩张的静脉，并伴有小腿部皮

12、肤溃疡，症状在站立后加重，初步诊断为下肢静脉曲张。为鉴别下肢静脉曲张的性质，了解深静脉是否通畅的实验是（）。A、曲氏I实验B、曲氏H实验C、波氏实验D、肢体抬高实验42.患者女，28岁。主因咳嗽、咳痰、消瘦、乏力、食欲减退、盗汗、午后低热1个月入院。X线检查左肺中上叶可见一云雾状、边缘模糊的阴影，PPD检查为强阳性，患者是否是开放性结核，应该做哪一项检查？（）A、血沉B、痰中找结核菌C、PPDi嫡D、胸部X线43.心脏破裂最常见的位置是（）。A、左心室破裂B、右心房破裂C、左心房破裂D、右心室破裂44.以下不宜行腹腔镜检查的是（）。A、子宫内膜异位症B、生殖器官发育异常C、生殖器官炎症D、腹腔

13、内有大量内出血者45.患者发生青霉素过敏性休克时，最早、最常见的症状是（）。A、四肢麻木、头晕眼花B、腹痛、腹泻C、发绢、面色苍白D、皮肤瘙痒、喉头水肿46.适宜测量口腔温度的是（）。A、幼儿B、者C、呼吸困难者D、极度消瘦者47.骨肉瘤最常见的转移部位是（）.A、肺B、肝第4页,共1 3页C、脑D、结肠48.患者，86岁。C0PD15年，一直由家人照顾，呼吸衰竭入院，入院后患者一直处于昏迷状态，护士此时想进行护理资料的收集，这些资料的主要来源是（）.A、患者本人B、家属C、医师D、病历49.初产妇，剖宫产，产后乳汁少，以下鼓励母乳喂养的护理中，不合适的是（）.A、增加哺乳次数B、2次哺乳间给

14、婴儿加少量糖水C、多进营养丰富的汤类饮食D、精神愉快，睡眠充足50.宫颈内口松弛孕妇，为预防胎膜早破，妊 娠（）周行宫颈环扎术。A、10-12B、12-14C、14-16D、16-19二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。51.慢性心力衰竭治疗中，有关减轻心脏负担的治疗措施包括（）。A、身心休息B、低钠饮食，水肿明显时适量限水C、使用吸氧、利尿剂D、使用扩张血管药物52.护 士 的（）行为可引起沟通障碍。A、直接转换话题B、迅速做出结论C、表情淡漠D、使用说教式语言53.关于灌肠的注意事项，以下描述不正确的是（）.A、对顽固性失眠者可予以保留灌肠进行镇静、

15、催眠B、肝昏迷患者可用月巴皂水灌肠C、中暑患者可用2 8 c.32生理盐水进行大量不保留灌肠第5页,D、伤寒患者灌肠液量不得超过300ml54.人工呼吸的有效指标包括（）。A、胸部起伏B、面部感到有气体逸出C、棉花接近口鼻可被吹动D、听诊有呼吸音55.对于高血压病人的降压治疗，下列描述正确的有（）.A、除危重病例外，降压药物从小剂量开始B、绝大多数病人需要长期用药C、血压降至正常时，即可停药D、首选第一线降压药物56.以下对于无痛注射原则描述正确的是（）。A、注射时分散患者注意力B、注射时做到“二快C、注射时患者体位舒适、肌肉松弛D、注射刺激性的药物，进针不宜深57.新生儿出生6小时内出现呼吸

16、窘迫和发组、X线检查显示两肺透明度降低，内有散在的细小颗粒和网状阴影，诊断为新生儿肺透明膜病。对此，下列说法正确的有（）。A、病人有呼气性呻吟B、病人呼吸频率 60次/分C、肺泡壁至终末细支气管壁上附有嗜伊红透明膜和肺不张D、胃液振荡试验阳性58.按照2015版心肺复苏指南操作，下列描述正确的是（）。A、单一施救时应先胸外按压再进行人工呼吸（顺序C-A-B）B、当施救者可以立即取得AE D时，应尽快使用除颤器C、胸外按压的频率为100 120次/min、深度为5 6cmD、单人或双人均为30次胸外按压后做2次人工呼吸59.肝叶切除术后护理正确的是（）.A、专人护理B、常规吸氧C、鼓励病人早期下

