2022年内科主治医师《风湿与临床免疫学、实践、基础、专业知识》综合试题及答案组卷四.pdf

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1、2022年内科主治医师 风湿与临床免疫学、实践、基础、专业知识综合试题及答案组卷1、题干 有关体位的描述错误的是()。A.破伤风可出现角弓反张B.肾结石可出现辗转体位C.急性左心衰出现强迫仰卧位D.先天性紫组性心脏病可出现强迫蹲位。E,严重哮喘可出现强迫坐位【答案】C2、单选题RA特异性皮肤表现是0。A.皮下结节B.皮肤干燥脱屑C.褐色色素沉着D.局部溃破坏死。E,局部肿胀疼痛【答案】A3、题干 若病人选用雷公藤总昔治疗，下列哪项不是雷公藤总背的常见不良反应()。A.停经B.肾损害C.肝损害D.精子活力下降。E,胃肠道反应【答案】B4、单选题 不是高渗性非酮症性糖尿病昏迷常见诱因的是()。A.

2、腹泻B.服用双胭类降糖药C,服用睡嗪类利尿药D.感染。E,血液透析【答案】B5、单选题 下列除哪项外，均是化痰药的主治病证A.惊厥B.癫痫C.丹毒I).瘦瘤摞疡。E,阴疽流注【答案】C6、题干 痛风石的特点不包括A.见于关节远端B.瘦管周围形成慢性肉芽肿，不易愈合，但很少感染C.受累关节对称D.可破溃排出豆渣样物质。E,以骨质缺损为中心【答案】C7、题干 男性，4 0岁，既往2 0年前患过肺结核，平素健康，近3个月来有刺激性咳嗽，痰中偶有血丝，有时发热。X线示：右肺上叶前段有2 c mX 2.5 c m的块状阴影，边缘不整呈分叶状，痰查脱落细胞3次均阴性，诊断首先考虑A.肺结核B.肺脓肿C.肺

3、囊肿D.肺癌。E,肺良性肿瘤【答案】D【解析】肺癌咳嗽是最常见的症状，以咳嗽为首发症状者占3 5%7 5%0痰中带血或咯血亦是肺癌的常见症状，以此为首发症状者约占3 0%o以胸痛为首发症状者约占2 5吼常表现为胸部不规则的隐痛或钝痛。约 有1 0%的患者以此为首发症状，多见于中央型肺癌，特别是肺功能较差的病人。有5%1 8%的肺癌患者以声嘶为第一主诉，通常伴随有咳嗽。8、单选题 诊断躯体疾病所致精神障碍可依据以下几点A.存在大脑疾病、损害或功能紊乱，或系统性躯体疾病的依据B.精神症状的出现与脑部或躯体疾病的进展有时间关系（儿周或几个月）C.精神症状随着脑部或躯体疾病的改善而有所缓解D.无证据提

4、示精神症状的产生有其他病因。E,精神症状常有昼轻夜重的节律变化【答案】E9、单选题 治疗筋脉挛急疼痛的药物，大多是何味药A.酸B.苦C.甘D.辛。E,咸【答案】C1 0、题干S LE临床表现多样，其中心血管系统最多见的疾病是A.心肌炎B.心包炎C.心梗D.心绞痛。E,心包积液【答案】B【解析】约 3 0%有心血管的表现，以心包炎最常见。1 1、题干 阻塞性肺气肿最早出现的变化是A.胸部X线显示肺动脉段略突出B.心电图显示电轴右偏C.心界缩小D.动脉血C 0 2 分压升高。E,最大通气量降低【答案】E【解析】慢支并肺气肿时，呼吸功能既有通气功能障碍，如第一秒用力呼气量占用力肺活量比值6 0%,最

5、大通气量低于预计值的8 0%,尚有残气容积增加，残气容积占肺总量的百分比增加，超过4 0%说明肺过度充气，对诊断阻塞性肺气肿有重要意义。1 2、单选题 与郁证发病关系最为密切的脏腑是A.心B.肝C.脾D.肺。E,肾【答案】B1 3、题干 流感的预防措施中，下列哪项是错误的A.对患者进行隔离及治疗B.流感流行前接种流感疫苗C.流感流行前，给所有易感人群使用金刚烷胺进行药物预防D.减少公众集会活动。E,抗生素在有明确细菌感染时应用【答案】C【解析】不能给所有人使用。1 4、题干 患儿男，1 岁，诊断为室间隔缺损8个月。3天前出现发热，咳嗽，近 1 天来，咳嗽、呼吸急促，三凹症明显，尿少，急诊入院。

