2021年内科学国家题库答案.pdf
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1、2 0 2 1年内科学国家题库答案一、A1型 题(每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、治疗热结便秘,大黄与芒硝合用,属于哪种配伍关系?()A.相使B.相须C.相畏D.相杀E.相恶r 正确答案B 答案解析暂无解析。2、患者,女,3 3 岁,月经闭止六月余,形体肥胖,胸脱满闷,带下量多,色白质黏稠,苔白腻,脉滑。治法为()。A.祛湿化痰,行气宽中B.健脾燥湿化痰,活血调经C.燥湿祛痰,降逆止呕D.豁痰除湿,活血通经E.温经散寒,祛湿通络r 正确答案B 答案解析暂无解析。3、下列哪种苔表现为舌苔苔质粗大疏松而厚,
2、揩之易去?()A.腻苔B.糙苔C.滑苔D.腐苔E.无根苔 正确答案D 答案解析暂无解析。4、素问五藏生成篇 说:多食甘,则()。A.肉月氐腊而唇揭B.骨痛而发落C.筋急而爪枯D.脉凝泣而变色E.皮槁而毛拔 正确答案B 答案解析 素问五脏生成篇:多食咸,则脉凝泣而变色(D项);多食苦,则皮槁而毛拔(E 项);多食辛,则筋急而爪枯(C 项);多食酸,则肉脏腊而唇揭(A 项);多食甘,则骨痛而发落(B 项)。五味为常考点,要牢固掌握以避错。5、受孕之初,按月行经而无损于胎儿的,称 为()。A.激经B.试胎C.堕胎D.分娩E.弄胎 正确答案A 答案解析暂无解析。6、患者,女,2 8 岁,患乳痈,症见:
3、左乳房肿痛,皮肤红肿热痛.肿块中央变软,有应指感,伴见壮热不退,舌质红,苔黄腻,脉洪数。此证属于()0A.气滞热壅证B.气血不足证C.气滞寒凝证D.正虚毒恋证E.热毒炽盛证 正确答案E 答案解析暂无解析。7、患儿,见高热烦躁,澹语,疹点紫红密集成片,遍及周身,或有鼻煽,甚则神昏、抽搐。治疗首选方剂是()。A.羚角钩藤汤B.镇肝息风汤C.天麻钩藤饮D.鸡子黄汤E.大定风珠 正确答案A 答案解析暂无解析。8、患者,男,4 5 岁。神思恍惚,梦魂颠倒,心悸易惊,善悲欲哭。肢体困乏,饮食减少,舌质淡,脉细无力。其治法是()。A.健脾养心,益气活血B.健脾养心,化痰解郁C.益气养血,化浊祛痰D.健脾养心
4、,益气安神E.益气和胃,养心安神 正确答案D 答案解析患者神思恍惚,梦魂颠倒为癫证主要表现;又兼见心悸易惊,善悲欲哭,为心气虚而情志失调;肢体困乏,饮食减少,为脾气虚弱无力运化;舌淡,脉细无力为心脾两虚的表现。故诊断为癫证之心脾两虚证。治疗应健脾益气,养心安神,脾气旺则运化有力,心气足则心血得养。无需活血、解郁、祛痰、和胃等治法。9、患儿2 2 天,面目皮肤发黄2 0 天色泽鲜明如橘皮,精神疲倦,不欲吮乳尿黄便秘。舌红苔黄。其证候是()。A.肝失疏泄B.瘀积发黄C.寒湿阻滞D.湿热熏蒸E.胆道不利 正确答案Dr 答案解析色泽鲜明如橘皮,精神疲倦,不欲吮乳,尿黄便秘,舌红苔黄,为湿热郁蒸之表现。
5、A项不是胎黄的病因病机。B、C 项是胎黄的另外两个证型,可见发黄、色泽晦暗,并分别见寒象、瘀象。1 0、下列各项,不是血虚证临床表现的是()。A.经少经闭B.头晕眼花C.心烦失眠D.面色淡白E.肢体麻木 正确答案C 答案解析血虚者血少不能上濡头目,故见头晕眼花、面色淡白;血虚不养心神,故见心悸多梦;血少不能濡养经脉肌肤,故可见手足麻木、皮肤干涩;血虚则血海空虚,冲任失充,故见经量少或经闭。心烦失眠为心神受扰之象。1 1、经行泄泻的主要治法是()。A.疏肝健脾B.淡渗利湿C.调和脾胃D.健脾温肾E.清利湿热 正确答案D 答案解析暂无解析。1 2、下列方剂中,哪项是治疗风寒湿痹的通用方剂()。A.