17、床5舌动D、术后平卧位60.下列选项中，关于慢性肺源性心脏病的护理措施正确的有（）。13页A、禁用麻醉剂B、慎用镇静剂C、给予4-6L/min氧气吸入D、肺心功能失代偿期应卧床休息61.护士执业，有按照国家有关规定（）的权利。A、获取工资报酬B、享受福利待遇C、拒绝执行医嘱D、参加社会保险62.下列患者中，坠床发生几率较高的有（）A、实施某些眼科特殊手术者B、精神病患者C、易发生压疮者D、皮肤瘙痒者63.配药时，须先在杯内盛少量冷开水的药物是（）。A、止咳糖浆B、药液不足1ml时C、稀盐酸D、油剂药64.系统性红斑狼疮女病人，病史2年。近日体温升高，关节红肿有压痛、出现面部红斑、蛋白尿而入院治

18、疗。下列处理方式处理妥当的有（）。A、维持激素治疗B、安排在背阳的病室C、加强肢体锻炼D、慎用阿司匹林65.肠外营养是指通过静脉为无法经胃肠道摄取或摄取的营养物不能满足自身代谢需要的病人提供营养素，常常会引起一系列并发症，下列属于肠外营养并发症的有（）。A、气胸B、空气栓塞C、感染D、有误吸的危险66.全合一营养液配置时应注意（）.A、配制中避免电解质与脂肪乳剂直接接触第6页,B、边加药边摇动营养袋，使营养液中的药物分布均匀C、暂时不用应放在4 c冰箱保存，但不超过24hD、配制好后标记患者姓名、床号、配制时间、总量67.尿毒症病人不宜多食富含低生物效价蛋白的食物，如（）.A、鸡蛋B、牛奶C、

19、文D、豆腐68.急性脓胸的治疗原则是（）。A、选用有效的抗生素B、控制原发感染C、高能量、高蛋白、高维生素的饮食D、彻底排净脓液69.苯丙酮尿症的治疗原则是（）。A、早期诊断B、预防神经系统损害C、控制饮食D、控制感染70.协助病人坐轮椅，下列做法正确的是（）。A、病人坐稳后放下脚踏板B、将椅背与床尾平齐，翻起脚踏板C、检杳轮椅性能是否完好D、尽量使病人身体靠前坐三、判断题，判断下列说法的正误。71.肺炎支原体或衣原体感染所致的婴幼儿肺炎首选药物是阿奇霉素。（）72.结核菌素试验阳性反应表示患者一定患有结核病。（）73.给伤口换药时应用两把银子，一把传递无菌敷料，另一把用做操作。接触伤口和敷料

20、，二者不能混用。（）74.外科热是由于手术创伤的反应，术后病人的体温可略升高，变化幅度在0.57 C,一般不超过38.5 C,是术后病人最常见的症状。（）75.闭合性气胸和张力性气胸的鉴别诊断最主要的依据是胸腔内压力为负压或正压。（）76.产生肠屡的原因很多，可概括为创伤性和非创伤性两大类。（）77.脑震荡病人在上后立即出现短暂的意识障碍，一般不超过30分钟。（）1 3页78.毒蛇咬伤的局部处理中，应在伤口的上方绑扎，阻断毒素吸收。()79.对于病情趋向稳定的重症患者，应采取特级护理。()80.心脏骤停的主要依据是意识丧失、大动脉搏动消失。()第7页，共1 3页2022年陕西省略阳县医院招聘考

21、试（卫生类）护理学综合知识试卷及答案（参考答案）一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。1 .【答案】D【解析】轻型腹泻多由饮食因素或肠道外感染引起，起病可急可缓，以胃肠道症状为主，一般无脱水及全身中毒症状，多在数日内痊愈。重型腹泻多由肠道内感染引起，起病常较急，除有较重的胃肠道症状外，还有明显的脱水、电解质紊乱及全身中毒症状。所以重型婴幼儿腹泻与轻型的主要区别点是有脱水、电解质紊乱及全身中毒症状。故选D。2 .【答案】C【解析】根据年轻女性患者长期出血倾向的慢性病史，结合血小板减少，红、白细胞正常，可排除白血病、D I C、贫血、再生障碍性贫血的可能。该患者比较符合特发性血小板减少性紫瞰