6、查体：T 3 8、P 1 6 0 次/分，R 3 5 次/分,肝肋下5 c m。此时首选的治疗药物为A.抗生素B.强心昔C.激素D.保肝药物。E,退热剂【答案】B【解析】1 5、单选题 具有镇静安神，平肝潜阳，收敛固涩功效的药物是A.菊花B.夏枯草C.龙骨D.朱砂。E,石决明【答案】C1 6、题干 诊断温抗体型自身免疫性溶血性贫血最有意义的检查是()0A.DBI L 升高B.蔗糖高渗冷溶试验阴性C.尿胆原升高D.抗人球蛋白试验阳性。E,肾上腺皮质激素类免疫抑制剂治疗有效【答案】D【解析】直接抗人球蛋白试验是测定吸附在红细胞膜上不完全抗体和补体的较敏感的方法。17、题干 下列哪项不是S L E

7、的诊断标准A.盘状红斑B.光过敏C.口腔溃疡D关节炎。E,蛋白尿0.5g/d【答案】E【解析】肾脏表现为尿蛋白+或 0.5g/d 或细胞管型。18、单选题 抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征是0。A.出现低钾血症B.合并严重感染C,出现严重心律失常D.血碳酸氢根 5.O m m o l/L 或血p H 7.lo E,常规应用【答案】D19、单选题 目前最常应用于评定痴呆发生的量表是D.H A.M D.量表。E,都不是B.M M S E.量表【答案】B2 0、题干 慢性肾衰患者易于感染的最主要原因是A.应用免疫抑制剂B.免疫功能下降C.低蛋白血症D.贫血。E,白细胞减少【答案】B【解析】慢性

8、肾衰竭患者易于感染与机体免疫功能下降有关。2 1、题干 下列关于二尖瓣关闭不全手术适应证说法错误的是A.急性重度二尖瓣关闭不全应考虑外科治疗B.有二尖瓣反流症状且无严重左心室功能不全C.二尖瓣关闭不全症状不明显，但是有新出现的房颤D.二尖瓣关闭不全症状不明显，但是伴有肺动脉高压。E,二尖瓣关闭不全症状不明显，但是连伽状瓣叶伴左心室收缩末内径3 0 m n i【答案】E【解析】二尖瓣关闭不全手术治疗适应证：急性重度二尖瓣关闭不全应考虑外科治疗。另外，慢性重度二尖瓣关闭不全患者如伴有以下情况之一也应考虑外科手术。1.二尖瓣反流症状且无严重左心室功能不全;2.无症状，但伴有以下情况之一：左心室功能不

9、全，或新出现的房颤，或伴肺动脉高压，或连伽状瓣叶伴左心室收缩末内径2 4 0 m m。2 2、题干 女性，3 2 岁，乏力伴双上眼睑暗紫红色斑疹3 个月余，伴双上肢肌肉疼痛，最可能的诊断是()。A.系统性红斑狼疮B.类风湿关节炎C.风湿性多肌痛D.皮肌炎。E,重症肌无力【答案】D2 3、题干 类风湿关节炎的主要表现是A.游走性大关节肿痛B.全身关节肿痛伴发热、皮疹C.对称性小关节肿痛伴晨僵D.多关节肿痛伴四肢末梢感觉障碍。E,腰舐痛伴晨僵【答案】C【解析】R A 病情和病程有个体差异，从短暂、轻微的少关节炎到急剧进行性多关节炎均可出现，关节痛往往是最早的症状，多呈对称性、持续性;常伴有晨僵，晨