6、三痹汤B.防风汤C.蠲痹汤D.白虎加桂枝汤E.大秦无汤r正确答案C 答案解析暂无解析。1 3、二度直肠脱垂的形态是()。A.颗粒状B.花瓣状C.长柱形D.圆锥形E.以上均非r正确答案D 答案解析暂无解析。1 4、患者经期小腹胀痛拒按,胸胁乳房胀痛,经行不畅,月经色紫暗、有块,舌质紫暗,脉弦。治疗应选用()。A.肉桂B.艾叶C.牡丹皮D.川苟E.青皮 正确答案D 答案解析本题患者气滞血瘀,治疗须行气活血。肉桂补火助阳,散寒止痛,温经通脉,排除A项。艾叶温经止血,散寒调经,安胎,排除B 项。牡丹皮清热凉血,活血祛瘀,排除C 项。青皮疏肝破气,消积化滞,排除E 项。川号活血行气,祛风止痛。1 5、男
7、婴,生后1 5天,证见面目皮肤发黄,黄色淡而晦暗,身倦神疲,四肢不温,大便澹薄灰白,小便少,舌质淡,苔白腻,首选方剂是()。A.茵陈五苓散B.参苓白术散C.茵陈理中汤D.复元活血汤E.茵陈术附汤 正确答案C 答案解析暂无解析。1 6、脾胃虚寒忌用,反藜芦的药物是()。A.夏枯草B.苦参C.菊花D.龙胆草E.知母 正确答案B 答案解析十八反中诸参辛芍反藜芦,苦参反藜芦。1 7、陈某,男,56 岁。原有前列腺肥大(轻度)病史,夜尿偏多。1 个月前不慎被自行车撞伤,随后出现小便困难,虽经多次导尿,小便仍时艰时频。诊时见:尿线变细,时有中断,尿道涩痛,小腹胀痛,大便秘结,舌红,边有紫斑,苔根微腻,脉细
8、而涩。下列治法中最佳选项为()OA.清热利湿,通利小便B.清肺热,利水道C.行瘀散结,通利水道D.疏调气机,通利小便E.温阳益气,补肾利尿r正确答案C 答案解析暂无解析。1 8、患儿,男,出 生1 2天。啼哭不安,不欲吮乳,口舌满布白屑,唇舌俱红,小便短赤。可选用下列何方进行治疗?()A.知柏地黄丸B.泻黄散C.竹叶石膏汤D.导赤散E.清热泻脾散 正确答案E 答案解析暂无解析。1 9、失荣初期治疗应选择()。A.益气养阴、疏肝解郁B.解郁化痰、活血散结C.调补气血、化痰散结D.益气养荣、疏肝散结E.养血柔肝、化痰散结 正确答案B 答案解析暂无解析。2 0、以下哪项不是颈脉怒张的病因?()A.心
9、血瘀阻B.肺气壅滞C.心肾阳衰D.水气凌心E.肝阳上亢 正确答案E 答案解析暂无解析。2 1、有“呕家圣药”之称的药物是()。A.香需B.麻黄C.升麻D.生姜E.竹茹 正确答案D 答案解析生姜发汗解表,温中止呕,温肺止咳。因善温胃散寒,和中降逆而止呕,故孙真人云:为呕家之圣药。2 2、患者,女,5 9 岁。胃痛时作。喜温喜按,空腹痛甚,得食痛减,纳差,大便澹薄。舌淡苔白,脉虚弱。治疗应首选()。A.一贯煎B.左归丸C.化肝煎D.黄茂建中汤E.龙胆泻肝汤 正确答案D 答案解析辨证为脾胃虚寒之证,以温中健脾为法。故选D 项。余项无此功效。2 3、下列各项除哪项外,均是内伤咳嗽的常见病因()。A.情
10、志刺激B.饮食不节C.过劳努伤D.肺脏虚弱E.久病伤阴 正确答案C 答案解析暂无解析。2 4、针灸治疗腰痛的基本处方为()。A.委中、阿是穴、大肠俞B.阳陵泉、肾俞、委中C.照海、委中、阿是穴D.秩边、环跳、委中、阿是穴E.大椎、环跳、委中、阿是穴 正确答案A 答案解析针灸治疗腰痛的主穴是:阿是穴、大肠俞、委中。2 5、患者,女,4 0 岁。双乳肿块疼痛,月经前加重,经后减轻,肿块大小不等,形态不一,伴乳头溢液,月经不调,腰膝乏力,舌淡苔白,脉弦细。其证候 是()。A.肝郁痰凝B.肝气郁结C.冲任失调D.肝郁火旺E.肝郁脾虚 正确答案C 答案解析暂无解析。2 6、医德修养的主要内容是指()OA