22、（I T P）的特点，I T P是由于外周血血免疫性破坏过多及其寿命缩短，造成的血小板减少性出血性疾病。临床主要表现为皮肤、黏膜、内脏出血，红、白细胞大多正常；其中慢性型多见于青年女性。故选C。3 .【答案】B【解析】乳腺纤维腺瘤，多见与2 0 2 5 岁年轻人，该瘤生长缓慢，无疼痛，肿块数目常为单个，肿块边界清楚，无溢出，移动度不受限制。无转移病灶。根据题干，可以判断是乳腺纤维腺瘤。故选B。4 .【答案】D【解析】A项，深呼吸训练和放松训练均不属于康复训练。B C 两项，自行注射胰岛素、人工肛门自行处理是自我护理能力训练。D项，协调运动训练是一种恢复和加强协调性的运动训练，在运动发育障碍的儿

23、童、脑损伤患者等人群康复训练中普遍应用。故选D。5.【答案】C【解析】该 I 岁小儿，尽管出生时接种过卡介苗，但有低热、盗汗等结核中毒症状；O T 试验硬结1 8 c m,持 续 1 周，提示为自然感染，体内有活动性结核。故选C。6.【答案】D【解析】结核菌素皮内试验：通 常 取 结 核 菌 素，在左前臂屈侧做皮内注射，注射48 7 2 小时后测量皮肤硬结的横径和纵径。故选D。7 .【答案】B【解析】低盐饮食适用于心脏病、急慢性肾炎、肝硬化腹水、高血压及水钠潴留等患者。贫血患者没有水钠潴留，不需要低盐饮食。故选B。8 .【答案】D【解析】一般病室的温度要求保持在1 8 2 2 ,病室内温度过高

24、，机体散热受到影响，不利于体力的恢复，患者感到烦躁，呼吸、消化功能均受干扰；温度过低时，使患者感到寒冷、肌肉紧张，易受凉。故选 D。9 .【答案】B【解析】出院病历的排列顺序：住院病历首页、出 院（或死亡）记录、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种检查检验报告单、护理记录单、医嘱单、体温单。故选B。1 0 .【答案】C【解析】当腰椎间盘突出症的症状初次发作时，应立即卧硬板床休息，吃饭和排便都尽量在床上进行，以缓解脊柱旁肌肉痉挛所引起的疼痛。一般卧床3 周后戴围腰下床活动，3 个月内不作弯腰持重物动作,酌情进行腰背肌锻炼。故选a1 1 .【答案】A【解析】橡胶气圈易引起溃疡，故不宜使用。羊

25、皮垫具有抵抗剪力及高度吸收水蒸气的性能，并可提供较大的接触面，适宜长期卧床患者使用。选项C、D保护骨隆突的原理在于使支持体重的面积大而均匀，患者身体的压力分布在一个较大的面积上，从而降低骨隆突部位皮肤所受到的压强。故选A。1 2.【答案】C【解析】小儿泌尿系感染病原体可为细菌、真菌、支原体、病毒等，其中以细菌最常见，多为肠道革兰氏阴性菌，8 0%以上为大肠埃希菌（大肠杆菌），其次为克雷白杆菌、肠杆菌、变形杆菌等，革兰氏阳性球菌少见。故选C。1 3 .【答案】D【解析】断窗肢体需要低温保存，但是有两个要点：干燥和冷藏。干燥就是不要直接将手指浸泡在各类液体之中；冷藏就是温度不可过低，应保持在0 4

26、。（：左右，有冰有水的混合物的温度比较适合，此外，如果放置在冰箱内，必须存放在冷藏箱内，不可以放到冷冻柜内。刚从冰箱里取出的棒冰是很冷的，其温度远远低于（）,所以如果直接将手指放在很多冰棍之中，是不恰当的保存方法，手指就会冻住，失去再植的条件。正确的保存方法是将断指用多层无菌干纱布包裹，放入无漏孔的塑料袋内，扎紧袋口，再将口袋放在装有冰水混合物的器皿内，和患者一起尽快送至医院。故选D。1 4.【答案】C【解析】h s 是睡前；q n 为每晚1 次；pm是 需 要 时（长期）；s o s 是 需要 时（限 用 1 次，1 2 小时内有效）；s t 是立即。故选C。1 5.【答案】C【解析】相关因