10、僵可出现在9 5%以上的R A 患者。2 4、题干 男，6 2 岁。突发头痛伴恶心、呕吐4小时入院。体检：B P1 9 0/1 1 5 m m H g,口角向右歪斜，左侧鼻唇沟变浅，伸舌偏左，左侧上下肢瘫痪。关于该患者病变位置说法正确的是()。A.右侧大脑半球B.左侧大脑半球C.内囊D延髓的背外侧。E,脑干【答案】A2 5、单选题 下列哪一项症状不属于湿温邪遏卫气证表现A.寒甚热微，身痛有汗B.身热不扬，午后较显C.胸腔痞闷D.头重如裹。E,苔白腻，脉缓【答案】A2 6、单选题 对缺血缺氧性损害最为敏感的脑部组织是A.纹状体B.小脑Purk i nj E.细胞C.海马神经元D.脑干运动神经核。

11、E,大脑皮质层【答案】C2 7、题干 右向左分流性心脏病有A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.主动脉狭窄。E,法洛四联症【答案】E【解析】左向右分流型先天性心脏病常见的有：室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、房室间隔缺损（心内膜垫缺损）、部分型肺静脉畸形引流。右向左分流比较常见的有：法洛四联症，法洛三联症，三尖瓣下移畸形伴有异常房间通道，完全性大血管转位，矫正型大血管转位，完全性肺静脉畸形引流等。无分流型（无青紫型）：即心脏左右两侧或动静脉之间无异常通路和分流，不产生紫绢。如右位心、肺动脉瓣狭窄、主动脉瓣狭窄、主动脉缩窄、单纯性肺动脉扩张、原发性肺动脉高压等。2 8、男性，4 0

12、 岁。近日出现明显头痛，烦躁，心悸多汗，呕吐，面色苍白，视物模糊，测血压2 6 4/1 2 6 m m IIg,其诊断最可能是A.高血压脑病B.高血压危象C.恶性高血压D.高血压病二级。E,高血压病三级【答案】B2 9、题干 男，5 5 岁。机关干部。患胃溃疡多年，本次因胃出血入院，手术治疗后，病情平稳。此时，医患关系模式为A.共同参与型B.指导-合作型C.被动-主动型D.主动-主动型。E,主动-被动型【答案】B【解析】医患关系的模式类型分为三型：主动一被动型，临床应用:麻醉、严重外伤、昏迷、澹妄等;指导合作型，临床应用：急性感染过程等;共同参与型，临床应用：大多数慢性病患者。3 0、题干 C

13、 O P D 急性加重期患者出现低氧血症最可能的原因是A.肺部残气量严重减少B.通气/血流比率失调C.弥散功能障碍D.动-静脉血分流。E,肺泡通气量降低【答案】B【解析】因为氧气的弥散系数较低，二氧化碳是其2 0 倍;动静脉氧分压差远大于C O 2 分压差肺换气障碍更易导致低氧血症。C 0 P D 时,一方面肺通气不足，通气/血流比值变小，犹如功能性动静脉短路，影响肺换气;另一方面，肺气肿病变压迫毛细血管，毛细血管减少，血流量减少，肺泡相对无效腔增大，通气/血流比值变大，影响肺换气。3 1、单选题 对郁证中血行郁滞的病机作了必要强调的医家是A.张景岳B.朱丹溪C.王清任D.巢元方。E,李东垣【

14、答案】C3 2、题干 3 2 岁女性，四肢进行性无力1 0 天，伴进食呛咳。体检:神清，声低哑、咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，肌 力 I H级，四肢腱反射没有引出，双侧肘、膝以下针刺觉略减退，跖反射无反应。诊断首先考虑为A.脑出血B.全身型重症肌无力C.脑干血栓形成D.吉兰-巴雷综合征。E,系统性硬化症【答案】D【解析】临床表现符合吉兰-巴雷综合征。3 3、临床上癫痫发作与假性癫痫发作的主要鉴别为发作时有A.全身抽搐B.突然跌倒C.呼吸急促，喉中发出叫声D.双手紧握，下肢僵直。E,伴瞳孔散大，对光反应消失【答案】E3 4、题干 蛛网膜下腔出血最常见的脑神经损害是()。A.动眼神经麻痹B.滑车