11、.卫生部长提出的要求B.医院院长提出的要求C.病人提出的要求D.新闻媒体提出的要求E.医德原则、规范提出的要求 正确答案E 答案解析暂无解析。2 7、风心病并发心律失常最多见的是()。A.早搏B.阵发性心动过速C.房颤D.心动过缓E.房室传导阻滞 正确答案C 答案解析暂无解析。2 8、下列哪项不是寒湿痢的主症()。A.痢下白多赤少B.胃院饱闷C.腰疫怕冷D.头身重困E.里急后重 正确答案C 答案解析暂无解析。2 9、佝偻病的病机主要是()。A.肺脾不足B.心肝两虚C.心肝火旺D.脾肾两虚E.肝肾不足 正确答案Dr 答案解析肾为先天之本,藏精,主骨生髓;若先天肾气不足,则骨髓不充,骨骼发育障碍。
12、脾为后天之本,气血生化之源;由于多种因素导致脾肾不足,又可累及心、肝、肺等脏,而产生佝偻病的各种表现。30、风心病出现周围血管体征的是()。A.主动脉瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全E.肺动脉瓣狭窄 正确答案B 答案解析暂无解析。31、患儿,女,6岁,白天小便频而量少,夜晚睡中遗尿,面白,气短,大便澹,舌淡苔白,脉细。针灸治疗本病,应加取()。A.百会、神门B.气海、血海C.阳陵泉、行间D.脾俞、肾俞、足三里E.气海、肺俞、足三里 正确答案E 答案解析暂无解析。32、肾虚胎漏、胎动不安的首选方是()。A.胎元饮B.寿胎丸C.归肾丸D.圣愈汤E.毓麟珠 正确答案B 答案
13、解析暂无解析。33、患者3 天来全身起红色风团,灼热剧痒,遇热时皮疹加重,苔薄黄,脉浮数。治疗方剂宜选用()。A.桂枝汤B.麻黄汤C.消风散D.麻桂各半汤E.当归饮子 正确答案C 答案解析暂无解析。34、主水饮。肾虚水泛,气血受困的面色特点是()。A.面色翅白B.面色釐黑C.眼眶黑薰D.面色紫黑E.黄如烟熏 正确答案Br 答案解析黑色主肾虚、寒证、水饮、血瘀、剧痛。面黑暗淡或焦黑者,多属肾阳虚,因肾阳虚,阳虚火衰,水寒不化,浊阴上泛,气血受困所致。35、慢性细菌性痢疾是指病程超过()。A.2 周B.1 个月C.2 个月D.6 个月E.1 2 个月 正确答案C 答案解析暂无解析。36、治疗痿证使
14、用“泻南方,补北方”的原则,是因为该病()。A.寒多热少,虚多实少B.热多寒少,虚多实少C.热多寒少,实多虚少D.寒多热少,实多虚少E.以上均不是 正确答案B 答案解析暂无解析。37、不属于丹毒临床特点的是()。A.病起缓慢,恶寒发热B.局部皮肤掀热肿胀,迅速扩大C.局部皮肤忽然变赤D.好发于小腿部E.容易复发r 正确答案A|答案解析丹毒是患部皮肤突然发红成片,色如涂丹的急性感染疾病。故A为本题答案。38、槐花散中配伍荆芥穗的意义是()。A.疏风散邪B.疏风理血C.祛风胜湿止带D.疏风止痉E.以上均不是r正确答案B 答案解析暂无解析。3 9、与人参相反的药物是()。A.甘草B.乌头C.藜芦D.