27、素是导致问题发生或影响问题发展的某些原因，用 与 有关”加以描述。故选C。1 6 .【答案】A【解析】泼尼松属于肾上腺皮质激素类药。糖皮质激素治疗肾病综合征。糖皮质激素用于肾脏疾病，主要是其抗炎作用。它能减轻急性炎症时的渗出，稳定溶酶体膜，减少纤维蛋白的沉着，降低毛细血管通透性而减少尿蛋白漏出；此外，尚可抑制慢性炎症中的增生反应，降低成纤维细胞活性，减轻组织修复所致的纤维化。故选A。1 7 .【答案】D【解析】A B C E 四项，术后为预防深静脉血栓形成要早期床上活动，鼓励尽早下床活动，下肢用弹性绷第8页,共1 3页带或穿弹性袜，可以促进下肢的静脉血液回流，如果是深静脉血栓的高危人群，可以选

28、择预防性的使用一些抗凝药物，都可以起到预防深静脉血栓形成的作用。D 项，溶栓药物可以用于治疗深静脉血栓形成，预防深静脉血栓形成不使用溶栓药物。故选D。18.【答案A【解析】妊娠8 周以后，胎儿血循环出现粒细胞（白细胞）,形成防止细菌感染的第一道防线，妊娠足月时白细胞计数可高达（1.5 2.0）X1010/L,白细胞出现不久，胸腺、脾发育产生淋巴细胞，成为体内抗体的主要来源，构成了对抗外来抗原的第二道防线。故选A。19.【答案】D【解析】有机磷农药中毒时呕出物或呼出气体多有刺激性大蒜味，可作为诊断依据。故选D。20.【答案】D【解析】脱敏注射法是给过敏试验阳性者分多次少剂量注I寸药液，以达到脱敏

29、目的的方法。由于破伤风抗毒素的特异性，没有可替代的药物，故对试验结果为阳性的病人，在一定时间内，用少量抗原多次消耗体内的抗体，使之全部消耗掉，最终将全部药液注射后，病人不产生过敏反应。具体方法为分4 次，小剂量并逐渐增加，每隔20分钟肌内注射I 次，每次注射后均应密切观察。故选D。21.【答案】D【解析】病室相对湿度以50%60%为宜。湿度和温度都高，影响蒸发，抑制排汗，病人会觉得潮湿、憋闷；湿度高温度低时，病人会感到潮冷，尤其关节不舒服；湿度过低，空气干燥，水分大量蒸发，导致口干舌燥、咽痛、烦渴、鼻岫等，对气管切开、呼吸道疾病的病人尤为不利。其余选项均为干扰答案。故选D。22.【答案】D【解

30、析】内镜检查取出异物后，患儿需在4 小时后方可进食。故选D。23.【答案】C【解 析】氯 化 钾 浓 度 一 般 不 超 过 0.3%。题 目 要 求 最 合 适 我 们 按 等 于 浓 度 为 0.3%计 算。250X0.003+0.1=7.5。故选 C。24.【答案】D【解析】长期卧床患者受压部位的皮肤，用 50%乙醇擦拭后可促进局部血液循环，以达到防止局部皮肤受久压而坏死，酉 朗 E压疮。故选D。25.【答案】D【解析】原发性高血压易引起动脉硬化，导致脑血管意外。故选D。26.【答案】C【解析】中凹卧位：（1）要求：病人头胸抬高10 2 0 角，下肢抬高20 3 0 角。（2）适用范围：