15、神经麻痹C.展神经麻痹D.舌咽神经和迷走神经损害。E,面神经麻痹【答案】A3 5、题干 支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时可采用下列哪种药物A.吠塞米B.吗啡或哌替咤C.雾化吸入B 2 肾上腺素受体激动剂D.西地兰。E,肾上腺素【答案】C3 6、单选题 素问脉要精微论认 为“水泉不止”是由于A.肾不化气B.肝失疏泄C.肺失宣降D.膀胱不藏。E,气化失常【答案】D3 7、题干 以下实验室检查中，哪项不支持流感的诊断A.血白细胞正常或减低，淋巴细胞相对增加B.白细胞升高，中性粒细胞增加C.鼻咽分泌物分离出流感病毒D.口腔含漱液分离出病毒。E,护肤器血清中抗流感病毒抗体滴度比急性期有4倍或以上升高

16、有助于回顾性诊断【答案】B【解析】患流感时白细胞及中性粒细胞均不高。3 8、题干 腹痛伴黄疸应考虑A.胆石症B.肠扭转C.溃疡性结肠炎D.胃穿孔。E,急性阑尾炎【答案】A3 9、单选题 慢性肾小球肾炎的治疗正确的包括A.积极控制高血压B.积极使用激素和免疫抑制剂C.使用抗菌药物D.使用止血药物。E,增加蛋白摄入量【答案】A4 0、题干 男，4 5 岁。急性胰腺炎，静脉应用广谱抗生素非手术治疗 1 周后，腹痛、腹胀加重，体温再度升高。此时应紧急选择最有诊断意义的检查是A.血白细胞计数+分类B.腹部平片了解有无肠麻痹C.C T 检查注意是否发生胰腺坏死D.腹腔穿刺检测渗出液淀粉酶含量。E,检查血脂

17、酶了解胰腺炎病情变化【答案】C【解析】急性出血坏死型胰腺炎是急性胰腺炎的一种类型，系由急性水肿型胰腺炎病变继发发展所致。胰腺腺泡、脂肪、血管大片坏死,胰腺组织水肿，体积增大，广泛性出血坏死。腹腔后间隙大量血性渗出液。网膜、系膜组织被渗出的胰酶所消化。此型胰腺炎病情笃重，且发展急剧，并发症多，病死率很高。C T可显示胰腺弥漫性增大，外形不规则，边缘模糊，胰周间隙增宽。故选C。4 1、题干 女性，3 5 岁，患急性肾衰竭，已进入多尿期，每日尿量为 4 5 0 0 ml。血压 9 0/6 0 mmHg。化验血 Na+1 2 5 mmo l/L,C 0 2 C P1 6 mmo l/L,血 K+3.5

18、 mmo l/L,Sc r 4 6 7 u mo l/L,HC T5 5%本例患者原接受血液透析，现在的处理是A.停止血液透析B.继续透析，血容量稳定后，在透析前Sc r 3 0 0 口 mo l/L时可停止透析C.继续透析，直至血容量稳定后肾功能恢复正常D.继续透析，直至血容量稳定后血钠恢复正常。E,改为床旁血液滤过【答案】B【解析】低血压是血透最常见的并发症。发生原因包括有效血容量减少，超滤过多过快，自主神经病变，血管收缩降低，心钠素水平过高以及降压药物影响等。表现为头晕、胸闷、面色苍白、出汗、黑朦、恶心呕吐、肌肉痉挛甚至意识丧失。治疗主要是迅速补充血容量，同时减慢血流量，减少或暂停超滤。

19、42、题干 患者，女性，18岁。双下肢反复出现瘀点、瘀 斑 1 年，脾刚可触及。血红蛋白9 0 g/L,白细胞6X 109/L,血小板40X109/L,出血时间5 分钟，凝血时间正常。最可能的诊断是A.血管性假血友病B.特发性血小板减少性紫瘢C.过敏性紫瘢D.脾功能亢进。E,再生障碍性贫血【答案】B【解析】从病史资料反映年轻女性出血倾向、血小板减少、骨髓巨核细胞增多伴成熟障碍最可能的诊断是特发性血小板减少性紫瘢。43、单选题 下面有关中药道地药材说法不正确的是A.东北的人参、细辛、五味子B.广东的陈皮、砂仁、薄荷C.云南的三七、茯苓D.四川的黄连、川芳、贝母。E,河南的地黄、牛膝、山药【答案】