15、白芍E.细辛r正确答案C 答案解析暂无解析。40、“通因通用”适用于治疗的病证是()。A.实证B.虚证C.虚实错杂证D.真虚假实证E.真实假虚证r正确答案E|答案解析首先排除C项,然后排除A和B项,主要在D和E之间选择。用通利的药物治疗具有实性通泄症状的病证,称 为“通因通用”。适用于食积腹泻、瘀血崩漏等。例如,胃肠积滞引起的腹泻,或痢疾初期,都是外邪停滞所致,故不能用止泻药而用泻下法祛邪,应采用消导积滞或清利湿热的治法。外邪一去,腹泻自止;又如瘀血所致的崩漏,宜用活血逐瘀药来治疗。这就是通因通用。通因通用为反治法之一,是以通治通的治法,即用通利方法以治疗表象通泄,实际上是因阻滞而欠通畅的病证
16、。适用于湿热痢、湿热淋、瘀血性崩漏、热结旁流等真塞假通之证(真实假虚)。而D项不符合题意,所以选择E。41、患儿,见壮热不退,昼轻夜重,咽红目赤,唇赤干裂,烦躁不宁,肌肤斑疹,颈后淋巴结肿痛,手足硬肿,舌质红绛,状如草莓,舌苔薄黄,脉数有力。治疗首选方剂是()。A.柴胡葛根汤B.普济消毒饮C.甘露消毒丹D.龙胆泻肝汤E.清瘟败毒饮r 正确答案E|答案解析根据其典型症状和舌脉,辨证为气营两燔型皮肤黏膜淋巴结综合征,治疗首选方剂是清瘟败毒饮。42、呃逆病变的关键脏腑是()。A.肝B.脾C.肺D.胃E.胆 正确答案D 答案解析呃逆由胃气上逆动膈而成,病变的主要脏腑是胃。43、糖尿病并发感染最常见的是
17、()。A.皮肤用、痈等化脓感染B.结核C.胆管感染D.泌尿系感染E.败血症 正确答案A 答案解析暂无解析。4 4、下列妇科病证中,哪项与肾气虚有关?()A.闭经B.月经过多C.经行吐f i tD.经期延长E.经行头痛 正确答案A 答案解析暂无解析。4 5、下列方剂组成药物中,不含有附子的是()。A.实脾散B.真武汤C.乌梅丸D.温脾汤E.阳和汤r 正确答案E 答案解析实脾散的药物组成:厚朴、白术、木瓜、木香、草果、大腹子、附子、茯苓、干姜、甘草。真武汤的药物组成:茯苓、芍药、白术、生姜、附子。乌梅丸的药物组成:乌梅、细辛、干姜、黄连、当归、附子、蜀椒、桂枝、人参、黄柏。温脾汤的药物组成:大黄、
18、附子、干姜、人参、当归、芒硝、甘草。阳和汤的药物组成:熟地、肉桂、麻黄、鹿角胶、白芥子、姜炭、生甘草。阳和汤中不含附子。4 6、活体捐赠肾脏和尸体器官分配的准则是()。A.1 9 8 9 年由世界医学会发布的B.1 9 8 8 年由国际移植学会发布的C.1 9 8 6 年由国际移植学会发布的D.1 9 6 8 年由世界医学会发布的E.1 9 9 6 年由国际移植学会发布的 正确答案CI 1 答案解析识记题。此外建议关注我国现在正在征求意见的关于器官移植的法规文献。4 7、某女,平素头晕耳鸣,手足心热,两额潮红,潮热咳嗽,咽干口渴,经期蚓血,色黯红,舌红或绛,苔花剥或无苔,脉细数。治疗的最佳选方
19、是()OA.玉女煎加牛膝B.百合固金汤加牛膝C.顺经汤加牛膝D.清经散加牛膝E.知柏地黄汤加牛膝r 正确答案C 答案解析暂无解析。4 8、下列哪项是形盛气衰的表现?()A.体胖能食,肌肉坚实B.体胖食少,神疲乏力C.形瘦能食,舌红苔黄D.形瘦额红,皮肤干焦E.卧床不起,骨瘦如柴r 正确答案B 答案解析暂无解析。4 9、经前经期吐血或蚂血,量多,色鲜红,两胁胀痛,心烦易怒,口苦咽干,尿赤便结,舌红,苔黄,脉弦数。其治法为()。A.滋肾润肺,引血下行B.清热泻火,引血下行C.清肝调经D.滋阴柔肝,凉血止血E.滋肾清肝r正确答案C 答案解析暂无解析。50、患者,女,6 3岁。近3天痰多,胸闷,慢性咳