31、休克病人。头胸部抬高，利于保持呼吸道通畅，改善缺氧；下肢抬高，利于静脉回流，增加心排血量，缓解休克症状。故选C。第9页,27.【答案】C【解析】急、慢性生殖道炎症；生殖器官肿瘤；月经紊乱；子宫畸形；宫颈口过松；重度陈旧性宫颈裂伤或严重全身性疾病等情况，均为放置宫内节育器的禁忌证。故选C。28.【答案】A【解析】十二指肠溃疡多表现为空腹痛，特点为疼痛-进食-缓解。故选A。29.【答案】D【解析】高血压危象是一种极其危急的症候，常在不良诱因影响下，血压骤然升到26.6/16千 帕（200/120毫米汞柱）以上，出现心、脑、肾的急性损害。病人感到突然头痛、头晕、视物不清或失明；恶心、呕吐、心慌、气短

32、、面色苍白或潮红；两手抖动、烦躁不安；严重的可出现暂时性瘫痪、失语、心绞痛、尿混浊；更重的则抽搐、昏迷。故选D。30.【答案】A【解析】意识丧失及大动脉搏动消失是心脏骤停最可靠最迅速的判断依据。故选A。31.【答案】C【解析】破伤风抗毒素脱敏注射时，如出现轻微反应，可待症状消退后，酌情将注射的次数增加，剂量减少，以达到顺利注入所需的全量。故选C。32.【答案】C【解析】病理性黄疸黄疸持续时间长，足月儿2周，早产儿4周。故选C。33.【答案】D【解析】哮喘的发病机制不完全清楚，可概括为免疫-炎症机制、神经机制和气道高反应性及其相互作用。免疫介导气道慢性炎症是哮喘发生的本质。气道高反应性是哮喘病理

33、生理改变的重要特征。故选D。3 4.【答案】A【解析】人工呼吸：婴儿为每分钟20次；儿童为每分钟15次。故选A。35.【答案】D【解析】癫痫发作时，患者有可能出现误吸的情况，出现窒息的危险，故首要出来措施是保持呼吸道通畅，防止窒息。故选D。36.【答案】A【解析】患者出院后，护士应将病案按出院顺序整理好，交病案室保存。出院病历的排列顺序：住院病历首页、出 院（或死亡）记录、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种检查检验报告单、护理记录单、医嘱单、体温单。住院期间病历顺序为体温单，医嘱单，入院记录，病史体检，病程记录，会诊记录，检验和检查报告，护理记录单，长期医嘱执行单，住院病历首页，门诊和

34、急诊病历。故选A。3 7.【答案】C【解析】妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血是前置胎盘的主要症状，偶有发生于20周左右者。A 选项错误。胎膜早破是指在临产前胎膜自然破裂。孕妇突感有较多液体自阻道流出，继而1 3页少量间断性排出。当咳嗽、打喷嚏、负重等腹压增高时，羊水即流出。B选项错误。妊 娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。孕妇在妊娠晚期突感腹部持续性疼痛，伴有或不伴有阴道流血。D选项错误。凝血功能障碍是指凝血因子缺乏或功能异常所致的出血性疾病，一般发生在第二产程中或产后，不属于该患者的情况。故 选C38.【答案】D【解析】医院

35、饮食分为三大类，即基本饮食、治疗饮食、试验饮食。基本饮食包括普通饮食、半流质饮食、流质饮食、软质饮食。流质饮食适用于病情危重，高热，口腔疾患，吞咽困难，大手术后及急性消化道疾患病人。A选项错误。普通饮食适用于病情较轻、疾病恢复期，无发热、无消化道疾患，不需要饮食限制的病人。B选错误。软质饮食适用于老、幼病人，术后恢复期阶段，以及咀嚼不便、消化不良和低热的病人。C选项错误。半流质饮食适用于体弱、手术后病人，以及发热、口腔疾患、咀嚼不便，消化不良等病人。故 选D。39.【答案】B【解析】A项，产 后1周，在耻骨联合上可扪到子宫底，产 后10天，子宫降至骨盆腔内。C项，分娩后2 3天内，基底层蜕膜表

36、面坏死，随恶露排出。子宫内膜残存的基底层再生新的功能层，约产后3周，除胎盘附着面外，子宫腔内膜基本完成修复，胎盘附着处的子宫内膜修复需6周。D项，由于子宫颈外口分娩时常有轻度损伤，故由未产型的圆形变为已产型的横裂。故 选B。40.【答案】D【解析】此题考查哮喘发作时患者的护理，应协助患者取半卧位（膈肌下降，减轻呼吸困难）、吸高浓度 氧 气（可缓解患者缺氧）、患者紧张时应给予安慰、专人护理，氨茶碱、沙 丁 胺 醇（舒喘灵）等均为有效的支气管扩张剂，应及时遵医嘱给药，普蔡洛尔为非选择性B受体阻滞剂，可使支气管痉挛加重，故禁用。故 选D。41.【答案】C【解析】波氏实验又称深静脉回流实验，是检查深静