20、B44、题干 患者，男性，2 5 岁，双膝关节及踝关节肿痛10天，发病前3 周有腹泻病史。血清RF阴性，受累关节X线无明显改变，最可能的诊断()。A.风湿性关节炎B.骨关节炎C.反应性关节炎D 类风湿关节炎。E,感染性关节炎【答案】C4 5、单选题 5天女婴，旧法接生，昨日起烦躁不安，吸奶困难,今出现四肢、颈、躯干呈强直性痉挛，频繁发作。应考虑为A.新生儿败血症B.新生儿颅内出血C.新生儿肺炎D.新生儿破伤风。E,新生儿窒息【答案】D4 6、单选题 下列哪些情况证明仍有活动性出血A.肠鸣音5次/分B.排暗红色血便C.血压9 0/6 0 m m H g,脉 搏 1 0 0 次/分D.尿量增多。E

21、,血尿素氮升高【答案】B4 7、题干 关于原发性痛风错误的说法是A.原发性痛风多见于4 0 岁以上的人B.原发性痛风多见于中、老年人C.原发性痛风的女性多于更年期后期发病D.原发性痛风有家族遗传史。E,原发性痛见多见于女性【答案】E4 8、题干 女性，5 1 岁，口干、眼干1 年伴间断双侧腮腺肿大，1个月来双下肢散在红色皮疹，同时伴有全身关节痛，无明显关节肿。查体发现双下肢散在米粒大小的红色皮疹，压之不褪色。实验室检查:血尿常规正常，血 沉 1 2 0 mm/小时，血 阳 性 1：6 4 0,A N A 阳性1：3 2 0,a球蛋白、I g G.I GM、I g A 均升高。为明确诊断，下列检

22、查中最有意义的是()。A.骨髓细胞形态学检查B.唇腺病理检查C.狼疮带试验I).双手关节X线检查。E,淋巴结活检【答案】B【解析】此患者为围绝经期前后的女性，有腮腺肿大、双下肢的瘀斑、E S R快、RF 高滴度、A N A 阳性及a球蛋白升高等。应怀疑干燥综合征，可进一步做唇黏膜活检明确诊断。4 9、单选题 治疗寒湿痹证，骨节疼痛，宜选用的药物是A.附子B.干姜C.高良姜D.细辛。E,吴茱萸【答案】A5 0、下列哪一项不是主动脉瓣狭窄的病理生理特点A.心肌肥厚B.左室收缩末期室壁能力增强C.心肌耗氧量增加D.冠脉流量增加.。E,左室舒张末压增加【答案】D5 1、题干 慢性肾脏病5 期，肾小球滤

23、过率至少小于A.2 0 ml/mi nB.1 5 ml/mi nC.2 5 ml/mi nD.1 0 ml/mi no E,3 0 ml/mi n【答案】B【解析】慢性肾脏病5期，肾小球滤过率至少小于1 5 ml/mi n05 2、题干 男，6 8 岁。陈旧性前壁心肌梗死5 年，劳累后心悸、气短 3 年，双下肢浮肿半年。近 1 周气短加重，体力活动明显受限，从事一般家务活动即感喘憋。入院时心电图与2 个月前相比无变化。该患者的心功能分级为A.N Y H A I 级B.N Y H A H 级C.N Y H A W 级D.全心衰。E,N Y H A I H 级【答案】E【解析】心衰的N Y H A

24、 分级和急性心梗的k i l l i p 分级是常考点，若为心衰（包括陈旧性心梗）的N H Y A 分级，则看体位，若平卧位有症状则为I V 级。5 3、题干 右心功能不全的患者，较早出现的症状是A.颈静脉曲张B.下肢凹陷性水肿C.劳力性呼吸困难D.腹胀、食欲下降。E,心悸胸闷【答案】D5 4、单选题 百白破的初种年龄应是A.2个月B.3 个月C.4 个月D5个月。E,6 个月【答案】B5 5、题干 下列哪一项不符合缺铁性贫血A.血清铁蛋白减低B.血清铁减低C.红细胞游离原吓咻减低I).转铁蛋白饱和度减低。E,骨髓有核红细胞内铁减低【答案】C5 6、诊断心肌病最常用的辅助检查是A.心电图B.超