20、喘30年,喘息不得卧,一身面目浮肿,舌暗胖,苔白腻略黄,用药宜首选()。A.拿茄子B.麻黄C.地龙D.旋覆花E.杏仁 正确答案Ar答案解析拿茄子的功效为泻肺平喘,利水消肿,用于痰涎壅盛,喘咳不得平卧之证,故选Ao51、1型糖尿病的临床表现是()。A.有明显的三多一少症状B.中老年多见C.肥胖者多见D.起病缓,症状轻E.对胰岛素较不敏感 正确答案A 答案解析1型糖尿病有明显的三多一少症状(多饮多尿多食,体重减轻),青少年多见,与肥胖无明显关系,婴幼儿起病常急,成年起病者可缓慢进展,在感染或应激时出现酮症及严重高血糖。治疗主要依靠胰岛素,对降糖药不敏感。故本题选A。52、其病因属外来伤害的是()O
21、A.红丝疔B.失荣C.漆疮D.水火烫伤E.酒糟鼻 正确答案Dr 答案解析水火烫伤因热力、化学物质、放射性物质及电而引起的损伤。、常识题,容易。5 3、61 2 月小儿每日需睡眠时间为()。A.1 5 2 0 小时B.1 5 1 6 小时C.1 21 4 小时D.1 11 2 小时E.91 0 小时 正确答案B 答案解析暂无解析。5 4、下列除哪项外,常可引起肝细胞性黄疸?()A.疟疾B.急性甲型肝炎C.中毒性肝炎D.钩端螺旋体病E.肝癌 正确答案A|答案解析病毒性肝炎、钩端螺旋体病、肝癌、中毒性肝炎均可使肝细胞损害,引起肝细胞性黄疸。疟 疾(A项)见溶血性黄疸。5 5、醋制甘遂的目的是()。A
22、.增强止痛功能B.引经入药C.便于储存D.矫味矫嗅E.减低毒性 正确答案Er 答案解析甘遂有毒,醋制可减低毒性。5 6、取后头和项背部的腌穴,最适宜选用()。A.仰卧位B.侧卧位C.仰靠坐位D.俯伏坐位E.侧伏坐位 正确答案D 答案解析暂无解析。5 7、急性心肌梗死合并三度房室传导阻滞最好采用()。A.麻黄碱B.阿托品C.异丙基肾上腺素D.血管紧张素转换酶抑制剂E.临时心脏起搏器 正确答案E 答案解析暂无解析。5 8、少阴经头痛的特征是()。A.前额连眉棱骨痛B.两侧太阳穴处痛C.后头部连项痛D.头痛连齿E.头痛晕沉 正确答案D 答案解析前额连眉棱骨痛为阳明经痛;两侧太阳穴处痛为少阳经痛;后头
23、部连项痛为太阳经痛;头痛晕沉为太阴经痛,少阴经头痛的特征是头痛连齿。(1)头痛前额部连眉棱骨痛 病在阳明经两侧头痛 病在少阳经后头部连头项痛 病在太阳经巅顶痛 病在厥阴经头痛连齿 病在少阴经发病急、病程短、头痛较剧、痛无休外感头痛,实证止者凡发病慢、病程长、头痛较缓、时痛内伤头痛,虚证时止者(2)头晕头晕胀痛兼见面赤耳鸣、口苦咽干 肝阳上亢所致头晕昏沉,兼见胸闷呕恶痰涎 痰湿内阻所致头晕眼花,过劳或突然起立时加重,兼见气血两虚所致面白舌淡、心悸失眠头晕耳鸣、遗精健忘、腰膝酸软 肾精亏虚所致(3)身痛周身疼痛四肢关节疼痛多见于痹证头身困重,兼见腕闷苔腻、纳呆、澹腰部冷痛沉重,阴雨天加剧腰部绵绵作
24、痛、痿软无力外感风寒、风湿之邪的表证外感风寒湿邪所致便感受湿邪所致寒湿腰痛肾虚腰痛腰部痛如针刺,痛处固定不移、拒 瘀血腰痛按,不能转侧俯仰5 9、目前认为对冠心病猝死有预防价值的药物是()。A.卡托普利B.阿司匹林C.美托洛尔D.低分子肝素E.钙离子拮抗剂 正确答案C 答案解析B受体阻滞剂能减少心肌耗氧量和改善缺血区的氧供需失衡,缩小心梗面积,减少复发性心肌缺血、再梗死、室颤及其他恶性心律失常,对降低冠心病急性期的发病率和猝死有肯定的疗效,对冠心病猝死有一定的预防价值。6 0、阳虚湿盛的舌象是()。A.舌红苔白滑B.舌淡嫩苔白滑C.舌边红苔黑润D.舌红瘦苔黑E.舌绛苔粘腻r 正确答案B 答案解
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