37、脉是否通畅的方法。故 选C。42.【答案】B【解析】痰结核菌检查是确诊肺结核最特异的方法。痰结核菌阳性说明病灶是开放的，具有传染性。故选B。43.【答案】D【解析】心脏破裂多由锐器、子弹、弹片等穿透胸壁伤及心脏所致，少数则由于暴力撞击前胸或因胸骨和肋骨断端向内移位所引起。心肌梗死时，心肌软化，在血流冲击下，也可以出现心脏破裂，是心梗的重要并发症之一。心脏破裂以右心室破裂最常见，其次为左心室和右心房，左心房和心包内大血管破裂则少见。故 选D。44.【答案】D【解析】腹腔镜检查的禁忌证：绝对禁忌证：严重的心血管疾患和心功能不全、肺功能低下、急性弥漫性腹膜炎、脐疝、腹部巨大肿物、妊 娠3个月以上、结

38、核性腹膜炎、严重的神经官能症、精神病或德症、凝血机制障碍和血液病、腹腔内有大量内出血者、休克状态及身体过于衰弱。相对禁忌证：过度肥胖或过于消瘦、局限性腹膜炎、有前次腹腔镜手术失败史及腹部手术史。故 选D。45.【答案】D【解析】过敏性休克可发生在做青霉素过敏试验过程中，或注射青霉素后，一般在数秒或数分钟内呈闪电式发生，也有的在半小时后出现，极少数病人发生在连续用药的过程中。（1）吸道阻塞症状：由于喉头水肿、肺水肿，病人感觉胸闷，出现气急、发绢，喉头堵塞伴濒危感。（2）循环衰竭症状：由于周围血管扩张，导致有效循环血量不足，病人面色苍白、出冷汗、脉细弱、血压下降等。（3）中枢神经系统症 状：由于脑

39、组织缺氧，病人出现头晕、眼花、面部及四肢麻木、意识丧失、抽搐、大小便失禁等。（4）皮肤过敏症状：病人出现瘙痒、尊麻疹及其他皮疹。故 选D。46.【答案】D【解析】适宜测量口腔温度的是极度消瘦者。故 选D。47.【答案】A【解析】骨肉瘤是原发性骨肿瘤中最多见、恶性程度很高的恶性肿瘤。好 发 于1020岁青少年，以长管状骨的干甑端多见，血行转移以肺多见。故 选A。48.【答案】B【解析】一般患者本人是护理资料的主要来源，但是患者意识不清，沟通存在障碍，且一直由家人照顾,所以资料的主要来源是家属。故 选B。49.【答案】B【解析】护理人员应告诫产妇让婴儿勤吸吮，注意饮食及休息，营养丰富，充足休息，心

40、情愉悦，可促进母乳分泌。母婴同室指产后母婴24小时在一起，母婴分离不应超过1小时，有利于母亲和婴儿的心情放松。故选及50.【答案】C【解析】宫颈内口松弛孕妇，为预防胎膜早破，妊 娠14 18周行宫颈环扎术。故 选C。二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。51.【答案】ABCD【解析】慢性心力衰竭患者在治疗过程中，应减轻心脏负担，包括：休息：限制体力活动，避免精神紧张，减轻心脏负荷；饮食：应低钠饮食，同时要少食多餐，水肿明显时应限制水的摄入量。吸氧:给予持续氧气吸入，流 量24L/min,增加血氧饱和度，改善呼吸困难。利尿剂的应用和扩血管药的应用。E项增强心