25、声心动图C.冠状动脉造影D.心内膜心肌活检。E,胸部X线检查【答案】B5 7、单选题 硝酸异山梨酯的主要作用是A.解除冠状动脉痉挛，抗血小板凝聚，改善冠脉供血和微循环灌注B.降低心脏后负荷，减少心肌氧耗C.扩张冠状动脉及外周静脉，降低心脏前负荷，减少心肌氧耗D.减弱心肌收缩力，减慢心率，减少心肌氧耗。E,使钾离子进入细胞内，促进细胞膜极化状态的恢复【答案】C5 8、题干 患儿男，4岁。自幼青紫，生长发育落后，杵状指（趾）,喜蹲踞，诊断为法洛四联症。20分钟前，柱剧烈活动后突然发生昏厥,可能为A.癫痫B.重度贫血C.缺氧发作I）.呼吸衰竭。E,心力衰竭【答案】C【解析】法洛四联症阵发性缺氧发作：

26、多见于婴儿，发生的诱因为吃奶哭闹情绪激动贫血感染等，表现为阵发性呼吸困难，严重者可引起突然昏厥抽搐甚至。死亡其原因是由于在肺动脉漏斗部狭窄的基础上突然发生该处肌部痉挛引起一时性肺动脉梗阻使脑缺氧加重所致，年长儿常诉头痛头昏。5 9、单选题 男，6 3 岁，间断双膝关节疼1 年，加重2个月，下楼时疼痛明显，走平地时疼痛不明显，休息后疼痛可缓解，查双膝轻度肿胀，浮骸试验(+),可触及摩擦感。首选的检查为()。A.双膝关节的X线片B.E S RC.R FD.肝功能。E,关节腔穿刺抽液化验【答案】A6 0、题干 急性上呼吸道感染主要的病原体为病毒，少数为细菌，区别病毒和细菌感染，以下检查效果不满意的是

27、A.血清学诊断B.免疫荧光法C.酶联免疫吸附检测法D.病毒分离鉴定。E,胸部C T【答案】E6 1、单选题 p S S 与类风湿关节炎的鉴别要点不包括0。A.P S S 极少引起关节畸形B.类风湿因子阳性即为类风湿可能性大C.抗 S S A 和抗S S B 抗体阳性D.以上都不是。E,P S S 的关节炎症和骨损害不如R A 明显【答案】B6 2、单选题 系统性硬化病()。A.雷诺现象B.G o t t ro n 征C.网状青斑D.针刺反应。E,多形红斑【答案】A6 3、单选题 心肌梗死的并发症不包括A.心室壁瘤B.心脏破裂C.急腹症D.栓塞。E,乳头肌功能失调【答案】C6 4、题干 急性肾功

28、能衰竭少尿期结束的标志，是指2 4 小时尿量至少增加至A.2 5 0 m lB.3 0 0 m lC.3 5 0 m lD.4 0 0 m l o E,5 0 0 m l【答案】D【解析】急性肾功能衰竭少尿期结束的标志，是指2 4 小时尿量至少增加至4 0 0 m l,为记忆题。6 5、题干 近年来输血后肝炎主要由哪种病毒引起？A.甲型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒C.丙型肝炎病毒I).戊型肝炎病毒。E,丁型肝炎病毒【答案】C【解析】丙型肝炎病毒(HC V)己成为输血后肝炎的主要原因，大部分输血后肝炎由HC V 引起。6 6、单选题 以下哪点不是病人的义务A.如实提供病情和有关信息B.避免将疾病传播

29、他人C.尊重医师和他们的劳动D.不可以拒绝医学科研试验。E,在医师指导下对治疗做出负责的决定并与医师合作执行【答案】D6 7、女性，2 8岁。2 周前有发热，咽痛，全身痛，现心悸，气短，心前区痛。查体：心界向左扩大，心率1 1 0 次/分，早搏，第一心音减弱，闻及奔马律，化验血清磷酸肌酸激酶升高，血清中和抗体滴定度大于正常4倍，心电图示室早，S T T 改变，最可能的诊断是A.风湿性心肌炎B.白喉性心肌炎C.病毒性心肌炎D.急性心包炎。E,扩张型心肌病【答案】C6 8、题干 女性，3 5 岁，患甲状腺功能亢进症2 个月，口服他巴噗3 0 m g/d 4 周，高热、咽痛2天。查体：T 4 0.3