41、肌收缩力，增加射血分数等措施不是减轻心脏负担的治疗方法。故 选ABCD。52.【答案】ABCD【解析】良好的护患沟通是护理工作顺利开展的前提条件，护士的不当行为会引起沟通障碍如直接转换话题、迅速做出结论、表情淡漠、使用说教式语言、态度急躁。故 选ABCD。第1 0页,共1 3页53.【答案】BCD【解析】大量不保留灌肠的目的：（1）为患者解除便秘、肠胀气；（2）清洁肠道，为肠道手术、检直或分娩做准备；（3）稀释并清除肠道内有害物质，减轻中毒反应；（4）灌入低温液体，为高热患者降温。保留灌肠用于进行镇静、催眠及治疗肠道感染，灌肠液保留时间应60分钟。B 选项错误。肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠，肥皂水

42、为碱性溶液，会增加氨的产生，使肠道吸收增加血氨浓度，加重或诱发肝性脑病。C 选项错误。中暑患者可用4。生理盐水进行大量不保留灌肠。D 选项错误。伤寒患者灌肠时灌肠桶内液面不得高于肛门30cm,液体量不得超过500ml。故 选 BCD。54.【答案】ABCD【解析】经过人工呼吸后，患者恢复自主呼吸，判断指标为：患者胸部起伏，听诊有呼吸音，面部靠近患者口鼻可以感到气体逸出，呼吸微弱时用棉花接近口鼻可见吹动。故 选 ABCD。55.【答案】ABD【解析】高血压病人的降压治疗首选第一线降压药物，经过降压药物治疗后，血压得到满意控制，可逐渐减少药物剂量，但一般仍需长期用药，中止治疗后高血压仍将复发。高血

43、压病人服药需注意：吃药必须遵医生医嘱，不可随意减少药量或停药；不宜快速降压；忌无症状不服药；忌间断服降压药等。故选ABD。56.【答案】ABC【解析】进行无痛注射，应 做 到“两 快 一 慢 （进针和拔针快，推药慢）；同时注射几种药液，注意配伍禁忌，一般应先注射无刺激性或刺激性弱的，再注射刺激性强的药物，且推药速度宜更慢，以减轻疼痛。为患者推药时，可分散病人注意力，放松注射部位肌肉、刺激性强的药物做深部注射。故 选 ABC。5 7.【答案】AC【解析】新生儿透明膜病是由于缺乏肺泡表面活性物质引起。口型肺泡上皮细胞分泌的肺泡表面活性物质由多种脂类、蛋白质和糖类组成；在胎龄20-24周出现，35周

44、后迅速增加。肺泡表面活性物质具有降低肺泡表面张力，使肺泡张开的作用。缺乏时肺泡壁表面张力增高，肺泡逐渐萎陷，导致通气不良，出现缺氧、发绢，进而出现代谢性酸中毒，并使毛细血管通透性增高，液体漏出，肺间质水肿和纤维蛋白沉着在肺泡表面形成嗜伊红透明膜。患儿产生时或出生后2 6 小时内即出现呼吸困难，呈进行性加重，出现鼻翼煽动、发绢、吸气时胸廓凹陷，伴呼气时呻吟，呼气时呻吟是机体保护性反应，呼气时声门不完全开放，使肺内气体潴留，防止肺泡萎陷。B 选项错误。患生后6 小时内出现呼吸窘迫，为代偿性潮气量减少而出现呼吸急促（60次分）。D 选项错误。胃液震荡试验阳性者可排除新生儿肺透明膜病。故 选 AC。5

45、8.【答案】ABCD【解析】A 项正确：单一施救时应先胸外按压再进行人工呼吸（顺 序 C-A-B）,以减少首次按压的时间。B项正确：2015版心肺复苏指南建议，当可以立即取得体外自动除颤器（AED）时，应尽快使用除颤器。当不能立即取得AED时，应立即开始心肺复苏，并同时让人获取A E D,视情况尽快尝试进行除颤。C项正确：2015版心肺复苏指南规定按压深度至少5 厘米，但应避免超过6 厘米，超过此深度可能会出现并发症。D 项正确：单人施救按压与呼吸比为30:2,双人施救时成人按压与呼吸比为30:2,儿童和婴儿为 15:2,新生儿为3:1（如果考虑是心源性心搏骤停，为 15:2）,故 选 ABC

46、D。59.【答案】ABD【解析】肝叶切除病人术后应密切观察病人病情变化；病人术后平卧，麻醉作用消失、血压平稳，可取半卧位，术 后 1 2 日应卧床休息，不鼓励病人早期活动，避免剧烈咳嗽和打喷嚏等，以防止术后肝断面出血；禁食、胃肠减压，静脉补充营养，肠蠕动恢复后逐步恢复饮食。术后应专人护理，可取平卧位，给予静脉补充营，常规吸氧，密切观察病情变化。C 选项错误：肝叶切除病人术后不鼓励病人早期活动，以防止术后肝断面出血。故 选 ABD。60.【答案】ABD【解析】（I）急性期绝对卧床休息；（2）吸氧；鼻导管持续低流量吸氧，必要时通过面罩或呼吸机给氧。浓度在24%-30%范围，流 量 在 l-2/mi

47、n；（3）禁用麻醉剂，慎用镇静剂；（4）严密观察生命体征、神志等病情变化。患者烦躁不安时，警惕呼吸衰竭，电解质紊乱，未建立人工气道者慎用镇静剂，以免诱发或加重肺性脑病。给予床栏，防坠床；（5）加强全身营养，鼓励患者多进食高热量、高蛋白、易消化的食物，少食多餐；病情严重者给予半流质或鼻饲饮食，水肿者宜限制水和盐的摄入；（6）做好心理护理。故 选 ABD。61.【答案】ABD【解析】根 据 护士条例第十二条规定，护七执业，有按照国家有关规定获取工资报酬、享受福利待遇,参加社会保险的权利。任何单位或者个人不得克扣护士工资，降低或者取消护士编利等待遇。故 选 ABD。6 2.【答案】AB【解析】患者坠

48、床的危险因素包括：身体虚弱；意识障碍、步态不稳；有跌倒、坠床史；睡眠形态紊乱，服用易导致瞌睡的药物，体位性低血压，排尿或排便需要帮助及其他因素；视力障碍，老年265岁。故选 AB。63.【答案】BD【解析】根据药物剂型，采取不同的取药方法：（1）固体药用药匙取药；（2）水剂用量杯，更换药液品种时应将量杯洗净后再用；（3）药液不足1ml用滴管吸取计量（1毫 升 为 15滴）；（4）油剂及按滴计算的药液，可先在杯中加少许冷开水，再滴入药液，以免药液吸附在药杯壁，影响剂量；（5）个人专用药应单独存放，注明床号、姓名、药名、剂量。故 选 BD。64.【答案】ABD【解析】根据病史介绍，患者应处于狼疮的

49、活动期，所以应给予激素治疗，故选项A 正确。日光、紫外线均可诱发或加重狼疮，所以将病人安排在背阳的病室，故 B 选项正确。活动性狼疮的患者会因血小板减少明显而出现各系统出血，病例中虽未给出出血的证据，但是活动期的病人存在出血的可能性，因此要慎用阿司匹林，故 D 选项正确。病例中可以看出，患者已经出现关节的受累，此时再加强关节的锻炼第11页,共13页只会加重关节的肿痛。故 选ABD。65.【答案】ABC【解析】肠外营养的并发症包括气胸、血胸、空气栓塞、导管移位及渗漏、血栓性静脉炎、穿刺部位感染、导管败血症、肠源性感染、非酮性高渗性高血糖性昏迷、低血糖、高血脂、肝胆系统损害等。故选ABC。66.【

50、答案】ABCD【解析】全合一营养液注意事项：（1）营养液应标记病人的床号、姓名、配置时间，营养液成分；（2）溶液最好是现配现用，配制好后，应保存在4 c冰箱内，要求配制后液体在24小时内输入；（3）配制中避免电解质与脂肪乳剂直接接触，如室温超过25,脂肪乳剂应从另一静脉通道输入，避免脂肪乳滴破坏，液体变质；（4）钙与磷不能一起加入，一起加入可形成磷酸钙沉淀，混浊。先加磷酸盐于稀释后的营养液中，而后加钙并适当摇匀则不至沉淀，抽药液时注射器也应分开；（4）配置应不间断地一次完成，并不断摇动使混合均匀。故 选ABCD。67.【答案】CD【解析】尿毒症病人要求饮食中60%以上的蛋白质必须是富含必需氨基