30、,P 1 2 0 次/分，R2 2 次/分，B P 1 2 0/70 m m H g,咽充血，两肺呼吸音粗：心率 1 2 0 次/分，节律规整，腹(-)。引起以上临床表现最可能的原因是A.上呼吸道感染B.肺部感染C.甲状腺危象D.合并亚急性甲状腺炎。E,粒细胞缺乏症【答案】E【解析】他巴嗖致粒细胞缺乏症是硫胭类药物最严重的毒性反应。粒细胞缺乏症时，因血中粒细胞极度减低甚至完全缺如，极易合并严重感染。此题中患者服用他巴嚏后出现感染征象，所以最可能原因为粒细胞缺乏症。69、单选题 清气化痰丸的组成药物中不含A.陈皮、光杏仁B.黄苓、炒枳实C.白果、胆南星D.茯苓、制半夏。E,瓜篓仁【答案】C70、

31、题干 患者女性，50 岁。近几年来逐渐出现心悸、乏力、活动后气急。体检发现：心脏向左下扩大。主动脉听诊区闻及舒张期泼水样杂音。诊断为主动脉关闭不全。首选的治疗药物是A.普蔡洛尔B.硝酸甘油C.双氢克尿睡D.地高辛。E,卡托普利【答案】E【解析】该患者有典型主动脉瓣关闭不全的典型杂音;最有价值的诊断方法是超声心动图；因有心悸、乏力、活动后气急等心力衰竭表现故宜予血管扩张药（尤其是血管紧张素转换酶抑制剂）。7 1、单选题 患者肢体关节疼痛重着，痛处不移，局部微肿，扪之无灼热感，四肢沉重，肌肤麻木，接近关节处尤为明显，舌淡胖、边有齿痕，苔白腻，脉濡缓，治当选用何方A.乌头汤B.防风汤C.慈我仁汤D.

32、三痹汤。E,桂枝汤【答案】C7 2、单选题 系统性硬化病0。A.雷诺现象B.G o ttro n 征C.网状青斑I).针刺反应。E,多形红斑【答案】A7 3、单选题 心房除极产生A.T 波B.R波C.P 波D.U 波。E,P-R【答案】C7 4、单选题 以滋阴清热，养血安神为主要功用的方剂是A.炙甘草汤B.酸枣仁汤C.甘麦大枣汤D.天王补心丹。E,朱砂安神丸【答案】D7 5、单选题 白虎加人参汤证的病位在A.心、肺B.肺、胃C.心、胃D.肺、肾。E,心、肾【答案】B7 6、G ra v e s病的典型临床表现有A.基础代谢率升高，甲状腺肿B.基础代谢率升高，突眼，甲状腺肿C.突眼，甲状腺肿，心

33、率增快I）.突眼，甲状腺肿，多食，消瘦。E,高代谢综合征，甲状腺肿，眼【答案】E7 7、题干 医学道德评价的方式有（）A.社会舆论、传统习俗和内心信念B.患者评价、同行评价和自我评价C.社会舆论、同行评价和自我评价I).传统习俗、患者评价和自我反省。E,患者评价、同行评价和内心信念【答案】A7 8、题干 引起慢性肺源性心脏病的最常见病因是0。A.支气管扩张B.支气管哮喘C.肺尘埃沉着症D.慢支并发阻塞性肺气肿。E,慢性弥漫性肺间质纤维化【答案】D【解析】引起慢性肺源性心脏病的病因包括：支气管肺部疾病，胸廓运动障碍性疾病，肺血管疾病等，C 0PD 为最常见病因。7 9、单选题 银屑病性关节炎与慢性痛风性关节炎的区别是()。A.血尿酸升高B.非对称性关节炎C.全身弥漫性浸润潮红、有大量银屑，骨质增生与破坏同时存在D.慢性痛风性关节炎发生在关节远端。E,关节红肿、疼痛【答案】C8 0、单选题 重症急性胰腺炎出现肠麻痹时，不宜应用的药物是A.奥曲肽B.抗生素C.HF X z E.p x W W y j.p n g 受体拮抗剂D.质子泵抑制剂。E,抗胆碱能药物【答案】E